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上海市皮肤病医院
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头痛常见于紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内感染、脑肿瘤等疾病。头痛可能由多种因素引起,包括生理性因素和病理性因素,不同疾病引起的头痛特点和伴随症状也有所不同。

1、紧张性头痛

紧张性头痛是最常见的原发性头痛类型,通常表现为头部双侧压迫感或紧箍感,疼痛程度多为轻至中度。长期精神紧张、睡眠不足、姿势不良等因素可能诱发紧张性头痛。这类头痛通常不会伴随恶心呕吐,日常可通过放松训练、改善睡眠等方式缓解。

2、偏头痛

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,多表现为单侧搏动性疼痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。偏头痛发作可能与遗传因素、内分泌变化、某些食物诱发有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。

3、高血压

血压升高可能导致头痛,多表现为枕部或全头部的胀痛,晨起时症状可能加重。高血压引起的头痛通常伴随头晕、心悸等症状。控制血压是缓解这类头痛的关键,患者应定期监测血压并在医生指导下调整用药方案。

4、颅内感染

脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病可引起剧烈头痛,多伴随发热、颈项强直、意识障碍等症状。这类头痛起病急骤,疼痛程度剧烈,需要及时就医进行抗感染治疗。延误治疗可能导致严重神经系统后遗症。

5、脑肿瘤

脑肿瘤引起的头痛多为进行性加重,晨起时明显,可能伴随喷射性呕吐、视力障碍、肢体无力等症状。随着肿瘤体积增大,头痛会逐渐加重并出现定位体征。确诊需要依靠影像学检查,治疗以手术切除为主。

头痛患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上应限制咖啡因、酒精等可能诱发头痛的食物摄入。适当进行有氧运动有助于改善血液循环,但运动强度不宜过大。如头痛反复发作或伴随其他神经系统症状,应及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。对于慢性头痛患者,建议记录头痛日记,详细记录发作时间、诱因、持续时间等信息,有助于医生诊断和治疗方案制定。

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血糖高可通过调整饮食结构、控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、合理分配餐次等方式控制。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因有关。

1、调整饮食结构

减少精制米面摄入,用全谷物替代部分主食,如燕麦、糙米等。蛋白质选择鱼虾、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白,每日适量摄入。脂肪以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果,避免动物油脂。蔬菜每日摄入量应超过500克,深色蔬菜占一半以上。

2、控制碳水化合物

每日碳水化合物占总热量45-60%,避免单糖和双糖摄入。选择复合型碳水化合物,如杂粮饭、全麦面包等。进餐时先食用蔬菜和蛋白质,最后摄入主食,可延缓糖分吸收。加餐可选择少量坚果或低糖水果,避免血糖波动过大。

3、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量建议30克以上,可选用西蓝花、芹菜等蔬菜。魔芋、银耳等富含可溶性膳食纤维的食物有助于延缓糖分吸收。豆类食物如鹰嘴豆、黑豆等既含优质蛋白又富含膳食纤维。全谷物保留麸皮和胚芽,膳食纤维含量高于精制谷物。

4、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物,如苹果、梨等水果。根茎类蔬菜中胡萝卜、山药等升糖较快,需控制摄入量。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等低升糖指数食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸、糖醋等高升糖做法。

5、合理分配餐次

采用少量多餐原则,每日5-6餐,每餐间隔2-3小时。早餐占总热量20-25%,午餐30-35%,晚餐25-30%,加餐10-15%。睡前2小时避免进食,防止夜间血糖升高。外出就餐时注意选择清淡菜品,避免隐藏糖分摄入。

血糖高人群除饮食控制外,需配合规律运动和定期监测。建议每日进行30分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。监测空腹及餐后血糖变化,根据血糖值调整饮食方案。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。戒烟限酒,减少对血糖代谢的不良影响。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充适量碳水化合物。定期复查糖化血红蛋白等指标,评估长期血糖控制效果。

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小阴唇特别大可能是正常生理差异,也可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、外阴病变等因素有关。小阴唇大小存在个体差异,若伴随红肿疼痛或影响日常生活,建议就医评估。

