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银川市中医院
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肠伤寒穿孔是肠伤寒最严重的并发症,典型表现为突发右下腹剧痛伴腹膜刺激征,确诊需结合病史、实验室检查及影像学证据。关键诊断依据包括伤寒病史、白细胞升高、X线膈下游离气体及超声异常。

1.临床表现

突发性右下腹刀割样疼痛是最突出症状,疼痛迅速扩散至全腹。患者常呈强迫体位,腹部肌肉紧张如板状,压痛反跳痛明显。肠鸣音减弱或消失,部分患者出现休克表现如血压下降、四肢湿冷。发热可能暂时缓解后再次升高,呈现"体温-脉搏分离"现象。

2.实验室诊断

血常规显示白细胞计数显著升高(>15×10⁹/L),中性粒细胞比例超过85%。血培养可检出伤寒沙门菌,肥达试验O抗体效价≥1:160有诊断意义。粪便潜血试验多呈阳性,血清C反应蛋白水平常超过50mg/L。

3.影像学检查

立位腹部X线片可见膈下游离气体,阳性率约70%。腹部超声可发现腹腔积液、肠壁增厚及异常气体回声。CT扫描能清晰显示穿孔部位,典型表现为肠壁连续性中断伴周围脂肪密度增高。腹腔穿刺可抽得脓性液体,涂片可见革兰阴性杆菌。

4.鉴别诊断

需与急性阑尾炎穿孔鉴别,后者疼痛多始于脐周后转移至右下腹。其他需排除的疾病包括溃疡性结肠炎穿孔、肠结核穿孔及缺血性肠病。儿童患者需注意与肠套叠、梅克尔憩室炎区分。

肠伤寒穿孔属于外科急症,确诊后需立即禁食并补液抗休克。手术修补是根本治疗方法,术后继续规范抗伤寒治疗。预防关键在于伤寒的早期诊断和足疗程抗生素治疗,高危患者应定期监测腹部体征变化。疫苗接种可降低伤寒及并发症发生风险。

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孩子牙龈长包可通过局部清洁、抗感染治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙龈脓肿通常由龋齿感染、牙周疾病、外伤刺激、乳牙滞留、全身性疾病等因素引起。

1、局部清洁:

使用儿童专用软毛牙刷轻柔清洁患处,配合生理盐水漱口。每日餐后使用牙线清除食物残渣,避免使用含酒精漱口水刺激黏膜。持续3天未见缓解需就医。

2、抗感染治疗:

细菌感染引起的牙龈脓肿需在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。合并真菌感染时可选用制霉菌素含漱液,用药期间观察是否出现皮疹等过敏反应。

3、切开引流:

波动感明显的化脓性脓肿需由口腔科医生行切开引流术。术前进行局部麻醉,术后每日用氯己定含漱液消毒,2周内避免进食坚硬食物。该操作可迅速减轻组织压力。

4、根管治疗:

乳牙或年轻恒牙的牙髓坏死需进行根管治疗。清除感染牙髓后填入氢氧化钙糊剂,最后用树脂材料充填。治疗分2-3次完成,能有效保留患牙并消除病灶。

5、手术切除:

反复发作的牙龈囊肿或含牙囊肿需手术切除。全景片确定范围后完整摘除囊壁,恒牙胚受影响时需同期进行导萌术。术后需定期复查观察恒牙萌出情况。

日常应注意均衡饮食,保证维生素C和钙质摄入,多吃苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物促进颌骨发育。避免睡前饮用含糖饮料,每半年进行口腔检查。出现牙龈出血、牙齿松动等伴随症状时需及时就诊,排除血液系统疾病或颌骨肿瘤等特殊情况。急性期可冷敷缓解肿胀,但禁止自行挑破脓包。

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银川市中医医院五人被评为2013年银川市凤城名医----刘建平

刘建平,银川市中医医院副院长,肛肠科主任医师,硕士研究生导师;国家级中医重点肛肠专科学科带头人;从事中西医结合肛肠科工作近三十年,努力钻研业务,学习并运用国内外先进技术和方法,拓宽治疗领域。积极引进开展新技术、新疗法,于2004年在全区首次开展了“痔上粘膜环切吻合术”(PPH)治疗重度痔。目前在中西医结合治疗肛肠疑难病症高位复杂性肛瘘、重度环状混合痔、直肠黏膜脱垂、直肠多发息肉,溃疡性结肠炎等病的治疗上疗效显著。在认真做好医疗工作的同时积极开展教学和科研工作,主持并完成自治区自然科学基金项目、自治区科技攻关项目、宁夏医科大学科研课题各1项。及时总结工作中的经验,先后在核心期刊发表论文10余篇,多次参加全国性肛肠病学术会议,并在会议上进行学术交流。2007年被银川市委、市政府评为银川市拔尖人才;第二批自治区老中医药专家学术经验继承工作指导老师;2008年被中华中医药学会评选为“全国知名肛肠专家”;现为中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员;中华中医药学会肛肠分会常务理事;宁夏中西医结合学会肛肠专业委员会主任委员。

