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包医二附院
Q 美林布洛芬混悬液应根据儿童的体重或年龄严格计算用量,一旦超量可能引发严重副作用,家长需按照说明书或医生指导使用。常见推荐用量为每次10-15毫克/千克体重,每日最多不超过4次,间隔时间至少6小时。 1、药物作用机制与适应症 美林布洛芬混悬液为非甾体抗炎药,能够有效缓解疼痛、退烧和消炎,常用于感冒、发烧、轻中度疼痛如牙痛、头痛等问题。主要适用于6个月以上儿童,需避免对乙醯氨基酚与本药重复使用,以免过度退热或引发药物反应。 2、用量计算与使用指导 需按体重精确计算剂量,通常为10-15毫克/千克体重。以下为一个标准儿童计算方式示例: 体重10千克:可服用剂量100-150毫克即2-3毫升。 使用前须轻轻摇匀瓶中药液,确保药物均匀分布。 服药时建议使用附带刻度的滴管或量杯,以免剂量不准,暂停自制工具随意测量。 3、注意事项及禁忌人群 严格遵照每次间隔6小时以上,每日总量不超40毫克/千克为原则。如儿童体质敏感、消化性溃疡病史、慢性病或服用其他药物时,需事先咨询若症状持续超过3天或服药后出现腹泻、过敏、呕吐等症状,应立即停药并就医。 正确使用美林布洛芬混悬液能够有效缓解儿童常见健康问题,但盲目过量使用可能引发风险,家长需严格遵照医嘱或说明操作,必要时咨询专业。
Q

站时间长了膝盖疼可能与膝关节过度负荷、肌肉疲劳、关节软骨磨损、滑膜炎、骨关节炎等因素有关。可通过休息、热敷、适当运动、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节过度负荷:长时间站立会增加膝关节的压力,导致关节周围组织疲劳和疼痛。建议每隔一段时间坐下休息,减少膝关节的持续负荷。热敷和按摩可以缓解局部肌肉紧张。

2、肌肉疲劳:站立时腿部肌肉持续紧张,容易引发疲劳和酸痛。适当进行腿部拉伸和放松训练,如小腿拉伸和股四头肌放松,有助于缓解肌肉疲劳。

3、关节软骨磨损:长期站立可能导致膝关节软骨磨损,引发疼痛。减少长时间站立,增加膝关节的休息时间。适当进行低冲击运动,如游泳或骑自行车,有助于保护关节软骨。

4、滑膜炎:膝关节滑膜受到刺激或感染时,可能引发炎症和疼痛。滑膜炎通常与关节过度使用或外伤有关,表现为关节肿胀和活动受限。药物治疗如布洛芬片200mg每日三次,或局部使用双氯芬酸凝胶,可以缓解炎症。

5、骨关节炎:长期站立可能加速膝关节的退行性变,导致骨关节炎。骨关节炎通常表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。药物治疗如氨基葡萄糖胶囊500mg每日三次,或关节腔注射透明质酸钠,可以改善症状。严重时可能需要手术治疗,如关节镜清理术或人工关节置换术。

日常生活中,避免长时间站立,适当进行膝关节保护性运动,如靠墙静蹲和直腿抬高,有助于增强膝关节稳定性。饮食上增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。保持良好的体重,减少膝关节负担,也是预防膝盖疼痛的重要措施。

Q

餐后4小时手指血糖6.2 mmol/L属于正常范围,通常无需过度担心。血糖水平受多种因素影响,包括饮食、运动、情绪等,偶尔的轻微波动是正常的。以下从多个维度分析血糖的生理变化及如何维持健康水平。

1、饮食影响:餐后血糖水平与食物种类和摄入量密切相关。高碳水化合物饮食可能导致血糖短暂升高,但4小时后通常会回落至正常范围。建议选择低升糖指数食物,如全谷物、蔬菜和豆类,有助于稳定血糖。

2、运动调节:适度的运动可以促进葡萄糖的利用,帮助降低血糖水平。餐后进行30分钟的有氧运动,如快走或慢跑,有助于改善胰岛素敏感性,维持血糖稳定。

3、情绪因素:压力和焦虑可能通过激素调节影响血糖水平。保持心情放松,避免过度紧张,有助于减少血糖波动。可以尝试冥想或深呼吸练习,缓解情绪压力。

4、睡眠质量:睡眠不足可能干扰胰岛素分泌和葡萄糖代谢,导致血糖水平异常。保证每晚7-8小时的优质睡眠,有助于维持血糖稳定。避免熬夜,建立规律的作息习惯。

5、监测频率:对于健康人群,偶尔的血糖监测可以了解自身代谢状态。但频繁的血糖监测可能增加心理负担,不建议过度关注。如有糖尿病家族史或相关症状,建议定期就医检查。

日常饮食中,建议多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯和绿叶蔬菜,有助于延缓葡萄糖吸收。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如游泳或骑自行车,有助于改善代谢健康。保持良好的生活习惯,定期监测血糖,是维持健康的重要措施。

