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中山市小榄人民医院
Q

眼底黄斑病变的治疗方法主要有激光光凝治疗、抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法、手术治疗、营养补充干预等。眼底黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、高度近视、糖尿病视网膜病变、黄斑区血管异常等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。

1、激光光凝治疗

激光光凝治疗适用于黄斑区存在渗漏或新生血管的病例,通过激光封闭异常血管减少渗漏。该治疗可延缓病情进展,但可能造成周边视野缺损。治疗后需定期复查眼底,观察病灶变化。部分患者在激光治疗后可能出现暂时性视力模糊,通常短期内可恢复。

2、抗血管内皮生长因子药物

玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管生成。这类药物需要每月定期注射,常见副作用包括眼压升高和眼部感染风险。治疗期间需监测眼底变化,部分患者可能出现结膜下出血等注射相关反应,通常数日内自行吸收。

3、光动力疗法

光动力疗法联合维替泊芬等光敏剂,选择性破坏异常新生血管。治疗前需要避光准备,治疗后可能出现短暂光敏感反应。该疗法对典型性黄斑变性效果较好,可能需要多次治疗。治疗过程中需严格避免强光直射,防止皮肤光毒性反应。

4、手术治疗

对于黄斑前膜或黄斑裂孔等病例,可采用玻璃体切割联合内界膜剥离手术。术后需要保持特定体位促进愈合,可能并发白内障或视网膜脱离。微创手术技术可减少创伤,但视力恢复程度因人而异。术后需使用抗生素眼药水预防感染,定期进行光学相干断层扫描检查。

5、营养补充干预

补充叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护黄斑区细胞。日常饮食可增加深色蔬菜、鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。吸烟者应戒烟,避免蓝光过度暴露。营养干预不能替代医学治疗,但可作为辅助手段延缓疾病进展。

眼底黄斑病变患者应建立规律的随访计划,每3-6个月进行视力检查和眼底评估。使用阿姆斯勒方格表自我监测视物变形情况,避免剧烈运动和重体力劳动。控制血压、血糖等基础疾病,佩戴防紫外线眼镜减少光损伤。阅读时保证充足照明,使用放大辅助设备改善生活质量。出现突然视力下降或视物缺损加重时需立即就医。

Q

人流后月经过少可能由子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能未恢复、精神压力过大等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、心理疏导等方式改善。

1、子宫内膜损伤

人工流产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤,导致内膜变薄或修复不全。这种情况可能伴随月经周期紊乱,经血颜色偏暗。建议通过超声检查评估内膜厚度,必要时采用雌激素类药物促进内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后体内激素水平骤变,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见表现为月经量减少伴周期延长,可能伴随乳房胀痛。需检测性激素六项,可遵医嘱使用短效避孕药调节周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

3、宫腔粘连

手术创伤可能导致宫腔前后壁粘连,临床称为Asherman综合征。典型症状为月经量锐减甚至闭经,可能伴随周期性腹痛。确诊需依靠宫腔镜检查,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后需放置宫内节育器预防再粘连。

4、卵巢功能未恢复

流产后卵巢可能暂时处于抑制状态,卵泡发育受阻会导致月经量减少。这种情况多发生在术后3个月内,可能伴随潮热出汗等围绝经期症状。可通过监测基础体温判断排卵情况,必要时使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊。

5、精神压力过大

焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径抑制生殖轴功能。常见表现为经量减少伴失眠乏力,部分患者出现食欲改变。建议通过心理咨询缓解压力,可配合谷维素片调节植物神经功能,严重者需使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

术后应注意保持会阴清洁,避免盆浴和性生活至少一个月。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防贫血。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈运动导致盆腔充血。定期复查超声观察子宫恢复情况,若持续3个月以上月经异常需及时就诊。保持规律作息,避免熬夜影响内分泌调节。

Q

慢性红斑性全胃炎是一种胃黏膜广泛充血水肿的慢性炎症,主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状,可能与幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流等因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性红斑性全胃炎最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜引发炎症。患者可能出现口臭、嗳气等伴随症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。

