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贵州省人民医院
Q

练习缩唇呼吸时应注意保持正确姿势、控制呼吸节奏、避免过度换气、选择合适环境、监测身体反应。

1、保持正确姿势

练习时需坐直或站立,肩部放松,避免含胸驼背。可将双手轻放于腹部,感受膈肌运动。错误的姿势可能导致呼吸肌群代偿性用力,降低训练效果甚至引发肩颈酸痛。

2、控制呼吸节奏

采用鼻吸气2-3秒,缩唇如吹口哨状缓慢呼气4-6秒,吸呼比维持在1:2。避免急促呼吸或刻意延长呼气时间,初次练习者可借助节拍器辅助,防止因节奏紊乱导致头晕。

3、避免过度换气

单次训练控制在5-10分钟,每日2-3次为宜。如出现手指麻木、嘴唇刺痛等呼吸性碱中毒表现,应立即停止并采用袋式呼吸法缓解。慢性阻塞性肺疾病患者更需警惕二氧化碳潴留风险。

4、选择合适环境

应在空气流通但无强风的环境中进行,避免粉尘、冷空气刺激呼吸道。最佳练习时段为餐后1小时或服药后,支气管哮喘患者应备好速效支气管扩张剂。

5、监测身体反应

训练后心率较平静状态增加不超过20次/分钟为佳。若出现持续胸闷、血氧饱和度下降超过3%,或咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿征兆,需立即终止训练并就医。

缩唇呼吸作为肺康复训练的基础技术,需配合腹式呼吸协同练习。初期可在康复治疗师指导下使用呼吸训练器量化评估,慢性呼吸系统疾病患者应定期复查肺功能。训练前后各进行5分钟四肢关节活动有助于增强呼吸肌协调性,避免训练时配合温水漱口可减少咽喉干燥感。建议建立训练日志记录每日完成情况及身体反馈,用药患者需注意支气管扩张剂与呼吸训练的间隔时间。

Q

维生素含量较高的水果包括橙子、草莓和猕猴桃,蔬菜则有菠菜、胡萝卜和西兰花。这些食物富含维生素C、维生素A和维生素K等多种营养素,有助于增强免疫力、保护视力和促进骨骼健康。

1.橙子是维生素C的优质来源,每100克橙子含有约53毫克维生素C,能够有效增强免疫系统,促进铁的吸收,预防感冒和牙龈出血。

2.草莓不仅富含维生素C,还含有丰富的抗氧化物质,如花青素,有助于减少炎症,保护心血管健康,同时改善皮肤状态。

3.猕猴桃被誉为“维生素C之王”,每100克猕猴桃含有约92毫克维生素C,还富含维生素E和膳食纤维,有助于改善消化功能,增强抗氧化能力。

4.菠菜是维生素K的极佳来源,每100克菠菜含有约483微克维生素K,对骨骼健康和血液凝固至关重要,同时富含铁和叶酸,有助于预防贫血。

5.胡萝卜富含β-胡萝卜素,可在体内转化为维生素A,每100克胡萝卜含有约835微克维生素A,对保护视力、增强免疫力和维持皮肤健康有显著作用。

6.西兰花是维生素C和维生素K的双重来源,每100克西兰花含有约89毫克维生素C和101微克维生素K,同时含有丰富的膳食纤维和抗氧化物质,有助于降低癌症风险,促进消化健康。

通过在日常饮食中增加这些富含维生素的水果和蔬菜,可以有效补充身体所需的多种营养素,提升整体健康水平。建议每天摄入至少400克的水果和蔬菜,多样化选择以确保营养均衡,同时注意烹饪方式,尽量采用蒸、煮或生食,以最大限度地保留维生素含量。

Q

儿童扁平足鞋垫的使用时长需根据足弓发育情况决定,通常需持续至8-12岁足弓自然成形,或经专业评估确认足部力学结构稳定后逐步停用。核心判断标准包括足弓形态、步态改善及无疼痛症状。

1.足弓发育阶段

儿童足弓在3-6岁开始显现,8岁后逐渐稳定。若X光或足底压力检测显示内侧纵弓高度达到正常范围(通常>15mm),且跟骨外翻角小于5度,可考虑减少鞋垫使用频率。临床建议先过渡到仅在长时间行走时穿戴,观察3个月无异常再完全停用。

2.功能改善指标

当儿童连续6个月未出现行走疲劳、膝关节疼痛或足底筋膜炎,且动态步态分析显示足部受力均匀(前掌压力占比40%-45%,后跟55%-60%),表明鞋垫矫正已见效。此时可采用渐进式停用方案:每周减少20%穿戴时间,同步进行足底肌肉训练。

3.替代强化措施

停用鞋垫前需建立足部代偿能力。每日进行10分钟足弓强化练习:用脚趾抓毛巾(3组/天,每组15次)、足跟抬高行走(每次2分钟)、弹力带抗阻训练(内翻动作20次/侧)。配合赤足沙滩行走等自然刺激,促进本体感觉发育。

4.专业评估节点

建议每6个月进行生物力学复查,重点观察站立位足弓高度变化、单腿站立稳定性(维持>30秒无摇晃)及鞋底磨损模式(正常为后跟外侧-前掌均匀磨损)。骨科医生结合动态关节活动度测试(踝背屈>15度)给出最终停用建议。