Q

肺癌2b期手术后生存期受多种因素影响,包括肿瘤特征、手术效果、术后治疗及患者整体健康状况。术后生存期可通过定期复查、合理治疗、生活方式调整等方式延长。

1、肿瘤特征:肺癌2b期的肿瘤大小、位置及是否侵犯淋巴结直接影响预后。肿瘤较大或淋巴结受累可能增加复发风险,需结合术后病理结果制定个性化治疗方案。

2、手术效果:手术切除的彻底性是影响生存期的重要因素。完全切除肿瘤可显著提高生存率,术后需通过影像学检查确认无残留病灶。

3、术后治疗:术后辅助治疗如化疗、放疗或靶向治疗可降低复发风险。化疗常用药物包括顺铂、卡铂、培美曲塞等,靶向治疗适用于有特定基因突变的患者。

4、患者健康状况:患者的年龄、基础疾病及免疫功能影响术后恢复及生存期。良好的营养状态和免疫力有助于降低并发症风险,提高治疗效果。

5、生活方式调整:戒烟、均衡饮食、适度运动及心理调适对延长生存期有积极作用。戒烟可减少复发风险,均衡饮食如增加蔬菜水果摄入有助于增强免疫力。

肺癌2b期患者术后需注意饮食调理,如增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类,以及富含维生素的蔬菜水果如菠菜、胡萝卜、橙子等。适度运动如散步、太极拳有助于增强体质,促进康复。心理调适如保持乐观心态、参加社交活动可减轻心理压力,提高生活质量。定期复查如每3-6个月进行胸部CT检查,有助于早期发现复发或转移,及时采取治疗措施。

Q 复方氨肽素片主要用于治疗慢性乙型肝炎,同时也具有保护肝脏、缓解肝功能异常的作用。该药物通过增强免疫功能和调节肝细胞代谢来发挥作用,适用于急慢性肝病患者。根据不同病情,需要配合其他治疗手段共同改善患者的健康状况。 1、慢性乙型肝炎的治疗 复方氨肽素片常被用于辅助治疗慢性乙型肝炎,这是一种由乙型肝炎病毒HBV引发的传染病。慢性乙肝患者通常会出现转氨酶升高和肝功能异常,而该药物含有多种活性成分,可通过免疫调节作用增强机体对病毒的抵抗能力,从而有效改善肝炎症状。患者应在医生指导下服用,通常配合抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦,以达到更好的治疗效果。 2、肝功能保护和肝细胞恢复 复方氨肽素片含有多种氨基酸和肽类成分,可以促进肝细胞的修复和再生,减轻肝脏损伤,提升肝脏解毒功能。对于因酒精性肝病、脂肪肝和药物性肝损伤引起的肝功能异常,该药物也能起到一定的改善作用。患者在使用时需定期复查肝功能指标如ALT、AST和胆红素水平,以便监测治疗效果。 3、增强免疫功能 复方氨肽素片具有一定的免疫调节作用,可以改善患者的免疫系统功能,尤其对长期感染乙型肝炎病毒导致免疫防御力下降的患者更为有益。该药物主要作为辅助治疗手段,需要结合其他方式如抗病毒治疗、健康生活习惯共同改善免疫系统功能。 在使用复方氨肽素片的同时,患者应注意饮食清淡,避免辛辣油腻食物和过量饮酒,同时遵守医嘱,坚持体检监测肝功能。如果患者病情严重或症状持续加重,应及时就医调整治疗方案,以获得最佳疗效。
Q

月经过后一个星期白带有血丝可能与排卵期出血、宫颈炎症、子宫内膜息肉、激素水平波动、阴道损伤等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、排卵期出血:排卵期由于雌激素水平短暂下降,可能导致子宫内膜部分脱落,出现少量出血。这种情况通常无需特殊治疗,注意休息,避免剧烈运动即可。

2、宫颈炎症:宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血、水肿,轻微触碰即可出血。建议进行妇科检查,确诊后可使用抗生素如甲硝唑片每次500mg,每日2次或局部应用抗炎药物如克霉唑阴道片每晚1片,连续7天。

3、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉可能引起不规则出血,尤其在月经后。通过超声检查确诊后,可考虑宫腔镜下息肉切除术,术后注意休息,避免感染。

