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山东大学第二医院
Q

建曲与神曲是两种不同的中药制剂,主要区别在于成分、功效及临床应用。建曲主要由辣蓼、青蒿、杏仁等药材发酵制成,具有消食化积、健脾和胃的功效;神曲则以面粉、麸皮为主料,加入赤小豆、苦杏仁等发酵而成,侧重解表退热、和中消食。两者均可用于食积不化,但神曲更适用于外感发热伴随消化不良的情况。

1、成分差异

建曲的原料包含辣蓼、青蒿、苍耳草、苦杏仁等多种药材,通过混合发酵工艺制成,其药性偏温,侧重调理胃肠功能。神曲则以面粉和麸皮为基础,添加赤小豆、苦杏仁等发酵,含少量解表成分,兼具发散外邪的作用。两者虽均含苦杏仁,但建曲的药材种类更复杂,发酵周期更长。

2、功效侧重

建曲长于消食导滞,对饮食积滞引起的脘腹胀满、嗳气酸腐效果显著,尤其适合脾胃虚弱者的慢性消化不良。神曲因含解表成分,对外感风寒初起伴食欲不振、低热头痛更为适用,其发汗作用可协同缓解表证,但胃肠积滞的单一症状改善弱于建曲。

3、适用证型

建曲主要用于单纯性食积或脾虚食少,常见于慢性胃炎、功能性消化不良等疾病。神曲则针对外感表证未解合并胃肠症状,如感冒初期出现的纳差、恶心等。需注意神曲不适用于风热感冒或高热患者,而建曲对实热证型的食积也须谨慎使用。

4、现代研究

药理研究表明,建曲中的发酵产物能促进胃液分泌,增强肠道蠕动,其消化酶活性较高。神曲因含酵母菌代谢产物,除助消化外,还有轻度抗炎作用,对呼吸道黏膜充血有一定缓解效果。两者均含益生菌成分,但菌种比例和次级代谢产物存在差异。

5、使用注意

建曲不宜与滋补类中药同服,以免滞腻碍胃;神曲应避免与解热镇痛药联用,可能增加出汗风险。孕妇及阴虚内热者慎用两者,建曲长期使用可能伤阴,神曲过量可导致汗多伤津。儿童用药需减量,建议在中医师指导下辨证选用。

日常使用建曲或神曲时,建议搭配清淡饮食,避免油腻食物加重胃肠负担。脾胃虚弱者可配合山药、茯苓等健脾食材;外感期间服用神曲时,须注意保暖避风,适当补充水分。若症状持续超过三天或出现高热、严重腹泻等,应及时就医,避免自行长期用药掩盖病情。

Q

神经源性膀胱患者的生存期主要取决于原发疾病严重程度及并发症控制情况,多数患者通过规范管理可获得与普通人相近的寿命。神经源性膀胱本身通常不直接影响寿命,但需警惕泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。

1、原发疾病影响

脊髓损伤导致的神经源性膀胱,若损伤平面在胸腰段且未合并严重感染,患者生存期可能与常人无异。多发性硬化等神经系统退行性疾病患者,生存期与疾病进展速度相关,部分患者可存活数十年。脊髓脊膜膨出患儿经早期干预,多数能存活至成年。

2、并发症管理

反复尿路感染可能诱发肾盂肾炎,长期未控制可导致肾功能衰竭。膀胱高压状态可能引发膀胱输尿管反流,造成肾积水。定期尿动力学检查可预防上尿路损害,间歇导尿配合抗胆碱能药物能有效降低并发症概率。

3、干预方式差异

清洁间歇导尿患者较留置尿管者更少发生尿道狭窄和慢性感染。膀胱扩大术联合自家导尿可改善储尿功能,但需警惕代谢紊乱。骶神经调节术对部分特发性患者效果显著,能减少泌尿系统继发损害。

4、年龄因素

儿童患者因代偿能力强,及时干预后肾功能损害进展较慢。老年患者常合并糖尿病等基础病,免疫力低下更易发生脓毒血症。65岁以上患者需加强尿常规和残余尿监测。

5、综合护理水平

规律饮水计划配合定时排尿训练能维持膀胱低压状态。营养支持可改善免疫功能,降低感染风险。康复锻炼有助于延缓神经肌肉退化,心理干预对维持治疗依从性至关重要。

神经源性膀胱患者应每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能,每日保持1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因和酒精刺激。选择高纤维饮食预防便秘,进行盆底肌训练改善排尿控制。建议使用pH值平衡的私处清洁产品,穿着透气棉质内衣。出现发热或尿液浑浊需立即就医,突发尿潴留时可尝试温水坐浴缓解。建立排尿日记记录排尿次数和尿量变化,有助于医生调整治疗方案。

