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济南市传染病医院
Q

生殖器疱疹抗体是指人体免疫系统针对单纯疱疹病毒产生的特异性免疫球蛋白,通过血清学检测可判断是否感染过HSV-1或HSV-2病毒。抗体检测结果需结合临床表现综合判断,单纯抗体阳性不能作为活动性感染的诊断依据。

1、抗体产生机制

感染HSV病毒后,免疫系统会产生IgM和IgG两类抗体。IgM抗体在感染初期出现,提示近期感染或病毒激活;IgG抗体在感染后长期存在,表明既往感染史。抗体检测通过酶联免疫法或免疫印迹法识别这些特异性蛋白。

2、检测意义

IgG抗体阳性说明曾感染过HSV病毒,但不能区分口腔型或生殖器型感染。

IgM抗体阳性可能提示初次感染或复发,需结合PCR检测病毒DNA确认活动性感染。抗体检测对无症状感染者筛查和流行病学调查有重要价值。

3、检测局限性

抗体检测存在窗口期,感染后2-12周才能检出抗体。部分人群可能产生假阴性结果。不同试剂盒对HSV-1和HSV-2抗体的交叉反应可能影响分型准确性。免疫功能低下者抗体产生可能延迟或缺失。

4、临床指导

对于生殖器溃疡患者,需联合病毒培养或PCR检测确诊活动性感染。孕妇抗体筛查可评估新生儿感染风险。血清学检测不建议作为常规筛查手段,仅针对高危人群或特殊临床需求开展。

5、结果解读

单纯IgG阳性无需治疗,提示既往感染。IgM阳性伴症状者需抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片。检测结果应结合病史、体征综合判断,避免过度解读导致不必要的心理负担。

建议有高危性行为者定期进行性传播疾病筛查,出现生殖器水疱、溃疡等症状时及时就医。日常应保持会阴清洁干燥,避免不安全性行为。确诊患者发作期需避免性接触,规律作息有助于减少复发。抗体检测结果解读需由专业医师结合临床表现完成,不建议自行购买检测试剂盒筛查。

Q

肾移植后伤口疼痛可通过伤口护理、药物镇痛、物理治疗、心理疏导、定期复查等方式缓解。肾移植后伤口疼痛通常由手术创伤、伤口感染、排斥反应、神经损伤、瘢痕增生等原因引起。

1、伤口护理

保持伤口清洁干燥有助于预防感染和促进愈合。每日使用无菌生理盐水清洗伤口,避免用力摩擦或抓挠。穿着宽松透气的衣物减少对伤口的摩擦刺激。

2、药物镇痛

遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛。对于中重度疼痛,医生可能开具曲马多缓释片或盐酸羟考酮片等阿片类药物。使用镇痛药物期间需监测肾功能变化。

3、物理治疗

术后早期可在医生指导下进行局部冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次。伤口愈合后可采用红外线照射或超声波治疗,促进局部血液循环,缓解瘢痕组织粘连引起的疼痛。

4、心理疏导

术后疼痛可能引发焦虑情绪,加重疼痛感受。通过正念冥想、深呼吸训练等放松技巧可降低疼痛敏感度。必要时可寻求专业心理咨询,学习疼痛认知行为疗法。

5、定期复查

术后需按时监测血肌酐、尿素氮等指标,通过超声检查评估移植肾功能。如疼痛持续加重伴发热、伤口渗液,需立即就医排除急性排斥反应或深部感染。定期随访有助于早期发现并发症。

肾移植术后应保持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。避免剧烈运动但需进行适度步行锻炼,术后6周内禁止提重物超过5公斤。保证充足睡眠,戒烟限酒,遵医嘱按时服用免疫抑制剂。如出现持续发热、尿量减少或伤口红肿热痛症状应及时联系移植团队。建立规律的随访计划,术后1年内每月复查1次,之后根据情况逐渐延长间隔。

Q

湿疹患者通常可以适量食用薏米、绿豆、冬瓜等食物,有助于缓解症状。湿疹可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能受损等因素有关,常表现为红斑、丘疹、瘙痒等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

一、薏米

薏米含有丰富的维生素B族和膳食纤维,具有利水渗湿的作用,有助于改善湿疹引起的皮肤水肿。薏米中的薏苡仁酯等成分可能对缓解炎症反应有一定帮助。可将薏米煮粥或与红豆搭配食用,但需注意避免过量摄入导致胃肠不适。若湿疹合并感染或渗出严重时,应减少食用。

二、绿豆

绿豆具有清热解毒的功效,其含有的多酚类物质可能辅助减轻皮肤炎症反应。绿豆汤是传统的食疗方,适合急性期伴有灼热感的湿疹患者。绿豆皮中的抗氧化成分对皮肤修复有益,建议连皮烹煮。但脾胃虚寒者应控制摄入量,避免引起腹泻等不适症状。