4、激素水平波动:月经周期中激素水平的变化可能导致子宫内膜不稳定,出现少量出血。调整生活方式,如保持规律作息、均衡饮食,有助于稳定激素水平。

5、阴道损伤:性生活或其他原因可能导致阴道黏膜轻微损伤,出现血丝。建议避免过度刺激,保持外阴清洁,必要时可使用局部抗菌药物如红霉素软膏每日2次,连续3天。

在日常生活中,注意饮食均衡,多摄入富含维生素C和铁的食物如菠菜、橙子,适量运动如瑜伽、散步,有助于增强体质,预防妇科疾病。如症状持续或加重,建议及时就医,进行详细检查。

Q 脚趾头突然疼可能由外伤、感染、血液循环问题或其他疾病引起,建议及时观察症状,必要时就医进行检查。常见原因包括外部损伤、痛风、感染、血管问题或神经病变,应根据具体原因采取相应的治疗措施。 1、外伤或物理损伤: 脚趾头突然疼痛首先可能是由于外伤导致的,例如撞伤、鞋子挤压或长期磨损。外力损伤可能导致软组织肿胀、淤血或骨折,表现为局部疼痛、红肿以及活动受限。处理建议:轻微损伤可冷敷减轻肿胀,并减少活动,严重时可拍片检查是否骨折,根据医生建议用支具固定或手术治疗。 2、痛风或关节炎: 痛风是一种常见原因,多由尿酸水平升高引起尿酸盐在关节处沉积。症状表现为脚趾红肿、强烈的尖锐疼痛,特别是大脚趾。处理建议:控制饮食,减少高嘌呤食物如海鲜、动物内脏摄入。药物治疗包括服用秋水仙碱、非甾体抗炎药或别嘌呤醇控制尿酸生成。其他关节炎如类风湿性关节炎也可引发脚趾头疼痛,需系统免疫治疗。 3、感染性疾病: 脚趾头的疼痛可能来源于感染,例如趾甲周围感染甲沟炎或脚部真菌感染脚癣。甲沟炎通常表现为指甲边缘疼痛、红肿、化脓。处理建议:早期感染可用碘伏消毒,严重化脓需医生处理并使用抗生素治疗。脚癣则需外用抗真菌药物如特比萘芬或酮康唑霜。 4、血液循环问题: 周围血管疾病如动脉粥样硬化或静脉血栓可导致脚趾头突然疼痛。这种情况下疼痛常伴随脚部冰凉、麻木或苍白。处理建议:应立即就医,行血管超声检查,严重者可能需要抗凝药治疗或手术解除血管阻塞。 5、神经疼痛或其他神经病变: 如糖尿病患者易出现周围神经病变,导致脚趾麻木、刺痛或灼热感,往往伴有感觉异常。处理建议:控制血糖是关键,症状明显者可服用甲钴胺营养神经或加巴喷丁控制神经疼痛。 脚趾头突然疼痛的原因可能多种多样,若疼痛持续或症状加重,应及时就医明确诊断并进行针对性治疗。养成良好的生活习惯如穿合适的鞋、防止外伤以及控制饮食等,有助于预防相关问题出现。
Q

前交叉韧带轻度损伤可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方式治疗,通常由运动损伤、扭伤、外力撞击等原因引起。

1、休息:减少患肢活动,避免加重损伤。休息期间可使用拐杖辅助行走,减少膝关节负重。轻度损伤一般需要2-4周休息时间,具体时长根据损伤程度和恢复情况调整。

2、冰敷:在损伤后48小时内,每隔2-3小时冰敷15-20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。冰敷时注意用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤造成冻伤。冰敷后观察皮肤状况,若出现异常及时停止。

3、加压包扎:使用弹性绷带对膝关节进行适度加压,有助于减少肿胀和稳定关节。包扎时注意松紧度,避免过紧影响血液循环。夜间休息时可适当放松绷带,避免长时间压迫。

4、抬高患肢:将患肢抬高至心脏水平以上,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。抬高时可使用枕头或软垫支撑,保持舒适体位。抬高时间可根据肿胀情况调整,建议每天至少抬高4-6小时。

5、康复训练:在疼痛和肿胀减轻后,可进行轻度康复训练,如直腿抬高、踝泵运动等,有助于恢复关节活动度和肌肉力量。训练时注意循序渐进,避免过度用力。康复训练应在医生或康复师指导下进行,确保动作规范和安全。

前交叉韧带轻度损伤的恢复期间,建议保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素C和钙质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等,有助于组织修复。同时,避免高脂肪、高糖分的食物,控制体重,减轻膝关节负担。适度进行低冲击运动,如游泳、骑自行车等,有助于维持心肺功能和整体健康。恢复后期可逐渐增加膝关节的负重训练,但需在专业指导下进行,避免二次损伤。

