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铜陵市人民医院
Q

小阴唇特别大可能是正常生理差异,也可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、激素水平变化、外阴病变等因素有关。小阴唇大小存在个体差异,若伴随红肿疼痛或影响日常生活,建议就医评估。

1、生理差异

小阴唇大小形态因人而异,部分女性天生小阴唇较肥大,属于正常解剖变异。这种情况通常对称无红肿,不会影响排尿或性生活,无须特殊处理。日常注意会阴清洁即可。

2、先天性发育异常

胚胎期生殖器发育异常可能导致小阴唇过度增生,常表现为单侧或双侧明显肥大。可能与遗传因素或母体妊娠期激素暴露有关。若造成摩擦不适或反复感染,可考虑整形手术矫正。

3、慢性炎症刺激

长期外阴阴道炎、湿疹等慢性炎症可能刺激小阴唇组织增生肥大。常见伴随瘙痒、分泌物增多等症状。需治疗原发病如细菌性阴道炎可使用甲硝唑栓,真菌感染可用克霉唑乳膏。

4、激素水平变化

妊娠期、青春期或服用激素类药物时,雌激素水平升高可能促使小阴唇软组织增厚。通常分娩或停药后可逐渐恢复。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激。

5、外阴病变

外阴硬化性苔藓、尖锐湿疣等病变可能导致小阴唇形态改变。前者表现为皮肤白斑伴萎缩,后者可见菜花样赘生物。需活检明确诊断,前者可用糖皮质激素软膏,后者需激光或冷冻治疗。

日常应避免使用刺激性洗液清洁会阴,选择透气棉质内裤并每日更换。若小阴唇肥大导致行走摩擦疼痛、反复尿路感染或影响心理健康,可至妇科或整形外科就诊评估手术指征。手术方式包括边缘修剪法或楔形切除术,术后需保持伤口干燥清洁。观察是否伴随其他症状如溃疡、出血等,及时排除肿瘤性病变。

Q

按摩三阴交穴、合谷穴、关元穴等穴位可能有助于促进月经来潮,但效果因人而异。月经推迟可能与内分泌失调、精神压力、多囊卵巢综合征等因素有关,建议结合具体原因调整生活方式或就医检查。

1、三阴交穴

三阴交穴位于小腿内侧,足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。该穴位是脾经、肝经、肾经的交会处,按摩可调节内分泌功能,改善气血运行。用拇指指腹以适中力度按压,每次持续5分钟,重复进行。体质虚寒者可配合艾灸增强效果。

2、合谷穴

合谷穴在手背第1、2掌骨间,近第2掌骨桡侧中点处。刺激该穴位能疏通经络,缓解气滞血瘀型月经推迟。采用掐按法或旋转按摩,以局部酸胀为度。孕妇禁用该穴位按摩,可能引发子宫收缩。

3、关元穴

关元穴在脐下3寸,腹中线上,属于任脉要穴。按摩可温补下焦,适用于肾阳虚导致的月经延迟。手掌搓热后顺时针揉按,配合热敷效果更佳。腹部皮肤感染者应避免操作。

4、血海穴

血海穴在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。该穴位主治血分疾病,对血虚型月经不调有帮助。可用掌根推揉或叩击法刺激,经期血量过多者慎用。

5、太冲穴

太冲穴位于足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处,是肝经原穴。按摩能疏肝解郁,改善情绪压力引起的月经紊乱。建议睡前用拇指指甲缘点压,配合深呼吸调节自主神经功能。

日常需保持规律作息,避免熬夜和过度节食。饮食可适量增加红枣、桂圆、生姜等温补食材,减少生冷食物摄入。适度进行瑜伽、慢跑等运动有助于改善盆腔血液循环。若月经推迟超过2周或伴随严重腹痛、异常出血等症状,应及时就诊妇科排查器质性疾病,不可依赖按摩替代正规治疗。长期月经不调者建议检测性激素六项和盆腔超声。

Q

眼睛老有虫影可能与玻璃体混浊、飞蚊症、视网膜病变、眼部炎症、糖尿病视网膜病变等因素有关。玻璃体混浊是常见原因,表现为眼前有漂浮物或虫影,通常与年龄增长有关。飞蚊症多由玻璃体液化导致,视网膜病变可能伴随视力下降,眼部炎症常有红肿疼痛,糖尿病视网膜病变多见于长期血糖控制不佳者。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是眼睛老有虫影的常见原因,多见于中老年人。玻璃体是眼球内的透明凝胶状物质,随着年龄增长可能出现液化或纤维组织脱落,导致眼前出现点状、线状或蛛网状的漂浮物。这些漂浮物会随着眼球转动而移动,类似虫影。玻璃体混浊通常无须特殊治疗,但若突然加重或伴随闪光感,需警惕视网膜脱离。