三、冬瓜

冬瓜含水量高且富含矿物质,能促进体内湿热代谢,适合慢性湿疹患者日常食用。冬瓜皮中的三萜类化合物具有抗炎作用,建议保留冬瓜皮一起炖煮。冬瓜性寒,可搭配生姜平衡寒性,但体质虚寒者不宜大量食用。若湿疹伴随明显渗液,可将冬瓜与薏米配伍增强利湿效果。

湿疹患者日常需避免辛辣刺激、高糖高脂饮食,穿着纯棉透气衣物,保持皮肤清洁湿润。洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹医用保湿剂。避免搔抓患处,外出时做好防晒措施。若症状持续加重或出现皮肤破溃感染,应立即至皮肤科就诊,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物,必要时进行过敏原检测。

Q

生殖器疱疹患者应避免食用辛辣刺激食物、酒精类饮品、高糖食物、海鲜及坚果等易致敏食物。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,饮食调整有助于减少复发和缓解不适。

一、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激局部黏膜充血水肿,加重疱疹病灶的灼痛感。这类食物还会促进血液循环,可能加速病毒复制。患者发病期需保持饮食清淡,可选择冬瓜、丝瓜等具有清热利湿功效的蔬菜。

二、酒精类饮品

啤酒、白酒等含酒精饮料会抑制免疫细胞功能,降低机体对病毒的清除能力。酒精代谢产物乙醛还会损伤肝脏解毒功能,可能延长病程。建议用菊花茶、金银花露等代茶饮,既能清热解毒又不会影响药物疗效。

三、高糖食物

蛋糕、巧克力等高糖食品会提高血糖水平,为病毒增殖提供能量基础。糖分代谢会消耗B族维生素,影响神经修复。可适量食用猕猴桃、草莓等低糖水果补充维生素C,增强皮肤黏膜抵抗力。

四、海鲜

虾蟹等海鲜含有组胺成分,可能诱发过敏反应导致疱疹区域瘙痒加剧。深海鱼所含的ω-3脂肪酸虽有抗炎作用,但急性发作期仍建议暂缓食用。可改用鸡肉、鸭肉等白肉补充优质蛋白。

五、坚果

花生、腰果等坚果富含精氨酸,该物质是病毒复制所需的氨基酸底物。但核桃所含的锌元素有助于伤口愈合,缓解期可少量食用。日常建议通过木耳、蘑菇等菌类补充微量元素。

生殖器疱疹患者需保持会阴部清洁干燥,选择纯棉透气内衣减少摩擦。规律作息有助于维持免疫力,每日保证7-8小时睡眠。急性期应避免性生活,伴侣需进行同步筛查。复发期间可局部冷敷缓解疼痛,但禁止抓挠防止继发感染。长期频繁复发者需在医生指导下进行抗病毒抑制治疗,定期复查肝肾功能。饮食控制需与规范用药相结合,不可替代正规医疗干预。

Q

十个月宝宝高烧不退可通过物理降温、补充水分、调整环境、使用退热药物、及时就医等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、中耳炎、幼儿急疹、尿路感染等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝额头、腋下、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,帮助散热。同时减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。

2、补充水分

高烧会导致体液流失,家长需每半小时喂食少量温水、母乳或口服补液盐溶液。观察排尿量及尿液颜色,若4-6小时无排尿或尿液深黄,可能存在脱水。避免饮用含糖饮料,可适当给予稀释后的苹果汁补充电解质。

3、调整环境

保持室温22-24摄氏度,使用加湿器维持湿度50%-60%。每日通风2-3次,每次15分钟,避免冷风直吹。减少声光刺激,让宝宝在安静环境中休息。监测体温变化频率可调整为每小时1次,夜间每2小时1次。

4、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时,家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液。两种药物间隔使用需超过4小时,24小时内不超过4次。不可使用阿司匹林或成人退热剂。用药后30分钟复测体温,若1小时内未下降需就医。

5、及时就医

若高烧持续24小时以上,伴随皮疹、抽搐、意识模糊、呼吸急促、囟门凸起等症状,家长需立即带宝宝就诊。血常规检查可区分细菌或病毒感染,必要时需使用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。疑似幼儿急疹需观察热退疹出特征。

家长需记录发热时间、最高温度、用药剂量及效果,就诊时提供给医生。发热期间暂停添加新辅食,保持饮食清淡易消化。恢复期避免去人群密集场所,注意手部及玩具清洁消毒。若宝宝出现嗜睡、拒食、哭声微弱等表现,即使体温暂时下降也需复查。

