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首都癫痫与功能神经外科治疗中心
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骨性牙槽骨突出可通过正畸治疗、正颌手术、牙齿矫正器、骨皮质切开术、日常口腔护理等方式改善。骨性牙槽骨突出通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列不齐、外伤等因素引起。

1、正畸治疗

正畸治疗适用于轻中度骨性牙槽骨突出,通过佩戴固定或隐形矫治器调整牙齿位置,间接改善牙槽骨形态。治疗周期较长,需定期复诊调整矫治力度。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等,需根据牙颌畸形程度选择。正畸过程中可能出现牙齿酸胀、牙龈不适等症状,通常可自行缓解。

2、正颌手术

正颌手术针对严重骨性牙槽骨突出,通过截骨术调整上下颌骨位置关系。术前需进行三维影像评估,术中联合正畸医生完成咬合重建。术后需配合颌间牵引固定,恢复期可能出现肿胀、疼痛,需遵医嘱使用抗生素预防感染。手术风险包括神经损伤、出血等,需由经验丰富的颌面外科医生操作。

3、牙齿矫正器

功能性矫正器适用于青少年颌骨发育期,通过引导颌骨生长方向改善突度。常见类型包括Activator、Twin-block等,需每日佩戴足够时长。矫正器可能影响发音和进食,需定期清洁维护。对于成人效果有限,多作为手术或正畸的辅助手段。

4、骨皮质切开术

骨皮质切开术通过微创手术松解牙槽骨皮质,加速正畸牙齿移动。适用于成人骨性牙槽骨突出,可缩短治疗时间。手术在局麻下进行,创伤较小,术后可能出现短暂牙齿松动。需配合加速正畸技术使用,禁忌症包括严重牙周病、骨质疏松等。

5、日常口腔护理

保持口腔卫生可预防牙槽骨问题加重,每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免长期吮指、咬唇等不良习惯,减少前牙区压力。均衡饮食保证钙磷摄入,有助于维持牙槽骨健康。定期口腔检查可早期发现颌骨发育异常。

骨性牙槽骨突出患者应避免食用过硬食物,防止牙齿负担过重。睡眠时保持正确姿势,减少侧卧压迫颌面部。进行口腔肌肉功能训练,如吹气球、抿嘴练习等,有助于改善面部肌肉平衡。若伴随颞下颌关节不适,可尝试热敷缓解。建议每半年进行专业口腔检查,及时调整治疗方案。

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骨质增生与骨瘤的主要区别在于骨质增生是骨骼边缘的退行性改变,而骨瘤是骨组织的良性或恶性肿瘤。骨质增生通常由关节磨损、年龄增长等因素引起,表现为骨赘形成;骨瘤可能由遗传、放射线暴露等因素诱发,表现为局部肿块或疼痛。

1、病因差异

骨质增生主要与关节长期劳损、年龄相关性退变有关,常见于中老年群体,属于机体对力学负荷的代偿性反应。骨瘤的病因包括基因突变、既往放射治疗史或家族遗传倾向,青少年骨瘤可能与骨骼发育异常相关,部分病例存在染色体异常。

2、病理特征

骨质增生镜下可见软骨下骨硬化与骨赘形成,无细胞异型性,属非肿瘤性改变。骨瘤病理表现为骨小梁结构紊乱,良性骨瘤边界清晰,恶性骨瘤可见病理性核分裂象及浸润性生长,需通过活检明确性质。

3、症状表现

骨质增生多表现为关节僵硬、活动受限,晨起加重,热敷可缓解,常见于颈椎、腰椎及膝关节。骨瘤症状取决于性质与部位,良性者可能无症状或局部硬结,恶性骨瘤常伴持续性疼痛、病理性骨折,实验室检查可见碱性磷酸酶升高。

4、影像学区别

X线显示骨质增生为关节边缘唇样突起,关节间隙不对称狭窄,MRI可见骨髓水肿。骨瘤在X线呈膨胀性骨质破坏,良性者边界清晰伴硬化边,恶性者可见骨膜反应如Codman三角,CT能更清晰显示肿瘤基质钙化模式。