2、飞蚊症

飞蚊症多由玻璃体后脱离引起,表现为眼前出现半透明或黑色的点状、环状漂浮物。玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜分离的过程,属于生理性变化,但可能牵拉视网膜导致闪光感。飞蚊症患者应避免剧烈运动,定期检查眼底,若出现闪光感或视野缺损需立即就医。

3、视网膜病变

视网膜病变可能导致眼前虫影感,常见于高度近视、外伤或炎症患者。视网膜是眼球内感知光线的神经组织,若出现裂孔、出血或脱离,可能表现为突然出现的虫影、闪光或视野缺损。视网膜病变需通过眼底检查确诊,严重者需激光或手术治疗,延误治疗可能导致永久性视力损伤。

4、眼部炎症

眼部炎症如葡萄膜炎、视网膜炎等可能引起玻璃体混浊,导致虫影症状。炎症反应会导致炎性细胞或蛋白质渗出到玻璃体中,形成漂浮物。患者常伴有眼红、眼痛、畏光等症状,需通过抗炎治疗控制病情。长期炎症可能造成永久性玻璃体混浊或视网膜损伤。

5、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症,长期高血糖会损伤视网膜血管,导致出血、渗出或玻璃体积血。早期可能无症状,随着病情进展可出现虫影感、视力模糊或视野缺损。糖尿病患者应定期检查眼底,控制血糖血压血脂,必要时接受激光或玻璃体切除术。

眼睛老有虫影时应注意避免剧烈运动,减少长时间用眼,保持规律作息。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、坚果等,有助于眼部健康。避免吸烟饮酒,控制慢性疾病。若虫影突然增多或伴随闪光、视力下降等症状,应立即就医检查眼底。定期眼科体检对早期发现视网膜病变尤为重要,特别是高度近视或糖尿病患者更应重视眼底检查。

Q 内热口臭的治疗可以通过清热降火、调节饮食和改善口腔卫生来缓解,常见原因包括脾胃湿热、肝火旺盛和口腔问题。清热降火可选用中药如黄连、黄芩,饮食上避免辛辣油腻,多吃清淡食物如黄瓜、苦瓜,同时保持口腔清洁,定期刷牙、使用牙线和漱口水。 1、脾胃湿热是内热口臭的常见原因,表现为口臭伴有口干、舌苔厚腻。治疗可从饮食调理入手,避免辛辣、油腻食物,多吃清淡易消化的食物如黄瓜、苦瓜、冬瓜等。中药调理可选用黄连、黄芩等清热燥湿的药物,或服用中成药如藿香正气丸、保和丸等。 2、肝火旺盛也会导致内热口臭,常伴有烦躁易怒、头痛等症状。调理肝火可通过情绪管理,保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。饮食上可多食用清肝火的食物如菊花茶、决明子茶、芹菜等。中药调理可选用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等方剂。 3、口腔问题是内热口臭的直接原因,如牙周炎、龋齿、口腔溃疡等。改善口腔卫生是治疗的关键,每天至少刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,饭后漱口。定期进行口腔检查,及时治疗牙周疾病和龋齿。使用含有抗菌成分的漱口水,如氯己定漱口水,可有效减少口腔细菌滋生。 内热口臭的治疗需要综合考虑病因,通过清热降火、调节饮食和改善口腔卫生来缓解症状。坚持以上方法,定期复查口腔健康,可有效改善内热口臭问题,提升生活质量。
Q

小孩口吃可通过语言训练、心理疏导、家庭干预、专业治疗、行为矫正等方式改善。口吃可能与遗传因素、语言发育迟缓、心理压力、神经系统异常、模仿行为等原因有关。

1、语言训练

通过有节奏的朗读、放慢语速练习、重复句子等方法帮助孩子建立流畅的语言模式。家长可每天固定时间与孩子进行简短对话,使用简单句子并鼓励孩子完整表达。避免打断或催促孩子说话,给予充分时间组织语言。专业语言治疗师会设计个性化训练方案,包括呼吸控制和音节延长练习。

