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奉化中医院
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溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,长期反复发作可能导致多种严重并发症。

1、肠穿孔

溃疡性结肠炎患者肠道黏膜长期处于炎症状态,肠壁变薄,在疾病急性发作期可能出现肠穿孔。肠穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状,需紧急手术治疗。预防肠穿孔需规范使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症,避免肠道压力突然增高。

2、中毒性巨结肠

中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最危险的急性并发症,表现为结肠失去收缩功能、异常扩张。患者出现高热、心动过速、腹胀明显等症状,可能并发败血症。治疗需禁食、胃肠减压,静脉使用氢化可的松等糖皮质激素,必要时行结肠切除术。

3、结直肠癌

病程超过10年的广泛性结肠炎患者结直肠癌风险显著增加。炎症反复刺激导致上皮细胞异型增生,最终可能发展为恶性肿瘤。建议病程8-10年的患者每年进行结肠镜监测,发现高级别上皮内瘤变需考虑预防性结肠切除术。

4、贫血

慢性肠道出血和铁吸收障碍导致缺铁性贫血,炎症因子抑制骨髓造血功能引起贫血。表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。治疗需补充琥珀酸亚铁等铁剂,严重贫血需输血,同时控制原发病活动度。

5、营养不良

长期腹泻、腹痛导致进食减少,肠道吸收功能受损,可能出现低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良表现。营养支持治疗很关键,急性期可考虑肠外营养,缓解期采用高蛋白、低渣饮食,补充维生素B12、维生素D等微量营养素。

溃疡性结肠炎患者需定期监测并发症,坚持规范用药,病情活动时及时就医。饮食宜选择低纤维、易消化的食物,避免辛辣刺激。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。出现持续腹痛、便血加重、发热等预警症状应立即就诊。

Q

孕妇通常在孕15-20周进行唐氏筛查,最佳时间为孕16-18周。唐氏筛查主要有孕早期联合筛查、孕中期血清学筛查、无创产前基因检测、超声软指标评估、高龄孕妇特殊筛查等方式。

1、孕早期联合筛查

孕11-13周可通过超声测量胎儿颈项透明层厚度联合母体血清PAPP-A和游离β-hCG检测。该方法能早期评估风险,但需结合孕中期筛查提高准确性。颈项透明层增厚可能与染色体异常或先天性心脏病相关,需进一步诊断。

2、孕中期血清学筛查

孕15-20周通过检测母血中AFP、hCG、uE3等指标计算风险值。该筛查对21三体综合征检出率较高,假阳性率较低。血清标志物异常还可能提示神经管缺陷或胎盘功能异常,需结合超声检查综合判断。

3、无创产前基因检测

孕12周后抽取母体外周血分析胎儿游离DNA,对21三体综合征检出率超过99%。该方法适用于血清学筛查临界风险或高龄孕妇,但费用较高且不能替代确诊性检查。检测结果异常时仍需羊水穿刺确认。

4、超声软指标评估

孕18-24周超声可观察鼻骨缺失、心室强光点等软指标。这些征象单独出现时临床意义有限,但多项并存时染色体异常风险增加。超声检查还能同步评估胎儿结构发育情况,发现其他潜在畸形。

5、高龄孕妇特殊筛查

35岁以上孕妇可直接选择羊膜腔穿刺或绒毛取样等诊断性检查。这些方法能确诊染色体异常但存在流产风险,需充分告知利弊。对于拒绝侵入性检查的高龄孕妇,可采用无创DNA检测结合详细超声检查的方案。

孕妇进行唐氏筛查前应避免空腹,保持正常饮食作息。筛查异常时应及时咨询遗传专科根据风险等级选择后续诊断方案。日常需注意补充叶酸等营养素,避免接触致畸物质,定期进行产前检查。筛查期间保持情绪稳定,正确认识筛查结果的意义,避免过度焦虑。

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右侧附件区是指女性盆腔内右侧输卵管和卵巢所在的解剖区域,属于生殖系统的重要组成部分。该区域病变可能引起下腹疼痛、月经异常等症状,常见问题有附件炎、卵巢囊肿、异位妊娠等。

