血压达到140/90毫米汞柱以上时通常建议在医生指导下使用降压药，具体用药时机需结合高血压分级、靶器官损害、合并症等因素综合评估。
1、高血压分级
一级高血压（140-159/90-99毫米汞柱）可先进行3-6个月生活方式干预；二级及以上高血压（≥160/100毫米汞柱）或合并糖尿病等高危因素时需启动药物治疗。
2、靶器官损害
即使血压未达二级标准，若出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害表现，也需及时用药控制。常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。
3、合并症情况
合并冠心病、心力衰竭、脑卒中病史者，血压超过130/80毫米汞柱即应考虑药物治疗，优先选择具有器官保护作用的ARB或ACEI类降压药。
4、动态监测结果
诊室血压正常但动态血压监测显示日间平均值≥135/85毫米汞柱或夜间平均值≥120/70毫米汞柱时，属于隐匿性高血压需药物干预。
建议定期监测血压并记录变化趋势，低盐饮食配合适度有氧运动有助于辅助控压，所有降压药物均须严格遵医嘱调整剂量。