2、心理疏导

减轻孩子因口吃产生的焦虑和自卑情绪至关重要。家长需保持耐心倾听,避免批评或过度关注语言失误。通过游戏、绘画等非语言交流方式增强孩子自信,营造轻松的家庭沟通氛围。严重时可寻求儿童心理医生帮助,采用认知行为疗法改善社交恐惧。

3、家庭干预

家庭成员要统一采用慢速、清晰的说话方式作为示范。减少家庭冲突和高压环境,避免在孩子口吃时表现出紧张或纠正。建立规律的日常交流时间,如共进晚餐时轮流分享当日见闻。记录孩子语言流畅时段的活动场景,复制有利的沟通环境。

4、专业治疗

对于持续半年以上的严重口吃,建议到儿科或康复科进行系统评估。医生可能推荐电子节拍器辅助训练、延迟听觉反馈设备等物理治疗。部分病例需排除听力障碍、脑损伤等器质性问题。药物治疗仅适用于合并注意力缺陷多动障碍等共患病的情况,如盐酸托莫西汀。

5、行为矫正

采用正向强化法,在孩子流畅说话时给予具体表扬或小奖励。通过角色扮演练习不同场景的对话,逐步增加社交难度。避免让孩子背诵长篇文章或当众表演,应从一对一交流开始训练。部分机构提供小组治疗课程,通过同伴互动降低沟通压力。

家长应保持长期一致的干预态度,避免频繁更换矫正方法。保证孩子充足睡眠和规律作息,限制每日屏幕时间不超过1小时。饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。若口吃伴随眨眼、耸肩等抽动动作,或持续至学龄期仍未改善,需及时转诊至专科医院进行神经发育评估。多数儿童口吃会在青春期前自然缓解,早期科学干预能显著降低转为慢性口吃的概率。

Q

膀胱长疙瘩可能由膀胱息肉、膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱憩室等原因引起。建议及时就医明确诊断,通过膀胱镜、超声等检查确定性质。

1、膀胱息肉

膀胱黏膜增生形成的良性肿物,可能与慢性炎症刺激有关。多数患者无自觉症状,部分可能出现血尿或排尿不适。可通过膀胱镜下电切术治疗,术后需定期复查防止复发。

2、膀胱结石

尿液结晶沉积形成的硬块,常见于饮水不足或代谢异常人群。典型症状为排尿中断、下腹疼痛及血尿。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用体外冲击波碎石或膀胱镜取石。

3、膀胱肿瘤

包括良恶性占位性病变,长期吸烟或接触化学染料者风险较高。主要表现有无痛性肉眼血尿,确诊需依靠病理活检。早期表浅肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术,浸润性肿瘤可能需膀胱部分切除。

4、腺性膀胱炎

膀胱黏膜腺上皮化生的慢性病变,与反复尿路感染相关。常见尿频尿急症状,膀胱镜下可见滤泡样隆起。治疗以控制感染为主,严重者可考虑膀胱灌注药物或手术治疗。

5、膀胱憩室

膀胱壁局部向外膨出的囊袋状结构,多因排尿梗阻导致。可能继发感染形成脓性疙瘩,表现为反复尿路感染症状。解除下尿路梗阻是关键,较大憩室需手术切除修补。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及辛辣刺激饮食。出现血尿、排尿疼痛等症状时须立即就诊,禁止自行服用止血药物。术后患者应遵医嘱进行膀胱灌注治疗及定期膀胱镜随访,吸烟者需严格戒烟。建议每年进行泌尿系统超声筛查,尤其是有家族病史或长期接触化学制剂的高危人群。

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孕妇会阴瘙痒可通过保持局部清洁干燥、穿透气棉质内裤、避免使用刺激性洗液、局部冷敷、遵医嘱用药等方式缓解。会阴瘙痒可能由激素变化、阴道感染、过敏反应、皮肤疾病、外界刺激等因素引起。

1、保持局部清洁干燥

每日用温水清洗会阴部,清洗后轻轻拍干水分,避免用力擦拭导致皮肤损伤。排尿后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染会阴。避免使用碱性肥皂或含香精的清洁产品,这些物质可能破坏皮肤屏障加重瘙痒。清洗频率控制在每日1-2次,过度清洗会破坏皮肤正常菌群。

