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中国中医科学院望京医院
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2型糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、限制精制糖和饱和脂肪。合理的饮食管理有助于稳定血糖水平,延缓并发症发生。

1、控制总热量

根据患者体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小份多餐模式,将全天热量分配为3主餐加2-3次间餐,避免单次大量进食导致血糖波动。可选用标准量具称量主食,每餐主食量控制在75-100克生重。

2、营养均衡

碳水化合物应占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的复合碳水。蛋白质占比15%-20%,推荐鱼类、禽肉、大豆等优质蛋白。脂肪摄入不超过30%,增加橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。

3、低升糖食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦、黑米等粗粮,搭配每餐足量蔬菜延缓糖分吸收。水果宜选草莓、苹果、梨等低糖品种,每日控制在200克以内,避免榨汁饮用。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶等。

4、定时定量

固定每日进餐时间间隔4-5小时,避免长时间空腹或暴饮暴食。使用标准餐具控制份量,主食与蛋白质食物按拳头大小估算。记录饮食日记帮助监测进食量与血糖变化关系,及时调整饮食方案。

5、限制禁忌

严格避免白糖、蜂蜜等精制糖,限制含糖饮料、糕点等高糖食品。减少动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物,每日食盐不超过5克。注意隐藏糖分如番茄酱、沙拉酱等调味品,选择无糖或代糖产品替代。

2型糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,建议在营养师指导下制定食谱。定期监测空腹及餐后血糖,根据血糖变化调整饮食结构。配合适度运动如快走、游泳等有氧活动,每日保持30分钟以上中等强度锻炼。戒烟限酒,保证充足睡眠,建立健康生活方式有助于血糖综合管理。出现饥饿感、心慌等低血糖症状时,及时补充15克含糖食品并监测血糖。

Q

鼻子中间软骨按压疼痛可能与鼻中隔偏曲、鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻疖肿、鼻部肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或过度刺激疼痛部位。

1、鼻中隔偏曲

鼻中隔软骨或骨质偏曲可能导致局部受压,引发按压痛。常见于先天发育异常或外伤后畸形,可能伴随鼻塞、反复鼻出血等症状。轻度偏曲可通过生理盐水冲洗缓解,严重者需鼻中隔矫正术。

2、鼻部外伤

近期撞击或磕碰可能导致鼻软骨挫伤或骨折,表现为局部压痛伴肿胀。伤后24小时内可冷敷减轻水肿,48小时后热敷促进吸收。若出现明显畸形或持续疼痛,需影像学检查排除骨折。

3、鼻前庭炎

鼻前庭毛囊或皮肤感染时,软骨表面可能出现红肿热痛。多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯导致细菌感染,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用药,避免挤压以防感染扩散。

4、鼻疖肿

鼻部皮脂腺急性化脓性炎症可引发剧烈压痛,初期表现为硬结伴跳痛。需禁止挤压,防止颅内感染风险。可外用鱼石脂软膏促进成熟,化脓后需由医生切开引流,配合口服头孢克洛等抗生素。

5、鼻部肿瘤

罕见情况下,软骨区疼痛可能提示内翻性乳头状瘤、软骨瘤等占位性病变。通常伴随进行性鼻塞、异常分泌物或外观畸形,需通过鼻内镜和病理检查确诊,多数需要手术切除治疗。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿度,过敏人群需减少接触粉尘等刺激物。若疼痛持续超过一周、伴随发热或视力改变,须立即就诊。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强黏膜修复能力。恢复期间暂缓剧烈运动,防止鼻部二次损伤。

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服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂,部分药材可能刺激胃肠黏膜,或与体质不匹配导致不良反应。

1、药物刺激

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材,可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性,煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感,可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

2、胃肠敏感

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式,服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜,避免空腹服药。

3、配伍禁忌

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性,细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

4、煎煮不当

煎药时间不足可能导致毒性成分残留,如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎,每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

5、个体差异

体质对药物敏感性差异较大,阴虚体质者可能不耐受温热药,过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量,观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用,记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸,用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状,但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻,保持饮食清淡规律,服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况,医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能,避免在情绪紧张时服药。

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一个月婴儿聪明的表现主要有眼神灵活、对声音敏感、肢体动作协调、睡眠规律、互动反应积极等。这些表现可能反映婴儿的神经发育状况,但个体差异较大,需结合月龄综合评估。

1、眼神灵活

一个月大的婴儿若能够短暂注视人脸或移动物体,眼球跟随目标缓慢移动,可能提示视觉神经发育良好。健康婴儿在清醒状态下会主动观察周围环境,尤其对高对比度图案表现出兴趣。早产儿或存在神经系统异常的婴儿可能出现目光呆滞、追视困难等情况。