市卫生局到市中医院调研公立医院改革工作

5月29日,银川市卫生局局长田永华一行到银川市中医医院开展公立医院改革等相关调研工作,重点了解市中医院对本医院公立医院改革的看法和建议。市中医院领导班子成员、中层干部以及硕士学历以上人员参加了调研座谈。在调研座谈的过程中,参会人员积极参与讨论,着重谈了医院在法人治理结构改革过程中存在人员编制问题、医院扩建问题、提高医务人员待遇等问题。上级领导对医院这几年来人事、分配制度改革以及对非在编合同制职工同工同酬的做法给予了充分肯定,银川市卫生局局长田永华同志仔细聆听了参会人员的发言,并对医院继续深化公立医院改革提出三条意见,一是优化发展学科,二是加强内部管理,三是转变服务理念。

银川市中医医院开展第八批“中国博士后西部服务团”(宁夏行)项目对接工作

5月13日-15日,自治区人力资源社会保障厅在全区开展了第八批“中国博士后西部服务团”(宁夏行)活动,根据活动整体安排,银川市中医医院与北京中医药大学东直门医院李靖博士开展了项目对接工作。为确保本次活动顺利有效进行,市中医院领导高度重视,与北京中医药大学李靖博士前期进行了交流,周密制定活动计划,精心安排活动内容,细致开展对接工作。14日下午,李靖博士在市中医院多功能厅就申报国家科研项目、名中医工作室等方面内容做了专题讲座。李博士深入浅出,鞭辟入里的精彩演讲,为大家提供了宝贵的科研经验及研究思路,并对重点专科建设、名中医工作室人才培养和名老中医专家学术经验传承方面工作进行了指导及经验分享。讲座现场,大家积极提问,李博士对大家所提的问题一一详细解答,使在座的每一位医务人员受益匪浅。会后,李博士又对医院开展的肌电图和名老中医学术思想总结进行了深入指导。15日上午,李博士在市中医院糖尿病科对内分泌、肾病等专科疑难病历进行了分析和指导,并为数名疑难重症及慕名而来的患者进行了免费义诊。李博士扎实的理论基础、独到的见解、丰富的临床经验为科室医疗人员带来了极为宝贵的学习机会。借此契机,市中医院与北京中医药大学东直门医院李靖博士在内分泌专业科研项目、重点专科建设、民族医药、传承工作人才培养等项目达成初步协议,并为医院人员进修、学术交流等提供支持,逐步建立长期合作关系,提高市中医院中医内分泌专科水平。

面向未来的赶考--银川市中医医院党委群众路线教育实践活动

为深入开展党的群众路线教育实践活动,4月上旬,银川市中医医院医院党委所属的五个党支部组织83名党员召开专题会议,集中学习新华社长篇通讯《面向未来的赶考--习近平总书记指导河北党的群众路线教育实践活动回访记》,让全体党员干部接受了一次深刻的心灵洗礼。会上各党支部全文学习了“面向未来的赶考”,对习总书记提出“总开关”拧的紧不紧,作风“篱笆”扎的严不严,发展轨道正不正、政绩观正确不正确,为了谁、依靠谁、我是谁四个考题进行了详细解读。学习结束后,医院党委就抓好学习贯彻《面向未来的赶考》,深入开展群众路线教育实践活动提出了明确要求:一是结合工作实际,贯彻落实精神要求。要认真落实习近平总书记一系列重要指示,与学习习近平总书记提出的“三严三实”重要要求相结合,紧密联系思想和工作实际,不断提升思想境界,增强大局意识,体现为民情怀,做一个让组织放心、群众满意的领导干部。二是进一步强化医务工作的责任意识、服务意识和廉洁意识,将工作重点放在医疗质量、医疗服务、医疗收费、医德医风四个方面,结合实际开展工作,努力提高技术水平、管理水平、服务水平,达到服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”奋斗目标,确保党的群众路线教育实践活动取得实实在在的效果。三是结合医院工作,积极运用学习成果。全体党员干部要以开展教育实践活动为契机,切实运用习近平总书记提出的一系列新思想、新观点、新要求解决实际工作中的问题,特别是在医院的发展建设上谋划好面向未来赶考,进一步理清工作思路、明确工作重点、创新工作举措,努力发掘中医药特色优势,服务人民群众。

