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西安市第八医院
Q

肾功能衰竭的诊断主要依靠血液和尿液检查,包括肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。患者应及时就医,通过专业检查明确诊断并制定治疗方案。

1、血液检查中的肌酐水平是判断肾功能的重要指标。肌酐是肌肉代谢的产物,正常情况下由肾脏排出。肾功能下降时,肌酐水平升高。尿素氮也是评估肾功能的常用指标,它反映肾脏排泄氮代谢废物的能力。肾小球滤过率GFR是衡量肾小球过滤功能的直接指标,GFR下降提示肾功能受损。

2、尿液检查中,尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞的变化有助于判断肾功能衰竭的病因和程度。尿蛋白增多可能提示肾小球损伤,尿红细胞增多可能与肾小球肾炎或泌尿系统肿瘤有关,尿白细胞增多则可能提示尿路感染。

3、影像学检查如B超、CT或MRI可以帮助评估肾脏形态和结构,发现肾脏萎缩、囊肿或肿瘤等异常。肾活检是诊断肾病的金标准,通过显微镜观察肾组织病理变化,明确肾病类型和严重程度。

4、肾功能衰竭的治疗包括药物治疗、饮食调整和透析治疗。药物治疗常用ACEI类药物、ARB类药物和利尿剂控制血压和蛋白尿。饮食应限制盐分和蛋白质摄入,避免增加肾脏负担。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于严重肾功能衰竭患者。

5、预防肾功能衰竭的关键在于控制高血压、糖尿病等慢性疾病,避免使用肾毒性药物,保持健康的生活方式。定期体检有助于早期发现肾功能异常,及时进行干预和治疗。

肾功能衰竭的诊断和治疗需要综合多种检查手段和专业判断。患者应积极配合医生进行检查和治疗,同时注意日常生活中的肾脏保护措施。通过早期发现和科学管理,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。

Q

结肠癌四期治愈率较低,但通过综合治疗可以延长生存期并提高生活质量。治疗方法包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、结肠癌四期属于晚期癌症,癌细胞已扩散到远处器官,如肝脏、肺部等。这一阶段的治愈率较低,主要因为癌细胞广泛转移,难以通过单一手段彻底清除。尽管如此,现代医学的进步为患者提供了多种治疗选择,能够有效控制病情进展。

2、手术治疗是结肠癌四期的重要方法之一,主要用于缓解症状或切除局部病灶。例如,结肠切除术可以减轻肠道梗阻,肝转移灶切除术则能延长生存期。对于无法手术的患者,姑息性手术也能改善生活质量。

3、化疗是结肠癌四期的主要治疗手段,常用药物包括奥沙利铂、伊立替康和氟尿嘧啶。这些药物通过抑制癌细胞生长和扩散,帮助控制病情。化疗方案通常根据患者的具体情况制定,可能联合多种药物以提高疗效。

4、靶向治疗是近年来发展迅速的治疗方法,针对癌细胞的特定分子进行精准打击。例如,贝伐珠单抗可以抑制肿瘤血管生成,西妥昔单抗则能阻断癌细胞的生长信号。靶向治疗通常与化疗联合使用,能够显著提高治疗效果。

5、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,是结肠癌四期的新兴治疗手段。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗已在部分患者中显示出良好的疗效。免疫治疗适用于特定基因突变的患者,能够延长生存期并改善生活质量。

结肠癌四期虽然治愈率较低,但通过综合治疗仍能为患者带来希望。手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段的结合,能够有效控制病情进展,延长生存期并提高生活质量。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,同时保持积极的心态和健康的生活方式,以应对疾病的挑战。

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王靖
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赵凯
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杨日文
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擅长:男性生殖感染的治疗有着丰富的临床经验,特别对尖锐湿疣、生殖器疱疹、HPV、梅毒等性疾病见解

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西安市第八医院2014年第二季度病历质量点评简报

为了提高临床医师病历书写规范化能力,杜绝医疗纠纷发生,2014年7月24日下午,在行政楼五楼会议室由医教科组织进行了2014年第二季度病案质量、临床药物合理应用及合理用血点评会议,全院临床医师及药械科药师共计47人参加会议。医教科科长主持,业务院长参会,8位临床二线医师及三线医师、1位药师及检验科主任对随机抽取的病历采取自制幻灯课件,多媒体播放的方式进行点评。评出了3份优秀病案和3名优秀评委予以奖励,后两名病案予以处罚。 郭雅玲副院长对本次病案点评给予了充分肯定,同时指出存在的主要问题是病情分析及辅助检查分析不到位;希望各级医师严格执行各自岗位职责,不合格病历不出科室;原则性问题下次不允许再出现;努力打造国家级、甚至国际级专家。张艳副院长对临床用血病历提出了具体要求:严格按照《临床输血技术规范》及《成分输血指南》要求执行,病程中要反映用前评估,过程有无不良反应,用后评价。通过此次病案点评,使我们认识到病历中存在的问题,在工作中加以改进,不断提高我院医疗质量、医疗水平及工作能力,为患者诊疗安全保驾护航。