儿童足部发育存在个体差异,约15%功能性扁平足可持续至青春期。停用鞋垫后仍需每年复查至14岁,确保无继发性骨骼排列异常。日常选择硬质后帮、前掌易弯曲的学步鞋,避免过早穿软底鞋。

Q

支气管肺炎的临床症状主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等,严重时可能并发呼吸衰竭等。支气管肺炎的诊断需要结合影像学检查和临床表现,治疗以抗感染为主,辅以对症支持治疗。

1、发热是支气管肺炎的常见症状,通常表现为持续性高热或反复发热,体温可达到38.5℃以上。发热是由于病原体感染引起的炎症反应,导致机体免疫系统激活。退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚可以缓解症状,但需在医生指导下使用。

2、咳嗽是支气管肺炎的主要表现之一,初期为干咳,随后可能伴有痰液。咳嗽是肺部炎症刺激气道的结果。祛痰药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸可以帮助排痰,减轻咳嗽。保持室内湿度适中,多饮水也有助于稀释痰液。

3、咳痰是支气管肺炎的典型症状,痰液可能为黄色、绿色或带血。痰液的颜色和性质可以帮助判断感染的病原体类型。抗生素如阿莫西林、头孢类、大环内酯类药物常用于治疗细菌性支气管肺炎,但需严格遵医嘱使用。

4、胸痛通常与咳嗽和深呼吸有关,疼痛部位多为胸部一侧。胸痛是由于炎症累及胸膜或肺部组织。镇痛药物如非甾体抗炎药可以缓解胸痛,但需排查其他可能的胸痛原因,如心脏疾病。

5、呼吸困难是支气管肺炎的严重症状,表现为呼吸急促、气短。呼吸困难是由于肺部炎症导致气道阻塞或肺组织损伤。氧疗和支气管扩张剂如沙丁胺醇可以帮助缓解呼吸困难,严重时需住院治疗。

支气管肺炎的治疗需要个体化,根据病原体类型和患者的具体情况选择合适的治疗方案。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。患者应遵循医嘱,合理用药,注意休息和营养,避免过度劳累和感染风险,积极配合治疗,以提高康复率。

Q

过敏发作时湿敷生理盐水可行,能缓解红肿瘙痒症状,但需配合抗组胺药物等综合处理。生理盐水湿敷通过渗透压平衡减轻炎症,适合轻度皮肤过敏,严重过敏需就医。

1.生理盐水湿敷的作用原理

生理盐水浓度为0.9%,与人体体液渗透压一致。湿敷时形成无菌环境,中和皮肤表面过敏原,降低局部温度。冷敷可收缩毛细血管,减少组织液渗出,缓解荨麻疹、接触性皮炎引发的肿胀。纱布浸透后拧至不滴水状态,每次敷10-15分钟,每日2-3次。

2.适用过敏类型与操作要点

对花粉、尘螨引发的面部泛红效果明显,虫咬性皮炎湿敷后需外涂炉甘石洗剂。避开眼周黏膜部位,皮肤破损处改用硼酸溶液。建议使用医用无菌生理盐水,开封后24小时内用完。搭配冷藏使用效果更佳,温度控制在4-8℃为宜。

3.需联合用药的情况

出现水疱或渗液时,湿敷后需涂抹丁酸氢化可的松软膏。口服氯雷他定需与湿敷间隔1小时,避免药物相互作用。过敏性结膜炎患者可配合色甘酸钠滴眼液,哮喘发作需立即吸入布地奈德气雾剂。

4.禁忌与注意事项

静脉曲张性湿疹禁用冷敷,糖尿病患者慎用。敷料选择纯棉纱布而非化妆棉,避免纤维残留。持续使用超过3天无改善,或出现皮肤苍白、麻木需停用。儿童湿敷时间减半,孕妇建议在医生指导下进行。

过敏症状控制后仍需排查致敏原,长期反复发作建议进行血清IgE检测。日常备妥苯海拉明等应急药物,严重过敏史患者应随身携带肾上腺素笔。皮肤屏障修复期可选用含神经酰胺的保湿霜,避免使用含酒精的护肤品。

Q

大动脉供血障碍可能由动脉粥样硬化、血栓形成、动脉炎、血管痉挛、动脉夹层等原因引起。

1、动脉粥样硬化:

动脉粥样硬化是大动脉供血障碍最常见的原因,长期高脂饮食、高血压、糖尿病等因素可导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,逐渐造成管腔狭窄。斑块破裂可能诱发急性血栓,需通过降脂药物稳定斑块,严重狭窄时需血管介入治疗。

2、血栓形成:

心脏房颤、凝血功能异常等情况下易形成血栓,脱落后随血流堵塞大动脉。血栓可能完全阻断血流导致组织缺血坏死,需及时进行溶栓或取栓治疗,长期需服用抗凝药物预防复发。

3、动脉炎:

大动脉炎、巨细胞动脉炎等自身免疫性疾病可引发血管壁炎症反应,导致管腔狭窄或闭塞。患者常伴有发热、乏力等全身症状,需通过糖皮质激素和免疫抑制剂控制炎症进展。

4、血管痉挛:

寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发血管平滑肌异常收缩,导致一过性供血不足。吸烟、过量咖啡因摄入会加重痉挛倾向,需避免诱因并使用钙拮抗剂改善血管舒张功能。

5、动脉夹层:

高血压或结缔组织病可能导致动脉内膜撕裂,血液进入血管壁形成假腔压迫真腔。突发剧烈胸背痛是典型症状,需紧急控制血压,严重者需手术修复血管。

预防大动脉供血障碍需控制血压血脂血糖,戒烟限酒,保持规律运动。饮食建议采用地中海饮食模式,多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。定期体检可早期发现血管病变,出现肢体无力、胸痛等症状应立即就医。

Q

5岁5个月男孩身高范围一般为105-120厘米,体重范围通常为16-23公斤。儿童生长发育受遗传因素、营养摄入、睡眠质量、运动习惯、疾病因素等多种因素影响。

1、遗传因素:

父母身高对儿童生长发育起决定性作用,可通过父母身高预测儿童成年身高。若父母存在矮小症或家族性矮小病史,建议尽早就医评估骨龄与生长激素水平。

2、营养摄入:

均衡膳食是促进生长发育的基础,每日需保证500毫升奶制品、1个鸡蛋、100克肉类及足量新鲜蔬果。锌、钙、维生素D缺乏可能导致生长迟缓,需定期监测血清微量元素水平。

3、睡眠质量:

深度睡眠期间生长激素分泌量占全日70%,5岁儿童每日应保证10-11小时睡眠。睡眠障碍、夜间频繁觉醒可能影响生长激素脉冲式分泌,导致身高增长缓慢。

4、运动习惯:

每日60分钟中等强度运动可刺激骨骼生长板增殖,推荐跳绳、篮球、游泳等纵向运动。长期缺乏运动或过度负重训练可能抑制儿童正常生长发育。

5、疾病因素:

慢性腹泻、过敏性紫癜等消耗性疾病,或甲状腺功能减退、生长激素缺乏等内分泌疾病均可导致生长发育迟缓。若身高体重持续低于第3百分位或年增长不足5厘米,需进行生长激素激发试验等专科检查。

建议建立规律作息制度,保证每日户外活动2小时以促进维生素D合成,每周摄入15种以上食材确保营养均衡。每3个月监测一次身高体重变化,绘制生长曲线图动态观察趋势。若连续6个月身高增长低于4厘米或体重增长停滞,应及时至儿童内分泌科就诊评估。避免盲目使用保健品,所有营养补充应在医师指导下进行。

Q

小孩发烧物理降温的方法主要有温水擦拭、减少衣物、调节室温、补充水分、使用退热贴。

1、温水擦拭:

用32-34℃温水浸湿毛巾后拧至半干,擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。温水蒸发可带走体表热量,避免酒精擦拭导致的皮肤刺激或寒战反应。每10分钟重复一次,持续30分钟后复测体温。

2、减少衣物:

脱去过多衣物仅保留单层棉质内衣,解开领口袖口促进散热。覆盖过厚会阻碍热量散发,但需注意避免裸露皮肤导致寒战。观察患儿是否出现畏寒表现,及时调整衣物厚度。

3、调节室温:

保持室内温度在24-26℃之间,使用空调或开窗通风降低环境温度。高温环境会加重体温调节负担,但需避免冷风直吹。可配合电扇摇头促进空气流通,湿度控制在50%-60%为宜。

4、补充水分:

少量多次喂服温开水、淡盐水或口服补液盐,每次10-20毫升。发热时呼吸加快及出汗会导致隐性失水,脱水可能加重高热。观察排尿量及口唇湿润度,婴儿每日尿量应达6-8次。

5、使用退热贴:

将退热贴敷于额头或颈部两侧,凝胶层通过水分蒸发吸收热量。选择不含薄荷等刺激成分的产品,每4小时更换一次。注意观察皮肤是否出现红肿过敏,婴幼儿需在监护下使用。

物理降温期间需每小时监测体温变化,若持续超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐等症状应立即就医。保持清淡饮食如米汤、蔬菜泥,避免高蛋白食物加重代谢负担。发热期减少剧烈活动,恢复后可进行散步等低强度运动增强抵抗力。夜间睡眠时适当垫高头部促进呼吸,定期更换汗湿衣物预防着凉。

Q

停经后7-10天可以通过早孕试纸或血HCG检查确认是否怀孕。检测时间主要受月经周期规律性、受精卵着床时间、检测方法灵敏度、激素水平波动、个体差异等因素影响。

1、月经周期规律性

月经周期规律的女性,停经后7天左右即可检测。周期不规律者需按最长周期推算,通常建议停经2周后检测更准确。周期紊乱可能影响排卵时间,导致假阴性结果。

2、受精卵着床时间

受精卵着床需6-12天,着床后胎盘开始分泌HCG激素。血HCG在着床后1-2天可检出,尿HCG需着床后3-4天。过早检测可能出现假阴性,建议同房后14天检测。

3、检测方法灵敏度

血HCG检测灵敏度达5-10mIU/ml,停经3-5天可检出。早孕试纸灵敏度多为25mIU/ml,需停经7天后使用。不同品牌试纸检测阈值存在差异。

4、激素水平波动

多胎妊娠、葡萄胎等情况下HCG水平上升更快,可能提前检出。宫外孕者HCG上升缓慢,需结合超声检查。内分泌疾病可能干扰激素水平。

5、个体差异

着床出血可能被误认为月经,导致停经时间计算错误。部分人群HCG代谢较快,检测结果可能出现波动。高龄孕妇激素水平变化速度不同。

建议选择晨尿进行早孕检测以提高准确性,避免大量饮水后稀释尿液。血HCG检测需空腹采血。若检测结果阴性但持续停经,应间隔3-5天复检。确诊怀孕后需及时产科建档,补充叶酸等营养素,避免剧烈运动和接触有害物质。出现腹痛或阴道出血应立即就医排除宫外孕等异常妊娠情况。

