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东莞市妇幼保健院
Q

重度贫血住院通常需要做血常规、骨髓穿刺、铁代谢检查、溶血相关检查和影像学检查等。重度贫血可能与造血功能障碍、失血过多、溶血等因素有关,需明确病因后针对性治疗。

1、血常规

血常规是诊断贫血的基础检查,通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标评估贫血程度。重度贫血时血红蛋白常低于60克每升,可能伴随白细胞或血小板异常。该检查可初步判断贫血类型,如小细胞性贫血常见于缺铁,大细胞性贫血多见于维生素B12缺乏。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺能直接观察造血组织状态,明确贫血是否由骨髓增生异常、白血病等血液系统疾病引起。检查需提取骨髓液进行细胞形态学分析,可能发现幼稚细胞比例异常、造血细胞减少等改变。骨髓活检还可评估铁储备情况,对再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病具有确诊价值。

3、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,可鉴别缺铁性贫血与其他类型贫血。缺铁时血清铁降低而铁蛋白明显下降,慢性病贫血则表现为铁蛋白升高伴血清铁降低。该检查对指导补铁治疗有重要意义,需排除消化道出血等潜在病因。

4、溶血相关检查

通过网织红细胞计数、胆红素测定、抗人球蛋白试验等判断是否存在溶血。溶血性贫血可见间接胆红素升高,网织红细胞比例显著增高。遗传性球形红细胞增多症需做红细胞渗透脆性试验,自身免疫性溶血需检测相关抗体,这些检查对制定治疗方案有关键作用。

5、影像学检查

腹部超声或CT可排查肝脾肿大、肿瘤等继发贫血的病因,胃肠内镜检查能发现消化道出血病灶。女性患者需妇科超声排除子宫肌瘤引起的失血,老年患者可能需全身PET-CT筛查恶性肿瘤。影像学与实验室检查结合可提高病因诊断准确率。

住院期间需监测生命体征变化,严重贫血患者应卧床休息避免晕厥,必要时输注浓缩红细胞纠正缺氧。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,避免浓茶影响铁吸收。出院后遵医嘱定期复查血常规,长期贫血患者需排查遗传性疾病可能,治疗原发病是改善预后的关键。

Q

总胆固醇6.43毫摩尔每升属于高胆固醇血症,是高血脂病的一种类型。高胆固醇血症可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关,通常表现为动脉粥样硬化、黄色瘤等症状。建议及时就医,在医生指导下进行干预。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,可能导致低密度脂蛋白受体功能缺陷。这类患者即使生活方式健康,也可能出现胆固醇升高。治疗需结合他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,必要时联合依折麦布片。

2、饮食不当

长期摄入动物内脏、肥肉、油炸食品等高胆固醇食物,会加重肝脏代谢负担。建议减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维含量高的燕麦、杂粮等食物,每日烹调油用量控制在25-30克。

3、代谢异常

糖尿病患者的胰岛素抵抗会激活羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶,加速胆固醇合成。这类患者需要同时控制血糖和血脂,可选用既降糖又改善血脂的吡格列酮二甲双胍片。

4、缺乏运动

久坐不动会导致高密度脂蛋白水平降低,影响胆固醇逆向转运。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动时心率维持在220-年龄×60%-70%区间。

5、继发性因素

甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素不足,会导致低密度脂蛋白清除率下降。这类患者需要先治疗原发病,可配合使用非诺贝特胶囊等贝特类调脂药。

高胆固醇血症患者日常需保持均衡饮食,每日摄入蔬菜300-500克,水果200-350克。烹调方式以蒸煮炖为主,避免煎炸。每周至少进行3次有氧运动,每次持续30分钟以上。戒烟限酒,保持规律作息。定期监测血脂指标,每3-6个月复查肝功能。出现胸闷、头晕等症状时应及时就医。

Q

走几步就像要跌倒一样可能是颈椎病引起的,也可能与脑供血不足、耳石症、低血糖、小脑病变等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨质增生压迫椎动脉,导致脑干和小脑供血不足,出现行走不稳感。通常伴随颈部疼痛、头晕、视物模糊等症状。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗。