2、穿透气棉质内裤

选择宽松透气的纯棉内裤,避免穿着化纤材质或过紧的裤子。内裤需每日更换并用热水烫洗,阳光下晾晒杀菌。睡眠时可选择不穿内裤保持通风。避免使用护垫或卫生巾,必要时应选择无香型产品并频繁更换。

3、避免使用刺激性洗液

禁用含有酒精、薄荷等成分的洗液或湿巾,这些物质会刺激敏感皮肤。避免盆浴或使用泡泡浴产品,沐浴时间控制在10分钟以内。不要自行使用阴道冲洗器,可能破坏阴道微环境平衡。孕期皮肤敏感度增加,普通洗护产品也可能引发接触性皮炎。

4、局部冷敷

用干净毛巾包裹冰袋进行短时间冷敷,每次不超过5分钟,可暂时缓解瘙痒感。冷敷后及时擦干水分,防止潮湿环境滋生细菌。禁止抓挠或摩擦患处,可能造成皮肤破损继发感染。可尝试燕麦浴缓解症状,将无添加燕麦粉溶于温水坐浴10分钟。

5、遵医嘱用药

真菌感染可使用克霉唑栓剂,细菌性阴道炎可选用甲硝唑阴道凝胶。过敏性皮炎可短期使用弱效激素软膏如氢化可的松。严重瘙痒可口服氯雷他定等二代抗组胺药。所有药物均需在产科医生指导下使用,禁止自行购买药物处理。

孕妇出现会阴瘙痒应避免摄入辛辣刺激性食物,减少糖分摄入以防真菌滋生。保持规律作息,适度运动增强免疫力。如瘙痒持续超过3天或伴随分泌物异常、灼痛感、皮肤破损等症状,需立即就医排查念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、外阴湿疹等疾病。孕期用药需严格遵循安全分级,禁止使用含咪康唑、氟康唑等可能影响胎儿的药物。

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方恩喜
方恩喜
安徽中医药临床研究中心附属医院/肿瘤科
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擅长:运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”治疗各种中晚期恶性肿瘤,如肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、胆癌、宫颈癌、肾癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、脑瘤等;尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案,减轻肿瘤患者临床症状和痛苦,提高患者生活质量,延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面,以配伍精当、收放自由、存活率高而闻名业内,深受患者肯定。
李晓荣
李晓荣
合肥长淮中医医院/中医科
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擅长:哮喘、气管炎、肺气肿、肺心病、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
张虹亚
张虹亚
合肥华研白癜风医院/白癜风
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擅长:局限型白癜风、头面部白癜风、散发型白癜风、肢端型、白癜风、青少年白癜风、晕痣型白癜风、外伤型白癜风、等各类白癜风中医综合治疗。
杨莹琦
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合肥北大白癜风医院/白癜风
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擅长:泛发型、大面积青少儿白癜风,熟练掌握皮肤科各种手术适应症并施行各项操作技术;临床经验40余年。
王晓红
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合肥北大白癜风医院/白癜风
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擅长:以“局部联合全身”诊疗理念,凝练核心技术,中西医结合,全面免系统的解决白癜风复色难题,尤其对大面积、久治不愈等顽固型白癜风。
周文明
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合肥北大白癜风医院/白癜风
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擅长:(合肥白癜风专科医院)白癜风、白斑、面部皮炎,过敏性皮炎,痤疮,真菌病、色素性皮肤病、各种性传播疾病

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安徽医科大学第一附属医院院长余永强来我院讲学----我院成功召开颅脑疾病影像诊治新进展培训班暨2014铜陵市放射年会

8月10-12日安徽省继续医学教育项目《颅脑疾病影像诊治新进展暨2014铜陵市放射年会》在我院顺利举行。安徽省放射学分会主任委员、安徽医科大学第一附属医院余永强院长百忙之中应邀亲临现场,并作了“医学影像技术诊断新进展”专题讲座。卫生局李业群局长,戴晏院长出席了开幕式并发表了热情洋溢的讲话。戴院长对余永强院长及各位专家的莅临表示了诚挚的感谢和热烈的欢迎,希望大家以这次培训班为契机,丰富知识,创新理念,此次培训班共吸引全市各医疗机构共100余名影像及相关专业医务工作者参会,皖南医学院附属弋矶山医院翟建教授也作了高水平专题讲座,我院医学影像科的张金平主任、姚宜斌主任、及全市多家医疗机构影像专业专家参与大会交流。在会议期间,我市多名相关科室医务人员前来听课并积极参与其中,踊跃提问,余永强院长与参会的医务人员进行了全面、细致的交流,余院长科学严谨的学术态度,精深而广博的学识,赢得大家阵阵的掌声。整个学习班学术氛围浓郁,取得了良好的效果,课后,举行了现场读片会,学员认真读片,踊跃发言。卫生局朱友生副局长、吴伟院长亲临读片会现场,并为优胜者颁发奖品。整个会议时间安排紧凑,讲座内容新颖丰富,学术氛围浓郁,内容精彩纷呈,与会代表听讲热情高涨。此次会议对推动我市医学影像学专业发展将起到重要作用。 

