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北京大学人民医院
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舌苔厚白腻多由脾胃湿热、痰湿内蕴或消化功能紊乱引起,常见诱因包括饮食不当、口腔卫生差或感染。调整饮食结构、改善口腔清洁、必要时中药调理可缓解症状。

1.脾胃湿热

长期食用油腻、辛辣或生冷食物会加重脾胃负担,导致湿热内生。舌苔呈现厚白腻状态时,常伴有口苦、食欲不振。减少烧烤、火锅等高脂饮食,增加山药、薏仁等健脾食材,配合藿香正气胶囊等中成药调理。

2.痰湿内蕴

体内水液代谢异常时,痰湿停滞会影响舌苔形态。晨起舌苔尤其厚重,可能伴随身体困重感。用陈皮6克、茯苓10克代茶饮,坚持快走或八段锦运动促进排湿,避免久坐不动。

3.口腔环境失衡

刷牙不彻底或长期使用抗生素可能破坏口腔菌群。白色念珠菌感染时会出现豆腐渣样舌苔。改用软毛牙刷清洁舌面,含服制霉菌素片治疗真菌感染,日常用淡盐水漱口。

4.消化功能减退

胃动力不足会使食物滞留产生腐浊之气。这类人群舌苔多黏腻,饭后腹胀明显。建议少食多餐,餐后顺时针按摩腹部,服用保和丸或乳酸菌素片助消化。

5.外感湿邪

潮湿环境或淋雨后湿气困阻体表,可能暂时出现白腻舌苔。艾灸足三里穴位,饮用生姜红枣茶发汗祛湿,保持居所通风除湿。

舌苔变化是身体发出的健康信号,持续两周以上厚白腻舌苔应排查幽门螺杆菌感染或慢性胃炎。日常观察舌苔时注意避开染色食物的干扰,晨起未刷牙前检查最准确。结合身体其他症状综合判断,必要时进行胃镜或碳13呼气试验。

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跑步频率应根据个人身体状况和运动目标决定,天天跑或隔天跑均可,但需注意科学安排和适度休息。天天跑步适合有较好体能基础的人,能提升心肺功能和耐力,但需控制强度和时长,避免过度疲劳;隔天跑步适合初学者或体能较弱者,有助于身体恢复和避免运动损伤。无论哪种方式,都应结合自身情况调整,避免盲目追求高频率。

1、天天跑步的好处在于能持续提升心肺功能、增强耐力,并有助于燃烧脂肪。适合有长期运动习惯、体能较好的人群。但需注意跑步强度不宜过高,建议每次跑步时长控制在30-60分钟,心率保持在最大心率的60%-70%。同时,跑步后应进行充分的拉伸和放松,避免肌肉疲劳和关节损伤。如果感到身体疲劳或不适,应及时调整跑步计划,适当休息。

2、隔天跑步的优势在于能为身体提供充足的恢复时间,减少运动损伤的风险。适合初学者、体能较弱或年龄较大的人群。隔天跑步时,可以安排不同类型的运动,如力量训练、瑜伽或游泳,以全面提升身体素质。跑步时应注意循序渐进,从低强度、短时间开始,逐渐增加运动量。每周跑步3-4次,每次30分钟左右,既能达到锻炼效果,又不会给身体带来过大负担。

3、无论选择天天跑还是隔天跑,都需要注意科学安排运动计划。跑步前应进行充分的热身,激活肌肉和关节;跑步时应选择合适的鞋子和场地,避免硬地跑步对膝盖的冲击;跑步后应进行拉伸和放松,促进肌肉恢复。同时,饮食和休息也是跑步计划的重要组成部分,应保证充足的营养摄入和睡眠时间,以支持身体的恢复和运动表现。

跑步频率的选择应根据个人身体状况、运动目标和恢复能力决定,科学安排运动计划,避免过度疲劳和运动损伤,才能达到最佳的锻炼效果。

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红眼病通常是指急性结膜炎,主要表现为眼睛发红、分泌物增多、异物感等症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、普拉洛芬滴眼液等药物。

1、左氧氟沙星滴眼液

左氧氟沙星滴眼液适用于细菌性结膜炎,能有效抑制细菌DNA旋转酶活性。用药后可能出现短暂刺激感,避免接触镜片。对喹诺酮类药物过敏者禁用。

2、阿昔洛韦滴眼液

阿昔洛韦滴眼液用于病毒性结膜炎,通过干扰病毒DNA聚合酶发挥作用。使用时应防止交叉感染,孕妇慎用。可能引起轻微灼烧感。

3、妥布霉素地塞米松滴眼液

妥布霉素地塞米松滴眼液适用于过敏性结膜炎伴细菌感染,含抗生素和激素成分。长期使用可能升高眼压,真菌感染者禁用。用药不超过2周。

4、更昔洛韦眼用凝胶

更昔洛韦眼用凝胶针对疱疹病毒性结膜炎,凝胶剂型延长药物作用时间。需冷藏保存,使用后可能产生短暂视力模糊。哺乳期妇女需权衡利弊。

5、普拉洛芬滴眼液

普拉洛芬滴眼液用于非感染性结膜炎,通过抑制前列腺素合成减轻炎症。避免与其他眼药同时使用,角膜病变患者慎用。可能出现结膜充血加重。

红眼病患者需保持眼部清洁,用生理盐水冲洗分泌物,避免揉眼。佩戴太阳镜减少光线刺激,毛巾等个人物品单独清洗消毒。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C。症状加重或出现视力下降、剧烈疼痛时及时复诊。儿童患者家长应注意隔离措施,避免交叉感染。

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移植后咳嗽通常不会导致植入物脱落,但剧烈咳嗽可能增加局部压力,需谨慎对待。咳嗽的常见原因包括呼吸道感染、过敏反应或术后并发症。针对咳嗽,可采取药物治疗、物理缓解和生活方式调整等措施。

