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山东省胸科医院
Q

胆管癌的诊断可以选择增强CT或核磁共振MRI,具体选择取决于病情和医生的建议。增强CT对肿瘤的定位和周围组织的侵犯情况有较好的显示效果,而核磁共振在评估肝脏结构和胆管的病变方面更具优势。

1、增强CT在胆管癌诊断中的应用。增强CT通过注射造影剂,能够清晰地显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。它对胆管癌的分期和手术方案的制定有重要参考价值。增强CT的优点是检查时间短,适合急诊或病情较急的患者。常见的CT检查设备包括多层螺旋CT、高分辨率CT等。

2、核磁共振在胆管癌诊断中的优势。核磁共振MRI在评估胆管系统和肝脏病变方面具有较高的敏感性和特异性。MRI能够提供多平面的影像,帮助医生更全面地了解肿瘤的范围和性质。特别是磁共振胰胆管成像MRCP,可以无创地显示胆管系统的结构,对胆管癌的诊断有重要价值。常用的MRI技术包括T1加权成像、T2加权成像和弥散加权成像。

3、结合使用增强CT和核磁共振。在某些情况下,医生可能会建议同时进行增强CT和核磁共振检查,以获取更全面的诊断信息。例如,增强CT可以快速评估肿瘤的整体情况,而核磁共振则能深入分析肝脏和胆管的细微病变。这种综合检查方法有助于制定更精确的治疗方案,提高治疗效果。

胆管癌的诊断需要结合增强CT、核磁共振等多种影像学检查手段,以便全面了解病情。选择哪种检查方式应根据患者的具体情况和医生的专业判断。早期诊断和精准的影像学评估对胆管癌的治疗和预后至关重要,建议患者在医生的指导下进行相关检查,并根据检查结果制定个性化的治疗方案。

Q

乳酸菌既可能帮助减肥,也可能在某些情况下导致体重增加,具体效果取决于摄入量、饮食搭配及个体差异。适量摄入乳酸菌有助于调节肠道菌群,促进消化和代谢,从而辅助减肥;但过量摄入或搭配高热量饮食,可能增加能量摄入,导致体重上升。

1.乳酸菌对减肥的作用机制

乳酸菌通过调节肠道菌群平衡,改善肠道环境,促进食物消化和营养吸收。健康的肠道菌群能够减少脂肪堆积,提高基础代谢率,帮助控制体重。例如,乳酸菌能够分解食物中的膳食纤维,产生短链脂肪酸,抑制脂肪合成,同时增强饱腹感,减少食物摄入量。常见的含有乳酸菌的食物包括酸奶、发酵乳、泡菜等,适量摄入有助于减肥。

2.乳酸菌可能导致体重增加的原因

过量摄入乳酸菌或搭配高热量食物,可能增加能量摄入,导致体重上升。例如,市售的乳酸菌饮料或酸奶中可能添加大量糖分,长期饮用会增加热量摄入。此外,乳酸菌本身并不直接消耗脂肪,如果饮食中缺乏运动或热量摄入过高,乳酸菌的摄入可能无法达到减肥效果,反而导致体重增加。

3.如何科学摄入乳酸菌以控制体重

选择低糖或无糖的乳酸菌产品,避免摄入过多热量。例如,选择无糖酸奶或自制发酵食品,减少糖分摄入。同时,搭配富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,增强饱腹感,促进肠道健康。适量运动也是控制体重的关键,建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。

乳酸菌对体重的影响因人而异,科学摄入乳酸菌并结合健康饮食和适量运动,才能有效控制体重,避免因过量摄入或不当搭配导致的体重增加。

Q

嗜酸性粒细胞百分比偏高可通过抗过敏治疗、驱虫治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、病因治疗等方式改善。该指标异常通常由过敏性疾病、寄生虫感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病等原因引起。

1、抗过敏治疗:

过敏性鼻炎或哮喘患者可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状,严重过敏反应需联合使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。环境过敏原检测有助于针对性避免接触致敏物质。

2、驱虫治疗:

寄生虫感染引起的嗜酸粒细胞增多需采用阿苯达唑、吡喹酮等驱虫药物。疫区旅居史或生食习惯者应进行粪便虫卵检查,肝吸虫等寄生虫感染可能伴随右上腹隐痛、腹泻等症状。

3、糖皮质激素治疗:

嗜酸性粒细胞肺炎等自身免疫性疾病需短期使用泼尼松等糖皮质激素。用药期间需监测血糖血压,长期使用可能引发骨质疏松等副作用,通常与钙剂维生素D联用。

4、免疫调节治疗:

嗜酸性肉芽肿性血管炎等疾病可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。治疗前需评估结核感染风险,用药期间定期检查肝肾功能及血常规。

5、病因治疗:

慢性粒细胞白血病等血液病需根据分型采用酪氨酸激酶抑制剂,霍奇金淋巴瘤等肿瘤性疾病需进行放化疗。肿瘤性疾病常伴随盗汗、体重下降等全身症状。

日常需保持居住环境清洁通风,定期清洗床品减少尘螨接触。增加富含维生素C的柑橘类水果摄入,避免生食淡水鱼虾等可能携带寄生虫的食物。适度进行游泳、瑜伽等有氧运动增强免疫力,但过敏体质者需避免花粉季户外剧烈运动。出现持续发热、皮下结节等异常症状应及时复查血常规与影像学检查。

Q

急性胃炎发作时需立即停止进食,采取禁食6-8小时、少量饮用温水或口服补液盐、左侧卧位休息三项基础措施。疼痛明显者可临时服用铝碳酸镁片等胃黏膜保护剂,呕吐严重需防止误吸。

1.禁食与补液

急性期胃黏膜处于充血水肿状态,继续进食会加重损伤。成人可少量饮用室温淡盐水(每500ml水加1.75g食盐),儿童建议使用口服补液盐Ⅲ。每小时补充50-100ml液体,24小时总补液量不少于1500ml。避免饮用含糖饮料、牛奶等刺激胃酸分泌的饮品。

2.药物缓解方案

胃痛明显时选择咀嚼铝碳酸镁片(达喜)或硫糖铝混悬液,直接覆盖在胃黏膜表面形成保护层。痉挛性疼痛可临时舌下含服山莨菪碱片(654-2),但青光眼患者禁用。H2受体阻滞剂如法莫替丁可在夜间服用抑制胃酸,但需注意12岁以下儿童不宜使用。

3.体位管理与观察

采取左侧卧位减少胃酸反流风险,呕吐时保持坐位或前倾姿势。使用冰袋敷于上腹部可减轻炎症反应,每次不超过15分钟。密切监测有无呕血、黑便或持续高热,这些症状提示可能出现消化道出血或感染性胃炎,需立即急诊处理。

4.恢复期饮食过渡

症状缓解12小时后尝试米汤、藕粉等流质,24小时后逐步添加馒头、面条等低渣饮食。烹饪方式选择蒸煮炖,避免油炸食品。恢复期内每日蛋白质摄入不低于60g,可食用蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化蛋白源。

急性胃炎应急处理关键在于减少胃部刺激和预防脱水,多数病例经3-5天调理可恢复。但反复发作或伴随体重下降需进行胃镜检查,排除幽门螺杆菌感染或器质性病变。日常应避免空腹摄入阿司匹林等损伤胃黏膜药物,规律进食是预防复发的关键措施。

Q

儿童得了甲流后仍需注意隔离防护,因其仍可能携带病毒并传染他人。治疗甲流需使用抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦,同时保持充足的休息和适当的营养摄入。

甲流是一种由甲型流感病毒引起的呼吸道传染病,儿童感染后病毒可能在其体内持续存在一段时间。即使症状缓解,孩子仍可能通过飞沫或接触传播病毒给他人。这种情况可能出现于病毒复制未被完全抑制、免疫系统未完全清除病毒或孩子接触了新的感染源时。

为了预防甲流再次传播,儿童在感染期间和症状缓解后应继续隔离防护。家庭中其他成员也需注意个人卫生,如勤洗手、戴口罩、避免共用毛巾和餐具等。保持室内空气流通和定期消毒可降低病毒传播风险。

药物治疗是控制甲流的重要手段。奥司他韦可抑制病毒复制,减少症状持续时间和严重程度。扎那米韦通过吸入给药,对呼吸道病毒有直接作用。帕拉米韦是一种长效抗病毒药物,适用于难以耐受口服药物的儿童。使用这些药物应在医生指导下进行,以确保安全性和有效性。

除了药物治疗,适当的护理对甲流康复也很重要。保证充足的休息有助于免疫系统恢复。摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,可增强体质。避免油腻和刺激性食物,以免加重肠胃负担。

如果儿童出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等严重症状,应立即就医。即使症状缓解,也应定期复查,确保病毒已被完全清除。家长应密切观察孩子的恢复情况,及时发现任何异常。

儿童得了甲流后仍可能传染他人,因此坚持隔离防护至关重要。通过合理使用抗病毒药物、保持良好卫生习惯和适当护理,可有效控制病毒传播和促进康复。家长应密切关注孩子的病情变化,必要时及时就医,确保健康安全。

Q

肠痉挛通常由胃肠功能紊乱、饮食刺激、肠道炎症等因素引起,多数情况下不严重,但反复发作或伴随严重症状时需警惕器质性疾病。肠痉挛主要表现为阵发性脐周或下腹部绞痛,可能伴有腹胀、排便异常等症状。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与精神紧张、作息不规律等因素有关,通常表现为间歇性腹痛,排便后缓解。可通过腹部热敷、调整饮食结构等方式改善,必要时遵医嘱使用颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物。

2、饮食刺激

进食生冷、辛辣或变质食物可能刺激肠壁平滑肌收缩,引发痉挛性疼痛。症状较轻时可饮用温水缓解,若伴随呕吐腹泻需警惕食物中毒,建议就医排查。

3、肠道炎症

慢性肠炎、憩室炎等炎症性疾病可能导致肠道敏感性增高,出现持续性痉挛痛。这类情况需完善肠镜检查,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物控制炎症。

