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宁波市第二医院
Q Free-HCGβ的正常值范围在非孕期女性中通常小于5 mIU/mL,孕期女性则随孕周变化,早期妊娠可达到数十至数百mIU/mL。具体数值需结合临床情况判断,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需进一步检查。 1、Free-HCGβ游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位是一种与妊娠密切相关的激素,在非孕期女性中,其正常值通常低于5 mIU/mL。孕期女性中,Free-HCGβ水平随孕周增加而显著升高,早期妊娠如孕6-8周可达到数十至数百mIU/mL,随后逐渐下降并趋于稳定。检测Free-HCGβ水平常用于评估妊娠状态、监测胎儿发育及筛查妊娠相关疾病。 2、Free-HCGβ水平异常升高可能提示多种情况。在孕期,过高水平可能与葡萄胎、多胎妊娠或胎儿染色体异常如唐氏综合征有关。非孕期女性中,Free-HCGβ升高可能与某些肿瘤如绒毛膜癌、睾丸癌或卵巢癌相关。若检测结果异常,需结合临床症状、影像学检查及病理学结果进一步明确诊断。 3、Free-HCGβ水平异常降低同样需要警惕。在孕期,过低水平可能与流产、胚胎停育或异位妊娠有关。此时需通过超声检查、动态监测HCG水平变化等方式评估妊娠状态。若确诊为异常妊娠,需根据具体情况采取药物治疗如甲氨蝶呤或手术治疗如清宫术或腹腔镜手术。 4、检测Free-HCGβ水平时需注意方法学差异。不同实验室采用的检测方法如化学发光法、酶联免疫法可能存在参考值范围差异,因此需结合实验室提供的参考区间进行判断。检测结果还需结合临床背景如孕周、症状综合分析,避免误判。 5、对于疑似Free-HCGβ异常的患者,建议及时就医并接受全面检查。医生会根据病史、体格检查及辅助检查如超声、CT、MRI结果制定个体化诊疗方案。治疗可能包括药物治疗如化疗药物甲氨蝶呤、手术治疗如肿瘤切除术或联合治疗,具体方案需根据病因及病情严重程度确定。 Free-HCGβ水平的正常值范围因个体差异及检测方法不同而有所变化,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需结合临床情况综合分析。若检测结果异常,建议及时就医并接受进一步检查,以便明确诊断并采取适当治疗措施。定期监测Free-HCGβ水平有助于早期发现潜在问题,确保健康安全。
Q

扩张型心肌病患者可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能障碍,需通过药物改善心功能、延缓病情进展。

一、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物,适用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量,但需警惕心律失常等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度,避免与钙剂等药物联用。

二、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量并改善心室重构。该药需从小剂量开始逐步调整,常见副作用包括心动过缓和低血压。严重支气管哮喘患者禁用。

三、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片用于控制扩张型心肌病合并的室性心律失常。该药具有延长心肌细胞动作电位的作用,长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期复查甲状腺功能和胸片。

四、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,可减轻心肌纤维化和水钠潴留。常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育,肾功能不全者需谨慎使用,服药期间应限制高钾食物摄入。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能降低心脏前后负荷并抑制心室重构。用药初期可能出现干咳或低血压,妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,保持适度有氧运动如步行或太极拳。定期复查心电图、心脏超声等项目,若出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,预防呼吸道感染。

Q

脚趾上方出现小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹或足癣的表现,常见原因有真菌感染、过敏反应、局部多汗、接触性皮炎、湿疹等。建议保持足部干燥清洁,避免搔抓,及时就医明确诊断。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能引发足癣,表现为趾间或足底小水泡,伴随脱屑和剧烈瘙痒。穿透气鞋袜,避免与他人共用拖鞋。医生可能开具联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

2、过敏反应

接触化纤袜染料或洗涤剂可能导致过敏性皮炎,出现群集性小水泡伴灼热感。冷敷可缓解瘙痒,口服氯雷他定等抗组胺药有助于减轻症状。记录过敏原接触史,选择无添加剂的棉质袜品。