我院召开2014年申报局级科技计划项目评审会议

我院于2014年7月25日在行政楼五楼召开“2014年申报西安市卫生局科技计划项目”的讨论评审会议,并对我院ICU新引进的技术做了汇报。会议由医教科科长李力主持,由学术委员会成员担任评委。 我院2014年拟申报的西安市卫生局科技计划项目共有四项:分别为刘改的《中性粒细胞CD64在感染性疾病中诊断价值的研究》、李飞宇的《陕西地区AIDS患者机会性感染病原学分析》、杨海敏的《恩替卡韦治疗乙肝肝硬化TNF-aIL-1的变化与肝脏炎症反应关系》、宋红波的《血清同型半胱氨酸水平与肾综合征出血热病情的相关性及干预措施的研究》。四名申报人分别对各自课题做了详细解读,并请各学术委员进行讨论评审,最终采用无记名投票方式再结合院外两位专家教授意见,共同选出三项科技项目申报卫生局。最后张艳副院长对照申请书的规范及要求,针对这四篇科技项目的不足进行逐一批改标注,提出宝贵意见,希望各位申报者进一步修改完善,能够以高质量的申请书完满中标,进一步提高我院的科研水平。 其次,ICU主任康立就我院拟引进的新技术项目《双重血浆分子吸附治疗重型肝炎》、《树脂血液灌流治疗重型肝炎》进行了详细解读,这两项新技术对于缓解用血紧张、减轻病人费用都能起到明显的作用,而且治疗效果显著,是两项值得鼓励推荐的项目。 

召开2014年医院感染委员会、科室感染管理小组成员及多重耐药菌联席会议

2014年7月15日下午2时30分,在行政楼四楼会议室召开了由院感科组织2014年医院感染及多重耐药菌联席会议,会议由院感科科长主持,参会人员有分管院长张院长,业务院长郭院长、感染委员会成员及各科室感染管理小组成员。会议第一个议程是对上半年医院感染管理信息反馈,首先由院感科科长对医院上半年感染管理信息用具体的数据,表格对比、柱状图、饼状图的形式形象生动的为大家做了反馈。针对上半年占前三位的医院感染部位的发生情况,和大家共同学习了相关的感染预防措施,以便在今后的临床工作中预防或杜绝前三位医院感染的发生。并根据上半年医院感染管理出现的主要问题加以分析,提出解决措施。会议第二个议程是多重耐药菌多部门管理联席会议,第一,由院感科科长反馈了2014年上半年多重耐药菌的检出及在各科室的分布、科室对多重耐药菌患者管理中存在的问题以及前三位耐药菌的耐药率情况。第二,由检验科微生物室人员,从多重耐药菌的有关知识和医院标本采集中存在的问题等方面作了阐述。第三,由药剂科人员采取多媒体的形式从抗生素的发展,耐药菌感染的危害性,抗生素滥用及加强抗菌药物管理,合理用药等方面进行了讲解。第四,由重症医学科主任从加强医务人员手卫生,做好重症医学科内环境的清洁、消毒及常用器械的清洁及消毒工作,遵守无菌技术操作,对多重耐药菌患者的管理等方面进行了讲解。最后,主管院长张院长强调,控制医院感染工作不是单独某一个科室的事,应是从不同角度抓起、多部门共同参与的工作。2014年上半年在大家共同努力下取得了一定的成绩,但仍存在一定的问题,应结合各科室的工作情况作好医院感染控制。

祝贺信息

1、热烈祝贺我院康立荣获“雁塔好青年”荣誉称号。2、热烈祝贺我院王雯荣获西安市卫生系统“红五月、卫生好声音优秀歌手”称号。3、热烈祝贺我院男子乒乓球队、女子乒乓球队分别进入市教科文卫工会乒乓球大赛决赛。