2、对声音敏感

听觉正常的婴儿在听到声响时会出现眨眼、四肢抖动等惊跳反射,能辨别母亲声音并表现出安静倾向。部分婴儿可能对摇铃声产生转头寻找声源的动作,这种听觉定位能力通常在2-3个月完善。需注意排除先天性耳聋可能,若对突发巨响无反应应及时就医。

3、肢体动作协调

神经发育良好的新生儿会呈现交替蹬腿、双手握拳靠近胸前的自然姿势,哭闹时四肢活动有力且对称。部分婴儿能短暂抬头数秒,俯卧时尝试转动头部。若持续出现单侧肢体活动减少、肌肉张力异常增高或低下,需警惕脑损伤可能。

4、睡眠规律

健康婴儿每日睡眠时间约16-20小时,浅睡眠阶段会出现微笑、吸吮等自发动作。昼夜节律初步形成表现为夜间连续睡眠时间延长。过度嗜睡或睡眠碎片化可能提示代谢异常,而频繁惊醒需排查环境因素或胃肠不适。

5、互动反应积极

当母亲抚摸或说话时,婴儿可能停止哭闹、出现安静警觉状态,部分会发出细小喉音回应。这种早期社交能力与大脑边缘系统发育相关。孤独症谱系障碍患儿在此月龄通常尚未显现典型症状,但完全缺乏互动反应需引起关注。

家长可通过黑白卡追视训练、轻柔抚触、语言交流等方式促进婴儿神经发育。注意记录每日哺乳量、大小便次数及异常行为,定期进行儿童保健体检。避免过度刺激婴儿感官,保持环境温度适宜、光线柔和。若发现运动发育里程碑延迟或原始反射异常,应及时至儿科神经专科就诊评估。

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胃糜烂患者一般可以适量喝酸奶,但需避免空腹饮用或选择过酸的产品。胃糜烂可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,酸奶中的益生菌有助于调节胃肠菌群平衡,但部分含糖量高或低温储存的酸奶可能刺激胃黏膜。

胃糜烂患者饮用酸奶时,优先选择常温、无添加的原味酸奶。酸奶中的乳酸菌能抑制有害菌繁殖,促进胃黏膜修复,其蛋白质成分还可中和部分胃酸。对于合并反酸症状的患者,可将酸奶作为餐间加餐饮用,避免与辛辣食物同食加重刺激。部分市售酸奶含果粒、增稠剂等添加剂,可能增加消化负担,选购时需注意成分表。

急性期胃糜烂伴出血或严重溃疡时,应暂停饮用酸奶。此时胃黏膜存在明显破损,冷刺激可能诱发痉挛疼痛,酸性物质可能延缓创面愈合。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能出现腹胀腹泻,需改用低乳糖酸奶或舒化奶替代。胃糜烂合并胃食管反流者,夜间睡前3小时内不宜饮用酸奶,防止卧位时反流加重。

胃糜烂患者日常饮食需以温和易消化为主,避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。酸奶可作为营养补充,但不宜替代正餐或过量饮用。若饮用后出现胃部灼痛、反酸加重等症状,应及时停用并咨询建议定期复查胃镜,根据糜烂程度调整饮食方案,必要时配合抑酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗。

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甲状腺结节位于甲状腺内,甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体,具体位置在喉结下方2-3厘米处,紧贴气管两侧。甲状腺结节可能单发或多发,常见于甲状腺右叶、左叶或峡部,主要类型包括囊性结节、实性结节和混合性结节。

1、甲状腺右叶

甲状腺右叶是结节好发部位之一,位于气管右侧。该区域结节可能因碘代谢异常或局部炎症刺激形成,触诊时可发现随吞咽移动的肿块。超声检查能清晰显示结节大小、形态及血流信号,必要时需进行细针穿刺活检明确性质。

2、甲状腺左叶

甲状腺左叶结节发生率与右叶相近,解剖位置对称。此处结节需注意与甲状旁腺腺瘤鉴别,典型特征为甲状腺功能通常正常。较大结节可能压迫食管引起吞咽不适,核素扫描有助于判断结节功能状态。

3、甲状腺峡部

连接左右叶的峡部较薄,但同样可能出现结节性病变。峡部结节易被触及且视觉上更明显,需警惕甲状腺癌可能。超声检查中峡部结节纵横比大于1、微钙化等特征提示恶性风险,建议定期随访监测。

4、多发性结节

甲状腺双侧叶及峡部同时存在多个结节时称为多发性结节,常见于结节性甲状腺肿。这类结节通常为良性,但需评估是否伴有甲亢或压迫症状。超声弹性成像技术可辅助判断结节硬度,帮助区分良恶性。

