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九江市妇幼保健院
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米氮平片对失眠有一定治疗效果,但需严格遵医嘱使用。米氮平片属于抗抑郁药,主要用于抑郁症伴随的失眠症状,其作用机制可能与调节中枢神经系统神经递质有关。使用该药物需注意嗜睡、体重增加等不良反应,不建议单纯失眠患者自行服用。

一、适应症范围

米氮平片的说明书适应症为抑郁症,其改善睡眠的作用主要体现在伴随抑郁症状的失眠患者中。该药物通过阻断中枢突触前α2肾上腺素受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,同时选择性阻断5-HT2和5-HT3受体,从而产生镇静作用。对于非抑郁相关的原发性失眠,临床指南一般不推荐作为首选药物。

二、作用特点

米氮平片的半衰期较长,约20-40小时,单次给药即可维持较长时间的药效。其改善睡眠的作用主要体现在缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数,但对睡眠结构的调节作用有限。部分研究显示,该药物可能增加慢波睡眠比例,但可能抑制快速眼动睡眠期。

三、不良反应

使用米氮平片常见的不良反应包括日间嗜睡、食欲增加、体重上升,少数患者可能出现头晕、口干等症状。长期大剂量使用需警惕代谢综合征风险。老年患者使用时应特别注意体位性低血压和跌倒风险,肝功能异常者需调整剂量。

四、禁忌人群

严重肝功能不全、青光眼、癫痫病史患者禁用米氮平片。该药物可能增强中枢神经系统抑制作用,禁止与酒精及其他镇静类药物联用。妊娠期妇女除非必要情况应避免使用,哺乳期妇女用药期间应停止母乳喂养。

五、替代方案

对于非抑郁相关的失眠,建议优先考虑认知行为疗法、睡眠卫生教育等非药物干预。必要时可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等选择性催眠药。慢性失眠患者应在医生指导下制定个体化治疗方案,避免长期依赖药物治疗。

失眠患者应建立规律的睡眠作息,保持卧室环境安静黑暗,避免睡前使用电子设备。白天适当进行有氧运动,但睡前4小时内不宜剧烈运动。饮食方面可适量摄入富含色氨酸的小米、牛奶等食物,避免饮用含咖啡因的饮品。若失眠症状持续超过1个月或影响日间功能,应及时到睡眠专科就诊评估。

Q

感冒可通过多喝水、适当休息、服用感冒药、使用生理盐水冲洗鼻腔、保持室内空气流通等方式治疗。感冒通常由病毒感染、免疫力下降、受凉、接触传染源、过敏反应等原因引起。

1、多喝水

感冒期间多喝水有助于稀释呼吸道分泌物,缓解鼻塞和喉咙不适。水分摄入不足可能导致脱水,加重感冒症状。温热的液体如淡茶、鸡汤等还能舒缓喉咙疼痛。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,这些物质可能加重脱水。

2、适当休息

充足休息有助于免疫系统对抗病毒。感冒期间应减少体力活动,保证每天7-9小时睡眠。过度劳累可能延长病程或引发并发症。创造安静舒适的休息环境,保持适宜室温和湿度。

3、服用感冒药

感冒症状明显时可遵医嘱使用感冒药,如复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊、酚麻美敏片等。这些药物可缓解发热、头痛、鼻塞等症状。不同药物成分针对不同症状,需在医生指导下选择。避免自行联合用药或超量服用。

4、生理盐水冲洗

生理盐水冲洗鼻腔能清除病毒和分泌物,缓解鼻塞和打喷嚏。可使用专用洗鼻器或喷雾装置。这种方法安全无副作用,适合儿童和孕妇。每日2-3次能有效改善鼻部症状,预防继发感染。

5、保持空气流通

定期开窗通风可降低室内病毒浓度,减少交叉感染风险。使用加湿器维持40-60%湿度能缓解呼吸道干燥。避免接触烟雾、粉尘等刺激物。外出时注意保暖,佩戴口罩减少病毒传播。

