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广州军区总医院泌尿外科中心
Q 痔疮便秘可通过饮食调节、药物治疗、生活习惯改善、物理疗法、手术治疗等方式缓解。痔疮便秘通常由不良饮食习惯、久坐不动、肠道功能紊乱、肛周静脉曲张、慢性疾病等因素引起。 1、饮食调节:增加膳食纤维摄入是缓解痔疮便秘的重要措施。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过食用全谷物、蔬菜、水果等实现。同时,保证每日饮水量在1500-2000毫升,有助于软化粪便,减轻排便困难。 2、药物治疗:针对痔疮便秘,可使用乳果糖口服溶液10-15ml/次,每日2-3次、比沙可啶肠溶片5-10mg/次,每晚1次、聚乙二醇4000散剂10-20g/次,每日1-2次等缓泻剂。对于痔疮症状,可使用复方角菜酸酯栓每日1-2次、痔疮膏每日2-3次等外用药物。 3、生活习惯:避免久坐久站,建议每1-2小时起身活动5-10分钟。建立规律的排便习惯,选择固定时间如晨起后尝试排便。排便时避免过度用力,控制时间在5分钟以内。 4、物理疗法:温水坐浴可缓解痔疮不适,建议每日1-2次,每次15-20分钟,水温保持在40℃左右。凯格尔运动有助于增强盆底肌肉,改善肛周血液循环,每日可进行2-3组,每组10-15次。 5、手术治疗:对于严重痔疮,可考虑行痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术PPH。手术治疗适用于反复出血、脱垂无法回纳、血栓性外痔等情况,需在医生指导下选择合适的手术方式。 日常护理中,建议保持适度运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。饮食上可增加益生菌食品如酸奶、发酵乳的摄入,有助于调节肠道菌群。保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足睡眠。如症状持续不缓解或加重,应及时就医进行进一步检查和治疗。
Q 孕晚期是否可以进行雾化治疗,取决于具体的健康状况和医生的建议。雾化治疗通常用于缓解呼吸道症状,如咳嗽、喘息或呼吸困难,但需谨慎评估孕妇和胎儿的安全性。 1、呼吸道症状:雾化治疗常用于缓解呼吸道炎症或感染引起的症状。孕晚期孕妇可能因免疫力下降或激素变化更容易出现呼吸道问题,如感冒或哮喘。医生会根据症状严重程度判断是否需要进行雾化治疗。 2、药物选择:雾化治疗中使用的药物需经过严格筛选,确保对胎儿无害。常用的药物包括布地奈德混悬液0.5mg/次、沙丁胺醇溶液2.5mg/次和异丙托溴铵溶液0.5mg/次。这些药物在医生指导下使用,安全性较高。 3、操作注意事项:雾化治疗时需注意操作规范,避免药物浪费或吸入不足。孕妇应保持舒适的坐姿,缓慢深呼吸,确保药物充分到达肺部。每次治疗时间通常为10-15分钟,每日1-2次。 4、胎儿监测:雾化治疗期间需密切监测胎儿情况,如胎动是否正常、有无异常宫缩等。如果出现不适或异常,应立即停止治疗并咨询医生可能会建议进行胎心监护或超声检查,确保胎儿安全。 5、替代方案:如果雾化治疗不适合或孕妇有顾虑,医生可能会建议其他替代方案,如口服药物、吸入器或物理疗法。这些方法同样可以缓解呼吸道症状,但需根据具体情况选择。 孕晚期进行雾化治疗需谨慎,建议在医生指导下进行。同时,孕妇应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,增强免疫力,减少呼吸道感染的风险。饮食上可多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、菠菜等,有助于提高抵抗力。运动方面可选择轻柔的孕妇瑜伽或散步,避免剧烈活动。
Q 角膜屈光手术可通过激光角膜切削术、激光原位角膜磨镶术等方式治疗,通常由近视、远视、散光等屈光不正问题引起。 1、手术原理:角膜屈光手术通过改变角膜曲率来矫正视力。激光角膜切削术PRK直接去除角膜表层,激光原位角膜磨镶术LASIK则通过制作角膜瓣后进行切削。手术过程通常在10-15分钟内完成,术后视力恢复较快。 2、适应人群:手术适合18岁以上、屈光度稳定、角膜厚度足够的患者。术前需进行详细检查,包括角膜地形图、眼压测量等,确保手术安全性。患有干眼症、圆锥角膜等眼部疾病者不建议手术。 3、手术风险:手术可能出现干眼症、夜间眩光、视力回退等并发症。干眼症可通过人工泪液缓解,夜间眩光多随时间改善,视力回退可通过二次手术矫正。严重并发症如感染、角膜穿孔等发生率极低。 4、术后护理:术后需使用抗生素滴眼液、激素滴眼液预防感染和炎症。避免揉眼、游泳、化妆等行为,定期复查视力恢复情况。术后1个月内需特别注意用眼卫生,避免长时间用眼。 5、长期效果:大多数患者术后视力可达到或接近正常水平,满意度较高。术后视力稳定期通常为6个月至1年,长期随访显示手术效果持久。少数患者可能出现视力回退,需根据情况进行二次矫正。 角膜屈光手术后的饮食应以清淡为主,多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、柑橘等,有助于眼部健康。适量运动如散步、瑜伽等可促进血液循环,但应避免剧烈运动。术后护理需特别注意眼部卫生,定期复查,保持良好的用眼习惯,避免长时间使用电子产品,确保手术效果的长期稳定。

