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中医神经疾病卫生中心
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夏季预防食物中毒需重点关注食物储存、加工卫生和个人防护,主要措施包括生熟分开、充分加热、低温保存、避免污染和及时处理变质食物。

1、生熟分开

处理生肉、海鲜与即食食品需使用不同砧板及刀具,避免交叉污染。生食可能携带沙门氏菌等致病微生物,接触后需彻底清洁双手及厨具。冰箱内熟食应密封存放于上层,生鲜置于下层防止汁液滴落。

2、充分加热

肉类中心温度需达到70℃以上并维持2分钟,禽类需完全无血水渗出。贝壳类水产品应煮沸5-10分钟,蛋类需彻底凝固。剩菜复热需达到75℃以上,汤类需持续沸腾1分钟。

3、低温保存

易腐食品在室温下存放不超过2小时,30℃以上环境缩短至1小时。冷藏温度保持4℃以下,冷冻-18℃以下。西瓜等切开水果需覆保鲜膜冷藏,24小时内食用完毕。

4、避免污染

处理食物前用肥皂洗手20秒,伤口需用防水敷料包裹。避免苍蝇、蟑螂接触食物,餐具需消毒后存放。野餐时使用密封容器,避免直接暴露于高温环境。

5、处理变质

发现食物有酸臭、霉变或异常黏滑立即丢弃。罐头膨胀漏气、乳制品结块分层均不可食用。疑似污染食材即使加热也不建议继续食用,金黄色葡萄球菌毒素耐高温。

夏季饮食建议选择新鲜食材,凉拌菜现做现吃,熟食购买后2小时内食用。外出就餐观察店铺卫生条件,避免生腌、刺身等高风险食品。出现呕吐、腹泻等食物中毒症状时及时补充电解质,严重者需就医进行病原学检查和针对性治疗。定期清洁冰箱,注意厨房垃圾桶密封性,从源头减少致病菌滋生环境。

Q

80多岁老人脚肿可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉回流障碍、营养不良、药物副作用等因素有关。脚肿通常表现为局部或双侧下肢水肿,按压后可能出现凹陷,建议及时就医明确病因。

1、心力衰竭

老年人心力衰竭可能导致体循环淤血,引发脚肿。心力衰竭可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等基础疾病有关,通常伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,同时限制钠盐摄入。

2、肾功能不全

肾功能不全可能导致水钠潴留,引起脚肿。肾功能不全可能与糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关,常伴随尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需遵医嘱使用碳酸氢钠片、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等药物,必要时进行透析治疗。

3、下肢静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓可能导致静脉回流障碍,引发脚肿。静脉回流障碍可能与长期卧床、静脉曲张等因素有关,常伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。治疗可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片,穿戴医用弹力袜,避免久站久坐。

4、营养不良

低蛋白血症可能导致血浆胶体渗透压下降,引发脚肿。营养不良可能与消化吸收功能减退、饮食摄入不足等因素有关,常伴随体重下降、肌肉萎缩等症状。治疗需加强营养支持,适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶,必要时静脉补充人血白蛋白。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂、糖皮质激素等药物可能导致水钠潴留,引起脚肿。药物副作用可能与个体敏感性、药物剂量等因素有关,常表现为用药后新发水肿。治疗需在医生指导下调整用药方案,避免自行停药或减量。

老年脚肿患者需每日监测体重变化,记录水肿程度;保持低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克;睡眠时抬高下肢促进静脉回流;避免穿过紧的鞋袜。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量明显减少等症状,应立即就医。日常护理需注意皮肤保护,预防压疮和感染。

Q

着凉引起的发烧可能是病毒感染或细菌感染导致,需结合具体症状和检查判断。病毒感染更常见,细菌感染通常伴随特定体征。

病毒感染引起的发热多为自限性,常见于流感、普通感冒等,表现为突发高热、肌肉酸痛、咽痛,但脓性分泌物少见。血常规检查可能显示淋巴细胞比例升高。针对病毒性发热可采取对症处理,如使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物,配合物理降温。细菌感染如扁桃体炎、肺炎等,往往伴随持续高热、局部红肿化脓,血常规中性粒细胞明显增高。需通过咽拭子培养等检查确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。

部分特殊情况下,着凉可能诱发支原体或衣原体感染,表现为顽固性低热伴干咳,需通过血清抗体检测鉴别。儿童群体中,细菌性中耳炎也常因受凉诱发,耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。老年人受凉后可能出现泌尿系统细菌感染,需尿常规辅助诊断。这些情况均需在医生指导下使用特定抗生素,避免自行用药。

无论病毒或细菌感染,发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择米粥、果蔬汁等易消化食物。体温超过38.5摄氏度可间隔4-6小时重复使用退热药,但24小时内不超过4次。婴幼儿出现热性惊厥或发热持续3天未退,需立即就医。恢复期注意保暖避风,适当补充维生素C泡腾片、乳铁蛋白等营养素提升免疫力。

Q

女性贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、中医调理、输血治疗等方式改善。贫血可能由铁摄入不足、月经过多、慢性失血、造血功能障碍、遗传性疾病等因素引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合维生素C促进吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品,同时保证优质蛋白和叶酸的摄入。建议每周摄入动物内脏不超过100克,避免胆固醇过量。