2、长期用药刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,降低胃黏膜保护能力。患者常伴有胃部烧灼感,建议在医生指导下调整用药方案或联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可导致胃黏膜化学性损伤,常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。典型症状为口苦、呕吐胆汁样液体。治疗可选用促胃肠动力药多潘立酮片和胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶。

4、自身免疫因素

少数患者存在自身免疫异常,体内产生抗胃壁细胞抗体攻击胃黏膜。这类患者可能合并恶性贫血,胃镜检查可见黏膜苍白。需补充维生素B12并配合糖皮质激素治疗,如泼尼松片。

5、不良饮食习惯

长期进食辛辣刺激、过热或腌制食物可能诱发慢性炎症。酒精和浓咖啡会刺激胃酸分泌,加重黏膜损伤。建议采用低盐低脂饮食,规律进食,避免暴饮暴食。

慢性红斑性全胃炎患者应保持规律作息,避免精神紧张。饮食选择易消化的食物如山药、南瓜等,烹调方式以蒸煮为主。定期复查胃镜监测黏膜变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于改善胃肠功能,但应避免剧烈运动加重症状。

Q

神经源性膀胱能否治愈取决于病因和病情严重程度,部分患者通过规范治疗可显著改善症状,但完全治愈存在一定难度。神经源性膀胱的治疗方法主要有行为训练、药物治疗、间歇导尿、神经调节手术、膀胱扩大术等。建议尽早就诊泌尿外科或神经泌尿专科,由医生制定个体化方案。

行为训练是轻中度患者的首选干预方式,包括定时排尿、盆底肌锻炼、生物反馈治疗等。这类方法通过重建膀胱排尿规律改善储尿功能,对脊髓损伤早期或糖尿病周围神经病变患者效果较好。配合饮水日记和排尿记录可提升训练效果,但需长期坚持才能维持疗效。

药物治疗适用于逼尿肌过度活动或收缩无力的患者,常用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新缓解尿急,α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿困难。严重尿潴留患者可能需要清洁间歇导尿,配合使用胆碱能药物增强膀胱收缩力。药物需定期评估效果并调整方案,注意防范尿路感染等并发症。

对于保守治疗无效的患者,可考虑骶神经调节术或膀胱扩大术等外科干预。骶神经调节通过植入电极改善膀胱-括约肌协同障碍,适合非梗阻性尿潴留患者。膀胱扩大术采用肠段扩大膀胱容量,适用于低顺应性膀胱合并上尿路损害风险者。术后仍需配合间歇导尿和药物维持。

神经源性膀胱的长期管理需要多学科协作,定期进行尿流动力学检查和肾功能评估。保持每日1500-2000毫升饮水量,避免咖啡因及酒精刺激。可尝试针灸、低频电刺激等辅助疗法,但须在专业医师指导下进行。建立规律的排尿习惯,预防尿路感染和肾积水等并发症是关键。

Q

姨妈血是暗红色可能与激素水平变化、经血氧化、宫寒、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等因素有关,可通过调整生活习惯、热敷腹部、药物治疗等方式改善。

1、激素水平变化

月经周期中孕激素水平下降会导致子宫内膜脱落速度变慢,经血在宫腔内停留时间延长,血红蛋白氧化后颜色变暗。这种情况属于正常生理现象,无须特殊治疗,建议保持规律作息,避免熬夜。

2、经血氧化

经血接触空气后会发生氧化反应,颜色逐渐由鲜红转为暗红或褐色。尤其在月经量少或使用卫生巾时间过长时更明显。建议每2-3小时更换卫生巾,选择透气性好的棉质卫生用品。

3、宫寒

中医认为寒气凝滞会导致经血运行不畅,表现为经血颜色暗红、伴有血块。日常可用热水袋热敷下腹部,饮用生姜红糖水,避免进食生冷食物。症状持续可就诊中医科辨证调理。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织会导致经血排出受阻,常伴随痛经、性交痛等症状。妇科检查结合超声可确诊,轻症可用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制,重症需考虑腹腔镜手术。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经血淤积变色。多数肌瘤无须治疗,若出现贫血或压迫症状,可选用米非司酮片缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术。

