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山东省皮肤病医院
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脚腕浮肿可能由长时间站立、妊娠、静脉功能不全、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。脚腕浮肿通常表现为局部皮肤紧绷、按压凹陷等症状,可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、药物治疗等方式缓解。

1、长时间站立

长时间保持站立姿势可能导致下肢静脉回流受阻,引发脚腕浮肿。这种情况多见于教师、售货员等职业人群,通常表现为傍晚时肿胀加重,晨起减轻。建议适当活动踝关节促进血液循环,休息时抬高下肢帮助静脉回流。

2、妊娠

妊娠中后期子宫增大压迫下腔静脉,同时激素变化导致水钠潴留,可能引起脚腕浮肿。这种情况通常呈对称性肿胀,可能伴随手指晨僵。孕妇可采取左侧卧位减轻压迫,控制钠盐摄入,若肿胀突然加重需警惕妊娠高血压。

3、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能不全时,血液淤积在足踝部可能导致慢性浮肿。常见于静脉曲张患者,表现为皮肤色素沉着、瘙痒等症状。可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等静脉活性药物,配合梯度压力弹力袜治疗。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会导致脚腕浮肿,多从足踝开始向上发展,伴有夜间阵发性呼吸困难。需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,同时限制每日饮水量,监测体重变化。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症时,可能引发脚腕凹陷性水肿,常伴随眼睑浮肿和泡沫尿。需完善24小时尿蛋白定量检查,医生可能开具醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物,同时建议优质低蛋白饮食。

出现脚腕浮肿应避免长时间保持同一姿势,每日适当散步促进淋巴回流。睡眠时可用枕头垫高下肢,减少高盐食品摄入。若浮肿持续超过3天不缓解,或伴随呼吸困难、尿量减少等症状,需及时到肾内科或心血管内科就诊。糖尿病患者出现浮肿时需特别注意检查肾功能,避免自行使用利尿药物。

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女生右胸口针扎样疼痛可能与肋间神经痛、乳腺增生、胸膜炎、心绞痛、带状疱疹等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肋间神经痛

肋间神经痛多由受凉、外伤或病毒感染引起,表现为单侧胸部阵发性刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合局部热敷缓解。急性期需避免剧烈运动,睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。

2、乳腺增生

乳腺增生常见于育龄期女性,激素水平波动可能导致乳房胀痛或针刺感,月经前症状明显。可通过乳腺超声检查确诊,遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理,日常需减少咖啡因摄入并佩戴承托力好的内衣。

3、胸膜炎

胸膜炎多继发于肺部感染,除胸痛外常伴发热、咳嗽等症状,疼痛随呼吸加深而加剧。需进行胸部CT检查,确诊后使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,必要时需胸腔穿刺引流积液。

4、心绞痛

冠心病患者可能出现不典型心绞痛,表现为右胸放射性刺痛,尤其劳累后发作。建议立即进行心电图和冠脉造影检查,确诊后可舌下含服硝酸甘油片缓解,长期需服用阿托伐他汀钙片控制血脂。

5、带状疱疹

带状疱疹早期可能出现皮肤症状前的神经痛,表现为单侧胸部烧灼样或针刺样疼痛。发病72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒治疗,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛,皮疹出现后需保持患处清洁干燥。

日常应注意保持规律作息,避免熬夜和情绪紧张。疼痛发作时可尝试调整呼吸节奏,用40℃左右热毛巾外敷15分钟。若疼痛持续超过24小时或伴随呼吸困难、意识模糊等症状,须立即急诊处理。建议30岁以上女性每年进行乳腺和心血管系统专项体检,有家族病史者需加强筛查频率。

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玻璃体后脱离可能由年龄增长、高度近视、眼外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起。玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质与视网膜内界膜分离,通常表现为眼前漂浮物、闪光感等症状。

1、年龄增长

随着年龄增长,玻璃体逐渐液化,胶原纤维塌陷导致玻璃体后皮质与视网膜分离。这是生理性退行性改变,多见于50岁以上人群。通常无须特殊治疗,但需定期检查眼底排除视网膜裂孔等并发症。