4、肠梗阻

不完全性肠梗阻早期可表现为阵发性肠痉挛,伴随停止排气排便、呕吐等症状。需通过腹部CT明确诊断,严重者可能需禁食胃肠减压或手术治疗。

5、肠易激综合征

肠易激综合征患者常因肠道敏感而反复发作痉挛痛,多与情绪压力相关。建议记录饮食日志排查诱因,可遵医嘱使用曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。

日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物。腹痛发作时可尝试顺时针按摩腹部或采取蜷缩体位缓解。若疼痛持续超过6小时、出现发热或便血等警示症状,须立即就医排除肠套叠、缺血性肠病等急重症。保持情绪稳定和适度运动也有助于改善肠道功能。

Q

唇纹很深可能与遗传、干燥缺水、频繁舔唇、维生素缺乏、光老化等因素有关,可通过加强保湿、调整饮食、避免刺激、补充营养、防晒护理等方式改善。

1、加强保湿

使用含透明质酸、神经酰胺的润唇膏,每日多次涂抹。夜间厚敷凡士林或蜂蜜帮助修复。避免使用含薄荷、樟脑等刺激性成分的唇部产品。干燥环境中可使用加湿器维持空气湿度。

2、调整饮食

每日饮水1500-2000毫升,增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜摄入。适量补充含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油,有助于维持皮肤屏障功能。减少过咸、辛辣食物对唇部黏膜的刺激。

3、避免刺激

纠正频繁舔唇、撕扯死皮的习惯。选择无酒精、无香料的温和洁面产品,避免卸妆时过度摩擦唇部。吸烟者需减少烟草接触,高温或大风天气外出时可佩戴透气口罩防护。

4、补充营养

维生素B2缺乏可能导致口角炎和唇部干裂,可通过乳制品、鸡蛋、瘦肉补充。维生素E能促进皮肤修复,坚果和植物油是良好来源。严重缺乏时需在医生指导下服用复合维生素片剂。

5、防晒护理

选择SPF30以上的防晒润唇膏,每2小时补涂一次。紫外线会加速胶原蛋白流失,导致唇纹加深。夏季或高原地区需加强防护,佩戴宽檐帽辅助遮挡阳光直射。

日常可定期用温热毛巾湿敷唇部3-5分钟软化角质,轻柔去除死皮后及时涂抹润唇产品。若伴随持续脱屑、皲裂或灼痛感,需排查接触性皮炎、扁平苔藓等疾病可能,皮肤科医生可能建议使用吡美莫司乳膏或弱效糖皮质激素局部治疗。长期不缓解的深唇纹可考虑通过透明质酸填充等医美手段改善,但需在专业机构评估后实施。

Q

蹲下后站起头晕眼黑可能是贫血,但也可能由体位性低血压、脱水、内耳疾病或心血管问题引起。

1、体位性低血压:

快速站立时血压调节延迟导致脑部短暂缺血,常见于老年人或长期卧床者。建议起身时动作放缓,避免突然改变体位,严重时可穿戴弹力袜改善下肢血液回流。

2、贫血因素:

血红蛋白不足影响氧气输送,可能伴随乏力、面色苍白。缺铁性贫血需补充富铁食物如猪肝、菠菜,巨幼细胞性贫血需增加叶酸和维生素B12摄入,地中海贫血则需专业血液科干预。

3、脱水状态:

体液不足时血容量降低,夏季或运动后易发。每日饮水不少于1500毫升,高温环境下可适量补充含电解质饮品,避免利尿剂过量使用。

4、内耳功能障碍:

前庭系统异常可能引发短暂平衡失调,常伴耳鸣或恶心。耳石症可通过复位治疗缓解,梅尼埃病需限制钠盐摄入并配合药物控制眩晕。

5、心血管异常:

心律失常或心脏泵血功能减弱会导致脑灌注不足。频发症状需排查动态心电图,主动脉瓣狭窄等结构性心脏病可能需手术修复。

日常应注意保持规律作息,避免长时间空腹或暴饮暴食,均衡摄入红肉、深色蔬菜等富含铁元素的食物。进行体位转换时可遵循"三个30秒"原则:先侧卧30秒、坐起30秒再站立。适度进行有氧运动如快走、游泳能增强心血管调节能力,但眩晕发作期间应立即扶靠固定物防止跌倒。症状每周超过3次或伴随胸痛、意识丧失需尽早就诊。

Q

6岁小孩长高个子的关键在于均衡营养和适量运动,重点补充蛋白质、钙质和维生素D。优质蛋白质来源包括鸡蛋、牛奶、鱼类,钙质可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充,维生素D则可通过晒太阳或食用强化食品获取。同时,保证充足的睡眠和适度的运动,如跳绳、篮球等有助于骨骼发育。

1.蛋白质是骨骼生长的基础,鸡蛋中的卵白质、牛奶中的乳清蛋白、鱼类中的优质蛋白都是理想选择。每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶、适量鱼类的摄入,能够为骨骼生长提供充足的原料。