1、输卵管结构

右侧输卵管位于子宫角向外延伸处,长度约8-14厘米,分为间质部、峡部、壶腹部和伞端四部分。伞端具有拾卵功能,输卵管管腔内纤毛摆动可帮助受精卵向子宫腔移动。输卵管炎症可能导致管腔粘连阻塞,是女性不孕的常见原因之一。

2、卵巢位置

右侧卵巢通过卵巢悬韧带固定于盆腔侧壁,大小约3×2×1厘米,具有排卵和分泌激素功能。卵巢表面覆盖生发上皮,内部含有不同发育阶段的卵泡。卵巢囊肿可分为生理性黄体囊肿和病理性畸胎瘤等,较大囊肿可能发生蒂扭转引发急腹症。

3、血管神经分布

右侧附件区血供主要来自卵巢动脉和子宫动脉分支,静脉回流至卵巢静脉丛。该区域神经支配来源于卵巢神经丛和子宫阴道丛,炎症刺激时可放射至腰骶部。血管异常如卵巢静脉曲张可能导致慢性盆腔疼痛。

4、淋巴回流途径

右侧附件淋巴液沿卵巢血管向上引流至腹主动脉旁淋巴结,部分通过阔韧带流向髂内淋巴结。恶性肿瘤转移时可能出现相应淋巴结肿大,淋巴回流受阻可导致输卵管积水等病变。

5、毗邻器官关系

右侧附件前为膀胱,后邻直肠,内侧与子宫相连,外侧贴近盆壁。阑尾与右侧附件解剖位置接近,急性阑尾炎可能被误诊为附件炎。输尿管沿盆腔侧壁走行,附件区手术需注意避免损伤。

建议女性定期进行妇科检查,出现持续下腹痛、异常阴道出血等症状应及时就医。日常注意会阴清洁,避免久坐不动,经期禁止性生活。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于维护卵巢功能。35岁以上女性建议每年做一次盆腔超声检查。

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盆腔积液3.3厘米是否严重需结合病因判断,多数生理性积液无需特殊处理,病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关。

1、生理性积液:

排卵期或月经前后可能出现少量盆腔积液,通常不超过3厘米,3.3厘米略高于生理范围但未必严重。此类积液多由卵泡液或腹膜分泌液积聚形成,无明显症状,1-2个月经周期后可自行吸收,无需治疗。

2、盆腔炎症:

慢性盆腔炎是病理性积液的常见原因,积液可能伴随下腹坠痛、白带异常。炎症导致血管通透性增加,炎性渗出液积聚形成3.3厘米积液,需通过血常规、妇科检查确诊。治疗以抗生素为主,如头孢曲松联合多西环素。

3、子宫内膜异位:

异位内膜周期性出血可形成巧克力样积液,超声显示稠厚回声。患者常有进行性痛经、性交痛,3.3厘米积液需结合CA125检测评估。药物控制选用孕三烯酮或GnRH-a,严重者需腹腔镜手术。

4、肿瘤性积液:

卵巢癌等恶性肿瘤可引起血性积液,短期内快速增多。3.3厘米积液若合并CA125显著升高、超声实性包块需警惕,增强CT或PET-CT可鉴别。此类积液需手术切除病灶并化疗。

5、术后反应:

宫腔操作或腹部手术后淋巴液渗出可能形成暂时性积液,3.3厘米属常见范围。通常2-3周逐渐吸收,若持续存在需排除感染或输尿管损伤,可通过盆腔MRI明确病因。

发现盆腔积液3.3厘米建议完善妇科检查、肿瘤标志物及影像学评估。生理性积液可每日热敷下腹20分钟促进吸收,避免剧烈运动;病理性积液需限制辛辣饮食,保持外阴清洁。出现发热、持续腹痛或积液快速增长时应及时就诊,避免盲目服用活血化瘀类药物。

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颅裂的高发人群主要包括新生儿、有神经管缺陷家族史的孕妇、叶酸缺乏者、孕期接触致畸物质的女性以及患有某些代谢性疾病的人群。颅裂是神经管闭合不全导致的先天性畸形,主要表现为颅骨缺损伴脑组织膨出。

1、新生儿

颅裂最常见于新生儿期发病,约80%病例在出生时即被发现。早产儿和低出生体重儿发生率较高,可能与胎儿发育关键期受到干扰有关。这类患儿常合并脑积水、小头畸形等神经系统异常,需通过头颅超声或核磁共振明确诊断。