1、咳嗽的原因

咳嗽是身体清除呼吸道异物的自然反应。移植后咳嗽可能由多种因素引起。环境因素如空气污染、刺激性气体或粉尘可能刺激呼吸道。生理因素包括术后免疫力下降导致的呼吸道感染,或过敏体质患者接触过敏原后出现的反应。病理因素可能是移植后出现的并发症,如排异反应或肺部感染。外伤性因素包括手术过程中对呼吸道的轻微损伤。

2、咳嗽的应对方法

药物治疗是缓解咳嗽的常用方式。止咳药如右美沙芬可直接抑制咳嗽中枢;祛痰药如氨溴索有助于稀释痰液,促进排出;抗过敏药如氯雷他定可缓解过敏性咳嗽。物理缓解方法包括多喝温水、使用加湿器保持空气湿润、蒸汽吸入等。生活方式调整如避免接触过敏原、戒烟、保持室内清洁也能有效减少咳嗽发作。

3、咳嗽与移植物的关系

咳嗽本身不会直接导致移植物脱落,但剧烈咳嗽可能增加局部压力,尤其是在移植早期。对于器官移植患者,剧烈咳嗽可能影响伤口愈合;对于关节或骨骼移植患者,持续咳嗽可能增加局部应力。若咳嗽持续时间较长或伴随其他症状,应及时就医,以排除严重并发症的可能性。

移植后咳嗽需要根据具体原因采取针对性措施,避免因忽视症状而影响移植效果。通过合理用药、改善环境和调整生活方式,可有效缓解咳嗽,确保移植后的恢复顺利。若咳嗽持续或加重,应及时咨询以确保移植物的安全性和功能性。

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脸上真菌感染可能由皮肤屏障受损、长期使用抗生素、免疫力低下、潮湿环境接触、宠物接触传播等原因引起,可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、保持皮肤干燥、避免共用物品、增强免疫力等方式治疗。

1、皮肤屏障受损:

过度清洁或使用刺激性护肤品会破坏皮肤角质层,使真菌更容易侵入。表现为局部红斑、脱屑伴瘙痒,需停用刺激性产品并涂抹抗真菌药膏。

2、长期使用抗生素:

广谱抗生素会破坏皮肤正常菌群平衡,导致念珠菌等条件致病菌过度繁殖。常见口周及鼻唇沟处出现红色丘疹,需在医生指导下调整用药并配合抗真菌治疗。

3、免疫力低下:

糖尿病、HIV感染或长期服用免疫抑制剂者易发生顽固性真菌感染。皮损多呈环形扩散伴脓疱,需系统使用抗真菌药物如伊曲康唑,同时控制基础疾病。

4、潮湿环境接触:

游泳馆、健身房等公共场所的潮湿地面易滋生癣菌。接触后出现边界清晰的环状红斑,需立即清洗并外用特比萘芬乳膏,衣物需高温消毒。

5、宠物接触传播:

犬小孢子菌等动物源性真菌可通过亲密接触传染。面部出现圆形脱屑斑块伴断发,需对宠物进行药浴治疗,患者需口服氟康唑并隔离接触。

日常需选择透气棉质衣物,出汗后及时擦干面部;饮食增加富含锌的海产品和维生素B族的粗粮,限制高糖食物摄入;每周用60℃以上热水清洗毛巾枕套,避免与感染者共用剃须刀等物品。若皮损持续扩散或出现发热等全身症状,需立即至皮肤科进行真菌培养检查。

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疝气术后复发可能由缝合技术缺陷、腹压增高因素、感染、组织愈合不良、慢性疾病等因素引起,需通过超声检查确诊后选择二次手术修补或保守治疗。

1、缝合技术缺陷:

初次手术中补片固定不牢或缝合间距过大可能导致缺损未完全闭合,术后腹腔内容物再次突出形成鼓包。需通过影像学评估缺损范围,多数需二次手术采用腹膜前间隙修补术或腹腔镜修补术。

2、腹压增高因素:

术后慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致腹压持续升高,可能冲破修补区域。需控制原发病,咳嗽患者使用镇咳药,便秘者增加膳食纤维,必要时采用药物缓解排尿困难。

3、术后感染:

补片感染会导致修补失败率上升5-8倍,表现为局部红肿热痛伴鼓包。需进行血常规和C反应蛋白检测,轻度感染可用抗生素,严重感染需取出补片并行引流术。

4、组织愈合异常:

糖尿病患者血糖控制不佳或长期吸烟者胶原合成受阻,补片难以与组织融合。术前糖化血红蛋白应控制在7%以下,术后至少戒烟3个月,必要时采用生物补片材料。

5、伴随疾病影响:

肝硬化腹水、慢性阻塞性肺病等基础疾病会增加复发风险,这类患者术前需进行心肺功能评估,术后采用腹带保护,必要时考虑组织分离技术进行修补。

术后复发患者应避免提重物超过5公斤,保持大便通畅每日摄入25克膳食纤维,咳嗽时用手按压切口部位。建议进行腹肌等长收缩训练增强腹壁强度,睡眠时抬高床头15度减少腹压,定期复查超声监测缺损变化。出现疼痛加剧或包块无法回纳需立即就医,防止发生嵌顿性疝导致肠坏死。

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半夜胆结石疼痛可通过热敷、调整体位、禁食、药物止痛、就医治疗等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染、饮食刺激等原因引起。

1、热敷

将热水袋或热毛巾敷于右上腹疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,持续15-20分钟。热敷能松弛胆囊平滑肌,缓解痉挛性疼痛,但皮肤感觉异常或存在急性炎症时禁用。