Q

高血压患者需通过药物控制、饮食调整和生活方式改善来管理病情。药物治疗可选用钙通道阻滞剂、ACE抑制剂或利尿剂;饮食上应减少盐分摄入,增加富含钾和镁的食物;生活方式上建议戒烟限酒、保持适量运动。

1.药物治疗是控制高血压的重要手段。钙通道阻滞剂如氨氯地平能有效扩张血管,降低血压;ACE抑制剂如依那普利通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩;利尿剂如氢氯噻嗪通过促进钠和水的排泄,降低血容量,从而降低血压。患者应在医生指导下选择适合的药物,并定期监测血压。

2.饮食调整对高血压管理至关重要。减少盐分摄入是首要任务,建议每日盐摄入量不超过5克。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜和土豆,有助于平衡体内的钠钾比例,降低血压。富含镁的食物如坚果、全谷物和豆类,能帮助放松血管,改善血液循环。同时,减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免加重血管负担。

3.生活方式改善是高血压管理的长期策略。戒烟限酒能显著降低心血管疾病风险,吸烟会导致血管收缩,增加血压;过量饮酒则会引起血压波动。保持适量运动如快走、游泳或骑自行车,每周至少150分钟,能增强心血管功能,降低血压。此外,保持健康的体重,避免肥胖,也是控制高血压的重要因素。

高血压患者需通过药物控制、饮食调整和生活方式改善来管理病情。药物治疗可选用钙通道阻滞剂、ACE抑制剂或利尿剂;饮食上应减少盐分摄入,增加富含钾和镁的食物;生活方式上建议戒烟限酒、保持适量运动。定期监测血压,遵循医生建议,才能有效控制高血压,降低并发症风险。

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我院呼吸内科党支部获省直机关“五好”基层党支部称号

近日,为激励和动员省直机关各级党组织和党员奋发进取、创先争优,经各级党组织推荐申报和考察审核,省直机关党的建设工作领导小组研究决定,命名省委政策研究室等15个单位为省直机关党建工作先进党组(党委),省委巡视机构党总支等120个基层党组织为省直机关“五好”基层党组织。我院呼吸内科党支部被命名为省直机关“五好”基层党组织。据了解,此次命名为省直机关“五好”基层党组织的共有120个。命名之前,我院高度重视,积极开展申报工作。按照省直工委的文件要求,在获得院党委命名的“五好”党支部中,对照申报条件,经各支部提名推荐、医院党委汇总并提交院党委研究、报省直工委审批和命名。我院将以获得此次荣誉为契机,发挥示范表率作用,坚持不懈地加强党的基层组织建设和党员队伍建设,认真践行“三实三同”,围绕中心、服务大局,推动各项工作不断取得新的更大成绩。医院各基层党支部要以呼吸内科党支部为榜样,扎实抓好党的群众路线教育实践活动整改工作,深入开展“远学焦裕禄、近学文朝荣”活动,大力学习和弘扬焦裕禄、文朝荣精神,进一步凝聚起加速发展、加快转型、推动跨越的正能量,为医院科学发展、后发赶超作出新的更大贡献。我院呼吸内科党支部支部现有党员48名,其中医师35名、护士13名,博士4人、硕士13人,副高以上学历占43%、中级以上职称占60%,入党积极分子6人。是一支素质较高、专业技术能力较强的业务骨干队伍,在学科的发展建设中发挥着重要作用。呼吸内科团队支部加强政治思想建设和理论学习,按照“五好”要求积极营造学习型支部。支部书记兼任科室副主任、贵州省呼吸疾病研究所临床研究室副主任,积极主动抓支部工作,配合协助科主任抓好科室管理。支部组织生活以电教、多媒体方式进行,分阶段精心设计、创办宣传橱窗。严格执行“三会一课”制度,积极开展“党员示范岗”活动,提倡“比学习、比技术、比管理、比服务、比奉献”,2010年起积极开展“扶贫济困送温暖”活动,组织广大党员开展“四帮四促、三好一满意、争先创优”活动,深入贫困地区开展各种义诊、创优活动。加强对党员进行反腐倡廉、职业道德、医德医风教育,筑牢思想道德防线。支持“万名医师下乡”活动,针对各种呼吸系统疾病印制健康宣教手册,方便患者了解相关疾病知识。2012年到桐梓县义诊。支部党员努力钻研业务技术,不断提高临床工作水平,坚持以病人为中心,不断提高医疗质量,改善服务态度,紧紧围绕临床路径、抗菌药物合理应用、优质护理示范病房等开展各项临床诊疗工作。近年来多名医师考取硕士、博士,一名博士作为西部之光的学者到北京和美国杜克大学进修学成归来。获得贵阳医学院硕士学位授予点。参与“国家科技支撑计划”、“863计划”、“卫生部行业专项”“科技部政策引导计划”“科技部基层推广项目”等多项国家级多中心研究,承担省级、厅级科研立项共10余项,获贵州省科技进步三等奖2项、贵州省医学科技奖6项,发表论著近60篇,参编专著6部。积极开展健康宣教活动得到社会各界的好评。科室2012年获贵州省唯一一家由中国医师协会、中国医师协会呼吸病学分会、中国哮喘联盟联合授予的“GINA-ARIA中国医师培训项目教育中心”,2014年获得国家级慢性气道疾病规范化培训基地。副院长、呼吸内科学科带头人张湘燕带领支部党员服务基层。支部及科室先后获得2007-2008年度获卫生部“青年文明号”称号、2008年获贵州省直属机关“五好基层党组织”称号、2012年获2009-2011年度省卫生厅直属机关“先进基层党组织”称号、2009年获贵州省“专业微笑团队”、2008-2012年连续5年获贵州省人民医院优秀党支部称号。党员带头,积极参加义务献血,在各种突发应急事件中,党员冲锋在前。2013年春节收治一例人感染H5N1高致病性禽流感病人,全体医护人员放弃春节休息及家人团聚的时间全力以赴、成功救治患者。我院呼吸内科党支部在院党委的直接领导下,按照中央关于加强党的执政能力建设和先进性建设的要求,以创建“五好”基层党支部为目标,实施省委提出的基层党组织先进性建设工程,注重加强和改进支部建设,提高了支部党员素质。全体党员无私奉献,充分发挥了党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。

