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Q

血糖高的症状主要包括多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等,长期高血糖可能导致糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病等危害。高血糖通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起,建议定期监测血糖并遵医嘱调整生活方式或药物治疗。

1、多饮多尿

高血糖会导致血液渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢引发多饮,同时肾小球滤过葡萄糖增多引发渗透性利尿,表现为排尿频繁且尿量增多。典型患者每日饮水量超过3000毫升,夜尿次数增加。这种情况需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测明确诊断,日常需限制高糖饮食并增加水分摄入。

2、多食消瘦

尽管进食量增加,但葡萄糖无法被有效利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能,导致体重进行性下降。部分患者1个月内体重减轻超过5公斤,伴随明显乏力。可能与胰岛β细胞功能衰竭有关,需进行口服葡萄糖耐量试验,必要时使用二甲双胍片或格列美脲片等药物控制血糖。

3、视力障碍

长期高血糖可引起晶状体渗透压改变导致屈光不正,表现为视物模糊、聚焦困难。若持续超过3个月未控制,可能诱发糖尿病视网膜病变,出现飞蚊症或视野缺损。建议每半年进行眼底检查,可使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,同时严格控制血糖在7mmol/L以下。

4、神经病变

手脚麻木刺痛是高血糖损害周围神经的常见表现,多从足部开始呈袜套样分布,夜间症状加重。严重者可出现自主神经病变,表现为腹泻便秘交替、体位性低血压。甲钴胺片和硫辛酸注射液可用于营养神经,但需配合血糖管理才能延缓病情进展。

5、血管并发症

持续高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中风险。微量白蛋白尿是早期肾损伤标志,后期可能进展为尿毒症。阿托伐他汀钙片可调节血脂,但根本在于将糖化血红蛋白控制在7%以内,血压维持在130/80mmHg以下。

建议每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免精制糖和饱和脂肪酸摄入。定期监测空腹及餐后2小时血糖,出现伤口不愈、反复感染等症状时需及时就医。长期血糖管理需在医生指导下结合药物治疗、饮食控制和运动干预。

Q

孕期肚子痛拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、遵医嘱用药、及时就医等方式缓解。孕期腹泻可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、感染性肠炎、激素变化、先兆流产等原因引起。

1、调整饮食

暂时禁食油腻辛辣食物,选择米汤、馒头、面条等低渣饮食。少量多餐减轻胃肠负担,避免生冷食物刺激肠道。可适量食用蒸苹果、山药粥等具有收敛作用的食物。

2、补充水分

每半小时饮用100-200毫升温水或淡盐水,预防脱水。可少量多次口服补液盐散,维持电解质平衡。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加补液量。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋隔衣敷于脐周,每次15-20分钟。热敷可缓解肠痉挛引起的绞痛,注意避免温度过高。配合顺时针轻柔按摩促进肠蠕动恢复。

4、遵医嘱用药

细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。禁止自行服用止泻药,妊娠期禁用洛哌丁胺等强效止泻剂。

5、及时就医

若出现血便、发热超过38℃、每小时腹泻3次以上或持续24小时未缓解,需立即就诊。伴随规律宫缩、阴道流血时需排查先兆流产,进行胎心监护和超声检查。

孕妇需保持充足休息,避免腹部受凉。日常注意饮食卫生,餐具定期消毒,肉类彻底煮熟。记录排便次数和性状变化,监测胎动情况。妊娠期免疫力较低,出现持续腹泻容易引发脱水或电解质紊乱,可能影响胎儿供血。建议准备便携式免洗洗手液,外出就餐选择卫生达标的餐厅。居家可常备口服补液盐和肠道益生菌,但使用前需咨询产科医生。如腹泻伴有明显口渴、尿量减少、头晕乏力等脱水表现,或胎动异常减少,须立即前往医院产科急诊处理。

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冷启刚
冷启刚 主任医师

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