2、调整体位

采取右侧卧位或膝胸卧位,利用重力作用促使结石移位。避免仰卧或左侧卧压迫胆囊,可配合缓慢深呼吸减轻膈肌对胆囊的刺激。

3、禁食

立即停止进食任何食物包括饮水,减少胆囊收缩素分泌。疼痛缓解后12小时内保持空腹,后续逐步过渡至低脂流质饮食如米汤、藕粉等。

4、药物止痛

急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解除胆道痉挛,或布洛芬缓释胶囊抑制前列腺素合成。胆道感染需联合头孢克肟分散片等抗生素,禁止自行服用吗啡类强效镇痛药。

5、就医治疗

持续疼痛超过2小时或伴发热、黄疸时需急诊处理。医生可能开具肝胆胰脾超声检查,根据结果选择熊去氧胆酸胶囊溶石治疗,或安排腹腔镜胆囊切除术等外科干预。

胆结石患者日常需保持规律进食习惯,避免长时间空腹。饮食以低胆固醇、高膳食纤维为主,限制动物内脏、油炸食品摄入。每日饮水1500-2000毫升有助于胆汁稀释,适度有氧运动如快走可减少胆汁淤积。定期复查超声监测结石变化,出现餐后右上腹隐痛等预警症状时及时就诊。

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右肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,通常不严重,多数患者无需特殊治疗,定期随访即可。右肝血管瘤主要由肝脏内的血管异常增生形成,其发生可能与遗传、激素水平、肝脏损伤等因素有关。大多数患者无明显症状,少数可能出现上腹不适或压迫感。治疗方面,对于无症状且体积较小的血管瘤,通常建议定期影像学检查;若瘤体较大或引起不适,可选择手术切除、介入栓塞或射频消融等治疗方式。日常注意避免剧烈运动,保持健康饮食,避免酒精和高脂肪食物,有助于肝脏健康。

1.右肝血管瘤的病因可能与遗传因素有关,部分患者有家族病史,提示基因在发病中起一定作用。

2.激素水平变化,尤其是女性妊娠期或长期服用避孕药,可能刺激血管瘤的生长。

3.肝脏损伤或炎症也可能诱发血管瘤的形成,如慢性肝炎或肝硬化患者更易出现。

4.大多数右肝血管瘤无症状,常在体检时通过超声、CT或MRI发现,无需特殊处理。

5.若血管瘤体积较大或压迫周围组织,可能引起上腹不适、饱胀感或恶心等症状,需进一步评估。

6.治疗方法包括手术切除,适用于瘤体较大或有破裂风险的患者;介入栓塞通过阻断血管瘤的血液供应使其缩小;射频消融利用高温破坏瘤体组织,适用于不宜手术的患者。

7.日常护理中,避免剧烈运动以减少瘤体破裂风险,保持均衡饮食,减少高脂肪和酒精摄入,有助于保护肝脏功能。

右肝血管瘤虽然是良性肿瘤,但需根据个体情况制定随访或治疗计划,定期检查有助于早期发现和处理潜在问题,保持健康生活方式对肝脏健康至关重要。

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小孩咳嗽伴随脸上红点可能由病毒感染、过敏反应、皮肤刺激、环境因素或药物副作用引起,需结合具体症状判断病因。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒或麻疹等病毒感染可能引发咳嗽和面部皮疹。病毒感染时,免疫系统激活可能导致皮肤毛细血管扩张形成红点。这类情况通常伴随发热、流涕等症状,需就医进行抗病毒治疗或对症处理。

2、过敏反应:

食物过敏或接触性过敏可能导致咳嗽与皮肤红斑同时出现。过敏原刺激机体释放组胺,引起呼吸道痉挛和皮肤血管通透性增加。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、尘螨等,需进行过敏原检测并避免接触。

3、皮肤刺激:

剧烈咳嗽导致面部毛细血管破裂可能形成出血点。这种机械性损伤引起的红点通常呈现针尖大小,按压不褪色,咳嗽缓解后红点会逐渐消退,无需特殊治疗。

4、环境因素:

干燥空气或温度变化可能同时刺激呼吸道和皮肤。低湿度环境使呼吸道黏膜干燥引发咳嗽,皮肤屏障受损出现红斑,使用加湿器并保持适宜室温可改善症状。

5、药物副作用:

部分止咳药物或抗生素可能引起药疹反应。药物代谢产物作为半抗原引发超敏反应,表现为咳嗽未缓解却出现新发皮疹,需及时停药并更换治疗方案。

建议保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次;饮食选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免海鲜、坚果等易致敏食物;衣着选择纯棉透气材质,减少皮肤摩擦;观察红点变化情况,若持续扩散或伴随高热、呼吸困难需立即就医;记录咳嗽发作时间与红点出现的关系,为医生诊断提供参考依据;避免擅自使用外用药物涂抹红点部位,防止皮肤刺激加重。

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肾病综合征患者的生存期差异较大,从数年至数十年不等,主要与病理类型、治疗反应及并发症控制情况有关。肾病综合征是由多种病因引起的临床综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,其预后受病理类型、治疗敏感性、并发症管理等因素影响。

微小病变型肾病综合征患者对激素治疗敏感,多数可获得临床缓解,长期生存率接近正常人群。这类患者若能规范治疗并避免感染等诱因,通常不影响自然寿命。膜性肾病患者的生存期与蛋白尿控制程度相关,部分患者可能进展缓慢,生存期可达20年以上。局灶节段性肾小球硬化患者预后差异较大,早期干预可延缓肾功能恶化,部分患者生存期超过10年。糖尿病肾病或狼疮性肾炎继发的肾病综合征,生存期受原发病控制情况影响,积极治疗可显著延长生存时间。