经期应注意腹部保暖,穿着宽松衣物,每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,避免剧烈运动。若暗红色经血持续3个月以上,或伴随严重痛经、经期延长等症状,建议及时到妇科就诊,完善性激素六项、盆腔超声等检查。月经期间保持情绪稳定,避免过度劳累,记录月经周期变化有助于医生判断病情。

Q

小儿麻痹症好发于5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁婴幼儿。发病概率与疫苗接种情况、环境卫生条件、免疫状态等因素密切相关。

1、高发年龄段

脊髓灰质炎病毒主要侵袭未发育完善的神经系统,婴幼儿运动神经元更易受病毒攻击。6个月后母体抗体逐渐消失,而主动免疫尚未完全建立,此阶段感染风险显著上升。3岁前儿童活动范围扩大但卫生意识薄弱,通过粪口途径接触病毒的概率较高。

2、免疫空白期

未全程接种疫苗的儿童在任何年龄段都可能感染。部分地区因疫苗冷链运输问题导致接种失败,或存在基础免疫缺陷的患儿,即使超过5岁仍可能发病。青春期儿童在特殊情况下也可能感染,但概率远低于幼儿期。

3、季节影响因素

夏秋季是病毒传播的高峰期,此时婴幼儿户外活动增加,通过污染水源或食物感染的风险上升。湿热环境有利于病毒存活,与年龄因素叠加会进一步提高发病风险。

4、地域差异特征

卫生条件较差的地区,大龄儿童感染概率相对增高。在疫苗接种率低的区域,可能观察到7-10岁儿童的散发病例。国际旅行也可能导致不同年龄段人群暴露于野生病毒株。

5、特殊人群风险

原发性免疫缺陷患儿不受年龄限制,接种减毒疫苗反而可能引发疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。接受造血干细胞移植等免疫抑制治疗的儿童,即便青少年期也可能出现病毒感染。

目前我国采用灭活疫苗纳入常规免疫程序,建议家长按时完成2月龄、3月龄、4月龄和4岁共4剂次接种。注意培养儿童饭前便后洗手习惯,避免接触疑似病例排泄物。出现发热、肢体无力等症状需立即就医,确诊后应隔离治疗并彻底消毒污染物。保持居住环境清洁,定期对玩具、餐具进行高温消毒,流行季节减少带幼儿前往人群密集场所。

Q

肺结核皮试后出现瘙痒一般是正常现象。肺结核皮试即结核菌素试验,主要用于检测是否感染结核分枝杆菌,皮试后瘙痒可能与局部免疫反应、皮肤敏感、操作刺激等因素有关。

结核菌素试验后局部出现轻微瘙痒属于常见反应,通常与机体对结核菌素的免疫应答有关。皮试部位注入结核菌素后,若体内存在结核分枝杆菌致敏的T淋巴细胞,会引发局部迟发型超敏反应,表现为红肿、硬结或瘙痒。这种瘙痒程度较轻,持续时间短,无须特殊处理,避免抓挠即可。部分人群因皮肤敏感或对试剂成分轻微过敏,也可能出现短暂瘙痒,但不会伴随其他异常症状。

少数情况下,瘙痒可能提示异常反应。若瘙痒持续加重且伴随明显红肿、水疱、发热或全身皮疹,需警惕过敏反应或局部感染。过敏体质者可能出现速发型超敏反应,通常在皮试后30分钟内发生;操作不规范导致皮肤损伤或继发细菌感染时,也可能引发持续性瘙痒伴渗出。此时应及时就医评估,必要时进行抗过敏或抗感染治疗。

结核菌素试验后应保持注射部位清洁干燥,避免摩擦或涂抹刺激性物质。观察48-72小时测量硬结直径时,若仅轻度瘙痒无须干预。出现异常症状需记录发生时间与表现特征,供医生判断结果可靠性。日常注意增强免疫力,规律作息与均衡饮食有助于维持正常免疫应答功能。