Q 痔疮手术半个月后肛门痒可通过局部护理、药物治疗和饮食调整缓解,通常与术后伤口愈合、局部感染或过敏反应有关。术后肛门瘙痒常见于伤口愈合过程中,皮肤再生或局部炎症刺激神经末梢所致,也可能是术后使用的药物或敷料引起过敏反应。保持局部清洁干燥,避免过度摩擦,使用温和的清洁剂清洗肛门区域,避免使用含有刺激性成分的湿巾或肥皂。局部可涂抹含有氢化可的松或氧化锌的药膏,缓解瘙痒和炎症,若症状持续或加重,需就医排除感染或其他并发症。饮食上避免辛辣、油腻食物,多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,保持大便通畅,减少对肛门区域的刺激。术后恢复期间,避免久坐或长时间站立,适当进行提肛运动,促进局部血液循环,有助于伤口愈合和症状缓解。 1、局部护理:术后肛门瘙痒与伤口愈合过程中的皮肤再生或炎症刺激有关。保持肛门区域清洁干燥,使用温水或温和的清洁剂清洗,避免使用含有酒精或香精的湿巾或肥皂。清洗后轻轻拍干,避免用力擦拭,以减少对皮肤的刺激。穿着宽松透气的棉质内裤,避免紧身衣物摩擦肛门区域。若瘙痒严重,可使用冷敷缓解症状,将干净的毛巾浸湿后冷藏,轻轻敷在肛门区域,每次10-15分钟,每日2-3次。 2、药物治疗:局部可使用含有氢化可的松或氧化锌的药膏,缓解瘙痒和炎症。氢化可的松药膏具有抗炎、止痒作用,适用于非感染性炎症引起的瘙痒,每日涂抹1-2次,连续使用不超过1周。氧化锌药膏具有收敛、保护皮肤的作用,适用于轻微瘙痒或皮肤破损,每日涂抹2-3次。若瘙痒伴随红肿、渗液或异味,可能是感染迹象,需就医使用抗生素药膏或口服抗生素治疗。过敏反应引起的瘙痒需停用可能引起过敏的药物或敷料,使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪缓解症状。 3、饮食调整:术后饮食应避免辛辣、油腻食物,减少对肛门区域的刺激。多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少排便时对伤口的摩擦和压力。每日饮水量应保持在1500-2000毫升,避免便秘或腹泻。可适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,具有抗炎作用,有助于伤口愈合。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,以免加重瘙痒症状。 4、生活习惯:术后恢复期间,避免久坐或长时间站立,减轻肛门区域的压力。每坐1小时应起身活动5-10分钟,促进局部血液循环。适当进行提肛运动,增强肛门括约肌的力量,促进伤口愈合和症状缓解。提肛运动方法为收缩肛门肌肉,保持5秒后放松,重复10-15次,每日进行2-3组。保持良好的作息习惯,避免熬夜或过度劳累,有助于身体恢复和免疫力提升。 痔疮手术半个月后肛门痒是常见现象,通常与伤口愈合、局部感染或过敏反应有关。通过局部护理、药物治疗、饮食调整和生活习惯改善,可有效缓解症状。若瘙痒持续或伴随其他异常症状,需及时就医排除感染或其他并发症,确保术后恢复顺利。术后恢复期间,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于促进伤口愈合和预防复发。
Q

喝酵素后腹泻可能与酵素成分刺激、过量饮用、个体敏感、胃肠功能紊乱或食物污染等因素有关。酵素通常含有活性酶类物质,过量摄入可能打破肠道菌群平衡,引发渗透性腹泻。

1、酵素成分刺激

部分酵素产品含有菠萝蛋白酶、木瓜蛋白酶等活性成分,这些物质可能直接刺激肠黏膜,加速肠道蠕动。某些酵素还会添加膳食纤维或益生菌,初次接触时可能引发肠道不适反应。建议从少量开始尝试,观察身体耐受情况。

2、过量饮用

酵素浓度过高时,高渗透压环境会导致肠道水分分泌增加。部分人群短时间内大量饮用酵素饮料,可能超过肠道吸收能力。每日饮用酵素建议控制在100毫升以内,且需稀释后分次饮用。

3、个体敏感

乳糖不耐受或果糖吸收不良者饮用含乳清或水果发酵的酵素时,未完全分解的糖类在结肠发酵产气,可能引发腹胀腹泻。部分人对发酵产物中的组胺等物质敏感,可能出现过敏性肠炎反应。

