鼻窦炎和鼻息肉是两种不同的鼻腔疾病,鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,鼻息肉主要表现为鼻塞、嗅觉减退、鼻腔异物感等症状。
1、病因不同鼻窦炎通常由病毒、细菌或真菌感染引起,也可能与过敏、鼻中隔偏曲等因素有关。鼻息肉的具体病因尚不明确,可能与慢性炎症、过敏、哮喘等因素有关,长期慢性炎症刺激可能导致黏膜水肿和增生。
2、症状不同鼻窦炎患者常出现鼻塞、流黄色或绿色脓涕、面部疼痛或压迫感、头痛、嗅觉减退等症状,急性鼻窦炎可能伴有发热。鼻息肉患者主要表现为持续性鼻塞、嗅觉减退或丧失、鼻腔异物感、睡眠打鼾等,通常无脓涕和明显疼痛。
3、检查方法不同鼻窦炎的诊断主要依靠鼻内镜检查可见鼻窦开口充血肿胀、脓性分泌物,CT检查可显示鼻窦黏膜增厚或积液。鼻息肉的诊断通过鼻内镜检查可见鼻腔内半透明肿物,CT或MRI可明确息肉大小和范围。
4、治疗方法不同鼻窦炎治疗包括抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,严重者需鼻窦穿刺引流。鼻息肉治疗以鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂为主,较大息肉需鼻内镜手术切除。
5、预后不同急性鼻窦炎经规范治疗多可痊愈,慢性鼻窦炎易反复发作。鼻息肉术后复发率较高,需长期随访和药物维持治疗,合并哮喘或过敏者预后相对较差。
鼻窦炎和鼻息肉患者均需保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,戒烟限酒,增强免疫力。鼻息肉术后患者需定期复查,坚持鼻腔冲洗和药物维持治疗。若出现鼻塞、流脓涕等症状持续不缓解,建议及时到耳鼻咽喉科就诊,避免延误治疗。