宝宝耳朵里有耵聍可能由外耳道生理性分泌、异物刺激、外耳道炎、湿疹或遗传因素引起,可通过日常清洁、医用器械取出、抗炎治疗、皮肤护理或专业医疗干预等方式处理。
1、外耳道生理性分泌:
耵聍是外耳道皮脂腺和耵聍腺的正常分泌物,具有保护耳道、抗菌和润滑作用。婴幼儿外耳道较狭窄,分泌物容易积聚形成块状。家长可用棉签轻轻擦拭耳廓外部,避免深入耳道。若发现分泌物呈淡黄色软膏状且无异味,属于正常生理现象。
2、异物刺激:
灰尘、洗发水等异物进入耳道会刺激耵聍分泌增多。表现为耳道内可见黑色或深褐色团块,可能伴随轻微瘙痒。需使用生理盐水软化后由医生用耵聍钩取出,切忌自行用挖耳勺处理,以免损伤鼓膜或造成外耳道出血。
3、外耳道炎:
细菌或真菌感染可能导致耵聍分泌异常增多,常伴随耳道红肿、疼痛或渗液。需进行耳内镜检查确诊,轻度感染可使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物,严重者需配合口服头孢克洛等抗生素治疗。
4、湿疹诱发:
特应性皮炎患儿耳周皮肤出现红斑、脱屑时,可能蔓延至耳道内部。异常脱落的表皮细胞与耵聍混合形成硬块,需同时使用氢化可的松软膏控制皮肤炎症,并定期用医用矿物油软化清理耳道。
5、遗传因素:
少数婴幼儿存在耵聍腺分泌旺盛的体质,表现为双侧耳道持续产生油性耵聍。这类情况需要每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理,平时可定期使用碳酸氢钠滴耳液预防栓塞。
日常应注意保持宝宝耳部干燥,洗澡时避免水流直接冲入耳道。哺乳期母亲适当减少高脂饮食,可降低乳汁中脂肪酸含量从而减少耵聍分泌。发现宝宝频繁抓耳、摇头或对声音反应迟钝时,应及时就医排除耵聍栓塞。两岁以下幼儿不建议使用任何形式的耳道冲洗,清理操作必须由专业医务人员完成。