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南京市高淳人民医院
Q

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症主要有脑血管痉挛、脑积水、认知功能障碍、癫痫发作、感染等。

1、脑血管痉挛:

术后脑血管痉挛是常见并发症,由于手术操作刺激血管壁或血液分解产物引起。患者可能出现头痛、意识模糊或局灶性神经功能缺损。治疗需使用钙离子拮抗剂如尼莫地平,严重时需血管内介入治疗。

2、脑积水:

手术可能导致脑脊液循环通路受阻,引发交通性或梗阻性脑积水。表现为进行性头痛、呕吐、步态不稳。轻度可通过脱水药物缓解,重度需行脑室腹腔分流术。

3、认知功能障碍:

手术创伤或术中暂时性缺血可损伤海马等认知相关脑区。患者出现记忆力减退、执行功能下降等症状。康复训练结合胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善症状。

4、癫痫发作:

脑组织损伤后异常放电可导致癫痫,多在术后1年内发作。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠或左乙拉西坦,定期监测脑电图。

5、感染:

手术切口或植入物可能引发颅内感染,表现为发热、颈强直。需根据药敏试验选用能透过血脑屏障的抗生素如万古霉素联合美罗培南。

术后需定期复查头颅CT或MRI监测病情变化。饮食注意低盐低脂,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,避免剧烈运动。保持规律作息,控制血压血糖在正常范围。出现头痛加重、发热或肢体无力等症状需立即就医。

Q

低级别管状腺瘤性肠息肉虽然有一定癌变风险,但通过及时治疗和定期监测可以有效控制,病情相对较轻,无需过度担忧。患者应遵医嘱进行治疗,并注意调整饮食和生活习惯,降低复发风险。

1、低级别管状腺瘤性肠息肉是一种常见的肠息肉类型,属于良性病变,但存在一定的癌变可能性。其病因主要与遗传、环境因素和不良生活习惯有关。有家族史的人群风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食以及吸烟、饮酒等不良习惯也会增加患病几率。

2、治疗低级别管状腺瘤性肠息肉的主要方法是内镜下切除,如内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。这些微创手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。术后需定期复查肠镜,监测是否有复发或新发病灶。

3、饮食调整是预防复发的重要措施。建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入。适量补充益生菌,有助于维持肠道菌群平衡。

4、生活习惯的改善也能降低复发风险。戒烟戒酒,保持规律作息,避免长期久坐。适量运动,如每天散步30分钟或进行瑜伽等低强度运动,有助于促进肠道蠕动,改善肠道健康。

低级别管状腺瘤性肠息肉虽不属于严重疾病,但需引起重视。通过科学治疗和健康生活方式调整,可以有效控制病情,预防癌变。患者应积极配合医生治疗,定期随访,确保肠道健康。

Q

烤瓷牙牙龈发黑可能引发牙龈炎症、牙周病、牙齿松动、美观问题以及心理影响等危害。

1、牙龈炎症:

烤瓷牙牙龈发黑通常与金属基底氧化或牙龈边缘染色有关,长期刺激可导致牙龈红肿、出血等炎症反应。炎症未及时控制可能发展为慢性牙龈炎,需通过专业清洁或更换修复体治疗。

2、牙周病:

金属离子渗透可能破坏牙周组织,诱发牙槽骨吸收和牙周袋形成。伴随口臭、牙齿敏感等症状,需通过牙周刮治、抗生素治疗或手术干预控制病情进展。

3、牙齿松动:

长期牙龈发黑可能反映深层牙周支持组织受损,导致牙齿稳固性下降。严重时可能出现咀嚼无力或牙齿移位,需通过夹板固定或植骨手术修复。

4、美观问题:

前牙区牙龈发黑会形成明显灰线,影响笑容协调性。部分患者因此减少社交活动,可通过更换全瓷冠或牙龈美学修整改善。

5、心理影响:

长期牙龈色泽异常易引发外貌焦虑,尤其对形象要求高者可能出现回避行为。建议结合心理疏导与美学修复综合干预。

日常应选择软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘,避免使用含酒精漱口水刺激。定期进行口腔检查可早期发现修复体异常,推荐每年至少一次专业洁牙。饮食注意减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入,吸烟者需优先戒烟。出现牙龈发黑持续加重或伴随出血时,需及时就诊排除金属过敏或修复体密合不良等问题。

Q

嗓子痒痒干咳不一定是肺炎,可能与上呼吸道感染、过敏、咽喉炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。肺炎通常伴随发热、胸痛、咳痰等症状,单纯干咳更常见于其他病因。

上呼吸道感染是嗓子痒干咳的常见原因,多由病毒引起,表现为咽部刺痒、阵发性干咳,可能伴随鼻塞流涕。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生变态反应,会出现持续性痒感及干咳,脱离过敏原可缓解。慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜充血肿胀,常有异物感、干痒及刺激性咳嗽,晨起症状明显。胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜,引发夜间或餐后干咳,可能伴随反酸烧心。干燥空气、烟雾等环境刺激也可能导致一过性咽喉干痒咳嗽。