2、神经管缺陷家族史

直系亲属中有脊柱裂、无脑儿等神经管缺陷病史的孕妇,胎儿发生颅裂的概率显著增高。这与遗传性叶酸代谢障碍基因突变有关,建议此类孕妇在孕前3个月开始增补大剂量叶酸,孕早期需加强超声筛查。

3、叶酸缺乏者

妊娠初期叶酸摄入不足会使胎儿神经管闭合障碍风险增加。长期服用抗癫痫药物、胃肠道吸收不良等人群更易出现叶酸缺乏。计划怀孕的女性应在医生指导下提前补充叶酸,日常多食用动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸的食物。

4、接触致畸物质

孕期接触放射线、有机溶剂、抗肿瘤药物等致畸因素可能干扰神经管发育。妊娠4周内是神经管闭合的关键期,此时若接触大剂量电离辐射或服用维A酸类药物,胎儿发生颅裂等畸形的概率明显上升。

5、代谢性疾病患者

患糖尿病、苯丙酮尿症等代谢性疾病的孕妇,若病情控制不佳可能影响胚胎发育。高血糖环境会干扰神经嵴细胞迁移,苯丙氨酸蓄积则可能阻碍神经管闭合机制。这类患者孕前需将相关指标控制在理想范围。

预防颅裂需从孕前保健着手,所有育龄女性都应规律补充叶酸,避免接触致畸原。孕期按时进行超声筛查,发现异常及时咨询遗传学专家。已生育颅裂患儿的家庭再次怀孕时,建议进行遗传咨询和产前诊断。术后患儿需定期评估神经系统发育情况,必要时进行康复训练。

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长期失眠可能导致免疫力下降、情绪障碍、认知功能减退、心血管疾病风险增加及内分泌紊乱等健康问题。

1、免疫力下降

睡眠是免疫系统修复的重要时段,长期失眠会抑制免疫细胞活性,降低对病毒和细菌的防御能力。表现为反复感冒、伤口愈合缓慢,严重时可能增加肿瘤发生概率。建议通过规律作息和适度运动改善睡眠质量。

2、情绪障碍

睡眠不足会干扰大脑前额叶对杏仁核的情绪调控,持续失眠人群出现焦虑抑郁的概率显著升高。部分患者会伴随心悸、手抖等躯体症状,需结合心理疏导与药物干预。

3、认知功能减退

深度睡眠阶段是记忆巩固的关键期,长期失眠会导致海马体体积缩小,表现为注意力分散、工作效率下降。研究发现持续失眠者患阿尔茨海默病的风险较常人更高。

4、心血管风险

失眠时交感神经持续兴奋可能引发血压波动和心率失常,长期可导致动脉粥样硬化加速。临床数据显示失眠患者发生心肌梗死的概率比普通人高。

5、内分泌紊乱

睡眠缺失会扰乱生长激素、皮质醇等激素分泌节律,可能诱发胰岛素抵抗和代谢综合征。青少年失眠还可能影响生长发育,女性可能出现月经周期异常。

建立固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,卧室保持黑暗安静环境。白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。限制午睡时间不超过30分钟,晚餐不宜过饱。若自我调节无效或伴随严重躯体症状,应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。

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扁桃体炎化脓通常可以通过药物治疗好转。化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,常见致病菌为A组β溶血性链球菌,临床治疗主要有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等药物。患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或中断治疗。

1、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,对化脓性链球菌具有较强杀菌作用。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥疗效,适用于敏感菌引起的扁桃体化脓感染。用药期间可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应,青霉素过敏者禁用。治疗期间应观察体温变化及咽痛缓解情况。

2、头孢呋辛酯片

头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素,对产酶金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌均有良好抗菌活性。药物在体内水解为头孢呋辛发挥作用,能有效穿透扁桃体组织。常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状,与食物同服可减轻胃肠道刺激。用药期间需监测肝肾功能。

3、阿奇霉素片

阿奇霉素片是大环内酯类抗生素,适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的化脓性扁桃体炎患者。该药具有组织浓度高、半衰期长的特点,可采用短疗程治疗方案。可能出现腹痛、呕吐等不良反应,严重肝功能不全者慎用。治疗期间避免与含铝镁抗酸剂同服。