2、脑供血不足

动脉硬化或血管狭窄可能导致后循环缺血,引发平衡障碍。常见于高血压、高血脂患者,可能伴有言语含糊、肢体麻木。需进行头颅CT或血管造影检查,可使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物注射液等改善循环。

3、耳石症

内耳耳石脱落会干扰平衡感受器功能,多在头位变动时诱发短暂眩晕。典型表现为天旋地转感,持续数秒至数分钟。可通过耳石复位术治疗,配合盐酸倍他司汀片缓解症状。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时可能出现步态不稳、冷汗、心悸等表现。常见于糖尿病患者用药过量或未及时进食。需立即进食含糖食物,严重时静脉注射葡萄糖注射液。

5、小脑病变

小脑梗死、肿瘤或炎症可能破坏平衡协调功能,导致醉酒样步态。可能伴随眼球震颤、共济失调。需通过头颅MRI确诊,急性期可使用依达拉奉注射液等神经保护剂。

日常应注意避免突然起身或转头,行走时使用防滑拐杖辅助。保持规律作息,控制血压血糖,避免长时间低头。若症状反复发作或加重,需尽快到神经内科或骨科就诊,完善前庭功能检查、颈椎MRI等专项检查。中老年人群尤其需要排查脑血管意外风险,必要时进行溶栓或血管介入治疗。

Q

重度焦虑症通常需要遵医嘱使用药物进行治疗,但具体是否需要服药需结合个体情况综合评估。重度焦虑症可能与遗传因素、长期压力、神经递质失衡、创伤经历或共病精神障碍等因素有关,通常表现为持续恐慌、躯体化症状、社交回避、睡眠障碍及自杀倾向等症状。

1、遗传因素

家族中有焦虑症病史者发病概率较高,这类患者大脑杏仁核过度活跃可能与基因变异相关。治疗需结合认知行为疗法和药物干预,常用药物包括盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片和盐酸舍曲林胶囊。家长需关注患者情绪变化,避免施加额外心理压力。

2、神经递质失衡

5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常会导致情绪调节功能障碍。临床常使用盐酸文拉法辛缓释胶囊、马来酸氟伏沙明片等药物调节神经递质,配合经颅磁刺激物理治疗。患者应保持规律作息,避免摄入酒精和咖啡因。

3、共病精神障碍

约半数重度焦虑症患者合并抑郁症或强迫症,此时需采用抗焦虑药联合治疗,如枸橼酸坦度螺酮胶囊联合米氮平片。共病患者自杀风险显著增加,家长需妥善保管药物并定期陪同复诊。

4、创伤经历

重大生活事件引发的创伤后应激障碍常表现为急性焦虑发作。除使用劳拉西泮片等苯二氮卓类药物外,需同步进行暴露疗法等心理干预。建议家长协助建立安全环境,避免接触创伤相关刺激源。

5、长期慢性压力

工作或学业持续高压可能诱发广泛性焦虑障碍。初期可通过正念训练和运动疗法缓解,若出现心悸、手抖等躯体症状则需联合阿普唑仑片治疗。患者应建立每日压力记录表,家长需协助调整生活节奏。

重度焦虑症患者除规范用药外,需保持每日30分钟有氧运动如游泳或快走,饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建议家长陪同参与团体心理治疗,定期监测药物不良反应,避免突然停药引发戒断反应。当出现自伤倾向或药物无效时,应及时到精神专科医院调整治疗方案。

Q

自闭症宝宝可通过早期干预训练、行为疗法、语言治疗、感觉统合训练、药物治疗等方式改善症状。自闭症通常由遗传因素、脑部发育异常、环境因素、免疫系统异常、围产期并发症等原因引起。

1、早期干预训练

针对3岁以下自闭症宝宝,早期干预训练可帮助改善社交和语言能力。结构化教育模式如ABA应用行为分析法能通过正向强化建立行为规范。家长需每日重复进行短时高频训练,重点培养眼神接触、共同注意等基础社交技能。早期干预可与妇幼保健机构或专业康复中心合作开展。

2、行为疗法

行为疗法能纠正刻板行为和情绪问题。采用代币制、社交故事等方法时,家长需分解目标行为为小步骤逐步强化。对于自伤或攻击行为,需通过功能性行为评估制定干预计划。建议家长记录行为发生的前因后果,帮助治疗师调整方案。

