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南京市第二医院
Q 有机磷农药中毒应立即使用大量清水或生理盐水进行洗胃,以迅速清除毒物。洗胃是紧急处理的关键步骤,同时需配合药物治疗和其他急救措施。有机磷中毒的机制是抑制体内胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱堆积,引起神经系统过度兴奋。洗胃可减少毒物吸收,抢救时间至关重要。 1、洗胃方法:立即使用清水或生理盐水灌洗,反复冲洗直至洗出液清澈无味,以减少毒物在胃内的残留。洗胃时注意体位,避免误吸。紧急情况下可在医院进行插管洗胃,确保操作安全。 2、药物治疗:使用阿托品对抗中毒症状,阿托品可阻断乙酰胆碱对副交感神经的作用,缓解瞳孔缩小、流涎等表现;同时应用解磷定或氯解磷定恢复胆碱酯酶活性,解毒效果明显。药物剂量需根据病情调整,避免过量或不足。 3、支持治疗:保持呼吸道通畅,必要时进行人工呼吸或气管插管;维持水电解质平衡,预防并发症;监测心率、血压、意识状态等生命体征,及时处理异常。 4、后续处理:洗胃后需继续观察病情变化,必要时进行血液净化治疗;密切监测胆碱酯酶活性,直到恢复正常水平;提供心理疏导,减轻患者及家属的焦虑情绪。 有机磷农药中毒洗胃是抢救的关键步骤,结合药物治疗和支持措施可显著提高救治成功率。早期识别和及时处理是改善预后的重要因素,需在专业医疗人员的指导下进行。
Q 尿蛋白高可能提示肾脏功能异常,需通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善进行干预。常见疾病包括肾病综合征、慢性肾炎和糖尿病肾病,需根据具体病因进行针对性治疗。 1 肾病综合征是尿蛋白高的常见原因之一,通常伴随水肿、高脂血症等症状。治疗以保护肾功能为主,常用药物包括糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺,以及利尿剂如呋塞米。饮食上需限制盐分摄入,每日盐量控制在3克以下,同时增加优质蛋白质如鸡蛋、鱼肉的摄入。 2 慢性肾炎也可能导致尿蛋白升高,通常表现为长期蛋白尿伴血尿。治疗主要是控制血压和减少尿蛋白,常用药物有ACE抑制剂如依那普利,ARB类药物如氯沙坦,以及利尿剂如氢氯噻嗪。饮食上需避免高嘌呤食物如动物内脏,多食用富含维生素C的水果如橙子、草莓。 3 糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症,尿蛋白高是其早期表现之一。治疗以控制血糖和血压为核心,常用药物包括胰岛素、二甲双胍以及ARB类药物如厄贝沙坦。饮食上需控制碳水化合物摄入,选择低GI食物如燕麦、糙米,同时增加富含纤维的蔬菜如西兰花、胡萝卜。 尿蛋白高可能与多种肾脏疾病相关,及时就医明确病因并进行针对性治疗是关键。通过合理用药、饮食调整和生活方式改善,可以有效控制病情,保护肾功能,预防疾病进一步恶化。
Q 大便肛门有肉突出可能是痔疮或肛周疾病的表现,需通过药物、手术或生活调理改善症状。痔疮通常由便秘、久坐、妊娠等因素引起,可通过局部用药、手术切除或饮食调整缓解。 1、药物治疗是缓解肛门突出症状的常用方法。马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等外用药物可消炎止痛,改善局部血液循环;口服药物如地奥司明片可减轻肿胀和疼痛;中药坐浴如苦参汤可清热解毒,缓解不适。 2、手术治疗适用于症状严重或反复发作的患者。痔疮切除术可直接切除病变组织,恢复肛门正常结构;吻合器痔上黏膜环切术PPH通过环形切除黏膜,减少术后疼痛;激光治疗利用激光能量凝固痔核,创伤小、恢复快。 3、饮食调理是预防和改善肛门突出的重要措施。增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、菠菜等,可软化大便,减少排便压力;多喝水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,有助于肠道蠕动;避免辛辣、油腻食物,减少对肛门的刺激。 4、生活习惯调整有助于缓解症状。避免久坐久站,每隔1小时起身活动5-10分钟,减轻肛门压力;保持规律排便,避免用力过猛;每天进行提肛运动,增强肛门肌肉力量,改善血液循环。 5、心理疏导对缓解症状也有帮助。长期肛门不适可能导致焦虑、紧张,影响生活质量。通过深呼吸、冥想等放松技巧,缓解心理压力;必要时可寻求心理咨询,获得专业指导。 大便肛门有肉突出需根据具体情况选择治疗方法,轻度症状可通过药物和生活调理改善,严重或反复发作需考虑手术治疗。同时,保持良好的饮食和生活习惯,预防症状复发,定期复查,及时调整治疗方案,确保治疗效果。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误病情。