Q 血海是指中医穴位,经常用于调血养血,缓解贫血、月经不调等问题,其位置在膝盖内侧上方。通过适当按摩或针灸,可刺激血海改善血液循环、促进经络通畅,对健康有显著帮助。 1、血海的位置 血海属于足太阴脾经的一个重要穴位,位于膝盖内侧上方3指宽处大约髌骨内上缘附近的肌肉凹陷处。用手沿着膝盖内侧向上按压,感觉到较为柔软的凹陷处即为血海穴。这个位置较容易寻找,尤其在弯曲膝盖后,穴位会更加明显。 2、血海的作用 血海在中医理论中有重要的调血功能,是改善血液相关问题的重要穴位。以下是它的主要作用: 改善月经问题:血海对女性生理健康非常有益,可缓解月经不调、经量少以及经期腹痛。刺激该穴位有助于调节气血,促进子宫的健康。 缓解贫血:血海能帮助身体补充血气,增加血液循环,对于因气血不足引起的面色苍白、头晕无力有一定缓解作用。 改善湿气问题:血海能清除体内的湿气停滞,缓解湿疹、皮肤瘙痒等问题,同时也能助于排湿毒和增强免疫力。 3、如何刺激血海穴位 按摩:用指腹按压血海穴,力度适中,每次按压2-3分钟,每天1-2次,能缓解疲劳、调理月经和改善气血不足。 艾灸:将艾条点燃后,在血海穴上方进行温热的环绕灸,可以温经散寒,尤其对寒性体质女性的经期不适效果显著。 针灸:在专业人士的指导下刺激血海,通过经络调理可缓解月经和血液循环问题。 血海穴位简便易找到,按摩或针灸简单操作但效果显著,建议根据自身情况选择合适的方法刺激。如果日常中出现身体虚弱、月经不调、皮肤瘙痒等问题,可以考虑充分利用这个穴位,必要时寻求中医专业指导以获得更明显的效果。

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我院急诊医学科进行哮喘群体发作应急预案演练

随着天气的逐渐转凉,又到了哮喘的多发季节。为了更好、更快的应对哮喘群体发作,我院急诊医学科于近日协同门诊导医、门诊收费室、西药房、呼吸科、学生(哮喘患者)等相关部门进行了哮喘群体发作应急预案演练。8月26日下午六点三十分,演练开始,急诊医学科突然涌进五十余名哮喘患者及家属。值班医生临危不乱,在接诊患者的同时,立即通知了科主任、护士长,日间通知医务科、应急办、夜间通知总机(总值班主任、总值班护士长、挂号收费值班人员、门诊药房值班人员、门诊部主任),通知卫生局120指挥中心停诊120救护车两辆。与此同时,急诊医学科医护人员有条不紊的为患者进行救治。接诊、查体、开药,给予雾化、输液、监护等治疗并观察疗效,对于危重患者请呼吸科医生协助诊治,由呼吸科医生监护。经过紧张的救治,患者病情平稳,随后,急诊医学科医生对患者及家属进行哮喘健康宣教,并建议第二天复诊。通过本次演练,检验了急诊医学科对于突发事件的应急能力,完善了各部门间的配合与协调工作,解决了如取药慢、气源不足、人员聚集等问题,对我院哮喘群体发作的抢救有重要的实践意义。