2.钙质是构成骨骼的主要成分,牛奶、酸奶、奶酪等乳制品含钙丰富且易吸收。豆制品如豆腐、豆浆,以及深绿色蔬菜如菠菜、油菜也是良好的钙源。建议每天饮用300-500毫升牛奶,搭配适量豆制品和蔬菜。

3.维生素D促进钙的吸收,晒太阳是获取维生素D最直接的方式。每天户外活动1-2小时,暴露皮肤接受阳光照射。若日照不足,可选择强化维生素D的食品,如强化牛奶、强化谷物等。

4.充足的睡眠对生长激素分泌至关重要,6岁儿童每天应保证10-12小时的睡眠。建立规律的作息时间,创造安静舒适的睡眠环境,有助于提高睡眠质量。

5.适度运动刺激骨骼生长,跳绳、篮球、游泳等纵向运动效果最佳。每天进行30-60分钟的中等强度运动,既能促进骨骼发育,又能增强体质。注意运动安全,避免过度疲劳。

6岁是儿童生长发育的关键期,通过科学合理的营养搭配、充足的睡眠和适度的运动,能够有效促进身高增长。家长应关注孩子的饮食结构,培养良好的生活习惯,为孩子的健康成长奠定坚实基础。定期监测身高体重,必要时咨询专业医生,确保孩子的生长发育处于正常轨道。

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山东省胸科医院东院区(西区)道路及附属设施建设工程招标公告

山东贝特建筑项目管理咨询有限公司受山东省胸科医院委托,对山东省胸科医院东院区(西区)道路及附属设施建设工程进行公开招标,欢迎符合条件的潜在投标人参加。1、项目概况与招标范围1.1项目名称:山东省胸科医院东院区(西区)道路及附属设施建设工程1.2招标范围:设计图纸范围内的道路及附属设施建设。1.3质量要求:合格1.4标段划分:一个标段1.5工期:90日历天2、投标人资格要求2.1投标人须具备在中华人民共和国境内合法注册的独立法人资格;2.2具备市政公用工程施工总承包贰级及以上资质,具有安全生产许可证书;没有处于被责令停业,投标资格被取消,财产被接管、冻结,破产状态;在近三年内没有骗取中标和严重违约及重大工程质量问题。并在人员、设备、资金等方面具有相应的施工能力。2.3项目负责人须具有市政工程专业国家贰级及以上注册建造师且必须在本单位注册;2.4本工程不接受联合体投标。3、投标报名凡有意参加投标者,请于2014年8月1日至8月7日每日上午8:30时至11:30时,下午1:30时至5时(法定节假日除外),至山东贝特建筑项目管理咨询有限公司报名。报名时须持以下资料原件及复印件(加盖公章):(1)企业法人营业执照副本(2)资质证书(3)安全生产许可证(4)组织机构代码证(5)税务登记证(6)法定代表人证书或法定代表人授权委托书(原件)(7)外地企业进济备案证5.本公告发布媒体本招标公告在山东省采购与招标网网站上发布。6、联系方式招标人:山东省胸科医院代理机构:山东贝特建筑项目管理咨询有限公司地址:济南市历下区历山路46号地址:济南高新区大学科技园B组团5号联系人:张老师、于老师联系人:薛灵云、赵元元电话:0531-67605818电话:0531-887699990531-67605623邮箱:sdbtzbzx@126.com0531-86568016

山东省胸科医院关于《胸部疾病》杂志招标公告

根据我院结防中心工作需要,现需对《胸部疾病》杂志进行招标,欢迎具有合法资质,有投标意向单位前来报名。现将有关事项公告如下:一、招标编号xkyy2014-015 二、供应商提供以下资质:(1)企业法人营业执照;(2)税务登记证;(3)出版物印刷相关资质;(4)组织机构代码证;(5)法定代表人授权委托书;(6)代理人身份证;(7)其他有关证明。备注:以上资质文件标书中附复印件,其中1-6项及各级授权书开标时请携带原件,以便查验登记。三、标书制作:一式六份,密封装订,盖骑缝章,并正确书写联系人及电话。四、投标截止时间:2014年8月5日下午5点五、联系人:结防中心67605701张老师审计科86568016于老师六、开标时间:另行通知七、开标地点:另行通知八、标书评审:山东省胸科医院招标委员会山东省胸科医院2014年7月30日

