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金华市妇幼保健院
Q

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症主要有脑血管痉挛、脑积水、认知功能障碍、癫痫发作、感染等。

1、脑血管痉挛:

术后脑血管痉挛是常见并发症,由于手术操作刺激血管壁或血液分解产物引起。患者可能出现头痛、意识模糊或局灶性神经功能缺损。治疗需使用钙离子拮抗剂如尼莫地平,严重时需血管内介入治疗。

2、脑积水:

手术可能导致脑脊液循环通路受阻,引发交通性或梗阻性脑积水。表现为进行性头痛、呕吐、步态不稳。轻度可通过脱水药物缓解,重度需行脑室腹腔分流术。

3、认知功能障碍:

手术创伤或术中暂时性缺血可损伤海马等认知相关脑区。患者出现记忆力减退、执行功能下降等症状。康复训练结合胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善症状。

4、癫痫发作:

脑组织损伤后异常放电可导致癫痫,多在术后1年内发作。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠或左乙拉西坦,定期监测脑电图。

5、感染:

手术切口或植入物可能引发颅内感染,表现为发热、颈强直。需根据药敏试验选用能透过血脑屏障的抗生素如万古霉素联合美罗培南。

术后需定期复查头颅CT或MRI监测病情变化。饮食注意低盐低脂,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,避免剧烈运动。保持规律作息,控制血压血糖在正常范围。出现头痛加重、发热或肢体无力等症状需立即就医。

Q

低级别管状腺瘤性肠息肉虽然有一定癌变风险,但通过及时治疗和定期监测可以有效控制,病情相对较轻,无需过度担忧。患者应遵医嘱进行治疗,并注意调整饮食和生活习惯,降低复发风险。

1、低级别管状腺瘤性肠息肉是一种常见的肠息肉类型,属于良性病变,但存在一定的癌变可能性。其病因主要与遗传、环境因素和不良生活习惯有关。有家族史的人群风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食以及吸烟、饮酒等不良习惯也会增加患病几率。

2、治疗低级别管状腺瘤性肠息肉的主要方法是内镜下切除,如内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。这些微创手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。术后需定期复查肠镜,监测是否有复发或新发病灶。

3、饮食调整是预防复发的重要措施。建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入。适量补充益生菌,有助于维持肠道菌群平衡。

4、生活习惯的改善也能降低复发风险。戒烟戒酒,保持规律作息,避免长期久坐。适量运动,如每天散步30分钟或进行瑜伽等低强度运动,有助于促进肠道蠕动,改善肠道健康。

低级别管状腺瘤性肠息肉虽不属于严重疾病,但需引起重视。通过科学治疗和健康生活方式调整,可以有效控制病情,预防癌变。患者应积极配合医生治疗,定期随访,确保肠道健康。

Q

烤瓷牙牙龈发黑可能引发牙龈炎症、牙周病、牙齿松动、美观问题以及心理影响等危害。

1、牙龈炎症:

烤瓷牙牙龈发黑通常与金属基底氧化或牙龈边缘染色有关,长期刺激可导致牙龈红肿、出血等炎症反应。炎症未及时控制可能发展为慢性牙龈炎,需通过专业清洁或更换修复体治疗。

2、牙周病:

金属离子渗透可能破坏牙周组织,诱发牙槽骨吸收和牙周袋形成。伴随口臭、牙齿敏感等症状,需通过牙周刮治、抗生素治疗或手术干预控制病情进展。

3、牙齿松动:

长期牙龈发黑可能反映深层牙周支持组织受损,导致牙齿稳固性下降。严重时可能出现咀嚼无力或牙齿移位,需通过夹板固定或植骨手术修复。

4、美观问题:

前牙区牙龈发黑会形成明显灰线,影响笑容协调性。部分患者因此减少社交活动,可通过更换全瓷冠或牙龈美学修整改善。

5、心理影响:

长期牙龈色泽异常易引发外貌焦虑,尤其对形象要求高者可能出现回避行为。建议结合心理疏导与美学修复综合干预。

日常应选择软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘,避免使用含酒精漱口水刺激。定期进行口腔检查可早期发现修复体异常,推荐每年至少一次专业洁牙。饮食注意减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入,吸烟者需优先戒烟。出现牙龈发黑持续加重或伴随出血时,需及时就诊排除金属过敏或修复体密合不良等问题。

Q

嗓子痒痒干咳不一定是肺炎,可能与上呼吸道感染、过敏、咽喉炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。肺炎通常伴随发热、胸痛、咳痰等症状,单纯干咳更常见于其他病因。

上呼吸道感染是嗓子痒干咳的常见原因,多由病毒引起,表现为咽部刺痒、阵发性干咳,可能伴随鼻塞流涕。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生变态反应,会出现持续性痒感及干咳,脱离过敏原可缓解。慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜充血肿胀,常有异物感、干痒及刺激性咳嗽,晨起症状明显。胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜,引发夜间或餐后干咳,可能伴随反酸烧心。干燥空气、烟雾等环境刺激也可能导致一过性咽喉干痒咳嗽。

肺炎引起的咳嗽多呈进行性加重,初期可能为干咳,但会逐渐出现黄脓痰、铁锈色痰等异常痰液,同时伴有持续高热、呼吸急促、胸痛等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。儿童或老年人出现精神萎靡、食欲锐减等全身症状时更需警惕肺炎可能。长期吸烟者、慢性肺病患者若咳嗽性质改变或持续时间超过两周,应及时排查肺部感染。

建议保持室内湿度在50%左右,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激饮食。若咳嗽持续超过一周或出现痰中带血、呼吸困难等症状,需进行血常规、胸部X线等检查。过敏人群应进行过敏原检测,反流性咳嗽患者需调整睡姿并控制晚餐进食量。普通干咳可短期使用右美沙芬片缓解症状,但不宜自行服用抗生素。

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许冰
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肖玉芳
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擅长:中西医结合治疗儿童注意缺陷多动障碍,学习困难,抽动症,自闭症,语言发育迟缓,智力低下、遗尿症等。特别是在反复性抽动症、多动症、自闭症、语言发育迟缓等疾病诊治上疗程短、效果好。

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我院多措并举优化就诊流程

  为顺应医改形势,切实解决群众“看病难”、“看病累”问题,改变病人就医过程挂号、候诊、检查排队时间长,而看病时间短的局面,我院对日常就诊流程进行反复调研并经过前期大量的准备工作,多举措改造就诊服务流程。一、7月1日起,患者可通过电话预约、网上预约、医生诊间预约及服务台预约等多种方式预约所有普通门诊、专科门诊和专家门诊,预约好就诊时间后,病人只需提前20分钟来院取号,按点就诊,极大地缩短了排队等候的时间。二、B超检查实现在医生诊间与病人协商预约合适的检查时间,病人只需按预约时间提前20分钟到B超候诊室等待检查。此项举措一经推出,立竿见影,往日拥堵的情况在B超候诊室不见了。通过分时段预约检查,让患者能更加自由地分配时间,合理就医。三、为给患者提供舒适的就诊环境,我院在病房大楼一楼大厅开辟专门候诊区域,免费提供杂志、报纸等供其阅览,并且通过发放宣教资料、播放宣教片等方式让患者了解到更多的健康知识。四、开启医患互动新模式,我院开通公众微信平台“金华妇保”,通过实时发布就诊进度及医院相关医疗保健业务,病人可以随时随地掌握就诊信息。五、开展自助服务,我院将增设20台自助挂号缴费一体机,推行自助挂号、自助缴费、自助预约、自助取号,真正减少患者的排队时间,让患者能享受到更方便、快捷的医疗服务。我院通过一系列的就诊流程改革举措,实现了患者与医院之间的“双赢”,在给患者提供良好就医体验的同时,也提升了医院服务品质。下一步我院将根据目前预约就诊情况做好持续改进工作,扩大宣传,加强引导,让患者养成预约就诊的习惯,切实改善患者就医感受,提高病人满意度,打造精品医院。

