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桐庐县中医院
Q

2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

Q

服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

Q

一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

Q

胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

Q

甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

Q

嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

Q

疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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王军娅
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杭州华研白癜风医院/白癜风
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擅长:中西医结合的诊疗方法,专攻白癜风易感基因的研究、白癜风黑色素培植与再生疗法的研究,以及初期白癜风、白癜风愈后指导,成功取得令患者满意的成效。
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强化医疗监管 提高医疗质量

强化医疗监管提高医疗质量——我院建立“医疗质量观察员”制度为进一步强化医疗服务监管制度建设,全面实施卫生部“医疗质量万里行”和继续深化“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的医院管理年”等活动,今年8月我院推出医疗质量院科二级管理,不断提高医疗质量,保障医疗安全。我院设立院、科两级医疗质量观察员,院医疗质量观察员为医院医疗质量持续改进的骨干,而科质量观察员在科主任的直接领导下开展科室医疗质量管理工作尤其是重点领域的质量管理工作,完成医院和质量管理办公室安排的医疗质量管理工作,提出质量持续改进的合理化建议,并组织改进。医疗质量观察员针对相关医疗管理规范、规章和核心制度等落实情况,展开医疗质量观察信息报告和整改建议等工作,协助卫生行政部门加强医院常态化医疗质量监管,建立医院质量管理预警机制和督促整改意见反馈制度,实现医疗质量控制目标,保障医疗安全。院质量管理办公室将定期组织质量观察员会议,通报当月综合目标考核、病历质量检查、院感控制等情况,收集各科室医疗质量持续改进的建议和整改情况的反馈等,并对质量观察员进行培训。

分水江库区富源村义诊

为纪念建党89周年,结合“深入开展以‘学英雄、当先锋、贴民心、促发展’为主题的‘春江先锋’创先争优活动”要求,医院行政支部积极与基层党组织联系,在七.一建党节前夕,利用自己的专业为当地老党员和广大群众进行一次医疗咨询服务。6月20日,该支部17名党员、特邀农工民主党党员、外科主任徐红方赴分水江库区富源村,为当地60余位老同志作了内科、外科、中医科等医疗服务,这次活动受到了当地群众的欢迎。

打造名牌膏方 助你身体健康

近年来,膏方在群众中的影响越来越大,其消费需求和人群也从中老年人冬令养生,逐渐延伸至女性补虚疗疾养颜、慢性病或术后康复、亚健康调理等。由于膏方的特殊调理效用,在民间赢得了“宁得一料好膏,不用金玉满车”之美誉,堪称中医药的“瑰宝”!膏方的冬令滋补是“冬病夏治”的延续,利用立冬经三九寒冬到春分这个阶段,再一次预防性调摄人体的独特方法。桐君药祖国医馆的资深中医陈金龙介绍说,膏方的服用是非常有讲究的。立冬到冬至这段时间,患者需要服用一定剂量的汤药,此为“开路”。顾名思义,就是为膏方起到投石问路的作用,将患者的身体调理到一个较好的状态。而从冬至到立春的这段时间,就是服用膏方的最佳时期,常常可以起到“吃一个冬天,管一年身体”的效果。桐君药祖国医馆的老中医们开膏方已有二十多个年头了。早些年,他们都是自己开方、熬制,推荐给身边的亲朋好友。而如今,膏方已越来越受到百姓的青睐,只要在中医院开膏方,医院可以熬制好再让您带回家。陈医生说:“我们希望把这么好的膏方,推荐给更多的群众。”“亚健康人群,术后、产后、大病愈后的病人和中老年人是服用膏方的主要人群。”陈医生告诉记者,中医膏方渊源悠久,从唐宋时期开始,医家已重视膏滋的使用,并把它看作祛病强身、延年益寿的好方法。随着人民生活水平的不断提高,健康也就成了人们越来越关心、关注的问题。不同于人参、冬虫夏草、鹿茸、石斛等人们心目中的常规补品,中医讲究个体化,膏方也是一人一方。陈金龙医生介绍说:“以前年纪大一些的人来开膏方多,现在有不少体虚、亚健康的年轻人也纷纷要求开膏方。他们有一个共同的特点,医院检查各项指标大都正常,但从中医的角度辩证,存在气血阴阳不平衡,可用含参膏方来对症调理。