Q 耳鼻喉科主要治疗耳、鼻、喉及相关部位的疾病,包括听力障碍、鼻炎、扁桃体炎等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗,具体方案需根据病情制定。 1、耳部疾病:耳鼻喉科常见的耳部疾病包括中耳炎、外耳道炎、听力下降和耳鸣。中耳炎常由细菌或病毒感染引起,表现为耳痛、听力下降和耳内积液,治疗可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟,严重时需进行鼓膜穿刺或鼓室成形术。外耳道炎多因细菌或真菌感染,表现为耳痛、耳痒和耳道分泌物,治疗可使用氧氟沙星滴耳液或氟康唑滴耳液。听力下降和耳鸣可能与噪音暴露、耳部感染或耳蜗病变有关,治疗可使用改善微循环的药物如银杏叶提取物,必要时需佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。 2、鼻部疾病:鼻部疾病包括鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉。鼻炎多由过敏或感染引起,表现为鼻塞、流涕和打喷嚏,治疗可使用抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德。鼻窦炎常由细菌感染引起,表现为鼻塞、头痛和面部压痛,治疗可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,严重时需进行鼻窦手术。鼻息肉多与慢性炎症有关,表现为鼻塞、嗅觉减退和流涕,治疗可使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松,必要时需进行鼻息肉切除术。 3、喉部疾病:喉部疾病包括扁桃体炎、声带息肉和喉癌。扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,表现为咽痛、发热和吞咽困难,治疗可使用抗生素如青霉素、头孢氨苄,严重时需进行扁桃体切除术。声带息肉多与过度用声或声带损伤有关,表现为声音嘶哑和发音困难,治疗可使用声带休息、语音训练,必要时需进行声带息肉切除术。喉癌多与吸烟、饮酒和HPV感染有关,表现为声音嘶哑、吞咽困难和颈部肿块,治疗可采用手术切除、放疗和化疗相结合的综合治疗方案。 耳鼻喉科涉及的疾病种类繁多,治疗方法多样,患者应根据具体病情选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行治疗,以确保治疗效果和安全性。
Q 肛裂手术后大便困难可通过调整饮食、规律排便和药物治疗缓解。肛裂手术可能导致局部组织敏感或愈合不良,引发排便疼痛或困难。术后可通过增加膳食纤维摄入、多饮水、使用通便药物等方式改善排便情况,并避免因疼痛而产生的排便恐惧。 1、调整饮食:术后饮食应以高纤维为主,如全谷物、蔬菜和水果,例如燕麦、菠菜和苹果。膳食纤维能增加粪便体积,软化大便,减少排便时的疼痛感。同时,适量增加饮水量,每日饮用1.5-2升水,有助于保持大便柔软。 2、规律排便:养成定时排便的习惯,避免长时间憋便。选择一个固定的时间段,如早晨或饭后,尽量放松身体,减少用力排便。盆浴或温水坐浴可在排便后进行,帮助缓解肛门周围的肌肉紧张,促进局部血液循环。 3、药物治疗:根据可短期使用润滑性通便剂如甘油栓或液体石蜡,帮助大便顺利排出。对于疼痛明显的患者,局部涂抹利多卡因凝胶或使用非甾体抗炎药如布洛芬,可减轻不适感。严重情况下,医生可能开具软化大便的口服药物如乳果糖或聚乙二醇。 术后大便困难多为暂时现象,通过科学调理和生活习惯调整,多数患者可在几周内逐渐恢复。若症状持续或加重,建议及时就医复查,排除其他并发症的可能性。手术后的恢复期需要耐心和细致护理,保持良好的心态和健康的生活方式有助于加快康复进程。
