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广州市第八人民医院
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曲度变直属于颈椎生理曲度异常,是颈椎病的早期表现之一,可能与颈型颈椎病、神经根型颈椎病等类型相关。颈椎生理曲度变直主要由长期不良姿势、肌肉劳损、椎间盘退变等因素引起,通常表现为颈部僵硬、疼痛、活动受限等症状。

1、颈型颈椎病

颈型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,多因长期低头或颈部受凉导致肌肉紧张,进而引发颈椎生理曲度变直。患者常出现颈部酸胀、疼痛,可放射至肩背部,晨起时症状加重。治疗需避免长时间低头,可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状,配合热敷和颈部牵引改善血液循环。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病可能由椎间盘突出或骨质增生压迫神经根引起,颈椎曲度变直会加速这一进程。典型症状包括上肢放射性疼痛、麻木或无力,咳嗽时疼痛加剧。确诊后可通过甲钴胺片、塞来昔布胶囊、维生素B1片等营养神经和抗炎药物进行治疗,严重者需考虑微创手术解除压迫。

3、椎动脉型颈椎病

颈椎曲度变直可能导致椎动脉受压,引发椎动脉型颈椎病。患者会出现头晕、视物模糊、恶心等症状,尤其在转头时加重。治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善脑供血的药物,同时需佩戴颈托限制颈部过度活动。

4、交感神经型颈椎病

交感神经受刺激时可能引发心慌、耳鸣、多汗等复杂症状,颈椎曲度变直会改变椎体间力学关系从而诱发此类问题。确诊需排除其他系统疾病,治疗可采用谷维素片、复方丹参滴丸等调节植物神经功能的药物,配合颈椎牵引和超短波理疗。

5、脊髓型颈椎病

这是最严重的类型,但单纯曲度变直较少直接导致,多合并椎管狭窄或后纵韧带骨化。患者可能出现四肢麻木、步态不稳等脊髓压迫症状,需通过颈椎MRI明确诊断。早期可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等减轻水肿,后期多需手术减压。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间使用电子产品,睡眠时选择高度适中的枕头。每工作1小时应活动颈部5分钟,可进行米字操等舒缓训练。若出现持续头痛、手部精细动作障碍或行走不稳,须立即就医。冬季注意颈部保暖,饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等,有助于延缓颈椎退变。

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青光眼早期一般不会导致失明,但若不及时治疗可能发展为不可逆的视力损害。青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病,与病理性眼压升高密切相关。

青光眼早期通常表现为眼压轻度升高或波动,患者可能仅有轻微视物模糊、眼胀或头痛,此时视神经损伤尚处于可逆阶段。通过规范使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,或进行激光小梁成形术等治疗,多数患者能有效控制病情进展。早期诊断的患者若能定期监测眼压、按时用药,并避免长时间暗环境用眼等危险因素,通常可长期保持有用视力。

若早期症状被忽视,持续高眼压会导致视神经纤维层进行性变薄,出现弓形暗点、管状视野等典型视野缺损。此时即使通过复合式小梁切除术等手术干预,已受损的视功能也难以恢复。部分急性闭角型青光眼发作24-48小时内未及时处理,可能因视网膜神经节细胞急性缺血坏死而迅速失明。正常眼压性青光眼患者因缺乏典型眼压升高症状,更易延误诊治。

建议40岁以上人群每年进行眼底照相和眼压测量,有家族史者需提前至30岁开始筛查。日常生活中应避免一次性大量饮水、长时间低头等可能诱发眼压升高的行为,阅读时保持光线充足。若出现虹视现象或夜间视力下降,须立即就医进行房角镜检查和视野评估。已确诊患者应严格遵医嘱用药,不可自行停用盐酸卡替洛尔滴眼液等降眼压药物,并定期复查视神经OCT变化。

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强迫症患者通常无须住院治疗,但症状严重且影响日常生活时可能需要住院干预。强迫症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、家庭支持治疗、住院治疗等。

1、心理治疗

认知行为疗法是强迫症的一线心理治疗方法,通过暴露与反应预防帮助患者减少强迫行为。治疗周期通常需要数月,适用于轻中度症状患者。心理治疗需由专业精神科医师或心理治疗师操作,患者需坚持完成完整疗程。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是主要治疗药物,如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等。药物治疗起效需要数周时间,需严格遵医嘱调整剂量。药物可能引起头晕、嗜睡等不良反应,需定期复诊评估疗效。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激可作为辅助治疗手段,通过磁场调节大脑神经递质活动。该治疗需要专业设备操作,每周进行数次,疗程持续数周。物理治疗副作用较小,但效果存在个体差异。

4、家庭支持治疗

家庭成员需要学习疾病知识,避免批评患者的强迫行为。建立规律作息环境,协助患者完成治疗计划。家庭支持能显著提高治疗效果,减少症状复发概率。

5、住院治疗

当患者出现严重自伤倾向、完全丧失社会功能或合并其他精神疾病时需住院治疗。住院期间进行密集心理干预和药物调整,住院周期通常为数周。住院治疗能提供安全环境,但仅适用于极少数重症患者。