2、高度近视

高度近视患者眼轴延长,玻璃体腔扩大易导致玻璃体后脱离提前发生。可能伴随视网膜变薄、豹纹状眼底等改变。建议每半年进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动以防视网膜脱离。

3、眼外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可能直接导致玻璃体后脱离,常伴随玻璃体积血。需立即就医进行眼部B超检查,必要时行玻璃体切割术。外伤后3个月内应避免重体力劳动。

4、葡萄膜炎

炎症因子可加速玻璃体液化,常见于伏格特-小柳-原田综合征、贝赫切特综合征等。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,严重者需口服甲氨蝶呤片。炎症控制后脱离现象可能减轻。

5、糖尿病视网膜病变

长期高血糖导致玻璃体与视网膜粘连处新生血管增生,易引发牵拉性玻璃体后脱离。需严格控制血糖,必要时注射雷珠单抗注射液。若出现视网膜前膜需行玻璃体切除术。

出现玻璃体后脱离症状时应避免剧烈转头或弯腰动作,减少咖啡因摄入以防加重漂浮物症状。建议每日补充叶黄素软胶囊保护视网膜,使用热敷眼罩促进眼部血液循环。若突然出现视野缺损或漂浮物增多需立即就诊,排查视网膜裂孔或出血。

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小腹坠痛伴随便意可能由胃肠功能紊乱、肠易激综合征、泌尿系统感染、盆腔炎症或肠道器质性疾病引起。常见诱因包括饮食刺激、精神压力、感染或解剖结构异常,需结合伴随症状判断病因。

1、胃肠功能紊乱

进食生冷辛辣食物或暴饮暴食可能导致胃肠蠕动异常,引发阵发性小腹坠胀及便意,排便后症状多缓解。这类情况可通过腹部热敷、饮用温水和调整饮食结构改善。若伴随腹泻可短期使用蒙脱石散,腹胀时可用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

2、肠易激综合征

长期精神紧张或焦虑易诱发肠道敏感,表现为反复发作的腹痛伴排便急迫感,大便性状改变但无器质性病变。治疗需结合心理疏导,药物可选匹维溴铵片缓解痉挛,或枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道功能。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激盆腔神经产生坠痛感,常伴尿频尿急。女性因尿道较短更易发生,需尿常规确诊。治疗可选用左氧氟沙星片抗感染,配合三金片缓解尿路刺激症状,期间需多饮水冲刷尿道。

4、盆腔炎症

女性盆腔器官感染时炎性渗出物刺激直肠,可能产生里急后重感,多伴阴道分泌物异常。需妇科检查确诊,急性期可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,慢性期可配合康妇炎胶囊活血化瘀。

5、肠道器质性疾病

溃疡性结肠炎、肠息肉等病变可能导致黏膜刺激症状,若出现血便、体重下降需肠镜排查。轻度溃疡性结肠炎可用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,较大息肉需内镜下切除,术后需定期随访。

建议记录症状发作频率与诱因,避免摄入酒精、咖啡因等刺激性食物。持续48小时不缓解或出现发热、血便时需及时就医,完善便常规、超声或肠镜等检查。女性患者应排除妇科疾病,经期前后症状加重需关注子宫内膜异位症可能。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌功能,减少症状复发。

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山东省医师协会皮肤科医师分会第九次学术年会在济召开

4月18日—20日,山东省医师协会皮肤科医师分会第九次学术年会在济南举办。大会共收到学术论文108篇,与会人数逾280人。会前,张福仁主任委员为2014年度首位“当年发病、当年诊断、无畸残”麻风病人的诊断线索提供者临沂市人民医院皮肤科田夫军医师颁发了荣誉证书和1万元奖金。此举旨在提高皮肤科医师对麻风的警觉性,促进麻风的早期发现。会议期间召开了山东医师协会皮肤科医师分会全体委员会议,省医师协会宋良贞秘书长出席会议并讲话。本次会议还举办了“万马杯”山东省优秀中青年医师奖评选活动,刘华绪等5名医师获奖,同时召开了山东医学会皮肤科分会青年委员会全体会议,增补刘红、宋海燕两位医师为青年委员会副主任委员。此次学术年会为期两天,形式多样、内容充实,为参会医师提供了展示才华、合作交流的平台,对于增进学科交流与合作,加强教育与培训,培养和锻炼年轻医师,促进我省青年皮肤科医师的成长将起到积极的推动作用。  