Q 气滞血瘀型冠心病可通过中药调理、针灸治疗和饮食调节进行干预,其病因多与情志不畅、饮食不节、寒邪侵袭等因素有关。治疗以活血化瘀、行气止痛为主,常用中药如丹参、川芎、红花等,针灸选穴包括内关、膻中、心俞等,饮食上宜选用山楂、黑木耳、生姜等食材。 1、中药调理是气滞血瘀型冠心病的重要治疗手段。丹参具有活血化瘀、改善微循环的作用,可有效缓解心绞痛;川芎能行气活血,常用于气滞血瘀引起的胸痛;红花则有活血通经、散瘀止痛的功效,适用于血瘀型冠心病患者。中医师会根据患者的具体症状和体质,辨证施治,制定个性化的中药方剂。 2、针灸治疗通过刺激特定穴位,调节气血运行,改善心脏功能。内关穴位于前臂内侧,具有宁心安神、理气止痛的作用;膻中穴位于胸部正中,可宽胸理气、活血通络;心俞穴位于背部,能调节心脏功能,改善心肌供血。针灸治疗需由专业医师操作,每周2-3次,持续4-6周。 3、饮食调节有助于改善气滞血瘀型冠心病的症状。山楂具有消食化积、活血化瘀的功效,可泡茶或煮粥食用;黑木耳富含胶质,能软化血管,改善血液循环;生姜具有温中散寒、活血化瘀的作用,可加入菜肴或泡茶饮用。患者应避免食用油腻、辛辣、生冷的食物,保持饮食清淡,适量摄入富含膳食纤维的食物。 4、情志调摄对气滞血瘀型冠心病的康复至关重要。长期情绪波动、压力过大可导致气机郁滞,加重病情。患者应保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧调节情绪。适当的社交活动和兴趣爱好也有助于缓解心理压力,改善生活质量。 5、适度运动有助于改善气滞血瘀型冠心病患者的血液循环和心脏功能。太极拳、八段锦等传统养生功法,动作舒缓,能调节气血,增强心肺功能;散步、慢跑等有氧运动,可提高心脏耐力,改善血管弹性。运动时应避免剧烈活动,以微微出汗、不感到疲劳为宜,每周进行3-5次,每次30-60分钟。 气滞血瘀型冠心病的治疗需要综合运用中药、针灸、饮食、情志调摄和运动等多种方法,以达到活血化瘀、行气止痛、改善心脏功能的目的。患者应在专业医师的指导下,制定个性化的治疗方案,并坚持长期调理,才能有效控制病情,提高生活质量。同时,定期复查、监测病情变化,及时调整治疗方案,也是确保治疗效果的重要环节。
Q 胸片在早期肺癌筛查中的敏感性较低,通常无法有效检出早期病变,建议结合低剂量螺旋CT进行筛查。早期肺癌的发现主要依赖于影像学检查,胸片虽然操作简便,但对微小病灶的识别能力有限,尤其是直径小于1厘米的结节或磨玻璃样病变,胸片容易漏诊。低剂量螺旋CT具有更高的分辨率,能够更清晰地显示肺部细微结构,是早期肺癌筛查的首选方法。 1、胸片的局限性:胸片通过X射线成像,对肺部整体结构有一定显示效果,但对早期肺癌的敏感性较低。早期肺癌常表现为小结节或磨玻璃样病变,这些病灶在胸片上可能被正常肺组织掩盖,难以发现。胸片对直径小于1厘米的结节检出率仅为20%-30%,而低剂量螺旋CT的检出率可达到90%以上。 2、低剂量螺旋CT的优势:低剂量螺旋CT采用薄层扫描技术,能够清晰显示肺部微小病变,尤其是磨玻璃样结节和实性结节。其辐射剂量仅为常规CT的1/5-1/10,适合用于大规模筛查。研究表明,低剂量螺旋CT可将肺癌死亡率降低20%,是早期肺癌筛查的金标准。 3、高危人群的筛查建议:长期吸烟者、有肺癌家族史、长期接触石棉或放射性物质的人群属于肺癌高危人群,建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。对于非高危人群,可根据年龄和健康状况,每2-3年进行一次筛查。早期发现肺癌可显著提高治愈率,5年生存率可达80%以上。 4、其他辅助检查:除了影像学检查,肿瘤标志物检测如CEA、CYFRA21-1等可作为辅助诊断手段。对于可疑病变,可进一步进行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检,以明确病理诊断。PET-CT在肺癌分期和转移评估中具有重要价值,但一般不用于早期筛查。 5、预防与早期干预:戒烟是预防肺癌最有效的措施,吸烟者戒烟后肺癌风险逐年降低。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质,也有助于降低肺癌风险。对于筛查发现的早期病变,及时进行手术切除或靶向治疗,可显著改善预后。 胸片在早期肺癌筛查中的作用有限,低剂量螺旋CT是更有效的筛查手段,高危人群应定期进行筛查,早期发现和治疗是提高肺癌治愈率的关键。
