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吉林公安厅消防局医院心脑血管科
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骨髓移植后三天死亡可能与急性移植物抗宿主病、严重感染、移植相关血栓性微血管病、预处理方案毒性反应、心肺功能衰竭等因素有关。骨髓移植是治疗血液系统疾病的重要手段,但术后早期死亡风险较高,需密切监测并发症。

1、急性移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病是骨髓移植后早期死亡的主要原因之一,通常在移植后100天内发生。该病由供体免疫细胞攻击受体组织导致,可能引起皮肤红斑、腹泻、肝功能异常等症状。治疗需使用甲泼尼龙注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂,严重时需联合抗胸腺细胞球蛋白治疗。家长需注意观察患儿皮肤黏膜变化,及时向医生反馈异常情况。

2、严重感染

骨髓移植后患者处于严重免疫抑制状态,容易发生细菌、真菌或病毒感染。常见病原体包括铜绿假单胞菌、曲霉菌、巨细胞病毒等,可能引起败血症、肺炎等严重并发症。治疗需根据病原学检查结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、伏立康唑片、更昔洛韦注射液等药物。家长需确保患儿居住环境清洁,避免接触感染源。

3、移植相关血栓性微血管病

移植相关血栓性微血管病是骨髓移植后致命的并发症,表现为微血管内血栓形成、溶血性贫血和血小板减少。该病可能与预处理方案、钙调磷酸酶抑制剂使用有关。治疗包括停用相关药物、输注新鲜冰冻血浆,严重时需使用利妥昔单抗注射液。家长需密切监测患儿尿液颜色和出血倾向。

4、预处理方案毒性反应

骨髓移植前的预处理方案包含大剂量化疗或放疗,可能导致多器官功能损伤。心脏毒性可能表现为心律失常或心力衰竭,肺毒性可引起间质性肺炎。治疗需根据具体器官损伤选择辅酶Q10胶囊、注射用环磷酰胺等药物,必要时进行器官支持治疗。家长需配合医护人员记录患儿生命体征变化。

5、心肺功能衰竭

骨髓移植后可能突发心肺功能衰竭,原因包括液体负荷过重、急性呼吸窘迫综合征、肺出血等。临床表现为呼吸困难、低氧血症、血压下降等。治疗需立即给予机械通气、血管活性药物如盐酸多巴胺注射液,必要时进行体外膜肺氧合支持。家长需了解心肺复苏基本知识,配合急救团队工作。

骨髓移植后早期死亡风险需引起高度重视,建议家长严格遵循医嘱进行护理。术后应保持病房环境无菌,避免探视人员过多。饮食需经严格消毒处理,选择高蛋白、易消化食物如蒸蛋羹、米粥等。定期监测体温、血压等生命体征,发现异常及时通知医疗团队。康复期可进行适度肢体活动,但需避免剧烈运动。心理支持对患儿恢复同样重要,家长应给予充分关爱和鼓励。

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骨折的片子主要通过观察骨骼连续性、对位对线、骨折线特征等来判断。主要有骨皮质中断、骨折线形态、骨碎片移位、关节受累、软组织肿胀等关键点。

1、骨皮质中断

正常骨骼在X光片上呈现连续光滑的白色线条。骨折时骨皮质出现明显断裂,表现为透亮的黑色裂隙。完全性骨折可见贯穿整个骨皮质的透亮线,不完全性骨折则表现为骨皮质局部凹陷或皱褶。需注意与骨骼滋养血管沟等正常结构鉴别,后者通常走行柔和且位置固定。

2、骨折线形态

横行骨折线与骨干垂直,多见于直接暴力损伤。斜行骨折呈30-60度角,常见于扭转暴力。螺旋骨折线环绕骨干,提示严重旋转暴力。粉碎性骨折可见多条骨折线及骨碎片,多由高能量创伤导致。压缩性骨折表现为椎体楔形变或骨小梁嵌插。