2014年第十次全院疑难病例讨论的通知

包头医学院第二附属医院关于2014年第十次全院疑难病例讨论的通知一、时间:2014年9月9日(星期二)下午3:00点二、地点:消化科示教室(外科综合楼六楼)三、科室:心胸外科四、要求:要求必须发言的科室:普外I科、普外II科、呼吸科、消化科、风湿免疫科、病理科、检验科五、病情简介:患者,男性,因“乏力消瘦伴胸闷气短1月余,加重10余天”于8月15日入院。现病史:患者一月前无明显诱因出现乏力、消瘦、无食欲,伴胸闷气短。无胸痛、心悸、咳嗽、咳痰、咳血、头晕头痛、复视、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血黑便,当时未予重视,未进行任何治疗。十余天前上述症状明显加重,伴贫血,消瘦明显,不能下床,仍未予相关诊治。今日就诊于我科住院治疗。患者自发病以来,饮食差,睡眠尚可,大小便正常。既往病史:42年前曾行胃大部切除术。查体:卧床中,体温:36.5℃、脉搏:69次/分、呼吸:24次/分、血压:130/60mmHg、身高:175cm、体重:45Kg。神志清、精神差、恶病质状、贫血貌,右眼失明。气管位置居中,胸廓对称,语颤右侧稍增强,左侧减弱。叩诊右下肺浊音,左肺鼓音。双肺未闻及干湿性?音。心音有力、律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无明显阳性体征,腰骶部有褥疮。辅助检查:胸部正位平片提示:右侧胸腔积液;左侧气胸、少量胸腔积液。腹部超声提示:胆囊毛糙。入院后完善相关检查:8-15心电图提示:心肌供血不足。8-17痰培养+药敏检出细菌:肺炎克雷伯杆菌头孢西丁敏感8-21行床边胸腔引流术,引流出果酱样积液,送检胸水常规、生化、病理。8-21肿瘤标记物(胸水):AFP:0.633ng/mlCEA:1.94ng/mlCA125:35.27U/mlCA199:<0.600U/ml8-21胸水常规:外观红,浑浊无凝块,李凡他试验阳性,比重量少,白细胞计数600,中性粒细胞比例15%,淋巴细胞比例85%8-21胸水生化:总蛋白:28.7g/L;葡萄糖:4.69mmol/L;甘油三酯:0.20mmol/L;总胆固醇:0.66mmol/L;乳酸脱氢酶:373U/L;氯:89mmol/L;腺苷脱氨酶:11.4U/L;8-21胸水未查到抗酸杆菌8-26引流胸腔积液第一次送病理结果:涂片中可见退变细胞,若临床可疑恶变,建议再取材送检。8-29引流胸腔积液第二次送病理结果:涂片中可见脱落的间皮细胞、白细胞及退变细胞、另可见真菌菌丝,建议再送检。8-24胸部平片:右侧中等量胸腔积液、考虑左侧少量胸腔积液。8-29胸部CT:慢支、肺气肿;右下肺软组织密度影,建议增强扫描;双侧胸腔积液伴右肺压迫性肺不张;右侧气胸。8-29腹部超声提示:左肾囊肿、左室舒张功能减低、主动脉瓣关闭不全(轻度)。8-15血常规:红细胞:2.71*10^12/L;血红蛋白:107g/L;红细胞压积:0.32;血小板:88*10^9/L;红细胞平均体积:118.5fL;平均血红蛋白量:39.5pg;C反应蛋白:17.34mg/L。8-20血常规:红细胞:2.44*10^12/L;血红蛋白:97g/L;红细胞压积:0.28;血小板:66*10^9/L;红细胞平均体积:116fL;平均血红蛋白量:39.8pg;C反应蛋白:14.65mg/L。8-27血常规:红细胞:2.48*10^12/L;血红蛋白:99g/L;红细胞压积:0.29;血小板:25*10^9/L;红细胞平均体积:115fL;平均血红蛋白量:39.9pg;C反应蛋白:6.98mg/L。8-28血常规:红细胞:2.56*10^12/L;血红蛋白:104g/L;红细胞压积:0.29;血小板:26*10^9/L;红细胞平均体积:114.8fL;平均血红蛋白量:40pg;C反应蛋白:7.07mg/L。8-29血常规:红细胞:2.56*10^12/L;血红蛋白:102g/L;红细胞压积:0.30;血小板:22*10^9/L;红细胞平均体积:117.6fL;平均血红蛋白量:39.8pg;C反应蛋白:7.07mg/L。8-31血常规:红细胞:2.59*10^12/L;血红蛋白:105g/L;红细胞压积:0.31;血小板:27*10^9/L;红细胞平均体积:117.8fL;平均血红蛋白量:40.5pg;C反应蛋白:7.07mg/L。8-15生化:总胆红素:54.6umol/L;直接胆红素:18.5umol/L;间接胆红素:36.1umol/L;丙氨酸氨基转移酶:4U/L;谷氨酰基转移酶:6U/L;总蛋白:59.9g/L;白蛋白:29.3g/L;白球比:0.96;总胆固醇:2.07mmol/L;高密度脂蛋白:0.80mmol/L;低密度脂蛋白:1.12mmol/L;钠:131.44mmol/L:氯:93.5mmol/L;8-28生化:总胆红素;26.1umol/L;直接胆红素:8.3umol/L;间接胆红素:17umol/L;丙氨酸氨基转移酶:24.1U/L;谷氨酰基转移酶:16.7U/L;总蛋白:60.5g/L;白蛋白:30.2g/L:白球比:1;总胆固醇:2.01mmol/L;高密度脂蛋白:0.83mmol/L;低密度脂蛋白:0.98mmol/L;钠:130.54mmol/L;氯:90.11mmol/L;8-20血沉92mm8-20肿瘤标记物(血):AFP:1.62ng/ml;CEA:4.89ng/ml;CA125:23.6U/ml;CA199:6.03U/ml;8-30凝血四项:APTT:46.8S;FIB:6.35g/L;TT:13.2S用药:8-17头孢西丁钠2gBID;溴己新葡萄糖100mlBID;8-28重组人白介素-11:1.5mg肌注(患者家属对治疗不积极,经常因住院押金不足中断治疗。)患者行胸腔闭视引流后及抗炎祛痰对症治疗后胸闷气短有所缓解。六、讨论:1.患者病因及主要诊断?2.为什么血小板会降到急危值?心胸外科医务科2014年9月4日 