Q 孩子手上起小疙瘩可能是湿疹、过敏或病毒感染引起的,建议先观察症状,必要时就医。治疗上可外用保湿霜、抗过敏药物或抗病毒药物,同时避免接触刺激性物质。 1、湿疹是常见原因,表现为皮肤干燥、发红和瘙痒。湿疹可能与遗传、环境或免疫系统异常有关。治疗上可使用温和的保湿霜,如凡士林或含有神经酰胺的产品,帮助修复皮肤屏障。严重时可遵医嘱使用低浓度激素药膏,如氢化可的松乳膏,但需避免长期使用。 2、过敏反应也可能导致小疙瘩,常见于接触某些物质后,如洗涤剂、花粉或食物。过敏原测试有助于明确病因。治疗上可口服抗组胺药物,如氯雷他定或西替利嗪,缓解瘙痒和红肿。同时,避免接触已知过敏原,使用温和的清洁产品,减少皮肤刺激。 3、病毒感染,如水痘或手足口病,也可能引起小疙瘩,常伴有发热或其他全身症状。水痘表现为全身性水疱,手足口病则集中在手、足和口腔。治疗上需对症处理,如退烧药和抗病毒药物,如阿昔洛韦。保持皮肤清洁,避免抓挠,防止继发感染。 4、其他可能的原因包括汗疱疹或接触性皮炎。汗疱疹与多汗有关,表现为小水疱,常伴有瘙痒。治疗上可使用止汗剂,如铝盐制剂,减少汗液分泌。接触性皮炎则因接触刺激性物质引起,如金属或化学物质。治疗上需避免接触刺激物,使用抗炎药膏,如氧化锌软膏。 孩子手上起小疙瘩的原因多样,需根据具体症状和病因采取相应治疗措施。若症状持续或加重,应及时就医,明确诊断并接受专业治疗。日常生活中,注意保持皮肤清洁和湿润,避免接触刺激性物质,有助于预防和缓解症状。
Q 腕管综合征可以通过适当的锻炼和生活方式调整缓解症状,但完全自愈的可能性较低,需结合医疗干预。腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的,常见症状包括手部麻木、疼痛和无力。治疗方式包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗包括腕部固定、热敷和冷敷;药物治疗常用非甾体抗炎药和皮质类固醇注射;手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者,常见手术方式有腕管松解术和内镜下腕管松解术。 1、腕管综合征的病因涉及多种因素。遗传因素可能使某些人更容易患上该病,家族中有腕管综合征病史的人风险较高。环境因素如长期重复性手部动作、使用振动工具等会增加患病风险。生理因素如肥胖、糖尿病、甲状腺功能异常等也会影响腕部神经的健康。外伤如腕部骨折或扭伤可能导致腕管结构改变,压迫正中神经。病理因素如类风湿性关节炎、腱鞘炎等炎症性疾病也会引发腕管综合征。 2、保守治疗是腕管综合征的首选方法。腕部固定可以通过佩戴护腕或夹板减少腕部活动,缓解神经压迫。热敷可以促进血液循环,减轻疼痛和炎症;冷敷则有助于消肿和镇痛。适当的锻炼如腕部伸展运动和手指抓握练习可以增强腕部肌肉,改善神经功能。避免重复性手部动作和使用振动工具也是重要的预防措施。 3、药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可以减轻疼痛和炎症。皮质类固醇注射可以直接作用于腕管,减少炎症和神经压迫。维生素B6补充剂有助于神经修复,但效果因人而异。在使用药物治疗时,应遵循医生的建议,避免长期使用或过量使用。 4、手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者。腕管松解术通过切开腕横韧带,释放正中神经的压迫。内镜下腕管松解术是一种微创手术,恢复时间较短,术后疤痕较小。术后康复包括腕部功能锻炼和物理治疗,以恢复手部功能。手术治疗的效果通常较好,但术后仍需注意避免腕部过度使用,防止复发。 腕管综合征的治疗需要综合考虑病因和症状的严重程度,通过保守治疗、药物治疗和手术治疗的结合,可以有效缓解症状,改善生活质量。早期诊断和治疗是预防病情恶化的关键,患者应积极采取预防措施,定期进行腕部检查,及时就医。

