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新会人民医院
Q

颅内动脉瘤夹闭手术后遗症主要有脑血管痉挛、脑积水、认知功能障碍、癫痫发作、感染等。

1、脑血管痉挛:

术后脑血管痉挛是常见并发症,由于手术操作刺激血管壁或血液分解产物引起。患者可能出现头痛、意识模糊或局灶性神经功能缺损。治疗需使用钙离子拮抗剂如尼莫地平,严重时需血管内介入治疗。

2、脑积水:

手术可能导致脑脊液循环通路受阻,引发交通性或梗阻性脑积水。表现为进行性头痛、呕吐、步态不稳。轻度可通过脱水药物缓解,重度需行脑室腹腔分流术。

3、认知功能障碍:

手术创伤或术中暂时性缺血可损伤海马等认知相关脑区。患者出现记忆力减退、执行功能下降等症状。康复训练结合胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善症状。

4、癫痫发作:

脑组织损伤后异常放电可导致癫痫,多在术后1年内发作。需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠或左乙拉西坦,定期监测脑电图。

5、感染:

手术切口或植入物可能引发颅内感染,表现为发热、颈强直。需根据药敏试验选用能透过血脑屏障的抗生素如万古霉素联合美罗培南。

术后需定期复查头颅CT或MRI监测病情变化。饮食注意低盐低脂,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,避免剧烈运动。保持规律作息,控制血压血糖在正常范围。出现头痛加重、发热或肢体无力等症状需立即就医。

Q

低级别管状腺瘤性肠息肉虽然有一定癌变风险,但通过及时治疗和定期监测可以有效控制,病情相对较轻,无需过度担忧。患者应遵医嘱进行治疗,并注意调整饮食和生活习惯,降低复发风险。

1、低级别管状腺瘤性肠息肉是一种常见的肠息肉类型,属于良性病变,但存在一定的癌变可能性。其病因主要与遗传、环境因素和不良生活习惯有关。有家族史的人群风险较高,长期高脂肪、低纤维饮食以及吸烟、饮酒等不良习惯也会增加患病几率。

2、治疗低级别管状腺瘤性肠息肉的主要方法是内镜下切除,如内镜黏膜切除术EMR或内镜黏膜下剥离术ESD。这些微创手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。术后需定期复查肠镜,监测是否有复发或新发病灶。

3、饮食调整是预防复发的重要措施。建议多摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工食品的摄入。适量补充益生菌,有助于维持肠道菌群平衡。

4、生活习惯的改善也能降低复发风险。戒烟戒酒,保持规律作息,避免长期久坐。适量运动,如每天散步30分钟或进行瑜伽等低强度运动,有助于促进肠道蠕动,改善肠道健康。

低级别管状腺瘤性肠息肉虽不属于严重疾病,但需引起重视。通过科学治疗和健康生活方式调整,可以有效控制病情,预防癌变。患者应积极配合医生治疗,定期随访,确保肠道健康。

Q

烤瓷牙牙龈发黑可能引发牙龈炎症、牙周病、牙齿松动、美观问题以及心理影响等危害。

1、牙龈炎症:

烤瓷牙牙龈发黑通常与金属基底氧化或牙龈边缘染色有关,长期刺激可导致牙龈红肿、出血等炎症反应。炎症未及时控制可能发展为慢性牙龈炎,需通过专业清洁或更换修复体治疗。

2、牙周病:

金属离子渗透可能破坏牙周组织,诱发牙槽骨吸收和牙周袋形成。伴随口臭、牙齿敏感等症状,需通过牙周刮治、抗生素治疗或手术干预控制病情进展。

3、牙齿松动:

长期牙龈发黑可能反映深层牙周支持组织受损,导致牙齿稳固性下降。严重时可能出现咀嚼无力或牙齿移位,需通过夹板固定或植骨手术修复。

4、美观问题:

前牙区牙龈发黑会形成明显灰线,影响笑容协调性。部分患者因此减少社交活动,可通过更换全瓷冠或牙龈美学修整改善。

5、心理影响:

长期牙龈色泽异常易引发外貌焦虑,尤其对形象要求高者可能出现回避行为。建议结合心理疏导与美学修复综合干预。

日常应选择软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘,避免使用含酒精漱口水刺激。定期进行口腔检查可早期发现修复体异常,推荐每年至少一次专业洁牙。饮食注意减少咖啡、红酒等易染色饮品摄入,吸烟者需优先戒烟。出现牙龈发黑持续加重或伴随出血时,需及时就诊排除金属过敏或修复体密合不良等问题。