4、蒲地蓝消炎口服液

蒲地蓝消炎口服液是中成药制剂,主要成分包括蒲公英、板蓝根等,具有清热解毒、抗炎消肿功效。作为辅助治疗药物,可缓解化脓性扁桃体炎引起的咽痛、发热症状。不良反应较少见,脾胃虚寒者慎用。服药期间应忌食辛辣刺激性食物。

5、蓝芩口服液

蓝芩口服液由板蓝根、黄芩等中药组成,具有抗病毒、抗菌及免疫调节作用。对于病毒合并细菌感染的化脓性扁桃体炎,可配合抗生素使用增强疗效。少数患者可能出现轻度腹泻,一般不影响继续用药。服药期间保持充足水分摄入有助于分泌物稀释排出。

化脓性扁桃体炎患者除药物治疗外,需注意卧床休息,每日保证充足睡眠。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免过热或辛辣刺激加重咽部疼痛。保持口腔清洁,可用淡盐水漱口每日多次。室内空气湿度维持在百分之五十左右,使用加湿器避免干燥空气刺激呼吸道。治疗期间密切观察体温变化,如持续高热不退或出现呼吸困难等严重症状,需立即就医评估是否需静脉用药或外科干预。恢复期应加强营养补充,适量增加维生素C和优质蛋白摄入,促进黏膜修复。

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王军娅
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
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雾化吸入治疗小儿哮喘

秋冬季节是哮喘、急性喉炎等气道炎症类疾病的多发季节。特别是婴幼儿急性哮喘,随着气温降低发作愈发频繁。临床上以往都是通过口服药物或静脉输液来治疗,给病人带来了很多的不便和痛苦,特别是婴幼儿,配合度不够,不良反应大。随着医学的发展,药物雾化吸入这种治疗方法被广泛应用于临床,它具有缓解支气管痉挛、稀化痰液、防治呼吸道感染的作用,且此方法适用于各年龄层次,目前已成为治疗急慢性呼吸系统疾病的一项重要方法。雾化吸入法是利用高速气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的,雾化吸入对于幼儿不需要主动吸气配合,幼儿可以通过面罩或口器吸入药物,无任何不适,给家长减少了很多的麻烦。雾化吸入直接作用于病变部位,与口服给药和静脉输液等方法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少、使用方法方便等优点,且疗效显著。近几年,我院也购置了十几台气体压缩式雾化器应用于临床上。随着医疗知识的普及和雾化吸入的广泛应用,越来越多的病人及家属开始接受这一治疗方法。近期,我院急诊室做雾化吸入的病员增多,新进两台气体压缩式雾化器供病人使用,避免了排队现象,受到了患者和家属的好评。

微创注射整形

微创注射整形可有效地祛除皱纹、丰太阳穴、丰下巴、隆鼻、填充鼻唇沟、丰颊等,注射填充的材料有很多。1、Botox注射祛除皱纹效果佳。BOTOX之所以有祛皱的功效,因为麻痹了肌肉让肌肉失去运动能力而消除了皱纹。现在世界上只有三个国家能够生产BOTOX注射填充材料,中国、美国、英国。其具有的优势有:无创伤、见效快、价格便宜、操作方便、不影响工作,和传统的化学换肤、拉皮、胶原注射充填相比拥有更好的效果。2、自体脂肪自体脂肪组织游离移植作为自体填充材料在乳房成形、治疗外伤后的组织缺损及矫正软组织塌陷畸形等方面取得了一定的效果。3、透明质酸透明质酸凝胶临床应用已有20余年的历史。可分为Hylaform粘弹性凝胶和Restylane凝胶。它在细胞基质中起稳定细胞外基质完整的作用,无毒性,无炎性反应,主要用于软组织增大。其中Restylane有较大的吸水性,因此注入后作用较持久,每次注入3-4ml,可持续6-12个月,用于鼻唇沟处或作丰唇用。4、胶原蛋白目前,用于临床的胶原注射剂有2种,一种是高度纯化的牛胶原,另一种是高度纯化的人体胶原。国内临床常用的医用美容胶原注射剂是由高度纯化的人体胶原蛋白制成。临床主要用于颜面软组织凹陷、皮肤静态皱纹及组织轮廓的改善,包括痤疮等引起的凹陷性瘢痕、创伤感染、先天性因素引起的软组织萎缩等。