3、骨碎片移位

骨折端移位包括侧方移位、重叠移位、成角移位和分离移位。侧方移位需测量两断端最大错位距离。成角畸形需测量两骨折段纵轴交角。关节内骨折需特别关注关节面台阶是否超过2毫米,这直接影响手术决策。

4、关节受累

关节周围骨折需评估是否累及关节面。关节面塌陷、台阶样改变或骨块嵌入都提示预后不良。儿童骨骨骺损伤需通过Salter-Harris分型判断骨骨骺板受累程度,Ⅰ型为单纯骨骨骺分离,Ⅴ型为骨骨骺压缩性损伤。

5、软组织肿胀

急性骨折常伴随周围软组织肿胀,X光表现为皮下脂肪层模糊、肌间隙消失。开放性骨折可能见到皮下气体影。慢性骨折周围可见骨痂形成,初期为云雾状钙化,逐渐发展为桥接骨折端的致密影。

阅读骨折片时需结合正侧位及特殊体位多角度观察,必要时对比健侧。CT三维重建能清晰显示复杂骨折的空间关系,MRI对隐匿性骨折和软组织损伤评估更具优势。发现骨折后应避免患肢负重,用夹板或支具临时固定,及时转诊骨科进一步处理。恢复期需保证钙质和维生素D摄入,在医生指导下循序渐进进行康复训练。

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骨折后错位可通过手法复位、石膏固定、手术复位、康复训练、定期复查等方式治疗。骨折后错位通常由外伤、骨质疏松、肌肉牵拉、复位不当、固定不牢等原因引起。

1、手法复位

手法复位适用于轻度错位的闭合性骨折。医生通过牵引和手法调整将错位的骨折端恢复到正常位置。复位过程中可能伴随疼痛,通常需要局部麻醉。复位后需立即进行影像学检查确认复位效果。手法复位后需要配合石膏或支具固定防止再次错位。

2、石膏固定

石膏固定是维持骨折复位后稳定的常用方法。根据骨折部位选择合适类型的石膏,固定范围需超过骨折上下关节。石膏固定期间需观察肢体末梢血运和感觉,防止出现压迫性损伤。固定时间通常为4-8周,具体根据骨折愈合情况决定。拆除石膏后需逐步进行功能锻炼。

3、手术复位

手术复位适用于严重错位或开放性骨折。常见手术方式包括切开复位内固定术和髓内钉固定术。手术可以精确复位骨折端并使用钢板、螺钉等内固定器材维持稳定。术后需要预防感染和血栓形成。手术复位后仍需配合外固定保护,直至骨折愈合。

4、康复训练

康复训练是恢复骨折后功能的重要环节。早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,防止肌肉萎缩。骨折稳定后可逐步增加关节活动度和肌力训练。康复过程中需避免过度负重和剧烈运动。专业的物理治疗有助于加速功能恢复。

5、定期复查

定期复查可以监测骨折愈合情况和复位效果。复查内容包括临床检查和影像学检查。通过X线片观察骨折线模糊程度和骨痂形成情况。如发现复位丢失或愈合不良需及时调整治疗方案。复查频率通常为术后1-2周一次,稳定后可延长间隔。

骨折后错位患者需注意保持均衡饮食,适当增加富含钙质和蛋白质的食物摄入。避免吸烟和饮酒,这些习惯可能影响骨折愈合。在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼,不要过早负重。保持固定装置干燥清洁,如发现固定松动或不适及时就医。定期随访直至骨折完全愈合,恢复期间注意预防跌倒等二次伤害。

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关节炎医嘱主要包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗及定期复查五个方面。关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应等因素引起,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,需根据具体类型和严重程度制定个体化方案。

1、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症;关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊可延缓病情进展;严重者可能需要关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。风湿性关节炎患者需长期服用甲氨蝶呤片等抗风湿药物。用药期间需监测肝肾功能及胃肠道反应。

2、物理治疗

急性期采用冷敷减轻肿胀,慢性期通过超短波、红外线等理疗促进血液循环。水中运动可减少关节负重,建议每周进行2-3次30分钟的水疗。矫形器或支具能纠正关节畸形,膝关节患者可佩戴护膝。中医针灸选取足三里、阳陵泉等穴位辅助止痛。