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镇委领导到我院督导群众路线工作

2014年4月30日下午,小榄镇梁俊杰副镇长、镇委第七督导组领导何俊庆、郭淑霞来到我院督导党的群众路线教育实践活动,我院党委何淑明书记向镇委领导详细汇报了群众路线教育实践活动开展情况。自3月份全面启动教育实践活动以来,我院全面部署相关工作,认真落实相关责任,紧跟上级党委步伐,严格做好“规定动作”,结合实际开展“自选动作”,截至目前,已组织或参与相关学习活动14场次,参加活动的党员干部人数上千人次,领导班子成员参加的专题学习培训10多次;已查摆出较突出的问题15条,其中9条已整改完成,另外6条正在整改;我院还通过开设宣传专栏、QQ群、共享文件夹、电子荧屏等,向群众、员工广泛宣传群众路线相关内容和工作进展,并在门户网站开设教育实践活动专题网页(网址:http://www.xlrmyy.com/szt/),为收集民意、树立品牌提供了良好平台。目前已有11条信息被中山日报、南方日报、镇委简报等采用。梁副镇长根据实际情况,为我院下一步工作提出了几点要求和建议,一是抓重点,重落实。要求我院班子成员要经常深入基层,多与群众、员工沟通,多听取意见,认真梳理整改,做到“视病人为亲人”,对员工,要不断完善管理,提高员工积极性和凝聚力。二是注重宣传引导。利用好多个平台,广泛宣传活动重要精神、动态以及医务人员的先进典型事迹,营造良好氛围。三是创新活动载体。把“规定动作”做到位,把“自选动作”做出特色,根据实际情况开展教育实践活动。四是统筹兼顾。处理好实践活动与日常工作的关系,作为服务窗口单位,要把解决群众的实际问题、不断提升服务质量作为活动的重点内容。 

科学抗癌,关爱生命

2014年4月15日-21日是第20届全国肿瘤防治宣传周,主题是“科学抗癌,关爱生命”,副主题是“走出癌症误区,实现早诊早治”。4月18日,小榄人民医院肿瘤科、普外科、妇产科、消化内科、骨科等多学科在门诊大厅联合开展肿瘤防治宣传和咨询活动,向广大市民宣传科学的癌症防治知识,倡导健康的生活方式,消除对癌症的误解和恐惧。根据中山市肿瘤研究所公布的数据,中山恶性肿瘤每年新发3300例左右,在全国处于中等水平,这其中,中山男性发病率排在前五位的是肺、肝、鼻咽和大肠癌,女性是肺、乳腺和大肠癌。女性宫颈癌、乳腺癌患者趋向年轻化。因此,如何战胜癌症这个全人类共同的敌人,需要动员全社会力量一起来共同对抗。癌症防治有哪些误区?可能每个人都能说上一些,但又一知半解。系统的总结一些常见癌症的防治误区,并由权威专家发布,对于癌症防治而言是一件十分有意义的事情。例如,2013年中山市恶性肿瘤发病率排名第一的是肺癌,根据中山市肿瘤研究所统计,门诊肺癌患者中约有30%曾经犯过同样的误区,即长期咳嗽(1个月以上)没有引起重视,直到症状十分明显甚至咳出血丝痰才到医院就诊,这时很可能已经是肺癌晚期。2013年恶性肿瘤发病率排名第二的乳腺癌,也是女性第一大癌,根据统计,约有40%的患者都误认为,乳腺癌一定会有肿块,只要不痛就不需检查。对此专家解释,约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中,80%至85%都是良性的,它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤,这称为纤维腺瘤。像乳腺肿瘤这样的体表肿瘤,只要有良好的健康教育理念,有经常自查或定期体检的方法,是完全可以做到早期发现,早期得到及时治疗以其获得更好的治疗效果的目的。哪些人群要做重点筛查呢?据小榄人民医院肿瘤科邢世江主任介绍:肺癌的筛查,40岁以上人群,吸烟指数大于400,接触各种肺癌发病高危因素的高危人群,最好每年做一次螺旋CT筛查,费用大概500元左右。如果坚持做检查,80%都是早期肺癌,通过手术切除,可以长期生存。目前在门诊发现的80%都是中晚期病人,失去了手术的机会。肝癌的筛查,男性35至64岁,女性40至65岁,要去做一次乙肝表面抗原检测,费用约十几元钱。如果是阳性,属高危人群,应每年做2次肝脏B超检查,费用每次约120元钱.因为肝癌发病很快,发病后一般生存期在6至9个月,因此,早发现早治疗非常重要。乳腺癌的筛查,40至50岁,60至70岁是两个发病高峰,目前已呈年轻化趋势。因此这两个年龄段的女性应每年做一次乳腺彩超检查,费用约120元。如果有家族史的,20岁以后应每年做一次乳腺彩超检查。大肠癌的筛查,男女都在50岁以上,做一次肠镜检查,无痛肠镜约600元左右。检查看有无息肉和腺瘤,如有早期切除可减少患癌的风险。鼻咽癌的筛查,30至60岁人群,应做EB病毒血清学检查,费用约50元左右。如呈阳性,应每年做一次检查,如果呈阴性,3至5年不需要做检查。开展宣传周活动对于传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔具有重要的意义,成为我院群众路线教育实践活动的又一重要课题。 