5、异位甲状腺结节

少数情况下结节可出现在舌根部、胸骨后等异位甲状腺组织处。胸骨后结节可能压迫纵隔结构导致呼吸困难,需CT或MRI评估范围。异位结节具有正常甲状腺功能时,手术需谨慎保留足够功能性组织。

发现甲状腺结节后应避免过度焦虑,多数为良性病变。建议保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等含碘食物摄入,但甲亢患者需控制碘量。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定,避免颈部受压或外伤。每6-12个月复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等警示症状需及时就诊。

Q

心跳很快睡不着可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、物理疗法等方式改善。这种情况可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、咖啡因摄入过量、睡眠障碍等因素有关。

1、调整生活方式

避免睡前摄入含咖啡因的饮品如咖啡、浓茶等,晚餐不宜过饱,睡前两小时停止进食。保持规律作息,每天固定时间上床和起床,创造安静黑暗的睡眠环境。白天适当进行有氧运动如快走、游泳等,但避免睡前剧烈运动。

2、心理干预

对于焦虑引起的失眠和心悸,可尝试正念冥想、腹式呼吸等放松训练。认知行为疗法能帮助改善对失眠的过度担忧,减少睡前紧张情绪。必要时可寻求专业心理咨询,学习情绪管理技巧。

3、药物治疗

在医生指导下,可考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率,阿普唑仑片缓解焦虑,或佐匹克隆片改善睡眠。甲状腺功能亢进患者可能需要甲巯咪唑片。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

4、中医调理

中医认为这类症状多与心肾不交、肝郁化火有关,可辨证使用天王补心丹、朱砂安神丸等中成药。针灸选取内关、神门、三阴交等穴位有助宁心安神。日常可饮用酸枣仁汤、百合莲子粥等食疗方。

5、物理疗法

生物反馈疗法能帮助自主控制心率,经颅磁刺激可调节大脑神经递质。温水泡脚、颈部按摩可促进血液循环。使用睡眠仪监测睡眠质量,必要时考虑持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征。

建议记录每日心跳频率和睡眠情况,避免自行使用安眠药物。长期失眠伴心悸需排查器质性疾病,如动态心电图、甲状腺功能检查等。保持适度社交活动,培养兴趣爱好转移注意力,睡前可听轻音乐或进行肌肉放松练习。饮食注意补充富含镁、B族维生素的食物如坚果、全谷物等,有助于神经系统稳定。

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嗓子上火发炎可通过多饮水、含服润喉片、使用清热解毒药物、雾化吸入治疗、避免刺激性饮食等方式缓解。嗓子上火发炎通常由用嗓过度、病原体感染、空气干燥、胃酸反流、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

每日保持充足水分摄入有助于稀释咽喉部分泌物,减轻黏膜干燥和灼热感。建议选择温水或淡盐水,避免过冷或过热液体刺激。合并扁桃体化脓时可增加饮水量促进代谢,但肾功能异常者需控制总量。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含化片等具有局部消炎镇痛作用,可缓解咽部充血肿胀。使用时应含至完全溶解,用药后半小时内避免进食饮水。糖尿病患者需选择无糖剂型,儿童使用需防止呛咳。

3、清热解毒药物

蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等中成药能抑制病原体繁殖,降低炎症反应。这类药物多含黄芩、板蓝根等成分,脾胃虚寒者可能出现腹泻。妊娠期及过敏体质者用药前应咨询医师。

4、雾化吸入治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可快速减轻声带水肿,适用于声音嘶哑严重者。需使用专业雾化器,每次吸入后需漱口防止真菌感染。支气管哮喘急性发作时禁用该方案。

5、避免刺激性饮食

辛辣食物、酒精及碳酸饮料会加重黏膜损伤,恢复期应选择小米粥、蒸蛋等温和食物。过热饮食可能诱发出血,过甜食物易滋生细菌,建议保持饮食温度适宜且营养均衡。

日常需保持室内湿度在百分之四十至六十,使用加湿器时注意定期清洁。长期声音嘶哑或痰中带血需排查喉部肿瘤,教师、歌手等职业人群建议每年进行喉镜检查。恢复期间减少说话频率,可采用腹式呼吸减轻声带负荷,避免用力清嗓造成二次损伤。合并发热或呼吸困难提示病情进展,须立即就医评估。

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疣体不治疗可能自行消退,也可能持续存在或扩散。疣体是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,处理方式主要有观察等待、药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗。

1、观察等待

部分疣体可能自行消退,尤其是儿童和青少年群体。免疫系统较强的患者可能在数月内通过自身免疫力清除病毒,使疣体逐渐萎缩脱落。此期间需保持皮肤清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。