3、生活方式调整

体重指数超过24者需减重,每减轻1公斤可降低膝关节负荷4公斤。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日补充牛奶300毫升、鸡蛋1个保证钙质摄入,骨质疏松患者需联合维生素D3软胶囊。

4、手术治疗

保守治疗无效的晚期患者可选择关节镜下滑膜切除术清理增生组织,严重关节畸形需行人工关节置换术。术后需进行6-12周康复训练,包括直腿抬高、踝泵运动等。手术存在感染、假体松动等风险,需严格评估适应症。

5、定期复查

每3-6个月复查关节X线或MRI评估病情进展,类风湿关节炎患者每月监测血沉和C反应蛋白。出现关节僵硬加重、夜间痛醒需及时复诊。建立疼痛日记记录症状变化,复诊时携带既往用药清单供医生参考。

关节炎患者应保持每日30分钟低强度运动,如太极拳或散步,避免久坐不动。饮食上多摄入三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高嘌呤饮食以防痛风性关节炎发作。冬季注意关节保暖,使用护膝或暖宝宝。居家环境安装扶手、防滑垫预防跌倒。保持乐观心态,参加病友互助小组有助于长期管理。若关节出现红热、突发剧烈疼痛或变形,须立即就医。

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骨髓移植后排异反应主要包括移植物抗宿主病、感染、肝静脉闭塞病等。排异反应可能由免疫系统异常、供受体配型差异、药物副作用等因素引起,通常表现为皮肤红斑、腹泻、黄疸等症状。建议患者严格遵医嘱监测体征,出现异常及时就医。

1、移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病多发生在移植后100天内,慢性移植物抗宿主病则可能持续数年。皮肤症状表现为红斑、丘疹或水疱,严重时可出现表皮剥脱。胃肠症状包括恶心呕吐、腹泻带血,每日排便量可能超过1000毫升。肝脏受累时胆红素水平升高,伴随黄疸和肝区疼痛。治疗需使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊,同时配合紫外线照射疗法。

2、感染症状

免疫重建期间易发生细菌性肺炎,表现为高热伴铁锈色痰,胸部CT可见肺实变影。真菌感染常见口腔白斑和吞咽疼痛,内镜检查可见食管黏膜白色伪膜。巨细胞病毒再激活会导致视网膜炎,出现飞蚊症和视力下降。预防性使用复方磺胺甲噁唑片、更昔洛韦分散片、伏立康唑片等药物,需定期进行病原学检测和T细胞功能评估。

3、肝静脉闭塞病

多发生在移植后3周内,与预处理方案毒性相关。典型表现为突发性右上腹痛伴肝肿大,超声检查显示肝静脉血流反向。可能出现顽固性腹水,腹腔穿刺可见血性液体。实验室检查可见转氨酶升高至正常值10倍以上,凝血功能明显异常。治疗需使用重组人组织型纤溶酶原激活剂注射剂,严重时需行肝移植手术。

4、造血功能延迟

中性粒细胞植入延迟表现为持续发热伴口腔溃疡,血常规显示中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L。血小板恢复缓慢时皮肤瘀斑增多,严重者发生颅内出血。红细胞生成不足导致血红蛋白低于60g/L,需频繁输注成分血。可使用粒细胞集落刺激因子注射液促进造血,同时预防性输注辐照血制品。

5、内分泌紊乱

甲状腺功能减退常见于移植后1年,表现为怕冷和体重增加,实验室检查TSH水平升高。糖耐量异常与皮质激素使用相关,空腹血糖可能超过7.0mmol/L。性腺功能衰退导致女性闭经、男性勃起功能障碍。需定期检测激素水平,必要时给予左甲状腺素钠片、胰岛素注射液等替代治疗。