2、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。治疗期间需监测血清铁蛋白指标,通常用药后2周网织红细胞开始上升,血红蛋白1-2个月恢复正常。铁剂可能引起黑便、胃肠不适,应与维生素C同服提升吸收率,忌与钙剂、抗酸药同服。

3、治疗原发病

子宫肌瘤导致的月经过多需采用米非司酮片缩小子宫体积,或行子宫动脉栓塞术。消化性溃疡出血应使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。慢性肾病贫血需注射重组人促红素注射液,自身免疫性疾病引发的贫血可能需泼尼松片控制免疫反应。

4、中医调理

气血两虚型可用归脾丸配合阿胶补血,脾虚湿困型适合人参健脾丸。日常可食用当归生姜羊肉汤、红枣枸杞粥等药膳,针灸选取足三里、血海等穴位。中药调理需持续3-6个月,期间忌食生冷,避免过度劳累。更年期贫血可配合熟地黄、白芍等滋肾养肝。

5、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血或急性失血性休克时需输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定、交叉配血试验,地贫患者需输注去白细胞红细胞。每单位红细胞可提升血红蛋白约10g/L,输血后需监测有无发热、过敏等反应。反复输血者应注意铁过载风险,必要时使用去铁胺注射液。

贫血女性应保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,避免剧烈运动加重缺氧症状。月经期注意保暖,使用计量型卫生巾监测出血量,经量超过80毫升应及时就诊。备孕女性应提前3个月补充叶酸,妊娠期血红蛋白低于110g/L即需干预。长期素食者建议每半年检测血常规,绝经后突发贫血需排查消化道肿瘤。日常烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,餐后1小时食用猕猴桃、橙子等水果促进铁吸收。

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耳鼻喉医生
耳鼻喉医生
上海瑞椿耳鼻喉医院/耳鼻喉科
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
张元云
张元云
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
杨柏灿
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上海协爱中医医院/康复科
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擅长:呼吸系统疾病(感冒发热、咳嗽、慢性顽固性咳喘、老慢支、慢阻肺)、失眠、心血管疾病(心律失常、心肌炎后遗症、早搏)、肝胆疾患(肝功能损伤、胆囊炎、胆道息肉、胆囊内胆固醇结晶、胆结石)代谢紊乱(不正常出汗、肥胖、高脂血症、痛风)、泌尿系统疾病(多种慢性言行泌尿系疾病、血尿、蛋白尿、前列腺疾病)以及妇科月经不调等。
徐勤
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上海协爱中医医院/康复科
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擅长:各类肿瘤、肺结节、甲状腺结节、乳结节、女性月经病、子宫肌瘤,更年期综合征。各类癌肿的治疗及手术前后,放化疗后的调治。亦善治:睡眠障碍、焦虑、抑郁症等。乃善拟“四季膏方”调理各类虚病、亚健康(免疫力低下)症等。
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胡兴胜
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胡乃文
胡乃文
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重度颅脑损伤能恢复吗 四个方法恢复重度颅脑损伤

重度颅脑损伤可通过手术治疗、药物治疗、康复训练、高压氧治疗四个方法恢复。重度颅脑损伤通常由交通事故、高处坠落、暴力击打、脑血管意外等因素引起,可能伴随意识障碍、肢体瘫痪、语言功能障碍等症状。 1、手术治疗 手术治疗是重度颅脑损伤急性期的重要干预手段,包括开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。开颅血肿清除术适用于硬膜外血肿、硬膜下血肿等占位性病变,通过清除颅内血肿降低颅内压。去骨瓣减压术通过扩大颅腔容积缓解脑组织受压,适用于严重脑水肿患者。术后需密切监测生命体征,预防颅内感染等并发症。 2、药物治疗 药物治疗贯穿重度颅脑损伤恢复全过程,常用药物包括甘露醇注射液、胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦注射液等。甘露醇注射液通过渗透性脱水降低颅内压,胞磷胆碱钠胶囊促进脑细胞代谢修复,奥拉西坦注射液改善脑微循环和认知功能。药物使用需严格遵循医嘱,注意监测电解质平衡及肝肾功能。 3、康复训练 康复训练对恢复神经功能缺损至关重要,包括运动功能训练、言语吞咽训练、认知功能训练等。运动功能训练通过被动关节活动、平衡训练等改善肢体瘫痪,言语吞咽训练针对构音障碍和吞咽困难进行针对性练习,认知功能训练通过记忆、注意力等训练促进高级皮层功能恢复。康复训练需早期介入并长期坚持。 4、高压氧治疗 高压氧治疗通过提高血氧分压促进脑组织修复,适用于意识障碍、认知功能障碍等后遗症。治疗在高压氧舱内进行,通过增加溶解氧改善脑细胞缺氧状态,促进神经细胞再生和侧支循环建立。需配合其他康复手段综合治疗,治疗过程中需注意氧中毒等不良反应的预防。 重度颅脑损伤患者恢复期需保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素B族。家属应协助患者进行日常护理,定期翻身预防压疮,保持呼吸道通畅。康复过程中可能出现情绪障碍,需及时进行心理疏导。定期复查头颅CT或MRI评估恢复情况,根据医生建议调整治疗方案。避免剧烈运动和过度疲劳,循序渐进恢复社会功能。
孙为群
孙为群 主任医师

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