4、胃肠功能紊乱

肠易激综合征或慢性胃炎患者肠道敏感性较高,酵素中的有机酸可能刺激病变黏膜。这类人群饮用后可能出现腹痛伴水样便,症状持续超过24小时需就医排查感染性腹泻。

5、食物污染

自制酵素若发酵过程污染杂菌,可能产生毒素或致病微生物。表现为突发剧烈腹泻伴发热,粪便可能有黏液或血丝。需立即停用并检测粪便常规,必要时进行抗感染治疗。

出现腹泻后可暂时禁食4-6小时,之后逐步补充口服补液盐和低渣饮食。避免摄入乳制品、高纤维食物及刺激性饮品。若腹泻每日超过5次或持续2天未缓解,需就医排除轮状病毒感染、细菌性痢疾等疾病。日常选择酵素产品时应注意查看成分表,避免含泻药成分的产品,存放时需严格密封冷藏。

Q 小儿布洛芬栓通常在用药后30分钟至1小时内开始见效,主要用于缓解发热和轻度至中度疼痛。布洛芬是一种非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素的合成来发挥退热和镇痛作用。使用时应严格按照医生或药品说明书的剂量和频率,避免过量或长期使用。 1、布洛芬栓的作用机制是通过直肠给药,药物迅速被吸收进入血液循环,直接作用于中枢神经系统和炎症部位,从而快速缓解症状。相比口服药物,栓剂避免了胃肠道刺激,适合呕吐或吞咽困难的患儿。 2、使用布洛芬栓时,需注意患儿的年龄和体重,确保剂量准确。通常建议每6-8小时使用一次,24小时内不超过4次。如果发热或疼痛持续超过3天,或症状加重,应及时就医,排除其他潜在疾病。 3、布洛芬栓的常见副作用包括胃肠道不适、皮疹或过敏反应。如果患儿出现呼吸困难、面部肿胀或严重腹痛,应立即停药并就医。长期使用可能对肾脏和肝脏造成负担,因此不建议作为常规退热药物。 4、在使用布洛芬栓的同时,可以配合物理降温方法,如温水擦浴或冷敷,帮助更快降低体温。保持患儿充足的水分摄入,避免脱水。如果患儿有哮喘、消化道溃疡或肾脏疾病史,使用前应咨询 小儿布洛芬栓是一种快速有效的退热和镇痛药物,但需谨慎使用,避免滥用或误用。家长应密切观察患儿的反应,必要时及时就医,确保用药安全。
Q

预防脑梗复发需长期坚持综合管理,主要包括控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、定期监测和康复训练。脑梗复发风险与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病控制情况密切相关,同时需避免吸烟、酗酒等危险因素。

1、控制基础疾病

高血压是导致脑梗复发的重要危险因素,患者需每日监测血压并规律服用降压药物。糖尿病会加速动脉粥样硬化进程,应通过饮食控制和降糖药物维持血糖稳定。高脂血症患者需长期服用他汀类药物调节血脂水平,定期复查血脂四项指标。

2、调整生活方式

低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂,建议增加蔬菜水果和全谷物摄入。适度有氧运动如快走、游泳可改善血液循环,每周保持150分钟以上运动时间。戒烟限酒能显著降低血管内皮损伤风险,避免被动吸烟环境同样重要。

3、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可预防血栓形成,需遵医嘱长期服用。抗凝药物华法林适用于房颤患者,使用期间需定期监测凝血功能。调脂药物阿托伐他汀钙片需持续使用,不可擅自停药或减量。

4、定期监测

每3-6个月复查颈动脉超声评估斑块情况,必要时进行脑血管造影检查。定期检测血压、血糖、血脂等指标,及时调整治疗方案。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时需立即就医排查。

5、康复训练

针对遗留功能障碍进行针对性康复,语言障碍者可进行言语训练。肢体活动受限患者应坚持运动疗法防止肌肉萎缩。认知功能训练有助于改善记忆力减退等后遗症,可结合日常生活进行练习。

建立规律的作息习惯,保证每日7-8小时睡眠时间。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。饮食注意营养均衡,适量补充优质蛋白和膳食纤维。根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染。家属应学习基本急救知识,掌握脑梗发作时的应急处理措施。定期与主治医生沟通病情变化,及时调整防治方案。

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甲状腺功能亢进症可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整、中医辅助治疗等方式干预。甲状腺功能亢进症通常由自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量、遗传因素等原因引起。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成改善症状。适用于轻中度患者及妊娠期妇女,需定期监测肝功能及白细胞计数。部分患者可能出现皮疹、关节痛等不良反应,长期用药可能引起甲状腺功能减退。