1、生理差异

小阴唇大小形态因人而异,部分女性天生小阴唇较肥大,属于正常解剖变异。这种情况通常对称无红肿,不会影响排尿或性生活,无须特殊处理。日常注意会阴清洁即可。

2、先天性发育异常

胚胎期生殖器发育异常可能导致小阴唇过度增生,常表现为单侧或双侧明显肥大。可能与遗传因素或母体妊娠期激素暴露有关。若造成摩擦不适或反复感染,可考虑整形手术矫正。

3、慢性炎症刺激

长期外阴阴道炎、湿疹等慢性炎症可能刺激小阴唇组织增生肥大。常见伴随瘙痒、分泌物增多等症状。需治疗原发病如细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓,真菌感染可用克霉唑乳膏。

4、激素水平变化

妊娠期、青春期或服用激素类药物时,雌激素水平升高可能促使小阴唇软组织增厚。通常分娩或停药后可逐渐恢复。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

5、外阴病变

外阴硬化性苔藓、尖锐湿疣等病变可能导致小阴唇形态改变。前者表现为皮肤白斑伴萎缩,后者可见菜花样赘生物。需活检明确诊断,前者可用糖皮质激素软膏,后者需激光或冷冻治疗。

日常应避免使用刺激性洗液清洁会阴,选择透气棉质内裤并每日更换。若小阴唇肥大导致行走摩擦疼痛、反复尿路感染或影响心理健康,可至妇科或整形外科就诊评估手术指征。手术方式包括边缘修剪法或楔形切除术,术后需保持伤口干燥清洁。观察是否伴随其他症状如溃疡、出血等,及时排除肿瘤性病变。

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甘油三酯高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、定期监测等方式治疗。甘油三酯高通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食结构

减少高糖、高脂肪食物的摄入,如甜点、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等全谷物,以及西蓝花、菠菜等蔬菜。适量食用富含不饱和脂肪酸的鱼类,如三文鱼、鳕鱼。避免饮酒,酒精会加重甘油三酯的合成。

2、增加运动量

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯的代谢。避免久坐不动,每隔一小时起身活动几分钟。运动应循序渐进,避免突然剧烈运动。

3、控制体重

通过合理饮食和规律运动将体重控制在正常范围内。体重超标会加重胰岛素抵抗,导致肝脏合成更多甘油三酯。定期测量腰围,男性应小于90厘米,女性应小于85厘米。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。

4、药物治疗

当生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用贝特类药物如非诺贝特、苯扎贝特等。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀也可用于降低甘油三酯。烟酸类药物如阿昔莫司可辅助治疗。用药期间需定期复查肝功能,观察有无不良反应。

5、定期监测

每3-6个月复查血脂水平,评估治疗效果。监测血糖、血压等相关指标,及时发现代谢异常。记录饮食和运动情况,便于医生调整治疗方案。出现头晕、乏力等不适症状应及时就医。

甘油三酯高的患者应建立健康的生活方式,长期坚持低脂低糖饮食,保持规律运动习惯。戒烟限酒,保证充足睡眠,避免熬夜。保持乐观心态,减轻精神压力。合并糖尿病、高血压等慢性病时需同时控制这些基础疾病。定期进行健康体检,全面评估心血管风险。如出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。

Q 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。激光治疗通过高能量光束直接破坏疣体组织,冷冻治疗则利用液氮的低温使疣体细胞坏死脱落。两种方法均需在专业医生指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。 1、激光治疗的优势在于其精确性和高效性。激光能够精确瞄准疣体,减少对周围健康组织的损伤。对于较大或顽固性扁平疣,激光治疗通常能取得较好效果。治疗后,患者可能会经历短暂的红肿或轻微疼痛,但通常在一周内恢复。激光治疗后,建议使用抗生素软膏预防感染,并避免阳光直射,以防色素沉着。 2、冷冻治疗的优势在于其操作简便和成本较低。冷冻治疗通过液氮的低温作用,使疣体细胞迅速冻结并坏死,随后自然脱落。这种方法适用于小而浅表的扁平疣,尤其是面部或手部等敏感区域。冷冻治疗后,患者可能会感到轻微刺痛或水泡形成,但通常在一周内恢复。治疗后,建议保持患处干燥,避免摩擦,以防感染。 3、选择治疗方法时,需考虑疣体的具体情况和患者的个人偏好。对于较大或顽固性疣体,激光治疗可能更为合适;而对于小而浅表的疣体,冷冻治疗则更为简便和经济。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,以确保治疗效果和安全性。治疗后,患者需遵循医生的护理建议,定期复查,以防复发。 扁平疣的治疗选择激光或冷冻均可,具体需根据疣体大小、位置及患者耐受度决定。激光治疗适用于较大或顽固性疣体,冷冻治疗则更适合小而浅表的疣体。无论选择哪种方法,都应在专业医生的指导下进行,治疗后需注意皮肤护理,避免感染。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法,并遵循医生的护理建议,以确保治疗效果和安全性。
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鸡蛋清不能直接祛斑,但可能对皮肤有一定保湿和紧致作用。色斑的形成主要与紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化等因素有关,单纯使用鸡蛋清无法消除已经形成的色素沉着。改善色斑需要综合防晒、医学美容治疗和皮肤护理等措施。