省卫计委机关党委专职副书记王正武来院指导工作

7月9日上午,省卫计委机关党委专职副书记王正武来我院检查指导党建工作,我院党委书记刘文俊参加了会议。会上,刘书记首先就我院党的建设、文化建设、精神文明建设、党风廉政建设、宣传工作以及东院区建设情况做了汇报。王书记在听取汇报和实地考察后,对我院党建工作和医院发展给予了充分肯定。他说,省胸科医院近年来重视班子建设、文化建设和党风廉政建设,物质文明和精神文明取得了可喜的成绩,社会效益和经济效益稳步提升,为保障人民群众身体健康作出了积极的贡献,尤其在医院发展关键时期党建工作所发挥的作用给予了高度评价。王书记要求,一是要坚持党建工作放在首位,从严治党的原则,把党的建设放在更加突出的位置;二是要进一步抓好党组织建设,建立健全组织体系,充分发挥党组织的战斗堡垒作用;三是要充分发挥党员的模范带头作用,推动医院健康发展,要充分发扬民主和群众积极性;四是要加强党风廉政体系建设,发挥要第一责任人作用,纪委要发挥监督职能,按照“九不准”要求抓好落实。五是要坚持“以病人为中心”,做到制度健全、管理到位、责任到人,提高服务质量;进一步完善公共卫生救治工作,提高卫生应急处置能力。刘书记表示,我院将倍加珍惜领导对我们的厚爱与重托,谦虚谨慎,戒骄戒躁,以更加旺盛的斗志,更加务实的作风,更加扎实的措施,充分发挥党的政治核心和战斗堡垒作用,为民、务实、清廉,不断推动医院科学发展,在服务人民群众身体健康中再立新功。党委办公室主任李锋等同志参加了会议。

检验科组织科室人员进行医院标准化建设学习理论考试

7月8日下午,检验科组织全体职工在汉光楼4楼小会议室进行了医院标准化建设学习理论知识考试。考试全程由检验科主任王新锋、检验科教学秘书张志强监考,医务科李岩巡考。根据医院标准化建设工作要求及医院标准化建设学习活动的计划安排,自4月23日至6月底,检验科组织科室职工对三级医院评审的相关文件、材料进行了认真学习,并结合检验科实验室认可工作,对即将施行的2012版CNAS-CL02临床实验室认可准则及应用指南进行了解读和深入理解。学习期间,检验科每个工作日安排一个小时以专业组为单位组织学习、每周日安排一下午集中理论学习。通过两个多月的学习,检验科全体职工对三甲评审工作及实验室认可准则的相关要求均已熟知和理解。组织本次考试,是以促进标准化建设工作为目的,以2012版临床实验室认可准则的理解为主要内容,提高职工的全员参与意识,对前期的学习成效进行测验。考试分选择题、填空题、判断题、名词解释及论述题,考试时间为2小时。

山东省胸科医院物业保安管理费采购公开招标招标公告

一、采购人:山东省胸科医院地址:济南市烈士山东路11号,历山路46号联系方式:段应峰13854183059二、采购代理机构:山东省省级机关政府采购中心地址:济南高新技术产业开发区伯乐路190号联系方式:0531-67800519三、政府采购计划编号:300013201400019四、项目名称:物业保安服务项目编号:SDGP2014-138-1五、采购内容及分包情况:采购内容(包括采购货物和服务的名称、用途、数量):物业保安服务分包情况:  六、获取招标文件地点:山东省省级机关政府采购中心时间:2014年7月8日至2014年7月28日8:30-11:30,13:00-16:30(北京时间,节假日除外)方式:登录山东政府集中采购网(www.sdzfcg.gov.cn),免费下载招标文件。售价:免费七、投标截止日期:2014年7月29日9:00-9:30(北京时间)八、开标日期:2014年7月29日9:30(北京时间)开标地点:山东省省级机关政府采购中心九、本项目联系人:刘媛、董军联系电话:0531-67800519十、其他:投标人自行踏勘现场,B1包联系人:李江平,联系电话:13791122099;B2包联系人:段应峰,联系电话:13854183059附件:SDGP2014-138-1项目说明.doc

齐鲁网:山东省胸科医院气管镜下治疗技术新突破

齐鲁网健康频道讯(通讯员徐栗王?)山东省胸科医院(以下简称省胸医)气管镜诊疗科于近日完成了我省首例“钬激光下成人气道结石消融术”和“硬质气管镜下‘Y’型覆膜支架置入术”钬激光主要用于气道内阻塞性病变以及各种原因引起的气道狭窄,具有高强度、方向性好的特点。对结石、异物、支架等情况的切割,其他物理方法难以替代,迅速缓解狭窄、改善症状。但由于穿透力强,可能发生严重甚至致死的并发症,对操作者要求极高。气道内支架是指将具有一定张力和弹性的支撑物(支架)置入到气道内,以扩张狭窄的气道或封堵缺损的气道瘘口。覆膜“Y”型气道支架属于气道支架置入中难度最大的一种,省胸医的这名患者为食道癌术后引起气管食管瘘,由于瘘口位置特殊,位于隆突左侧,只能置入覆膜“Y”型支架堵瘘。成功置入后患者进食后的呛咳感消失,生活质量得到了明显改善。省胸医是山东省最早开展气管镜诊疗的医院,其技术一直处于省内领先水平。现今在王晓平主任的带领下开展了一项又一项气管镜下高难度手术。据了解目前在国内开展“钬激光下成人气道结石消融术”和“硬质气管镜下‘Y’型覆膜支架置入术”的医院屈指可数。省胸医能成功开展以上手术,充分体现了该院医护人员的较高的专业水平和素养,极大促进了山东省肺脏介入病学的发展。