我院践行群众路线教育实践活动 转变作风 精简会议

我院积极践行党的群众路线,精简会议,切实转变工作作风。8月13日下午,我院将文明创建再动员会、2014年第二季度优质服务示范科室和优质服务之星表彰会、赴台湾学习人员交流汇报会和行政例会四会合并一会在会议礼堂召开,全院班组长以上人员和受表彰的优质服务示范科室代表和优质服务之星参加了会议。首先,党委书记杨志刚就文明创建工作进行了再动员,杨志刚从医院卫生状况、停车、排队以及文明服务工作中存在的问题进行了通报,他要求全院职工要进一步提高认识,从我做起,从身边的事情做起,医院对文明创建工作实行了网格化管理,分片包干,责任到人,一定要把文明创建工作落实到位。随后,科教科科长钟平代表赴台湾学习人员将此次交流的感想和收获向大家进行了汇报。会议第三个议程是对获得2014年第二季度优质服务示范科室和优质服务之星的科室和个人进行了表彰和颁奖。最后全院班组长以上人员参加了行政例会,其他人员返回工作岗位。为贯彻落实中央改进工作作风、密切联系群众的八项规定,我院把会风整顿作为转变工作作风的重要内容之一,采取多会合一的形式,以挤出更多的时间服务患者。

医院党委召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会

根据党的群众路线教育实践活动的部署和要求,8月8日下午,医院党委召开党的群众路线教育实践活动专题民主生活会。会议主要任务是:以习近平总书记系列重要讲话精神为指导,以“为民务实清廉”为主题,按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,聚焦“四风”问题,开展批评和自我批评,进一步增强党性修养,理清发展思路,加强班子团结,推动医院事业干在实处走在前列。市卫生局群众路线教育实践活动第一督导组成员及医院领导班子成员参加会议。会议由医院党委书记杨志刚主持。会议首先由杨志刚同志代表医院领导班子作对照检查。他介绍了领导班子遵守党的政治纪律情况,重点指出了班子在“四风”方面的突出问题,从理论学习、理想信念、宗旨意识、党性修养、奉献精神等5个方面反思剖析了产生问题的根源,提出整改措施和努力方向。随后,医院领导班子成员逐一作对照检查,大家联系思想实际、岗位职责和成长经历,查摆“四风”问题,剖析思想根源,提出整改措施。班子成员互相之间开展了严肃认真、坦诚真诚的批评,并对提出的意见做了表态性发言。

我院成功举办省级继教项目《肺癌个体化治疗新进展》培训班

为进一步提高临床医务人员肺癌的个体化诊疗水平,为广大临床呼吸内科医师提供区域性的学术交流平台,7月26日,由我院承办的省级继续医学教育项目肺癌的个体化治疗新进展(项目编号:2014-03-032),在铜陵逸顿大酒店成功举办。会议开幕式上,江成国副院长致开幕词。市卫生局刘天英调研员、卫生局科教处阮琼科长、皖南医学院附属弋矶山医院王莹教授、安徽医科大学附属医院操乐杰教授等出席了开幕式。来自铜陵及周边地区县市医院和本院呼吸内科及相关专业医护人员参加了学习班。开幕式结束后,操乐杰教授、陆友金教授亲自为学员们进行专业授课,我院呼吸内科及相关专业同行也参与了交流。本次学习班就肺癌个体化治疗领域的新进展、新技术,进行了广泛深入的交流,学术氛围浓郁,内容精彩纷呈,为我市及周边地区广大医护人员提供了一次很好的学习和交流的机会,促进了肺癌个体化诊疗新技术、新策略、新方法推广和应用。