3、局部多汗

足部汗腺分泌旺盛可能诱发汗疱疹,表现为透明小水泡,好发于趾缝和足弓。使用铝盐类止汗剂,每日用淡盐水浸泡。严重者可接受离子导入治疗,但需排除甲状腺功能亢进等基础疾病。

4、接触性皮炎

新鞋胶粘剂或皮革处理剂中的甲醛等化学物质可能刺激皮肤,导致边界清晰的红斑水泡。急性期用炉甘石洗剂外涂,破损处涂抹夫西地酸乳膏预防感染。选购鞋子时注意通风晾晒后再穿着。

5、湿疹

遗传因素或免疫异常可能引发慢性湿疹,表现为对称分布的渗液性水泡。短期使用氢化可的松乳膏控制炎症,配合尿素软膏修复皮肤屏障。避免热水烫洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。

日常需选择吸湿排汗的纯棉袜,每日更换并用60度以上热水洗涤。避免穿橡胶材质封闭鞋,运动后及时清洁足部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族。若水泡破溃出现脓液或发热,应立即就诊排查继发感染。糖尿病患者出现足部皮肤病变时须优先就医,防止病情恶化。

Q

皮肤发黄可能由胡萝卜素血症、肝胆疾病、溶血性贫血、营养不良、药物因素等原因引起。皮肤发黄在医学上称为黄疸或胡萝卜素沉积,需结合巩膜、尿液颜色等综合判断病因。

1、胡萝卜素血症

短期内大量摄入胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤黄染,以手掌、足底等部位明显。这种情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后数周可自行消退。需注意与黄疸鉴别,胡萝卜素血症不会引起巩膜黄染。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍,引发真性黄疸。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道梗阻等因素有关,通常伴随尿色加深、陶土样便等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,未结合胆红素升高可引起皮肤黏膜黄染。可能与遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、自身免疫性溶血等因素有关,常伴贫血、酱油色尿等症状。需完善血常规、溶血筛查等检查,必要时使用糖皮质激素或进行脾切除治疗。

4、营养不良

长期蛋白质或维生素缺乏可能导致皮肤干燥发黄,常见于过度节食或消化吸收障碍人群。适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白及新鲜蔬菜水果摄入,有助于改善症状。如伴随水肿需警惕低蛋白血症。

5、药物因素

长期服用米帕林、呋喃类药物可能引起药物性皮肤黄染,通常停药后可恢复。抗疟药、化疗药物等也可能导致类似表现,用药期间应定期监测肝功能。

建议保持均衡饮食,避免短期内大量食用高胡萝卜素食物。出现皮肤发黄伴随巩膜黄染、尿液颜色加深时需及时就医,完善肝功能、血常规、腹部影像学等检查。新生儿黄疸需特别关注胆红素脑病风险,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。慢性肝病患者需严格戒酒,定期复查肝功能及肝脏超声。

Q

头麻木可能是多种疾病的前兆,主要有短暂性脑缺血发作、颈椎病、糖尿病周围神经病变、偏头痛、脑卒中等。头麻木通常表现为头部皮肤感觉异常,可能伴随刺痛、蚁走感或感觉减退,需结合其他症状综合判断。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑血管暂时性供血不足引起的神经功能缺损。头麻木可能伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常在24小时内完全恢复。该症状提示脑血管存在病变风险,需警惕后续发生脑梗死的可能。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、颈椎病

颈椎病导致的头麻木多与神经根受压有关。长期低头、颈部劳损等因素可能诱发,常伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经,导致头皮感觉异常。治疗可采用颈椎牵引、物理疗法,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木,严重时可累及头皮。该症状提示糖尿病并发症已进展至神经损害阶段,需立即优化降糖方案。除严格控制血糖外,可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片等改善神经代谢的药物。