单位联动,圆回家梦

“我要回家了,回灵山了,我还会回来看您们的”,坐在轮椅上的黄先生(无名氏0066)眼含热泪、心情激动地说,以表达他对医护人员的感激与依依不舍之情。而就在122天前他还生命垂危地躺在我院神经外科病房中。2013年12月13日上午,无名氏0066(黄先生)因为外伤,头部受到严重创伤,被紧急送至我院,经检查,诊断为:“重型颅脑损伤,左基底节区和左颞叶脑挫裂伤、脑内血肿,脑疝,右顶部头皮挫裂伤,全身多处皮肤挫裂伤”,当时患者处于深度昏迷,生命危在旦夕,身上没有任何证件及钱物,无法联系其家人,医院领导在第一时间赶到现场,为其开通绿色通道,并在手术同意书上签字。患者在急诊全麻下进行了开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,两个多小时的紧张手术后,患者的血压、脉搏、呼吸等各项生命体征开始趋于稳定,随即被送回神经外科进行全方位治疗护理。让医护人员没有想到的是,几天、几周过去了,家属始终没有出现,患者仍意识障碍,真正成了一名无身份、无家属、无钱治疗的“三无伤者”。神经外科全体医护人员在科主任和护士长的带领下,对患者进行脱水降压、抗炎止血等有条不紊的救治,护理工作更是24小时不曾间断:翻身拍背、活动肢体、功能训练、清理大小便,各项基础护理一一落实。科室成员还自己掏钱给患者买饭、购置生活必需品。此外,他们还在工作之余,通过各种途径寻找患者家属。所有这一切,都超出了常规的护理范围……经过将3个月的治疗及护理,患者的病情渐渐好转神志逐渐转清,拔除气管套管后能经口进食,语言含糊,经过各班护士反复耐心的询问,患者终于说出“黄立华、黄从天、黄重天、黄丛天、广西”等,可广西那么大他的家在哪呢?叫黄从天、黄重天、黄丛天的人有多少?再经过近20天的认知功能、言语功能训练患者终于能说出简单句子及用左手写字。“我叫黄**,家在灵山那龙,我要回家”。经过医院办公室与小榄公安部门多次查找、核实,终于确定了患者的身份。患者黄先生外出打工多年,单身独居,其姊妹别说办理出院手续就看一眼也迟迟不见有人出现。最终医院办公室通过与省、市、镇民政部门沟通、协调。4月14日,顺利将黄先生送回广西老家,这不但圆了黄先生的回家梦,而成为我院践行群众路线,切实解决病患者困难的经典实例。 

