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惠州中心人民医院
Q

生殖器疱疹抗体是指人体免疫系统针对单纯疱疹病毒产生的特异性免疫球蛋白,通过血清学检测可判断是否感染过HSV-1或HSV-2病毒。抗体检测结果需结合临床表现综合判断,单纯抗体阳性不能作为活动性感染的诊断依据。

1、抗体产生机制

感染HSV病毒后,免疫系统会产生IgM和IgG两类抗体。IgM抗体在感染初期出现,提示近期感染或病毒激活;IgG抗体在感染后长期存在,表明既往感染史。抗体检测通过酶联免疫法或免疫印迹法识别这些特异性蛋白。

2、检测意义

IgG抗体阳性说明曾感染过HSV病毒,但不能区分口腔型或生殖器型感染。

IgM抗体阳性可能提示初次感染或复发,需结合PCR检测病毒DNA确认活动性感染。抗体检测对无症状感染者筛查和流行病学调查有重要价值。

3、检测局限性

抗体检测存在窗口期,感染后2-12周才能检出抗体。部分人群可能产生假阴性结果。不同试剂盒对HSV-1和HSV-2抗体的交叉反应可能影响分型准确性。免疫功能低下者抗体产生可能延迟或缺失。

4、临床指导

对于生殖器溃疡患者,需联合病毒培养或PCR检测确诊活动性感染。孕妇抗体筛查可评估新生儿感染风险。血清学检测不建议作为常规筛查手段,仅针对高危人群或特殊临床需求开展。

5、结果解读

单纯IgG阳性无需治疗,提示既往感染。IgM阳性伴症状者需抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片。检测结果应结合病史、体征综合判断,避免过度解读导致不必要的心理负担。

建议有高危性行为者定期进行性传播疾病筛查,出现生殖器水疱、溃疡等症状时及时就医。日常应保持会阴清洁干燥,避免不安全性行为。确诊患者发作期需避免性接触,规律作息有助于减少复发。抗体检测结果解读需由专业医师结合临床表现完成,不建议自行购买检测试剂盒筛查。

Q

肾移植后伤口疼痛可通过伤口护理、药物镇痛、物理治疗、心理疏导、定期复查等方式缓解。肾移植后伤口疼痛通常由手术创伤、伤口感染、排斥反应、神经损伤、瘢痕增生等原因引起。

1、伤口护理

保持伤口清洁干燥有助于预防感染和促进愈合。每日使用无菌生理盐水清洗伤口,避免用力摩擦或抓挠。穿着宽松透气的衣物减少对伤口的摩擦刺激。

2、药物镇痛

遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛。对于中重度疼痛,医生可能开具曲马多缓释片或盐酸羟考酮片等阿片类药物。使用镇痛药物期间需监测肾功能变化。

3、物理治疗

术后早期可在医生指导下进行局部冷敷,每次15-20分钟,每日2-3次。伤口愈合后可采用红外线照射或超声波治疗,促进局部血液循环,缓解瘢痕组织粘连引起的疼痛。

4、心理疏导

术后疼痛可能引发焦虑情绪,加重疼痛感受。通过正念冥想、深呼吸训练等放松技巧可降低疼痛敏感度。必要时可寻求专业心理咨询,学习疼痛认知行为疗法。

5、定期复查

术后需按时监测血肌酐、尿素氮等指标,通过超声检查评估移植肾功能。如疼痛持续加重伴发热、伤口渗液,需立即就医排除急性排斥反应或深部感染。定期随访有助于早期发现并发症。

肾移植术后应保持低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。避免剧烈运动但需进行适度步行锻炼,术后6周内禁止提重物超过5公斤。保证充足睡眠,戒烟限酒,遵医嘱按时服用免疫抑制剂。如出现持续发热、尿量减少或伤口红肿热痛症状应及时联系移植团队。建立规律的随访计划,术后1年内每月复查1次,之后根据情况逐渐延长间隔。

Q

湿疹患者通常可以适量食用薏米、绿豆、冬瓜等食物,有助于缓解症状。湿疹可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能受损等因素有关,常表现为红斑、丘疹、瘙痒等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

一、薏米

薏米含有丰富的维生素B族和膳食纤维,具有利水渗湿的作用,有助于改善湿疹引起的皮肤水肿。薏米中的薏苡仁酯等成分可能对缓解炎症反应有一定帮助。可将薏米煮粥或与红豆搭配食用,但需注意避免过量摄入导致胃肠不适。若湿疹合并感染或渗出严重时,应减少食用。