鸡蛋清含有蛋白质和少量维生素,敷在皮肤表面可能暂时使角质层含水量增加,视觉上让肤色显得均匀。部分人群使用后感觉皮肤暂时紧致光滑,这与蛋白质的成膜性有关。但鸡蛋清中的成分无法穿透表皮层作用于黑色素细胞,不能分解或代谢已经沉积的色素颗粒。频繁使用生鸡蛋清还可能因细菌污染导致皮肤过敏或感染。

色斑的治疗需要根据类型选择方案。黄褐斑需配合氢醌乳膏等药物和严格防晒;雀斑可通过调Q激光选择性破坏黑色素;老年斑可能需要液氮冷冻或激光治疗。日常应使用SPF30以上的广谱防晒霜,避免熬夜和激素波动。皮肤科医生会根据色斑深度推荐果酸换肤、光子嫩肤等专业手段,这些方法的有效性均经过临床验证。

皮肤护理应避免盲目使用偏方。鸡蛋清面膜可能引起接触性皮炎,尤其对于敏感肌风险更大。建议选择含有烟酰胺、维生素C衍生物等成分的专业护肤品,这些成分能抑制酪氨酸酶活性并抗氧化。定期到正规医疗机构进行皮肤检测,在医生指导下联合使用药物、光电技术和居家护理,才能安全有效地改善色斑问题。保持健康作息和均衡饮食也有助于延缓皮肤老化进程。

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小的霰粒肿通常无须手术,多数可通过热敷、药物等保守治疗缓解。霰粒肿的处理方式主要有局部热敷、抗生素眼膏、糖皮质激素注射、手术刮除、中医调理等。

1、局部热敷

早期小的霰粒肿可通过每日多次热敷促进腺体分泌物排出。使用40-45℃温热毛巾敷于患处,每次持续10-15分钟,有助于缓解睑板腺阻塞。热敷后配合轻柔按摩眼睑边缘,可增强效果。此方法适用于无明显红肿疼痛的初期患者。

2、抗生素眼膏

合并细菌感染时可使用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等抗生素药物。药物能抑制局部细菌繁殖,减轻继发性炎症反应。需注意避免长期使用,孕妇及儿童应在医生指导下选择安全剂型。用药期间出现过敏症状需立即停用。

3、糖皮质激素注射

对于持续存在的较小霰粒肿,可在专业眼科医生操作下进行病灶内曲安奈德注射。该治疗能有效抑制局部免疫反应,促进肿块消退。需严格掌握注射剂量与频次,避免引发眼压升高或皮下萎缩等并发症。

4、手术刮除

当霰粒肿直径超过5毫米或保守治疗无效时需考虑手术。眼科医生会在局麻下切开睑结膜面,彻底刮除囊壁内容物。术后需预防性使用抗生素眼药水,保持创口清洁。手术适合反复发作或影响视力的顽固性病例。

5、中医调理

中医认为霰粒肿与脾胃湿热有关,可配合菊花、夏枯草等清热明目中药熏洗。耳尖放血疗法对部分患者有效。体质调理期间应忌食辛辣油腻,保证充足睡眠。传统疗法需在正规中医院进行,避免自行操作引发感染。

霰粒肿患者日常应注意眼部卫生,避免揉眼及长时间用眼疲劳。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入。发现眼睑硬结持续不消或快速增大时,应及时到眼科就诊评估。术后患者需遵医嘱定期复查,观察有无复发迹象。儿童患者家长应帮助建立规律的眼部清洁习惯,选择适合年龄的无刺激洗护产品。

