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北京合生齿科
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股骨颈骨折后需注意体位固定、疼痛管理、预防并发症、康复训练及定期复查。股骨颈骨折多由外伤或骨质疏松导致,可能引发股骨头坏死、下肢深静脉血栓等严重并发症。

1、体位固定

骨折初期需严格卧床制动,使用牵引装置或支具固定患肢,保持外展中立位。避免患侧负重或旋转动作,防止骨折端移位。翻身时需家属协助保持躯干与下肢同步移动,可使用三角垫维持体位。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。冰敷患处每次15-20分钟,每日重复进行3-4次。注意观察疼痛性质变化,突发剧痛需警惕内固定失效或血管损伤。

3、预防并发症

每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,高危患者需使用低分子肝素钙注射液。定时变换体位预防压疮,骨突部位垫软枕。指导深呼吸训练减少肺部感染风险,卧床期间保证每日饮水量达到2000毫升以上。

4、康复训练

术后2周起在医生指导下进行非负重关节活动,如踝关节屈伸、股四头肌等长收缩。6周后逐步增加髋关节被动活动范围,使用助行器辅助部分负重。3个月后根据愈合情况调整负重强度,配合超声波或低频脉冲电刺激促进骨愈合。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查X线片评估骨折愈合进度,监测股骨头血供情况。出现患肢短缩、异常疼痛或活动受限时需及时就诊。合并糖尿病患者需严格控制血糖,骨质疏松患者应持续进行抗骨松治疗。

饮食需保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克,多食用牛奶、鱼肉等富含钙质食物,配合维生素D3滴剂促进钙吸收。康复期避免剧烈运动及跌倒风险动作,建议使用防滑鞋具及浴室扶手。长期卧床者每2小时翻身一次,家属需定期协助拍背排痰。心理上需保持积极心态,避免焦虑情绪影响康复进程。

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祝肇刚
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北京四惠中医医院/妇科
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擅长:运用中医药治疗肺癌、肺部结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺纤维化、哮喘、慢阻肺、间质性肺炎、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、支气管扩张、肠胃息肉、胆囊息肉、甲状腺息肉、鼻息肉、子宫息肉、声带息肉、淋巴肿大、囊肿等各类癌前病变疾病以及呼吸系统疑难杂症。
杨星
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擅长:运用中医疗法治疗失眠、高血脂、高血压、高血糖、脑动脉硬化、脑出血、冠心病等相关心脑血管病变、动脉硬化、多发性斑块、失眠等;同时在结节、息肉、增生等各类癌前病变和肝癌、食道癌等良恶性肿瘤的诊疗上效果明显。
赵晓东
赵晓东
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周小凤 副主任医师
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尺神经轻度损伤会痛吗 尺神经轻度损伤的几个症状详述

尺神经轻度损伤可能会出现疼痛,常见症状有手指麻木、手部无力、精细动作困难、肌肉萎缩、肘部内侧疼痛等。 1、手指麻木 尺神经轻度损伤可能导致小指和无名指尺侧麻木,这种麻木感可能持续存在或间歇性出现。尺神经负责支配手部尺侧的感觉,损伤后神经传导受阻,导致感觉异常。患者可能描述为针刺感、蚁走感或手套区域感觉减退。早期麻木可能仅在特定姿势如屈肘时出现,随着损伤加重可能发展为持续性症状。 2、手部无力 尺神经轻度损伤可引起手部握力下降,特别是小指和无名指的屈曲力量减弱。尺神经支配手内在肌群,损伤后影响手指并拢、对掌等功能。患者可能出现持物不稳、拧瓶盖困难等症状,严重时可见爪形手畸形。这种无力感在重复用手活动后可能加重,休息后稍缓解。 3、精细动作困难 尺神经轻度损伤会影响手指的协调性,导致扣纽扣、写字、使用筷子等精细动作完成困难。尺神经支配的手部小肌肉群负责精细运动控制,损伤后肌肉收缩不协调。患者可能表现为动作笨拙、操作速度减慢,部分人会出现手指不自主颤抖。 4、肌肉萎缩 长期尺神经轻度损伤可能导致手部小鱼际肌和骨间肌萎缩,表现为手掌尺侧变薄、指间凹陷。肌肉萎缩通常在损伤后数周至数月逐渐显现,与神经营养作用中断有关。早期可能仅表现为肌肉轻度松弛,后期可见明显体积缩小,但轻度损伤时萎缩程度较轻。 5、肘部内侧疼痛 尺神经在肘管处易受卡压,轻度损伤时可出现肘关节内侧钝痛或刺痛,可能向小指放射。疼痛常在夜间或屈肘时加重,伸直手臂可缓解。肘部触诊可能有Tinel征阳性,即叩击肘管处诱发麻痛感。这种疼痛多与局部神经炎症或微循环障碍有关。 尺神经轻度损伤患者应注意避免肘关节长期屈曲、反复受压等诱因,睡眠时可用护肘保持手臂伸直。工作中需减少重复性手部动作,必要时使用 ergonomic 工具。可进行轻柔的神经滑动练习,如缓慢屈伸腕关节配合肩部外展。若症状持续超过2周或出现肌肉萎缩,建议尽早就诊手外科或神经科,通过肌电图检查明确损伤程度。营养方面可适当补充维生素B族,但治疗需以医生指导的物理治疗或药物干预为主。
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孙为群 主任医师

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