对照岗位找差距 立足本职争先锋

对照岗位找差距立足本职争先锋——记我院开展“争创岗位先锋、争做健康卫士”大讨论活动为进一步推动“春江先锋”创先争优活动的有效开展,全面提高党员干部理论水平和党性修养,认真贯彻落实县委书记戚哮虎在调研破解“医疗服务”问题中的讲话精神。我院积极制定活动方案,并在全院范围广泛开展了听党课、找差距、大讨论活动。目前,创先争优活动在我院已全面铺开,各科室纷纷动脑筋、想办法,吃透精神、结合实际,积极投入到活动中来。9月30日晚,我院邀请了县机关党工委书记周政洪进行了“创先争优”理论讲座,全院中层以上干部和全体党员共70余人参加了听课。讲座首先阐述了中共中央开展创先争优活动的大背景、现实意义和时代价值;接着就如何开展创先争优活动以及开展活动应该避免和注意的几个问题进行了一一阐述。通过此次专题讲座,党员干部受益匪浅。大家纷纷表示,要以当前开展的创先争优活动为契机,认真查找各自在党性修养和工作方面存在的问题,努力做到带头学习提高,带头争创佳绩,带头服务群众,带头遵纪守法,带头弘扬正气,真正发挥党员干部的先锋模范作用。近几年来,医院无论是在改善就医环境方面,还是业务技术,医疗服务和“软实力”提高方面,都做了大量的工作。在加强人才培养和学科内涵建设,突出技术创新和中医中药特色,倡导以人为本的人性化服务等方面推出了许多积极的措施。为引导广大职工立足本职岗位,根据活动实施方案,医院全院270名职工对照自己的岗位特点进行了认真讨论,并对医院、对科室二个层面进行建言献策。结合这次大讨论活动的开展,许多医务人员都表示能更好地从思想上彻底转变以往的旧思想、旧观念,积极立足于自己的本职岗位,狠抓落实,务求实效,为医院又好又快发展做出自己的贡献。此次大讨论旨在催进各部门找差距、寻不足的同时,能够更加有效地推进医院综合目标管理和院科二级管理,发挥科室部门的积极能动性。也为各科室之间相互学习,相互借鉴提供了良好的交流平台,以起到经验共享、取长补短、共同进步的作用。我院在此次活动中,抓创先争优活动与抓业务紧密结合,与推进科学发展的具体实践紧密结合,与基层党组织和广大党员的本职工作紧密结合,塑造健康卫士良好形象,为桐庐卫生事业的又好又快发展作出新的贡献。

科研扩展竞争优势

为顺应“科教兴院”的办院方针,提高我院的科研水平,不断提升我院的软实力,结合我院目前职工申报科研项目的积极性高、省市县级科研项目不断申报成功的实际情况,我院于9月24日特邀请杭州市中医院科教科徐红科长为医院医务人员进行了《科技项目设计、管理、验收》的专题讲座,以提高医务人员的科研能力。在讲座上,徐红科长具体生动地分析了科研申请中可能出现的问题,并就科研项目的申报方向、申报材料的准备、申报程序及科研课题实际运作等进行了详细阐述。参加讲座的医务人员一致认为社会科研项目的申报,设计合理,操作规范等均有新的认识,在接下来的科研中将认真参与,正确申报,使我院的科研水平更上一个台阶。