Q 额叶脑膜瘤的去除方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。手术切除是首选,放射治疗适用于不能完全切除或复发的病例,药物治疗则用于缓解症状或辅助治疗。额叶脑膜瘤的病因可能与遗传、环境、生理、外伤和病理因素有关。 1、手术切除是额叶脑膜瘤的主要治疗方法,具体方式包括开颅手术、内镜辅助手术和立体定向手术。开颅手术通过切开颅骨直接切除肿瘤,内镜辅助手术利用内镜技术减少创伤,立体定向手术则通过精确导航定位切除肿瘤。手术切除的效果取决于肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。 2、放射治疗适用于不能完全切除或复发的额叶脑膜瘤,常用方法包括常规放疗、立体定向放射外科和质子治疗。常规放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,立体定向放射外科利用精确的放射线聚焦技术,质子治疗则利用质子束的高能量特性。放射治疗可以控制肿瘤生长,减少复发风险。 3、药物治疗主要用于缓解症状或辅助治疗,常用药物包括抗癫痫药、激素和靶向药物。抗癫痫药用于控制癫痫发作,激素用于减轻脑水肿,靶向药物则通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路。药物治疗可以改善患者的生活质量,延长生存期。 4、额叶脑膜瘤的病因可能与遗传因素有关,某些家族性综合征如神经纤维瘤病2型与脑膜瘤的发生相关。环境因素如长期暴露于辐射或化学物质可能增加患病风险。生理因素如激素水平变化也可能影响肿瘤的发生。外伤如头部受伤可能导致脑膜瘤的形成。病理因素如脑膜细胞的异常增生是脑膜瘤的直接原因。 额叶脑膜瘤的去除需要综合考虑肿瘤的性质、患者的具体情况和治疗方法的优缺点,制定个体化的治疗方案。手术切除、放射治疗和药物治疗各有其适应症和优势,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。患者应积极配合治疗,定期复查,以监测肿瘤的变化和治疗效果,及时调整治疗方案,确保最佳的治疗效果和生活质量。

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耳鼻喉医生
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上海耳鼻喉医院/耳鼻喉科
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
张元云
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
杨柏灿
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擅长:呼吸系统疾病(感冒发热、咳嗽、慢性顽固性咳喘、老慢支、慢阻肺)、失眠、心血管疾病(心律失常、心肌炎后遗症、早搏)、肝胆疾患(肝功能损伤、胆囊炎、胆道息肉、胆囊内胆固醇结晶、胆结石)代谢紊乱(不正常出汗、肥胖、高脂血症、痛风)、泌尿系统疾病(多种慢性言行泌尿系疾病、血尿、蛋白尿、前列腺疾病)以及妇科月经不调等。
徐勤
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市医务工会领导探望李文

8月12日一早,上海市医务工会何园副主席、生活保障部童秀妹部长和赵静一行专程来到我院职工李文家进行探望,院工会主席张刚陪同。何主席亲切地询问李文的病情、目前的治疗情况,鼓励李文放松心情,积极治疗,争取早日康复、重返医疗岗位。市医务工会还向李文送上了慰问金。自李文罹患肺癌一年来,市医务工会已经多次向李文发放慰问金,并每月给予困难定期补助。李文及其家人对市医务工会领导的深切关心和大力帮助,并在百忙中专程前来探望表示衷心地感谢。