小榄医院2014年“世界哮喘日”义诊讲座活动通知

今年的5月6日(星期二)是“世界哮喘日”,今年的宣传主题是“哮喘是可以控制的”。呼吁全球的医疗卫生部门采取必要的措施,向社会宣传哮喘对患者身体和心灵造成的危害,给家庭和社会带来的巨大经济负担,将最新的诊断、治疗、研究以及预防管理知识向整个社会加以推广,使哮喘病得到更好的控制。哮喘是一种常见慢性呼吸道疾病,主要症状为反复发作性喘息。典型哮喘发作时,是有过敏体质的人接触到抗原后,如:花粉、螨虫等过敏源,就会引发气道过敏出现气道粘膜水肿、平滑肌痉挛等症状,此时,患者就会感到呼气困难、胸闷、咳嗽,并伴有哮鸣音,发作严重时,如不及时有效地治疗,甚至可能导致死亡。此外,呼吸道感染、空气污染、剧烈运动以及空气温度湿度的猛烈变化等,也都会成为哮喘发作的诱因。在此,我们希望通过“世界哮喘日”的宣传活动,使各级卫生管理部门以及医生和患者共同重视哮喘,共同帮助哮喘患者,提高他们的生活质量。义诊时间:5月6日(星期二)9:00-12:00义诊地点:小榄人民医院门诊大厅一楼大厅健康讲座:5月6日(星期二)11:00-12:00讲座地点:小榄人民医院住院部5楼呼吸内科示教室

2014年世界哮喘日:哮喘是可以控制的

今年的5月6日(星期二)是“世界哮喘日”,今年的宣传主题是“哮喘是可以控制的”。呼吁全球的医疗卫生部门采取必要的措施,向社会宣传哮喘对患者身体和心灵造成的危害,给家庭和社会带来的巨大经济负担,将最新的诊断、治疗、研究以及预防管理知识向整个社会加以推广,使哮喘病得到更好的控制。哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要症状为反复发作性喘息。典型的哮喘发作时,是有过敏体质的人接触到抗原后,如:花粉、螨虫等过敏源,就会引发气道过敏出现气道粘膜水肿、平滑肌痉挛等症状,此时,患者就会感到呼气困难、胸闷、咳嗽,并伴有哮鸣音,发作严重时,如不及时有效地治疗,甚至可能导致死亡。此外,呼吸道感染、空气污染、剧烈运动以及空气温度湿度的猛烈变化等,也都会成为哮喘发作的诱因。在此,我们希望通过“世界哮喘日”的宣传活动,使各级卫生管理部门以及医生和患者共同重视哮喘,共同帮助哮喘患者,提高他们的生活质量。义诊时间:5月6日(星期二)9:00-12:00义诊地点:小榄人民医院门诊大厅一楼大厅健康讲座:5月6日(星期二)11:00-12:00讲座地点:小榄人民医院住院部5楼呼吸内科示教室义诊人员:张丽主任医师;何添标主治医师;郭超文主治医师;李明标医师;讲座人员:黄祥亚主治医师;

肿瘤防治宣传义诊通知

第20届全国肿瘤防治宣传周活动将于2014年4月15日-21日在全国范围内开展。本次活动的主题:科学抗癌,关爱生命;副标题:“走出癌症误区,实现早诊早治”。作为一项波及全国的大型科普宣传和公益活动,它对传播科学理念、普及抗癌知识、坚定抗癌信心、战胜癌症恶魔具有重要的意义。结合我院实际情况,拟定于4月18日上午9:00在门诊大厅举行义诊活动。小榄人民医院2014-4-15