合并严重并发症如血栓栓塞、急性肾损伤或严重感染的患者,生存期可能显著缩短。未规范治疗导致肾功能持续恶化者,进入终末期肾病的风险增加,需依赖透析维持生命。老年患者或合并心血管疾病者预后相对较差,生存期可能缩短至5-10年。病理类型为膜增生性肾小球肾炎等难治性病例,部分患者可能在10年内进展至尿毒症。极少数急进性肾炎患者病情进展迅猛,若不及时干预可能危及生命。

建议患者定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标,严格遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂。日常需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。注意预防感染,避免劳累和肾毒性药物,每3-6个月复查尿常规和血生化。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医,由肾内科医生调整治疗方案。

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祝肇刚
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图片新闻:爬楼活动精彩瞬间

2014年9月1日早上7时,“迎教师节——北京大学人民医院第七届职工爬楼活动”在人民医院住院楼一层拉开了帷幕。现场一片欢乐温馨,不求速度,但求健康,重在参与。

北京大学人民医院机关三党支部召开“学习焦裕禄精神 树立正确价值观”支部会

2014年8月25日,北京大学人民医院机关三党支部召开主题为“学习焦裕禄精神,树立正确价值观”支部会议,会议由支部书记杨琳主持。支部书记杨琳老师首先向支部党员介绍了党委组织兰考学习的情况。她结合图文回顾了兰考之行的点点滴滴。杨琳老师的介绍将大家的思绪又拉回到了焦裕禄精神的发祥地、学习焦裕禄精神的主阵地——兰考。杨琳老师带领大家分别从“令人震撼的事迹和感天动地的精神”、“新时期领导干部从政道德建设”、“焦裕禄精神和群众路线”三个部分学习了“焦裕禄在兰考的475天”。使大家再次感受了焦裕禄同志临危受命,和兰考群众同甘苦共患难的奋斗精神。焦裕禄同志用自己的实际行动,塑造了一个优秀共产党员和优秀县委书记的光辉形象,铸就了亲民爱民、艰苦奋斗、科学求实、迎难而上、无私奉献的共产党员精神。经过杨琳书记的介绍,大家实实在在地体会到为人民服务是我党的根本宗旨,群众路线是根本工作路线。大家积极踊跃的畅谈了学习体会,纷纷表示会在今后的工作中,发扬焦裕禄精神,弘扬社会主义核心价值观,践行群众路线,秉承“本仁恕博爱之怀,导聪明精微之智,敦廉洁醇良之行”的院训精神,为医院的建设和发展贡献力量。 

支援不断深化 合作友谊长存--北京大学人民医院第十一批赴内蒙霍林郭勒市人民医院医疗队

在北京大学人民医院的部署和安排下,第十一批医疗队于2014年6月到基层医院霍林郭勒市人民医院进行医疗支援。医疗队共有六名成员,包括急诊科王熠冉、皮科丁晓岚、神内科袁远、心外科杨威、肾内杨冰(副队长)、骨肿瘤科李大森(队长)。在对口支援期间,医疗队积极开展业务学习交流工作,不断提高对基层医院医疗卫生及救治工作的认识,并充分发挥北京大学人民医院医疗技术的优势,对内科、外科、神经内科、皮肤科及急诊常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予支持。霍林郭勒市常住人口只有9万人,由于距离最近的通辽市有380公里路程,所以其承担了周围方圆200公里的医疗任务。霍林郭勒市为典型煤矿城市,外伤及重症较多。霍林郭勒市人民医院安排医疗队住在内科病房楼的不同病区内,全体成员每天跟相应科室查房(外科科室参与手术),每周承担教学查房两次。医院还专门安排了北京大学人民医院医疗队专家门诊,由医疗队成员每人每周出专家门诊一天。另外,医疗队还承担24小时疑难病例会诊任务。袁远、丁晓岚、李大森均在夜间或周末参加紧急会诊或手术。袁远医师还参与了两例重症病毒性脑炎患者的救治,及时地使患者得到专业的救治。根据霍林郭勒市人民医院的需求,医疗队员每周都有科内讲课及讨论病例。通过典型及疑难病例的分析将一些国内外领域相关学科的新进展带到基层医院,提高基层医院的医疗水平。2014年7月11号,医疗队在全霍林郭勒市范围内的进行了题目为“骨质疏松的防治”和“睡眠障碍”的健康科普教育讲座,。2014年7月3日医疗队与霍林郭勒人民医院在达来胡硕街道查各达村举行了大型联合义诊。医疗队全体人员与刘秀珍副院长为首的霍林郭勒人民医院的医护人员圆满完成了义诊活动。此次活动为当地群众确实解决了一些实际问题,得到了当地群众的肯定与赞扬。被当地村民称为“最接地气”的下乡送医活动。霍林郭勒市电视台、报社报道了此次义诊活动。2014年8月1日,由王煜冉医师主持,医疗队在霍林郭勒市完成了包括过敏性休克、心肺复苏等在内的急诊急救培训。医疗队团结一致,根据对方需求,调整工作内容。在工作接近尾声时,医疗队对各科的医、教、研,特别是查房改进方面提出了具体指导。在这两个月的锻炼工作中,医疗队能够感受到对方对医疗技术的渴求和对医疗队信任与尊重。霍林郭勒市人民医院的领导及同事们在生活及工作中给与医疗队员无尽的关怀和帮助,大家都得到了极大的锻炼,与相应科室建立了深厚的友谊。相信这种友谊,会不断深化和发扬。