申康中心领导来我院专题调研

8月7日上午,上海申康医院发展中心领导陈建平主任、赵伟星书记和高解春、陈方、郭永瑾副主任及相关处室主任来我院就重点工作及“十三.五”规划做专题调研。我院全体党政班子及相关科室主任参加。秦环龙院长代表医院领导班子做总体工作情况的汇报。秦环龙院长对医院的历史沿革概况、内部绩效分配改革、制度加科技运行情况、2015年财务预算以及基本建设总体规划五个方面做了汇报,尤其对医院的功能定位、中期发展目标、三地功能定位、学科发展目标框架、学科特色与皮肤科相关学科建设、完善人才培养体系、各学科人才培养情况以及十三五基本规划总体思考、功能区域分析作了详细的说明。结合医院发展重点及战略思考,秦环龙院长提出需要申康领导高度支撑、协调解决的问题,希望在医院发展的工作用房、学科发展、资金投入方面根据皮肤病专科的特色予以支持。沈迎春书记围绕医院中心工作,从夯实基层党建,构筑人才队伍高地,推进党风廉政建设,进一步提炼医院精神,凝聚人心,促进医院和谐健康发展作了汇报。陈英、王学民、王秀丽副院长分别就各自分管的工作作了补充说明。上海申康医院发展中心领导针对皮肤病医院的汇报和发展分别作了详细的询问和讨论,高解春、陈方、郭永瑾副主任分别就医院发展现状及未来规划提出了具体要求与希望。赵伟星书记在听了医院的工作汇报后指出:作为一家70年历史的老医院,一体化建设后的成效明显。医院领导班子要加强团结,进一步注重队伍素质的提高和工作理念的转变,走培养与引进相结合的人才建设之路。从目前看在“制度加科技”方面还有一定的差距,在流程操作和软、硬件方面都要加大建设,软硬兼修。同时要加强党风廉政建设,形成高压态势,确保医院科学、健康地发展。陈建平主任对调研工作做了总结讲话。他指出,申康中心始终高度关注皮肤病医院的发展,始终要求要明确医院发展的功能定位和目标重点。这届医院领导班子和干部对许多问题看法比较清晰,抓住了关键,明确了靠什么来发展,并依据发展目标做了很多努力。关于如何做好今后的工作陈建平主任指出:一要开拓眼界、打开视野。医院发展要突出多种专业学科交叉,要走出去多学习交流,不能做井底之蛙,进一步完善发展方案,再进行细化深化,可行性还要想透,整体流程布局要分步实施,抓紧挤进“十二.五”发展的尾巴,上下齐心协力,方方面面共同努力,同时结合“十二.五”、“十三.五”,重点部署好远期工作规划。二要以开放发展姿态推动医院建设发展。进一步提高凝聚力、战斗力、创新力,以功能为主,加大学科和人才建设,引进、送出培训相结合。领导班子对职工要加强引导力、凝聚力,以开明的态度对待各类问题。加强一体化管理,开放开明谋发展。在任何情况下、安以现状,无凝聚力、向心力、战斗力,医院就无法发展。三要重视麻风病的防治工作。麻风病防治是皮肤病医院非常重要的诊治功能,也是整个上海唯一的战斗堡垒,麻风病治疗作为建设发展的重要任务,成为每年的工作重点,无论有什么困难都要想方设法为麻风病人创造适宜的环境。同时要充分利用现有的58亩土地,总体规划要为今后的发展留有空间。最后,陈建平主任代表上海申康医院发展中心党政领导向战斗在临床高温一线的全体职工、向奋战在麻风病治疗一线的工作人员表示亲切的慰问。   

我院成功获得上海市职业病诊断机构资质(职业性皮肤病)

自2011年3月起历时3年4个月,我院于2014年7月1日获得上海市职业病诊断机构资质(职业性皮肤病)。作为上海市唯一的皮肤病专科医院,我院长期从事职业性皮肤病的防治工作,原职业病医院的职业性皮肤病归属于本院,在武夷路原址一直开展着职业性皮肤病门诊业务,并做了大量工作,成绩显著。随着近年来业务量的增大,新址的扩充,同时保德路院区申请获准开设了职业性皮肤病相关门诊业务;我院配置一流软硬件设施及专业技术骨干,并且成为国家职业性皮肤病诊断标准制订的的主要负责单位。我院利用现有资源,发挥专科优势,响应卫生与计划生育委员会有关做好职业病防治工作会议精神,推进职业病防治工作的落实,切实保护劳动者健康与利益,于2011年开始向主管部门提交有关职业皮肤病诊断与鉴定机构的申请,由于当时职业病诊断机构资质审批的要求仅限于综合性职业病的标准,在卫生与计划生育委员会相关领导和医院领导的支持下,为职业性皮肤病专业制定了《上海市职业病诊断机构(职业性皮肤病类别)设置要求指导意见》,我院按要求建立职业性皮肤病诊断鉴定机构规范,并逐渐配套先进设备技术,进行对技术人员的法律水平和规范业务素质的培训工作。经过长期努力终于于2014年7月审查通过,获批取得上海市职业性皮肤病诊断机构资质。 