感冒期间饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如柑橘类、猕猴桃、西蓝花等。避免辛辣刺激性食物。适当进行温和活动如散步,但避免剧烈运动。症状持续超过一周或出现高热、呼吸困难等情况应及时就医。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免用手触摸面部,有助于预防感冒传播和复发。

Q 抑郁发作期间的睡眠障碍确实可能表现为入睡困难,但这并非唯一特点。抑郁患者的睡眠问题多种多样,包括早醒、睡眠浅、多梦等,这些症状可能单独或同时出现,对患者的生活质量造成显著影响。 1、入睡困难:抑郁患者常伴有焦虑情绪,导致大脑处于持续兴奋状态,难以放松入睡。躺在床上辗转反侧,脑海中反复出现负面想法,这种情况可能持续数小时。 2、早醒:患者可能在凌晨3-4点醒来,无法再次入睡。这种早醒现象往往伴随着情绪低落,患者感到疲惫但无法继续睡眠,导致白天精神萎靡。 3、睡眠浅:即使入睡,抑郁患者的睡眠质量也较差。他们容易在夜间多次醒来,睡眠片段化,缺乏深度睡眠。这种浅睡眠状态无法让身体得到充分休息。 4、多梦:抑郁患者常报告梦境频繁且内容多为负面。这些梦境可能与现实生活中的压力或情绪困扰相关,进一步影响睡眠质量,导致醒来后感到疲惫。 5、昼夜节律紊乱:抑郁可能影响人体生物钟,导致睡眠-觉醒周期紊乱。患者可能出现白天嗜睡、夜间清醒的情况,进一步加重抑郁症状。 改善抑郁相关的睡眠障碍需要综合干预。保持规律的作息时间,避免睡前使用电子设备,营造舒适的睡眠环境有助于改善睡眠质量。适度运动如散步、瑜伽可以缓解压力,促进睡眠。饮食方面,富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉有助于合成褪黑素,改善睡眠。必要时可在医生指导下使用助眠药物,如唑吡坦片5-10mg、佐匹克隆片3.75-7.5mg或艾司唑仑片1-2mg,但需注意避免长期依赖。
Q

宫缩疼可能是由生理性宫缩、先兆早产、临产、胎盘早剥、子宫肌瘤等原因引起的。宫缩疼主要表现为下腹部阵发性紧缩感或疼痛,可能伴随阴道流血、胎动减少等症状。建议孕妇及时就医,明确宫缩疼的具体原因,并在医生指导下进行针对性处理。

1、生理性宫缩

生理性宫缩也称为假性宫缩,通常出现在妊娠中晚期,表现为不规律、无痛或轻微疼痛的子宫收缩。这种宫缩不会导致宫颈扩张,属于正常生理现象。生理性宫缩可能与孕妇疲劳、脱水、膀胱充盈等因素有关。孕妇可通过休息、补充水分、改变体位等方式缓解症状。若宫缩频率增加或疼痛加剧,需警惕病理性宫缩的可能。

2、先兆早产

先兆早产是指妊娠满28周但不足37周时出现的规律宫缩,可能伴随宫颈缩短或扩张。这种宫缩疼通常较为频繁且强度逐渐增加,可能由感染、羊水过多、多胎妊娠等因素诱发。孕妇需卧床休息,避免剧烈活动,必要时在医生指导下使用宫缩抑制剂如盐酸利托君、阿托西班等药物延缓分娩。若宫缩无法抑制或出现胎膜早破,需及时终止妊娠。

3、临产

临产时的宫缩疼表现为规律性、渐进性加强的子宫收缩,初期间隔约10-20分钟,随后逐渐缩短至2-3分钟一次。这种宫缩会导致宫颈管消失和宫口扩张,是分娩的正常过程。临产宫缩可能与胎儿下降、前列腺素释放等因素有关。孕妇可通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛,在医生评估后选择自然分娩或剖宫产。若出现宫缩乏力或产程停滞,需医疗干预。