肺炎引起的咳嗽多呈进行性加重,初期可能为干咳,但会逐渐出现黄脓痰、铁锈色痰等异常痰液,同时伴有持续高热、呼吸急促、胸痛等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。儿童或老年人出现精神萎靡、食欲锐减等全身症状时更需警惕肺炎可能。长期吸烟者、慢性肺病患者若咳嗽性质改变或持续时间超过两周,应及时排查肺部感染。

建议保持室内湿度在50%左右,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激饮食。若咳嗽持续超过一周或出现痰中带血、呼吸困难等症状,需进行血常规、胸部X线等检查。过敏人群应进行过敏原检测,反流性咳嗽患者需调整睡姿并控制晚餐进食量。普通干咳可短期使用右美沙芬片缓解症状,但不宜自行服用抗生素。

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区卫生局调研我院等级医院复评审工作

8月20日上午,区卫生局局长周晓庆、党委书记梁爱林、副书记刘陆忠、副局长芮景山、陈芸等对我院等级医院复评审工作进行了调研指导。全体院领导及医院个职能科室主要负责人参加调研会议。会上,各相关职能科室负责人将各自迎评工作开展情况进行了汇报,邱峰院长对我院在迎接等级医院复评工作的情况及存在不足进行了总结汇报。 听取汇报后,卫生局领导对医院前一阶段的迎评工作表示认可,并对存在的问题与不足提出了宝贵的意见与建议。周晓庆局长对调研进行总结并要求在迎接等级医院复评审工作中,医院全体干部职工首先要做到思想认识到位。要把等级医院复评审作为医院对外展示形象的契机;要把等级医院复评审工作作为持续改进医院工作的动力与牵引力;要把等级医院复评审工作为全面检验医院绩效工作的平台。其次要做到措施落实到位。要把围绕等级医院评审工作中的各个环节措施落实到位;要通过各种活动作为迎评工作的载体,通过院领导深入科室、通报表扬好的做法、加强科室间的交流等形式把领导层的督导、考评切实落实到位。特别要重视百姓在就医过程中的感觉,切实提升医疗质量和服务水平。邱峰院长对局领导对我院在迎评工作中存在的医疗技术、人才队伍等薄弱环节提出的建设性建议表示感谢,并将在下一阶段的迎评工作中采取切实措施予以加强和改进,抓好迎评的每一个环节,确保医院顺利通过等级医院复评审。

群策群力,备战等级医院评审

——我院迎评工作进入攻坚阶段今年四季度,我院将接受南京市卫生局组织的等级医院复评审,本次复评审不仅是对二级甲等医院的评价,对我院而言,还将直接关系到是否有资格参与三级医院试评审。而创建三级医院,是我院2011年至今的一项重要的奋斗目标。为迎接此次评审,自5月份开始,我院全体干部职工便投入备战状态,力争在评审中取得优异的成绩。首先,加强组织领导,层层落实责任。成立以邱峰院长为组长,各职能部门负责人为组员的等级医院复评审领导小组。领导小组的各成员与全院各部门、各科室进行挂钩,负责调查、研究通报所挂钩科室迎查工作动态,针对存在问题及时组织协调与改进。并出台《等级医院复评审奖惩办法》,等级医院复评审的最终的检查结果将与科室考核及当事人挂钩。其次,组织学习“应知应会”内容,动员全员参与迎评工作。医教科、护理部、后勤保障科、信息科等部门对照标准,梳理、制定了100个应急预案,装订成册,方便职工查阅。各职能部门还组织对重点预案进行了演练;与此同时,各职能部门针对标准要求梳理出相关的制度、职责、操作规范以及医院的愿景、宗旨目标等职工应知应会内容,组织职工学习,领导小组成员定期抽查职工学习情况。通过学习、培训与演练,使得迎评氛围更加浓厚。第三,严格自查自纠,持续改进各项工作。7月份,全院各部门、各科室对照原卫生部印发的《二级综合医院评审标准实施细则(2012)版》对556个条款进行A、B、C、D等级的评价,通过评价,我院各项得分均在二级甲等医院要求的标准之上。对评审结果为D的条款,由分管领导牵头组织相关科室组织分析、讨论并拿出整改措施。8月底,组织72名内审员分成6组,按《二级综合医院评审标准实施细则(2012)版》,对全院所有部门和科室进行内审。内审员将对前期各部门和科室自评的A、B、C、D进行更加客观评价,对查找出的问题也力争在专家组检查前整改到位。目前,医院迎评工作已进入攻坚阶段。九月份我院还将迎接BSI公司的外审,并邀请省市专家对我院进行等级医院试评审。全院干部职工正群策群力做好迎评工作,期待在此轮等级医院复评审中取得满意成绩。等级医院复评审也必将促进我院管理更规范、更科学、更精细。

青奥会,我们准备好了!