关于2014年第九次全院疑难病例讨论的通知

包头医学院第二附属医院关于2014年第九次全院疑难病例讨论的通知一、时间:2014年8月25日(星期二)下午3:00点二、地点:消化科示教室(外科综合楼六楼)三、科室:内分泌科四、要求:要求必须发言的科室:消化科、肾内科、呼吸科、脑外科、心内科、CT、神经内科、泌尿外科五、病情简介:患者,女性,58岁,因“反复上腹痛伴反酸1月余,加重3天”于2013年1月8日入我院消化科。现病史:患者1月前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为主,呈钝痛,时有阵发性加剧,腹痛无规律性及放散性,无腹胀,伴反酸及嗳气,无恶心及呕吐,无呕血及黑便,无寒战、发热及黄染,无腹泻及便秘,症状反复出现,在我院治疗后好转出院。3天前无明显诱因上述症状加重,且呃逆频繁,感上腹嘈杂感,伴反酸及嗳气,伴恶心及呕吐,无呕血及黑便,为求进一步诊治就诊于我院,门诊以“胃炎”收消化科治疗。自发病以来。患者无左右上腹部剧痛,无心前区及胸骨后疼痛,无寒战及发热,一般情况可,大小便正常。既往史:子宫肌瘤术后10余年。入院查体:血压73/54mmHg,腹平软,上腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。大生化:肌酐191.8umol/L;尿酸486umol/L;钠130.97mmol/L;氯91.71mmol/L;钙2.62mmol/L;磷2.30mmol/L。肝胆胰脾及泌尿系超声未及异常,请肾内科会诊考虑急性肾功能不全,建议对症治疗。诊疗经过:2013-01-11,患者7:30,突然出现神志淡漠,呼之不应,问话不答,四肢不自主颤抖,查体:P:133次/分;SO2%:95%;BP:150/80mmHg;心肺无异常,腹软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肾功示:尿素16.50mmol/L;肌酐171.0umol/L;尿酸466umol/L;钾4.82mmol/L;钠115.53mmol/L;氯76.83mmol/L,急请神经科会诊考虑患者低钠所致,建议积极补钠,给予患者补充高渗盐,患者于7:55分患者突然出现呕咖啡色胃内容物一次,量约100ml,未见明显鲜红色物质,考虑患者存在消化道出血,立即给予患者耐信静点,强力抑酸,止血治疗,大生化:尿素9.68mmol/L;肌酐75.4umol/L;尿酸317umol/L;乳酸脱氢酶356U/L;a-羟丁酸218U/L;钾3.63mmol/L;钠116.84mmol/L;氯75.1mmol/L;血常规(血Rt):白细胞6.0810^9/L;中性细胞比率83.01%;内分泌科会诊建议患者可行血皮质醇节律,24H尿皮质醇,尿钾,尿钠,血钾钠氯,甲功三项,患者现神清语利,呼之能应,问话能答,答话切题,继续补高渗盐治疗。13号:肾功能:尿素5.10mmol/L;肌酐87.5umol/L;尿酸220.5umol/L;钾3.78mmol/L;钠136.57mmol/L;氯99.9mmol/L现均正常。血浆皮质醇测定:皮质醇(0点)50.5nmol/L;皮质醇(16点)52.4nmol/L;皮质醇(8点)44.4nmol/L;24小时尿皮质醇76.9nmol/24h;钠136.57mmol/L;氯99.9mmol/L;转入我科后主诉:偶有恶心,未吐,自感乏力查体:颜面、口腔粘膜、及乳晕颜色均发黑,心肺腹未见异常。送外院查血ACTH水平回报大于2000pg/ml,正常上限值为63.3pg/ml肾上腺CT平扫加增强回报:双侧肾上腺呈结节样增大,左侧稍大、直径约1.3cm,CT值为37HU,密度较均匀,增强扫描均呈轻度较均匀强化。查性腺6项:促卵泡生成素83.71mIU/ml;促黄体生成素51.35mIU/ml;孕酮0.34ng/ml;雌二醇0pg/ml;睾酮0.05ng/ml;泌乳素22.67ng/ml均正常结核抗体阳性六、讨论:1、该疾病的诊断2、下一步治疗3、低钠血症的诊治思路内分泌科医务科2014年8月20日 

我院组织志愿者赴宝林苑社区进行义诊

 为进一步发挥公立医院性质,发扬志愿服务精神,8月2日,我院组织消化内科、心内科、神经内科、针灸科、中医科、骨科、内分泌科等10名志愿者医护人员赴青山区宝林苑社区进行义诊。因义诊在室内,无空调风扇,且就诊人员多,每一位医务人员都在不停的忙碌,汗水不时的从他们的脸颊躺下来,有的医生后背都已湿透,但丝毫没有影响他们为居民服务的热心、耐心和细心。共为社区的近200名居民一一进行查体、测血压、测血糖、量身高、测体重,并详细记录在健康档案里,受到社区居民的一直认可。