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祝贺我院杨永峰副院长参编的《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)》一书出版

我院副院长,肝病科学科带头人杨永峰参编的《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)》,已于2014年7月由北京人民卫生出版社出版发行。该书由庄辉院士领衔,中华医学会肝病学分会携手中华医学会感染病学分会共同组织编写。分:乙型肝炎就在我们身边、我应该了解的乙型肝炎检查、慢性乙型肝炎的诊断及临床类型、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗、慢性乙型肝炎的保肝和抗纤维化治疗、慢性乙型肝炎的自我管理和乙型肝炎相关其他常见问题七章,引导大众能够正确面对乙型肝炎、科学治疗乙型肝炎、消除乙型肝炎防治误区和合理规范药物治疗,填补了广大乙型肝炎患者亟需的一本国家级、权威性、科学性和实用性的科普性防治指南。在此特表示祝贺!

南京市第二医院成为首批“中国肝病示范基地”

2014年由中国医院协会主办,庄辉院士领衔的项目管理委员会和学术委员会负责实施的鲲鹏项目"中国肝病示范基地评审"自4月启动以来,通过网络评分、实地考核以及最终评审会议的考核工作,南京市第二医院成为首批八家中国肝病示范基地项目医院之一。鲲鹏项目是全国第一个以推广肝病诊疗规范化管理为目标的大型综合性肝病防治项目。一个重要目标就是通过借鉴国外经验,从知识结构入手,加强学术交流,改变我国目前肝病诊疗体系割裂的现状,推广和普及循证医学理念和临床实践模式,规范临床诊疗行为,提高整体临床诊疗水平;同时帮助二三线城市医生提升对抗病毒治疗乙肝患者的认知。