Q

生理性斜颈一般可以自动恢复,但需要结合具体情况进行判断。生理性斜颈可能与胎儿宫内姿势异常、分娩时颈部肌肉牵拉等因素有关,通常表现为头部向一侧倾斜,颈部活动受限。若斜颈程度较轻且未合并肌肉纤维化,多数情况下可通过体位调整和日常护理逐渐改善;若斜颈持续时间较长或伴随明显肌肉挛缩,则可能需医疗干预。

生理性斜颈在新生儿中较为常见,多因胎儿在子宫内姿势受限或分娩过程中颈部肌肉轻微损伤导致。这类斜颈通常表现为头部偏向一侧,下巴转向对侧,颈部旋转和侧屈活动轻度受限。日常护理中可通过改变婴儿睡姿、鼓励向患侧转头、轻柔按摩患侧胸锁乳突肌等方式促进恢复。多数患儿在3-6个月内症状会逐渐消失,无须特殊治疗。

若斜颈持续超过6个月或出现患侧胸锁乳突肌明显增粗、变硬,则可能发展为肌性斜颈。此时患侧肌肉已发生纤维化改变,单纯依靠体位调整难以纠正。需通过超声检查评估肌肉病变程度,必要时采用物理治疗如热敷、牵拉训练,或由康复师指导进行手法矫正。极少数严重病例可能需手术松解挛缩肌肉,但这种情况在生理性斜颈中占比很低。

建议家长定期观察婴儿颈部活动度,避免长期单侧睡姿或抱姿。哺乳时可交替更换左右侧体位,玩耍时用声音或玩具引导婴儿向患侧转头。若6个月后斜颈未改善或发现颈部包块,应及时就诊小儿骨科或康复科。日常生活中注意避免强行扳正头部,以免造成二次损伤。

Q

生殖器包皮内侧红肿可能由包皮龟头炎、过敏反应、摩擦刺激、细菌感染、真菌感染等原因引起,可通过局部清洁、抗过敏治疗、抗生素软膏、抗真菌药物、包皮环切术等方式治疗。

1、包皮龟头炎

包皮龟头炎可能与包皮过长、卫生不良等因素有关,通常表现为包皮内侧红肿、疼痛、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等药物。日常需保持局部清洁干燥,避免抓挠。

2、过敏反应

接触洗涤剂、避孕套或内裤材质可能导致接触性皮炎,表现为红肿、瘙痒、皮疹。需立即停用致敏物品,用清水冲洗后遵医嘱使用地奈德乳膏、氢化可的松软膏、氯雷他定片等抗过敏药物。避免热水烫洗和碱性肥皂刺激。

3、摩擦刺激

剧烈性生活或衣物摩擦可能导致机械性损伤,出现局部充血水肿。建议暂停性生活,穿着宽松棉质内裤,用生理盐水冷敷缓解症状。若破损可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染会引起红肿热痛,可能伴随脓性分泌物。需就医进行分泌物检测,遵医嘱使用夫西地酸乳膏、左氧氟沙星片、头孢克洛分散片等抗生素。治疗期间禁止性生活。

5、真菌感染

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,表现为红斑、白色膜状物及剧烈瘙痒。确诊后需使用硝酸咪康唑栓、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等抗真菌药物,同时控制血糖水平。

日常应注意每日用温水清洗生殖器,避免使用刺激性洗剂。选择透气纯棉内裤并每日更换,性生活前后做好清洁。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。若红肿持续超过3天或出现溃疡、发热等症状,须及时到皮肤科或泌尿外科就诊。包皮过长反复发作者可考虑成年后行包皮环切术预防复发。

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我院开展静脉输液小组活动

7月16日下午静脉输液小组在我院六楼电教室开展了2014年第二次输液小组活动。来自全院的临床科室输液小组联络员、护士长、护理骨干共计100余名护理人员参加了此次活动。活动由科护士长李晔主持,护理部副主任邢丽群参加。为了深度贯彻落实由国家卫生计生委2013年11月14日发布,2014年5月1日起实施的新版《静脉治疗护理技术操作规范》,护士长董先芳结合实践经验,分别从静脉输液的基本要求、基本原则、不良反应等方面逐条解读了此项推荐性行业标准。护士长张秀珍结合多年的临床工作经验与大家分享了《药物pH值、渗透压对静脉的影响》,详细阐述了临床常用药物的pH值、渗透压,以及常用药物的最佳和禁忌配伍,特殊药物的不良反应等临床药物使用知识。会后大家对临床工作中遇到的关于静脉输液的问题进行了讨论,如静脉留置针的规范封管、输血器、输液器的更换时间、静脉输液的皮肤消毒等,并对如何减轻静脉输液患者的疼痛进行了经验交流。通过此次活动,使全院护理人员掌握了静脉治疗护理技术操作的实施要求及药物使用相关知识,以规范护理行为,保障医疗安全,为病人提供更加优质的护理服务。  董先芳解读《静脉治疗护理技术操作规范》 张秀珍讲解《药物pH值、渗透压对静脉的影响》