加强教育培训 保障安全生产我院举办安全生产教育专题培训

 6月26日晚,我院举办安全生产教育专题培训,全院200余名职工参加。培训会由业务副院长范伟荣主持。他首先对我院2014年1月至5月的医院业务收入、门诊人次、住院人次和医疗纠纷等业务情况进行了简要总结和分析。随后,金华市中心医院副院级协理员、医务科主任季敬伟主任做题为《防范医疗风险保障病人安全》专题讲座。他就当前严峻的医疗形势和医疗纠纷发生的原因做了解读,针对我院妇产科的专科特点,运用生动的案例对医疗纠纷处理的适用法律法规及医务人员如何在临床工作中规避纠纷进行了详细的剖析,同时对我院医务人员防范医疗风险提出了许多宝贵建议。季主任精彩地讲解、生动地案例解析,赢得了在场医务人员的强烈共鸣,具有十分深刻的警示和教育作用。医疗安全专题培训后,全院职工观看了《生命的红线》主题安全生产教育宣传片。6月是“安全生产月”,我院围绕“强化红线意识、促进安全发展”的活动主题开展了系列安全教育活动,本次培训是其中的重要一项。此外,我院还利用电子屏、宣传展板、短信等媒介进行宣传和警示教育;利用行政查房,各职能科室联合排查安全生产隐患,为扎实做好安全生产各项工作提供了有力保障。

医讯乳腺专科开诊

  为更好地满足广大乳腺病患者的求医需要,我院从本月起开设乳腺专科门诊,特邀请金华市人民医院原大外科兼肿瘤科主任吴康康副主任医师和金华市中心医院原肿瘤科主任徐熙善主任医师定期坐诊(会诊)和手术。具体时间安排如下:吴康康主任:每周三下午和周五全天(从6月份开始)徐熙善主任:每周六上午会诊(从本月开始)何丹医师:周一至周五全天坐诊(曾赴省妇保乳腺科进修半年)具体服务内容:乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳头溢液、乳房疼痛及乳腺常规保健。门诊办公室 

我院举办金华市母婴保健技术和预防出生缺陷业务培训

为进一步规范母婴保健技术管理和提高预防出生缺陷二级、三级预防服务水平,降低我市出生缺陷发生率,4月8日,受金华市卫生局委托,我院举办了《金华市母婴保健技术和预防出生缺陷业务培训》。全市各助产机构的妇产科主任、护士长,各县(市、区)妇幼保健院分管妇幼保健的分管院长、保健部主任、妇保科科长、儿保科科长,以及负责新生儿疾病筛查和产前筛查的保健人员近180人参加了培训。培训开班仪式由我院院长徐惠民主持。金华市卫生局副调研员、防保处董晓华处长做开班讲话。董晓华处长首先代表金华市卫生局向参加学习培训的同志表示热烈欢迎,并对多年来工作在妇幼保健岗位上的同志们致以崇高的敬意,感谢妇幼保健工作者为我市妇女儿童保健事业做出的贡献。她强调各级医疗机构、妇幼保健机构要根据《母婴保健法》依法准入,依法开展婚前保健、孕产妇保健、儿童保健、产前筛查和产前诊断等母婴保健项目。此外,按照《母婴保健法》规定开展出生缺陷的三级预防,是医疗保健人员应该履行的义务。目前,我市出生缺陷的形势还是十分严峻的,“单独二胎”政策会给我们的妇幼保健工作带来新的挑战和压力。她希望通过培训,提高市妇幼保健从业人员的依法服务意识和综合素质,进一步规范母婴保健证件签发的工作,做好出生缺陷的综合防治工作,提高出生人口素质。本次培训班包括分七个专题,特别邀请了原浙江省卫生厅妇幼处调研员邱灵处长,浙江大学附属妇产科医院超声科主任医师鲁红主任,浙江大学医学院第一附属医院祁鸣教授,绍兴市妇幼保健院儿保科主任医师余红等多位省内专家来金授课。邱灵就《中华人民共和国母婴保健法》依法服务和《出生医学证明》管理两个专题进行了系统讲解。她指出《母婴保健法》是为保障妇女儿童健康的专门制定的唯一的法律,体现了“基本国策”、“基本权力”、“基本保健”三个基本。她要求从事母婴保健技术服务的人员要深刻领悟贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》,依法准入,持证上岗,规范《出生医学证明》签发工作。鲁红主任、祁鸣教授、余红主任分别针对合理安排高危胎儿超声检查时间、遗传性耳聋病临床基因检测和遗传咨询,新生儿聋病易感基因筛查三个主题进行了深入浅出的讲解,并结合工作实际进行分析。学员们与专家们积极互动,表现出了极高的学习热情,普遍反映收获较大。此外,还进行了产前筛查与产前诊断和高危孕产妇管理两个专题讲座。通过本次培训,提升了全市母婴保健技术服务人员的执业技能理论水平,提高了预防出生缺陷综合防治能力,对促进全市母婴保健技术服务管理、严格执行准入制度和依法开展母婴保健技术服务工作都具有十分重要的意义。