我所召开2014年党委理论学习中心组(扩大)读书会

 7月31日至8月3日,我所召开2014年党委理论学习中心组(扩大)读书会。所领导班子成员、各科室主任参加了会议。读书会上,王婷书记传达了省医科院读书会精神和韩金祥书记在2014年省医科院党委理论学习中心组(扩大)读书会上的讲话。与会人员结合各自工作实际,就如何贯彻落实医科院读书会精神及韩书记讲话、做好科室工作进行了座谈和讨论。陈树民、周桂芝两位老专家受邀参会并就如何做好科室主任与参会人员分享了多年的心得体会,通过交流座谈,进一步增强了科主任的责任意识和奉献意识。张福仁所长做了会议总结,他强调全所干部职工要按照医科院全年工作部署安排,扎实工作,确保工作目标任务的完成。随后结合事业单位改革的背景和单位实际,张福仁所长全面分析了目前所院发展的环境和形势、面临的机遇挑战及未来的发展方向,他指出各科室及个人都是所院整体发展的一部分,科室主任要发挥模范带头作用,坚持“诚信、守纪、合作、创新、奉献”的价值观,积极建言献策,进一步提高执行力,止于至善,推动所院的进一步发展。会议期间,参会人员还到省眼科所进行了参观学习,双方就各自体制状况、管理和运营模式及科研、医疗等问题进行了深入交流。 

省皮肤病医院举办白癜风公益科普讲座

7月19日上午,山东省皮肤病医院在门诊综合楼礼堂举办了白癜风公益科普讲座。省皮肤病医院色素病诊疗中心主任刘华绪博士从“白癜风简介”、“白癜风患者生活中注意事项”、“白癜风的规范化诊疗”、“白癜风的心理干预”等方面就患者最关心的白癜风的发病机制、如何规范有效的诊疗等问题作了深入浅出的讲解。省皮肤病医院赵天恩教授、田洪青主任医师、王金良主任医师等受邀参加讲座,并与广大患者进行了面对面交流。白癜风是一种累及皮肤或粘膜的色素脱失症,往往见于曝光部位,影响美观,进而影响患者及家属的身心健康和社交活动。近年来,由于白癜风发病率不断增高,各类白癜风信息、广告充斥于各类媒体,真假难辨,常常误导患者。鉴于这种情况,省皮肤病医院举办了白癜风公益科普讲座,旨在传播规范正确的白癜风诊疗信息,丰富患者认知。省内100余位白癜风患者及家属参加了活动。

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我所召开半年工作总结会

7月10日,按照全年工作计划安排,我所召开了半年工作总结会,对各科室上半年度工作开展情况进行了全面考评。会议由党委书记王婷主持,所领导班子、中层干部及职工代表共计40余人参加了会议。会上,各科室主任对上半年的工作情况依次做了汇报,汇报结束后,参会人员通过无记名投票的形式对各科室上半年工作进行了评议。最后,张福仁所长做了会议总结。他首先全面分析、评价了全所上半年度工作,并对广大干部职工付出的努力和取得的成绩给予充分肯定。他同时强调,所院目前处于上升的发展时期,但依然面临一些挑战,部分工作仍需进一步规范和完善,全所干部职工要保持危机意识,加强彼此间的沟通交流,相互支持协作,共同推进所院的长远和可持续发展。此次半年工作总结会,对上半年度全所工作做了总结和回顾,为下半年各项工作的顺利开展做了动员部署,进一步统一了思想,增强了信心,为全年工作目标任务的完成奠定了良好基础!