2、放射性碘治疗

放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现暂时性甲亢加重或永久性甲减。妊娠哺乳期禁用,治疗期间需隔离防护。

3、手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状或怀疑恶变者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后需终身补充甲状腺激素。可能并发喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险。

4、生活方式调整

限制含碘食物如海带紫菜摄入,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保证高热量高蛋白饮食,补充钙质预防骨质疏松。保持情绪稳定,避免剧烈运动诱发甲亢危象,建议选择瑜伽等舒缓运动。

5、中医辅助治疗

中医辨证多属肝郁火旺或气阴两虚,常用栀子清肝汤、天王补心丹等方剂。可配合针灸太冲、三阴交等穴位调节免疫。需注意中药含碘量及与西药的相互作用,建议在专业中医师指导下使用。

甲状腺功能亢进症患者应建立规律作息,每日监测心率体重变化。外出做好防晒避免突眼加重,定期复查甲状腺功能及超声。合并房颤者需抗凝治疗,妊娠期需将促甲状腺激素控制在特定范围。出现高热、心悸加剧等甲亢危象征兆时需立即急诊处理。长期未控制者可导致骨质疏松、心力衰竭等并发症,建议每3-6个月进行骨密度及心脏功能评估。

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止血敏的种类主要有酚磺乙胺、氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等。

1、酚磺乙胺

酚磺乙胺是一种常见的止血药物,通过增强血小板聚集和黏附功能来发挥止血作用。该药物适用于手术前后出血、毛细血管通透性增加引起的出血等情况。使用酚磺乙胺时需注意过敏反应,对药物成分过敏者禁用。

2、氨甲环酸

氨甲环酸属于抗纤溶药物,通过抑制纤维蛋白溶解系统达到止血效果。常用于妇科手术出血、创伤性出血等情况。该药物可能引起胃肠道不适,肾功能不全者需谨慎使用。

3、维生素K1

维生素K1是参与凝血因子合成的必需维生素,主要用于维生素K缺乏导致的出血倾向。常见于新生儿出血症、长期使用抗生素后凝血功能障碍等情况。使用过程中需监测凝血功能指标。

4、凝血酶原复合物

凝血酶原复合物含有多种凝血因子,适用于血友病等凝血因子缺乏引起的出血。该药物需静脉给药,使用过程中需密切监测血栓形成风险。

5、蛇毒血凝酶

蛇毒血凝酶是从蛇毒中提取的止血成分,具有促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白的作用。常用于外科手术中的局部止血。使用前需进行过敏试验,对蛇毒过敏者禁用。

止血药物的使用需严格遵循医嘱,根据出血原因和患者个体情况选择合适的止血敏种类。日常生活中预防出血应注意避免外伤,保持均衡饮食确保维生素K摄入,有出血倾向者应定期检查凝血功能。使用止血药物期间如出现过敏反应或异常出血情况,应立即就医处理。