5、治疗方式

骨质增生以保守治疗为主,包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、关节腔注射玻璃酸钠、康复训练,严重者行关节清理术。骨瘤需手术切除,良性者预后良好,恶性骨瘤需结合放化疗如甲氨蝶呤片,术后需长期随访防止复发。

日常需避免关节过度负重,控制体重以减轻骨骼负荷,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。骨瘤术后患者应定期复查影像学,观察是否有复发迹象,避免接触放射线等致癌因素。出现不明原因骨痛或肿块时,应及时就诊明确诊断。

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骨折患者可以适量吃猕猴桃、草莓、橙子、苹果、香蕉等水果,有助于促进骨骼修复和伤口愈合。骨折后身体对维生素C、钾、膳食纤维等营养素需求增加,这些水果能提供必要的营养支持。

一、猕猴桃

猕猴桃富含维生素C和膳食纤维,维生素C有助于促进胶原蛋白合成,对骨折后软组织修复具有重要作用。膳食纤维可预防卧床期间便秘。建议选择成熟度适中的猕猴桃,避免过量食用引起胃肠不适。

二、草莓

草莓含有丰富锰元素和抗氧化物质,锰是骨骼形成必需的微量元素,能促进钙质吸收。草莓中的花青素具有抗炎作用,可减轻骨折部位肿胀。需注意清洗干净,避免农药残留。

三、橙子

橙子提供大量维生素C和类黄酮,能增强毛细血管韧性,减少骨折后淤血。柑橘类水果中的柠檬酸可提高矿物质吸收率。胃肠功能较弱者应避免空腹食用,防止果酸刺激。

四、苹果

苹果含硼元素和槲皮素,硼参与钙镁代谢,有助于维持骨密度。槲皮素具有抗氧化特性,可减轻骨折后氧化应激反应。建议连皮食用以获取更多膳食纤维,咀嚼困难者可榨汁饮用。

五、香蕉

香蕉是优质的钾来源,能调节电解质平衡,预防长期制动导致的肌肉痉挛。所含色氨酸可转化为血清素,帮助改善卧床期间的睡眠质量。糖尿病患者需控制摄入量,避免血糖波动。

骨折恢复期除注意水果摄入外,还需保证每日钙质和优质蛋白的补充,如牛奶、鱼类、豆制品等。适当进行医生指导下的康复训练,避免患肢肌肉萎缩。定期复查X线观察骨痂形成情况,若出现患处异常红肿、疼痛加剧或发热等症状应及时就医。保持均衡饮食和良好作息,为骨骼修复创造有利条件。

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骨折轻重可通过骨折类型、移位程度、伴随症状等因素综合判断。主要区分标准有开放性骨折与闭合性骨折、完全性骨折与不完全性骨折、是否合并神经血管损伤等。

1、骨折类型

闭合性骨折皮肤完整,软组织损伤较轻,通常属于轻度骨折。开放性骨折伴随皮肤破损,易发生感染,多归类为重度骨折。不完全性骨折如青枝骨折常见于儿童,骨皮质未完全断裂,愈合较快。完全性骨折如横断骨折或粉碎性骨折,需严格固定治疗。

2、移位程度

无移位或轻度移位骨折对位良好,通过石膏固定即可恢复。明显移位骨折可能出现短缩、成角或旋转畸形,需手法复位或手术干预。关节内骨折若移位超过2毫米可能影响关节功能,需解剖复位。

3、伴随损伤

单纯骨折未伤及神经血管属轻度损伤。合并重要血管损伤可能导致肢体缺血坏死,需紧急处理。脊髓或周围神经损伤会引起感觉运动障碍,属于严重并发症。多发性骨折或合并内脏损伤需优先抢救生命。