新起点,新征程---2014年新护士岗前培训

为帮助新护士尽快转变角色,适应新环境、新岗位,尽早融入医院工作,护理部从8月4日开始,开展了为期5天的2014年新护士岗前培训。此次岗前培训内容丰富,包括职业暴露、护理礼仪、护理相关法律法规、护理工作制度、护理安全、护患沟通、护理文书、护理风险评估等诸多方面的理论知识,同时还安排了心肺复苏、无菌技术等操作技能的培训。培训注重培养新护士的法律意识、安全意识、防护意识、沟通能力等,旨在提高新护士对医院护理工作的认识,了解护理工作相应流程,从而促进她们更好的投入到医院护理工作中。培训结束,护理部还对参加培训的72名新护士进行了理论与技能的考核,培训达到了良好的效果。新起点,新征程,护理部希望通过系统的岗前培训,助力新护士完成角色转变,为医院护理事业的发展增添新力量。

我院急诊外科成功为一名患者切除巨大胰腺血管瘤

月31日,我院急诊外科成功为一名来自铜陵县53岁腹腔巨大占位的男性患者,施行了胰腺巨大囊性肿瘤切除联合胰腺体尾部切除+脾脏切除术。肿瘤大小为26.6*18.3*10.2cm,这么巨大的胰腺血管瘤在国内及其罕见。手术顺利,病人术后恢复良好,并与4月12日康复出院。该患者是因为腹部胀痛10余天入院,入院后,经CT、MRI、B超等检查后,均提示左侧腹腔内有一巨大多房性占位性病灶,且与胰腺、脾脏、肠管等重要脏器边界不清,手术可能会损伤重要脏器、血管,并有大出血和切除不完整等风险。术前,急诊外科医生与病人及家属进行了反复沟通,并组织全科医生对该病例进行深入研究探讨,最终确定了稳妥的手术方案。在4个多小时的手术过程中,病人CVP一度最高达22cmH2O,急诊外科在麻醉科和手术室的通力配合下,最终顺利完成手术。(文字由急诊外科高励斌、郝海波提供) 

北区骨科为一例患者实施掌、拇再造手术取得成功

月8日,北区骨科为一例左手毁损伤患者实施掌、拇再造手术,手术获得成功。患者为40岁男性,于去年12月6日不慎被机器压伤左手致拇、示、中、环指伴手掌桡侧缺损,仅存小指及掌尺侧三分之一,损伤非常严重。入院后立即给予抗休克、抗感染、清创、VSD引流等处理,并积极完善相关检查,调节机体内环境等前期处理。经积极术前准备和周密的术前设计,1月8日,北区骨科医护人员经过5个小时的共同努力,为患者实施了“同侧第二足趾移植,手掌桡侧及拇指再造术”,手术取得成功。经过精心的治疗和护理,现患者患肢已恢复部分功能,可完成简单的动作,如系鞋带,提裤子等。此类手术是难度极大的显微外科手术,我市暂无先例。该手术的成功,为我市患者带来福音,也标志着我院显微外科技术又迈入了一个新的高度。 

麻醉科、骨一科通力合作,为一例超高龄患者成功手术

月11日,麻醉科、骨一科通力合作,共同为一例超高龄患者实施左髋关节置换手术,手术获得成功。该患者为90岁男性,因不慎摔倒,致左髋部疼痛,活动受限5小时入院,骨一科以“左股骨颈基底部骨折”收住院。患者入院体检后发现除了高龄、骨折的强烈疼痛刺激以外,还有贫血、低血小板、低蛋白血症、血吸虫性肝硬化、双肺有间质性病变等诸多并发症。对于年龄大于70岁的老人来说,年龄也已经成为一个手术危险因素。这例患者的麻醉在ASA分级中属于Ⅲ级,而髋关节置换手术在骨科手术分级中也属于最高级别的手术。因此这例麻醉手术有着极大的风险。患者在联合麻醉下,通过桡动脉,颈内静脉的有创监测动态显示,并指导维持患者的血流动力学稳定。手术中,骨一科医生快速、高质的完成了所有手术操作,最大限度减少创伤。手术完成后,在PACU(麻醉恢复室)内通过1对1的监护、治疗,确定生命体征完全平稳后送回病房。现患者身体康复良好。随着中国老龄化社会的到来,超高龄患者对生活质量的要求逐步提高,手术也日益常见,给临床医生带来了更多的挑战。 

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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