二、绿豆

绿豆具有清热解毒的功效,其含有的多酚类物质可能辅助减轻皮肤炎症反应。绿豆汤是传统的食疗方,适合急性期伴有灼热感的湿疹患者。绿豆皮中的抗氧化成分对皮肤修复有益,建议连皮烹煮。但脾胃虚寒者应控制摄入量,避免引起腹泻等不适症状。

三、冬瓜

冬瓜含水量高且富含矿物质,能促进体内湿热代谢,适合慢性湿疹患者日常食用。冬瓜皮中的三萜类化合物具有抗炎作用,建议保留冬瓜皮一起炖煮。冬瓜性寒,可搭配生姜平衡寒性,但体质虚寒者不宜大量食用。若湿疹伴随明显渗液,可将冬瓜与薏米配伍增强利湿效果。

湿疹患者日常需避免辛辣刺激、高糖高脂饮食,穿着纯棉透气衣物,保持皮肤清洁湿润。洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹医用保湿剂。避免搔抓患处,外出时做好防晒措施。若症状持续加重或出现皮肤破溃感染,应立即至皮肤科就诊,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物,必要时进行过敏原检测。

Q

生殖器疱疹患者应避免食用辛辣刺激食物、酒精类饮品、高糖食物、海鲜及坚果等易致敏食物。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,饮食调整有助于减少复发和缓解不适。

一、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激局部黏膜充血水肿,加重疱疹病灶的灼痛感。这类食物还会促进血液循环,可能加速病毒复制。患者发病期需保持饮食清淡,可选择冬瓜、丝瓜等具有清热利湿功效的蔬菜。

二、酒精类饮品

啤酒、白酒等含酒精饮料会抑制免疫细胞功能,降低机体对病毒的清除能力。酒精代谢产物乙醛还会损伤肝脏解毒功能,可能延长病程。建议用菊花茶、金银花露等代茶饮,既能清热解毒又不会影响药物疗效。

三、高糖食物

蛋糕、巧克力等高糖食品会提高血糖水平,为病毒增殖提供能量基础。糖分代谢会消耗B族维生素,影响神经修复。可适量食用猕猴桃、草莓等低糖水果补充维生素C,增强皮肤黏膜抵抗力。

四、海鲜

虾蟹等海鲜含有组胺成分,可能诱发过敏反应导致疱疹区域瘙痒加剧。深海鱼所含的ω-3脂肪酸虽有抗炎作用,但急性发作期仍建议暂缓食用。可改用鸡肉、鸭肉等白肉补充优质蛋白。

五、坚果

花生、腰果等坚果富含精氨酸,该物质是病毒复制所需的氨基酸底物。但核桃所含的锌元素有助于伤口愈合,缓解期可少量食用。日常建议通过木耳、蘑菇等菌类补充微量元素。

生殖器疱疹患者需保持会阴部清洁干燥,选择纯棉透气内衣减少摩擦。规律作息有助于维持免疫力,每日保证7-8小时睡眠。急性期应避免性生活,伴侣需进行同步筛查。复发期间可局部冷敷缓解疼痛,但禁止抓挠防止继发感染。长期频繁复发者需在医生指导下进行抗病毒抑制治疗,定期复查肝肾功能。饮食控制需与规范用药相结合,不可替代正规医疗干预。

Q

十个月宝宝高烧不退可通过物理降温、补充水分、调整环境、使用退热药物、及时就医等方式处理。高烧不退可能与病毒感染、细菌感染、中耳炎、幼儿急疹、尿路感染等因素有关。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝额头、腋下、腹股沟等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,帮助散热。同时减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。

2、补充水分

高烧会导致体液流失,家长需每半小时喂食少量温水、母乳或口服补液盐溶液。观察排尿量及尿液颜色,若4-6小时无排尿或尿液深黄,可能存在脱水。避免饮用含糖饮料,可适当给予稀释后的苹果汁补充电解质。

3、调整环境

保持室温22-24摄氏度,使用加湿器维持湿度50%-60%。每日通风2-3次,每次15分钟,避免冷风直吹。减少声光刺激,让宝宝在安静环境中休息。监测体温变化频率可调整为每小时1次,夜间每2小时1次。

4、使用退热药物

体温超过38.5摄氏度时,家长需遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液。两种药物间隔使用需超过4小时,24小时内不超过4次。不可使用阿司匹林或成人退热剂。用药后30分钟复测体温,若1小时内未下降需就医。

5、及时就医

若高烧持续24小时以上,伴随皮疹、抽搐、意识模糊、呼吸急促、囟门凸起等症状,家长需立即带宝宝就诊。血常规检查可区分细菌或病毒感染,必要时需使用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。疑似幼儿急疹需观察热退疹出特征。