待人亲切 服务温暖??致内分泌科

我已经是79岁的老人,患有高血压、糖尿病多年。这次住院是因为尿蛋白太高了,还有血糖控制也不太理想。门诊医生建议我住院治疗。于是在8月12日住进了内分泌科,当我住进来,第一感觉就是这里的医生、护士们对病人就像对家里人一样。比如说,孙剑医生是我的主治医生,每次查房时总叫我一声:老爷子,今天好点了吗?还有几位护士,她们进了病房,见了岁数大一点的病人,也总是叫一声“大爷”或“大娘”,就这一声声称呼,使我心里感到又亲切、又温暖,这一声称呼,使我们医患之间拉近了距离。我马上就要出院了,借此机会,我向内分泌科全体医护人员说声:谢谢了!内分泌科10号病房38床潘建民2014年8月23日 

世界肾脏日“防治老年慢性肾脏病”

2014年3月13日为第九个世界肾脏日,今年肾脏日的主题是:“防治老年慢性肾脏病”(Kidneysage,justlikeyou.Takecareofthemandtalktoyourdoctor)。我国老年人口数量逐年增加,人口老龄化日趋明显,因此进一步加深公众对老年CKD(慢性肾脏疾病)的了解和认识,将世界肾脏日的宣传得以普及和深入,促进老年CKD防治工作的开展,有着积极和深远的意义。在世界肾脏日到来之际,包头医学院第二附属医院肾内科全体医护人员,积极响应中华医学会的号召,与中华肾脏病学会和国际肾脏病学会同步,在我院组织召开了学术座谈会,并通过包医二附院微信公众平台和医院网站,对世界肾脏日的意义以及老年慢性肾脏病(CKD)的特点进行了广泛的宣传和教育。使社会公众加深对CKD防治与人口老龄化关联的了解和认识,重视其危害。知识点:老年肾脏的特点目前世界卫生组织规定,亚太地区60岁及以上者即确定为老年人。许多研究表明,人类40岁以后肾脏的各种功能渐进性下降,自50~60岁日趋明显。一般认为,人的肾脏的重量者可达400g,40岁以后大约每10年自然缩小并减轻重量10%,男性较女性更明显。在肾功能方面,肾血流量从40岁以后进行性减少,每10年约下降10%,至90岁时仅为年轻人的50%,其原因主要是由于肾动脉及肾小动脉硬化所致。肾小球滤过功能,即肌酐清除率,自40岁以后,每10年约下降8ml/min·1.73m2,50岁以后下降更加明显。肾小管浓缩和稀释功能,有研究显示,50岁以后尿液最大浓缩能力每10年约下降5%,表现为尿比重逐渐下降、尿渗透压逐渐下降。总之,老年人肾脏的各种功能都会随着年龄的增加而发生不同程度的变化,由于老年人受到生理老化和各种病理因素的影响,其功能的减退的机制可能是由于组织细胞老化和多种疾病所累积的最终结果。老年人合理用药措施:1、根据病情变化及时调整药物,将老年人用药种类减低到最低水平,尽量不使用肾毒性药物。2、对主要经过肝脏代谢的药物,应将剂量减少至常规成人剂量的1/2或1/3。3、对主要经由肾脏排泄的药物应根据不同公式计算eGFR,并相应减量至常规成剂量的1/2或1/3,或延长给药间歇。4、监测肾功能及有关生化指标,必要时监测血药浓度。

我院获评包头市“无吸烟示范单位”

近日,我院因积极响应包头市控烟履约工作,开展全面禁烟活动,被包头市评为“无吸烟示范单位”。我院将再接再厉,加强长效管理,确保控烟工作持久化、常态化,为创造无烟卫生环境,保护人民群众身体健康做出新的贡献。

全院大交班地点变更的通知

临床医技各科室:自下周一开始全院大交班的交班地点变更为远程会诊中心(理疗室东侧),望各科室周知,准时参加。医务科2013年2月26日

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脑出血病人饮食适合吃什么

脑出血病人饮食需兼顾营养支持和疾病恢复,适合选择低盐低脂、高纤维、易消化的食物,包括富含蛋白质的鱼肉蛋奶、补充维生素的新鲜果蔬、维持肠道健康的粗粮杂豆。1、优质蛋白:选择易消化的动物性蛋白如清蒸鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋羹,每日摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重。植物蛋白可选用嫩豆腐、无糖豆浆,避免油炸或红烧等重口味烹调方式。蛋白质参与神经修复,但需注意肾功能异...
胡乃文
胡乃文
山东省立医院

