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广州医科大学附属第五医院
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缓解眼疲劳可通过调整用眼习惯、热敷冷敷交替、眼部按摩、使用人工泪液、远眺放松等方法实现。眼疲劳通常由长时间近距离用眼、环境光线不足、干眼症、屈光不正、睡眠不足等因素引起。

1、调整用眼习惯

遵循20-20-20法则,每用眼20分钟远眺20英尺外物体20秒。保持屏幕距离50-70厘米,屏幕中心略低于眼睛水平线。避免在黑暗环境中使用电子设备,屏幕亮度需与环境光线协调。阅读时保持30厘米以上的距离,书本与视线呈30-40度角。

2、热敷冷敷交替

热敷可促进睑板腺油脂分泌,改善泪膜质量。使用40-45℃温热毛巾敷眼5-10分钟。冷敷能收缩血管减轻充血,用冷藏后的湿毛巾敷眼3-5分钟。交替进行时先热敷后冷敷,每日2-3次。注意温度避免烫伤或冻伤眼周皮肤。

3、眼部按摩

指腹轻按睛明穴、攒竹穴、太阳穴等部位,每个穴位按压5秒后放松。沿眼眶骨做环形按摩,从内向外轻柔推压。按摩前清洁双手,力度以轻微酸胀感为宜。可配合眼部专用按摩仪使用,但避免直接压迫眼球。

4、使用人工泪液

选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液。每日使用不超过6次,每次1-2滴。滴药时拉开下眼睑形成囊袋,避免瓶口接触眼部。严重干眼可选用凝胶状制剂,但可能造成短暂视物模糊。

5、远眺放松

选择视野开阔处注视远处绿色景物,每次持续5-10分钟。可交替注视远近物体锻炼睫状肌调节能力。阴天时可通过窗户观察云层移动,动态目标更有利于放松调节。远眺时配合深呼吸效果更佳。

日常应保证每日7-8小时睡眠,睡眠不足会加重眼疲劳。饮食中多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,补充叶黄素的蛋黄、玉米。工作环境保持40%-60%湿度,必要时使用加湿器。定期进行视力检查,佩戴合适度数的眼镜。出现持续眼胀、头痛等症状应及时就医排查青光眼等器质性疾病。避免滥用缓解红血丝的血管收缩类眼药水,这类药物可能加重干眼症状。

Q

头有眩晕感可能由耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病、贫血、颈椎病等原因引起,眩晕感可通过休息调整、药物治疗、前庭康复训练、改善贫血、颈椎牵引等方式缓解。

1、耳石症

耳石症是眩晕的常见原因,由于耳石脱落进入半规管导致。患者头部位置变动时会出现短暂旋转性眩晕,持续时间通常不超过一分钟。耳石复位治疗是主要手段,医生可能采用Epley手法帮助耳石归位。眩晕发作时可服用甲磺酸倍他司汀缓解症状,严重时需配合前庭抑制剂如地西泮。

2、前庭神经元炎

前庭神经元炎多由病毒感染前庭神经引起,表现为突发持续眩晕伴恶心呕吐。症状常持续数天至数周,可见自发性眼震。急性期需卧床休息,使用前庭抑制剂如茶苯海明控制症状。糖皮质激素如泼尼松可缩短病程,恢复期应进行前庭康复训练促进代偿。

3、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳膜迷路积水性疾病,典型症状为发作性眩晕伴耳鸣耳闷。眩晕持续20分钟至数小时,发作频率从每月数次到每年数次不等。治疗包括低盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪减轻内淋巴积水。急性发作时可使用地西泮控制眩晕,顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素。

4、贫血

贫血导致脑供氧不足可能引起头晕或眩晕感,常见于缺铁性贫血。患者可能伴有面色苍白、乏力等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁,同时增加富含铁食物摄入如动物肝脏。严重贫血可能需要输血治疗,长期贫血患者应排查消化道出血等潜在病因。

5、颈椎病

椎动脉型颈椎病可因椎基底动脉供血不足引发眩晕,多与颈部转动相关。患者常伴颈肩疼痛、手麻等症状。治疗包括颈椎牵引、颈部肌肉锻炼改善血液循环。可服用改善微循环药物如尼莫地平,配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解神经根压迫症状。