我院新生儿监护病房正式启用

在上海市儿童医院和市区兄弟医院的大力支持下,经过近1年的精心筹备,我院新生儿监护病房于11月18日正式启用,首日已收治患病新生儿。新生儿监护病房的开设为我院产科提供有力的技术支持,标志着我院综合实力迈上了一个新台阶。新生儿监护病房现有医生6人,护士8人,其中副主任医师1人、主治医师3人。病区开设床位10张,布局合理、设施完善,拥有先进的层流净化,设有严格消毒措施的配药室、洗浴室、配奶室等功能区,配备有创及无创呼吸机、心电监护仪、婴儿培养箱、CRP分析仪、血气分析仪、光疗箱、光疗仪、辐射抢救台等设备。整个病区实行无菌全封闭管理,医护人员对患儿进行24小时特别陪护,可开展新生儿常见病、多发病,危重早产儿的救治工作。此外,我院建立产科、儿科紧密合作机制,实施“新生儿科医生进产房”制度,产房与新生儿监护病房设专用连接通道,为母婴提供无缝隙的围产服务。新生儿科医生将对早产、多胎、高危胎儿进行产前会诊,分娩时协助产房做好抢救等工作,使宝宝在产前、产时、产后直至出院都能得到新生儿科医生全面、科学、规范的专业服务。我院将秉承“严谨、求精、敬业、奉献”的精神,倡导“以病人为中心”的理念,以精湛的诊疗技术、优质的服务、严谨务实的作风,竭诚为患病新生儿提供优质服务,为降低我市新生儿病残率和死亡率做出更大贡献。

我院举办金华市区基层妇幼保健学术讲座??暨多囊卵巢综合症诊治新进展学习班

为了进一步提高金华市区基层妇幼保健人员的学术水平,规范基层妇幼保健人员的诊疗行为,促进妇幼保健事业的健康发展,近期我院举办了金华市区基层妇幼保健学术讲座暨2013年金华市级继教项目多囊卵巢综合症诊治新进展学习班。市区基层医疗单位妇产科、妇保科医生及我院医务人员80余人参加了本次学习与交流活动。本次学术讲座由副院长范伟荣主持,院长徐惠民做开班讲话。学术讲座特别邀请了浙江大学医学院附属妇产科医院林俊教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院张松英教授和杭州市第一人民医院费小阳主任医师进行专题讲座。此外,我院妇产科专家范伟荣、王春茶、程妙鸳、苏爱芳、冯琳也分别做了专题授课。学术讲座围绕统一多囊卵巢综合症的诊断标准、规范难治性PCOS不孕症的临床处理、特殊类型患者(肥胖、无生育要求、克罗米芬低抗)PCOS治疗、PCOS诊断治疗中争议问题的评述等内容展开讨论学习。各位专家的讲座精彩生动、重点突出、深入浅出,针对性和实用性强,受到参会者一致好评。整场讲座达到了预期的良好效果。本次学术讲座是我院针对基层妇幼保健工作者开展的系列教育与学术交流活动之一。根据基层妇幼工作的需要,今年我院已举办该项系列教育两期,已培训近两百人。今后我院将继续通过短期学习班、学术讲座、专业技术推广等多种形式,免费为基层妇幼保健工作者提供学习和交流的平台,提升我院医务人员及全市基层妇幼保健人员的队伍素质。