写在山东省胸科医院呼吸内科获评省级临床重点专科之际

新起点,新征程——2014年1月,喜讯传来:山东省胸科医院呼吸内科被确定为省级临床重点专科!虽然令人兴奋,但也在意料之中,因为省胸科医院有这个实力。作为省内最具权威的呼吸和结核诊疗机构,以诊治心肺疾病为重点的唯一一家省级专科医院,从1949年始建院到1991年正式挂牌成为山东省胸科医院,再到今天,六十多年的砥砺,让它在发展道路上所留下的每一个脚印都越发坚实,也越发美好。现在,这种美好得到了另一种形式的体现:省胸科医院的呼吸内科成为省临床重点专科——但院长高大川对此似乎有些轻描淡写:我们是长期积累,偶然得之。”作为这所省级专科医院砥砺奋进的“旁观者”,我们相信它所取得的成就是长期积累的一种沉淀,但不是偶然,而是必然。不是偶然,是必然。之所以能够在这个没有硝烟的医界战场上夺得不俗的战绩,我们寻到的第一条线索是——源远才能流长要解读省胸科医院呼吸内科为何能成为省级临床重点专科,首先要了解它的特色和优势;要了解呼吸内科的特色和优势,不能不探究它雄厚的人才和技术实力;同样,要解读省胸科医院今天的成就,就需要回顾历史的付出。那么,我们且将镜头回溯,一一道来。省胸科医院从一所结核病医院嬗变为呼吸专病、心脏专病(二者紧密相关)医院,到形成今天以结核病防治为基础、以肺部疾病诊治为重点、以心血管疾病诊治为龙头的专业技术发展格局,高大川院长称其为“巨变”。而省胸科医院能够经常接受政府交给的烈性传染病的救治任务,很明显,这种重担的托付,包含着上级领导的信任和社会大众的期望,省胸科医院每次也都以出色的表现证明着自己不负众望。而这一切,都不是偶然。上个世纪,国家专门为山东省胸科医院下派了四位名医:王德里、史武敬、洪寿慈、修有志。他们以精湛的技术、丰富的阅历和高尚的医德,为省胸科医院的发展做出了突出贡献。除了“四大”名医,省胸科医院还拥有纤维支气管镜专家汤华战、新时期结防人的楷模高兴云等一大批全国知名的专家,还有医院的“终身首席专家”周廷才、林钧义、王明训、张清芬、李守垣、陆金宝、李淑艳、李春卫、柳澄、綦吉光、杨奎忠等,他们都是常年奋斗在一线的老专家,在自己的专业领域内有着深厚的功底。这些老专家通过“传帮带”,带出了一批批优秀的人才团队投入临床实践。甘苦寸心知。省胸科医院能够站在先人的肩膀上崛起,根基是无数前辈积蓄的力量。我们应该感谢那个时代的付出,并感谢那些使这个时代辉煌的先者们。源头活水奔涌,才有了今朝汇聚大海的千流。这种基础的夯实,让我们知道——有作为才有地位高大川院长回忆,自己曾经吃过一顿“白饭宴”,鸡鸭鱼肉全都没有,只有一桌白菜。可是,经厨师之手的白菜做的色香味各有不同,每个人都吃得津津有味。这顿饭给了高大川很大的启发和触动,“我把在这顿饭宴上所收获的宝贵思想应用在医院的管理发展之中,无论是对人才、对技术、对科室,都能制定出各得其所的‘临床路径’。适应当前的医改形式,才能把医院的公益性、服务性留下。”踏着先者的足迹走来,省胸科医院管理者高度重视呼吸科的发展,主要开展重大呼吸疾病的临床和科研工作,致力提升科室在国内外临床和学术地位。近3年来,医院共投入资金1800余万元,主要用于购买先进医疗设备、开展新技术新项目、增加编制床位和改善配套设施、加强人才培养和学科建设等方面。这使得医院在新一轮人才梯队建设和加强新技术、发挥特色优势等方面都有了很大的突破,也让呼吸内科成功晋升为省级临床重点专科成为可能。>>人有专长采访中,院长高大川有些“得意”地说,自己到现在都是三级教授。而不进二级教授的原因,不是不够资格,只是为了把“二级”让给在临床工作的医生们。我们不得不佩服,这不仅是一种独特的管理方式,更是对人才的极大尊重!而这些年,省胸科医院也注意向省卫生厅、省编办申请增加编制,逐步将一批优秀人事代理人员纳入到编制内管理,稳定人才队伍。呼吸科一直是省胸科医院的重点专科,规模大实力强,专业规范,曾获得“山东省两好一满意示范十大优质品牌科室”、“山东省医疗质量示范科室”称号,拥有一支业务能力强、技术水平高的优秀团队。目前,呼吸科共有医生53人,高级职称11人;研究生学历37人;护理团队107人;重症监护专业有单独的护理团队。普通病房床位总数共计160张;其中危重症监护治疗床位20张。呼吸内科重症病房为独立的隔离病房,在统一的管理下,由多个独立治疗单元构成,每个治疗单元均有具体医疗、独立的护理团队负责。也因为省胸科医院的专业性和时代赋予的特殊性,在重大公共卫生应急事件中,总少不了该院呼吸科团队的身影。省胸科医院是SARS、禽流感、甲型H1H1省级定点医院,从2003年抗击SARS、到2005年禽流感时期,再到2009年抗击甲型H1N1流感,呼吸科团队的每位成员都是主动请战,积极投身到艰难危险的临床诊治、院外会诊、指导与救治工作中去,受到了省卫生厅、省委省政府相关领导的高度肯定和赞扬。危难时刻方显英雄本色。高大川说:“是时势的造就。