建对口支援的纽带 送先进技术到边疆--第十四批北京大学人民医院赴西双版纳州人民医院医疗队

为全面贯彻落实国家卫生计生委关于对口支援工作的精神,在医院的统一部署下,自2014年6月23日起,北京大学人民医院第十四批医疗队到版纳州人民医院开展了为期2个月的对口帮扶工作。在西双版纳期间,全体医疗队员牢记北京大学人民医院领导的要求,严格遵守州医院、所在科室的规章制度,扎实工作,取得了一定的成效。解决当地临床实际问题强化循证医学理念在版纳州医院工作期间,全体队员坚持每天医疗查房,及时、高效与所在科室对接,探讨所在科室的特点、优势及不足,有针对性的开展帮扶工作。同时发挥自身特长,引入并推广新技术。例如由于各种原因,州医院泌尿科腹腔镜手术未能较好开展,针对此,李清副主任医师重点帮助开展腹腔镜手术,独立或指导州医院医生进行泌尿科腹腔镜手术15例,包括腹腔镜下肾癌根治术3例。李鼎副主任医师帮助州医院开展了第一例使用三维电解剖标测系统行心房颤动的射频消融术治疗,达到了国内先进水平。吕杰主治医师结合一例急性前壁大面积心梗,左心衰的患者,协助科室开展主动脉球囊反搏技术,并对医护人员进行了相关培训。针对西双版纳州支气管哮喘的发病率很高,而患者依从性差、治疗不规范而导致病情加重、反复就医,公丕花主治医师就支气管哮喘的临床管理进行了系统的示范和授课,让医患均看到了慢病宣教的重要性。李晓伟主治医师还协助州医院科室领导进行了产科部分常见病常规的制定及住院医生职责的制定。两个月帮扶期间,医疗队完成门诊量1020人次、急诊18人次、手术121例、抢救51人次、疑难病例会诊55人次、科内查房334次。全体队员认为,帮助解决实际、具体病例很重要,但短时间内传达先进理念更为重要。因此在实际工作中如查房、会诊、病例讨论以及科室讲座等时,基于具体病例,注重临床思维,坚持结合国内外最新的指南或共识,有意识地强化循证医学的理念,减少经验医学的成分。例如针对慢性乙型肝炎患者、针对该患者存在的问题,介绍了2010版中国乙型肝炎防治指南、乙型肝炎病毒耐药专家共识、慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识等,同时适当融入国外相关领域的最新进展。做好专题学术讲座强化教学意识开展继续医学教育,培训医学新知识、新技术及新进展一直是医疗队的重要任务。两个月来医疗队结合当地医疗的实际,针对常见病、多发病开展一系列的院级学术讲座,包括《丙型病毒性肝炎的筛查和管理》、《痛风的最新治疗进展》、《全身性感染与感染性休克指南》、《癫痫持续状态诊治进展》、《直肠癌及乳腺癌的放射治疗》、《肾癌的诊断与治疗进展》等。通过讲座向州医院医生介绍了目前该领域的最新治疗方法、理念及指南,使其了解医学前沿动态,帮助医学知识的更新,促其更好、更规范地服务于临床。依靠医疗服务共同体的平台,医疗队同期亦面向西双版纳州基层卫生院进行了七次讲座,包括《风湿性疾病的常见临床症状》、《辨别正常及异常心电图》、《氧气吸入治疗的规范化应用》、《良性前列腺增生的诊治》及《支气管哮喘的临床管理》等,这些均是基层全科医生最常遇到的临床问题,通过讲座使其能更好地进行宣教、转诊及慢病管理工作。每周各医疗队员还对本专业医生进行专科继续教育培训,共完成科室学术讲座25次。此外,封波副主任医师作为特邀专家,参加了版纳州-普洱市感染病学会组织的学术会议,进行了“丙型病毒性肝炎诊疗新进展”的讲座,受到与会专家的欢迎。应药剂科邀请,公丕花、吕杰主治医师参加了西双版纳州人民医院抗菌药物临床合理应用与管理暨临床药学实践培训班,分别讲授“肺部细菌感染的抗菌治疗策略”及“ICU的抗感染治疗”。徐燕副主任医师结合该院神经内科医师梯队建设尚不够完善,临床经验尚不足的特点,注重提高他们对神经系统疾病诊治的临床基本技能和临床思维为目的,在查房中做到规范示教。在西双版纳州人民医院教育处、科教科的帮助组织下,医疗队共进行了四次教学查房,分别是:慢性阻塞性肺疾病急性加重、类风湿关节炎、子宫腺肌病和急性阑尾炎。完全按照三甲教学医院的查房模式,让实习医生床旁问诊及查体、汇报病例及诊疗思路,之后对其在问诊和查体中的技巧、操作及注意事项进行指导,对诊疗思路进行分析,并通过多媒体教学的方式对疾病进行深入的讲解,明显提高了实习医生的临床技能并加深其对临床疾病的认识,同时也对州医院的带教工作起到了推动及培训师资的作用。以临床为基础结合具体项目强化科研意识作为西南边陲重地,西双版纳州有独特的医疗资源(与其他地方不同的疾病谱、独特的多民族背景),这为临床科研提供了非常好的原材料。如针对众多的结核患者,特别是特殊类型结核患者,封波副主任医师建议感染性疾病科注重资料积累,作前瞻性分析,同时对既往的病案资料还可以考虑回顾性分析,同时讨论了分析角度。对申报州科技奖的登革热项目,提出了自己的建议和意见,受到科主任和医院领导的赞许。郑晟?、朱向高主治医师与外一科同事交流既往的科研情况,建议开展针对傣族等少数民族常见病——胆石症的流行病学和临床资料研究,提出适合当地情况的预防、筛查和治疗方案。陈尘主治医师还协助州医院放射科整理云南省重点学科评审材料并提出建议,协助州医院放射科荣获云南省重点学科称号。深入基层开创义诊新形式2014年7月24日,应西双版纳州监狱的邀请,医疗队全体队员在州医院院办、医务科负责人的陪同下,赴云南省西双版纳州普文镇开展义诊,受到监狱领导、监狱医院领导的热烈欢迎。按照预先的安排,当晚由封波、任立敏两位副主任医师为监狱医院、普文镇卫生院的医护人员分别讲解了丙型病毒性肝炎的筛查及管理、痛风最新诊断和治疗进展。次日一早,全体医疗队员在监狱医院开展义诊,由于前期准备充分、宣传到位,前来咨询的群众络绎不绝,原本预计11:30结束的义诊,直到12:30才结束,咨询人数达270余人次。期间,针对监狱医院住院的6例危重患者和监舍内的5例疑难患者,医疗队还组织了专家查房和会诊。下午,在监狱领导的陪同下,医疗队员参观了监狱,接受了警示教育。本次活动由医疗队联系,经州医院领导批准实施,是北京大学人民医院赴版纳医疗队首次将专家义诊和学术交流、警示教育结合在一起的活动,活动内容充实、效果良好,老百姓获得专家帮助、基层医务人员得到继续教育的同时,全体医疗队员也获得了受教育的机会,开拓了医疗队义诊形式的新尝试,受到州医院领导和参与各方的关注和肯定。两个月时间很快过去了,大家现在还清晰记得临行前陈红书记的嘱托:干好工作,安全回家!对口医疗支援工作像一条纽带,将北京大学人民医院医疗队与偏远地区的医务工作者紧密联系在一起。医疗队队员表示,在此期间,州医院领导、所在科室的科主任及同道们在工作、生活上均给予了他们极大的关怀,令远离家乡的他们倍感温暖,彼此之间也结下了深厚的情谊。在忙碌的工作之余,他们也领略了西双版纳旖旎的自然风光、体验了淳朴独特而又多样化的民俗与民风。医疗队队员之间互相关心、彼此帮助,相信美好的经历将永远保存在彼此的记忆之中,同时大家也衷心地期待这种合作交流、对口帮扶能继续并深入下去。 