骨髓移植后需长期随访血常规、肝肾功能及免疫功能指标。保持居住环境清洁,避免接触宠物和盆栽植物。饮食应经高温灭菌处理,禁止食用生冷海鲜和未去皮水果。每日监测体温和体重变化,记录排便次数及性状。出现持续发热、呼吸困难或意识改变时需立即联系移植团队。康复期可进行低强度有氧运动如散步,但需避免人群密集场所。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪,可参加移植患者互助小组。

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杨海波
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擅长:治疗间质性肺炎、肺纤维化、肺心病、慢阻肺等呼吸系统疾病,冠心病、肥厚性心肌病等心脑血管疾病,肌无力、神经纤维瘤、格林巴利、脊髓损伤、神经元性损伤等神经系统疾病、肝硬化、肝癌等肝部疾病,腺样体肥大等小儿疑难杂症。
岳学峰
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徐淑敏
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消防医院提醒您:谨防医托

许多外地患者到长春看病,人生地不熟,不了解长春医院的就诊流程,走了不少弯路,甚至被一些黑心的"医托"拉到非法经营的小诊所、小医院,不但被骗光钱财,而且还延误了病情,错过了最佳的治疗时期。为此,我们特向广大的患者朋友介绍一下"医托"的基本情况,希望大家不要上当受骗。一、什么是"医托"?医托实质上就是医疗骗子,他们经常出没于火车站、正规医院及周边旅馆(备注:据警方透露,在以往侦破过程中,很多的出租车司机,黑车司机也是一些黑心门诊的"医托")他们通常用带路、同行或诋毁你所要去的医院等手段,引诱患者到一些无医疗资质的小诊所、非正规医院去看病,从中收取高额回扣,更有甚者还对患者及其家属进行恐吓、敲诈、抢夺财物等非法行为。二、医托的基本手段?经调查发现,医托惯用的招数是先找目标—然后搭讪,套取病情—诋毁你要去的正规医院——-介绍他们的黑心诊所——-黑医看病——-卖"药"赚钱——-医托从黑心诊所处按一定比例收取"回扣"。医托猎取的主要对象是拎着行李的外地患者。医托经常趁病人在医院候诊时,或在你问路的过程中,拦截病人及家属,主动搭讪套近乎,热情询问病人病情,并称自己或其家人朋友曾经也得过这病,然后以介绍更权威的专家做诱饵,也有故意诋毁患者所去的医院的,诱骗患者去其有合作关系的医院或诊所。很多受骗患者往往听信他言,在喜出望外时,医托便热情的说明地址,或者免费带路。但是患者在随行途中发现了疑点,意识到上当受骗,想反悔时,医托便会采取行动对其报复,甚至给患者用迷药,趁机诈骗钱财。在明白"医托"行当后,希望广大来院就诊的患者提高警惕,在与陌生人交流时注意保留自己的隐私,维护自己的合法权益,以免上当受骗造成损失。消防医院在此向广大患者声明:本院不设接待站,来我院交通便利,火车站、汽车站、市区均有直达公交车(详见网站信息),如有不便,建议乘坐城市出租车(谨防部分出租车司机的言行)。此外,为方便患者就诊,我院提供网上预约咨询服务。 

骤冷骤热心脑血管病易发作

东北网2月28日讯近一周来,我市气温忽高忽低,早晚温差变化幅度较大,27日下午又突然降温、降雪,令一些过早穿上春装的人措手不及。记者从省各大医院了解到,季节交替的特殊天气,导致一些原本就患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的患者"旧病复发",各大医院心内科、神经内科病房住满病人,走廊里加床,心脑血管患者比平时猛增20%。专家提醒,冬春交替,谨防心脑血管病高发,预防这些"要命"疾病的急性发作。消防医院李主任介绍,近期心脑血管病人激增,突变的天气是主要原因。人体受寒冷刺激后,引起血管收缩,血压增高,同时机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,使人的肢体血管发生收缩、心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。由此导致心绞痛、冠状动脉痉挛等。另外,寒冷天气,血小板易于凝聚,血液黏稠度增大,易形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。专家提醒,在气温还没有明显回暖时,慢性病患者要注意保暖,避免疲劳和情绪波动,适当控制食盐和脂肪的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果。冠心病患者要保证睡眠,临睡前不吃东西,不喝浓茶、咖啡,不抽烟;一旦出现胸痛、气促、乏力、心悸、头晕目眩、晕厥等症状,及时就医治疗。