Q

嗓子痒痒干咳不一定是肺炎,可能与上呼吸道感染、过敏、咽喉炎、胃食管反流或环境刺激等因素有关。肺炎通常伴随发热、胸痛、咳痰等症状,单纯干咳更常见于其他病因。

上呼吸道感染是嗓子痒干咳的常见原因,多由病毒引起,表现为咽部刺痒、阵发性干咳,可能伴随鼻塞流涕。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后,咽喉黏膜发生变态反应,会出现持续性痒感及干咳,脱离过敏原可缓解。慢性咽喉炎患者因咽喉黏膜充血肿胀,常有异物感、干痒及刺激性咳嗽,晨起症状明显。胃酸反流至咽喉部会刺激黏膜,引发夜间或餐后干咳,可能伴随反酸烧心。干燥空气、烟雾等环境刺激也可能导致一过性咽喉干痒咳嗽。

肺炎引起的咳嗽多呈进行性加重,初期可能为干咳,但会逐渐出现黄脓痰、铁锈色痰等异常痰液,同时伴有持续高热、呼吸急促、胸痛等症状,听诊可闻及肺部湿啰音。儿童或老年人出现精神萎靡、食欲锐减等全身症状时更需警惕肺炎可能。长期吸烟者、慢性肺病患者若咳嗽性质改变或持续时间超过两周,应及时排查肺部感染。

建议保持室内湿度在50%左右,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激饮食。若咳嗽持续超过一周或出现痰中带血、呼吸困难等症状,需进行血常规、胸部X线等检查。过敏人群应进行过敏原检测,反流性咳嗽患者需调整睡姿并控制晚餐进食量。普通干咳可短期使用右美沙芬片缓解症状,但不宜自行服用抗生素。

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戴俊平
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广州附医华南医院/戒瘾科
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擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、失眠症、精神障碍、强迫症、躁狂症、老年性精神障碍及其它精神障碍疾病的诊疗、心理干预以及并发症的各种急重症的判断处理
肖攀攀
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广州附医华南医院精神科/精神科
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擅长:失眠、抑郁、焦虑、强迫、恐惧、植物神经紊乱、神经衰弱、躁狂症、双相情感障碍,精神分裂症等精神心理疾病。
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马振江
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擅长:中西结合疗法治疗抑郁症、惊恐症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、叛逆、厌学、青少年心理、精神分裂症、睡眠障碍等精神心理疾病有丰富的治疗经验。对心理动力学、CBT(认知行为治疗)、树立自信、压力疏导、心理危机干预等治疗方面有独到见解。
苏镇培
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擅长: 脑血管病、癫痫、面瘫、脑梗后遗症 、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、肌无力、眩晕症、神经性头痛、脑萎缩、视神经萎缩、脑梗后遗症、神经损伤、肌肉萎缩、癫痫、特发性震颤、手抖、脑鸣、运动神经元、免疫性脑炎、帕金森等神经内科常见病、多发病及疑难病症的诊治。尤其是各种脑血管疾病的诊断、治疗,经颅超声多普勒的临床应用。

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利承武先生到我院指导工作

2014年9月1日,香港广域建业有限公司行政总裁、新会区人民医院住院部建设倡议人之一利铭泽先生孙子利承武先生在区委常委、区委统战部部长何国俊陪同下到我院指导工作。院长李锦荣、副院长陈忠、苏兴桂、苏玛热情接待了利先生一行。李锦荣院长首先向利承武先生介绍了医院的基本情况,重点围绕心脏中心建设历程讲解了综合住院大楼全面投入使用后医院发生的深刻变化,特别是层流洁净手术室搬迁使用后,成功开展了心外科手术,填补了我区在该治疗项目上的空白。随后,利承武先生到我院住院部陈瑞琪纪念楼和综合住院大楼各楼层参观。当得知我院在装修住院部陈瑞琪纪念楼旧病房和筹建肿瘤放疗中心、继续深化心脏中心建设等方面存在资金紧缺的情况,利承武先生承诺捐赠600万元人民币给我院抓紧做好相关项目的建设,促进医院加快发展,更好地为广大市民提供医疗优质医疗服务。为表彰利氏家族乐善好施的美德,感谢利承武先生对我院的支持和厚爱,经征得利承武先生同意,我院拟将位于综合住院大楼三、四楼的心脏中心(含心内科二个病区、心胸外科一个病区、心内科CCU)命名为利铭泽心脏中心以作纪念。(文:院办林永鸿图:梁晓彤) 