3、语言治疗

语言治疗可改善沟通障碍。治疗师会使用图片交换系统、手势语言等替代沟通方式。家长需在家配合进行口腔肌肉训练,如吹泡泡、吸吸管等。对于无语言能力的宝宝,可引入电子沟通设备进行辅助交流训练。

4、感觉统合训练

感觉统合训练能缓解感知觉异常。通过秋千、平衡木等器械活动调节前庭觉和本体觉输入。家长可在家中设置触觉箱、重力毯等工具,帮助宝宝适应不同质地刺激。训练需循序渐进,避免过度刺激引发情绪崩溃。

5、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行。利培酮口服液可用于控制攻击行为和情绪不稳,阿立哌唑口崩片能改善易激惹症状,哌甲酯缓释片对合并注意缺陷多动障碍有效。所有药物均需定期评估疗效和副作用,禁止自行调整剂量。

家长需为自闭症宝宝建立规律的生活作息,固定用餐、睡眠和活动时间。饮食上保证优质蛋白和Omega-3脂肪酸摄入,避免含人工色素的食物。每日安排适度户外活动,但需注意避免感官超负荷。定期到儿童发育行为科复诊评估,参与家长支持小组学习护理技巧。保持耐心和一致性对宝宝康复至关重要。

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刘振寰教授莅临康复医学分院开展会诊工作

近日,国内知名小儿脑瘫及小儿脑功能障碍诊疗专家,儿科教授、主任医师、博士研究生导师,南海妇幼保健院副院长刘振寰教授莅临分院指导儿童康复工作。在分院康复科主任张玉琼的陪同下,刘教授参观了康复医学分院各个康复治疗区、康复门诊诊室及住院部。参观完毕后,刘振寰教授会诊了部分疑难病例,为患儿做评估,认真耐心为患儿的家属做详尽的讲解,对患儿的康复治疗方案给予综合康复的调整,并不时与我院康复科医师们进行交流。对我们在工作中遇到的部分难题和疑问给予了详细的解答,并提出在走廊及水疗室等地方播放合适的音乐等宝贵的指导意见。据悉,自6月份起刘振寰教授将会不定期亲临我院康复医学分院指导工作,同时为广大脑神经方面疾病的儿童进行会诊与答疑解惑。(康复科蔡娟娥) 

我院召开领导班子专题民主生活会情况通报会

根据党的群众路线教育实践活动总体安排,2014年8月26日下午,我院召开领导班子专题民主生活会情况通报会。市卫生计生局第一督导组组长曾凡荣同志带队到会指导。院党总支部书记、副院长邓达荣作了情况通报,院领导、离退休党员及院各党支部党员共120余人与会参加了通报会。会上,邓达荣书记强调,领导班子专题民主生活会是一次严格的党内生活锻炼和思想洗礼。我院要以专题民主生活会为新起点,深入推进教育实践活动,举一反三,弥补短板,弛而不息抓好作风建设。要坚持以问题和满意为导向,对问题进行分类分解,目前医院已经整改或近期正在整改的主要工作有35项,并提出了6项整改措施和努力方向,认领了整改责任和时限。同时要把学习教育、整改落实、领导带头贯彻始终,扎实做好支部组织生活会、民主评议党员等工作,结合妇幼保健工作,职工在此次教育实践活动中所提的意见和医院的实际情况,有针对性地解决一批突出问题,在改进作风、建强队伍、推动妇幼工作上取得更大成效,让职工群众更加满意。局第一督导组组长曾凡荣同志对本次专题民主生活会情况通报会给予充分肯定,党总支部态度认真端正,聚焦正确,从严审把关,班子成员认真撰写、多次修改对照检查材料,查找问题全面、真实并具有针对性。同时曾组长对我院的工作提出了殷切的期望,要始终坚持高标准、严要求,扎实有效开展教育实践活动,认为此次通报会,市妇幼保健院领导班子较好地贯彻了整风精神,质量较高、效果较好,一是准备到位;二是自我剖析深刻;三是开展批评诚恳。对下一步工作提出来了三点意见:一要加强班子建设,树立良好形象;二要带好人才队伍,推动医院发展;三要抓好整改落实,着力解决问题。我院在下一阶段的教育实践活动中,将扎扎实实抓整改,实实在在见效果,让广大群众真正看得见、感受得到教育实践活动的成果。(党办黄柏委庾静云)