看青年才俊 展消化风采--北京大学人民医院2014年度消化内科中青年教学比赛

中青年教师的培养历来是北京大学人民医院消化内科十分注重的,从这里曾走出过许多优秀的青年教师,他们经历磨练,逐步承担起教书育人、薪火相传的重任。2014年8月25日,一年一度的消化内科中青年教学比赛在消化内科示教室拉开帷幕。此次比赛专门邀请了医院德高望重的内分泌科杨宗于教授、教育处周庆环老师作为嘉宾评委,同时还有刘玉兰副院长、王智峰老师、何晋德老师、朱元民老师、张国艳老师、王晶桐老师、娄?彬护士长担任评委。和往届相比,本次比赛进行了一次重大变革——放开参赛的标准,允许研究生、八年制学生参加比赛。参与本次比赛的8位参赛选手中,有5位是在读的八年制医学生或研究生,2位是刚毕业参加工作的八年制学生,还有一位是年轻的护士,他们经过了几个月的精心准备,反复演练,满怀自信地走上讲台,向大家展示他们的风采。尽管其中不少选手都是第一次走上讲台,但在比赛中,几乎丝毫不见他们初次登台的生涩,展现在大家面前的,是他们自信、大方、活泼的一面。每位选手都在短短12分钟里通过各种方式呈现了他们精心准备的课程,医生教师为大家讲授了胃食管反流病、急性酒精中毒、原发性胆汁性肝硬化等消化科常见疾病的前因后果,配以精美的幻灯、形象生动的图片和动画,循循善诱,注重思辨;护士教师则耐心细致地讲解了输血等常用的临床工作注意事项,细致规范。8名青年教师们用他们精美的幻灯、直观的教具、流畅的语言和深入浅出的表达,为大家呈现出精彩的课程,也给评委老师留下了深刻的印象。各位参赛教师讲完后,杨宗于教授和周庆环老师分别进行了点评。杨宗于教授首先肯定了多年来消化内科在教学工作上做出的努力与取得的成绩,并对各位年轻的教师精心的准备、登上讲台的勇气及扎实的基本功表示由衷的赞叹。同时,杨教授对于各位第一次参赛、缺乏经验的教师们也提出了很多宝贵的意见,如讲课时要注意肢体语言的使用,注意语速、语调的变化,同时在讲课内容上要注意重点突出,深入浅出。周庆环老师则从课题选材、讲课的时间分配等准备工作向大家提出了宝贵的意见,同时也向各位青年教师建议,平时可以多向经验丰富的名师们学习,每一个出色的教师都是一步一步地学习、积累,最终成就讲台上最完美的一面。最后两位老师勉励消化内科全体青年教师继续努力,在今年院青年教师讲课比赛中认真准备,充分发挥自己的水平,取得好成绩。之后,刘玉兰副院长对本次教学比赛进行了总结,尽管这一次参赛的选手大多在教学经验方面还有所欠缺,但是他们展现出来的自信、活力却值得赞扬,只要认真、耐心地积累,逐步弥补自身的短板,下次展现在大家面前的,将会是选手们更成熟的一面。3个小时的时间在不知不觉中过去,本次比赛的评比结果终于揭晓:林晓清获得一等奖,王江源、赵晓蕾获得二等奖,李晓雪、刘晴获得三等奖,聂云普、薛倩、冯云获得优秀奖。一年一度的消化内科中青年教学比赛精彩角逐就此落下帷幕,在本届比赛中,得益于参赛标准的放宽,涌现出了一批充满潜力的新生力量,他们年轻,朝气蓬勃,通过比赛汲取经验,取长补短,并将从这里起步,登上更大的舞台一展身手。而消化内科也将继续致力于搭建平台,为年轻的教师们提供更多展现自己的机会,在人民医院教育教学改革中发挥更大的作用。