4、偏头痛

偏头痛先兆期可能出现头皮异常感觉,通常为单侧搏动性头痛的前驱症状。这种头麻木多持续数分钟至1小时,可能伴随视觉闪光、言语障碍等神经症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

5、脑卒中

脑卒中是头麻木最危险的病因,多突然发生且持续不缓解。缺血性脑卒中可能伴随面瘫、肢体瘫痪等症状,出血性脑卒中常伴剧烈头痛、呕吐。需立即就医进行CT或MRI检查,静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,可选用注射用阿替普酶等药物。

出现头麻木症状时应注意监测血压、血糖等基础指标,避免突然改变体位或剧烈运动。保证充足睡眠,控制每日钠盐摄入量不超过5克,适当补充B族维生素。建议定期进行颈部保健操,工作时每1小时活动颈椎,睡眠时选择高度适中的枕头。若头麻木反复发作或持续加重,应及时到神经内科就诊,完善经颅多普勒超声、肌电图等检查明确病因。

Q

脑出血手术后遗症主要有运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍。脑出血手术后的恢复情况与出血部位、出血量及手术时机等因素密切相关。

1、运动功能障碍

脑出血手术可能损伤运动神经传导通路,导致偏瘫或肢体无力。患者常表现为单侧肢体活动受限,肌张力增高或降低。康复训练需在医生指导下循序渐进,结合物理治疗改善肌肉协调性。早期介入运动疗法有助于减少关节挛缩,提高生活自理能力。

2、语言障碍

优势半球出血易引发失语症,包括表达性失语、感受性失语或混合性失语。部分患者可能出现构音器官控制异常,导致发音含糊不清。语言康复需要专业言语治疗师制定个性化方案,通过反复刺激和代偿训练逐步恢复交流能力。家属应保持耐心沟通,避免加重患者心理负担。

3、认知功能下降

额叶或颞叶出血常导致记忆力减退、注意力分散和执行功能受损。患者可能出现时间空间定向障碍,难以完成复杂指令。认知康复需结合计算机辅助训练和现实场景练习,维持基本社会功能。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓认知衰退。

4、吞咽困难

脑干或延髓受损可能引起吞咽反射异常,增加误吸风险。临床表现为饮水呛咳、进食缓慢或食物滞留口腔。吞咽功能评估需通过视频荧光造影检查,治疗包括体位调整、食物性状改良和吞咽肌群训练。严重者需短期留置鼻饲管保证营养摄入。

5、情绪障碍

约半数术后患者会出现抑郁或焦虑情绪,与脑损伤部位及病后心理适应有关。典型症状包括情绪低落、兴趣减退和睡眠紊乱。心理干预应结合药物治疗和认知行为疗法,家属需关注情绪变化并及时寻求专业帮助。保持社交活动对改善心理状态具有积极作用。

脑出血术后康复是长期过程,建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每日进行医生指导下的肢体活动训练,避免跌倒等二次伤害。定期复查头部影像评估恢复情况,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。建立规律作息习惯,保证充足睡眠有助于神经功能修复。家属应学习基本护理技能,为患者创造安全舒适的康复环境。

Q

心动过速性心肌病可通过控制心率、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。心动过速性心肌病通常由长期心动过速、心肌代谢异常、心脏结构改变、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、控制心率

控制心率是治疗心动过速性心肌病的首要措施。通过药物或非药物手段将心率维持在正常范围,有助于减轻心脏负担。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可抑制心脏过度兴奋。对于阵发性心动过速,可通过颈动脉窦按摩等物理方法暂时缓解症状。心率控制需在医生指导下个体化调整,避免过度抑制导致心输出量不足。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抗心律失常药和心肌保护药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等可纠正异常心律,改善心脏电活动。心肌保护药如辅酶Q10、曲美他嗪等有助于改善心肌能量代谢。部分患者需联合使用利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗期间需定期监测心电图和肝肾功能,警惕药物不良反应。