不吃早餐易患心脑血管病影响寿命

据营养学家们的证实,早餐是一天营养的主要来源,占一天营养成分的60%-70%。在经济发达地区,快节奏的生活、繁忙的工作让都市上班族更容易忽视早餐的重要性,不健康的生活习惯大大增加了都市上班族患上肥胖、心脑血管等病症的几率。如今由不吃早餐所引发的一系列健康问题也逐渐引起各界的重视,今天就带领大家一起来认识一下不吃早餐的危害。不吃早餐影响寿命人体的健康长寿靠人体生物钟的支配,不吃早餐打乱了生物钟的正常运转,肌体所需营养不能得到及时的补充,生理机能就会减退,再加上不吃早餐带来的种种疾病对机体的影响,都在影响人的健康长寿。不吃早餐让你反应迟钝早饭是大脑活动的能量之源,如果没有进食早餐,体内无法供应足够血糖以供消耗,便会感到倦怠、疲劳、脑力无法集中、精神不振、反应迟钝。在智力水平相差无几的情况下,吃早餐的学生明显高于不吃或少吃早餐者。这是因为不吃早餐的人,大脑就会因营养和能量不足,不能正常发育和运作,久之就会妨害记忆力和智能的发展。不吃早餐肠胃可能要"造反"不吃早餐,直到中午才进食,胃长时间处于饥饿状态,会造成胃酸分泌过多,于是容易造成胃炎、胃溃疡。不吃早餐会造成低血糖人体经过一夜的睡眠,体内的营养已消耗殆尽,血糖浓度处于偏低状态,不吃或少吃早餐,不能及时充分补充血糖浓度,上午就会出现头昏心慌、四肢无力、精神不振等症状,甚至出现低血糖休克,影响正常工作。不吃早餐易患胆石症调查发现,胆结石患者约有90%以上是不吃早餐或少吃早餐的人。不吃早餐或少吃早餐,空腹时间过长,胆汁分泌减少,但胆固醇含量却没有改变,久之,胆囊内多量胆固醇胆汁就会引起胆结石的发生。不吃早餐易患心脑血管病。人在一夜的睡眠中,因呼吸、排尿等显性或非显性发汗,使水分大量失去,如果不吃早餐或不饮水,可导致血容量减少,血液粘稠,血小板集聚性增加,微小血栓容易形成,容易堵塞心脑血管而致病,中老年人尤应注意。同时,实验也证明,男人不吃早餐最伤肝,女人不吃早餐最伤子宫。不吃早饭,还会造成营养不均衡,抵抗力低,大大增加了患慢性病的几率。所以不吃早餐简直就是作死的节奏。可是随便买来的街边小吃也并不意味着一顿健康的早餐,如何能够吃得快又吃得好成了现代人的追求。

春护心脑走好“六步棋”