北京大学人民医院举办慢阻肺患者教育2014年度第3次活动

2014年8月23日是一个艳阳高照的日子,北京大学人民医院呼吸内科迎来了本年度第三次慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)患者教育活动,本次活动在北京大学人民医院科教楼三层多功能厅举行,共有98名患者参加。应于9时开始的活动,早上8时已经有患者来到会场。随着秋季的到来,天气渐渐转凉,慢阻肺患者容易引起急性加重,对于慢阻肺患者而言每次急性加重不但会降低患者生活质量,使患者症状加重、肺功能恶化,需数周才能恢复,而且会加速患者肺功能下降的速率,加重患者的经济负担。为了防范于未然,谭星宇副主任医师就有效预防慢阻肺患者的急性加重做了深入地讲解。她特别强调慢阻肺患者在夏季需要坚持治疗,坚持锻炼身体,建议选择接种疫苗,预防感冒和肺炎的发生,从而预防感染,为迎接疾病加重高发季节——秋、冬季,打下良好的基础。同时谭星宇副主任医师还列举了应该接种的疫苗的种类及主要的疫苗品种。讲解结束后,患者就实际生活中遇到的问题与谭星宇副主任医师做了交流。历次参加活动的患者多为北京大学人民医院慢阻肺患者协会的会员,应广大会员的要求,张荣葆副主任医师就目前治疗慢阻肺的新药——能倍乐做了讲解。能倍乐作为新一代的吸入装置,一改原来的干粉吸入转为软雾吸入装置,与其它干粉吸入装置如思力华吸乐、信必可都保、舒利迭准纳器相比,肺部的沉积滤更高,口咽部的沉积率大大地降低,同时操作更为简便,在已经上市的欧美国家很受患者的欢迎。讲解结束后慢阻肺患者就能倍乐的价格以及是否在医保范围,在哪里能够买到,与思力华吸乐的区别提出了很多问题,张荣葆副主任医师也逐一进行了解答。当前的时代是一个数据大爆炸的时代,患者有多重渠道获得与自身疾病相关的信息,在不久的将来会有新型的医疗模式,何权瀛教授展望了未来新型的医疗模式,并与患者做了交流。何教授讲到,未来患者可能扮演现在医生的角色,能够对自己的疾病进行更多、更全面的了解,可能给出多种方案,而医生应到的职责则转换成为帮助患者选择更加优化的治疗方案,在不久的将来病人都会成为“聪明的病人”。那个时代病人更理性化,对疾病的认知大大提高,在单种疾病的认知方面有可能超越医生,医生和病人之间的信息更加对称,医患关系更加和谐。会议结束后何权瀛教授就患者个性化的问题做了一对一的解答。 

扩展知识 防控哮喘--北京大学人民医院支气管哮喘患者协会2014年第三次活动报道

2014年8月24日上午9时,北京大学人民医院呼吸与危重症医学科气管哮喘患者协会在科教楼三层多功能厅举行了2014年第三次活动。雨后的上午阳光明媚,蓝天白云,130余位支气管哮喘患者和家属准时来到了会场。这次会议的主题是过敏性鼻炎、胃食管返流病和哮喘的关系,而过敏性鼻炎和胃食管返流病正是是支气管哮喘患者常见的合并疾病。许多患者虽然长期被这些疾病所困扰,但并不了解这些疾病与支气管哮喘的关系。为了解决这些支气管哮喘患者的疑惑、使他们更深入认识和防控自己的病情,同时也为了让他们开拓眼界、了解相关知识,本次活动特意安排了此内容,并把耳鼻喉科和消化内科的专家请到支气管哮喘患者活动的现场。消化内科冯桂建副主任医师用一张张精心制作的幻灯片,结合他多年来的治疗体会,把胃食管返流病的相关知识讲解得通俗易懂。耳鼻喉科邢志敏主任医师重点讲解了过敏性鼻炎和支气管哮喘的关系、过敏性鼻炎的诱因以及防治特点,讲解得非常透彻。在场的支气管哮喘患者和家属听得非常专心,有的还认真地记着笔记。最后,呼吸与危重症医学科何权瀛教授讲授了一个崭新的课题——《从医患关系到新型医疗服务模式》。何教授说:“21世纪医患关系需要在新的基础上建立新的平衡,医疗模式将以病人为中心进行重建,医生将由全能式的担负主要责任的决策者变成信息提供者和建议者,而病人将在充分享有相关资源和信息的前提下成为聪明的病人——他们不仅拥有参与决策的权力,同时也承担相应的责任。这个过程将是一场医疗模式的巨大和深刻革命”。在场的患者听得专心致志并表示由衷赞同,会场上不时传来热烈的掌声。两个小时的讲座很快就结束了,很多支气管患者和家属意犹未尽,提出了很多问题,呼吸内科支气管哮喘患者协会医学咨询组的成员何权瀛教授、母双副主任医师和马艳良副主任医师耐心细致地解答了患者提出的每一个问题。今后,北京大学人民医院呼吸与危重症医学科支气管哮喘患者协会将持续不断地向患者宣传防治支气管哮喘的医学知识和技术,以此提高支气管哮喘患者的防控水平和生活质量,创建和谐的医患关系。 