医护齐协力 患儿转危为安

2014年3月22日晚上,对于年幼婴儿庄文杨的父母来说是一个不寻常的夜晚,因为只有七个月大的庄文杨在当晚进食后出现频繁呕吐、哭闹不安,心急如焚的父母立即抱着孩子冒着寒风细雨穿梭于各家医院诊治,医生们都是一致的诊治结果:急性胃肠炎。次日凌晨大约4点父母才拖着疲惫的身体带着小孩返回家中。随着时间一分一秒地推移,患儿精神越来越差,哭声越来越小,呕吐越来越频繁,出现高热,排血便,不知所措的父母经朋友介绍到了中山市博爱医院就诊,同样以“急性胃肠炎”,予退热、止吐、护胃等治疗。经过一天治疗后患儿症状并没有一丝好转,而且病情逐渐加重,排血便次数越来越多。3月24日上午父母抱着最后的一线希望到了小榄人民医院儿科就诊,收住儿消化内科,经检查,诊断为肠套叠,于当天14时左右急请普外二区会诊,王晓华主任会诊后当机立断转科手术治疗。从儿消化内科转入的患儿病情危重,精神差,面色苍白,哭声低微,王主任迅速组织医生们制定了周详的治疗方案,护士长马上带领护士们,以最快地速度为患儿做好各项术前准备,送手术室行腹腔镜探查,肠套叠复位术。医护人员的紧密合作,目的就是争分夺秒地挽救患儿生命。时间一分一秒地过去了,手术台上王晓华主任、丁纪伟、李天奇医生,一丝不苟地为患儿施行手术。在手术中看到末端回肠连同回盲部套入结肠,近端肠管扩张,嵌入肠管难以复位,复位后让人难以接受的一幕呈现在大家面前,末端回肠约10cm肠管已经瘀黑了。医生们心情顿时一沉,若那段肠管坏死的话,意味着可怜的患儿要面临着肠段切除的危险,意味着术后面临生活质量的改变,肠吻合口瘘、肠梗阻等并发症的可能。此时此刻如何保存肠管,恢复肠管生机是需要解决的最大问题。凭借王主任和丁医生在临床上的丰富经验,很快就想到了有效的解决方法,局部系膜利多卡因注射封闭,局部缺血肠管一次又一次的温盐水热敷,1小时过去了,奇迹终于出现,那段长约10cm瘀黑的末端回肠管逐渐恢复红润,肠管恢复生机,手术顺利完成。台上的医生们顿时松了一口气,那种喜出望外的心情顿时消除他们在手术台上的疲惫和饥饿感。经过将近2小时的手术,患儿安返病房。手术后医护人员毫不松懈,密切监测生命体征及病情变化,及时发现问题及时处理,让患儿逐渐度过危险期。患儿在医护人员的精心护理下,小小面孔重新露出童真的笑容,面色逐渐恢复红润,术后第一天排黑绿色软便,第二天开始进流质饮食,检验的各项指标逐渐恢复正常,患儿的父母露出了喜悦的笑容,眼中也流露出感激之情,看到这一幕,我们心里涌现一股暖流,这就是群众对我们工作的肯定!我们相信:普外二区在王主任的领导下,全体医护人员齐心协力下,医护工作定会开创新的篇章。普外二区欧敏仪

下肢静脉曲张治疗的新方法

下肢静脉曲张的方法以手术剥脱主,传统手术方法为大隐静脉高位结扎、剥脱术,手术需要在小腿作多个较长的切口才能切净曲张静脉,损伤较大,出血多,且不美观,对于严重病例常难以彻底切除曲张静脉团块。今年我科在王晓华主任的带领下不断开拓,积极学习新技术新方法。最近,我院普外科二区派出陈建安副主任医师到中大一附院进修学习,回院开展了硬化剂治疗静脉曲张技术。此方法大大缩短了住院天数、减少了手术切口,减轻了患者的痛苦。患者张某,男,69岁,2年前无明显诱因出现右踝部皮肤色素沉着,局部有一溃烂,范围约5×2cm,周围皮肤淤黑,范围约15×10cm,伴红肿,曾在多家医院就诊,不仅花费了高额的医疗费用,而且治疗不理想,易反复,导致患者深受困扰,心里压力大,精神极为痛苦。后于本院就诊,诊断考虑“右下肢单纯静脉曲张”,门诊收住我科做进一步检查治疗。住院检查确诊后,王晓华主任和陈建安医生反复对患者进行仔细的体检和床边彩超检查,经仔细评估病情后,于2014-3-28行右下肢曲张静脉硬化剂注射术,手术时间很短,术后患者右小腿仅有一个小切口,恢复良好,术前症状很快缓解,患者及家属看到如此良好的治疗效果和术后几乎没有疤痕的外观,患者及家属非常满意,家属握着王主任的手说:“谢谢王主任,你们的手术技术真是太好了,在其他医院治疗哪么长时间治疗都不理想,你们在短时间内给我们解决了问题,谢谢你们。”普外二区吴柳华

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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