Q 治疗高度近视眼的方法包括佩戴眼镜、角膜屈光手术、晶体植入手术等,这些方法主要通过矫正屈光不正来改善视力。高度近视眼是由于眼轴过长或角膜曲率过大导致光线无法准确聚焦在视网膜上,进而引发视力模糊。 1、佩戴眼镜:高度近视患者通常需要佩戴高折射率的眼镜,以减少镜片厚度和重量。眼镜是简单且无创的矫正方式,适合大多数患者,但长期佩戴可能导致眼睛疲劳或不适。 2、角膜屈光手术:包括激光原位角膜磨镶术LASIK和飞秒激光手术SMILE。LASIK通过激光切削角膜组织改变其曲率,SMILE则通过微创方式在角膜内部进行切削。这两种手术恢复快,但可能存在术后干眼或夜间视力下降的风险。 3、晶体植入手术:对于不适合角膜手术的患者,可选择植入人工晶体。晶体植入术包括有晶体眼人工晶体植入ICL和晶体置换术。ICL适合年轻患者,保留自身晶体;晶体置换术适合伴有白内障的患者。手术效果稳定,但可能存在术后感染或晶体移位的风险。 4、生活干预:高度近视患者应避免长时间近距离用眼,保持正确的用眼姿势,定期进行眼部检查。户外活动有助于减缓近视进展,建议每天进行至少2小时的户外活动。 5、药物治疗:低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,但需在医生指导下使用。补充富含维生素A、C、E和锌的食物,如胡萝卜、菠菜、坚果等,有助于维护眼部健康。 治疗高度近视眼需要根据患者的具体情况选择合适的方法,同时结合生活干预和药物治疗,以达到最佳的视力矫正效果。定期进行眼部检查,及时调整治疗方案,是预防并发症和维持视力健康的关键。
Q 高血压患者喝酒会导致血压进一步升高,增加心血管疾病风险,建议戒酒或严格限制饮酒量。长期饮酒会损伤血管内皮,导致血压波动,并可能诱发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。高血压患者应控制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克,同时监测血压变化,必要时在医生指导下调整治疗方案。 1、酒精对血压的影响机制 酒精进入人体后会扩张血管,短期内可能使血压下降,但随后会刺激交感神经系统,导致心率加快、血管收缩,血压迅速回升。长期饮酒会导致血管内皮功能受损,血管弹性下降,血压持续升高。酒精还会干扰降压药物的效果,使血压控制更加困难。 2、饮酒对心血管系统的危害 高血压患者饮酒会增加心脏负担,导致心肌肥厚、心力衰竭等风险。酒精会升高血脂水平,促进动脉粥样硬化的形成,增加心肌梗死和脑卒中的发生概率。饮酒还会影响血糖代谢,增加糖尿病及其并发症的风险,进一步加重心血管损害。 3、高血压患者的饮酒建议 高血压患者应尽量戒酒,若无法完全戒除,需严格限制饮酒量。建议男性每日酒精摄入量不超过25克约250毫升啤酒或100毫升葡萄酒,女性不超过15克。避免空腹饮酒,选择低度酒,饮酒时搭配富含维生素B的食物,如全谷物、豆类等,以减少酒精对身体的损害。 4、血压管理与生活方式调整 高血压患者应定期监测血压,记录变化趋势。若饮酒后血压明显升高,需及时就医调整治疗方案。日常生活中应保持低盐饮食,每日盐摄入量控制在5克以下。增加富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于调节血压。坚持适度运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。 5、戒酒与血压控制的关系 戒酒后,高血压患者的血压通常会逐渐下降,心血管风险显著降低。戒酒过程中可能出现戒断反应,如焦虑、失眠等,可在医生指导下使用辅助药物缓解症状。戒酒期间应加强心理支持,培养健康的生活习惯,如冥想、瑜伽等,帮助平稳情绪,巩固戒酒效果。 高血压患者应充分认识饮酒的危害,采取积极措施控制酒精摄入,配合健康的生活方式和规范的药物治疗,才能有效降低心血管疾病风险,改善长期预后。戒酒不仅有助于血压控制,还能提升整体健康水平,建议患者坚定信心,逐步减少饮酒量,直至完全戒除,同时定期复查,监测血压变化,确保治疗效果。

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重新思考 共抗肝炎 我院开展世界肝炎日义诊活动

2014年7月28日是第四个世界肝炎日。为普及肝病常识,我院组织专家在天桥区文体中心广场和医院门诊举行肝脏疾病义诊咨询活动。世界卫生组织(WHO)将今年的主题定为“重新思考”,重新思考肝炎作为沉默杀手的严重危害,以提高人们对肝病的认识和了解。我国是肝炎高发区,人们对肝病的认识还存在着一些误区,为了提高人们对肝脏疾病的认识,早期识别肝脏发出的疾病信号,6月6日上午,由我院和山东商报共同发起的“健康嘉年华”大型惠民医疗进社区活动走进天桥区文体中心广场,来自感染/肝病科、消化内科、内分泌科、普外科、健康管理中心及护理部等科室医护人员组成的医疗队,现场为社区居民提供免费查体、健康咨询以及饮食指导等。一上午时间,共接诊60余人,测量血压80余人次,受到了社区居民的热烈欢迎。7月28日上午,感染/肝病科在门诊楼大厅举行了肝脏疾病义诊咨询活动,中华医学会肝病学分会全国委员王磊教授、国家级肝病科普咨询专家杨保华主任、中华医学会肝病学分会全国青年委员刘峰博士等专家专家现场答疑,宣传肝炎防治知识。活动现场气氛热烈,许多患者和家属驻足咨询台前,说出了自己的担忧与疑问,得到了满意的回复。短短的一个上午,60余名肝病患者及家属释清了心中的疑惑,缓解了巨大的压力,增强了治疗的信心,纠正了认识的误区。 