4、胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,表现为突发性剧烈宫缩疼伴阴道流血。这种情况可能与妊娠期高血压、外伤、脐带过短等因素有关。胎盘早剥属于产科急症,可导致胎儿缺氧甚至死亡。孕妇需立即就医,根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产。术后需密切监测凝血功能,预防产后出血。

5、子宫肌瘤

妊娠合并子宫肌瘤可能在宫缩时出现局部疼痛,尤其是肌瘤发生红色变性时疼痛更为明显。子宫肌瘤与雌激素水平升高有关,妊娠期肌瘤可能迅速增大。孕妇需定期超声检查监测肌瘤变化,疼痛时可卧床休息,在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解症状。若肌瘤导致产道梗阻或严重影响宫缩,可能需剖宫产同时行肌瘤剔除术。

孕妇出现宫缩疼时应注意记录宫缩频率和持续时间,避免过度劳累和情绪紧张。饮食上应保证充足营养摄入,适量补充钙镁等矿物质有助于维持子宫肌肉正常功能。日常可进行适度散步等低强度运动,但避免提重物或长时间站立。若宫缩伴随阴道流血、流液或胎动异常,应立即就医。定期产检有助于早期发现和处理可能导致宫缩疼的病理因素,保障母婴安全。

Q

帕罗西汀可以用于治疗早泄,属于超说明书用药。早泄的治疗方法主要有行为疗法、局部麻醉药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、磷酸二酯酶5抑制剂等。

1、行为疗法

行为疗法主要通过训练延长射精潜伏期,常用方法包括停-动法和挤压法。停-动法指在性交过程中感到即将射精时立即停止刺激,待兴奋消退后再继续。挤压法则是在即将射精时对阴茎冠状沟施加压力,降低敏感度。这两种方法需要伴侣配合,长期坚持可改善控制能力。

2、局部麻醉药物

局部麻醉药物通过降低阴茎敏感度延迟射精,常用利多卡因凝胶或普鲁卡因软膏。使用前需进行皮肤测试避免过敏反应,性交前20-30分钟涂抹于龟头及冠状沟,需使用避孕套避免药物转移至伴侣体内。可能出现局部麻木感或勃起硬度下降等副作用。

3、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度提高射精阈值,除帕罗西汀外还可选用达泊西汀、舍曲林等。这类药物需每日规律服用或按需服用,常见副作用包括头晕、恶心、困倦等,通常2-4周后逐渐减轻。达泊西汀是目前唯一获批用于早泄治疗的药物。

4、三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药如氯米帕明具有延迟射精作用,但因其抗胆碱能副作用较大,现已较少作为一线用药。可能出现口干、便秘、视力模糊等不良反应,心血管疾病患者需慎用。该类药物需持续服用1-2周才能显现效果。

5、磷酸二酯酶5抑制剂

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非主要用于治疗勃起功能障碍,对合并早泄的患者可能通过改善勃起硬度间接延长性交时间。这类药物不能与硝酸酯类药物联用,常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等。对于单纯早泄患者效果有限。

早泄患者应保持规律作息,避免过度疲劳和焦虑情绪。适当进行凯格尔运动可增强盆底肌控制力。饮食上可多摄入富含锌元素的海产品、坚果等,避免过量饮酒。伴侣间的沟通与配合对治疗效果有重要影响,必要时可寻求专业心理咨询。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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胡小萍
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南昌华儿山生殖医院/不孕不育
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擅长:诊治各种原因引起的女性不孕疾病,女性生殖内分泌、子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍、黄体功能不足等疾病,对不孕不育的诊断与治疗有较深造诣和深刻见解
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创新青年医务人员人才培养考评工作机制 增强医院发展活力