眩晕患者应保持充足睡眠,避免突然改变体位。饮食注意营养均衡,限制钠盐摄入有助于控制梅尼埃病发作。急性眩晕发作时需立即坐下或躺下防止跌倒,避免驾驶或高空作业等危险活动。长期反复眩晕或伴随听力下降、言语不清等症状时,应及时就医排查脑血管疾病等严重病因。前庭康复训练如平衡练习可帮助改善慢性眩晕症状,训练需在专业人员指导下循序渐进进行。

Q

青光眼手术风险通常可控,但存在个体差异。手术安全性主要受术前眼压控制、术式选择、患者基础疾病等因素影响。

青光眼手术是治疗药物无法控制的高眼压或视神经损伤进展的重要手段。常见术式如小梁切除术通过建立房水外引流通道降低眼压,术中可能发生前房出血、虹膜损伤等并发症,但发生率较低。术后早期需警惕浅前房、滤过泡渗漏等问题,晚期可能出现滤过道瘢痕化导致手术失效。微创青光眼手术如Schlemm管成形术创伤更小,但适应症较窄。合并白内障、糖尿病或高血压的患者术后炎症反应可能更明显,需加强监测。

特殊情况下风险可能增加。急性闭角型青光眼发作期急诊手术时,角膜水肿影响术野清晰度,操作难度增大。先天性青光眼患儿眼球壁较薄,术中发生脉络膜渗漏概率升高。既往多次眼部手术史者结膜瘢痕严重,滤过手术成功率下降。高度近视患者巩膜壁薄弱,传统术式易发生脉络膜脱离。部分患者术后可能出现持续性低眼压、黄斑水肿等少见并发症。

术后应严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼或剧烈运动。定期复查眼压、视力和视野,发现眼红眼痛等异常及时就诊。保持饮食清淡,适量补充维生素A和维生素C有助于角膜修复。避免一次性大量饮水,控制咖啡因摄入以维持眼压稳定。夜间睡眠时可抬高床头减少房水生成压力。

Q 甲状腺结节的治疗方法包括定期监测、药物治疗和手术治疗,其形成原因涉及遗传、环境、生理等多方面因素。甲状腺结节的形成可能与遗传因素有关,家族中有甲状腺疾病史的人更容易出现结节。环境因素如长期暴露于辐射或接触某些化学物质也可能增加结节的风险。生理因素包括碘摄入不足或过量、甲状腺功能异常等,这些都会影响甲状腺的正常功能。外伤如颈部受到撞击或手术也可能导致结节的形成。病理因素包括甲状腺炎、甲状腺癌等疾病,这些疾病会引发甲状腺组织的异常增生。定期监测是发现和跟踪结节变化的重要手段,医生会通过超声检查和血液检测来评估结节的性质。药物治疗适用于良性结节,常用药物包括甲状腺激素替代药物和抗甲状腺药物,这些药物可以帮助调节甲状腺功能,减少结节的生长。手术治疗适用于恶性结节或引起明显症状的结节,常见手术方式包括甲状腺部分切除术、全甲状腺切除术和淋巴结清扫术,手术可以有效去除病变组织,防止癌症扩散。饮食方面,适量摄入含碘食物如海带、紫菜有助于维持甲状腺健康,同时避免过量摄入碘以防止甲状腺功能异常。运动方面,适度的有氧运动如散步、游泳可以增强身体免疫力,促进整体健康。甲状腺结节的形成和治疗涉及多种因素,及时就医和科学管理是控制病情的关键。通过综合治疗和健康生活方式,可以有效控制甲状腺结节的发展,提高生活质量。
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左旋肉碱是一种氨基酸衍生物,主要由赖氨酸和蛋氨酸在肝脏和肾脏中合成,其化学名称为L-肉碱,是人体内天然存在的物质。

1、化学结构

左旋肉碱的化学名称为β-羟基-γ-三甲铵丁酸,属于季铵盐类化合物,其分子结构包含羟基和羧基两个活性基团。这种结构使其能够与脂肪酸结合形成酰基肉碱,从而参与能量代谢过程。左旋肉碱存在L型和D型两种旋光异构体,但只有L型具有生理活性。