18日,青奥会医疗保障项目经理邱峰再次对赛时医疗应急保障工作进行了细化落实,并对团队全体成员进行了赛前保障工作再动员。目前,各点位医疗应急保障工作已经全部落实到位,各驻点卫生应急医疗保障的人员、车辆、设备均已全部到位,31名医疗保障人员及3辆救护车已磨砺以须,整装待发。  

做好应急预案演练 确保青奥医疗保障

为做好青奥武术比赛赛时预防高温中暑工作,确保赛时安全有序运行,我院于8月15日下午3时在青奥武术比赛场馆进行了高温中暑应急演练。此次演练主要是测试医疗卫生保障团队的应急响应速度和医院联动、分级响应的能力,同时对物资配备、现场急救规范处置等进行考评,从而达到检验预案、锻炼队伍、磨合机制、提升青奥会期间突发事件紧急医疗救援能力的效果。 演练模拟比赛当日气温高达37℃,且气压较低、天气闷热,入场观众较多,安检大棚内观众集聚,出现部分人员中暑,观众口、安保口同时向医疗经理发出救援信号。医疗经理立即启动高温引发大规模人员中暑应急预案,通知场外第二梯队救护车的医护人员和场馆内轮班的医务人员,速带急救设备、器材、药品至事故现场进行急救。  当日参与演练的共有30余名工作人员,2辆救护车,医疗保障人员响应迅速、服从指挥、动作迅速、操作规范、配合流畅,对模拟的高温中暑患者按临床表现分级正确,处置规范到位,取得了较好的效果。

提高安保措施 迎接青奥盛会

2014年南京青奥会即将拉开序幕,各项赛事承办地的安保工作已进入一级战备状态。作为青奥会武术比赛定点医院,我院也对院内安保工作进行了部署。根据区委区政府的相关要求,医院全体安保人员加入全区安保大联防的工作中,并佩戴高淳治安巡防的红袖章上岗。8月12日医院保卫科邀请高淳公安局治安大队的谷代龙警长对我院全体安保人员进行了“战前动员”和业务知识培训,并结合医院安保工作的实际情况对我院安保工作任务提出了要求,重点要落实人防、物防、技防、制度防四项防范工作。  为确保青奥期间医院的正常诊疗秩序,确保医院做好青奥医疗保障工作,保卫科下周起将在新老院区各安排四名保安加强对医院的治安巡逻,巡逻人员将规范着装,戴头盔、扎腰带、配警棍,每两小时巡逻一次,并对巡逻中发现的问题及时处理、及时上报。同时,保卫科还制作了青奥会安保知识的宣传板块,在医院内网上进行公布,供全院职工进行学习,提高员工安保知识。医院将通过以上各项安保措施,确保医院在青奥会期间的正常诊疗与治安秩序,共建平安南京、平安青奥。

做好预防措施 警惕手足口病

5月份我区手足口病病例比上月明显增多,一些幼儿园班级已停课。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。在此提醒广大家长,平时应注意家庭成员洗手卫生,经常通风,避免带患儿到人多的地方玩耍。若发现患儿手、足、口腔有小疱疹,应及时到医院就诊,特别是伴发热、呕吐、抽搐等症状者,不排除重症手足口病可能,需住院治疗。

大外科临时支援体检中心通知

各病区:接医教科临时通知,定于下述时间支援体检中心及外科门诊,请相关病区主任及时安排。7月3日上午体检中心三区7月4日上午体检中心八区7月5日上午外科门诊九区

学术讲座??《肿瘤的细胞免疫治疗》

时间:2014年6月26日(星期四)下午3点30分地点:新区食堂四楼多功能厅讲座题目:《肿瘤的细胞免疫治疗》主讲人:南京市第二医院周镇先教授要求参会对象:肿内、肿外所有医师和护理人员,检验科相关人员(值班者除外)参加,也欢迎其他感兴趣者参加。

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
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聂小娟
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太子参泡水喝的功效

太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
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王志学 副主任医师
山东省立医院

心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
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最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
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子宫后倾位是什么意思

子宫后倾位是子宫向后倾斜的生理状态,多数无症状,主要与先天发育、盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术等因素有关。 1、先天发育 部分女性天生子宫韧带松弛或骨盆结构特殊,导致子宫自然向后倾斜,通常无须特殊治疗,定期妇科检查即可。 2、盆腔炎症 慢性盆腔炎可能导致盆腔组织粘连,牵拉子宫向后移位,常伴下腹坠痛、白带增多,需遵医嘱使用抗生素治疗。 3、内膜异位 子宫内膜异位症可引起盆腔粘连和瘢痕形成,固定子宫于后倾位置,多见痛经、性交痛,需用药或手术干预。 4、盆腔手术 既往盆腔或腹部手术后形成的粘连可能改变子宫位置,伴有慢性盆腔痛,严重时需腹腔镜松解粘连恢复解剖结构。 日常注意避免久坐,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,保持会阴清洁,若有不适及时就医评估,无须过度焦虑。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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