孕产妇如何预防腰突症的发生

女性在怀孕时,尤其是到了怀孕后期,随着子宫内胎儿的不断长大,使得准妈妈的腰椎弧度过度向前凸出。如果经常保持这种姿势,容易增加了腰部负担,留下了隐患。而产后的女性,由于内分泌系统还没有完全恢复,骨关节及韧带比较松弛,对腰椎的约束、坚固的力量减弱,容易导致腰椎间盘突出症的发生。特别是很多新妈妈产后以养为主,很少活动,体重有所增加,由于腹部偏于肥胖,使支撑腰部的肌肉负荷增大,从而增加了腰椎间盘突出症的发生率。当出现什么样的症状时,我们需要高度怀疑是腰椎间盘突出症的发生呢?最重要的一个信号就是疼痛,特别是腰痛伴有一侧或双侧下肢疼痛、麻木等。疼痛常向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、用力排便时腰腿疼痛,下肢麻木会加重,腰部活动时疼痛加剧,卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。疼痛发作多属突然性、周期性。如果平时或怀孕期间经常腰痛,这就提示我们可能得了腰肌劳损。腰肌劳损如果不及时治疗,在产后很容易诱发腰椎间盘突出症。另外,反复发作的腰扭伤,虽经休息、热敷、口服止痛药后疼痛消失,但它也可能是腰椎间盘出症的信号。为了预防孕产妇腰椎间盘突出症的发生,要重视妇女围产期的保健。1、怀孕期间预防腰椎间盘突出症发生的几点建议:(1)怀孕前注意加强身体锻炼。这不但可增强怀孕妇女的体质和腰背肌肉得力量,便于日后分娩,也可减少怀孕时产生的腰酸背痛。强健的腰背肌及腹肌能够帮助稳定脊柱,防止腰椎间盘突出的发生。(2)怀孕期间注意劳逸结合,可进行适度的活动。活动方式不宜剧烈,不要增加腰部负担,于临产前3个月即停止。(3)怀孕期间平卧睡觉时,可在膝关节后方垫上枕头或软垫,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外,不要穿高跟鞋,以防止加重原有挺腰姿势,增加腰骶部的负担等。2、产后预防腰椎间盘突出症发生的几点建议:(1)保暖:由于分娩时产妇出血、出汗、体力消耗较大,气血、筋骨都很虚弱,容易受凉,尤其是怀孕期间受力较重的腰部,更容易受风寒侵袭。因此,根据东方人的体质状况,建议产后1个月内不出门。这也就是民间俗称的“坐月子”。(2)休息:充分的睡眠可帮助产妇恢复体力,恢复肌肉的弹性,在照顾好孩子的同时,可尽量多睡一会。不能搬动较重的物体,减少腰部受伤的机会。(3)控制体重:大多数产妇产后体重都有明显的增加,这样,腰椎的负担就会加重,成为腰痛的原因。因此,产妇要适当控制体重。(4)适当锻炼:锻炼腹部及腰骶部的肌肉力量,以增强腰椎的稳定性,最好在产后2周左右开始锻炼。当我们知道了如何预防孕产妇发生腰椎间盘突出症后,孕产妇可自我加强腰背肌及腹肌力量的锻炼,以增强腰椎的稳定性。预防腰痛的体操最好在产后2周左右就逐渐开始做。以下锻炼的方法,可供选用。(1)腰部前屈后伸运动:产妇两腿稍分开站立,均匀呼吸,一边将腰部慢慢向前弯曲,双手手指伸直尽量碰触地板,起身还原。然后将上身慢慢向后仰,还原。(2)转腰运动:产妇分腿站立,双上肢侧平举,然后向左转动上半身。还原后,向右转动上半身。(3)仰卧起坐运动:产妇仰卧屈膝,双手抱头,用力使上半身坐起。(4)仰卧扭腰运动:产妇仰卧,双手扶住床沿,扭动腰部,把左腿伸向床的右侧,脸向左侧,上半身尽量平卧于床。还原后再向相反方向重复上述动作。(5)飞燕运动:产妇俯卧,双手后伸,上半身和双腿向后抬起,坚持数秒后还原。此外,产妇可做些强健下肢的运动。比如伸展运动:产妇面向墙壁,双手扶墙,一条腿尽量向后伸直,另一条腿慢慢下蹲,然后起立还原。或者屈膝运动:产妇双腿前后分立,均匀呼吸,向前弯腰,使前方膝关节屈曲,然后起立还原。值得一提的是:孕产妇腰椎间盘突出症的发生率相对较高,腰痛有相当一部分原因是由于其特殊的生理阶段的生理改变所致,除了进行必要的生活及锻炼指导外,在病情较为复杂和严重时,孕产妇朋友们还是应该及时前往医院检查并接受正规治疗。