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王文卫
王文卫
广州男科医院/男科
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擅长:阴茎弯曲、阴茎短小、包皮过长、包茎、包皮嵌顿、前列腺炎等。
陈鹏亮
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周亦农
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徐瑞宏
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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服用二甲双胍腹泻怎么回事

服用二甲双胍后出现腹泻可能与药物胃肠道反应、饮食不当、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受或合并其他疾病等因素有关。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,其常见副作用包括腹泻、恶心等消化道症状。 1、药物胃肠道反应 二甲双胍可能直接刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。这种反应多出现在用药初期,表现为轻度腹泻,可能伴随腹胀、食欲减退。可通过调整用药时间或剂量缓解,如随餐服用或遵医嘱改用二甲双胍缓释片。若症状持续,需就医评估是否需更换降糖方案。 2、饮食不当 高脂、高糖或辛辣饮食可能加重二甲双胍对肠道的刺激。过量摄入含山梨醇的无糖食品也可能诱发渗透性腹泻。建议选择低纤维、易消化的食物过渡,如米粥、馒头等,避免生冷及乳制品。分次少量进食有助于减轻肠道负担。 3、肠道菌群紊乱 长期使用二甲双胍可能改变肠道微生态平衡,导致条件致病菌过度增殖。患者可能出现水样便伴肠鸣音亢进。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,同时增加发酵食品摄入如无糖酸奶。 4、乳糖不耐受 部分患者因二甲双胍影响乳糖酶活性,出现继发性乳糖不耐受。表现为饮奶后腹痛、腹泻加重。需暂时避免鲜奶及含乳糖食品,可选择低乳糖奶粉或钙强化豆奶替代。症状缓解后可逐步小剂量试探性恢复乳制品摄入。 5、合并其他疾病 若腹泻伴随发热、黏液血便,需排查感染性肠炎或炎症性肠病。糖尿病患者易合并肠易激综合征,表现为腹痛与排便习惯改变。需完善便常规、肠镜等检查,遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或联用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。 建议患者记录腹泻次数、性状及诱因,避免自行调整药量。初期可尝试小剂量起始、缓慢增量法减轻反应。若每日水样便超过3次或持续1周未缓解,需及时复诊。注意预防脱水,口服补液盐补充电解质,保持肛周清洁干燥。合并严重呕吐或意识模糊时需急诊处理。
刘福强
刘福强 副主任医师

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