我院血液内科成功进行第二例贵州省非血缘关系造血干细胞采集

据有关专家介绍,我国等待造血干细移植的患者有400多万,仅白血病的发病率每年达十万分之四以上,每年因白血病死亡的人数为3.6万,其中贵州每年新增患者1700余人,其主要发病年龄在35岁以下,对青少年的生命健康产生了极大的影响,成为主要的致死性疾病之一。根据相关规定,供患双方不得在同一家医院进行采集、移植,贵州本省的患者和志愿捐献者配型成功后,还要到外省进行采集。为了满足捐献及移植工作的需要,我省第二家非血缘关系造血干细胞采集医院在贵州省人民医院正式挂牌,它的成立对促进贵州省捐献造血干细胞事业发展,改变志愿捐献者与本省患者配型成功后到外省采集造血干细胞的境况,为需要进行非血缘关系造血干细胞移植、采集人群提供便利将发挥重要作用。据本次无偿捐献造血干细胞的徐先生介绍,2011年1月,他和一位战友一起来到中华骨髓库贵州分库报名,成为一名志愿捐血者。去年,他接到了配型成功的电话,受捐方是上海的一名80后再生障碍性贫血患者。6月19日,在贵州省人民医院血液内科干细胞采集室,37岁的徐先生将自己珍贵的造血干细胞捐献出来,空运到上海以挽救患者的生命。据悉,目前贵州分库已注册志愿者3万余人。徐先生是我省第93例,全国第4233例成功捐献者。贵州省人民医院血液内科将进一步加强与贵州省红十字会造血干细胞管理中心的交流与合作,为保护人的生命和健康,为惠及更多血液病患者,做出自己的一份努力,为构建社会主义和谐社会做出更大的贡献。

  我院首例急性髓系白血病 粒细胞肉瘤患者自体外周血造血干细胞移植在血液内科成功侧记

6月23日血液内科的医护人员终于舒心的笑了,因为,我院首例急性髓系白血病粒细胞肉瘤自体外周血造血干细胞移植病人康复出院了。经过半年的化疗,经过2个月的精心治疗和护理,患者王*终于可以与家人团圆了。自体外周血造血干细胞移植(Auto-HSCT)是将患者外周血经过血细胞分离机循环采集自身正常或基本正常的单个核细胞(其中富含造血干细胞HSC)悬液,再与细胞冻存剂按一定比例混匀后于-80度冰箱冻存,在患者接受大剂量化疗后回输这些HSC,重建患者已衰竭或因大剂量化疗被摧毁的造血与免疫系统。Auto-HSCT自1985年以后开始逐步运用于临床,在淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等疾病中广泛应用。其移植的HSC来源于患者自身,不受相匹配的供者限制,主要应用于对放化疗敏感的恶性肿瘤患者。由于Auto-HSCT没有GVHD等并发症,移植相关死亡率低(8%以下),高龄患者也能接受治疗。早些年前王建怡副院长就签署该项新技术的实施决定,此后孙院长又多次嘱托我科安全、有效的开展这项新技术。我科为此进行了充分的准备,前后有7名医护人员外出进修造血干细胞移植技术,购买血细胞分离机、-80℃冰箱及百级层流床等设备。按照Auto-HSCT移植流程即诊断—化疗—尽量清除恶性克隆—动员干细胞化疗—单采单个核细胞—冷冻保存—预处理—回输单个核细胞悬液—恢复—再化疗—痊愈,患者在就诊时就需要精确诊断,这直接与实验室的诊断水平相关,目前我科可开展白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学分型,并掌握随后化疗方案的选择、预处理、回输干细胞、再化疗等环节,并于2010年实施了部分移植程序,于2013年11月完成我院首例全自主的淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植,该患者目前生活质量良好。本次移植的患者为青年女性,诊断为急性髓系白血病M2右乳粒细胞肉瘤,以去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷方案诱导化疗1疗程达完全缓解,随后,使用去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷方案及中剂量阿糖胞苷方案巩固强化化疗3疗程。考虑到患者年轻,属高危组,有自体造血干细胞移植指征。经与本人及家属反复沟通,最终同意我科的治疗方案。在医务处的大力支持下我们制定了新技术的知情同意书,不良反应、并发症的应急预案以保障患者安全、治疗有效。于4月行中剂量阿糖胞苷动员采集到足够的造血干细胞悬液并冻存,于5月28日开始行BCI方案预处理并回输解冻的单个核细胞悬液600ml。此后,在医师的精湛诊疗和护士的精心护理下,患者安全度过了并发症关、感染关、出血关等,最终康复出院。百尺竿头、更进一步,急性髓系白血病自体外周血造血干细胞移植在血液内科成功将为学科的进一步发展打下坚实的基础。