3、射频消融术

射频消融术适用于药物控制不佳的特定类型心动过速。通过导管介入技术,定位并消融心脏异常电传导通路,根治心律失常。该手术对房室结折返性心动过速、预激综合征等效果显著。术后需短期抗凝治疗,并定期复查评估手术效果。少数患者可能出现穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症。

4、生活方式调整

生活方式调整包括限制咖啡因和酒精摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发心动过速。保持规律作息,保证充足睡眠。肥胖患者应控制体重,减轻心脏负荷。戒烟可降低心血管事件风险,改善整体预后。

5、定期随访

定期随访有助于评估治疗效果和疾病进展。随访内容包括心电图、超声心动图、动态心电图等检查,监测心脏结构和功能变化。医生会根据病情调整治疗方案,早期发现并处理并发症。患者应记录日常症状和心率变化,就诊时提供详细病史。合并其他心血管疾病者需加强多学科协作管理。

心动过速性心肌病患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入量。适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜等,维持电解质平衡。避免突然的体位变化和过度用力,预防晕厥发生。保持适度水分摄入,避免血液浓缩诱发心律失常。学习放松技巧如深呼吸、冥想等,缓解精神压力。出现心悸、气促加重等异常症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

Q

上环前通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查、传染病筛查等检查项目。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础检查项目,医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈等情况,判断是否存在急性炎症、畸形等不适合立即上环的情况。同时会测量子宫位置、大小及活动度,为选择合适节育环型号提供依据。检查过程中可能使用阴道窥器暴露宫颈,会有轻微不适感但通常可以耐受。

2、阴道分泌物检查

需采集阴道分泌物进行白带常规检查,主要检测是否存在滴虫、霉菌等病原体感染。若检查发现阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,须先治疗炎症后再考虑上环,否则可能增加术后感染、环移位等风险。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

3、血常规检查

通过静脉采血检测血红蛋白、白细胞等指标,评估是否存在贫血、感染等情况。严重贫血患者上环后可能加重月经量增多症状,需先纠正贫血。凝血功能异常者需评估出血风险,传染病筛查可排除艾滋病、梅毒等传染性疾病,保障医疗安全。

4、B超检查

经腹部或阴道超声能准确测量子宫腔深度、形态,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。超声可明确子宫位置是前倾还是后屈,帮助医生预判放置难度。对于有剖宫产史者,还需观察子宫瘢痕愈合情况,规避子宫穿孔风险。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性结果虽不绝对禁忌上环,但需采取额外防护措施,部分医疗机构可能要求转诊至传染病定点医院操作。检查结果有助于医生评估操作风险并做好应急预案。

上环前3天应避免性生活,检查当天穿着宽松衣物便于检查。有过敏史或特殊病史需提前告知月经干净后3-7天是最佳检查及手术时机。检查后若发现异常指标,需遵医嘱进行相应治疗后再预约手术。术后需注意休息,2周内禁止盆浴和重体力劳动,1个月后需复查环位情况。

Q

尿液呈现白色浑浊可能与尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、结晶尿、肾病综合征等因素有关,可通过尿液检查、抗感染治疗、调整饮食等方式处理。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液浑浊并伴有尿频尿急等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺炎

男性患者出现白色浑浊尿需考虑前列腺炎可能,常伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐和辛辣饮食。

3、乳糜尿

淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液时会出现乳白色外观,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行尿乳糜试验确诊。治疗可选用阿苯达唑片抗寄生虫,严重者需手术结扎淋巴管。限制脂肪摄入有助于改善症状。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐或尿酸盐结晶析出会造成浑浊现象,与饮水不足或代谢异常相关。增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。定期复查尿常规监测结晶情况。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致尿液呈现泡沫样浑浊,伴有水肿和低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测。常用药物包括醋酸泼尼松片、呋塞米片、缬沙坦胶囊等。严格控制食盐摄入每日不超过3克。