关于开展“门难进脸难看事难办”问题整治行动的实施方案

按照银川市卫生局党工委《关于开展“门难进、脸难看、事难办”和“门好进、脸好看、事依然难办”问题专项整治行动实施方案》(银卫党工委发【2014】19号)精神,结合我院实际,制定如下实施方案。一、目标任务及整治范围按照市群众路线教育实践领导小组的统一部署,结合正风提效促跨越的要求,以打造“两优”环境为目标,完善履职尽责体系、为民服务体系、监督检查体系,集中整治市卫生系统工作作风。着力整治和解决服务不优、不到位的问题,通过整治促使广大医务人员情系群众,优质服务。二、整治内容(一)、内部管理问题。1不遵守工作纪律和请销假制度,上下班迟到早退、旷工或擅自脱岗;2工作时间睡觉、进餐、串岗、娱乐、玩手机;3上网聊天、玩游戏,浏览与工作学习无关的网页、视频,或做其他与履行职责无关的事项;4不了解掌握和不遵守行风“九不准”规定、职业道德规范、执业行为规范及不履行岗位职责。(二)、便民服务问题。1群众咨询投诉电话无人接听、接听后不受理不回复、受理后回复不及时;2医院网站日常管理不到位,维护更新慢、内容陈旧、信息过时、服务功能不强;3首问负责制、首诊负责制、服务承诺制、限时办结制、责任追究制和绩效考评等制度不落实;4对服务对象不一次性告知办理事项所需材料和流程,使其来回多次跑路;5便民服务设施和服务措施落实不到位;服务流程不优化;6环境卫生整治不到位,工作场所卫生脏、乱、差;7不严格执行“一日清单”制度,不合理用药,开“大处方”。(三)、服务态度问题。1以各种理由拒绝接待和故意刁难服务对象,以各种理由推诿敷衍就诊患者;2接听咨询投诉电话、接访服务对象或接诊患者时,不理睬、不耐烦,语气生硬、态度蛮横、行为粗暴,诊疗漫不经心,对患者提出的问题不耐心说明和解释;3服务过程中与服务对象发生争吵。(四)、办事效率问题。1对办理事项推诿扯皮、敷衍塞责、不负责任;2懒于思考、懒于调查、懒于干事、墨守成规、不思进取;3没有明确办理时限、超时限办理或应当场办理而未办理;4借机吃、拿、卡、要、占。(五)、信息公开问题。1公开应该面向服务对象的各类服务事项(包括承办机关、办事地点、办理条件、办理流程、办理结果和收费项目、收费依据、收费标准及咨询投诉方式等);2全面、及时、如实更新公开信息。三、方法步骤专项整治作为第二批教育实践活动的一项重要内容,要紧扣学习教育、听取意见、查摆问题、开展批评,整改落实、建章立制三个环节,分四个阶段进行。(一)动员部署、自查自纠。(4月1日—4月30日)在教育实践活动学习教育、听取意见阶段,医院要结合实际制定关于开展“门难进、脸难看、事难办”和“门好进、脸好看、事依然难办”问题专项整治实施方案,并做好动员部署,做到全员参与。要认真对照方案所列问题及未列但实际存在问题,按职能、岗位逐项查摆梳理,采取登门走访、召开座谈会、问卷调查、个别谈话、设立意见箱、网络征集、热线电话等形式多样的方式,广泛征求意见,查实找准存在问题,为有的放矢抓整改奠定基础。4月底前向市卫生党工委报送单位整治实施方案和针对整治内容存在的问题。(二)监督检查,推动整改。(5月1日—6月30日)在教育实践活动查摆问题、开展批评阶段,医院要针对专项整治的重点内容,采取重点抽查、明查暗访等形式进行不定期督查,通过向社会公开监督举报电话和网络投诉举报方式,拓宽群众反映问题、表达诉求和民主监督的渠道,以此发现问题,接受群众投诉举报,制定有针对性、可操作性强、具体有效的整改措施,明确整改时限,落实整改责任,进行全面整治,以实际效果和崭新形象取信于民。(三)建章立制、巩固提高。(7月1日—7月31日)在教育实践活动整改落实、建章立制阶段,医院要按照中央和区市关于改进作风的各项要求,进一步健全完善切实管用的工作制度,注重建立联系群众服务群众长效机制、优化发展环境机制、民主决策机制、改进作风长效机制、监督约束机制。结合医院问责规章制度,严肃责任追究,实现以制度规范行为,以制度管权管事管人,把阶段整治与建立长效机制相结合,推动改进作风常态化、长效化,真正让群众受益。(四)社会评价、群众评议。(8月1日—8月30日)今年群众评议机关和干部作风活动的重点就是“门难进、脸难看、事难办”和“门好进、脸好看、事依然难办”问题专项整治的各项内容。在教育实践活动期间,市卫生局将组织对医院的专项整治成果进行评价,评议结果作为反映教育实践活动的成效予以公布。对群众意见较集中、满意度较低的单位要限期整改,并对主要负责人进行问责。医院整治总结和专项整治工作情况统计表于8月5日前报送市卫生局监察室。四、落实措施(一)提高思想认识。各科室要充分认识开展“门难进、脸难看、事难办”和“门好进、脸好看、事依然难办”问题专项整治行动的重要性,从思想上要高度自觉,行动上积极主动,不等、不靠、不推、不拖,要以实际行动让党员、群众切身感受到教育实践活动带来的新变化和新成效。(二)明确工作职责。医院“一把手”是专项整治行动第一责任人,要切实把整治行动抓在手上、放在心上、落实在具体行动上,既要安排部署好,更要主动将自己摆进去。要组织专门力量,抽调专业人员,制定工作方案和进度表,按照方案要求抓好职责范围内整治行动的指导、协调、监督工作,落实整治责任,严格考核制度,确保在今年8月底前完成各项整治任务。(三)狠抓工作落实。要注重收集群众意见建议,整治的情况要让群众知晓,整治的成效要请群众评判,整治中遇到的难点困难要多同群众沟通。要注重实效,着眼长远,将开展专项整治行动与贯彻落实党的十八届三中全会精神结合起来,与银川市开展党的群众路线教育实践活动结合起来,与“两优”环境、“两宜”城市建设,实现银川速度向银川效率提升结合起来,与推进单位中心工作结合起来,统筹兼顾、综合施策。