家长需记录发热时间、最高温度、用药剂量及效果,就诊时提供给医生。发热期间暂停添加新辅食,保持饮食清淡易消化。恢复期避免去人群密集场所,注意手部及玩具清洁消毒。若宝宝出现嗜睡、拒食、哭声微弱等表现,即使体温暂时下降也需复查。

Q

生理性斜颈一般可以自动恢复,但需要结合具体情况进行判断。生理性斜颈可能与胎儿宫内姿势异常、分娩时颈部肌肉牵拉等因素有关,通常表现为头部向一侧倾斜,颈部活动受限。若斜颈程度较轻且未合并肌肉纤维化,多数情况下可通过体位调整和日常护理逐渐改善;若斜颈持续时间较长或伴随明显肌肉挛缩,则可能需医疗干预。

生理性斜颈在新生儿中较为常见,多因胎儿在子宫内姿势受限或分娩过程中颈部肌肉轻微损伤导致。这类斜颈通常表现为头部偏向一侧,下巴转向对侧,颈部旋转和侧屈活动轻度受限。日常护理中可通过改变婴儿睡姿、鼓励向患侧转头、轻柔按摩患侧胸锁乳突肌等方式促进恢复。多数患儿在3-6个月内症状会逐渐消失,无须特殊治疗。

若斜颈持续超过6个月或出现患侧胸锁乳突肌明显增粗、变硬,则可能发展为肌性斜颈。此时患侧肌肉已发生纤维化改变,单纯依靠体位调整难以纠正。需通过超声检查评估肌肉病变程度,必要时采用物理治疗如热敷、牵拉训练,或由康复师指导进行手法矫正。极少数严重病例可能需手术松解挛缩肌肉,但这种情况在生理性斜颈中占比很低。

建议家长定期观察婴儿颈部活动度,避免长期单侧睡姿或抱姿。哺乳时可交替更换左右侧体位,玩耍时用声音或玩具引导婴儿向患侧转头。若6个月后斜颈未改善或发现颈部包块,应及时就诊小儿骨科或康复科。日常生活中注意避免强行扳正头部,以免造成二次损伤。

Q

生殖器包皮内侧红肿可能由包皮龟头炎、过敏反应、摩擦刺激、细菌感染、真菌感染等原因引起,可通过局部清洁、抗过敏治疗、抗生素软膏、抗真菌药物、包皮环切术等方式治疗。

1、包皮龟头炎

包皮龟头炎可能与包皮过长、卫生不良等因素有关,通常表现为包皮内侧红肿、疼痛、分泌物增多等症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等药物。日常需保持局部清洁干燥,避免抓挠。

2、过敏反应

接触洗涤剂、避孕套或内裤材质可能导致接触性皮炎,表现为红肿、瘙痒、皮疹。需立即停用致敏物品,用清水冲洗后遵医嘱使用地奈德乳膏、氢化可的松软膏、氯雷他定片等抗过敏药物。避免热水烫洗和碱性肥皂刺激。

3、摩擦刺激

剧烈性生活或衣物摩擦可能导致机械性损伤,出现局部充血水肿。建议暂停性生活,穿着宽松棉质内裤,用生理盐水冷敷缓解症状。若破损可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染会引起红肿热痛,可能伴随脓性分泌物。需就医进行分泌物检测,遵医嘱使用夫西地酸乳膏、左氧氟沙星片、头孢克洛分散片等抗生素。治疗期间禁止性生活。

5、真菌感染

白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,表现为红斑、白色膜状物及剧烈瘙痒。确诊后需使用硝酸咪康唑栓、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等抗真菌药物,同时控制血糖水平。

日常应注意每日用温水清洗生殖器,避免使用刺激性洗剂。选择透气纯棉内裤并每日更换,性生活前后做好清洁。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。若红肿持续超过3天或出现溃疡、发热等症状,须及时到皮肤科或泌尿外科就诊。包皮过长反复发作者可考虑成年后行包皮环切术预防复发。

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我院开展送医送药送健康扶贫义诊活动

为推进我院“双到”扶贫开发工作,发挥医疗服务资源优势,更好地弘扬志愿服务精神,2014年9月5日,由医院党委书记、院长陈子林,副院长邓钢华带队,组建医疗队到对口帮扶点龙门县龙田镇石龙头村开展送医送药送健康扶贫义诊活动。本次医疗队共有34人,均为主动报名参加的志愿人员。包括内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉科等高年资主治医师以上医护人员,其中有市名医2人、主任医师5人、副主任医师4人。活动现场除为当地村民开展健康教育知识宣传、义诊咨询,为60岁以上老人进行血常规、尿常规、血糖、肝肾功能、肿瘤三项、胸透、心电图等体检外,还为60岁以上适宜手术治疗的白内障患者择期来院进行白内障摘除手术进行了前期准备。此次活动共开展免费体检150人,义诊180人,白内障筛查120人,拟行白内障摘除术33人,免费发放药品8000余元,健教资料180份。同时我院拟定于9月10日、12日、14日份三批次为33位白内障患者进行白内障摘除术治疗。(党办供稿)