出现白色浑浊尿液时应记录排尿频率和伴随症状,留取晨起中段尿送检。保持每日饮水量充足,避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤和高盐饮食,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。若症状持续超过3天或出现发热腰痛,需及时到肾内科或泌尿外科就诊完善尿培养、泌尿系超声等检查。长期尿液异常者建议每半年复查肾功能和尿微量白蛋白。

Q

轻度癫痫的早期征兆主要有肢体抽搐、感觉异常、意识短暂丧失、自动症行为和情绪异常。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,典型发作具有突发性、短暂性和重复性特征,需通过脑电图结合临床表现确诊。

1、肢体抽搐

局部肌肉群不自主抽动是常见先兆,多始于单侧眼睑、口角或手指,可发展为同侧肢体节律性抽动。这种局灶性运动发作与大脑皮层运动区异常放电相关,发作时患者通常保持清醒。记录抽搐起始部位有助于医生定位癫痫灶,避免误诊为缺钙或周围神经病变。

2、感觉异常

发作性躯体麻木、针刺感或温热感多由顶叶异常放电引起,部分患者会出现幻嗅、幻味等特殊感觉先兆。这种感觉性发作持续时间通常不超过2分钟,需与偏头痛先兆鉴别。发作后可能出现短暂感觉减退,但无客观神经系统体征。

3、意识短暂丧失

突发愣神伴动作中止是典型失神发作表现,多见于儿童患者。发作时对外界刺激无反应,可能伴随眼睑眨动或口部自动动作。这类发作脑电图可见3Hz棘慢波,需注意与注意力缺陷障碍区分,频繁发作可能影响学习记忆功能。

4、自动症行为

无目的重复动作如咂嘴、搓手、摸索衣物等,常见于颞叶癫痫发作期。患者事后无法回忆行为过程,可能被误认为精神异常。发作多由海马硬化等病变引起,视频脑电图监测可捕捉发作期特征性放电模式。

5、情绪异常

莫名恐惧、欣快感或抑郁情绪可能为杏仁核受累的征兆,这种先兆具有高度重复性。部分患者发作前出现似曾相识感或陌生感,属于精神性发作范畴。情绪异常作为唯一症状时易被误诊为心理疾病,需结合发作规律性和脑电改变判断。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。发作期间需防止跌倒和舌咬伤,记录发作细节有助于医生调整治疗方案。建议每3-6个月复查脑电图,驾驶和高空作业等高风险活动需严格限制。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量,擅自停药可能导致发作加重。

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王军娅
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杭州华研白癜风医院/白癜风
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
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认识足病 快乐行走??记骨四科健康知识讲座

跟痛症是中老年人的常见病、多发病。症状轻的单侧足跟痛,症状重者的双脚都有此症。有不同程度的行走困难,严重者需扶拐行走,多具有起步痛的特点,以晨起负重时特别明显。夜间痛、休息痛,患者都有明显的压痛点。跟痛症怎么治一直是患者的心头难题。5月25日(周日)下午2点,在4号楼9楼楼学术报告厅,我院骨科中心手足外科杨长春主任医师和余霄博士进行了健康知识讲座。广大市民冒着大雨热情到场,很多是慕名而来,全场座无虚席,连走廊和过道都挤满了人。杨长春主任医师和余霄博士运用通俗易懂的语言,结合精彩的图片和幻灯片,分别向大家讲解了关于跟痛症的预防与治疗和糖尿病足的发病、临床表现、诊断及治疗预防。大家专心致志地听着医师们的讲解,认真详尽地做好笔记,还就自己的症状踊跃发言提出疑问。讲座后杨长春主任、余霄博士、桂宗英护士长针对大家的问题一一做了详细的解答。当场先为10位80岁以上的老年患者进行免费足底压力测试,还预约了近150人按照年龄大小择日为他们进行免费足底压力测试。大家纷纷表示,此次讲座切合实际、获益良多,并希望医院能够更多地举办关于足病的相关的健康教育活动。我院骨科中心手足外科配备有目前国际最先进的Footscan足底压力检测系统,适用于扁平足,高弓足、足底疼痛、拇外翻、糖尿病足,跟腱及小腿后群肌肉损伤等疾病的筛查和诊断。患者可根据检测结果制定个体化的预防与治疗措施。