我院胃肠外科成功举办贵阳市医学会胃肠外科分科学会成立大会

2014年6月6日至6月7日,由贵阳市医学会,贵州省人民医院胃肠外科联合主办的“腹腔镜胃癌手术的热点与难点,3D腹腔镜技术在直肠癌手术中的操作技巧研讨会暨贵阳市医学会胃肠外科分科学会成立大会”,在贵州省人民医院成功举办。来自贵州省内的近300名胃肠外科同行参加了此次学术会议。贵阳市医学会胃肠外科分科学会在此次会议上正式宣告成立,学会的成立将进一步凝聚贵阳市胃肠外科的专业技术力量,推动我市乃至我省胃肠外科的学科发展贵州省人民医院副院长王建怡教授,贵阳市医学会会长井绪西教授,贵阳市医学会党委书记孔晓明教授,贵阳市医学会胃肠外科分科学会首届主任委员张忠民教授在学术会议上分别致辞。贵阳医学院附属医院王黔教授、遵义医学院附属医院曾庆良教授、贵州省人民医院郝朗松教授、贵阳中医学院第一附院肖天宝教授、赖象权教授、贵阳市第一人民医院李家辉、解放军第四十四医院的张翔教授等省内知名专家参加了会议。来自韩国天主教大学首尔圣玛丽医院的SongKY教授,四川大学华西医院的胡建昆教授,以及贵州省人民医院胃肠外科的丁杰副教授分别就《腹腔镜下胃癌三角吻合术》、《胃癌手术规范及华西经验》、《3D腹腔镜直肠癌根治术》与会议专家们进行了专题讨论及交流。韩国首尔圣玛丽医院的SongKY教授、贵州省人民医院的王少勇教授还分别进行了“腹腔镜下胃癌三角吻合术”和“3D腹腔镜直肠癌根治术”的现场手术演示,参会人员与手术专家进行了良好的互动交流,将会议推向高潮。专家们高超、娴熟的技艺以及精辟、独到的分析和讲解让与会代表们赞叹不已,大家纷纷表示受益匪浅。本次学术会议是在贵阳市医学会领导下,由贵阳市医学会胃肠外科分科学会与贵州省人民医院胃肠外科共同举办的一次高水平、高规格的学术会议,为我市乃至我省胃肠外科界的一大学术盛会,会议将每年举办一次。贵阳市医学会胃肠外科分科学会的成立,将为贵阳市胃肠外科同行搭建一个良好的学术交流平台,推进我市胃肠外科事业的跨越式发展。

我院成功举办贵州省护理学会眼科、感染专业第四届学术年会

2014年06月13日,由我院眼科、感染科举办的贵州省护理学会眼科、感染专业第四届学术年会如期举行,大会首先由贵州省人民医院护理部方茜副主任致辞,代表医院热烈欢迎参会专家与学员的到来。大会诚邀省内多名知名专家、教授,系统介绍当前眼科、感染科在临床、科研方面的热点与前沿问题,随后与学员进行深入交流与互动。通过此次学术年会,使我省眼科、感染科医护人员学习到了国内眼科、感染科近年来的前沿知识以及未来的发展趋势,并对提高学科水平起到了积极的推进作用。

我院成功举办CUA2014全国泌尿外科尿控专题会议(12th)