副市长刘冠贤督查我院文明城市复检工作

2014年9月1日上午,副市长刘冠贤带队督查我院迎接2014年全国文明复检工作。院领导陈子林、邓钢华、黄玉良、袁霞及相关职能部办负责人陪同检查。刘冠贤一行先后视察了我院新门诊大楼、1号住院部等科室,在检查窗口部门时,刘冠贤按照迎文明城市复检工作要求仔细对照检查,同时询问相关负责人迎接文明城市复检的各项工作进展。当来到刚刚投入使用的新门诊大楼时,刘冠贤关切的问到“病人对新老环境的不同有什么感受?”、“新搬迁的急诊科开放式的布局是不是更有利于医生病人接触,拉近距离?”。刘冠贤表示,随着新门诊的投入使用,医院的就诊环境得到了很大的改善,更要严格对照检查标准,将迎文明城市复检工作层层落实责任,确保工作到位。(党办) 

省医疗服务收费专项检查组来我院检查指导工作

2014年8月21日,省卫生计生委医疗服务收费专项检查工作组来我院检查指导工作。市卫计局杨小敏、童振辉等领导陪同检查。院领导陈子林、邓钢华、袁霞参加活动。检查组专家通过调阅出院病历、门诊处方、访问诊疗小组、复核收费材料等方式,检查了我院2014年1-6月医疗服务收费情况。重点检查诊疗行为、医疗服务项目及收费标准、药品价格、医院自制(配)药物制剂价格、医用耗材价格、内部价格管理等六方面。检查组充分肯定了我院医疗服务收费管理工作,对前期我院开展的自查自纠规范收费行为工作给予了较高的评价,对我院医疗服务收费工作提出了指导意见。(财务部供稿) 

我院新门、急诊整体搬迁,多种便民利民措施方便群众

经过1年多的建设,我院二期工程基本完工,一栋东南亚风格的新门诊楼屹立在西湖边上,8月29日至31日我院门、急诊整体搬迁。搬迁期间不停诊。9月1日起原门诊不再开诊。新门诊共有四层,医院从多方面体现人文关怀,使病人看病过程舒适,更加人性化。1、新门诊采用中央空调,配有自动扶手电梯。2、在新门诊大堂设立客户服务中心,每个楼层均有客服人员为患者和家属提供咨询导诊。3、客服中心购置便民电瓶车,用于门诊楼与住院楼区间接送看病行动不便的病人。4、设置休闲区,配套钢琴演奏、免费提供饮用水、报纸、杂志阅读、桌椅、WiFi等休闲设施,为病人提供一个休闲场所。5、各专科区域的面积扩大,每个专科都有宽敞独立的候诊区,让病人看病不再拥挤。6、每个候诊区设置2个液晶显示屏和自动叫号系统,用于显示病人的就诊信息和健康教育,在营造良好的就诊流程的同时为病人提供适当的防病治病的信息。7、每个诊室门口有独立有液晶显示屏,显示该诊室候诊病人信息,通过科技手段改变了人为叫号的传统候诊方式,使病人就诊更加科学、合理。8、停车位增加:原有约400多个,增加至1100多个。9、门诊收费窗口每层楼开设挂号收费窗口,将原有的各自分开的建卡、挂号、收费窗口合并为建卡挂号收费一条龙服务,免去病人多处填单的手续,窗口也由原有的32个,增加至61个。10、取药窗口由原来的12个增加至15个。(社工部供稿)

市卫计局督查我院行业作风专项治理工作

2014年8月26日上午,由市纪委派驻市卫计局纪检组组长杨小敏带队,一行3人来我院开展行业作风专项治理督查工作。医院党委副书记袁霞汇报我院行风专项治理工作开展情况。督查组通过听取总体汇报、查看文件资料和科室现场抽查的形式,主要检查了我院开展专项治理的进度情况,包括观看暗访片情况、自查整改情况、“红包”、回扣治理情况、落实医患双方签署拒收拒送“红包”情况、落实“九不准”情况、查办纠风案件情况等工作,并对我院各科室自查自纠整改落实台账提出了具体指导意见。(党办供稿)