阳春三月,天气逐渐变暖,很多人觉得心脑血管疾病高发的冬季已经过去,可以放松一下一直警惕的心了。其实早春时节天气多变,寒暖反复,亦是心脑血管疾病多发时节,患有高血压、高血脂、高血糖等疾病以及肥胖的人群都属于高危人群,依然不可掉以轻心,要走好"六步棋",保护心脑。第一步:保暖防寒注重"春捂"早春时节的气候最主要的特点就是乍暖还寒,变化无常。突然的寒冷刺激会导致人体血管收缩,导致血压升高,加大心脏负荷,而且寒冷还容易导致冠状动脉发生痉挛,引发心绞痛,甚至心梗、脑梗。常言道,春捂秋冻,百病不生,因此高危人群和心脑血管病患者一定要注意防寒保暖,不可像年轻人那样贪靓,早早脱去冬衣换上薄衫,一定要及时关注天气情况,并根据天气及时增减衣物,天气不好的时候尽量不出门,减少冷空气对心脑血管的刺激,防止急性心脑血管疾病的发生。第二步:管住嘴巴合理饮食很多心脑血管疾病都是因为患者没有管好自己的嘴巴而吃出来的,因此专家指出,高危人群一定要"管住嘴",饮食上讲求低油、低盐、低脂、低糖,控制高热量食物的摄入,防止体重超重,而且不可暴饮暴食,否则吃得过饱会造成心脏血液供应不足,大脑负荷加重,易引发心脑血管疾病。第三步:安排时间适当锻炼春季大地复苏,加快了人们早起外出锻炼的步伐。但是专家指出,心脑血管病患者和高危人群锻炼时一定要注意这样几点,首先早晨出门锻炼的时间不宜太早,因为初春的早晨气温还比较低,早早出门锻炼,血管骤然遇冷收缩,很容易诱发脑卒中,所以上午九点左右太阳出来以后或者下午四点左右进行锻炼为宜。其次,可选择一些舒缓的运动方式,比如散步、太极拳、中华通络操等。再次,锻炼时要注意先热身,运动量应该适可而止,感觉微微出汗即可停止,不可盲目地进行大量的运动。第四步:养成良好生活习惯注意生活细节,养成良好的生活习惯也是预防心脑血管疾病发生的重要一步。比如,生活饮食起居都要规律,平时注意劳逸结合,晚上尽量不熬夜,十点左右就要洗漱睡觉;早晨醒来不急于下床,先在床上坐一会儿,然后下床喝一杯温开水,让血液得到稀释;中午尽量午休半小时;定期检查身体,及时关注自己的健康状况,做到有病及早预防。第五步:保持平和稳定的心态研究发现,平和稳定的心态,愉悦快乐的情绪,有益于心脑健康,可以降低心脑血管疾病的发生率。而焦虑、忧郁、悲观的负面情绪则会致使神经系统功能紊乱,影响血脂的正常代谢,最终导致动脉粥样硬化斑块的形成。因此,生活中高危人群遇事一定要保持平稳平和的心态,没有什么比健康更重要,不要让琐事影响自己的心情,影响自己的健康。第六步:做好心脑血管疾病一级预防对于心脑血管疾病的防治,采用‘祛脂溶栓疗法’疗效显著。该疗法采用名贵天然纯中药对心脑具有三大保护作用。第一是血液保护,含虫类药成分的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,对抗凝集的血小板,使血流顺畅,心脑供血恢复正常,粥样硬化斑块、血栓等就无法形成。第二是血管保护,该‘祛脂溶栓疗法’可保护血管内皮,防止内皮细胞因高血压、高血脂、高血糖、空气污染而受损,同时解除血管痉挛,让运送血液的管道保持顺畅;而且还可预防血管内形成粥样硬化斑块,对已经形成的粥样硬化斑块能起到稳定或消融的作用,能防止斑块破裂形成血栓,这样心肌梗死和脑梗塞就不易发生。第三是心脑缺血保护,祛脂溶栓疗法还可延长心脑缺血区域微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证微血管的结构完整,继续为缺血区域的细胞输送营养,可以促进缺血坏死区域的血管新生,为心脏和大脑建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应,保护心脏、大脑的功能。 