2、合成途径

人体可通过肝脏和肾脏利用赖氨酸和蛋氨酸合成左旋肉碱,这一过程需要维生素C、铁、维生素B6和烟酸等辅助因子的参与。合成后的左旋肉碱通过血液循环运输至心肌、骨骼肌等组织储存。当体内合成不足时,也可通过红肉、乳制品等食物获取外源性左旋肉碱。

3、生理功能

左旋肉碱的主要功能是作为载体将长链脂肪酸转运至线粒体基质中进行β氧化,这一过程对能量产生至关重要。它还能帮助清除代谢产生的有毒物质,维持细胞膜稳定性。在运动时,左旋肉碱可减少乳酸堆积,延缓肌肉疲劳。

4、存在形式

在生物体内,左旋肉碱主要以游离态和酰基化形式存在。游离左旋肉碱占总量的绝大部分,而酰基左旋肉碱是脂肪酸转运的活性形式。两者比例失衡可能提示代谢异常,如某些遗传性代谢疾病会导致酰基肉碱异常堆积。

5、补充来源

除内源性合成外,膳食中的左旋肉碱主要来自动物性食品,如牛肉、猪肉、鱼类和乳制品。植物性食物含量极低。对于特殊人群如素食者、运动员或代谢缺陷患者,可能需要通过左旋肉碱酒石酸盐等补充剂进行额外补充。

左旋肉碱作为人体重要代谢物质,正常饮食通常可满足需求。特殊人群使用补充剂前应咨询避免过量摄入可能引起的胃肠不适等不良反应。保持均衡饮食、适量运动有助于维持体内左旋肉碱水平稳定,促进脂肪酸正常代谢。

Q 糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以适量服用三七粉,但需注意监测血糖变化。三七粉具有活血化瘀、调节血脂的作用,可能对糖尿病并发症有一定辅助作用。 1、血糖控制:三七粉对血糖的直接影响较小,但糖尿病患者服用时仍需监测血糖变化,避免血糖波动。建议在医生指导下使用,尤其是正在使用降糖药物的患者。 2、活血化瘀:三七粉具有活血化瘀的作用,可能对糖尿病引起的微循环障碍有一定改善效果。对于存在糖尿病足或周围神经病变的患者,可在医生建议下尝试。 3、调节血脂:三七粉有助于降低血脂,对糖尿病合并高脂血症的患者可能有一定益处。但需注意,三七粉不能替代降脂药物,仅作为辅助调理手段。 4、服用方法:糖尿病患者服用三七粉时,建议每日用量控制在3-6克,分两次温水冲服。避免空腹服用,以免引起胃肠不适。 5、注意事项:三七粉并非糖尿病治疗药物,不能替代降糖药物。服用期间需定期监测血糖、肝肾功能,避免与其他药物产生相互作用。 糖尿病患者在饮食上应遵循低糖、低脂、高纤维的原则,适当增加蔬菜和全谷物的摄入。运动方面,建议选择中等强度的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。同时,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期监测血糖,有助于糖尿病的长期管理。
Q

儿童淋巴结发炎主要表现为局部淋巴结肿大、触痛、皮肤发红,可能伴有发热或食欲减退。常见原因有上呼吸道感染、口腔炎症、EB病毒感染、结核感染、免疫性疾病等。建议家长观察伴随症状,及时就医明确病因。

1、局部肿胀

淋巴结发炎最典型表现为颈部、耳后或腹股沟等部位出现黄豆至蚕豆大小的肿块,质地较硬且边界清晰。急性期肿胀进展较快,可能单发或多发,触摸时儿童常因疼痛躲避。病毒感染引起的肿大通常表面光滑,细菌感染可能导致皮肤发红发热。

2、触痛反应

发炎淋巴结受压时会出现明显压痛,婴幼儿可能表现为哭闹或拒绝触碰患处。触痛程度与感染严重性相关,化脓性淋巴结炎疼痛更为剧烈。家长检查时应动作轻柔,避免用力挤压导致感染扩散。

3、皮肤改变

浅表淋巴结发炎时覆盖的皮肤可能出现发红、温度升高,严重时可见皮肤绷紧发亮。若发展为淋巴结脓肿,皮肤中央可能变薄呈现黄色脓点。这些体征多提示细菌感染,需警惕链球菌或金黄色葡萄球菌感染。