我院青年文明号承担门前五包巡查任务

在迎接国家创卫检查组暗访的最关键时期,按照医院创卫办统一部署,加大“创卫先锋”巡查力度。我院7个青年文明号集体主动请缨,承担起了医院门前五包的巡查任务。自6月30日起,每天早6点到晚11点,文明号集体的青年志愿者们轮流对医院门前五包区域进行全方位无缝隙巡视。重点劝阻不文明行为:如吸烟、乱丢垃圾、吐痰、乱停放车辆、乱涂乱画;捡拾丢弃垃圾、烟蒂、处理垃圾死角、及时清理小广告;发放创卫材料、健康教育材料等。并随时对医院内的医疗废弃物处理、创卫盲点等进行巡视,发现问题及时与相关部门联系。6月29日下午,志愿者们冒着35度的高温将院外两个绿化带内的垃圾进行了彻底的清理。近几日又恰逢阴雨天,志愿者们仍冒雨在医院内外巡视。志愿者们不怕苦、不怕累,不管刮风下雨、艳阳高照、酷热难耐,仍坚守岗位,严格交接班。他们的精神感动了身边的过往群众,也带动了更多的人加入到了创卫大军中。大家一致表示要积极配合创卫工作,从自身做起,从身边做起,共同维护美好的环境。  

我院全力做好环卫动态保洁与控烟管理工作

到晚24点在院内及院外周边进行执勤,力保全院路面无烟蒂、塑料袋、纸屑,无棉棒、口罩等医疗垃圾;确保重点线路(检验科—门诊--院大门口、发热门诊—医疗垃圾站、预检分诊—发热门诊—腹泻门诊)、重点部位(每一个垃圾桶及周边、门诊前),无烟蒂,无棉棒、口罩等医疗垃;确保及时分捡垃圾桶内医疗垃圾;确保及时劝导吸烟人员。 

扎实迎接创卫 不留卫生死角

为迎接创卫检查,我院近期组织干部职工多次开展环境卫生大扫除,清理院内卫生死角。近日,医院工作人员根据环境卫生网格化管理要求,在对医院环境进行无缝隙动态保洁过程中,在医院周边发现一处隐蔽的卫生死角,存有大量塑料袋、烟蒂、污泥、落叶、油漆等垃圾。工作人员不怕脏、不怕累,冒着酷暑,齐心协力对卫生死角进行彻底清理,保证了医院周边环境的清洁卫生,为创卫工作再助一臂之力。 

我院更换健教宣传栏 助推创卫工作

为扎实开展创卫工作,做好健康教育宣传,我院按照创卫健康教育标准要求,每月定期更换宣传栏,6月30日下午,院党校集中更换医院门诊大厅和病房楼前的健教栏内容,进一步促进创卫工作。

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我院认真开展“我为党旗添光彩我为创卫做贡献”活动,连日来,医院天天组织广大党员、团员和干部职工在院内、院周边区域和宿舍区,进行义务劳动,捡拾烟头、棉棒、纸屑,清扫地面,清理小广告,清除卫生死角,用自己的实际行动为党旗添光彩、为创卫做贡献。

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目前埃博拉出血热在西非国家流行,WHO已将此次疫情定位为国际关注的突发公共卫生事件,我国卫计委7月31日发布了埃博拉出血热防控方案。8月7日下午,根据市卫计委和医院部署,院感科参与了埃博拉出血热相关培训。本次培训由院感科刘跃进主任主讲,刘主任从病原学特征、传播途径、消毒隔离措施及职业防护、医疗废物处置等六个方面内容进行培训,目的是在救治过程中做好消毒隔离及医务人员的职业防护,防止医院感染。本次培训共有医疗、护理、特检及药剂科等相关部门及科室95位医务人员人参加。

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为普及健康教育知识,进一步加大健康教育宣传力度,近期,我院新闻办组织肝病专家做客齐鲁电视台《健康早知道》栏目,向广大市民普及传染病健康知识。肝病介入治疗中心副主任医师韩绍磊,就肝癌需要预防重点人群及肝癌的预防的相关知识,向市民进行了详细具体的讲解,并现场解答了观众朋友提出的咨询和保护肝脏的有关问题。韩绍磊副主任医师的讲解通俗易懂,生动形象,受到市民朋友的好评。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤

深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。
徐建威
徐建威 副主任医师

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