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德阳市红十字骨科医院
Q

牙齿一碰就痛咬合剧痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,当龋洞较深接近牙髓时,冷热刺激或咬合压力会引发剧痛。患者可能伴有食物嵌塞、牙齿变色等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重时需配合氢氧化钙垫底保护牙髓。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来,表现为自发性跳痛和咬合痛,夜间疼痛加剧,冷热刺激可诱发持续性疼痛。常见伴随症状包括放射性头痛、牙齿松动感。急性期需开髓减压,后期行根管治疗配合氧化锌丁香油糊剂暂封,必要时使用甲醛甲酚溶液消毒根管。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织所致,咬合时出现明显叩痛,患牙有浮出感,可能伴随牙龈脓肿或面部肿胀。急性期需切开引流,慢性期通过根管治疗清除感染,严重骨质破坏者可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药。

4、牙隐裂

牙隐裂多因咬硬物或外伤导致,裂纹达牙本质深层时会出现定点性咬合痛,冷刺激敏感。典型表现为咀嚼时突发锐痛,可见裂纹线。浅裂可用光固化树脂修复,深裂需全冠保护,完全纵裂则需拔除后义齿修复。

5、牙周炎

牙周炎晚期因牙槽骨吸收导致牙齿松动,咬合时出现钝痛,常伴牙龈出血、口臭。治疗需超声洁治配合盐酸多西环素片控制感染,重度松动牙需夹板固定或拔除,日常使用氯己定含漱液维护口腔卫生。

出现牙齿咬合剧痛应避免用患侧咀嚼,忌食过冷过热食物,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。建议48小时内就诊口腔科,明确病因前勿自行服用止痛药。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题,每年洁牙1-2次可有效预防炎症发生。吸烟者需戒烟以减少牙周组织损伤风险。

Q

宝宝咳嗽转肺炎的症状主要有发热、呼吸急促、精神萎靡、食欲下降、肺部湿啰音等。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,可能伴随咳嗽加重、痰液增多等症状。建议家长及时带宝宝就医,避免延误病情。

1、发热

宝宝咳嗽转为肺炎时,体温可能超过38摄氏度,持续发热不易退烧。发热可能与肺部感染引起的炎症反应有关,通常伴随面色潮红、手脚发凉等症状。家长需密切监测体温变化,避免高热引发惊厥。若体温持续升高或反复发热,应及时就医检查。

2、呼吸急促

肺炎可能导致宝宝呼吸频率明显增快,新生儿每分钟呼吸超过60次,婴幼儿超过40次。呼吸急促可能与肺部炎症影响气体交换有关,通常伴随鼻翼扇动、胸骨凹陷等症状。家长需观察宝宝呼吸状态,若出现呼吸困难或口唇发绀,应立即就医。

3、精神萎靡

宝宝可能出现嗜睡、反应迟钝、哭闹减少等精神状态改变。精神萎靡可能与感染导致的全身炎症反应有关,通常伴随活动量减少、眼神呆滞等症状。家长需注意宝宝精神状态变化,若出现意识模糊或难以唤醒,需紧急送医。

4、食欲下降

肺炎可能导致宝宝拒食、奶量减少、进食时间延长。食欲下降可能与发热消耗能量、呼吸道不适影响吞咽有关,通常伴随体重增长缓慢等症状。家长可尝试少量多次喂养,若持续拒食超过24小时,应及时就医评估脱水风险。

5、肺部湿啰音

医生听诊时可闻及肺部细湿啰音或捻发音,提示肺泡内有炎性渗出。湿啰音可能与肺部感染导致分泌物增多有关,通常伴随咳嗽加重、痰鸣等症状。家长发现宝宝咳嗽加深或出现喘息时,应尽快进行肺部听诊检查。

家长需保持室内空气流通,维持适宜温湿度,避免二手烟刺激。可适当抬高宝宝头部缓解呼吸不适,使用生理盐水雾化帮助稀释痰液。注意观察咳嗽频率、痰液性状及颜色变化,记录体温波动情况。遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物,避免自行用药。若宝宝出现呼吸暂停、抽搐或皮肤苍白等危重症状,需立即呼叫急救。