我所组织观看《百年潮•中国梦》庆祝建党93周年

近日,为庆祝中国共产党建党93周年,我所组织全体党员干部观看了《百年潮·中国梦》电视政论片。通过观看影片,全所党员干部回顾了中华民族一个半世纪的屈辱与抗争、中国共产党90多年的苦难与辉煌、中华人民共和国60多年的探索与追寻、改革开放30多年的光荣与梦想。对“什么是中国梦、为什么要实现中国梦、怎样实现中国梦”等重大理论和实践问题有了更加深刻的认识和理解,鼓舞了士气,凝聚了人心。大家纷纷表示要发挥共产党员的先锋模范作用,更加深刻地认识到所肩负的历史职责和使命,立足岗位,艰苦奋斗,为实现中华民族伟大复兴梦想贡献力量。

我所获第二十次全国皮肤性病学术年会多项大奖

近日,中华医学会第二十次全国皮肤性病学术年会在杭州召开,按照惯例,本次年会举办了多个奖项的评选,继十九次年会后我所再次揽获多项奖项,其中张福仁研究员获中华医学会皮肤性病学分会“年度SCI论文奖”;刘华绪、刘红分获“年度学术奖”;暴芳芳、李珍获优秀研究生奖二等奖。“年度SCI论文奖”用于表彰上一年度皮肤性病学及相关领域内正式发表的10篇优秀SCI论文。按照论文影响因子大小评比一、二、三等奖。张福仁研究员及其团队凭借在《NewEnglandJournalofmedicine》(影响因子:51.658)杂志上发表的关于氨苯砜综合征防治研究的原创性成果获本年度一等奖的第一名,这也是该团队连续两年获此殊荣。“年度学术奖”旨在表彰上一年度在皮肤性病学领域的科研项目、科研成果、科技奖励等方面做出突出贡献的个人。凭借连续获得国家自然基金项目及863青年科学家项目资助,刘华绪和刘红分别获得2014年中华医学会皮肤性病学分会“年度学术奖”,同获此奖的还有其他8位国内知名专家。优秀研究生评选是中华医学会皮肤性病学分会为激励和促进青年皮肤科医师的培养,面向全国皮肤性病学专业2012年6月-2014年6月毕业或在读的博硕士研究生举行的评选活动。我所培养的硕士研究生暴芳芳、李珍同学凭借在读期间取得的优异科研成果,经过评选委员会初评、现场答辩等环节,获年度优秀研究生奖二等奖。此外,刘红还获得第二届“恩瑞特杯”青年授课大赛三等奖。近年来,我所围绕建设教学研究型院所的目标,防治、临床、科研、教学各项工作稳步发展,取得了一系列丰硕成果,此次再次获中华医学会皮肤性病学分会多项奖项,充分体现了我所良好的发展势头,也受到国内同行的认可与肯定。 

我省举办“5.25全国护肤日”主题讲座和义诊活动

5月25日是第八届“全国护肤日”,山东省是全国十个主会场之一。当日,来自济南、北京、昆明等省内外的皮肤科专家,在山东省皮肤病性病防治研究所开展了主题讲座和义诊活动。“5.25护肤日”由中国医师协会皮肤科分会倡议并设立,“5.25”其谐音为“我爱我”,旨在通过开展一系列宣传普及活动,让人们深刻理解皮肤健康的重要性,让大众从根本上转变观念,树立选择专业皮科医生进行护肤咨询的正确认识,以此应对我国民众在皮肤健康方面的严峻问题。据介绍,医学护肤是一项皮肤科临床治疗新理念、新技术,倡导由具有皮肤科医学专业知识的人员来指导护肤,即对不同的皮肤病患者选用不同的护肤品,从而达到辅助治疗皮肤病的目的;同时针对不同的皮肤美容问题,采取用激光、射频、注射等不同的美容技术及不同功效的护肤品等,以达到健美皮肤的作用。会议邀请了北京军区总医院李恒进教授、昆明医学院附属医院顾华教授、省皮肤病医院施钟香主任医师做了专题报告。山东省皮肤病性病防治研究所所长张福仁教授主持了会议。 

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王志学 主任医师

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