三十年奋斗三十年发展

中医院前身是1953年4月7日成立的“桐庐县城关镇中医联合诊所”,当时租用民房80平方米,办公、医疗设备简陋,业务上设医疗组、防疫组。日均门诊30人次。1962年8月改称为“桐庐镇联合卫生院”,职工19人,床位8张(其中3张为产床),租用房屋300平方米,日均门诊200人次,科室分中医、西医(内外)、针灸、妇产、牙科、注射、化验、挂号药房、会计室等九个。1969年以后易名为“桐庐镇卫生院”。1977年8月医院迁址开元街60号新建的三层大楼,面积1042平方米,至80年底已拥有职工29人,日均门诊251人次,能开展下腹部手术、生化检验、X光透视、摄片,中型器械二十余件,价值二万余元。根据中共中央(78)56号文件批示,经省卫生厅一九八○年十二月二十日下达的浙卫计(80)1044号文件批准,于1981年1月1日正式挂牌成立“桐庐县中医院”,编制集体所有制,批准床位数为30张。同年,医院建立了党组织。同年7月,在药源紧张、设备短缺、人员不足的情况下,克服困难办起了中药房。1985年底止,中医临床科室从起初的3个增加到了10个,占临床科室总数的71.4%,分设内、外、妇、儿、针灸、推拿、骨伤、喉、眼、罐疗等科,门诊病历书写突出中医特色。85年中医药人员占医务人员总数的63.9%,比建院前的80年上升了23.9%。1989年,创建的制剂室获得了省颁发的合格证与制剂许可证,依靠自己的设备与技术力量,生产了半夏露、板兰根冲剂、胃萎灵、益儿散等50余种中成药,这些自制药品有九种不同剂型,改变了中药剂型单一化的局面,方便了临床用药。1990年医院搬入2800平方米的新门诊大楼。实行24小时急诊制,设立床位30张。1992年,医院被县政府授予“文明单位”。被评为桐庐镇卫生先进单位,并推荐为杭州市级卫生先进集体。积极开展“双优”活动,推出便民利民措施累计达80条。积极开展十大窗口优质服务竞赛,认真抓好九项质控管理。1993年6月创办了桐庐县骨科创伤、痔科治疗、皮肤病治疗等中心,同时还开设胆石治疗专科,研制成中药制剂五个新品种。1995年,全年着重抓好医德教育、行风建设活动。推行院科二级核算,实行“核算计奖、超额加奖”的办法,取得了一定的成效。1996年,3455平方米新病房大楼落成,圆满地完成了新病房搬迁和“二级乙等”中医医院的“达标上等”二件大事,全年业务收入达920余万元。同年1600平方米的制剂楼也交付使用。1997年,县政府授予“文明示范单位”,经过院领导及职工努力,全年业务收入突破千万大关,达1084万元。1998年业务收入1326余万元。1999年5月,在深化改革方面作了一些有益的尝试,聘请骨伤名医汪木英副主任中医师来院座诊,使我院骨伤科业务有了长足的发展。2001年9月,开通县内第二条急救通道“96120”。2002年医院占地面积8800平方米,建筑面积9200平方米。有正式职工199人,高级职称15人,中级职称38人。住院部核定床位160张,设内儿科、骨伤科、外妇科三个病区。确定“团结、敬业、求实、严谨、优质、创新”为医院格言。2003年4月我院被确定为桐庐县“非典”病人定点医疗单位后,在医疗用房非常紧张的情况下,医院党政班子考虑非常时期只能舍小家为大家,认真地了执行县委县政府的决定,腾出内儿科病区,作为“非典”疑似病人隔离病区和医务人员工作区。7月起,我院在卫生系统中率先推行了住院费用一日清单制,让病人明明白白消费。2004年5月份将门诊三、四楼的行政科室搬迁到原国土局(无偿划拔)的办公大楼,增加了门诊科室的用房面积。6月份《桐庐中医院刊》首刊发行。12月1日新开设了糖尿病专科门诊,并成立了“桐庐县中西医结合糖尿病俱乐部”。2005年为扩建门诊大楼,化1130万元购买了县果品有限公司面积约8亩的土地。同时改造、装修了手术室、观察室及放射科,增加医疗用房面积,改善就医环境。成立体检中心,实行体检一站式服务。扩大骨伤科的床位,从18张增加到58张。同年“二级乙等”医院复评获通过。2006年完成了“二级甲等”医院的创建工作。投资200万元,对门诊楼、病房楼、急诊楼及ICU病房进行装修,改善急诊的医疗用房条件。配合县卫生局完成120整合工作。与县中医学会联合创办了“桐君药祖国医馆”,于9月24日正式开馆。2007年6月份将骨伤科病床从58张再次增加到70张。8月重症监护病房(ICU)正式投入临床使用。9月份,将腹腔镜下胆囊炎切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术等三个手术作为首批试点限价病种,实施单病种最高限价的收费方式。投资30余万元门诊医生工作站正式投入使用。2008年,住院部核定床位250张,设内儿科、骨伤科一、骨伤科二、外妇科四个病区与ICU病房。实行24小时内、外、骨伤、妇、儿等科急诊抢救。2009年,门诊人次282772人次,出院病人3936人次,床位使用率98.81%。业务收入9303万元。全院万元以上的医疗设备共180台,价值2489万余元。先后购置日本原装东芝16层螺旋CT机及CR、DR、数字遥控胃肠机、飞利蒲C型臂X线机;彩超、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、体外冲击波碎石机、电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜、关节镜、纤维支气管镜、肺功能仪、呼吸睡眠监测仪、妇科微波治疗仪、近红外线乳腺诊断治疗仪、动态心电、脑电图、骨密度仪等一批高档次的设备,大大提高了诊断与治疗水平。2010年,职工人数273人,高级职称19人,中级职称92人。门诊设有中医内科、中西医结合内、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、皮肤、肛肠、眼科等10个科室;西医设有内、外、妇、五官、口腔科等5个科室;还开设了乳腺增生病、不孕不育、肾病、小儿哮喘、腰腿痛、心血管、小儿疳积、胆病、胃病、眼底病、月经病、牙正畸等10多个专科专病门诊。医技设检验、放射(CT)、特检(B超、胃镜、心电图、碎石、病理室)、药剂等5个大科。医院始终把病人利益放在首位,竭诚为病人服务,赢得了广大群众的赞誉。1992年被县政府授予“文明单位”、1997年授予“文明示范单位”、2003年被杭州市委授予“抗击非典”基层党组织和“爱国卫生单位”,县卫生局授予“满意单位”称号,2004年县政府授予“安全单位”,2005年被杭州市授予“市级绿色医院”,2006年县政府授予“十大平安创建单位”,2007年县政府授予“基层先进党组织”和“平安单位”,2007-2008年县委组织部和县总工会授予党建带工建三级联创先进基层工会。经过三十年的奋斗与发展,2011年将是医院重大转折的一年,在各界相关部门的关怀与支持下,在院领导与职工的不懈努力下,经县委、县政府批准,医院第一期改扩建工程即将奠基。在不久的将来一幢崭新而高耸实用的医疗场所将服务于广大群众,让我们携起手来,为中医院的腾飞而努力。

