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肃宁县骨伤科医院
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食道痉挛最明显的表现是突发性胸骨后剧烈疼痛,可能伴随吞咽困难或食物反流。食道痉挛是食道肌肉异常收缩引起的功能性疾病,主要表现有胸痛、吞咽梗阻感、反酸等。

1、胸骨后疼痛

疼痛常呈绞榨样或紧缩感,可放射至背部或肩胛区,易被误认为心绞痛。疼痛发作与进食无必然关联,可能由情绪紧张、冷刺激诱发。发作时可通过饮用温水缓解,反复发作需行食道测压检查排除贲门失弛缓症。

2、吞咽困难

表现为固体或液体食物通过食道时有停滞感,呈间歇性发作特征。症状严重时可能出现完全性梗阻,但无进行性加重趋势。需与食道肿瘤鉴别,可通过食道钡餐造影显示典型的螺旋状或串珠状食道收缩影像。

3、食物反流

未消化的食物可能突然反流至口腔,不同于胃食管反流的酸性内容物。反流多发生在进食后数分钟内,与食道下段括约肌松弛无关。建议发作时保持直立位,避免平卧诱发反流误吸。

4、夜间症状加重

部分患者在夜间卧位时症状显著,可能因迷走神经张力变化导致。典型表现为睡眠中突发胸痛惊醒,伴大量唾液分泌。需与夜间哮喘、心源性胸痛鉴别,24小时食道pH监测有助于明确诊断。

5、伴随自主神经症状

急性发作时可出现面色苍白、出汗、心悸等表现,与疼痛刺激有关。症状持续时间通常不超过30分钟,硝酸甘油可能暂时缓解症状。长期反复发作可能引发焦虑情绪,形成症状加重循环。

建议患者记录发作诱因与持续时间,避免进食过冷过热食物。发作期可选择流质饮食,餐后2小时内保持直立位。钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片、平滑肌松弛剂如盐酸罂粟碱片可能改善症状,但需在消化科医生指导下使用。若出现体重下降或呕血等报警症状,需立即进行胃镜检查排除器质性疾病。

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多发性骨髓瘤怎么办

多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫调节剂、造血干细胞移植、支持治疗等方式控制病情。该病通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、电离辐射、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。1、靶向治疗:蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断异常蛋白降解途径诱导肿瘤细胞凋亡。单克隆抗体药物达雷妥尤单抗能精准识别CD38抗原,联合地塞米松使用可显著延长无进展生存期。这类治疗需定期监测周围...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤怎么治疗

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胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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多发性骨髓瘤如何止痛

多发性骨髓瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、双膦酸盐类药物、介入治疗及心理支持缓解。疼痛通常由溶骨性病变、病理性骨折、神经压迫、高钙血症或浆细胞浸润等因素引起。1、药物镇痛:非甾体抗炎药如塞来昔布可用于轻度疼痛;中重度疼痛需阿片类药物如羟考酮或吗啡缓释片。需注意阿片类药物可能导致便秘,需联合缓泻剂。疼痛爆发时可使用即释型吗啡作为补救治疗。2、放射治疗:局部放疗...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的高发人群

多发性骨髓瘤的高发人群主要集中在60岁以上老年人、有家族遗传史者、长期接触电离辐射或化学毒物者、肥胖人群及慢性炎症患者。发病风险与年龄增长、基因突变、环境暴露、代谢异常及免疫紊乱等因素密切相关。1、老年群体:60岁以上人群发病率显著升高,年龄每增加10岁风险提升2-3倍。骨髓造血功能随年龄增长逐渐衰退,浆细胞异常增殖概率增加。临床数据显示约75%患者确诊年龄...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

多发性骨髓瘤的晚期症状

多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和反复感染。这些症状与肿瘤细胞增殖、骨质破坏及免疫功能抑制密切相关。1、骨痛:约70%患者出现椎体、肋骨或骨盆等部位剧烈骨痛,主要由浆细胞异常增殖导致溶骨性破坏引起。X线检查可见虫蚀样骨质缺损,严重者可发生病理性骨折。疼痛常呈持续性,活动后加重,需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,必要时行椎体成形...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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多发性骨髓瘤检查哪些项目

多发性骨髓瘤的常规检查项目主要包括血常规、骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查、尿液检查等。这些检查有助于明确诊断、评估病情严重程度及制定治疗方案。1、血常规:血常规可发现贫血、血小板减少等异常。多发性骨髓瘤患者因骨髓造血功能受抑制,常出现正细胞正色素性贫血,血红蛋白多低于100g/L。血小板减少可能与骨髓浸润或治疗副作用相关。白细胞计数变化不具特异性,但...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
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腰闪了弯不下去腰一弯腰就疼怎么回事

弯腰时腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松等因素引起。 1. 腰肌劳损 腰部肌肉过度使用或姿势不当导致肌肉拉伤,表现为弯腰时局部酸痛,可通过热敷、按摩等物理疗法缓解。 2. 腰椎间盘突出 椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根,弯腰时疼痛加重并可能放射至下肢,需卧床休息并遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺等药物。 3. 腰椎小关节紊乱 腰椎小关节错位或滑膜嵌顿,弯腰时突发剧痛且活动受限,可通过手法复位或牵引治疗改善症状。 4. 骨质疏松 椎体骨量减少导致承重能力下降,轻微弯腰即可引发疼痛,需补充钙剂和维生素D并配合抗骨质疏松药物治疗。 建议避免提重物和突然弯腰动作,疼痛持续不缓解应及时就医检查,必要时进行影像学评估。
王亮
王亮 副主任医师

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