每一次灾病的爆发都是一场战役,而每一个参与者都是英雄。”今天,呼吸科有一批实力强大的中青年业务骨干在一线奋斗着。他们不仅在学术传承方面实现了新突破,也在临床工作中形成了独特的专业优势。像学科带头人胡华、呼吸重症学组孙文青、肺癌学组于学燕、呼吸病的分子生物学诊断学组邓云峰、呼吸介入学组呼吸介入、胸膜疾病学组徐玉荣、肺间质疾病学组王信杰等,都为省胸科医院乃至整个山东省呼吸病学的发展做出了突出贡献。而医院也在不断健全和完善人才培养和激励制度,实行“开放、流动、联合、竞争”的运行机制,保持学术人员梯队的稳定合理,打造呼吸病学专业领军人才。除注重与国内知名医院的合作之外,还每年派遣年青医师、护士到国内知名医院进修,争取多人出国进修。并鼓励中青年学者在临床工作中凝练出科学问题申报国家级科研基金,采取临床、科研相互促进、齐头发展的战略,为中青年医师在全国学科内崭露头角创造条件,以此构建一个具有国内领先、国际先进的创新研究型团队。“1949年,山东省胸科医院(初为“华东军事委员会山东直属医院”)的建立是应运而生;今天,我们更要应声而起。”高大川说,他们的专业队伍时刻都在准备着,顺风而动,见‘机’行事。>>术有专攻踩准人才这个“点”,也是为了占领技术“制高地”。省胸科医院呼吸科的诊疗水平,不只是现在有优势,在十年以前,水平就已经相当过硬。2003年,“非典”肆虐。一天,省胸科医院大部分专家、医生都赶往威海开会了,可就在这个特殊的时候,一位被一家大型综合医院诊断为重症结核病的患者转入了呼吸科病房。当时,一位值班医生对患者进行了简单的检查后,就提出了五个疑点,怀疑患者并非肺结核。后来通过精确地鉴别诊断,一步步进行分析检查,最终确定为“急性肺栓塞”,与肺结核一点关系都没有!五个疑点的怀疑,证明了省胸科医院呼吸科医生的实力;精确的鉴别诊断技术,挽救了一个29岁的年轻生命。当然,这只是呼吸科专业水准的一个小小缩影。目前,该院呼吸科细分为九个专业组,细致的划分为高精尖技术的开展提供了更强的专业性。高大川说:“我们很多技术都可以说是省内最好的。也不只是近几年才变好,而是从历史到今天都一直是最好。”目前,呼吸科开设普通床位160张,RICU床位20张。近三年来,每年的门诊接诊人次约33000左右,可谓是发展迅猛。2005年,呼吸科出院量仅737人次,从2009年以来,出院量发展到每年3000余人次,到2013年,4年的发展跨度高达416%,而且出院人次仍在快速增长。高大川说,呼吸科接收各地转来的疑难杂症、危重、贫困患者较多,这就对呼吸团队的医疗技术水平和责任心提出了更高的要求。呼吸科在省内率先开展了呼出气一氧化氮检测、血清和肺泡灌洗液中GM等新项目,大大提高了科室的业务能力,提高了疾病诊断的准确率和治愈率,使呼吸科的声誉不断提高,影响力不断扩大。经过多年的实战打磨,无论是呼吸科的技术还是整个胸科医院的整体诊疗水平,一次次摆在眼前的事实,给了省胸科医院越来越被高度认可的完美理由。>>科有特色2013年4月,山东枣庄出现了山东省第一例H7N9感染者。接到上级部署的救治任务后,院长高大川率领医护团队携带体外膜肺氧合(简称ECMO)机器,迅速奔赴枣庄展开救援。在二十多天的时间里,省胸科医院救援队竭尽职责,利用ECMO技术的强大支持,从患者生命替代治疗、并发症预防控制以及其他相关治疗措施,最终将患者从死亡线上拉了回来,打了一场漂亮、彻底、科学的“战役”,也更奠定了省胸科医院在全省乃至全国的地位。这场“战役”的完胜也让省胸科医院的医护团队得到了深层次的锻炼和提高,而ECMO技术的熟练掌握和成功运用,已经成为医院强有力的技术支撑。呼吸内科引入这种以持续体外生命支持疗法的特色技术,治疗重症肺炎引起的急性呼吸窘迫综合症,近3年来开展6例,成功治疗5例,无论在开展总例数还是治疗成功率均走在了省内前列。“不过,战斗还没有穷极。疾病的挑战在加剧,前方的路还很长呢……”高大川是个认真而委婉的人。他说,我们勇敢,但不莽干;我们是省级专科医院,就要有特色鲜明的万全准备。除去ECMO技术,省胸科医院呼吸内科还同时具备多项“国内领先”:硬质气管镜技术国内领先,此项技术的开展也是省内唯一;CT引导下放射性粒子植入术国内领先;CT引导下物理消融治疗肺部肿瘤(微波、氩氦刀)国内领先;一氧化氮检测技术国内领先……这是一种证明。对特色品牌的传承、发展历久弥新,现实越严峻,就越显示出它的价值。呼吸内科经过SARS、甲型H1N1流感、H7N9流感的洗礼,对各种呼吸系统疾病的治疗积累了丰富的经验,达到了省内领先的水平。而对于未来三年的科室的发展计划,高大川表示:“呼吸内科会继续以打造感染性疾病为中心,包括胸膜疾病、肿瘤性疾病、肺血管性疾病、支气管哮喘和COPD和间质性肺病的呼吸专科,不断提高医疗水平和服务质量,更好地服务于社会,服务于患者。”人才、技术、特色,稳固的三角关系是专科进步的最有力支撑,但铺垫绝非仅此而已,另外还有—