我院开设美容皮肤和中医皮肤专科门诊

为体现我院皮肤科特色,更好的为广大皮肤病患者服务,我院新开设美容皮肤和中医皮肤专科门诊。美容皮肤专科门诊:随着人们对皮肤美容需求的日益增加,我院美容皮肤专科门诊通过药物或药物联合激光,治疗各种影响到美观的皮肤病。常见的影响皮肤美观的皮肤病有:1、色素性疾病:色素痣、雀斑、黄褐斑、咖啡斑、脂溢性角化病(老年斑)、纹身等;2、皮脂溢出性疾病:痤疮(青春痘)、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等;3、面部过敏性疾病:面部化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、接触性皮炎等;4、面部皮肤肿瘤;5、其它不明原因的面部皮肤病。时间:每周六下午地点:7号楼3楼皮肤科门诊330诊室中医皮肤专科门诊:中医药在皮肤病治疗领域有着独特的优势,具有标本兼治,复发率低,毒副作用小等优点。皮肤病多易反复发作,比较顽固,本专科门诊可在西医治疗的同时,联合中医药疗法,对银屑病、湿疹、荨麻疹、癣病、面部皮炎、痤疮、带状疱疹、性病等常见皮肤病疗效明显。并可针对不同皮肤病,联合激光、冷冻、中药贴敷及手术等多种治疗手段。时间:每周二、三、五、日全天地点:7号楼3楼皮肤科门诊338诊室

“干燥综合征”病友的聚会---记我院风湿免疫科健康教育讲座

干燥综合征是一个以口、眼干燥为主,并累及全身多系统和器官的自身免疫病。该病在我国的发病率为0.29%—0.77%,淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤在该病的发生率可高达正常人的40倍。像干燥综合征这样的慢性病,往往需要长期随访及用药,大部分病人很难坚持。为了普及疾病知识,增强对其的认识与了解,提高患者依从性,同时也为了给广大患者搭建一个交流的平台,5月13日下午风湿免疫科在6号楼17楼的病房举办了一场别开生面的健康教育讲座。为了准备这次活动,科室花了一周时间联系了所有近2年内干燥综合征住院的病友,一一电话联系,随访沟通。当日,30余位干燥综合征患者再次回到病房,大家一起亲切交流,互通经验,气氛融洽。风湿免疫科干敏芝医师为干燥综合征患者详细的讲解了干燥综合征的发病、临床表现、诊断及治疗。此外,还着重介绍了干燥综合征患者在饮食及日常生活中需要注意的口腔、眼部的保护方法。大家认真倾听医师的讲解,做了详尽的笔记,还就自己关心的问题提出疑问,陈勇主任和风湿免疫科的各位医师对此做了耐心而详细的解答。会后大家纷纷表示,此次讲座切合实际、获益良多,并希望将来医院能够更多的举办相关的健康教育活动。

浅表淋巴结超声引导下穿刺活检

淋巴结分布于全身各部,许多原因可使淋巴结肿大,如感染(细菌、病毒、真菌、丝虫)、结核病、造血系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)、转移瘤等。浅表淋巴结肿大的病变是一系列良恶性病变的表现,其意义对于疾病的治疗及预后非常重要,明确诊断对临床有重要意义。超声引导下穿刺活检术是目前公认的非手术条件下获得明确病理组织学诊断的最佳方法,彩色多普勒引导亦可避免损伤病变周围的血管等,而实时引导使操作更准确、更安全。超声引导下穿刺活检分细针穿刺活检和粗针穿刺活检,细针穿刺活检主要应用于直径小于2cm的小淋巴结,可取得病理细胞学检查,鉴别淋巴结良恶性;粗针穿刺活检主要应用于直径大于2cm的大淋巴结,取得病理组织学检查,必要时可加做免疫组化。超声引导活检获得组织不仅仅能鉴别良、恶性淋巴结,而且可进行组织学分类。超声引导下组织活检,病理结果:纤维组织内转移性低分化腺癌。地点:7号楼3楼303房间时间:周一至周五医生:张燕章美武范晓翔等