坚守在生命的边缘

坚守在生命的边缘??记县中医院ICU危重病的监护与治疗宗旨在于,为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务,即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症,促进和加快病人的康复过程,这是续复苏后的一种更高层次的医疗服务,是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。4月26日清晨6时许,桐庐县中医院收到一名120救护车送来不明身份的急救患者,入院时该患者已陷入昏迷,头部严重出血,经查为脑内血肿、脑部挫裂伤。抢救生命,刻不容缓,医院立刻为该患者开通绿色通道,成立以ICU和脑外科医师为主的抢救小组;医护人员随即采取紧急措施,对患者进行心肺脑复苏等急救治疗……7点45分,病人的生命体征稍有稳定,医院决定将患者送往重症监护室。ICU接通知后,立刻备好急救物品,做好一切准备工作,随时等待病人的到来。8时许,患者被护送前来,监护室人员快速而谨慎得接过病人,小心地为患者清洗去血渍、插管、输氧……杨主任则亲自负责留意观察患者的生命体征。17时,杨小刚主任发现患者的生命体征出现紊乱,瞳孔改变,发生脑疝,而此时110指挥中心仍未找到病人的家属。这一刻,时间就是生命,抢救小组决定进行开颅减压手术,抢救病人为先。直至深夜,患者家属才赶到了医院,此时患者刚做完手术,已被送回监护室。时间在一分一秒的过去,重症室外家属焦急地等待着。而在监护室内,医生、护士正忙碌地穿梭于病床前。监测生命体征、输血输液……丝毫不敢怠慢,一刻不停地守护在病人床前。5天后,患者终于从昏迷中醒来,慢慢地已经可以进行自主呼吸了,至到此时,ICU的全体医护人员终于大大的松了口气。目前,该患者生命体征稳定,已于5月2日转往武警医院做高压氧治疗。“去年,在ICU曾接收过一名意外触电的21岁小伙子,救护车抵达医院时,小伙子的心跳呼吸已经停止近半个小时。在这场生与死的战争面前,他们没有怯步,医护人员立刻对病人进行紧急抢救工作,在他们的共同努力、默契配合下,小伙子的心脏终于又在他的身体内恢复了跳动。此时,参与抢救的医务人员的脸上终于露出了微笑,每当这个时候,他们尽管疲惫却很幸福,因为生命在这一刻,,又燃起了新的希望。”中医院副院长叶承锋深深感慨,他介绍说:“整个ICU团队都具备强烈的事业心和高度的责任感,他们每天接手的,很多都是挣扎在生命线上的危重患者,但他们凭精湛的医术,以任劳任怨,认真细致的态度,救死扶伤,默默奉献。”县中医院重症监护室成立于2007年8月,实际建制床位数8张,常年开放使用。ICU病房的室内环境,也尽量采取人性化设计。作为集中监护和救治重症患者的专业科室,目前中医院的ICU团队配有5名医生、15名护士。拥有目前桐庐首个循环血液动力学监测技术(PICCO)、纤维支气管镜、床边微创气管切开治疗、亚低温治疗、持续床边血液净化治疗(CRRT)等重症监护室必须配备的项目,对重症患者的生命支持技术水平已达现代化医院标准。在这个被称为“天堂路口”的专业科室,院方也给予人力、物力和技术上的最佳保障,能够让我县的重危病人得到早期而又准确的诊断治疗,紧急而又恰当的处理。ICU为危重患者提供了监护、抢救的先进仪器设备,但陌生的环境和特殊的设置,很容易让患者产生不良的情绪。“患者因病情危重、不稳定,极易产生恐惧、焦虑、烦躁等心理障碍。面对ICU这样一个陌生的环境,耳边只听得到各种监护仪器发出的报警声音,长时间后,患者会感到紧张和恐惧。”杨主任说,ICU的工作团队,必须具备严谨的工作作风,认真细致地掌握每一个病人的病史症状、体征做到不疏漏。除了要有较丰富的临床经验、应变能力外,他们还需要对患者进行心理安抚和精神鼓舞。在ICU上班非常忙碌,必须时刻留意患者每一个细微生命体征的变化。然而,不管工作如何辛苦,ICU的工作团队始终不忘努力提高业务素质能力,去省市级大医院进修学习,平时抓住机会与其他专科主治医师一起学习讨论,以便积累经验,学到更多、更好的业务知识。他们,就是这样一个团队??努力、团结、奋进,默默地坚守在自己的岗位上!