院领导高温慰问麻风病区休养员

骄阳似火,热浪潮涌。每年的酷暑,对麻风病人来说,是一个严峻的考验。这也牵动着医院领导的心。7月28日下午,顶着烈日、迎着热浪、带着慰问及防暑降温物品,秦环龙院长、沈迎春书记、陈英和王秀丽副院长在党政办常华主任的陪同下探望慰问了麻风病区的病人。院领导一行走进麻风病房,与麻风病人亲切的交谈,详细地询问了他们的身体及生活情况,嘱咐他们要照顾好自己的身体,做好防暑降温措施,并为大家送上来防暑降温慰问品。同时向医务人员了解麻风病人的健康状况,及病房内采取的防暑降温措施等,对大家的工作表示了肯定,并鼓励大家再接再厉,努力工作,保证麻风病人顺利度过炎热的夏天。 

筑牢拒腐防变的思想道德底线

以铜为镜,可以正衣冠;以人为镜,可以明得失;以史为镜,可以知兴替。腐败是人类社会发展中的一只毒瘤,当前社会的医疗体制改革正处在深入转型期,在医药购销领域和基建大修改造中,贪污贿赂的腐败现象在一些医院和部门仍时有发生,特别是党员干部腐败犯罪,严重损害了党群关系,干群关系,动摇了党的执政基础,需要我们引起重视,更需要我们引以为戒。日前,市级医院基本建设和大修改造项目创“双优”领导小组办公室,组织医院相关人员专题参观“松江廉政文化教育基地”。廉政文化教育基地通过大量典型案例,告诫各级领导干部和国家机关工作人员要牢记全心全意为人民服务的宗旨,时刻保持清醒的头脑。领导干部腐败犯罪的成因是多方面的,其中一个重要原因就是忽视自身学习和党性修养,致使世界观、人生观、价值观发生扭曲,先从小处开始堕落,或接受一次吃请、或收受一点礼品、或以权谋取一点私利,继而一步步滑进犯罪的泥潭。剖析诱因,才能对症下药;找准根源,方能铲除病灶。廉政文化教育基地的图片,介绍诱发职务犯罪的六种心态,告诫党员干部要摒弃六种心理,算好人生“七笔账”,真正理解廉洁是福,做到政治上始终坚定、工作上始终务实、作风上始终廉洁,认真负责做好每项工作。陈英副院长提出要求,希望通过廉政文化教育基地参观学习,贯彻落实医疗卫生行业行风建设“九不准”、“十项不得规定”,重点对照第七项、严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。第八项、严禁利用执业之便谋取不正当利益;严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣;严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。相关职能部门特别是后勤部门要加强对干部和重要岗位人员的廉洁从政从业教育,引导其在腐蚀与反腐蚀考验面前,真正做到立场坚定、头脑清醒、坚持原则、廉洁奉公,坚决抵制各种腐朽思想的侵蚀,不断增强拒腐防变的能力,严厉打击医药购销领域和基建大修改造中的各类商业贿赂行为,加大惩治和预防职务犯罪工作力度,进一步弘扬正能量,推进廉洁政治建设,筑牢拒腐防变的思想道德底线。 

上海市住院医师规范化培训督导组来我院检查指导工作

3月28日,由上海市卫生计生委科教处牵头聘请部分专家,会同市医师协会、住院医师事务中心、卫生人才服务中心等部门的领导,来我院检查督导住院医师规范化培训工作。院领导陈英副院长、王秀丽副院长、临床一线带教老师及培训医生代表、人事科、医务科、院办、总务科、科教科等出席了督导会。专家组成员听取了科教科谭飞副科长的汇报,检查了各类台账,召开了两场专题座谈会,通过多种形式督查院部启动住院医师规培近年来的工作。督导组对我院的规培工作予以了充分肯定:领导高度重视、管理制度全面、职能部门管理有效、后勤服务落实到位,尤其是设立全程导师和科室导师的双导师制是我院培训工作的亮点。此次检查中,督导组也指出了相关工作中的不足,如住院医师培训组织架构可进一步完善,学生出科考核方式可进一步细化等,并提出相应的宝贵建议。科教科将对督导组的反馈意见作梳理,落实好各项改进措施,期望通过各方的共同努力,使住院医师规培工作更上一层楼,培养更多更好的皮肤科医生。