多重耐药菌预防与控制知识培训

2014年7月3日下午2时30分在我院行政楼五楼会议室召开了由院感科组织的关于多重耐药菌预防与控制知识培训,培训由院感科科长讲授,参会人员为医疗医技科室人员,培训具体内容如下:1、多重耐药菌的概念;2、卫生部关于多重耐药菌的相关文件;3、我院多重耐药菌的监测与分析;4、多重耐药菌多部门协作机制;5、多重耐药菌预防与控制措施。参加培训129人。通过对多重耐药菌预防与控制知识培训,强化了医务人员对多重耐药菌相关知识的熟悉与掌握,为更进一步加强多重耐药预防与控制起到非常重要的使用。培训后进行了多重耐药菌预防与控制知识的答题,平均成绩在90分以上,成绩良好。

艾滋病新进展学习班

为提高我省艾滋病诊疗水平,规范治疗艾滋病。西安医学会感染症学分会主办、西安市第八医院承办的艾滋病新进展学习班于6月6日至8日顺利召开。西安市卫生局科教处吕?处长、西安医学会葛移繁秘书长及姚智副秘书长出席开幕式,西安医学会感染症学分会主委郭雅玲副院长致开幕词。并对我省艾滋病疫情及防治策略分析、职业暴露处理等方面进行了精彩的讲述,共有124名医务人员参会。此次学习班必将为我省艾滋病的防治工作带来极大的帮助和促进。

对全院医疗医技人员关于手足口病感染控制知识培训

2014年5月13日下午2时30分,在市八院五楼会议室组织了由医教科牵头,护理部、院感科对全院医疗医技人员进行关于手足口病的知识培训。我科进行了手足口病的感染控制知识培训,具体内容如下:1、手足口病流行病学;2、针对手足口病市八院对预检分诊,急诊科、病科采取消毒隔离措施及有关知识培训;3、一次性医疗用品、消毒药械的管理;4、手卫生要求;5、医务人员安全防护等。此次培训进一步强化了医务人员对手足口病消毒隔离及防护知识的掌握,增强了消毒隔离及防护技能。接受培训人员126名,培训后进行了考试,成绩优良。

扶贫大走访 春节送温暖

2014年1月13日下午,我院领导班子全体成员会同刘顺智局长、苏宏主任及局机关党委书记张波和红会医院的领导,一起看望并慰问了临潼庄王村帮扶对象。我们见到了帮扶的四户村民,院领导与帮扶对象进行对接,询问他们的生产生活情况,送上了节日的慰问,并为帮扶对象带去了米面油等慰问物资和慰问金。村委会,村干部向局领导汇报了一年来的帮扶情况,对卫生局帮扶工作表示非常满意和感谢,刘局长强调帮扶工作要与开展党的群众路线教育实践活动结合起来,加强媒体宣传力度,借助媒体把大家做出的成绩和工作向社会公开。我院党委将进一步拓展思路,按照局领导的讲话精神,及帮扶对象的实际情况,创新帮扶形式,确保顺利完成三年帮扶计划和目标。

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频繁自慰的不良影响

频繁自慰可能导致身体疲劳、生殖器炎症、心理依赖等问题。长期高频自慰的不良影响主要有生殖器充血损伤、前列腺炎风险增加、性敏感度降低、注意力分散、心理自责焦虑等。1、生殖器充血损伤高频摩擦易导致阴茎或阴蒂局部皮肤黏膜充血水肿,可能出现表皮破损、微小裂伤或神经末梢敏感度下降。生殖器持续处于充血状态可能引发慢性血运障碍,建议控制频率并使用适量润滑剂减少机械磨损。2、...
马伟
马伟 副主任医师
山东省立医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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破伤风一般多久发病

破伤风一般3天至21天发病,实际潜伏期受到伤口污染程度、感染细菌数量、伤口部位深浅、患者免疫状态等多种因素的影响。 1、急性期: 潜伏期短至三天,多见于严重污染伤口,细菌迅速繁殖产生毒素,早期表现为咀嚼肌紧张。 2、恢复期: 潜伏期约一周左右,毒素随血液扩散,肌肉痉挛从面部延伸至颈部,出现苦笑面容和吞咽困难。 3、后遗症期: 潜伏期长达数周,常见于轻微擦伤,发病时全身肌肉强直性收缩,可能导致呼吸衰竭危及生命。 4、特殊型: 极少数病例潜伏期超过一个月,症状隐匿但进展迅猛,需立即就医进行清创和抗毒素治疗。 日常应注意避免皮肤外伤,受伤后及时清洗消毒,定期接种破伤风疫苗,保持健康生活方式增强免疫力。
乔岐禄
乔岐禄 主任医师

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