在8月11日党政领导班子联席会上,陈卫建提出,要创新青年医务人员人才培养考评工作机制。创新人才培养机制的指导思想是:坚持人才强院战略,实施人才优先发展战略,加强人才培养力度,加快人才成长速度,加强有利于培养人才成长的环境建设,增强医院发展活力。创新青年医务人员人才培养考评机制注重三个方面的要求。第一,从处方权入手,抓处方权与住院医师培训结合起来,与临床对口训练结合起来,与绩效分配结合起来。第二,坚持“三定”,即定时间、定任务、定目标,做到知行合一,理论联系实际;针对大专以上学历并取得医护执业证书的专业人才开展为期三个月的针对性训练和培养,使其尽快熟练掌握临床专科基本用药及临床专科基本技能操作;科主任、二三级医生要承担起传帮带教的责任与义务,要树立良好的尊师重教的优良传统美德,做到因材施教,因人施教,有序地进行人才培养。第三,分管院长要勤下科室,深入临床一线多听临床一线的意见,结合学科特色、专科特点,遵循人才培养基本规律,健全工作机制,制定轮科培训带教任务规划和具有针对性、实用性、可行性、详细的教学计划、目标,把人才培养作为医院发展战略的着眼点,努力培养一批优秀人才队伍,加快医院发展。

浔阳区委常委宣传部长王向东一行莅临我院指导文明单位创建工作

文明单位创建是我院一项长期重点工作,浔阳区委宣传部对此高度重视,8月6日下午,区委常委宣传部长王向东、区文明办主任易水生、甘棠街道党工委副书记万斌霞等一行莅临我院指导工作。会议听取了院党委书记沈萍对我院创建文明单位情况的汇报并结合我院实际进行了交流座谈,王部长等对我院文明单位创建工作进行指导。我院党委委员吕乐群及相关人员参加了会议。会上,院党委书记沈萍汇报了我院文明创建情况,从历史沿革,发展现状,学科建设,新院建设等方面报告了医院的发展情况与文明单位创建工作成果。近年来,在浔阳区委宣传部、文明办的指导下,我院以创建文明单位为契机,结合医院中心工作,努力加强精神文明建设,取得了良好的社会效果,在医院文化、社会服务、学科发展等方面,取得了可喜的成绩。浔阳区文明办主任易水生高度评价了我院的文明创建工作,希望我院继续做好先进典型宣传,努力创新志愿者服务形式,加大“讲文明促新风”和社会主义核心价值观的学习宣传工作。浔阳区委宣传部长王向东对医院各方面取得的成绩给予肯定,表示将大力支持我院创建省级文明单位,同时对我院提出几点要求,一是要更加深化文明创建的认识,文明创建工作是中央到地方的重点工作,中央文明委中宣部对文明创建的有关具体任务做了部署,包括培育建设核心价值观、推进志愿服务制度化和厉行节约等,去年省委常委会议把文明创建纳入科学考核体系,医院要在重视文明创建的基础上,继续深化认识,取得更多的成效;二是要更加丰富举措,在培育和建设社会主义核心价值观方面,要采取多样化的方式,如道德讲堂、鼓励道德模范、推出最美人物等,要发挥市级文明单位带头作用,带领全区文明单位不断提升文明创建工作水平;三是进一步加大宣传力度,要注意对现有工作成绩的挖掘、提炼、总结,对医院文明建设的亮点工作的宣传力度要进一步加大。最后,沈萍书记对浔阳区委宣传部莅临我院指导文明单位创建工作表示感谢。她表示,区委宣传部来院指导工作既是对我们的鼓舞,也是对我院文明单位创建工作的有力促进,会上提出的指导性意见为我院今后的文明单位创建工作指明了努力方向,今后一定按照浔阳区委宣传部及王部长的指示抓好落实,努力抓好医院文明单位创建工作,促进医院整体实力迈上一个新台阶!