内科二党支部义诊活动进社区

为落实党的群众路线教育实践活动,更好地为社区残疾人服务,8月24日,我院内科二党支部和区肢残人协会在城西社区联合举办“关爱残疾人健康义诊活动进社区”活动,为近百名残疾人免费义诊。义诊活动中,来自我院心血管内科、肝胆专科和感染内科等专业10名医护人员与残疾人面对面交流,为他们免费进行测血糖、量血压、心肺听诊、心电图检查等诊疗服务,解答他们的健康咨询。活动中还发现部分残疾人因经济困难或行动不便而不了解自己的身体状况,对此医务人员有针对性地对他们开展指导治疗。此次活动为社区残疾人提供了方便快捷的健康服务,增强了残疾人的健康意识,拉近了医患之间的距离,取得良好效果。

区社保局林国正副局长带队到我院进行调研

8月26日下午,区社保局林国正副局长带领区社保局人员一行来我院进行调研,了解我院综合住院大楼投入使用情况,深入了解心脏外科、中心ICU、层流手术室建设情况。我院全体院领导及部分职能科主任参加了调研活动。院长李锦荣首先代表医院感谢区社保局多年来对我院各项工作的关心、支持,对区社保局来我院进行专项调研、了解医院医保管理相关工作、为医院发展排忧解难表示欢迎。李院长通过PPT演示介绍了我院发展近况以及综合住院大楼投入使用以来的情况,其中层流手术室于本月初已启用,设备设施和环境在江门地区同级医院中较为先进,8月13日在全新手术室开展了新会历史上首次的心脏外科手术,成功完成房间隔缺损修补术和二尖瓣置换加三尖瓣成形术等两例心脏外科手术,术后两名病人康复顺利。中心ICU也将于9月初交付使用。我院综合住院大楼投入使用后带动全院各个专科发展,为新会人民健康保驾护航,大大方便参保市民就医就诊。李院长希望区社保能根据专科建设和发展的需求提高医保费用结算定额,使新会区重症病人在我院得到治疗。林国正副局长对我院近期建设发展取得成绩表示赞赏,表示区社保局将一如既往支持医院开展各项业务。区社保局领导一行实地考察了我院综合住院大楼层流手术室、各病区和在建设的中心ICU。

手术室顺利完成搬迁

2014年8月8日,我院手术室正式搬进新大楼洁净手术部开展业务。洁净手术部严格按照国家颁发《洁净手术部建筑技术规范》设计建成,建筑面积2000多平方米,内有15间现代化的手术间,设计最大负荷量可以达到每天100台手术。其中3间百级手术间可以用于心脏手术、器官移植、关节置换等对环境要求极高的手术,一间正负压切换手术间,可以用于严重感染的危重病人手术,两间X线防护手术间,可以用于骨科等需要使用X光定位的手术,为目前江门地区最为先进的手术部。搬迁前手术室质量管理小组多次组织会议讨论搬迁流程并进行多次演练,科室医护齐心合力,整个搬迁过程平稳有序,共用了一天半时间。搬迁过程采取无缝交接,旧手术室一直保留三间手术间用以保证进行急诊手术。8月13日我院在新手术室顺利完成了两例难度较高的心脏手术,标志着我院业务翻开了新的一页。(文:手术室廖锡强图:林景妍)

心胸外科成功完成两例心脏外科手术

2014年8月13日,我院心胸外科施行两例体外循环下的心脏外科手术,两例病人分别施行房间隔缺损修补术和二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣人工瓣环成形术。从确定手术日期起,我院领导高度重视,积极协调指导科室高效、有序、紧张的开展术前的准备工作,术前讨论、筹备、会诊等等各个环节都有条不紊地推进。手术期间,在心血管外科罗征祥教授的亲临指导下,在肇庆市第二人民医院心外科专家及我院手术团队的共同努力下,两台心脏手术均取得圆满成功。术后经过心胸外科医护人员的精心治疗和护理,患者病情稳定,房间隔缺损修补术的病人术后很快清醒并脱呼吸机自主呼吸,手术当晚就进食流质,术后第4天就适当下床活动。二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣人工瓣环成形术病人术后第二天也清醒脱呼吸机自主呼吸,脱机后也开始进食和适当下床活动。目前两名病人均康复理想,将于近期伤口拆线出院。病人和家属对我院的救治技术给予了高度的评价和赞扬,还向科室赠送了锦旗以表谢意。开展心脏外科手术需要多专业、多方面的技术支持和无间配合,对整个围手术期病人的管理要求非常高。这两例心脏手术的成功,填补了新会区心脏外科手术的空白,标志着我院心胸外科技术水平的一大飞跃,我院综合救治水平又上了一个新台阶。 