“创先争优”新举措

“创先争优”新举措我院在创先争优活动中,始终坚持“以人为本”的服务理念,狠抓医疗质量,规范医疗行为。为了保证把“创先争优”活动落到实处,我院又推出新举措。实行“门诊一卡通”即在我院门诊就诊的病人(包括农、医保及杭州医保病人)均需使用“桐庐县中医院就诊卡”,在门诊挂号收费、门诊就医、影像、检验等检查及自助打印化验单时使用该卡。“门诊一卡通”的使用,规范医院管理、提升医院品位、提高工作效率,优化诊疗环境,减轻工作强度,减少候诊时间,方便患者就医,为建设品牌医院奠定了扎实的基础。增加挂号收费窗口随着来我院就诊患者增加,需长时间排队挂号、收费成为门诊大厅拥挤不堪的一大“壮”观,使就诊患者等候时间长、矛盾多。为了缓解门诊挂号收费处的压力,缩短时间,减少等候,加快流动,医院克服工作人员紧张、窗口少的困难,已将夜间急诊收费窗口增序设为白天挂号、收费服务,使原有白天6个门诊挂号收费窗口增至7个,一定程度缓解了服务窗口排队时间长的现象。建立条形码系统目前我院正在努力提高信息化水平,以提高医疗效率。省、市级部分医院已经实现较高水平的信息化服务。由于投入资金大,目前大部分医院还停留在手工操作的阶段。我院继在实行门诊医生工作站、门诊一卡通后,日前在检验科启用了条形码系统,该系统将整个检验工作流程实行系统化、无纸化管理,不仅解决了传统人工分发检验报告单的繁琐、遗失和病人不安全及重复打印等问题,节省了人力、物力,又避免了交叉污染,同时病人隐私也得到了相应保护,使检验科管理更具规范化、自动化和科学化。医院信息化系统的逐步使用,是实现资源整合、优化流程,降低运行成本,提高服务质量、增加工作效率和实行科学管理水平的重要手段。医院全体职工对“创先争优”的活动开展有了深刻的理解,纷纷表示创先争优活动的开展将在医院内营造崇尚先进、积极向上的工作气氛,能激发工作的积极性、能动性和创新性。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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尖锐湿疣好治疗吗

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病变,可以通过一些治疗方法有效地治疗。尖锐湿疣的治疗方法包括物理疗法、外用药物、内服药物和手术治疗。物理疗法包括冷冻疗法和电灼疗法,这些方法可以直接破坏疣体。外用药物主要包括抗病毒药物和局部激活剂,可以抑制病毒复制和刺激免疫反应,达到减轻症状和促进疣体自然消退的效果。内服药物主要是通过增强机体免疫力来抑制病毒复制和消退疣体。手术治疗主要适用于较大的病变或病变存在时间较长的情况。尖锐湿疣的疗效因个体差异而有所不同。对于一些患者来说,疣体可能会自然消退,而对于其他患者,可能需要不同的治疗方法或多次治疗才能达到理想的效果。治疗期间,患者还需要保持良好的个人卫生习惯和性行为健康,以减少病毒的传播和复发。尖锐湿疣一般是可以治疗的,但每个患者的治疗方案可能会有所不同。
聂小娟
聂小娟 副主任医师

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