2、药物治疗

水杨酸制剂可促进角质层剥脱,咪喹莫特乳膏能激活局部免疫反应,氟尿嘧啶软膏可抑制病毒增殖。药物治疗适用于体积较小、数量较少的寻常疣或扁平疣,需持续数周至数月才能见效。

3、物理治疗

液氮冷冻通过低温使疣体组织坏死脱落,电灼术利用高温破坏病变组织,激光治疗可精准汽化疣体。物理治疗适用于顽固性疣体,通常1-3次治疗即可清除,但可能遗留暂时性色素沉着。

4、免疫治疗

局部注射干扰素或卡介苗多糖核酸可增强细胞免疫功能,适用于反复发作或多发性疣体。免疫调节治疗周期较长,需配合定期复查评估疗效,可能出现低热或注射部位红肿等反应。

5、手术治疗

刮除术直接清除疣体基底组织,切除术适用于巨大疣体或怀疑恶变的情况。手术治疗见效快但创伤较大,术后需预防感染,瘢痕体质者可能遗留增生性瘢痕。

保持足部通风干燥可预防跖疣复发,避免共用拖鞋毛巾等个人物品。增强体质有助于提高病毒清除能力,出现疣体增大、出血或颜色改变时应及时就医。生殖器疣具有传染性,性伴侣需同时检查治疗。日常饮食可适当增加富含维生素A和锌的食物,如胡萝卜、牡蛎等,有助于皮肤黏膜修复。避免自行剪除或腐蚀疣体,不当处理可能导致继发感染或疤痕形成。

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祝肇刚
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擅长:咳喘、糖尿病、冠心病、高血压、肾病、肝病、脾胃病、失眠、肿瘤放化疗术后调理等内科疾病;抽动症、淋巴瘤、过敏性紫癜、肾病综合征、儿童糖尿病、川崎病、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等儿科疾病;多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症、更年期综合征等妇科疾病。
刘根尚
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擅长:运用中医治疗长期失眠、焦虑症、抑郁症、过敏性疾病、脾胃病、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸血症、糖尿病及其并发症等各种疑难病症,以及动脉硬化、多发性斑块、脑出血、冠心病等心脑血管疾病。
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我院药物临床试验机构顺利通过监督检查

2014年8月20日,北京市朝阳区食品药品监督管理局药品注册处对我院药物临床试验机构(GCP)及医学伦理委员会进行了日常监督检查。检查组由药品注册处敖洁处长带队,成员有侯静、王镝、郝小花等。我院GCP机构负责人朱立国院长、机构办公室主任李金学处长、副主任张军、机构秘书贾鹰珏、九个认证专业的专业负责人、专业秘书、八个辅助科室主任及秘书,我院医学伦理委员会主任委员程爱华书记、副主任委员桑志成主任、伦理秘书韩雪均出席了本次检查工作。俞东青、高云副院长和曹京明副书记参加了检查汇报会。机构负责人朱立国院长汇报了我院GCP、伦理委员会及九个专业的建设情况。汇报后,专家组对我院GCP、伦理委员会进行了认真的现场实地检查,并抽查了中医骨伤科专业的在研临床试验项目。我院今年一月份正式收到GCP资格认定证书,随后,GCP机构和医学伦理委员会进一步修正和完善规章制度,加大培训力度,新增加一批50余人参加国家食品药品监督管理总局认证中心的GCP培训并考取了证书。同时,在我院信息中心的支持下,建立了东华系统药物临床试验模块建设,为下一步开展药物临床试验奠定了较好的基础。反馈会上,检查组专家对我院药物临床试验和伦理工作给予了充分肯定,认为医院高度重视,药物临床试验机构和医学伦理委员会规章制度及标准操作规程(SOP)较为完善,人员结构合理,分工明确,工作很有激情。同时也对流程繁杂不易操作、人员激励、项目拓展等提出了中肯的意见和建议。机构办公室主任李金学处长表示,问题建议一定接受,并将专门召开会议,认真梳理文件,优化流程,做到科学、合理、实用,以尽量避免今后在临床试验中出现较大的问题或疏漏。程爱华书记感谢专家们的指导性意见,将对专家提出的问题尽快修正。我院非常重视GCP及伦理工作,要加强对研究者的培训。欢迎各位专家来监管、指导。 专家组对我院GCP及医学伦理委员会进行日常工作监督检查会议现场 机构负责人朱立国院长做GCP及医学伦理委员会建设情况汇报 朝阳区食品药品监督管理局相关领导和专家专家组对GCP、伦委会材料检查后合影 