麻疹患者的预防及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有传染性强,传播快的特点,冬春季多见,儿童的发病率较高,近年来统计显示成人患病有增加的趋势。临床表现以发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、眼结膜充血,口腔黏膜有麻疹黏膜斑及全身皮肤出现斑丘疹为主要特征。我国自1965年普遍应用麻疹减毒活疫苗后,已控制了该病的大流行。但自2006年我国部分地区发生麻疹流行后,预防麻疹以及对麻疹的护理工作显得尤为重要。1传播途径与临床表现1.1传染特性病人为麻疹唯一的传染源。该病传染性强,一般认为出疹前后5d均有传染性,易感者直接接触后90%以上可得病。传播途径,麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫(如病人咳嗽、打喷嚏时)直接传播。易感人群凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后,均易被感染而发病。麻疹以小儿多见,6个月~5岁婴幼儿发病率最高,6个月以下的婴儿因为具有母递免疫力,极少发病。麻疹病人恢复后可获得持久的免疫力,极少会第二次感染。1.2临床表现麻疹潜伏期一般为10~12d。典型病程可分为三期:①前驱期又称出疹前期,约3~5d。主要症状有发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽充血及嘶哑、眼结膜充血、流泪、怕光、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等。口腔颊黏膜上有白色斑点,大小不等,为麻疹黏膜斑。呼吸道症状与患感冒类似。②出疹期发热3~4d出现皮疹,一般持续3~4d。皮疹一开始为稀疏淡红色斑丘疹,直径2~4mm,皮疹增多后呈卵园形或不规则形,皮疹间可见正常皮肤,出透后变为暗棕色。出疹一般先从耳后、发际部开始,渐渐波及前额、面、颈、躯干、四肢,等到最后手掌、足底出现皮疹时,就算出齐、出透了。③恢复期皮疹顺利出齐后,就开始消退,全身不适及呼吸道症状也逐渐减退,体温渐渐降至正常,咳嗽消失得晚些。皮疹消退顺序与出疹相同,一般在退热后2~3d全退。皮疹消退后皮肤有糠样脱屑,5~8d消失;还会有棕色色素沉着,1~2周后完全消失。2预防措施2.1接种疫苗预防麻疹方法是注射疫苗。麻疹疫苗属国家计划免疫范畴,接种免费。孩子8个月时接种第一次,免疫力一般可持续4~6年,以后再接种第二次。与麻疹病人密切接触者,可进行应急接种预防麻疹。在麻疹流行前1个月,通过接种疫苗预防麻疹也是个不错的选择。2.2控制传染源加强对病人的管理,坚持早发现,早诊断,早隔离,早治疗。发现病人后应严格隔离至出疹后5d,如有并发症时应延长至10d。与病人密切接触者应医学观察3周。2.3切断传播途径常晒被褥、衣物、玩具等,常晒太阳,注意开窗通风换气,室内保持清洁。在麻疹流行期间,避免人群集会,尽量不到公共场所。3治疗一般病人应在家隔离对症治疗至出疹后5d。如出现肺炎、喉炎、心血管功能不全、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等并发症时应住院隔离治疗,可用中西医结合法治疗相应的并发症。4麻疹的护理4.1按呼吸道隔离,以住院隔离为主。4.2患者应卧床休息病室内保持空气清新、通风,室温以18~20度为宜,相对湿度应维持在50%~60%。室内光线不宜过强,可遮以有色窗帘,以防止强光对患者眼睛的刺激。4.3应给予营养丰富、高维生素、易消化的流质及半流质并应注意补充充足的水分,可给予果汁、鲜芦根水等,少量、多次喂服。脱水、摄入过少者给予静脉输液,注意维持水、电解质平衡。恢复期应逐渐提高饮食质量。4.4病情观察观察内容有:①注意观察体温、脉搏、呼吸及神志状态。如出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、发绀、躁动不安等,均提示可能出现并发症。②皮疹变化:出疹期应注意观察出疹顺序、皮疹颜色及分布情况,如出疹过程不顺利,提示有可能发生并发症,需报告医师及时处理。③观察有无脱水、酸中毒及电解质紊乱的表现。④观察有无支气管肺炎、喉炎等并发症表现。4.5对症护理①发热:对发热的护理应注意麻疹特点。在前驱期尤其是出疹期,如体温不超过39℃可不予处理,因为体温太低影响发疹。如体温过高,可用微湿毛巾敷于前额或用温水擦浴(忌用乙醇擦浴),或服用小剂量退热剂,使体温略降为宜。②眼、鼻、口腔的护理:a眼:因麻疹患者有结膜炎,应每日用生理盐水或硼酸溶液冲洗双眼2~3次,冲洗后滴入眼药水,以预防继发细菌感染。b鼻:随时清除鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅。c口腔:每日彻底清洗口腔2~3次,每次进食后用温水漱口腔,以保持清洁、黏膜湿润。口唇或口角干裂者,局部涂以甘油。总之,细心的护理是病人顺利康复的重要条件,护理人员应细心、耐心地照顾好病人,使其早日康复。