我院静脉药物配置中心正式启用

2014年4月16日上午8时,陈子林院长、黄玉良副院长及相关部门负责人为静脉药物配置中心揭牌,静配中心正式启用。静脉药物配置中心(Pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS),是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程的部门。我院静脉药物配置中心参照国际静脉药物无菌配制技术和国内静脉药物集中调配相关要求设计和建设,于今年4月建成投入使用。中心总面积约450平方米,其中洁净区域面积约150平方米。中心设置有审方室、排药准备区、成品审核包装区、抗生素及抗肿瘤药品配制区、普通及营养药品配制区及相关辅助区等,其中药物配制房间空气洁净度为万级,用于药物配制的生物安全柜和洁净工作台操作区域空气洁净度为百级。静配中心的投入使用将全面提升我院静脉药物治疗和管理水平,提高操作人员的职业防护。静配中心将秉承“安全、质量、高效、服务”的宗旨,致力服务于临床和患者。(药学部、党办供稿张凯摄影)

“捐一份热血、献一片爱心”--我院开展无偿献血活动

2月10日,我院与市中心血站联合组织开展了无偿献血活动。虽然天气十分寒冷,医院职工仍然积极响应,共有68人次参与献血活动,捐献血量22400毫升,缓解了惠州市春节期间出现的血源紧张的状况,为急需用血的病人解决了燃眉之急。在本次献血活动中,医院领导积极带头,为全院职工做出了表率。

我院成功开展乳腺癌自体皮瓣转移乳房Ⅰ期重建手术

2013年7月15日,在我院乳腺外科与整形外科协作下,成功为一名早期乳腺癌患者施行了乳腺切除并即刻背阔肌皮瓣转移乳房Ⅰ期重建手术(乳腺单纯切除+前哨淋巴结探查活检+背阔肌皮瓣转移乳房Ⅰ期重建),该患者术后恢复良好,现已康复出院。此例手术在惠州地区尚属首例,这标志着我院乳腺癌外科治疗技术又上了一个新台阶,已达国内先进水平。目前早期乳腺癌术后即刻皮瓣转移乳房Ⅰ期重建手术在省内只有几家大医院开展,甚至在国内能开展此类手术的医院也不多。我院该例手术的成功开展,将为更多早期乳腺癌患者带来新的福音。相关链接:“乳腺癌术后Ⅰ期重建”又称乳房即刻再造,顾名思义就是在乳腺癌切除的同时完成乳房再造,切除与再造在同一手术中完成。乳腺癌切除时,胸部解剖结构正常,不存在瘢痕粘连及放射治疗对血管及组织的损伤,从组织条件方面考虑,这无疑是乳房再造的最佳时机。此外,患者不必经历乳房缺失的心理创伤,也是即刻乳房再造的另一优势。

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间歇性高血压可能由遗传因素、情绪波动、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起。血压波动可能与自主神经功能紊乱、内分泌异常、血管病变等因素有关,需结合具体诱因进行干预。 1、遗传因素 家族性高血压病史可能增加间歇性血压升高的概率。这类患者血管紧张素转换酶基因多存在异常,导致肾素-血管紧张素系统调节失衡。典型表现为情绪紧张或劳累时血压骤升,平静后可自行回落。建议定期监测动态血压,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。 2、情绪波动 焦虑、愤怒等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质大量释放,引发一过性血压升高。常见伴随心悸、面色潮红等症状。可通过正念训练、腹式呼吸等缓解压力,急性发作时宜静卧休息。持续不缓解需考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、睡眠呼吸暂停 夜间反复缺氧会导致血管内皮损伤和交感神经过度兴奋,表现为晨起血压飙升且日间波动明显。多合并打鼾、白天嗜睡等症状。建议进行多导睡眠监测,轻度患者可通过侧卧睡姿改善,中重度需使用持续正压通气治疗。 4、肾动脉狭窄 肾血管性高血压常表现为突发性血压升高伴腰部疼痛,因肾脏缺血导致肾素分泌异常。超声检查可见肾动脉血流加速。确诊后可采用经皮肾动脉支架植入术,或服用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。 5、嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放去甲肾上腺素,引发剧烈头痛、大汗淋漓伴血压骤升。24小时尿儿茶酚胺检测可辅助诊断。手术切除是根治手段,术前需用酚苄明片控制血压,避免麻醉诱发高血压危象。 日常需保持低钠高钾饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当增加芹菜、香蕉等含钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发血压波动。戒烟限酒,保证7-8小时优质睡眠。建议使用家庭血压计早晚监测并记录,就诊时提供完整数据供医生参考。若血压频繁超过160/100mmHg或伴随视物模糊、胸痛等症状,应立即就医排查继发性高血压。
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