多部门协作,保证冬病夏治工作的顺利进行

随着盛夏的到来,冬病夏治各项准备工作陆续开始。望京医院呼吸科全体医护人员为了扩大服务范围,让更多的患者能够及时得到治疗,夏至开始,安排科室医护人员加班加点开展贴敷咨询工作,为患者耐心讲解冬病夏治穴位贴敷的适应症、治疗范围、时间、地点及流程与注意事项,方便患者就诊。在开展冬病夏治工作期间,科室医护人员停止一切休假,门诊贴敷的工作人员每天早晨6:50上班,中午不休息,周六、日不停诊,保证在最佳时间使患者得到治疗,确保疗效。呼吸科开展冬病夏治工作已十年,积累了丰富的经验,形成了一套简单易行的工作流程。随着今年信息系统的升级,原来的工作流程已不能适应现在的工作。为了方便患者治疗,简化工作流程,各相关部门通力合作,群策群力,出色完成了大量的准备工作:信息中心的张兴平主任、姚晓梅老师从临床工作需要出发,提出了一系列适合临床工作的合理化建议;王毅工程师加班工作,简化系统流程,方便临床医师操作;收费处胡淑芬主任率领科室全体工作人员在贴敷期间加班加岗,开放所有窗口,减少排队,避免了因贴敷人员过多造成的混乱;药房王景洪主任、张海涛老师、秘砚鸿老师、夏坤老师想尽一切办法保证药品的供应;行政3支部的刘金花书记带领支部成员,在头伏的第一天早上不到7点便来到门诊大厅为贴敷的患者导医;行政2支部的许慧荣书记组织支部党员及实习护士提前熟悉贴敷操作,在患者密集时全给于大力的人力支持。2014年冬病夏治头伏第一天接待患者1千多人,贴敷工作井然有序;三伏结束时,总计接待患者近两万人次;感谢医院领导对这项工作的支持,感谢所有参与者的无私奉献。

重症医学科护理知识竞赛纪实

为了培养年轻护士良好的学习习惯,鼓励全体护士积极向上,团结协作,培养一支能力强、素质高的急救护理队伍,配合院内技术练兵活动,重症医学科精心策划了一场别开生面的护理知识竞赛。此次活动依托本科室现有护理技术项目资源,为护士创造学习条件,创造脱颖而出的机会,为医院护理队伍储备优秀护理人才。2014年7月23日下午重症医学科举办的知识竞赛圆满落幕。本次知识竞赛题目类型多样,有必答题,抢答题,接龙题和病例分析题。每组由两人组成,共分为五组。赛前每组喊出必胜的口号,表达了必胜的决心。在各位参赛选手摩拳擦掌的气氛中进入了正式的比赛。竞赛第一轮为必答题,每位参赛选手用扎实的理论基础打了个大满贯,打响了漂亮的第一枪,与此同时每组的较量才真正开始。接下来的抢答题把场上活跃气氛逐渐提升,同时每组都使用自己的小窍门,以保证能快速抢到题,准确的说出答案。在每组成员中也有我们的实习同学,他们不甘示弱,可谓是初生牛犊不怕虎。但是也有的组由于太过于心急,以至于每次都提前抢答,得分暂时落后。接着进入接龙题,使紧张的气氛稍稍得到缓解。接龙题是按照每位参赛选手的号码依次答题,显然这轮并没有抢答题这么激烈,但是每位选手都没有放松,落后的队伍也不甘示弱,小心谨慎答题。最后是一道较为新颖的题目——病例分析题,由线索说出诊断,主要是考大家理论与临床实践的结合,显然在这一轮中临床经验丰富的护士回答的较好,但是年轻的护士也紧跟其后,从细节中找寻答案,力求再打一次翻身战。四轮的题目过后,由裁判员总结分数,同时场上穿插着几道观众题,增进了互动性,缓解了场上焦急的气氛,活跃了场上的气氛。但是紧张并没有结束,比赛进入了加时赛,由两组分数相同队伍进行抢答,将赛场推向了一个新的高潮。最后,决出了知识竞赛前三名及最佳抢答奖、最佳病例分析奖。本次知识竞赛得到了院领导、工会、护理部的大力支持。吴增安院长,程爱华书记亲临了现场,并做了精彩的讲话。通过竞赛我们也看到一些不足之处,我们相信,今后重症医学科护士将在护士长的带动下,热爱学习、勤于思考、勇于实践,护理工作水平不断提高。