重症二病房组织新职工脱教综合考核

月20日,重症二病房组织新职工脱教综合考核,针对重症专业,半年的培训带教结束,新生即将独立看护特护病人,能否胜任?能否保证危重病人安全独立操作?本次考核就重症从手术备床到呼吸机等仪器准备、简单仪器故障排除,日常ICU工作常规及突发状况的应急处理等方面进行综合考核。考核成绩将与第一次绩效挂钩。本次考核旨在促进新职工从学生到特护护士的角色转变,,以尽快适应ICU工作,来满足重症的工作要求。此次考核由护士长荣宁宁及重症医学科总带教师吉艳、重症二病房操作组长赵常征及各带教老师担任监考。考核结束,护士长及各位老师对于考试中的问题做了详细的点评,并强调了有关注意事项,对她们以后的独立工作提出了要求,希望能够在以后的工作中发挥你们的特长,尽快成为一名合格的优秀的ICU护士。 

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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

感冒灵颗粒是治疗风热还是风寒

感冒灵颗粒既可用于风热感冒,也可用于风寒感冒初期。感冒灵颗粒主要由三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅等中药成分组成,具有解热镇痛、清热解毒的功效,适用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
马晓斌
马晓斌
山东省立医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

贲门失弛缓症的治疗

贲门失弛缓症可通过饮食调整、药物治疗、内镜下球囊扩张术、经口内镜下肌切开术、外科手术等方式治疗。贲门失弛缓症通常由食管下括约肌神经变性、遗传因素、病毒感染、自身免疫反应、精神心理因素等原因引起。1、饮食调整:贲门失弛缓症患者需采用少食多餐原则,避免进食过快或过饱。食物应以软烂易消化为主,如米粥、面条、蒸蛋等,避免坚硬、辛辣刺激性食物。进食时保持坐位或站立位,...
李云
李云 副主任医师
山东省立医院

贲门失弛缓症症状有哪些

贲门失弛缓症食管贲门失弛缓症的典型症状包括吞咽困难、食物反流、胸痛、体重下降和夜间呛咳。1、吞咽困难:早期表现为进食固体食物时哽噎感,逐渐发展为液体吞咽困难。症状呈间歇性,情绪紧张或进食过快时加重。食管下端括约肌无法正常松弛,导致食物滞留于食管内,可能伴随食管扩张。2、食物反流:未消化的食物或黏液常反流至口腔,夜间平卧时更易发生。反流物不含胃酸,与胃食管反流...
李云
李云 副主任医师
山东省立医院

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老是心慌怎么办

心慌可通过调整作息、放松情绪、避免刺激物及药物治疗等方式缓解,通常由熬夜、焦虑、咖啡因摄入或心律失常等原因引起。 1、熬夜因素 长期睡眠不足导致自主神经紊乱,引发心悸。建议规律作息,保证充足睡眠,避免睡前使用电子设备。 2、焦虑因素 精神紧张或压力过大会刺激交感神经兴奋。家长需关注孩子情绪变化,引导其进行深呼吸或冥想放松训练。 3、咖啡因素 过量饮用浓茶或咖啡会加速心跳。应减少含咖啡因饮料摄入,改喝温水或淡花茶,观察症状是否改善。 4、病理因素 心律失常可能与心肌缺血、甲状腺功能亢进等因素有关,通常表现为胸闷、头晕等症状。需遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮或稳心颗粒等药物。 日常应保持平和心态,适度运动如散步或瑜伽,饮食清淡少盐,若症状持续加重须及时就医检查。
郝盼盼
郝盼盼 主任医师

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