4、全身症状

部分患儿伴随38℃以上发热,以午后或夜间为著。EB病毒感染可引起持续高热伴眼睑浮肿。长期低热伴盗汗需排查结核感染。食欲下降、精神萎靡等全身反应在幼儿中更为明显,可能影响进食和睡眠质量。

5、伴随体征

口腔炎症常伴随颌下淋巴结肿大,扁桃体炎多引起颈前淋巴结反应。耳部感染可致耳后淋巴结肿大,下肢感染则多影响腹股沟淋巴结。若出现皮疹、关节肿痛或肝脾肿大,需考虑川崎病等免疫性疾病。

家长发现孩子淋巴结异常时应记录肿大部位、大小变化及伴随症状。保持患处清洁干燥,避免搔抓或热敷。饮食选择温凉流质食物减轻吞咽不适,适当补充维生素C增强免疫力。急性期需减少剧烈活动,保证充足休息。所有淋巴结发炎患儿均需儿科医生评估,细菌感染需足疗程使用抗生素,病毒感染则以对症支持为主。持续肿大超过两周或出现体重下降、夜间盗汗等症状时,需进一步进行结核筛查或病理检查。

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我院控烟工作取得阶段性成果,保持“无烟医院”称号

2014年8月15日,黄埔区疾控中心莅临我院进行医疗机构控烟工作调研。本次调研主要从控烟组织机构设置、制度建立、控烟巡查执行、禁烟标识张贴、控烟宣教等十个大项24个小项进行了详细地检查。在现场巡查过程中,我院宣传到位,巡查及时,劝阻有力,未发现一例违规抽烟现象,地面也没有烟头;在控烟资料的审查过程中,调研人员对我院控烟资料的收集整理工作给予了极高的评价和充分的肯定。至此,我院控烟工作取得了阶段性成果,但仍需继续努力,永葆“无烟医院”称号。总务科张进博2014年8月18日 

加强医德建设,弘扬社会主义核心价值观

我院特邀周晓瑾教授开展《周恩来家德》讲座文/办公室王葳加强医德医风建设,积极倡导健康向上、廉洁自律的良好风尚,弘扬社会主义核心价值观,8月12日,我院特邀周恩来侄孙女周晓瑾教授到院开展“周恩来家德”讲座。讲座由常务副院长周新科主持,党委书记周如建、党委副书记陈益民、副院长蔡刚、江先汉出席,各科室人员踊跃参加。伴随着《洪湖水浪打浪》的悠扬乐曲声,周晓瑾教授《周恩来家德》讲座拉开了帷幕。她从周恩来家德的“仁爱之德、互爱互助之德、廉洁自律之德”三个部分娓娓道来,通过分享一些珍贵的老照片和周家的趣事,教导大家夫妻间要做到互敬、互爱、互信、互勉、互助、互让、互谅、互慰,同辈间要互帮,长辈对待晚辈要严教。说到严教晚辈,周晓瑾教授还跟大家分享了邓颖超严格教导她升学不走后门、分配不搞特殊的故事,甚至作为侄孙女的周晓瑾,直至邓颖超逝世才第一次因为守灵而留在西花厅吃饭。道德是引导人们追求至善的良师,是保障社会和谐的重要力量。周晓瑾教授的《周恩来家德》讲座,在倡导富强、民主、文明、和谐,倡导自由、平等、公正、法治,倡导爱国、敬业、诚信、友善的社会主义价值观的新形式下,重温革命先烈优良品德,加强自身修养,使在座听众获益匪浅! 