市公安局副局长李盛勋一行来院调研维稳工作

为贯彻落实7月31日在市卫生局召开的维稳反恐会议精神,8月11日下午,九江市公安局党委委员、副局长李盛勋、治安支支队长张红军、副支队长李勇、浔阳公安分局纪委书记彭风魁、治安大队长陈琦一行,在市卫生局党委委员、120急救中心主任徐端、甘棠派出所长刘志宏、副所长王世球的陪同下,来我院对反恐维稳、医疗纠纷、安全保卫工作进行调研。副院长曹志强及院办、综治办、医务科、保卫科参加。李盛勋一行实地查看了医院警务室、监控室等地,详细了解了医院近两年来医疗纠纷调解情况,对我院维稳工作给予了充分的肯定、特别是对医疗纠纷防控、安防工作的落实及安保人员队伍年轻化、管理规范、训练有素给予了高度赞扬,同时就警务室与监控室的规范设置提出了宝贵的意见和建议。

我院小儿骨科筛查义诊直通车走进景德镇

根据省残联2014年度“七彩梦行动计划”(贫困肢体残疾儿童矫治康复项目)总体部署,为巩固我院肢残患儿免费矫治康复项目开展两年以来的工作成果,进一步扩大民生工程辐射面和影响力,走“内涵建设与外延扩张并重”的发展之路,8月11日-12日,我院小儿骨科团队一行赴景德镇市浮梁县开展肢残患儿免费筛查义诊活动,景德镇市残联、浮梁县残联、浮梁县民政局相关领导陪同。此次筛查义诊活动严格按照省残联相关文件精神,针对具有江西省户籍的14岁以下肢残儿童开展免费筛查,严格把握手术适应症和禁忌症,转诊符合救助条件、具备手术指征的肢残患儿来院接受免费矫治手术及康复训练。为确保筛查活动顺利开展,医务科精心部署,多次与九江市残联、景德镇市残联对接联络,商榷活动举办时间、地点、流程、注意事项等,并本着“优质、高效、节俭”的原则,扎实做好筛查活动各项筹备工作。12日一早,小儿骨科团队一行早早的抵达义诊活动现场,没有隆重的欢迎仪式,没有热烈的领导讲话,任德胜教授、张平安主任等一下车就随即投入到筛查义诊工作中去,悉心问诊、仔细检查、坦诚交流,扎实的工作作风感染了每一位活动现场的患儿家属。对筛查出具备手术适应症的患儿,医务科工作人员向患儿家属详细宣教告知项目背景、直补政策、审批手续、联系方式等,4例肢残患儿将于近日通过“绿色通道”来我院接受手术治疗。

全心呵护 完美“印”迹???产科特需科制作健康教育纪念卡

“以温柔的心,成关爱之事,促母婴安康”,这是产科特需科每位护士心中的信念,她们也正用行动践行着这份信念。近日,产科特需科又推出优质护理服务,制作了健康教育纪念卡,将宝宝出生后的第一个足印制作在纪念卡上,并附上妈妈及宝宝出院后的一些健康教育知识,在出院时赠送给他们。这小小的纪念卡让宝宝留下了人生第一份完美“印”迹,也让妈妈能够了解出院后的一些注意事项,同时凝聚着我院护理人员对产妇的全心呵护和深切祝福。我们将继续秉承优质护理服务的宗旨,让优质护理服务工作深入人心,走得更远。

热烈祝贺我院首例冷冻精子试管婴儿双胎妊娠成功

7月19日,从辅助生殖科传来喜讯。我院首例采用冷冻精子进行试管婴儿手术的Y女士双胎妊娠成功。这标志着我院辅助生殖科技术更加全面、成熟。截止到2014年7月20日,我院辅助生殖科共完成试管婴儿手术15例,其中9例达到妊娠检测时间,检测到6例成功妊娠,成功率达到67%,达到了国内最先进的水平。4位幸福的准妈妈进行了B超确认,其中1例单胎,3例双胎。