我院举办2014年新入职人员岗前培训

8月5日至9日,我院举办了2014年新入职人员岗前培训班。院领导班子出席了培训班开幕仪式,共110余新职工参加了本次培训。开幕仪式上,隗伏冰院长发表了致辞,对新职工的加入表示热烈的欢迎。隗院长向新职工介绍了医院的发展历程、医院文化、医院人才、设备、技术力量现状等医院概况,并对即将走上工作岗位的新同事们提出了殷切希望。她希望各位新职工尽快转变角色,积极融入医院这个大家庭,尽快适应各自的工作岗位,勇于创新、甘于奉献,在医院提供的这个大舞台上,成就自己崇高的事业。随后,院领导班子成员分别为新职工寄语。此次培训为全脱岗式培训,主讲教师由各职能科室主任担任,培训内容包括人事制度及要求、信息化管理制度、岗位职责的履行、医疗事故防范、住院医师规范、继续教育培训、院感知识介绍、后勤制度与要求、消防安全知识、质量控制细则、病历书写规范、母乳喂养及临床输血知识培训等。各位授课教师认真准备授课课件,通过图文并茂的PPT播放,授课内容丰富饱满、针对性强,讲解生动,重点突出,新职工在培训学习过程中听得全神贯注。培训结束后,医院对新职工就培训的相关知识进行了综合能力的考核。主要目的是规范新入院职工的三基三严和医院的文化和规章制度有了初步了解,并将收获运用到工作中,为今后工作打下坚实的基础。(党办庾静云) 

安全无小事 责任重泰山

——我院积极开展“全国安全生产月”活动近期,我院以“强化红线意识,促进安全发展”为主题,积极开展2014年“安全生产月”活动。活动中,我院利用宣传栏、横幅等宣传方式,在医院的醒目位置张贴宣传画和宣传标语,营造浓厚的安全生产氛围。各科室按照医院的统一部署积极开展各种安全生产活动,对事故隐患进行了大排查,认真查找科室所属范围内的安全隐患并及时整改,对锅炉、氧气瓶等特种设备作了统一的检查、检验,保证设备处于良好的安全使用状态。做好全院安全学习,组织我单位职工观看警示教育片,有针对性的开展了安全生产宣教活动。加强对安全知识、法律法规的学习和各类事故案例分析、预想讨论。对医院所属区域内的防雷、防雨、防风、防火设施进行了检查通过各类活动的开展,激发了职工对安全生产工作、活动的参与热情,牢固树立了安全思想,把规范自己的日常工作、行为变为自觉的行动,提高了职工安全管理和自我防范能力,营造出了浓厚的安全氛围。(总务股周妍志)

生殖中心新开展精液生化项目

日前,我院生殖中心男科实验开展了新项目——精液生化检测。新项目对于帮助男科医生判断病人身体雄激素分泌状态以及附属性腺的分泌功能和指导不育症的治疗具有重要的意义。精液生化是指对精液成分精浆进行生物化学检测。精液可以分为两个部分,其一为占5%的有形成分——精子,另一部分为占95%的无形成份称为精浆,其中占60%的为精囊腺液,占30%的为前列腺液,余下的5%为尿道球腺和尿道腺液。精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成,因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能以及研究附属性腺对男性生育的影响有重要意义,精浆的生化分析可帮助判断附属性腺的分泌功能和输精管道可能隔阻的部位。我院新开展检查精浆生化项目包括精浆锌、精浆果糖、精浆中性a-葡糖甘酶,其分别代表前列腺、精囊腺、附睾等腺体的分泌功能。精浆锌定量检测精液中锌主要来自前列腺,其含量比血锌高100倍以上,同时精液中一定浓度的锌是维持精子活力的重要因素,精子活力良好者与低下者相比,精浆锌有显著差异。主要用于①评价前列腺分泌功能,精浆锌含量减低,见于患有前列腺炎等影响前列腺分泌功能患者。②辅助诊断无精子症和死精子症患者的病因。精浆锌含量明显增高见于阻塞性无精子症患者和死精子症患者。精浆果糖测定精浆果糖是由精囊腺分泌的,受血中睾酮水平的影响,因此精浆果糖能反映精囊腺分泌功能和睾丸间质分泌睾酮的功能。主要用于①评价精囊腺的功能,精囊腺炎症时,果糖含量下降;如果糖为零,应考虑精囊腺缺如。②鉴别无精子症的病因,因为果糖分子量小,尽管输精管阻塞,但小分子果糖仍可通过,因此可用于鉴别单纯性输精管阻塞所致的无精症(果糖含量正常)和输精管、精囊发育不良引起的无精症。③间接反映睾丸间质细胞分泌睾酮的功能。④作为提示糖尿病的指标,如精浆中果糖含量明显高于正常,则应注意排除患者有无糖尿病。精浆?-糖苷酶测定精浆α-葡糖苷酶活性在一定程度上可反映附睾的功能状态。主要用于①不孕症的查因,对某些与附睾有关的不育症,如阻塞性无精子症,α-葡糖苷酶活性下降,具有肯定性诊断价值;②无精症的鉴别诊断,对鉴别输精管阻塞病变所致与睾丸生精障碍所致的无精子症具有一定意义。(生殖中心谢润桂) 