护理简讯

文/护理部邬丽满由于实习生来自不同的学校,教育层次不同,人员素质也参差不齐,针对往年临床科室反映较多的实习生问题,从6月18日起,护理部组织全体护理实习生(共65人)进行为期2周的岗前培训,内容包括实习生守则、仪容要求,言行规范、基础护理操作、职业安全防护等内容,培训结束进行随机抽考,从抽考结果来看效果较为满意。7月1日,实习生正式进入临床。紧接着实习生岗前培训的是新入职护士的岗前培训。7月5日,由护理部组织的为期十天的新入职护士岗前培训在我院四楼培训室正式拉开帷幕。培训分理论和实操两个部分进行。理论培训内容包括《患者安全目标》、《护士条例解读》、《护理核心制度》、《护理应急预案》、《护理文书书写规范》、《护士素质要求》、《护患沟通技巧》、《职业暴露防护》、《护士慎独精神》、《急救配合流程》等共十大项,各授课老师结合临床实例对授课内容进行详细的解读。通过实例及有经验的护士的现身说法将护理的理念、护理工作的方法和技巧、护理工作中可能遇到的疑难问题或可能涉及的法律问题及解决的方法生动、直观的给新入职护士进行了详细的阐述。理论培训结束后紧接着又进行了25项基础护理操作技能的培训,并对心肺复苏术等三项急救技能进行专项培训、考核,确保人人过关。通过系列操作和理论培训,学员们反馈受益良多,充分认识到规范护理行为是提高护理质量的保证;而护理人员拥有的爱心、耐心、责任心是患者安全的保障。同时,通过培训也让新入职人员对护理这份职业有了一份新的认识,对未来的工作更有信心。

护理岗位技能竞赛

文/护理部邬丽满7月4日下午2点,一群穿戴整齐的“白衣天使”走进了医院二楼会议厅,安静的会议厅顿时热闹了起来。由护理部和工会联合举办的毕业五年内护理人员二项技能竞赛正在这里进行着。此次竞赛全部采用真人实操(即由医生或护士扮演病人),旨在进一步规范我院护理人员的操作流程,提高护理人员的操作技能;同时也让医护人员真实体验作为病人的感受,在以后的工作中多一点换位思考,更多地为病人着想,为病人提供优质的服务。此次竞赛由全院20个护理单元共派出29名选手参加,参赛选手均为毕业五年内的执业护士,竞赛的两个项目分别是静脉输液和肌肉注射(包含药物作用与副作用、健康教育)。经过紧张的角逐,17时30分,比赛全面结束。静脉输液组由来自康复科的李如芝获一等奖;创伤外科马明珠、五官科林燕玲分获二等奖;肌肉注射组由来自五官科的曾文玲获一等奖;普通外科李倩、北二病区邓媛媛分获二等奖;急诊科谭志玲、创伤外科范淑华、消化内科陈燕娟分获三等奖。下图为比赛现场:

积极动员,提高全院宣传水平---我院召开摄影培训暨全院宣传工作会议

文/办公室王葳为了在全院形成积极主动的宣传氛围,提高宣传员的摄影水平,7月31日下午,办公室特邀广州日报庄小龙记者和信息时报巢晓记者来我院开展摄影培训暨全院宣传工作会议。会议由办公室主任班莉主持,党委书记周如建和党委副书记陈益民作工作指导,各科室负责人、宣传员及全院摄影爱好者均踊跃参加。会上,周如建书记和陈益民副书记就我院宣传工作开展情况做出工作指导,并积极动员各科室宣传员下一步认真开展宣传工作,为树立我院的良好形象、在院内形成优良风气做出努力。巢晓记者和庄小龙记者分别就摄影的专业技巧和个人的摄影经验等方面予以讲解,通过对他们各自作品的分析帮助大家理解构图、光线、曝光、后期处理等知识,使我院广大摄影爱好者获益匪浅。讲解完毕后的观众提问时间更是高潮迭起,参会人员希望通过这次机会,把平时自己拍摄时遇到的问题进行提问,两位记者看到大家的热情如此高涨,也积极的一一做出解答。摄影培训结束后,由办公室班莉主任作全院2013年全年至2014年7月宣传工作汇报。汇报不仅总结了一年半以来我院宣传工作的成果,还对下一步宣传工作的计划做出展望,同时,提出我院宣传工作现阶段遇到的问题。正确认识成就和不足,及时做出修正,宣传工作才会越做越好!宣传传递正能量;宣传弘扬优良精神;宣传营造积极气氛!通过这次会议,各科室宣传员更加充分认识宣传工作的重要性,为下一步我院宣传工作的开展起到良好的推动作用。上下齐心协力,我院下一阶段宣传工作必定可以上一个新台阶!