“三年规范化培训” 培养合格的护理多面手--北京大学人民医院首届护士规范化培训圆满结束

2014年8月25日,北京大学人民医院2011届护士规范化培训结业典礼在科教楼多功能厅举行。王杉院长、陈红书记、毛汛副院长、朱继业纪委书记、陈红松党委副书记等院领导出席,与全体2011届培训护士、2014届培训护士代表、部分科护士长、护士长、带教老师共200余人共同见证了这个特别的时刻。结业典礼由2011届护士高晓庆、陈琦主持。王杉院长在致辞中对护士规范化培训给予了充分肯定,对完成培训的2011届护士表示祝贺,对为规范化培训工作做出贡献的带教老师、各行政部门表示感谢,并对刚进入三年规范化培训的2014届护士提出了希望。他指出,护士规范化培训对于每个接受培训的护士是必要的,对于我院护理人员的培训是必要的,对于中国护理教育事业是必要的。他要求全体护理人员秉承“本仁恕博爱之怀、导聪明精微之智、敦廉洁醇良之行”的院训,发扬南丁格尔精神,继续传承、发扬“人民人”的精神、理念、价值和文化,为患者提供优质的护理服务。护理部主任吴晓英对给予护士规范化培训大力支持与帮助的院领导和相关部门表示感谢,并引用习近平总书记在北京大学师生座谈会上的讲话对年轻护士们提出四点希望:一是要勤学,下得苦功夫,求得真学问;二是修德,加强道德修养,注重道德实践;三是明辨,善于明辨是非,善于决断选择;四是要笃实,扎扎实实干事,踏踏实实做人。内科科护士长张素老师叮嘱年轻护士们要有奉献的心理准备;要做好事,做好人;希望年轻人把蓬勃朝气带到临床上来,把护理工作做得更好。护士长代表孟蕾老师要求年轻护士们多学习,不做井底之蛙,工作中要有前瞻意识。带教老师代表周颖老师提出,年轻护士们要把终身学习当成自己的职业准则,勇于创新,善于思考。典礼上,护理部领导和护士长代表对2011届培训护士颁发了结业证书和礼物。2011届护士代表对院领导和各科带教老师给予的关怀和悉心教导表示感谢,并表示会全身心投入到工作岗位上,为北京大学人民医院这个大家庭争光加彩。2014届护士代表以饱满的热情表达了新护士们的决心:从各位师兄师姐们手中接过接力棒,将自己的满腔热情奉献给医院,继续弘扬“人民人”的精神!北大人民医院护士规范化培训于2011年启动,继续教育处、护理部根据国务院《护士条例》和卫生部《中国护理事业“十二五”发展规划纲要》等要求,制定了《北京大学人民医院关于培训护士规范化培训的管理办法》。按照办法规定,新入职护士需在各专业科室轮转3年。每个专科科室轮转3~6个月。通过三年的专业科室轮转,新入职护士能够达到初级护师专业水平,可以独立护理各种常见病患者,成为全科护士,适应医院发展对护理人员能力的要求。培训护士三年轮转期间,要掌握并落实护理规章与流程,巩固基础护理知识和技能,掌握各专业科室的常见疾病护理常规,掌握常用专科操作及相关理论知识。完成规定的培训内容,并通过出科考核、护理单元考核、护理部考核和年度考核后,培训护士才能获得结业证书。首批75名2011届培训护士圆满完成培训任务,喜获结业证书。伴随着悠扬的乐曲,首届护士规范化培训结业典礼圆满落下帷幕。大家在无限感动和和院领导的祝福中写下对未来的寄语。在院领导及各部门的鼎力支持与帮助下,医院护士规范化培训一定会培养出一批批优秀的、全面的、符合时代需要的护理人才,使医院护理水平跃上新台阶! 

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心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
姜睿
姜睿 副主任医师
中国医学科学院阜外医院

晕倒是什么原因引起的

晕倒又被称作晕厥,是—种比较常见的疾病,晕倒可以引起暂时性的知觉丧失。男女的发病比例几乎是相等的。引起晕倒的原因有很多,常见的原因有血管迷走性晕厥、心源性的晕厥、脑源性的晕厥还有直立位低血压性晕厥等。
杜志刚
杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

骨髓移植的费用高吗

骨髓移植一般需要20万元到50万元,实际费用受到移植类型、配型难度、并发症处理、住院时长、术后用药等多种因素的影响。1、移植类型:自体移植费用相对较低,约20万至30万元,无需供者且排斥风险小;异基因移植费用通常30万至50万元,涉及供体筛选、免疫抑制剂等额外支出。半相合移植因技术复杂可能超过50万元。2、配型难度:全相合配型成功率仅25%-30%,寻找匹配...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

什么人不能骨髓移植

骨髓移植并非适用于所有患者,禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、活动性感染未控制者、恶性肿瘤晚期患者、HIV感染者及高龄体弱者。骨髓移植的禁忌证主要涉及患者基础健康状况、疾病进展阶段及免疫状态等因素。1、心肺功能差:合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者难以耐受移植前的清髓性化疗。预处理方案中使用的大剂量放化疗可能导致心肺功能进一步恶化,术中输血输液也可能加...
孟莉
孟莉 主任医师
北京天坛医院

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喝酒后第二天拉肚子是什么原因

喝酒后第二天拉肚子通常由酒精刺激肠道、肠道菌群失调、急性胃肠炎或胰腺功能受损等原因引起。 1、酒精刺激肠道 酒精会直接刺激肠道黏膜,加速肠道蠕动,导致食物和水分来不及被充分吸收就被排出,从而引发腹泻。建议暂停饮酒,多喝温水或淡盐水补充水分,通常休息一两天可自行缓解。 2、肠道菌群失调 酒精会抑制有益菌生长,破坏肠道菌群平衡,引起消化功能紊乱和腹泻。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌或布拉氏酵母菌散等药物调节肠道菌群。 3、急性胃肠炎 可能与饮酒时进食了不洁食物有关,通常表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状。可在医生指导下使用蒙脱石散止泻,并配合口服补液盐预防脱水。 4、胰腺功能受损 长期或大量饮酒可能诱发急性胰腺炎,导致胰腺分泌消化酶不足,出现脂肪泻,大便油腻、量多、有恶臭味。建议及时就医检查血淀粉酶和脂肪酶,确诊后需禁食并接受补液等治疗。 饮酒后腹泻期间,建议吃白粥、烂面条等易消化的食物,避免生冷、油腻和辛辣食物,同时注意腹部保暖,若腹泻超过三天或伴有剧烈腹痛、发热,应尽快就医。
黄玉红
黄玉红 主任医师

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