2014年5月31日,CUA2014全国泌尿外科尿控专题会议(12th)在花溪迎宾馆正式召开。会议由中华医学会泌尿外科分会尿控学组副组长王东文教授主持,孙兆林院长担任大会执行主席并致欢迎词。孙院长表示,贵州省人民医院作为这次盛会的承办方,感到无比荣耀与激动。这是中华医学会泌尿外科分会尿控学组的重托,更是全国泌尿外科同道们的信任和支持。对全国泌尿外科界的参会代表的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。希望各位代表在此次会议中能够博采学术、增进交流、开拓视野、收获友谊,并祝大家在贵阳有一个美好而难忘的回忆!中华医学会泌尿外科分会副主任委员兼尿控学组组长王建业教授作为大会主席致辞,首先对我院的热情招待表示感谢,对本次大会的准备工作给予充分的肯定,对贵阳的生态环境非常满意。中华医学会泌尿外科分会前任主任委员叶章群教授作为嘉宾致辞,对我国尿控事业的发展成就表示称赞。尤其是在王建业教授担任尿控学组组长以来,我国尿控领域由仅能进行简单的尿动力学检查及影像尿动力学检查发展到了能够进行多种高水平手术阶段,如各种经闭孔尿道中段无张力悬吊术术式治疗女性压力性尿失禁、女性全盆底修复、男性尿道吊带术及人工尿道括约肌植入治疗男性尿失禁、骶神经电调节疗法(INTERSTIMⅡ)治疗神经源性膀胱等一系列与国际接轨的新术式。但是,目前尿控领域还存在全国各地区发展不平衡的不足,希望今后尿控学组的工作中能够尽量促进各区域平衡发展,缩小区域间的差距。本次参会的权威专家还有中华医学会泌尿外科分会候任主任委员黄健教授、中华医学会泌尿外科分会副主任委员谢立平教授、中华医学会泌尿外科分会常委兼秘书长郑军华教授、第三军医大学西南医院泌尿分院院长、全军泌尿外科研究所所长宋波教授、中华医学会泌尿外科分会尿控学组副组长宋希双教授、四川大学华西医院著名尿控学专家沈宏教授等。会议共有34位专家分别作学术报告,分四个专题,每个专题结束后组织该专题领域的权威专家讨论交流,回答参会代表提问。我院泌尿外科医生柳浩在会上作了“2微米激光治疗女性尿道肉阜的疗效及安全性评价的临床研究”的学术报告,护士万志敏作为全国唯一一位护理专业人员在大会上作了题为“经尿道膀胱颈电切治疗‘女性前列腺增生症’患者护理体会”的学术报告,泌尿外科罗光恒主任作为尿控领域相关专题讨论专家发言,回答参会代表提问,得到了参会者的一致好评。会议各个环节衔接紧凑,讨论环节热情很高,形成了很多共识,体现了良好的学术氛围。2014年5月30日,在我院还举行了“蓝丝带培训学院TVT-AbbrevoRoadshow贵州省人民医院站”的培训会议,孙兆林教授致开幕词,泌尿外科罗光恒教授和四川大学华西医院沈宏教授分别演示了两台TVTABBREVO手术,两位教授技术娴熟,解剖精细,得到了参会专家的高度好评。比利时列日大学著名泌尿外科教授DavidWaltregny通过卫星现场连线进行了学术讲座,使参会者对TVT-O及TVT-A吊带的研发到临床应用及术后随访结果有了较全面的了解,收获颇丰。2014年5月31日下午5:30分,会议圆满结束,完成了各项议程,各位代表通过此次会议促进了交流,增长了见识,收获了友谊,大家脸上都洋溢着欢快的笑容,代表们相互道别,依依不舍的离开会场,对此次会议非常满意。

热烈庆祝我院成为中华骨髓库非血缘关系造血干细胞采集合作医院及首例非血缘关系造血干细胞采集在血液科成功

5月28日贵州省非血缘关系造血干细胞采集医院授牌暨首例采集交接仪式在我院血液内科进行。同时,我院首例非血缘关系造血干细采集也在这里进行。与会的有王建怡副院长、贵州省红十字会造血干细胞管理中心黄凤云主任、毕节市红十字会王屏主任等。王院长代表医院认为非血缘关系造血干细胞采集的工作意义重大,要求血液内科按照贵州省红十字会造血干细胞管理中心和医院的要求,做好这项工作,开展相关的科学研究,努力成为贵州省一流的造血干细胞采集中心。多家媒体参与揭牌仪式并对志愿者及医护人员进行了访谈。据悉,中国红十字事业的出发点和落脚点就是为最需要关爱、渴望得到帮助的群众服务,千方百计满足易受损害群体的人道需求,改善他们的境况。造血干细胞捐献工作是一项给予患者生存希望,坚定生活信念,为人类健康造福的生命工程。它不仅是红十字的品牌工作,更是党和政府的民生工程。据有关专家介绍,我国等待造血干细移植的患者有400多万,仅白血病的发病率每年达十万分之四以上,每年因白血病死亡的人数为3.6万,其中贵州每年新增患者1700余人,其主要发病年龄在35岁以下,对青少年的生命健康产生了极大的影响,成为主要的致死性疾病之一。2005年5月,贵州省红十字会造血干细胞管理中心(以下简称“贵州管理中心”)成立并实现首例捐献以来,中心始终坚持“以人为本、供患至上”的原则,秉承“让供者实现爱心、使患者延续生命”的使命,截止2013年底贵州管理中心目前库容已经达到34453人份,累计实现成功捐献92人次。根据相关规定,供患双方不得在同一家医院进行采集、移植,贵州本省的患者和志愿捐献者配型成功后,还要到外省进行采集。为了满足捐献及移植工作的需要,我省第二家非血缘关系造血干细胞采集医院在贵州省人民医院正式挂牌,它的成立对促进贵州省捐献造血干细胞事业发展,改变志愿捐献者与本省患者配型成功后到外省采集造血干细胞的境况,为需要进行非血缘关系造血干细胞移植、采集人群提供便利将发挥重要作用。血液内科成立于2009年12月,经过各方多年的努力,目前已具备造血干细胞移植、多种方法治疗急性重型再障、白血病的MICM分型与分层治疗,淋巴瘤、骨髓瘤的准确分型与化疗等国内先进的诊疗方法。该中心的成立标志着我院对于造血干细胞的采集及质检达到了省内先进水平,有利于我院、我省造血干细胞移植事业的发展,必将产生良好的社会效益。当天,在贵州省人民医院血液内科采集室里,志愿捐献者来自毕节小龚(中华骨髓库第4196例)正在进行造血干细胞采集。小龚的亲哥哥也在采集现场,他于2010年也成功捐献了造血干细胞,他们哥俩的成功捐献是中华骨髓库唯一一对亲兄弟捐献的案例,我们对哥俩的善举表示敬意。下午,小龚生命的种子将由广西医科大学的医生带给患者,种植在他的身体内,一个濒临消亡的生命将由此获得新生,这是一种人间的大爱。贵州省人民医院将进一步加强与贵州省红十字会造血干细胞管理中心的交流与合作,为保护人的生命和健康,为惠及更多血液病患者,做出自己的一份努力,为构建社会主义和谐社会做出更大的贡献。