医院成功举办第一期系统评价/Meta分析培训班

为促进临床医师、技师、药师恰当地运用统计学知识解决临床科研问题,更好地掌握系统评价/Meta分析基本方法,7月26-27日,我院在办公楼一楼大教室举办了第一期系统评价/Meta分析培训班。副院长贾红英出席开班仪式。贾红英对参加培训班的学员们表示诚挚欢迎,她重点阐述了举办此次培训班的意义和目标,充分肯定了学员们的学习积极性,希望大家能够将循证医学的理念更好地应用于临床实践,切实提高临床科研的能力。本次培训班邀请了山东大学公共卫生学院教师席波、赵敏,天津市肿瘤医院助理研究员黄育北,华中科技大学同济医学院公共卫生学院副教授荣莹四位博士组成授课团队,采取理论授课和软件操作相结合的形式进行培训,席波介绍了Revman及Stata软件在Meta分析中的应用,详细讲解了如何做病例对照及队列研究数据、均数标准差数据和生存分析资料数据的Meta分析以及中英文Meta分析论文的整个写作框架。荣莹以自己发表在BMJ(IF=17)上的文章《鸡蛋摄入量与冠心病和中风的发病风险:一项前瞻性队列研究的剂量效应荟萃分析》为例,阐述了剂量-反应关系数据Meta分析的整个流程。黄育北以他汀治疗与2型糖尿病风险和颈动脉IMT厚度为例讲解了RCT研究数据的Meta分析;同时以宫颈癌患者淋巴结转移的放射性诊断评估为例讲解了筛检试验数据的Meta分析。赵敏为大家传授了Endnote文献管理软件的使用。来自44个临床、医技科室的118名职工利用周末两天时间进行了28个学时的高强度学习,大家满怀期待而来,满载信心而归,旁听者自带小凳,教室里座无虚席,充分展现了我院青年医师的求知若渴以及对临床科研的热爱。培训结束后,循证医学中心共收到81份意见反馈,根据意见反馈,循证医学中心正式开通了sdey-Meta分析QQ交流群,方便对Meta分析感兴趣的职工交流。   

医院召开2014年第二十三次院务会

7月24日上午,医院院长赵升田在办公楼一楼会议室主持召开了2014年第23次院务会,医院党委书记曲波出席会议。会议听取了既往院务会决议落实情况的汇报,分管院领导逐一汇报具体任务执行情况,继续督办未完成事项。会议原则上通过了《医院科技论文发表管理办法》,会议指出,本办法进一步明确了适用人员,科技论文的范围,规范论文的撰写、署名、投稿、审核、发表、登记等工作,强化论文作者责任和科室管理职责,确保论文的真实性和有效性,维护公正合法的科研环境。会议原则上通过了《医院机关后勤职能部门绩效考核与奖金分配方案》。会议指出,本方案结合工作实际,突出重点考核指标的适用性和可操作性,进一步调动机关后勤职能部门工作积极性。会议传达了《事业单位人事管理条例》(中华人民共和国国务院令)(第652号)。会议传达了《国家卫生计生委关于转发中央编办关于开展事业单位机构和人员编制核查工作的通知》。会议传达了《国家卫生计生委关于开展公立医院薪酬制度调查的通知》。会议听取了临床医技科室2014年度半年目标任务完成情况的汇报。会议研究通过了明德楼3层麻醉一科2号、3号手术室改造为骨科百级净化手术室的立项申请。会议研究通过了急诊科输液大厅临建房的立项申请。会议听取了检验科副主任庞力及至善楼十五病区护士长崔霞对门诊楼空调运行,至善楼安保、监控及门禁等问题的意见和建议,并就相关问题现场给予答复。院领导孔令华、王一彪、孙强三、贾红英、葛楠、赵小刚,党委办公室主任孙永国及相关职能部门负责人参加会议。 

医院召开会议总结上半年工作

7月25日,医院在学术报告厅召开会议,总结上半年工作情况并部署下半年工作安排。院长赵升田做年中总结报告。院党委书记曲波,党委副书记孔令华,副院长孙强三、贾红英,党委副书记、纪委书记葛楠,党委副书记兼副院长赵小刚出席了会议。赵升田结合医院1—6月份的工作量、财务情况、全院综合目标完成率等指标,对医院的半年工作进行了总结,并深入剖析了学科建设、管理效能、质量安全、人事制度及分配机制、医学装备与耗材管理、基本建设项目、后勤支持保障、文化建设、行风建设、宣传推广、合作与发展等重点工作进展情况。对下半年工作,他从医教研协同发展、推进机制改革、强化内涵建设、合作与营销等方面进行了具体部署。各职能部门负责人,临床医技科室主任、医疗组长、副高以上人员,护理单元护士长等共200余人参加了会议。 