2014年5月健康教育课程

我院“亲子园”开班

“亲子园”是我院儿童保健科开展的“婴幼儿早期综合发展”项目之一,培养儿童的感知、动作、语言、认知、行为等能力,充分开发大脑潜能,加强亲子交流互动,为儿童的全面发展打下良好基础。亲子园课程主要服务对象为0-3岁宝宝,课程针对宝宝不同年龄阶段发育特征设计,并根据宝宝的实际发育情况安排班级。目前开展的班级有抱抱班(0-3月)、坐坐班(4-6月)、爬爬班(7-9月)、站站班(10-12月)、走走班(13-15月)、呀呀班(16-18月)、跳跳班(19-21月)、跑跑班(22-24月)。让宝宝在游戏中快乐成长是亲子园的宗旨!愿亲子园能成为您给宝宝成长的一份珍贵礼物!预约电话:0769-23329791

小儿外科成功开展首例腹腔镜下美克尔憩室切除手术

小儿外科成功开展首例腹腔镜下美克尔憩室切除手术近日,我院小儿外科在麻醉科、手术室等科室协助下,顺利完成了1例腹腔镜下美克尔憩室切除手术。该患儿因“腹痛2天余”入院,入院后查血象、CRP升高明显,但腹部B超无明显阳性体征,予保守治疗无效,行腹腔镜探查术,术中见回肠中段一小肠憩室,与周围肠管粘连,形成内疝,导致肠梗阻,遂行美克尔憩室切除术,术后予积极抗感染、静脉营养支持治疗,该患儿恢复良好,术后第6天康复出院。美克尔憩室系由于卵黄管退化不全,其肠端未闭合引起,末端回肠的肠系膜附着缘对侧形成憩室样突起,是消化道最常见的先天性畸形。但该病诊断困难,极易误诊,该病患者可出现出血、肠梗阻、憩室炎、憩室穿孔、憩室疝等症状,常与急性阑尾炎、阑尾穿孔、其他病因引起的肠梗阻、下消化道出血等难以鉴别。而腹腔镜手术对美克尔憩室诊断及治疗具有明显优势,具有微创、美观的良好疗效。所以当高度怀疑患儿美克尔憩室时,腹腔镜手术探查成为重要选择。小儿外科成功开展首例腹腔镜下美克尔憩室切除术,不但填补了我院空白,更是标志着我院的小儿腹腔镜技术水平的进一步提高,达到了国内先进水平。

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男生检查私处应该挂什么科

男生检查私处通常应挂泌尿外科或男科。泌尿外科主要诊治泌尿系统和男性生殖系统疾病,男科则专门处理男性生殖健康问题。具体选择可根据症状表现和就诊医院科室设置决定。1、泌尿外科适合处理阴茎异常、睾丸肿痛、血尿等常见症状。可诊治包皮龟头炎、睾丸炎、附睾炎等感染性疾病,以及精索静脉曲张、尿道下裂等器质性问题。多数综合医院都设有该
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陈腊梅 副主任医师

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