我院神经内一科在世界帕金森日举办健康讲座

4.11是世界帕金森日(worldParkinson’sDiseaseDay)。全球400万帕金森患者有170万在中国,成为中老年人的“第三杀手”。帕金森病日的设立旨在促进帕金森病患者及其家属、专业医疗人员共同努力,提供公众的关注和认识。今年的4月11日世界帕金森日,神经内一科范伟女副主任医师在我院4号楼9楼学术报告厅主讲了帕金森病健康教育讲座,为广大帕金森患者及家属们做了一次生动详实的康复指导报告,同时也为帕友及家属的交流互助提供了平台。帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤,故又称震颤麻痹。作为一种发病率较高的神经专科疾病,在过去数十年病因学和治疗学的研究中,专科医师的诊断和治疗能力获得极大进步,患者的病情得到极大程度的改善和恢复,这一疾病也逐步为广大医务人员和普通人群进一步深入认识。然而,帕金森病虽可早期诊断,但是个体化的治疗非常重要,如何正确合理选用药物非常关键。其次,帕金森患者通过治疗后可以回归社会和家庭甚至完全恢复正常生活状态,但是该疾病为慢性进展性疾病,相当一部分患者病情到一定程度难以完全控制,不仅在身体上需要配合自我康复锻炼,在心理和精神上也需要积极康复指导。我们提倡个体化差异的药物治疗,同时需要积极的康复锻炼和心理调节,使患者最大程度地获得康复。范伟女副主任医师专门从事研究和治疗帕金森病多年,拥有丰富的临床经验,用深入浅出的语言和详实的举例做了一堂理论结合实际的健康指导课,对帕金森患者的发病、表现、用药、护理、康复锻炼及日常衣食住行都作了通俗易懂的解释和指导。整个会场座无虚席,并有不少人或加座或站立,会后听众们纷纷请教问题,大家对于帕金森病知识的渴求和热忱超乎意料。大家都认为这样的健康讲座很有实用意义,希望能多办、常办,办出医院、办入社区!

我院成功举办“肝病进展二三事”业务讲座

近日,在院医务部和科教科的大力支持下,以我院原消化三科为主举办了“肝病进展二三事”专题的业务讲座,并且取得圆满成功。近几年来,癌症的转移问题引起人们高度重视,转移性肝癌也不例外。作为我市、我院肝肿瘤诊疗的重点科室,原消化三科(现在肝病科403)除了开展原发性肝癌业务外,也积极探索在转移性肝癌上的诊疗工作。这次讲座重点内容是转移性肝癌的诊疗进展。石小军主治医师从发病机制、临床表现、鉴别诊断等入手,在继发性肝癌的最新诊疗方面做了详细阐述。聚焦了随着现代医疗技术水平的发展,治疗理念有了根本性的改变,多手段、多学科的综合性治疗策略已经成为新的治疗方向,各种非手术治疗正日益受到关注。同时对我院目前的继发性肝癌诊疗现状——运用现病例进行了分享。钱云松副主任医师也对《丙肝的最新治疗策略》做了详细介绍。徐长风主任医师以刚刚闭幕的“亚太肝病会议”为切入点,对肝病诊疗的新形势进行了简短概括,并就药物经济学角度对最近热门的NICE指南作了解读。并希望广大从事肝病及相关医务的工作人员努力学习肝病诊疗方面的最新进展,不断提高医疗、科研水平。讲座会场气氛热烈,参加人员均积极参与讨论并提出自己的见解,增加了互相沟通交流的机会,并对搭建此种形式的学习平台表示欢迎。