4、愈合难度

血供丰富的部位如桡骨远端骨折愈合较快。血供较差的股骨颈骨折易发生骨不连。病理性骨折因基础疾病影响愈合,治疗周期较长。感染性骨折需先控制感染再处理骨折,预后较差。

5、功能影响

非承重骨骨折对功能影响较小。承重骨如胫骨骨折未妥善处理可能导致跛行。脊柱骨折伴脊髓损伤可致截瘫。关节周围骨折畸形愈合可能造成创伤性关节炎。

骨折后应避免患肢负重,早期进行肌肉等长收缩训练防止萎缩。补充富含钙质食物如牛奶、豆制品,配合维生素D促进骨愈合。定期复查X线观察对位情况,发现异常及时就医。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练和力量训练,恢复肢体功能。

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祝肇刚
祝肇刚
北京四惠中医医院/妇科
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擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
刘根尚
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擅长:运用中医治疗长期失眠、焦虑症、抑郁症、过敏性疾病、脾胃病、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸血症、糖尿病及其并发症等各种疑难病症,以及动脉硬化、多发性斑块、脑出血、冠心病等心脑血管疾病。
冯春祥
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擅长:运用中医疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、声带结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大等各类癌前病变,以及心律失常、心房纤颤等各种疑难杂病。
张永涛
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擅长:运用中医药治疗肺癌、肺部结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺纤维化、哮喘、慢阻肺、间质性肺炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管扩张、肠胃息肉、胆囊息肉、甲状腺息肉、鼻息肉、子宫息肉、声带息肉、淋巴肿大、囊肿等各类癌前病变疾病以及呼吸系统疑难杂症。
杨星
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赵晓东
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脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何止痛

脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤如何确诊

脊柱转移瘤确诊需结合影像学检查、病理活检及实验室检测,主要方法有磁共振成像、CT引导穿刺活检、骨扫描、PET-CT及肿瘤标志物检测。1、磁共振成像:磁共振成像MRI是脊柱转移瘤的首选检查方法,能清晰显示椎体、脊髓及周围软组织受累情况。T1加权像上肿瘤通常呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描可见明显强化。MRI对早期骨髓浸润敏感度高达95%,可发现X线或CT...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

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开颅手术后出现抽搐怎么办

开颅手术后出现抽搐可通过保持呼吸道通畅、避免刺激、遵医嘱使用抗癫痫药物、监测生命体征、及时就医等方式处理。开颅手术后抽搐可能与脑水肿、术后感染、电解质紊乱、脑血管痉挛、癫痫发作等因素有关。 1、保持呼吸道通畅 开颅手术后出现抽搐时需立即将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物或呕吐物,防止误吸或窒息。可松开衣领和腰带,确保呼吸通畅。抽搐发作时不要强行按压肢体,避免造成骨折或肌肉拉伤。若患者意识不清,应暂时禁食禁水,待医生评估后再决定后续处理。 2、避免刺激 抽搐发作时应保持环境安静,减少声光刺激。避免摇晃或大声呼叫患者,防止加重神经兴奋性。术后病房需保持适宜温湿度,温度控制在24-26摄氏度,湿度维持在50%-60%。护理操作尽量集中进行,减少不必要的医疗干预刺激。 3、抗癫痫药物 对于术后癫痫发作,医生可能开具丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物。这些药物可通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。使用前需评估肝肾功能,用药期间需定期监测血药浓度。不可自行调整剂量或突然停药,以免诱发癫痫持续状态。 4、监测生命体征 术后抽搐需持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标。脑水肿引起的抽搐可能伴随颅内压升高,表现为血压升高、心率减慢。缺氧导致的抽搐常伴有血氧下降。护理人员需记录抽搐持续时间、发作形式和伴随症状,为医生提供诊断依据。 5、及时就医 若抽搐持续超过5分钟、反复发作或伴随高热、意识障碍,需立即联系医疗团队。医生可能进行头颅CT复查排除颅内出血,或调整脱水剂用量控制脑水肿。对于感染引起的抽搐,需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠等抗生素。严重脑血管痉挛可能需尼莫地平注射液治疗。 开颅手术后患者应保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳诱发抽搐。饮食宜清淡易消化,适当补充富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉,有助于神经功能恢复。术后3个月内避免剧烈运动和情绪激动,定期复查脑电图。家属需学习急救措施,发现异常及时联系主治不可擅自处理。遵医嘱逐步康复训练,促进神经功能重建。
申杰
申杰 副主任医师

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