青奥会,我们准备好了!??记我院青奥会医疗保障准备工作

青奥会马上就要拉开比赛的帷幕了,整个青奥会会前期的准备工作已进入最后冲刺阶段。按照南京市卫生局、医疗指挥中心的要求,我院承担开闭幕式、游泳、跳水和现代五项比赛项目的医疗保障工作,积极做好青奥会培训、专业志愿者的抽调、各种应急预案的演练等,并取得很好效果。一、领导重视,健全组织医院领导高度重视青奥会医疗保障工作,为了切实保障青奥医疗服务的安全和质量,我院专门成立了由31人组成的青奥会医疗保障团队,由易院长挂帅,医务处、护理部等职能部门参加,从而使青奥会医疗服务工作从组织上有了保障。二、抓好预案的培训和演练为了做好各种突发事件应急救治工作,我院按照医疗指挥中心的要求,积极参加医疗指挥中心组织的英语知识培训、院前急救培训、青奥会通用知识培训、院前急救演练等,并组织好院内的培训;特别是结合青奥会情况,有针对性地开展了急救知识系列培训,培训到位的同时进行数次的模拟演练,7月5日,跳水项目演练一名运动员受伤、7月25日现代五项比赛项目演练一名运动员晕倒、8月10日演练一名志愿者中暑、在医务处主任魏强的直接参与下,青奥会医疗保障团队精心组织,协调有力,医护人员通力配合,圆满地完成了应急救治演练任务,取得了满意的效果,可以说演练&ldquo组织周密、反应迅速、处置及时、配合有力&rdquo,从一个侧面反映出我们医院是一支拉得出、靠得住的队伍。三、制定我院青奥医疗服务工作方案,切实保障青奥期间医疗服务的安全和质量根据南京市卫生局、医疗指挥中心的有关要求,我院根据自身青奥会医疗保障工作的实际情况,制定并下发了《青奥会开幕式医疗保障服务工作专项工作方案》、《青奥会游泳、跳水和现代五项医疗保障服务工作专项工作方案》对于青奥会有关人员的就医流程、接诊、报告等都提出了具体要求,使青奥会医疗保障工作有章可循。同时,为了保证青奥会期间医疗服务的安全和质量,院领导专门组织召开了有关职能部门和科主任会议,对提高医疗质量、保障医疗安全,提出了具体要求,职能部门应深入临床一线,主动发现问题,同时应加强急危重症病人的报告和会诊工作,严格执行各种诊疗护理常规和医疗核心制度,加强监督检查,抓好落实。中层领导干部更是要坚守岗位,时时保持通讯畅通,遇有突发事件必须第一时间到位。四、青奥专业志愿者工作根据市卫生局的安排,我院承担了大量青奥服务专项任务。抽调31名医务人员、护理人员、医疗管理人员,组成青奥医疗保障队伍,承担了开闭幕式、游泳、跳水和现代五项比赛项目的医疗保障工作;先后参加了现代五项6月13日-6月19日全国冠军赛、7月4日跳水测试赛、7月5日游泳测试赛、8*100米测试赛的医疗保障工作、7月18日跳水、游泳测试赛,7月25日全市联调联试、8月5日全市联调联试、8月6日、10日、12日、14日开幕式彩排等活动的医疗救护保障任务。为了保证青奥医疗保障任务的圆满完成,各有关科室主任、护士长克服人员少、工作忙、任务重等困难,,派出骨干力量作为志愿者服务青奥。为了保证青奥急救服务的质量和安全,在院长的安排下,医务处、设备处、药剂科、总务科等职能部门全力保障青奥会的医疗保障工作。医院领导专门召开座谈会,听取志愿者的意见,在待遇上给予倾斜,抽出时间亲自去场馆看望志愿服务人员,鼓励、勉励他们以最好的精神状态、精湛的技术做好青奥服务工作、奉献青奥、为国争光。青奥服务志愿者们,不辞辛苦,早出晚归,克服困难,圆满完成各种培训、参加了系列测试赛。我院的青奥专业志愿者们目前已陆续进入工作岗位,由于接受了良好的培训,经历了亚青会的锻炼,他们对做好青奥赛事医疗服务保障工作充满信心。最后,借用青奥会志愿者的话,我们大声说:青奥会,我们准备好了!  

关于转发《关于印发<人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识>的通知》的通知

各相关科室:为进一步做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作,国家卫生和计划生育委员会组织国家人感染H7N9禽流感临床专家组编写了《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》。现转发给你们,供在人感染H7N9禽流感临床诊疗工作中参考使用。请各相关科室科主任及诊疗组长务必督促本科室医务人员认真学习。医务处将不定期对贯彻落实情况进行检查。附件:关于印发《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》的通知医务处二?一三年四月二十八日