用身边事教育身边人,学习身边的最美榜样

一、服从调配,埋头苦干创佳绩2002年,银川市中医医院成立北安社区卫生服务站,在内科工作的中医副主任医师李菊花被医院派到社区坐诊看病。2004年,银川市中医院开始人事制度改革,实行双向选择,分级管理,全院职工全部竞聘上岗,已在社区坐诊近2年的李菊花竞聘成为北安社区卫生服务站负责人。 万事开头难,完全没有社区服务站管理经验的李菊花只能摸着石头过河。她虚心学习,不懂的地方向其他社区同行请教咨询,并经常向主管领导请示汇报,几乎把他们的门槛都踏破了。在李菊花的带领下,服务站逐渐步入正轨,形成一定规模,被银川市卫生局树立为社区卫生服务工作对外宣传样板窗口,并成为宁夏回族自治区和银川市首选观摩示范点。从事社区卫生工作10余年来,李菊花不仅带领服务站医护人员做好公共卫生和基本医疗工作,她本人还坚持为辖区居民诊治常见病、多发病共计10万余人次,受到社区居民的一致好评。同时,她还带头钻研业务,挤时间学习,并先后在各省、市、区多种专业医学杂志发表医学论文10余篇。2005年,李菊花被宁夏全科医学培训中心聘为社区卫生管理师资;次年,又被宁夏卫生厅评为优秀社区医生;2006年,央视4套《》栏目组特邀李菊花就“社区卫生工作”进行了专题访谈。二、带病工作,任务完成方凯旋2013年3月的一天,李菊花突然感觉头痛欲裂,当时还以为是长期工作劳累没休息好,自己也没在意。谁知一连几天都不见缓解,这才想起去住院治疗。经检查,她被确诊为血液病。在看病就医、承受着疾病和药物治疗痛苦的同时,李菊花仍然心系社区卫生站工作,在电话里指导医护人员开展各项业务。出院后,她强打精神,坚守工作岗位,带病为社区居民诊病治病,并照常处理社区日常工作。白天工作繁忙的李菊花,常常顾不上吃药,只能等晚上回家后再悄悄补上。虽然有病在身,但李菊花还是带领全站医护人员圆满完成了基本医疗和10大类50项公共卫生工作,并在2013年银川市社区卫生绩效考核中名列前茅。同时,北安社区卫生服务站被银川市中医医院评为“文明窗口”,李菊花也被宁夏卫生计生委评为“全区卫生系统先进个人”。2014年初,银川市中医医院领导考虑到李菊花的身体状况,重新把她调回了医院担任医保办主任。在新的工作岗位上,李菊花重新开始探索,再次一如既往地努力工作着