医者仁心巧用腹腔镜 微创切除胃肠两肿瘤

退休返乡后,一向乐观健康的张叔却因上腹隐痛不适长达半年发了愁,当地医院经胃镜及病理检查确诊为胃底腺癌,建议手术治疗。而张叔自觉平时体质瘦弱,目睹周边有人开腹胃癌手术的手术切口和痛苦的创伤恢复过程后,心里充满畏惧,犹豫近半年还是坚决拒绝行手术治疗。家里人也希望能找到一种微创手术方法。经四方打听,患者及家人慕名找到了广州医科大学附属第五医院普外科的吕会增博士。患者住院后,经过完善检查发现其除了胃底腺癌3.0×65px外,CT增强造影显示小肠上段尚有一直径约3.5×3.0厘米大小的肿物。吕会增主任在仔细分析了患者病情及科室集体讨论后,认为患者的肿瘤完全能够通过腹腔镜辅助下切除。通过术前精心准备,2013年9月29日,吕主任带领叶小勇、张帆、伍传新等胃肠外科团队成员对患者施行了全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合+小肠间质瘤切除术,并行彻底的D2淋巴结清扫。整个手术过程一气呵成,历时近4小时,出血仅约20ml,术后腹部辅助切口仅125px,术后第2天肛门排气,术后5天开始逐渐进食流质、半流质饮食。术后病理检查共清扫17枚淋巴结,完全符合国际NCCN胃癌病理分期淋巴结清扫数目要求;术后病理证实诊断:胃底小弯侧中分化腺癌,小肠间质瘤。腹腔镜辅助下胃癌根治术是近几年才逐渐开展起来的一种新手术方式,这种技术通过在腹壁开4至5个0.5~1.0厘米钥匙孔样小洞,插入直径1.0厘米腹腔镜,在腹腔镜直视观察下,将腹腔内脏器图像清晰地显示于电视屏幕上,医生一边看电视屏幕,一边通过腹壁小洞插入微创专用器械操作,传统手术是需要20厘米以上切口才能完成的手术。由于腹腔镜的视频放大作用,可以对胃部引流淋巴结的清扫更加彻底,根治效果达到甚至超过开腹手术。据吕主任介绍,微创外科是21世纪外科发展的主要方向之一,由于胃供应血管多、解剖层面多、淋巴清扫范围大和操作配合复杂等因素,使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度较大、精细微创操作技术要求非常高。目前,腹腔镜辅助下胃癌根治术仅国内少数大型医疗中心可以开展。该术式在达到根治肿瘤前提下,具有视野清晰、术中出血少、切口小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间缩短、对患者机体免疫功能影响小等优点,有利于患者术后的快速康复。目前,胃癌D2根治性切除术是普遍公认的的胃癌标准术式。所谓“D2”,是指除了完全切除肿瘤外,手术还必须将肿瘤引流区域的第二站淋巴结和肿瘤一并完整切除。我院普外科自2010年至今,积极开展腹腔镜下普外科相关疾病手术,在成功完成数十例腹腔镜结肠癌和直肠癌根治术及克隆氏病基础上又迈进一步,顺利完成了此例腹腔镜下胃癌根治术+小肠间质瘤切除术,标志着我院胃肠外科微创治疗达到国内先进水平,也是我院领导全力支持和推广微创外科技术过程中获得的又一重大进展。普外科(张帆、叶小勇)

我院首次产、儿科共同开展新生儿复苏演练

我院首次产、儿科共同开展新生儿复苏演练产科:向艳为进一步加强产儿科合作,提高新生儿复苏抢救能力,保障新生儿生命安全,2014年4月24日,在我院医务科组织下,产科及新生儿科的全体医护人员共20余人参加演练。副院长杨宁、江先汉,医务科长杨沈雷,护理部主任邬丽满,麻醉科主任赵年章等到场指导。演练开始前,产科主任丘峻朝对此次活动进行介绍,强调此次活动的目的是加强医护合作及产儿科合作,进一步规范新生儿复苏流程,目标是尽可能避免和减少因新生儿窒息而出现并发症,降低死亡率和致残率。随后,杨宁副院长做了活动致词。整个演练活动分为2个部分,首先,新生儿科副主任医师李娟对新生儿复苏相关知识做简要概述。然后,由一名新生儿科医生、一名助产士、一名台下护士、两名产科医生分5批进行现场演练。根据具体病例进行分析与演练,儿科主任邓长柏进行了技术性点评。通过此次活动,增加了产儿科之间配合的默契性,体现了团队精神,加强了理论知识及新生儿复苏的救治能力,进一步规范新生儿复苏流程。 