认识结核病遏制肺结核,我们共同参与

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,感染结核分枝杆菌后约有10%的人在一生中有发生结核病的危险,几乎所有人体组织、器官均可发生结核病,以肺结核病最常见。全球有三分之一的人感染了结核分枝杆菌,每年有800多万新发结核病患者,约有300万死于结核病。全球80%的结核病人生活在22个结核病高负担国家,中国是结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位。我国2010年流调提示年发病人数约为130万人,因肺结核病死亡人数每年达13万。全国活动性肺结核450万,其中150万?阳肺结核病人。据我市疾控中心统计数据,宁波市2013年共登记活动性肺结核结核患者4171例,比2012年减少571例,涂阳肺结核患者1543例,比2012年少162例,均低于全国水平。发病患者男性多于女性,本地户籍患者以中老年为主,外地户籍患者以青壮年为主。鉴于目前控制肺结核高负担状况,有必要让我们重新认识结核病。从而更好地控制结核病。结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病,最主要累及呼吸系统致肺结核、支气管结核及结核性腹膜炎,还有神经系统引起结核性脑膜炎,骨关节结核、肾结核、肠结核及结核性腹膜炎等。其中痰涂片阳性肺结核是最重要的传染源,因此控制菌阳肺结核就是控制肺结核传播的源头。那我们怎么发现活动性肺结核患者呢?首先,对咳嗽、咳痰大于2周,伴咳血的可疑患者要及时进行x线筛查。发现肺部有异常进行相关的鉴别,如怀疑肺结核患者送三次痰涂片找抗酸杆菌检查(夜间痰、晨痰、即时痰)。如果三次痰涂片有两次阳性即考虑是一个开放性肺结核患者,送肺结核定点医院隔离抗痨治疗。对密切接触者进行要跟踪随访,一旦出现同样症状也应该即时筛查。其次就是要切断才传播途径。结核病最主要的是通过“飞沫”传播。菌阳患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式,将含有结核菌的痰液及唾沫排到空气中,被他人吸入,引起感染。吸入带有结核分枝杆菌的飞沫并不一定都会得结核病。有的被自身呼吸道的防御机能清除排除,有的被肺泡巨噬细胞包裹控制终身不发病。只有大量吸入带菌的“飞沫”超出肌体清除能力才会发展为结核病。因此,得了肺结核患者咳嗽、打喷嚏时应用纸巾轻捂口鼻,咳痰是要进行消毒处理后倒掉。周围环境要通风,减低空气中结核菌的浓度,特别是人员密集区。减少感染结核菌数量,达到减少结核病患病。最主要的是切断肺结核传播途径是发现菌阳肺结核患者及时隔离治疗。一般经2~3周正规抗痨治疗大部分敏感的结核分枝杆菌均被杀灭,对感染源控制了,也就无所谓传播了。最后就是保护好易感人群。免疫功能还为完全的儿童、老年人、慢性基础性疾病患者、糖尿病患者、HIV/AIDS患者、自身免疫性疾病及器官移植的患者等。此类人群要远离开放性肺结核患者,即便要接触最好是带口罩。同时要适当锻炼提高机体抵抗力。感染肺结核患者也不要慌张,保持乐观情绪,规律生活,加强营养,适当锻炼,预防感冒,也可以终身不发病。即使得了肺结核也无需恐惧,目前初治肺结核治愈率均达到90%以上。关键是要做到早期、规律、联合、适量、全程的原则治疗。按专科医生医嘱治疗6~8个月。用药过程中如有不良反应不要随便停药,要遵医嘱用药,完成规定的治疗时间,及时停药。目前控制肺结核三大难点:一、流动人口。二、HIV/ATDS肺结核双重感染。三、耐药肺结核问题。现在我们政府部门已经行动起来,包括加强对流动人口肺结核的管理,重视HIV/ATDS肺结核双重感染的防治,加强对耐药肺结核患者的治疗与管理等。随着大家对结核病认识的普及,专科医护人员及大家一起参加结核病的防治,结核病一定能够得到很好的控制。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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