化疗期间饮食护理

1、饮食清淡、少渣、易消化和少刺激性,避免油腻、粗糙和带刺的食物,以免损伤口腔和消化道黏膜。2、病人化疗时如感恶心可嘱其少量进食,但不可不进食。3、注意少量多餐,口服化疗药物进餐时间应与服药时间有间隔,最少间隔1小时。4、嘱病人两餐之间吃些不易引起恶心的如面包干、小苏打饼干、新鲜水果等,要细嚼慢咽,以免损伤口腔黏膜。5、病人应保持口腔清洁,饭前、饭后应漱口,早、晚软毛牙刷刷牙,必要时给予口腔护理。6、恶心严重时,嘱病人减少活动,暂停进食。教会病人做深呼吸以减轻不适。7、病人发生口腔溃疡时的饮食要以半流食、流食为主,如牛奶、菜粥、豆浆、面条等,同时加强漱口,必要时及时给予药物治疗与护理。8、化疗期间嘱病人多饮水及无刺激性液体,如果汁等,以促进体内代谢产物排泄,缩短化疗药物在体内的停留时间

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室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
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无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
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室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
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心脏室壁瘤不治疗会怎样

心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
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室壁瘤手术的并发症有哪些

室壁瘤手术并发症主要包括心律失常、出血、感染、血栓栓塞和心室破裂五种情况。1、心律失常:术后48小时内易发生室性早搏或房颤,与心肌缺血再灌注损伤相关。心电监护可及时发现异常,必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。多数病例在72小时内自行缓解,持续性心律失常需考虑电解质紊乱或心肌水肿因素。2、出血:术中血管吻合口渗血或抗凝药物使用不当可能导致胸腔积液或心包填塞。术...
李云
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室壁瘤对左心室的影响有哪些

室壁瘤对左心室的影响主要包括局部收缩功能异常、心室重构、心律失常风险增加、血栓形成倾向以及心力衰竭风险上升。1、收缩功能异常:室壁瘤区域心肌纤维化失去有效收缩能力,导致左心室射血分数下降。瘤体在心脏收缩期向外膨出,产生矛盾运动,部分血液滞留于瘤腔内,每搏输出量减少约15%-30%。超声心动图可显示瘤体与正常心肌间的运动不协调。2、心室重构:瘤体周围正常心肌代...
李云
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尖锐湿疣好治疗吗

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病变,可以通过一些治疗方法有效地治疗。尖锐湿疣的治疗方法包括物理疗法、外用药物、内服药物和手术治疗。物理疗法包括冷冻疗法和电灼疗法,这些方法可以直接破坏疣体。外用药物主要包括抗病毒药物和局部激活剂,可以抑制病毒复制和刺激免疫反应,达到减轻症状和促进疣体自然消退的效果。内服药物主要是通过增强机体免疫力来抑制病毒复制和消退疣体。手术治疗主要适用于较大的病变或病变存在时间较长的情况。尖锐湿疣的疗效因个体差异而有所不同。对于一些患者来说,疣体可能会自然消退,而对于其他患者,可能需要不同的治疗方法或多次治疗才能达到理想的效果。治疗期间,患者还需要保持良好的个人卫生习惯和性行为健康,以减少病毒的传播和复发。尖锐湿疣一般是可以治疗的,但每个患者的治疗方案可能会有所不同。
聂小娟
聂小娟 副主任医师

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