我院“学习困难(儿童多动症)”专科门诊开诊了

进一步提升我院儿童保健服务水平,建设特色专科,满足市民对儿童多动症的治疗需求,我院特委派专人到上海市儿童医院进行儿童多动症专科进修。经过积极筹备,10月初我院“学习困难(儿童多动症)”专科门诊(门诊时间:每周日)顺利开诊。这是我院与上海市儿童医院医学合作项目之一。该门诊由上海专家和本院专科医师刘畅坐诊。“学习困难(儿童多动症)”专科门诊针对在学习和生活当中有注意力不集中、易分心,思想开小差,做事丢三落四,马虎粗心;每天动不停,说不听,难以管理,喜欢危险游戏;学习成绩不理想、易波动等等表现的儿童开设。存在上述表现的儿童需考虑是否是由“注意缺陷多动障碍(多动症)”引起。如果诊断为多动症,不及时干预治疗,将会对患者的学业、个人成长和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。我院专科门诊旨在通过药物治疗、心理行为干预、家长培训、社会技能和躯体训练等综合管理措施,及早地改善和纠正多动症患儿行为。此外,我院将进一步加强与上海市儿童医院多方面的医学合作,定期邀请上海市儿童医院专家来院坐诊,今后我市的患儿将在家门口就可享受上海顶尖水平的儿科医疗服务,免去了患儿的奔波之苦。

我院举办全市儿童保健知识培训

为进一步规范全市儿童保健工作管理,提升儿童保健服务能力和水平,8月23日,来自各县(市、区)综合医院、妇幼保健院、各乡镇(街道)社区卫生服务中心的200多名儿保医师齐聚一堂,参加由我院举办的金华市儿童保健知识提高班。市卫生局副调研员、防保处处长董晓华出席开班仪式并作重要讲话,她进一步强调了儿童保健工作的重要意义,分析了近年来全市儿童保健工作现状,董处长在充分肯定全市儿童保健工作取得进步的同时指出了问题和不足。她要求全市儿童保健工作要紧抓薄弱环节,加强与上海、杭州专业儿童医院的对接与协作,通过此次培训提供的平台进行交流学习,学以致用,确保培训效果。我院徐惠民院长主持开班仪式,他介绍了我院与上海市儿童医院的医学合作情况,并强调各县(市、区)要加强新生儿听力筛查和流动儿童保健管理等工作。此次培训邀请了上海市儿童医院儿保所陈津津博士、浙江大学医学院附属儿童医院邵洁主任、浙江大学医学院附属妇产科医院胡文胜主任、杭州师范大学医学院施长春教授等共8位专家,针对微量营养素合理补充、高危儿发育监测和管理、儿童发育监测、胎儿医学现状、儿童生长发育、脑性瘫痪诊治、新生儿听力筛查及婴幼儿食物过敏等内容进行了授课,专家们临床经验丰富,讲课内容实践性强,学员们不仅认真听课,与老师积极互动,还在课后都进行了深入的学习与交流。此次培训班的成功举办对夯实儿童保健业务知识基础,提高全市儿童保健工作人员实践技能,推动全市儿童保健事业快速发展具有积极意义。

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剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
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五个月宝宝拉肚子可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受或过敏反应引起。处理方式包括调整喂养、补充水分、腹部保暖、使用益生菌等,症状严重或持续需及时就医。
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