泌尿、小儿外科设立阅览角

近日,泌尿、小儿外科在病区走廊内设立了阅览角,免费提供书籍、报纸、杂志等读物供患者阅读,这一举行得到了患者及家属的广泛赞赏。目前,阅览角存书数十本,大多由院内医务人员热心捐赠,内容分别有儿童读物类、老人养生类、科普画册类、小说散文类等,它们整齐有序地陈列在文件夹内,患者可以根据自身喜好自由选择。阅览角采取借送结合的管理模式,大多患者借阅之后会自动归还,但由于科内儿童患者比较多,有时就送给孩子们喜欢的书。因为喜欢阅读是一件好事,无论是借是送都是很乐意。科室还充分利用阅览角作为宣传栏,定时更新专科疾病的健康教育,张贴科内每月评选出的“爱心医生”、“爱心护士”相片,提高科内医务人员工作士气。阅览角的设立,令科室环境变得轻松和谐,这种“书疗法”给患者传达正能量,充分体现医护人员创新服务、优质服务的宗旨。

我院参加省医保专委会学术研讨会

6月19日至6月20日,广东省医院协会医院医保管理专业委员第一届第五次会议暨学术研讨会在广州召开,医院医保科主任张剑峰参加了会议。本次学术研讨会学习内容丰富,包括医保行政管理部门对医保管理的最新政策措施的解读和介绍、相关医院在医保管理实践的经验介绍、从医务管理角度诠释如何做好医保管理等。随着国家医改与医保工作的推进,我院医保工作也面临着重大的挑战,在“低水平、广覆盖,定额管理”的条件下,如何做好医保管理工作值得全院各级管理人员与医务人员深入思考。此次会议中介绍的“医保费用分科定额管理以及解读并践行医保诊疗规范,强化医保管理”对我院当前的医保管理有很好的借鉴与指导作用。广东省医院协会医院医保管理专委会的成立,搭建了一个医保管理沟通交流经验的平台。我院将积极参加省专委会的学术活动,吸取同行同业人员的管理经验,不断提高医保管理的理论水平与服务能力。

精诚合作的心胸外科团队

今年6月份,心胸外科迎来了5月开科以来第一位危重病人。他因车祸致双肺严重挫伤并血气胸被送到我科,住院1天后因呼吸功能衰歇需要呼吸机辅助呼吸转入了ICU,在ICU治疗3周后再次转回我科。病人插胃管已有1个多月,一直靠胃管鼻饲流质,肺部炎症未见明显吸收,因不能正常饮食,身体非常虚弱。科室主任和护士长看在眼里急在心里,组织医护联合大查房,讨论和寻找帮助病人尽快拔除胃管、促进排痰的最佳方案。医护人员先给病人做“饮水试验”,每天两次对病人进行吞咽功能训练,刺激吞咽反射,经过几天的训练,病人慢慢开始有感觉,但是喝水时还是容易呛咳。后来护士长想了个好办法,先从喂食粘稠的粥开始,护长亲自为病人喂食,经过科室全体医护人员的细心治疗和鼓励,病人两天后便顺利拔除了胃管自行进食,现在病人已经可以单独走路,身上的所有管道已经拔除,病情基本康复,已经计划出院。一个人的力量是微小的,一个群体的力量才是巨大的,只要科室每个人积极想办法帮助病人解决实际问题,都用真心为病人解除病痛的折磨,充分用好这把钥匙,一定能为病人带来战胜疾病的信心。

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
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感冒灵颗粒是治疗风热还是风寒

感冒灵颗粒既可用于风热感冒,也可用于风寒感冒初期。感冒灵颗粒主要由三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅等中药成分组成,具有解热镇痛、清热解毒的功效,适用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。
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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
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最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
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肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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子宫后倾位是什么意思

子宫后倾位是子宫向后倾斜的生理状态,多数无症状,主要与先天发育、盆腔炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术等因素有关。 1、先天发育 部分女性天生子宫韧带松弛或骨盆结构特殊,导致子宫自然向后倾斜,通常无须特殊治疗,定期妇科检查即可。 2、盆腔炎症 慢性盆腔炎可能导致盆腔组织粘连,牵拉子宫向后移位,常伴下腹坠痛、白带增多,需遵医嘱使用抗生素治疗。 3、内膜异位 子宫内膜异位症可引起盆腔粘连和瘢痕形成,固定子宫于后倾位置,多见痛经、性交痛,需用药或手术干预。 4、盆腔手术 既往盆腔或腹部手术后形成的粘连可能改变子宫位置,伴有慢性盆腔痛,严重时需腹腔镜松解粘连恢复解剖结构。 日常注意避免久坐,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,保持会阴清洁,若有不适及时就医评估,无须过度焦虑。
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曲中玉 副主任医师

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