过度肥胖为什么容易患腰突症

近年来,随着国民经济的发展和人民生活水平的不断提高,过度肥胖者不断增加,超重和肥胖在我国有流行的趋势,肥胖问题已经成为当前全球性的公共卫生问题,它是影响我国未来民族体质和健康的严重问题。许多研究发现,将多个因素分析结果显示肥胖是腰椎间盘突出症发病的重要危险因素,认为肥胖可引起下腰痛发病率升高,也是引起腰椎间盘突出症发病率增高的原因之一。什么样的体重才算得上是肥胖呢?判断肥胖的国际通用术语为体重指数(BMI),BMI=体重(公斤)值/身高(米)的平方。正常范围是18.5~24;我们中国人等于或高于24为超重;等于或高于28为肥胖。简易计算公式为:身高(厘米)-105=标准体重(公斤)。体重超过标准值的10%为超重,超过20%为肥胖。体重在标准值的90%~110%以内上下波动是允许的。这样我们就可以根据这些公式和数值衡量一下自身是否超重。在得知过度肥胖容易引发腰椎间盘突出症之后,其中的原因我们可以做一简单的分析。肥胖引起下腰痛可能与肥胖引起的腰部机械负荷增大有关,单从腰部而言,额外增加的体重,一方面使身体重心过度远离人体的轴线,加剧了腰背肌的负担,同时亦加大了对椎间盘的压力负荷。过度肥胖的患者腰背肌力减退,腰椎活动度小,亦容易诱发腰椎间盘突出症。同时,我们知道腰椎间盘突出的发生是内因和外因共同作用的结果。内因主要是腰椎间盘退变,即随着岁数的增长,构成椎间盘的组成部分纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄,椎间隙也随之变窄,周围韧带松弛而产生裂隙,从而形成了腰椎间盘突出的内在基础。虽然这种退变存在于每个人当中,腰椎间盘突出的发生并不是必然的,这主要是因为一些外在的因素的影响,比如家族史、工作姿势、居住条件、职业、体质指数等,对腰椎间盘的退变过程均有影响。所以说腰椎间盘突出症是内因和外因共同作用的结果。这里说到体质指数就和过度肥胖有密切关系了。所以,为降低腰椎间盘突出症的发病率,我们应高度重视肥胖问题,采取加强健康教育、增强防病意识、减少热量摄入、调整饮食结构、增加体能锻炼等措施来预防肥胖症的发生。在生活中,过度肥胖的患者具体该形成怎样良好的生活习惯及如何进行适度的锻炼呢?首先,增强健康意识。医生单纯告诫患者注意不要发胖,并不能阻止肥胖病的流行,应告知肥胖是多种疾患的重要危险因子。患者认识到肥胖的危害性后,心里要有根弦,在生活中时时刻刻就要开始注意饮食。其次,校正饮食习惯。校正饮食习惯,包括食品的选购、储存、烹饪,以及形成良好的摄食行为,包括时间、地点、点菜、陪伴、环境、氛围等。可以使肥胖者享有有自尊的摄食,能在“少吃一些”的同时感觉良好,这样身体总热量的摄取逐步减少,最终得以维持理想体重。这里特别值得推荐的一点是要慢食。口中的食物尽量多次咀嚼,可使我们大脑中控制饮食的中枢有充足的反应时间来产生“饱的感觉”。通常大脑的这种“饱感”需要超过20分钟时间方可做出自觉停止进食的决定。另外细嚼慢咽的最大益处是唾液中含有的多种酶和免疫球蛋白与食物充分混合后,可将许多病原体杀死,并将约90%的有害致癌物灭活,可有效解除食物中的某些有害添加剂的毒性作用,从而最大程度地减低人体感染性疾病和恶性肿瘤的发生。再次,适度功能锻炼。对于肥胖引发的腰椎间盘突出症,锻炼腰背肌是一个非常重要的预防和治疗手段。常用的锻炼腰背肌的动作有:(1)练习倒走:选择平坦地面练习倒走,腰部挺直,重心稍向前进方向,按平时走路习惯匀速前进,亦可在行走中附带抬高膝关节。(2)仰卧位直腿抬高:取仰卧位,双下肢伸直,在不负重的情况下,双下肢交替做直腿抬高练习,在熟练掌握锻炼技巧后,可在双侧小腿处绑定适当的重量,以增强锻炼效果。(3)俯卧位直腿抬高:取俯卧位,伸直双下肢,并向后伸抬起至最高位维持5~10秒,交替进行。(4)抬高臀部:取仰卧位,肩肘和足跟支撑,抬起臀部维持5~10秒,然后放下,再抬高臀部,反复进行。(5)“飞燕”:取俯卧位,双上肢放置身体两侧,然后慢慢抬高头颈部、胸部,上肢也抬起离开床面,双下肢伸直位向后抬起,使身体呈现头脚翘起,腹部紧贴床面的“飞燕”姿势,在最大幅度时维持5~10秒,复原再重复进行。(6)腰部活动度练习:取直立位,双脚张开与肩同宽,双手叉腰,做腰部前、后、左右侧屈和旋转运动,每次一个方向,做完后复原到直立位再向反方向进行综上所述,对于过度肥胖引发的腰椎间盘突出症的患者,除了饮食的控制外,腰背部肌肉的锻炼还是相当重要的。当然,锻炼的方式多种多样,应根据自身情况选择一二,坚持、长期锻炼即可。比如过度肥胖的患者,俯卧位直腿抬高时,胸部受到自身重量的压迫,会引发头晕、胸闷、呼吸困难等,这时就不必勉强完成该动作,而应选取仰卧位直腿抬高或者练习倒走等运动。以上推荐的锻炼方式应注意:动作的幅度可大些,但速度宜放慢,每次锻炼的时间以不引发剧烈疼痛和腰腿部不适为度。