贵州省人民医院铜仁医院院级重点学科、重点扶持学科命名授牌大会圆满成功

5月15日下午,贵州省人民医院铜仁医院首批院级重点学科、重点扶持学科命名授牌大会在一院区门诊医技大楼十一楼大会议室隆重举行。会议由黄胜副院长主持,副市长李树新、市医学会会长赵胜芬、省人民医院副院长张湘燕、省医帮扶专家、院领导和医院中层干部共计138人参加了会议。首先,杨井岗书记宣读铜仁医院首批院级重点学科和重点扶持学科名单,其中:院级重点学科八个:泌尿外科、肾内科、神经外科、眼科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、妇科;重点扶持学科四个:麻醉科、骨外二科(关节方向)、放射科(二院区)、儿一科。随后,参会领导为8个重点学科和4个重点帮扶学科授牌。张永宏院长同重点学科所在科室主任代表(泌尿外科、肾内科、呼吸内科、妇科)签订院级重点学科目标责任书。会上,张永宏院长、赵胜芬会长、李树新副市长分别作了重要讲话,会议现场气氛热烈,秩序井然。张永宏院长介绍了我院创建院级重点学科的思路是在省人民医院孙兆林院长、赵莉书记等党政班子的高度重视下,张湘燕副院长携专家团队的指导下启动此工作的,强调了重点学科建设在医院工作中的深远意义并指出了我院重点学科建设的目标。赵胜芬会长代表市卫生局对获得铜仁医院首批重点学科和重点扶持学科的科室表示祝贺,希望医院学科建设要进一步抓实做牢,为铜仁市下一步启动全市卫生系统重点学科评审工作作出标杆和表率,以持续不断的狠抓重点学科建设为引领,推动全市医疗技术服务水平和能力持续提高。李树新副市长要求,铜仁市人民医院要在贵州省人民医院的大力帮扶下,抢抓机遇,切实重视重点学科及学科带头人在临床医疗工作中的重要地位,充分发挥重点学科在本专业领域工作中的引领作用,积极创新工作思路和方法,争取在市、省以及国家级层面产生更大影响力。各院级重点学科和重点扶持学科要继续发扬刻苦钻研、开拓创新、努力拼搏、无私奉献的精神,为铜仁市医学事业发展作出新的贡献。铜仁医院院级重点学科评审工作从各学科自我申报、医院初审到外邀专家的现场评审,再到现在的责任书签订与授牌,历时3月,凝聚了市、院领导和省医帮扶专家的心血和寄予各学科发展厚望。首批院级重点学科命名与授牌是医院发展史上的一个崭新的里程碑,必将为我院的后发赶超和长远发展提供强大推动力。

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视力模糊是什么原因引起的

视力模糊可能由屈光不正、眼部疾病、全身性疾病等多种因素引起,表现为视物不清、重影或视野缺损等症状。根据病因不同,可能伴有眼痛、畏光、头痛等伴随症状。
王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院

股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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头皮癣怎么避免传染

头皮癣可通过隔离患者、消毒物品、避免接触、增强免疫等方式避免传染,主要传播途径有直接接触、共用物品、动物源感染及环境因素。 1、隔离患者 患者应单独使用寝具,减少与他人头部接触,防止真菌通过直接皮肤接触传播给健康人群。 2、消毒物品 毛巾、梳子等个人用品需定期煮沸或暴晒消毒,切断真菌借由共用生活物品间接传播的途径。 3、避免接触 远离患有癣病的猫狗等宠物,避免在卫生条件差的公共场所随意试用公共理发工具或帽子。 4、增强免疫 保持规律作息与均衡饮食,提升身体抵抗力,降低因免疫力低下而容易被真菌侵袭感染的概率。 日常注意保持头皮清洁干燥,勤换洗枕巾床单,发现疑似症状及时就医,遵医嘱使用抗真菌药物治疗。
聂小娟
聂小娟 副主任医师

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