强迫症患者应保持规律作息,避免过度疲劳和压力刺激。饮食上可适量增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等,有助于神经递质合成。建议每天进行适度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。患者及家属应定期参加心理健康教育,学习症状管理技巧。若症状持续加重或出现伤害自身想法,须立即联系精神科医生调整治疗方案。

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前列腺血液循环不好可能由久坐不动、局部受凉、慢性前列腺炎、前列腺增生、动脉硬化等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式改善。

1、久坐不动

长时间保持坐姿会压迫会阴部,导致前列腺局部血液循环受阻。这种情况多见于司机、办公室职员等职业群体。建议每小时起身活动5-10分钟,适当进行深蹲或提肛运动,帮助促进盆腔血液循环。日常可穿宽松透气的棉质内裤,避免局部温度过高。

2、局部受凉

会阴部持续受寒冷刺激会引起血管收缩,影响前列腺血液供应。冬季需注意下半身保暖,避免直接坐在冰凉物体表面。可用40℃左右温水坐浴15分钟,每日1-2次改善微循环。游泳时选择恒温泳池,结束后及时擦干身体。

3、慢性前列腺炎

炎症反应会导致前列腺组织水肿压迫血管,与细菌感染或免疫因素有关,常伴有尿频尿急、会阴胀痛等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物。治疗期间需禁食辛辣刺激食物,保持规律排精。

4、前列腺增生

腺体体积增大会机械性压迫血管床,多见于中老年男性,典型表现为夜尿增多、排尿费力。医生可能建议服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物。严重者需考虑经尿道前列腺电切术,术后3个月内避免骑自行车等会阴受压活动。

5、动脉硬化

盆腔动脉粥样硬化会直接减少前列腺血供,常见于高血压、糖尿病患者。需控制基础疾病,定期检测血脂血糖。可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。日常饮食应低盐低脂,每周进行3-5次有氧运动。

建议保持每日饮水量2000毫升以上,避免长时间憋尿。适量食用西红柿、南瓜子等含锌食物,限制酒精和咖啡因摄入。每周进行3次以上快走或游泳运动,睡眠时采取侧卧姿势减轻盆腔压力。若出现持续排尿异常或会阴疼痛,应及时到泌尿外科就诊,通过前列腺超声和尿流率检查明确病因。

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无偿捐献热血 奉献医者爱心

为鼓励更多健康人无偿献血,宣传和促进血液安全规划的实施,在世界献血日到来之际,我院于6月12日在嘉禾院区举办了题为“无偿捐献热血奉献医者爱心”的大型无偿献血活动,号召院内职工积极参与无偿献血,希望通过医务工作者的献血行为带动更多健康人群参与到无偿献血当中。此次献血活动得到了全院干部职工的大力支持和踊跃参加,共111人次参与了献血,共献出22200ml全血。除了医院职工积极参与外,还有一些当天到医院看病的患者家属在得知有无偿献血活动后主动找到献血地点参与献血的献血者。血液是一个健康人可以赠与另一个人最宝贵的礼物,在输血已成为不可缺少的重要治疗手段之一的情况下,只能依靠足够的健康的人定期献血,才能确保充足的血液供应。让我们积极参与到无偿献血当中,捐献可再生的血液,拯救不可重来的生命。(办公室解静)

朱小丹省长到我院调研H7N9禽流感防控工作

2月24日上午,省长朱小丹、副省长林少春、邓海光率领省卫计委、省农业厅、省工商局等有关部门负责同志到我院嘉禾院区调研人感染H7N9禽流感防控救治工作情况。中国工程院院士钟南山,市卫生局党委书记唐小平以及省市CDC负责人,我院领导班子及部分专家参加了调研会。调研组一行首先到内科及ICU看望了正在恢复期和仍需重症监护的住院病人,主治医生分别向省领导介绍了患者的救治情况。随后,朱小丹省长与专家进行座谈,钟南山院士代表省救治专家组就我省H7N9流感疫情防控工作进行了分析并提出建议。尹炽标院长、感染科主任蔡卫平等专家分别交流了我院救治H7N9禽流感病人的经验。朱小丹省长对我院千方百计救治H7N9禽流感患者给予充分肯定和表扬,希望医护人员继续发扬“非典”时的好经验好做法,发扬坚持真理、尊重科学、以人为本、无私忘我的精神,以对人民群众高度负责的态度,进一步做好人感染H7N9禽流感防控工作。(办公室解静)

热烈祝贺我院感染病科被评为2013-2014年度国家临床重点专科建设项目!