我院签订山东济南养老服务中心委托运营合同

7月16日上午,我院与山东济南养老服务中心委托运营签约仪式在济南龙奥大厦举行,标志着我省“医养结合”养老模式正式启动。济南市民政局党委书记、局长赵玉海,我院院长赵升田出席签约仪式,仪式由济南市民政局副局长潘传利主持。仪式上,赵玉海局长表示,国家全面深化改革的蓝图已经展开,加快调整产业结构,推进健康养老服务发展,以满足人民群众不断增长的健康服务需求。山东济南养老服务中心项目作为省、市重点民生工程,是政府全面深化改革下心系民生的重大举措,得到各级领导的高度重视和社会的广泛关注。山东大学第二医院作为山东大学的附属医院,集成医疗及养老资源,在全省范围内首次开展“公办民营”的运作模式及“医养结合”的养老模式,将在保障老年人权益、创新养老服务产业等方面发挥重要作用。赵升田院长指出,国家将健康服务业发展纳入产业架构的战略地位,推动医养融合发展,养老服务业前景广阔,机遇与挑战并存。我院以深化改革为己任,积极参与养老事业,发挥“医疗、人才、技术、科研”优势,全力将养老服务中心打造成集医疗、保健、预防、康复于一体的大型、综合性、健康管理型养老机构,为社会培养和输出高层次养老服务人才和管理人才,积极推进老年人的健康管理,为养老事业发展作出积极贡献。随后,赵升田院长与济南养老服务中心主任左永忠代表双方签署委托运营协议。出席签约仪式的还有济南市民政局副局长苏楠、社会福利处处长李玉山、基建办主任周霖,山东大学第二医院副院长孙强三、党委副书记兼副院长赵小刚、养老中心主任郭建强、院办主任田川。 

脊柱外科救治一严重胸椎管狭窄症并后凸畸形患者

近日,我院脊柱外科为一例严重胸椎管狭窄症合并后凸畸形而引起不全瘫的患者成功实施了经后路一期环形减压+经椎间隙截骨矫形手术。该患者为一名60岁的男性患者,因双下肢麻木无力2年,加重并双足下垂半年来我院就诊,诊断为胸椎管狭窄症(T10/11、T11/12)并不全瘫,病变节段因椎管后方的黄韧带骨化和前方的椎间盘突出骨化而致脊髓严重受压,并伴有胸腰段近30°的后凸畸形,患者同时有矢状面失平衡的表现,手术指征明显,需要对脊髓行彻底减压并矫正后凸畸形。但患者年龄大、病情重、病史长、家属期望值高,进一步增加了手术的风险和难度。经全科讨论后,认为最佳方案为经后路一期环形减压+经椎间隙截骨矫形术,该术式为脊柱外科领域的高难度和高风险手术,需综合应用内固定、脊髓环形减压、截骨、矫形、融合等脊柱外科技术。经过精心的术前准备,由高春正主任和吴东进副主任医师共同为患者实施手术,徒手置入椎弓根螺钉后,首先用磨钻整块切除(en’bloc)骨化的黄韧带和椎板,完成脊髓后方的减压,再切除两处病变节段的小关节,从脊髓的侧方切除病变椎间盘和椎体骨质,然后绕到脊髓的前方,完成脊髓前方的减压和截骨,最后行矫形和植骨融合。手术历时3.5小时顺利结束,出血约800ml。术后患者双下肢感觉和肌力明显恢复,7天即下床活动,患者非常满意。胸椎管狭窄症不同于颈椎和腰椎管狭窄症,该区域脊髓血运差、缓冲空间小,手术风险高,治疗棘手。该患者在同一脊髓水平同时合并有前方和后方的压迫,传统治疗方法常为单纯切除黄韧带行后方减压,或者前后路双切口两期减压,大大增加了创伤和费用。近年来国际上先进的医院尝试开展一期后路环形减压取得了较好疗效,我们紧跟国际学术的前沿,开展了该手术并同时为该患者进行了椎间隙截骨矫形术,又是对这一术式运用基础上的发展。该手术综合应用了脊髓环形减压、截骨、矫形、融合等多项技术,标志着我院脊柱外科已跻身于广大同行的前列,正朝着国际先进水平迈进。 