云南鲁甸地震中医药指导专家座谈会

国家中医药管理局领导赴望京医院组织召开“云南鲁甸地震中医药指导专家座谈会”8月13日,国家中医药管理局副局长马建中、医政司司长蒋健、医疗管理处处长邴媛媛,以及中国中医科学院副院长范吉平、医管处副处长焦拥政来到望京医院,慰问刚从地震灾区返京的鲁甸地震中医药应急救治专家组。马建中副局长此次赴望京医院,一则代表国家中医药管理局对专家组在危难时刻做出的贡献表示感谢,二则就今后中医药应急机制的进一步完善与望京医院领导班子和专家组成员进行交流座谈。朱立国院长首先就此次地震中专家组的工作情况向与会领导进行了汇报。朱院长介绍,此次地震伤员中以多处软组织损伤、胸腰椎压缩骨折、四肢骨折、颅骨骨折为主,并且伤者以老人孩子居多。专家组共诊治地震伤员200余人次,会诊重伤员30余人次,并实现了诊疗患者零死亡。在救治过程中,充分发挥了中医在应急治疗中的优势,如对四肢骨折患者,除必须手术外,运用小夹板外固定并全部予以中医药治疗。在四川汶川、青海玉树、四川雅安、云南鲁甸四次地震中,望京医院均代表国家中医药管理局派出了第一支中医药医疗队奔赴灾区,四赴前线参与救治,临阵派兵越来越从容,安排协调越来越完善,前线救治越来越有效,积累了丰富的应急救治经验,也培养了一支训练有素的应战队伍。近几年来,国内地震频发,爆炸、火灾等灾难也时有发生。面对重大灾难,如何更好地建立中医药应急救治机制,发挥中医药在救灾中应有的作用?面对这个问题,与会领导与抗震救灾专家组成员进行了深入的交流与探讨。大家的共同体会是此次鲁甸抗震救灾派兵快速而有效,上下协作顺利、沟通顺畅,选派专家专业对口,符合灾区伤情的需要,和当地配合融洽。马建中副局长表示,要根据受灾程度和伤员情况派兵选将,类似鲁甸这样的小范围地震,不需要医疗队去做基础性工作,而需要派专家对疑难病情进行指导,有的放矢,不给灾区添乱。此外,专家组成员还围绕应急机制的启动、卫生行政部门如何迅速有效地派兵遣将、专家的遴选、加强小夹板等救治器械的储备、加强中医医院脑外科建设等问题提出了许多宝贵的意见和建议。马建中副局长代表国家中医药管理局及国家卫计委王国强副主任向专家组成员表示了崇高的敬意和深切的问候。专家组成员冒着危险奔赴灾区,不惧危险、不讲条件,对疑难病情予以指导,犹如给灾区医护人员吃了定心丸,充分发挥了专家组的作用,发挥了中医药的治疗优势,减少了死亡率、降低了致残率,展现了高超的医术和高尚的医德。望京医院为震区百姓解除了痛苦,为中医行业树立了榜样,为建设中医药应急救治机制提供了第一手经验。接下来国家中医药管理局会着手考虑如何建立中医药应急救治体制、工作机制,建好一支中医药应急救治的国家队。马建中副局长和范吉平副院长对望京医院的发展十分关心,充分肯定了望京医院近几年来领导班子的和谐团结与战斗力,希望能将良好的发展势头保持下去。会后,马建中副局长、范吉平副院长一行领导在朱立国院长、程爱华书记的陪同下视察了新建的特色诊疗中心和肛肠科。

在昭通辛苦工作的望京人

蒲少发,男,43岁,被废墟掩埋4小时后获救,从鲁甸县中医院转至昭通市中医医院。在完成初步检查后,急需专家会诊。昭通市中医院医务科陈科长立即和医疗队联系,当时高景华主任医师、陈志强主任医师、周杰副主任医师正在吃午饭,他们听到这个消息后,立即放下碗筷,迅速赶到病房,连白大衣都没来得及穿。经过认真询问病史、查体并阅读X线片后,诊断为复合伤、MODS(急性肾功能衰竭、呼吸功能异常、肝功能异常、水、电解质及酸碱平衡严重失调),然后制订了包括活血化瘀中药在内的详细的诊疗方案。晚上,他们三个人顾不上一天的疲劳,不放心病人,又去病房巡视重症患者,并对蒲少发进行了第二次会诊。经过一天的积极治疗,蒲少发化验结果回报:患者的水、电解质及酸碱平衡失调已明显好转,肾功能未进一步加重,尿液色泽、量正常。在叮嘱完主管医生下一步注意事项后,已经是20:30了,他们这才拖着疲倦的身躯返回住处。高景华主任在为蒲少发仔细查体、三位专家晚上查看一多发肋骨骨折、胸壁严重塌陷老年患者三位专家晚上查看蒲少发三位专家晚上为蒲少发进行第二次会诊