我院前列腺癌的诊治及研究成果在国际肿瘤期刊Cancer发表

近日,我院泌尿外科教授发现一种新的生物标志物将更准确地预测前列腺癌患者的预后,这一发现可能进一步影响抗癌药物的开发,并最终预防癌症。这项研究关注自噬概念,即细胞中控制自我消化的过程,在自噬过程中,细胞废物被“包装”和“运输”进入“溶酶体”细胞器,然后被降解和回收。这个过程缺陷会导致细胞废物积累,以及可能最终导致肿瘤的形成。研究人员发现一种名为LRPPRC(包含富亮氨酸的三角状五肽重复单位)的蛋白质能够抑制自噬和维持产生人体能量的细胞器“线粒体”的活性。我们最新的研究表明LRPPRC蛋白水平与肿瘤分级、肿瘤分期和前列腺特异性抗原(PSA)水平呈正相关关系,以及与患者响应激素疗法和总生存期呈负相关。有更高水平LRPPRC的肿瘤细胞自噬活性水平会较低,因而细胞内废物将不会被有效清理。这些肿瘤细胞恶性程度会更高,导致预后不良,如果前列腺癌患者LRPPRC蛋白质低水平,那么生存时间比那些表达高水平LRPPRC的患者更长。该研究不仅促进LRPPRC蛋白水平发展作为一个独立的标记物预测前列腺癌患者预后,而且还提示LRPPRC调节自噬作为抗癌药物和癌症预防的新作用靶点。最终,该研究旨在开发一种治疗方法,以减少LRPPRC水平,将对未来抗癌药物的开发和癌症的预防产生进一步的影响,从而帮助前列腺癌患者延长生命。此项研究由我院泌尿外科江先汉教授主持,并与美国德克萨斯州A&M健康科学中心生物科学与技术(TAMHSC)研究所、广州市第一人民医院及中山大学等多间机构进行合作。“肿瘤细胞的LRPPRC水平高,那么其自噬活性较低,因此细胞内的垃圾不能被有效的清理。这些肿瘤细胞的基因各异,在自然条件下更恶性,因此导致较差的预后。如果某患者前列腺肿瘤细胞中的LRPPRC水平较低,那么他的生存期将比出现高水平LRPPRC的患者的生存期长。”江先汉教授说:“我们研究的最终目标是开发新的疗法来降低LRPPRC的水平和缓解它对细胞自噬的抑制作用,使前列腺癌患者活得更长。”该研究不仅能帮助医疗工作者们发展以LRPPRC蛋白水平作为单独生物标志物的前列腺癌诊断方法,而且有助于开发以LRPPRC调控的自噬为新靶点的抗癌药物和癌症预防方法。最新成果全文发表在今年4月出版的国际权威肿瘤期刊《Cancer》(影响因子5.2),并被国际医学网站medicalxpress、Texas医学网、健康医学网HealthMedicineNetwork、生物谷、转化医学网等多个国内、外网站报道,标志着我院前列腺癌的诊治及科研达到领先水平。

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脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
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脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
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脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
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脊柱转移瘤如何止痛

脊柱转移瘤疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、微创介入、手术减压及心理干预综合缓解。主要方法有阿片类药物、姑息性放疗、椎体成形术、神经阻滞术及多学科疼痛管理。1、药物镇痛:阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片是控制中重度癌痛的核心选择,非甾体抗炎药如塞来昔布可辅助缓解炎症性疼痛。对于神经病理性疼痛,加巴喷丁或普瑞巴林能调节异常神经放电。需在疼痛专科医师指导下采用三...
张博
张博 主治医师
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脊柱转移瘤如何确诊

脊柱转移瘤确诊需结合影像学检查、病理活检及实验室检测,主要方法有磁共振成像、CT引导穿刺活检、骨扫描、PET-CT及肿瘤标志物检测。1、磁共振成像:磁共振成像MRI是脊柱转移瘤的首选检查方法,能清晰显示椎体、脊髓及周围软组织受累情况。T1加权像上肿瘤通常呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描可见明显强化。MRI对早期骨髓浸润敏感度高达95%,可发现X线或CT...
张博
张博 主治医师
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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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