腰突症患者的日常生活注意事项

腰椎间盘突出症患者应采取什么样的坐姿?久坐或坐姿不正确是导致椎间盘突出的原因之一,那么究竟采取什么样的坐姿才能将这种风险减少到最低呢?正确的坐姿应是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应活动一下,松弛下肢肌肉。另外,腰椎间盘突出症患者不宜坐低于20cm的矮凳,应坐有靠背的椅子,因为这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松弛状态,减少腰背劳损的机会。腰椎间盘突出症患者采取什么样的睡眠体位比较好?人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约20-45次。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。所以,一般以采取仰卧和侧卧位为宜。有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发,是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。卧床休息的腰椎间盘突出症患者怎样下床?腰椎间盘突出症患者在卧床休息期间,可能会遇到一些情况需要下床,怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢?患者仰卧位下床时,先将身体小心地向健侧侧卧,即健侧在下,两侧膝关节取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,以这两个支点用力,患者会较容易坐起,然后再用手撑于床板,用臂力使身体离床,同时使半屈的髋、膝关节移至床边,然后再用拐杖等支撑物支持站立。按上述方法起床可使躯干整体移动,从而减少了腰部屈曲、侧屈、侧转等动作,不致引起腰部疼痛或不适。如病人难以单独下床,可在家属帮助下以同样方式下床。腰椎间盘突出症患者使用腰围有什么好处?腰椎间盘突出症患者卧床或牵引后,医生总要求患者佩戴腰围,那么,腰围对治疗腰椎间盘突出症有什么好处呢?腰椎间盘突出症患者佩戴腰围的主要目的是制动,就是限制腰椎间的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症患者,因局部的急性炎性反应和刺激,可有不同程度的肌肉痉挛,佩戴腰围后,减少了腰的活动,可起到加强保护的作用。合理使用腰围,还可减轻背肌肉劳损,在松弛姿势下,减轻腰椎周围韧带负担,在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。经过卧床和牵引后的患者开始下床时,每次时间较短,运动量较少,运动范围也不宜太大,这时,佩戴腰围可使腰椎曲线保持较好状态,对加强疗效很有好处

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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