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广州市12320卫生公益热线开通预约挂号服务

2013年12月31日,广州市12320卫生公益热线正式开通预约挂号服务。广大市民拨打12320即可预约到广州市预约挂号系统各大联网医院的医生号源,体验“提前预约、家中候诊、分时取号”的诊疗挂号服务。“建立统一的12320卫生公益热线”和“在全市医疗机构推广预约挂号系统”都是2013年广州市10大民生实事中的重要内容。截至12月底,广州市预约系统已覆盖广州市全部市属医院以及部分省属、部属大型医院,联网医院总数达到38家。此次广州市卫生局通过12320卫生公益热线整合中国移动、电信、联通三家通信运营商的语音呼叫中心资源,开通预约挂号语音服务,标识着广州市12320卫生公益热线服务能力的提升,也是全市大型医院预约挂号服务进一步趋向统一、规范的重要里程碑。全市大型医院通过建设统一的信息系统,统一的12320热线向市民提供方便、快捷的预约挂号服务,是落实群众路线,缓解看病难的社会问题的重要举措,也是建设“智慧城市、幸福广州”的具体行动。广州市预约挂号系统向市民提供三种预约服务方式:一、电话预约。居民拨打12320转2,根据语音提示完成预约操作。二、网络预约。市民可搜索“广州预约挂号”等关键字,或直接登录www.guahao.gov.cn,凭市民卡、实名健康卡、身份证等有效证件注册成功后即可预约。该网站是广州市政府部门主导的公益性预约挂号服务网站,请广大市民注意甄别,避免上当受骗。三、部分医院提供自助挂号机预约。市民可持有效证件通过医院门诊大厅的自助终端设备刷卡预约。其中网络预约、自助终端预约都提供了预缴挂号费服务。广州市12320卫生公益热线预约挂号服务的开通,初步实现了各大医院通过同一服务号开展预约挂号服务的目标,将逐步改变各医院预约电话不统一、预约流程不规范的局面。通过后续建设,广州市预约挂号系统将覆盖全市所有大型医院,同时,根据群众呼声,广州市卫生局正在抓紧推出预约挂号智能手机客户端,通过“微信”等热门工具提供预约挂号服务,充分利用最先进、最便捷的信息化手段,采取“最贴近群众的方式”缓解群众挂号就医的困难。

热烈祝贺我院蔡卫平主任被国家人社部和卫计委授予“全国艾滋病防治工作先进个人”荣誉称号!

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乙肝患者招募

我院肝病科现正开展一项治疗慢性乙型肝炎的临床研究:评价注射用重组人胸腺肽α1联合重组人干扰素α2b注射液治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。该研究已获得国家食品药品监督管理局、中心伦理委员(中国人民解放军第三军医大学第一附属医院)和本院伦理委员会的正式批准。符合下列基本条件者即可能入选:(1)符合2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》中慢性乙型肝炎诊断标准;(2)年龄为18~65周岁,性别不限;(3)至少6个月持续HBsAg阳性;(4)HBeAg阳性且血清HBVDNA定量≥20000IU/mL(相当于105copies/mL);(5)筛选前3个月内曾有血清ALT升高>正常参考值上限2倍,且筛选时血清ALT水平为正常参考值上限2~10倍;(6)血清总胆红素<正常参考值上限2倍,近期相对稳定;(7)同意在试验期间采取有效的非药物避孕措施者;(8)同意参加本临床试验并自愿签署知情同意书的患者。合格入选者在签署知情同意书后,根据治疗疗程,将获得一个疗程48周的免费药物治疗,并获得与研究相关的所有免费检查(包括血尿便常规、肝肾功能、乙肝两对半及心电图等检查)。如果您或您周围的朋友有意参加,请与我们联系或到肝病科门诊进行详细咨询!联系方式:肝病三科    刘惠媛、曹阳、陈铿   83710453药物临床试验机构办公室  周颖   83710459医院:广州市第八人民医院地址:广州市东风东路627号。

我院举办广东省中医药防治艾滋病试点项目培训班

6月27至29日,由我院组织承办的广东省中医药防治艾滋病试点项目培训班在广州从化举行。广东省中医药局李梓廉副局长出席了开班仪式并讲话,培训班还邀请了中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任王健教授、河南中医学院第一附属医院副院长徐立然教授、广州中医药大学热带医学研究所所长符林春教授参加授课。培训班先由广东省中医药防治艾滋病试点项目负责人谭行华主任汇报了项目启动以来所做的工作和取得的成绩,分析了存在问题和困难,并提出了项目下一步工作计划和主要目标。培训内容包括中医药防治艾滋病研究新进展、HIV无症状感染期中医诊疗方案及路径解读、中医基础理论知识、中医药辩证治疗艾滋病、中医药治疗艾滋病试点项目管理系统使用及主要艾滋病治疗中药介绍等。全省试点项目参与单位的代表约80人参加了培训。

美国艾滋病著名专家到我院进行学术交流

根据《岭南—北卡大学性病艾滋病合作培训项目》的安排,6月25日,以美国北卡大学副校长、美国艾滋病着名的专家MyronCohen为领队,霍普金斯大学、埃默里大学、美国CDC等有关专家成员组成的美国艾滋病学术交流团一行12人到我院进行一天的学术交流。尹院长代表医院作了简短的欢迎致辞,随后美方5位学者及我院3位专家轮流开展艾滋病学术讲座,下午开展病例讨论及参观我院感染科病房及感染门诊。中国性病艾滋病关爱中心主任张福杰等国内着名专家也应邀前来讲学,中山大学、广州市中医药大学、广东省CDC、广州市CDC、深圳、江门等地同行,医院各临床科室医务人员等共100多人参加了此次学术交流。

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冷启刚 主任医师

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