糖尿病最多活多少年

糖尿病患者的生存期受血糖控制、并发症管理等因素影响,个体差异显著。1型糖尿病需终身依赖胰岛素,2型糖尿病通过综合管理可接近正常寿命。关键因素包括血糖监测、并发症预防、生活方式调整、规范用药及定期随访。1、血糖控制:糖化血红蛋白HbA1c维持在7%以下可显著降低并发症风险。持续高血糖会导致血管内皮损伤,加速糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症进展。每日空腹血糖...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

黄褐斑吃什么中药调理

黄褐斑可通过中药内服调理改善,常用药物包括逍遥丸、六味地黄丸、当归芍药散、桃红四物汤、景天祛斑胶囊等。黄褐斑多与肝郁气滞、肾阴不足、气血瘀滞、脾虚湿蕴、冲任失调等因素相关。1、疏肝解郁:逍遥丸是调理肝郁气滞型黄褐斑的基础方剂,适用于伴随胁胀、情绪波动者。柴胡、白芍、白术等成分可疏肝健脾,配合玫瑰花、佛手等代茶饮辅助调理。肝郁化热者可加用丹栀逍遥丸。2、滋补肾...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

糖尿病会引起脱发吗

糖尿病可能引起脱发。长期血糖控制不佳会导致毛囊供血不足和代谢紊乱,从而影响头发生长周期。高血糖状态会损伤微小血管,使毛囊无法获得足够营养。糖尿病引发的慢性炎症反应可能干扰毛囊干细胞功能,加速毛囊进入休止期。部分患者同时存在甲状腺功能异常或贫血等并发症,这些因素会叠加加重脱发症状。1、糖尿病相关脱发的表现特征:主要表现为弥漫性头发稀疏,前额和头顶区域较明显。头...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

黄褐斑能做激光祛斑吗

黄褐斑可通过激光治疗、药物涂抹、防晒护理、口服药物、化学剥脱等方式改善。黄褐斑通常由紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、皮肤屏障受损、药物刺激等原因引起。1、激光治疗:调Q激光和皮秒激光是临床常用手段,通过选择性光热作用分解黑色素。激光治疗需由专业医生操作,术后可能出现短暂红斑或结痂,需配合修复类护肤品。治疗间隔通常为1-2个月,3-5次可见明显效果。2、药物...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

糖尿病人能吃豆沙吗

糖尿病人不建议吃豆沙。豆沙通常含有较高的糖分,对于糖尿病患者来说,摄入过多糖分可能导致血糖水平迅速升高,不利于病情控制。豆沙的主要成分是红豆和糖,红豆本身含有一定的碳水化合物,但经过加工后,糖分含量显著增加。糖尿病患者需要严格控制每日的碳水化合物摄入量,以避免血糖波动。豆沙的高糖特性使其成为不适合糖尿病患者食用的食品。糖尿病患者在选择甜食时,应优先考虑低糖或...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

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做完精索静脉曲张手术后几天可以出院

精索静脉曲张手术后一般3-5天可出院,实际恢复时间与手术方式、术后并发症、个人体质、护理措施及复查结果密切相关。 1、手术方式: 传统开放手术因创伤较大需住院5-7天,腹腔镜微创手术通常3天即可出院。显微镜下精索静脉结扎术因精准度高,患者术后2-3天便能达到出院标准。 2、术后并发症: 出现阴囊血肿、切口感染或睾丸水肿等并发症时,需延长住院时间进行抗感染治疗或穿刺引流。严重者可能需二次手术处理,住院期将延长至7-10天。 3、个人体质: 年轻患者代谢快者术后2天可下床活动,3天即可出院。合并糖尿病、凝血功能障碍者伤口愈合慢,通常需5天以上观察期。肥胖患者更易发生切口脂肪液化,需延长住院2-3天。 4、护理措施: 术后48小时内严格冰敷可减少肿胀,72小时佩戴阴囊托带能降低复发风险。早期规范护理可使住院时间缩短至3天,护理不当可能导致出院延迟。 5、复查结果: 出院前需复查阴囊彩超确认无静脉返流,血常规检查排除感染。术后72小时引流量<10ml/天、体温正常且切口干燥者,经主治医师评估后可办理出院。 术后应穿着专用阴囊托裤3个月,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜补充优质蛋白促进伤口愈合,如鱼肉、鸡胸肉等,每日饮水2000ml预防血栓。术后1周、1个月、3个月需定期复查精液质量和睾丸超声,恢复期出现阴囊坠胀需立即返院检查。睡眠时抬高阴囊15-20度,有助于减轻静脉压力,术后6个月内禁止泡温泉及长时间骑行。
仲秋
仲秋 副主任医师

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