医院召开2014年第二十二次院务会

7月16日下午,医院院长赵升田在办公楼一楼会议室主持召开了2014年第22次院务会,医院党委书记曲波出席会议。会议听取了既往院务会决议落实情况的汇报,分管院领导逐一汇报具体任务执行情况,继续督办未完成事项。会议研究通过了2015年度收入支出预算项目。会议听取了影像科设备安置配套工程(EICU、至善楼地下一层、至善楼手术部)方案的汇报。会议研究通过了二变电更换变压器及安装灭火器的请示。会议听取了医院2014年度上半年能耗分析报告。会议听取了儿内科、产科、急诊科医疗分组相关情况的汇报。会议听取了病案室空间不足问题的汇报。会议原则上通过了《临床安全用血流程》。会议原则上通过了《住院医师规范化培训第一阶段考核管理办法》。会议指出,培训由医务部负责,考核由教学部负责,形成工作合力,不断提升培训水平,切实提高住院医师业务素质。同时,要结合国家标准和要求,借鉴国内住院医师规范化培训的先进经验,并与医德医风建设相结合,继续完善考核管理内容。会议听取了2014年度上半年机关后勤低值易耗品领用情况的汇报。会议听取了院务平台建设情况汇报。会议研究通过了医院养老中心理事会成员组成的请示。会议听取了至善楼二十病区薛爱英副护士长对科室及医院建设发展的意见和建议,并就相关问题现场给予答复。院领导孔令华、王一彪、毕建忠、孙强三、贾红英、葛楠、赵小刚,院长办公室主任田川、党委办公室主任孙永国及相关职能部门负责人参加会议。

我院启动“青海光明行”活动 免费复明百名白内障患者

7月18日上午,由山东省卫生和计划生育委员会、省发改委和大众报业集团指导,山东大学第二医院、大众网和青海新闻网共同主办的“青海光明行”新闻发布会在山东新闻大厦举行。省卫生和计划生育委员会党组副书记、副主任袭燕,省发展改革委员会对口支援西藏处处长顾焕斌,山东大学第二医院院长赵升田,大众网董事长、总经理林忠礼,省卫计委宣传处副处长朱红讯,山东大学第二医院党委副书记孔令华,大众网副总经理陈月军,山东大学第二医院眼科主任张晗等领导出席了发布会。在发布会现场,袭燕、顾焕斌、赵升田、林忠礼共同揭开“青海光明行”标识,孔令华、陈月军向医疗队队长张晗授旗。袭燕在致辞中提到,2010年以来,全省卫生系统根据省委省政府统一部署,密切结合青海工作实际,坚持项目先行、智力支援、惠民优先,把各项援青政策与卫生计生工作实际紧密结合,援青工作取得很大实效。投入137万元建设远程会诊中心、配备医院管理系统设备,投入650万元购置了5台巡回医疗车,组派20名专家进行智力帮扶和巡回医疗,接纳50余名青海医务人员到山东进修学习。按照《山东省对口支援青海省海北藏族自治州“十二五”规划》安排,2014年我省对口支援海北州卫生项目资金达1500万元;将选取部分省级和市级医疗卫生单位与海北州各级医疗卫生单位结成帮扶对子,从管理、业务、科研、藏药推广等方面开展综合帮扶;开展爱心医疗救助工程走进海北等8项援青自选动作,体现卫生计生系统援青工作特色。赵升田介绍了医院的基本情况和“青海光明行”活动筹备实施情况。他表示,青海是山东对口支援的地区之一,山东省卫生系统每年都会派出医疗队到当地进行巡回医疗。我们作为国家卫生计生委委管医院,有责任为西部医疗卫生服务提供力所能及的服务。此次“青海光明行”活动,是在省卫生和计划生育委员会的指导下,医院深入贯彻落实群众路线、服务百姓身体健康的爱心公益行动。经过近半年的筹划,8月上旬,“青海光明行”活动医疗队将在山大二院眼科主任张晗的带领下,深入青海西宁、海北等地区,为当地100名贫困白内障患者进行免费复明手术。手术过程全部采用最主流的进口晶体和耗材,部分手术设备也将从济南空运至当地医院。手术结束后,医疗队专家还将对当地的眼科医生进行相应培训。目前,患者的筛查工作已由青海新闻网协调,在当地正式启动。林忠礼在致辞中向山东大学第二医院对大众网的信任表示感谢。他说,作为山东第一新闻网,大众网始终以弘扬网络正能量为己任,积极关注和参与系列社会公益活动。继成功举办“泉城光明行”、“齐鲁光明行”后,大众网此次又携手山大二院和青海新闻网,将“光明”带向雪域高原,为青海的贫困患者送去山东人民最真挚的祝福和帮助。山东电视台、大众日报、齐鲁晚报、健康报、生活日报、山东商报、大众网等媒体参加发布会。 

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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