我院成功实施两例儿童先天性心脏介入封堵手术

5月11日上午,经过前期缜密筹备,我院成功实施两例不同类型的儿童先天性心脏病介入治疗,患儿分别为来自都昌县的2岁动脉导管未闭患儿和来自九江县的5岁房间隔缺损患儿,手术取得圆满成功,标志着我院儿童先天性心脏病介入封堵技术趋于成熟。为加强儿童心血管专科建设力度,深入推进儿童先天性心脏病介入治疗项目,医院高度重视,精心组织,院长陈卫建亲自做出部署,并指派分管院长曹志强主持召开多学科联席术前病例讨论会议,听取儿童心血管诊疗团队关于手术患儿筛查与术前准备情况以及技术保障情况的汇报;医务科加强了术前筹备及手术实施工作的协调,积极与省儿童医院心脏病诊疗中心专家进行联络,就手术方案和应急预案提前做好沟通,细化手术方案,做好了应对术中可能出现的“飘伞”等突发状况的应急处置预案;与九江市第一人民医院麻醉科、手术室、心胸外科等做好应急救援工作,确保人员、技术、设备、药品、器械等满足应急需要,保证手术方案高效、适宜、安全。患儿家属对我院领导及广大医护员工尽心尽职、精心照顾、深切关爱表示由衷感谢,对我院儿童心血管诊疗团队技术力量给予了充分肯定,表示将全心全意照顾好患儿,力争早日病愈出院,积极宣传好我院心血管诊疗技术及惠民政策。 

我院与湖口县妇幼保健院正式建立区域医疗联合体协作关系

为践行党的群众路线教育实践活动,进一步密切联系群众,拓宽市级医院优质医疗资源优势辐射范围,5月4日上午,九江市妇幼保健院、湖口县妇幼保健院区域医疗联合体协作医院签字暨揭牌仪式在湖口县隆重举行,湖口县人民政府副县长张水兰、湖口县卫生局局长曹大勇、副局长黄洁贞和两家协作医院领导出席仪式,我院院长陈卫建与湖口县人民政府张水兰副县长共同为协作医院牌匾揭牌。陈院长在致辞中指出,开展妇幼保健机构对口支援协作,是贯彻落实市卫生局关于推进市直公立医院对口支援、建立区域性医疗联合体的重要举措,通过市县两级妇幼保健机构诊疗协作关系的建立,在临床交流、基层首诊、分级诊疗、远程会诊、危重患者转诊及妇女儿童保健业务等方面开展广泛合作,尤其是在产前筛查与产前诊断、危重新生儿转运救治等领域进一步密切联系,共同提升医疗卫生技术水平和服务能力。揭牌仪式前,我院派出的新生儿科、儿内科、儿外科、儿童保健康复科、妇科、产科、功能诊断科(B超)专家与湖口县妇幼保健院临床骨干共同为在场的广大群众提供了义诊及健康宣教等公益服务。我院党委书记沈萍、副院长曹志强、王小兰及医务科、院办、活动办、宣传科、健康教育科相关人员等出席签字揭牌仪式。 

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植配型应该怎么做

骨髓移植配型主要通过人类白细胞抗原(HLA)分型检测完成,匹配程度直接影响移植成功率,主要方法包括HLA高分辨分型、亲属配型、中华骨髓库检索、脐带血库匹配及跨国骨髓库协作。1、HLA高分辨分型:HLA分型是配型的核心环节,需通过血液或唾液样本检测HLA-A、B、C、DRB1、DQB1等位点。高分辨分型技术可精确到基因亚型,全相合(10/10匹配)为理想状态,...
孟莉
孟莉 主任医师
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白血病都需要做骨髓移植吗

白血病并非都需要骨髓移植,治疗方案需根据类型、分期及患者个体情况决定。主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及骨髓移植。1、化疗:化疗是白血病的基础治疗手段,通过化学药物杀灭异常增殖的癌细胞。急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病早期通常采用高强度化疗方案,如DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDLP方案长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松。化疗可诱导缓...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

骨髓移植对捐献者有什么危害

骨髓移植对捐献者的健康风险通常可控,主要潜在危害包括短期麻醉反应、采髓部位疼痛、血细胞暂时性减少、感染风险增加及极少数严重并发症。捐献前需经过严格医学评估确保安全性。1、麻醉反应:骨髓采集手术需在全身或局部麻醉下进行,约5%-10%捐献者可能出现麻醉相关不良反应。常见表现为术后恶心呕吐、喉咙不适或短暂认知模糊,通常24小时内自行缓解。严重过敏反应发生率低于0...
孟莉
孟莉 主任医师
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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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