发现高血脂的蛛丝马迹

由于单纯的高血脂没有明显的症状,因此不易被发现,这也是不少人忽视它的原因,只有少数人会出现乏力、犯困等症状,也有一部分人会在眼睑、肘、膝、臀或踝部出现皮肤黄色瘤。那么,如何及早发现高血脂呢?我们为您列举一些具体表现,大家可以对照后,进行初步的自我诊断,以便及早发现高血脂。头晕头痛、失眠健忘头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木等,都是高血脂的前兆。白天犯困、夜晚清醒经常感觉头昏脑涨,或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。眼周出现"睑黄疣"一些人眼睑周围出现黄色的疣,医学上称为黄色素斑,这是血脂浓度异常增高,引起脂质异位沉积造成的。主要表现为眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严重时布满整个眼睑。睑黄疣本身对健康没有明显的危害,但是睑黄疣的出现提示病人血脂水平已经很高。视力下降或失明看东西一阵阵模糊,这是血液变黏稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。高脂血症严重时,甘油三酯可从毛细血管漏出,如果侵犯到黄斑,则会严重影响视力。另外,高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。皮肤鼓起小肿疮胆固醇过高时,皮肤上会鼓起小肿疮,其表面光滑,呈黄色,多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。皮肤出现较多黑斑短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深)。另外,记忆力及反应力明显减退。肥胖肥胖的人不仅体内脂肪组织增加,而且血液中脂质也明显增加,尤其是甘油三酯、游离脂肪酸和胆固醇水平多高出正常。因此,肥胖是血脂升高最常见的"信号"。 

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心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

晕倒是什么原因引起的

晕倒又被称作晕厥,是—种比较常见的疾病,晕倒可以引起暂时性的知觉丧失。男女的发病比例几乎是相等的。引起晕倒的原因有很多,常见的原因有血管迷走性晕厥、心源性的晕厥、脑源性的晕厥还有直立位低血压性晕厥等。
杜志刚
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院

室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
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室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
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心脏室壁瘤不治疗会怎样

心脏室壁瘤若不及时治疗可能引发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞、瘤体破裂等严重并发症。主要风险包括心肌功能持续恶化、猝死风险增加、多器官灌注不足、进行性心脏扩大及生活质量显著下降。1、心力衰竭:室壁瘤导致病变区域心肌丧失收缩功能,剩余健康心肌代偿性工作负荷加重。随着时间推移,心脏泵血效率持续降低,出现呼吸困难、下肢水肿等充血性心力衰竭表现。早期可通过血管紧张...
李云
李云
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糖尿病并发症要做哪些检查

糖尿病并发症需根据具体类型进行针对性检查,主要包括糖化血红蛋白检测、尿微量白蛋白测定、眼底检查、神经电生理检查、下肢血管超声等。糖尿病并发症可能累及多个器官系统,早期筛查有助于延缓病情进展。 1、糖化血红蛋白检测 糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制的金标准。该检查无须空腹,静脉采血即可完成。数值超过6.5%需警惕持续高血糖对血管的损害,建议每3-6个月复查。若合并贫血等血液疾病可能影响结果准确性。 2、尿微量白蛋白测定 通过晨尿或24小时尿标本检测白蛋白排泄率,可早期发现糖尿病肾病。正常值小于30毫克/24小时,30-300毫克提示微量白蛋白尿阶段。检查前应避免剧烈运动,女性需避开月经期。阳性结果需重复检测确认。 3、眼底检查 采用散瞳眼底照相或光学相干断层扫描,能识别糖尿病视网膜病变的微动脉瘤、出血等改变。1型糖尿病患者确诊5年后应开始筛查,2型糖尿病患者确诊时即需检查。重度非增殖期病变可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。 4、神经电生理检查 通过肌电图和神经传导速度测定评估周围神经功能,诊断糖尿病周围神经病变。表现为四肢远端对称性麻木、刺痛感,足部症状尤为明显。检查时需暴露肢体皮肤,电极刺激可能产生轻微不适感。 5、下肢血管超声 彩色多普勒超声可检测下肢动脉狭窄或闭塞,评估糖尿病足风险。检查时需暴露双下肢,通过血流速度和血管壁厚度判断病变程度。间歇性跛行、足背动脉搏动减弱是常见临床表现。 糖尿病患者应每年进行系统并发症筛查,合并高血压或血脂异常者需增加监测频率。日常需保持规律运动,选择快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。饮食注意控制总热量,增加全谷物和蔬菜摄入,限制精制糖和饱和脂肪酸。严格遵医嘱用药,避免自行调整降糖方案,出现视力骤降、持续蛋白尿或足部溃疡等症状时须立即就医。
袁晓勇
袁晓勇 副主任医师

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