望京医院专家组奔赴昭通灾区开展救治工作

2014年8月3日16时30分许,云南省昭通市鲁甸县境内发生6.5级地震,百万余人受灾,数百人遇难。在国家中医药管理局的指示下中国中医科学院望京医院首批应急救治专家指导组8月5日8:20奔赴灾区开展医疗救治工作。专家指导组以望京医院院长朱立国为领队,医务处处长赵勇为组长,成员有脊柱二科主任医师高景华、胸外科主任医师陈志强、脑外科副主任医师周杰、主治医师李凯。其中多名专家参加过汶川地震、青海玉树地震、四川雅安地震等突发事件的救助,有丰富的救治经验,应急处置能力强。专家组在昆明长水机场与云南卫生厅中医处副处长柴本福汇合后于16点40分抵达昭通中医院。简单听取了昭通中医院院长宋万永、党委书记周一平汇报情况:截止8月5日14:00,该院已收治灾区伤员共计63人,其中主要为骨科、脑外科及胸外科病人为主,已实施地震伤员手术3例,目前伤员伤情得到了有效控制。全院医务人员加班加点超负荷工作,但医院次序井然有序,伤员情绪稳定、病情尚平稳。朱立国院长立即根据伤员的病情并且将专家组分为骨伤科、脑外科、胸外科三组,专家组来到病房对昭通中医院收治的所有伤员进行了查房、会诊并指导当地医务人员的诊疗工作,对所有重伤伤员均给予了诊疗意见。8月6日上午朱立国院长率队冒着道路塌方的危险立即驱车30余公里驰援鲁甸县人民医院、鲁甸中医院,对人民医院、中医院的伤员进行了会诊、指导。在这不到一天的时间里,专家组会诊伤员100余人次。在伤员中以多处软组织损伤、胸腰椎压缩骨折、四肢骨折、颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿以及肋骨骨折为主。其中一个11岁的小女孩引起专家组的特别关注,小女孩名叫桂宝竹,在入院前曾在地震废墟中掩埋了一天,被急救队营救后神情呆滞,不言语,手脚无法活动。朱立国院长凭借丰富的经验,仔细观察小女孩,分散小女孩注意力后突然指令小女孩伸出手,原本无法活动的手脚能活动了,原来小女孩受伤后并不存在器质性病变,而只是受到了惊吓。朱立国院长进一步嘱咐主管医生,不要给小宝竹观看灾后的电视画面,避免对她进一步的心理伤害,并加强心理疏导。在鲁甸县人民医院同样有个10岁的小男孩,当地医院医生对他的病情存在诊断不清,小男孩右侧大腿被砸伤后肿胀明显,X线检查未见骨折,可小男孩右大腿无法活动,当地医院医生怀疑坐骨神经损伤。朱立国院长、赵勇处长、高景华主任仔细询问患儿,发现患儿言语、智力较正常同龄儿童差,检查患儿右下肢肌张力高,通过仔细询问患儿父亲病史,原来小男孩既往就有脑瘫病史,和本次地震伤没有关系。一天来,周杰副主任医师、李凯主治医师查看脑挫裂伤、颅内血肿及颅骨骨折等脑外伤病人20余人次,优化治疗方案,嘱密切观察伤员意识、瞳孔、生命体征及舌脉改变,警惕颅内迟发出血的发生。建议中西医并重综合救治,早期颅内情况稳定后给予活血化瘀中药,恢复期给予益气活血中药。一位从鲁甸灾区废墟里救出的76岁的老年男性,诊断肺挫伤、左侧肋骨多发骨折并血气胸,陈志强主任医师建议在给予胸腔闭式引流术后,注意胸廓的固定、止痛以及引流情况,耐心指导患者如何咳痰、避免肺部感染,并建议给予活血止痛中药。由于前方不断有压在废墟里的伤员被发现以及后续余震造成的损伤,目前工作计划为继续帮助昭通中医院进行伤员救治,同时积极等待重灾区鲁甸龙头山镇等地重伤员转运到来。我们赴云南昭通地震医疗专家组感谢医院各级领导、全院职工对我们的关心和帮助。虽然灾区条件艰苦、工作任务繁重,但在全体职工的坚强后盾下,我们坚信有能力、有信心代表国家中医药管理局、代表望京医院完成抗震救灾的光荣使命!朱立国院长、赵勇处长及云南省中医院秦国政院长、昭通中医院宋万永院长开赴鲁甸县灾区朱立国院长会诊小宝竹朱立国院长、赵勇处长及秦国政院长共同会诊被埋50多个小时的88岁老人熊正芬赵勇处长会诊肱骨远端骨折患儿高景华主任会诊颈椎骨折伤员周杰副主任医师会诊脑挫裂伤、头皮裂伤伤员