南京市第二医院关于认真做好2013年“五一”劳动节期间值班工作的放假通知

全院各科室:根据上级文件精神,现将2013年五一劳动节安排通知如下:4月29日至5月1日放假3天,4月27日(星期六)、4月28(星期日)上班。为保证节日期间医院工作顺利进行,确保医疗安全和医院安全,请各科室认真做好节日值班和安全稳定工作。1、各科室节前应对医院不稳定因素进行仔细排查,力争把矛盾消除在萌芽状态。2、各科室节前应认真地进行安全检查,落实各项安全措施,加强对医院重点区域的安全管理,特别要对锅炉房、配电房、电梯、食堂、库房、药房、医技病房大楼施工现场以及医用放射源、毒麻药品、危险化学品存放处、病原微生物实验室的巡查,发现隐患,及时排除,杜绝火灾等安全事故的发生,严防不法人员、车辆和物品的进入,确保医院治安秩序平稳正常。3、各科室节前应注意检查急救医疗仪器、设备、器材、救护车辆的性能状况以及急救药品的质量、品种和效期,要有应对突发事件的能力和预案。4、加强门诊、急诊、病区、手术室的医疗技术力量,保证节日期间门诊和急诊正常开放,做好节日门诊、急诊医护人员的交接班工作,确保急救绿色通道畅通。5、节日期间,切实做好医疗服务保障工作。加强药品管理,检查落实有关医疗设备、药品等配备情况,确保医疗设备的正常运转和药品的充足供应。临床科室应备足所需氧气及抢救药品器械等,随时做好应急救治病人的准备。供应室应保证各临床科室无菌包以及相关耗材的及时供应与正常使用,对于急诊、手术与抢救所需的相关器械要做到及时消毒供应,确保临床科室需求。完善血液保障工作预案,保证临床用血。6、节日期间,加强医疗质量安全管理,各临床科室仍应严格做好三级查房工作,抓好各项核心制度的落实,按时认真书写各项医疗文件,加强医患沟通,确保医疗安全,从源头上防控医疗隐患。7、节日期间必须有科主任或医生组长值班。科主任、医生组长、护士长有事外出必须经分管院长批准后,在有关部门备案。8、医技科室除安排人员值班外,有关人员联系电话报总值班室备案。9、全院中层以上人员住宅电话、手机号码有变动的请立即报院办公室更正,以确保24小时通讯联络畅通,遇突发事件时召之即来;有事外出者,必须履行请假手续,并到人事科备案。10、总务科除安排值班车辆外,所有驾驶员通讯录报院总值班备案,并确保通讯畅通,切实做好对车辆的交通安全管理。11、节日期间,总值班和各科室值班人员一定要坚守岗位,尽职尽责,认真执行好交接班制度,不得擅自离岗,遇到问题和紧急突发事件,按规定及时报告并采取措施妥善处理。12、各科室值班人员安排表务必于4月26日前报送院办公室。13、节日期间自驾旅游者,应注意行车安全,切忌酒后驾车。南京市第二医院2013年4月23日

致南京第二医院十七病区郭晶晶大夫的感谢信

尊敬的二院领导:我是一名肝硬化患者,带着忐忑的心情,我前往贵医院就医,我写这封信是为了感谢贵院一名医生,十七病区年轻医生郭晶晶。周到细致的服务态度,你知道当病人生病的时候,最需要的不仅仅是恰当的治疗,更需要的是医生设身处地的为患者着想,真心的关怀以及细致入微的服务态度,这会让病人在心里减轻心理负担,进而可以早日康复。而这是我们这个社会改善医患关系最重要的一个环节。一个医生不仅仅要医术精湛,更要医德。我为能在贵院遇到这样的好大夫而感到幸运,更为贵院能吸引这样的优秀医德的大夫感到高兴。所以我拿起笔来写这封感谢信,表达我的感激心情。我今年62岁,2012年3月份我患肝硬化在外院做了脾切除加断流术,术后各症状都不太好,因肝功能严重受损,于2012年5月29日到贵院求医,住在十七病区,由郭晶晶大夫负责给我看病医治。来到十七病区,从医生到护士都是那么热情,周到的服务,我忐忑的心情顿时安静了下来。郭医生来到我的病床前了解我病情,问得是那么的细致。当她了解我的病情后,像亲人般的鼓励我:你这种病没什么可怕的,只要放开心情,配合医生治疗,很快就会好转的。我当时眼睛发亮,燃起了生活的期望。在医院住院近两个月期间,郭医生每天都来到我的病床前问长问短。我患有抑郁症她及时和脑科医院联系会诊。我腹部插管发炎,她每天给我换药清洗伤口,还联系本院外科医生会诊。通过她和全体医护人员的共同努力下,我的病情有所好转,与7月18日出院.出院后郭医生还是惦记我的病况,嘱咐我要注意饮食结构及休息活动常识,到了复查的时候她就通知我,她真是那样的无微不至。今天我怀着激动的心情写这封感谢信,同时也向医院的领导表示我的感激之情。感谢你们培养出这么优秀的医生。感谢你们还我一个健康的身体。谢谢!最后,我真心的祝福全院医护人员生活快乐,身体健康,合家幸福,万事如意.感谢人:刘远祈2014年4月9日