门诊一卡通流程

我院于2月26日正式启动门诊一卡通项目,流程如下:

“北京中医药专家宁夏行”专家在银川市中医医院开展学术指导

为进一步深化京宁中医药人才培养双向合作关系,建立宁夏地区中医医院与北京地区中医医院点对点全面协作模式,7月4日-7日由宁夏卫生厅牵头与北京市中医管理局商定,共同组织开展了“北京中医药专家宁夏行”活动。7月4日市中医院组织了50名医师参加了“北京中医药专家宁夏行”活动启动会,会上市中医院院长与中国中医科学院广安门医院院长签署了对口支援协议书。4日下午特邀请了中国中医科学院西苑医院心血管专家史大卓副院长到医院进行了学术指导和学术讲座。7月5日上午中国中医科学院广安门医院专家一行5人来医院进行了学术指导,心血管专家崔向宁、肿瘤专家李杰、针灸专家赵宏、肛肠专家景建中对医院心病、肿瘤、针灸康复、肛肠等学科专科专病建设进行了指导,肿瘤专家李杰、针灸专家赵宏、肛肠专家景建中到科室病房进行教学查房和坐诊;下午赵宏主任和李杰主任分别就肿瘤和眩晕疾病做了精彩的专题学术讲座,我院各科室近百名医师参加了此次讲座。以此次活动为契机,市中医院与北京中医药专家建立长期合作关系,建立与中国中医科学院广安门医院点对点全面合作协作机制,推进我院中医药人才培养,加强培养医院重点学科专科学科带头人和继承人,提升临床、科研水平,全面提升医院中医药服务能力和管理水平。北京中医药专家学术指导活动,不仅加深了自治区优才和指导老师的感情,更为各科室医疗人员带来了极为宝贵的学习机会,专家们深入浅出的精彩讲座、临证指导使医院各科室医务人员大获裨益,在今后的疾病诊疗过程中博采众长,融会贯通,努力提高自身医技,更好的服务于广大患者。

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剖腹产对孩子有什么不好的影响

剖腹产对新生儿可能产生呼吸系统适应障碍、免疫发育延迟等短期影响,但多数情况不会造成长期不良后果。与自然分娩相比,剖腹产新生儿未经历产道挤压和母体菌群定植等生理过程。
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张向宁 主任医师
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女人高潮全身抽搐是什么原因

女性性高潮时出现全身抽搐属于正常生理现象,可能与性兴奋时神经系统及肌肉的强烈反应有关。若伴随疼痛或意识障碍需警惕癫痫、低钙血症等病理因素。1、生理性反应性高潮过程中交感神经兴奋会导致肌肉节律性收缩,表现为肢体不自主抽动。这种现象与体内内啡肽、催产素等物质释放相关,属于性反应周期的正常表现。通常持续时间短且能自行缓解,无须特殊处理。保持放松体位并注意呼吸调节有...
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太子参泡水喝具有补气生津、健脾益肺、增强免疫等功效,适合气阴两虚、体倦乏力的人群饮用。太子参是五加科植物孩儿参的干燥块根,药性平和,可长期适量服用。
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心脏支架手术多少钱

手术的价格高根据具体的病情和选择的支架来看。一枚国产支架需要2-3万元作业,一枚进口支架需要3万元左右。手术过程是通过造影结果来查看是否需要手术,手术主要是经桡动脉和股动脉两条通路。
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打胎后10天还流血怎么办

打胎后10天还流血可能由子宫复旧不良、宫腔残留、感染或凝血功能障碍引起,需及时就医明确原因并针对性治疗。 1、子宫复旧不良 子宫收缩乏力导致出血延长,表现为少量暗红血液,可通过按摩子宫或使用缩宫素促进恢复。 2、宫腔残留 胚胎组织未排净引发持续出血,常伴腹痛,需行超声检查,必要时进行清宫手术清除残留物。 3、术后感染 细菌感染导致子宫内膜炎,出现发热及脓性分泌物,需遵医嘱使用抗生素如头孢类药物治疗。 4、凝血障碍 自身凝血功能异常致出血不止,可能伴有皮肤瘀斑,需完善凝血指标检查并补充凝血因子。 建议卧床休息避免剧烈运动,保持会阴清洁干燥,饮食增加优质蛋白和铁元素摄入,若出血量大或伴高热须立即就诊。
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李杰 副主任医师

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