医务处赵勇处长发自云南地震灾区救援一线

去年赴雅安,今又奔鲁甸,震灾是命令,望京冲在前。大地在震颤,国人并伤感,仁心伴仁术,大爱献云南。

望京医院专家医疗组赴云南昭通抗震救灾

2014年8月3日16时30分许,云南省昭通市鲁甸县境内发生6.5级地震,造成了重大人员伤亡。8月4日11时,望京医院启动应急机制,朱立国院长组织院领导班子及医务处、应急办公室、物资科召开了部署会,组建了涵盖脊柱、创伤、脑外、胸外专业的两支专家医疗组,紧急做好医疗救援各项准备工作,随时待命,准备赴地震灾区执行医疗救助任务。在医疗队组建过程中,院长朱立国、副院长吴增安、医务处长赵勇在第一时间带头报名,积极要求到抗震救灾第一线。骨科、外科、手术麻醉科的主任、护士长也积极报名,随时待命出征。这充分体现了望京医院党员干部、医务工作者在关键时刻挺身而出的大无畏精神。首批医疗组由朱立国院长任领队,医务处赵勇处长任组长,专家组成员有高景华、陈志强、周杰、李凯。院办积极联系航空公司、云南省卫生厅和国家中医药管理局,协调航班和机位;物资科立即为医疗组准备必须生活物品。8月5日8:20,首批医疗组乘坐飞机赶赴昆明,再转机前往昭通灾区。望京医院作为国家中医药管理局突发公共卫生事件中医医疗应急设施建设单位、北京市中医管理局中医骨伤应急医疗救治基地和一级应急医疗救治医院,在汶川、玉树、芦山地震等重大突发事件中圆满完成了医疗救治任务。望京医院再次请缨出征,一定不辱使命,决心以更高的应急救治水平完成任务!临行前,程爱华、俞东青、高云、吴增安、曹京明等院领导和院办、医务处、物资科、党办、工会、团委等职能部门的同志为专家组送行。

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的血是什么颜色

流产时阴道出血的颜色通常呈现暗红色或鲜红色,具体颜色变化与流产阶段、出血量及妊娠时间有关,主要表现有陈旧性积血棕褐色、新鲜出血鲜红色、混合分泌物粉红色、血块暗红色以及伴随组织物排出灰白色膜状物。1、棕褐色:早期流产常见棕褐色分泌物,多为宫腔内陈旧性积血缓慢排出所致。这种颜色提示出血时间较长,血液在宫腔或阴道内发生氧化,常见于先兆流产阶段。部分孕妇可能仅表现为...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产后应注意些什么

流产后需重点关注术后恢复、感染预防、心理调适、营养补充和避孕措施,主要注意事项包括充分休息、观察出血情况、保持卫生、合理膳食和避免过早同房。1、术后恢复:流产后子宫内膜存在创面,需卧床休息2-3天,之后逐渐增加活动量。两周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止宫腔脱膜脱落不全导致持续出血。每日监测体温,若出现发热或下腹坠痛需及时就医。2、感染预防:术后一个月内禁止...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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做完精索静脉曲张手术后几天可以出院

精索静脉曲张手术后一般3-5天可出院,实际恢复时间与手术方式、术后并发症、个人体质、护理措施及复查结果密切相关。 1、手术方式: 传统开放手术因创伤较大需住院5-7天,腹腔镜微创手术通常3天即可出院。显微镜下精索静脉结扎术因精准度高,患者术后2-3天便能达到出院标准。 2、术后并发症: 出现阴囊血肿、切口感染或睾丸水肿等并发症时,需延长住院时间进行抗感染治疗或穿刺引流。严重者可能需二次手术处理,住院期将延长至7-10天。 3、个人体质: 年轻患者代谢快者术后2天可下床活动,3天即可出院。合并糖尿病、凝血功能障碍者伤口愈合慢,通常需5天以上观察期。肥胖患者更易发生切口脂肪液化,需延长住院2-3天。 4、护理措施: 术后48小时内严格冰敷可减少肿胀,72小时佩戴阴囊托带能降低复发风险。早期规范护理可使住院时间缩短至3天,护理不当可能导致出院延迟。 5、复查结果: 出院前需复查阴囊彩超确认无静脉返流,血常规检查排除感染。术后72小时引流量<10ml/天、体温正常且切口干燥者,经主治医师评估后可办理出院。 术后应穿着专用阴囊托裤3个月,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜补充优质蛋白促进伤口愈合,如鱼肉、鸡胸肉等,每日饮水2000ml预防血栓。术后1周、1个月、3个月需定期复查精液质量和睾丸超声,恢复期出现阴囊坠胀需立即返院检查。睡眠时抬高阴囊15-20度,有助于减轻静脉压力,术后6个月内禁止泡温泉及长时间骑行。
仲秋
仲秋 副主任医师

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