我院知识产权、科技成果取得新成绩

2013年,我院知识产权和科技成果工作紧紧围绕"院十二五发展规划",不断加强和健全激励体系,激发了职工的科研积极性。全年共获得专利4项,专利获得总量是前几年的总和。获得中国产学研合作创新成果奖一项,山东高等学校优秀科研成果奖(自然科学类)一项,江苏省科技进步奖一项,南京市科技进步奖三项,江苏省卫生厅医学新技术引进奖二项,南京市卫生局医学新技术引进奖二项。其中由我院独立完成的《慢性HBV感染孕妇和婴儿的管理及母婴传播防治策略》,分别获江苏省科技进步奖和南京市科技进步奖;《慢性乙型肝炎抗病毒治疗的优化方案研究及疗效评价》,获得南京市科技进步奖;《乙肝病毒标志物对预测婴儿宫内感染的应用》,获江苏省卫生厅医学新技术引进一等奖。2013年,我院在论文发表和著作出版方面也取得了新成绩。主编或副主编医学专著六部,发表中华医学会系列论文29篇,SCI论文25篇。特别是SCI论文发表的总影响因子达到了135,其中感染病科胡志亮的<吸毒人群HIV感染暴露前预防>的通讯发表在《柳叶刀》(影响因子39.06);肿瘤科王礼学的<纳米基底材料的制备及其在检测循环肿瘤细胞中应用>的综述发表在《NanoToday》(影响因子17.689),郑勤的<循环肿瘤细胞分离技术>的综述发表在《Biotechnologyadvances》(影响因子9.599),张燕的论著发表在《molecularoncology》(影响因子6.701),张全安的两篇论著分别在《MolecularCancer》和《JournalofBiomedicalNanotechnology》,总影响因子10.39。

南京市第二医院 春节门急诊安排

为方便广大市民在春节期间就医,决定1月31日至2月6日肝病内科、儿肝科、妇产科、中西医结合科、消化科、肿瘤科、外科、骨科、老年病科、感染病科等临床科室正常开放,并24小时开放急诊,为被动宠物咬抓伤者预防接种。节日期间,病员可进行检验、B超等各项检查。

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

无症状室壁瘤预后如何

无症状室壁瘤多数预后良好,但需定期监测心脏功能。预后主要与瘤体大小、位置、基础心脏病、并发症风险、随访管理等因素相关。1、瘤体大小:直径小于5厘米的室壁瘤通常稳定性较高,破裂风险低于3%。随着瘤体增大,心肌壁张力增加,可能逐渐影响心脏收缩功能。超声心动图每6-12个月测量瘤体变化是必要的监测手段。2、解剖位置:左心室心尖部室壁瘤因心肌较厚且承受压力较小,预后...
李云
李云
山东省立医院

室壁瘤的手术费用怎么样

室壁瘤手术费用一般在5万元至15万元之间,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、术后护理、并发症处理等因素的影响。1、手术方式:室壁瘤手术主要包括直视下修补术和介入封堵术两种。直视手术需开胸或胸腔镜操作,费用较高8万-15万;介入治疗通过导管封堵缺损,创伤小但材料费昂贵5万-12万。不同术式对麻醉、耗材及住院时长的需求差异显著影响总费用。2、医院等级:三...
李云
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山东省立医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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