Q

小孩子身上起红点很痒可通过保持皮肤清洁、冷敷止痒、外用药物、口服药物、就医检查等方式治疗。这种情况通常由蚊虫叮咬、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、水痘等原因引起。

1、保持皮肤清洁

家长需每日用温水为儿童清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻拍干皮肤,避免用力擦拭加重瘙痒。选择纯棉宽松衣物减少摩擦,定期更换床单被套。若红点伴有渗出液,可用生理盐水湿敷后涂抹氧化锌软膏保护创面。

2、冷敷止痒

将干净毛巾浸入4-8℃冷水中拧至半干,敷于瘙痒部位5-10分钟,每日重复进行2-3次。冷敷能收缩毛细血管缓解红肿,降低神经末梢敏感度。注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后可使用炉甘石洗剂加强止痒效果。

3、外用药物

对于轻度湿疹或皮炎,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素药膏,每日薄涂1-2次。蚊虫叮咬处涂抹复方薄荷脑软膏缓解症状。合并感染时需联合莫匹罗星软膏抗感染。家长需注意激素类药物连续使用不超过1周。

4、口服药物

瘙痒严重时可遵医嘱服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,缓解过敏反应。伴有发热或感染迹象需配合阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。水痘患儿可口服阿昔洛韦颗粒抗病毒治疗,所有药物均需严格按体重计算剂量。

5、就医检查

若红点持续扩散、伴随高热、脓性分泌物或精神萎靡,家长应立即带儿童至儿科或皮肤科就诊。可能需进行血常规、过敏原检测或皮肤刮片检查,明确是否为手足口病、猩红热等传染性疾病。突发喉头水肿、呼吸困难需紧急处理过敏反应。

日常应避免儿童抓挠患处,修剪指甲并保持手部清洁。饮食宜清淡,暂忌海鲜、坚果等易致敏食物。室内保持适宜温湿度,定期除螨除尘。外出时做好防蚊措施,选择物理防晒避免日光加重皮疹。记录皮疹变化情况与可疑接触史,复诊时供医生参考。症状缓解后仍须观察3-5天,防止病情反复。

Q

血糖高的症状主要包括多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等,长期高血糖可能导致糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病等危害。高血糖通常由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起,建议定期监测血糖并遵医嘱调整生活方式或药物治疗。

1、多饮多尿

高血糖会导致血液渗透压升高,刺激下丘脑口渴中枢引发多饮,同时肾小球滤过葡萄糖增多引发渗透性利尿,表现为排尿频繁且尿量增多。典型患者每日饮水量超过3000毫升,夜尿次数增加。这种情况需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测明确诊断,日常需限制高糖饮食并增加水分摄入。

2、多食消瘦

尽管进食量增加,但葡萄糖无法被有效利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能,导致体重进行性下降。部分患者1个月内体重减轻超过5公斤,伴随明显乏力。可能与胰岛β细胞功能衰竭有关,需进行口服葡萄糖耐量试验,必要时使用二甲双胍片或格列美脲片等药物控制血糖。

3、视力障碍

长期高血糖可引起晶状体渗透压改变导致屈光不正,表现为视物模糊、聚焦困难。若持续超过3个月未控制,可能诱发糖尿病视网膜病变,出现飞蚊症或视野缺损。建议每半年进行眼底检查,可使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,同时严格控制血糖在7mmol/L以下。

4、神经病变

手脚麻木刺痛是高血糖损害周围神经的常见表现,多从足部开始呈袜套样分布,夜间症状加重。严重者可出现自主神经病变,表现为腹泻便秘交替、体位性低血压。甲钴胺片和硫辛酸注射液可用于营养神经,但需配合血糖管理才能延缓病情进展。

5、血管并发症

持续高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中风险。微量白蛋白尿是早期肾损伤标志,后期可能进展为尿毒症。阿托伐他汀钙片可调节血脂,但根本在于将糖化血红蛋白控制在7%以内,血压维持在130/80mmHg以下。

建议每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳,饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,避免精制糖和饱和脂肪酸摄入。定期监测空腹及餐后2小时血糖,出现伤口不愈、反复感染等症状时需及时就医。长期血糖管理需在医生指导下结合药物治疗、饮食控制和运动干预。

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