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陕西省肿瘤医院
Q

怀孕期间适量吃鸽子蛋有助于补充优质蛋白、维生素和矿物质。鸽子蛋的营养价值主要有蛋白质含量高、富含卵磷脂、维生素A丰富、铁元素易吸收、胆固醇含量较低等特点。

1、蛋白质含量高

鸽子蛋的蛋白质含量超过鸡蛋,每100克含13克左右优质蛋白。孕期需要增加蛋白质摄入量以支持胎儿发育,鸽子蛋的蛋白质氨基酸组成接近人体需求,生物利用度高。蛋白质有助于胎盘形成和母体组织修复,对预防妊娠期贫血也有一定帮助。

2、富含卵磷脂

鸽子蛋含有较多卵磷脂,这种物质是构成细胞膜的重要成分。孕期适当补充卵磷脂有助于胎儿神经系统发育,可能促进大脑皮层形成。卵磷脂还具有乳化脂肪的作用,可以帮助孕妇改善血脂代谢。

3、维生素A丰富

鸽子蛋的维生素A含量是鸡蛋的2-3倍,适量食用有助于维持孕妇视力健康和皮肤黏膜完整性。维生素A对胎儿器官分化发育很重要,但需注意控制摄入量,过量可能产生不良影响。建议每周食用3-4个为宜。

4、铁元素易吸收

鸽子蛋中的铁主要以血红素铁形式存在,生物利用率较高。孕期铁需求量大增,鸽子蛋可作为辅助补铁食物,配合维生素C含量高的蔬菜水果食用效果更好。缺铁可能影响胎儿认知发育,增加早产风险。

5、胆固醇含量较低

相比其他禽蛋,鸽子蛋的胆固醇含量相对较低,更适合血脂偏高的孕妇食用。但妊娠期代谢变化可能导致胆固醇水平波动,建议定期检测血脂指标。胆固醇是合成性激素的前体物质,适量摄入对维持激素平衡有必要。

孕妇食用鸽子蛋建议选择新鲜产品,充分煮熟后食用。可以搭配深色蔬菜制作蒸蛋羹,或与菌菇类炖汤。对禽蛋过敏者应避免食用,出现皮疹、腹泻等不适需及时停用。孕期饮食需多样化,鸽子蛋可作为蛋白质补充来源之一,但不宜过量。同时要保证主食、蔬菜、水果、奶制品等各类食物的均衡摄入,定期进行产检监测营养状况。烹饪时注意少油少盐,避免高温煎炸破坏营养成分。

Q

右腿酸软无力可能与过度疲劳、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、低钾血症、多发性硬化等原因有关。

1、过度疲劳

长时间站立或行走可能导致腿部肌肉疲劳,乳酸堆积引发酸胀感。常见于运动量突然增加、穿鞋不适等情况。建议减少下肢负重活动,适当热敷按摩,睡眠时抬高下肢促进血液循环。

2、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压时可出现单侧下肢放射痛伴肌力下降。多与久坐、搬重物等诱因相关,可能伴随腰部僵硬、脚趾麻木等症状。需避免弯腰动作,可通过牵引、甲钴胺等营养神经药物治疗。

3、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,表现为小腿胀痛、沉重感,久站后加重。可见皮下迂曲血管凸起,严重时出现皮肤色素沉着。建议穿戴医用弹力袜,避免高温泡脚,必要时行静脉射频消融术。

4、低钾血症

血钾水平低于3.5mmol/L时可能出现肌无力、肢体酸软,常见于腹泻、利尿剂使用或甲亢患者。可伴随心悸、腹胀等症状,需通过氯化钾缓释片等补钾治疗,同时排查原发病。

5、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘疾病可能导致单肢无力感,多呈间歇性发作,可能伴视力模糊、平衡障碍等。需通过核磁共振和脑脊液检查确诊,常用干扰素β-1b等疾病修饰治疗药物控制进展。

建议记录症状发作的持续时间与诱发因素,避免过度摄入咖啡因和酒精。可适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物,睡眠时用枕头垫高下肢。若出现进行性肌力下降、大小便失禁等警示症状,或症状持续超过两周无缓解,需及时至神经内科或骨科就诊,完善肌电图、腰椎MRI等检查明确病因。日常生活中注意保持正确坐姿,避免单侧肢体长期受压,每周进行3-5次游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强下肢肌力。

Q

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗方式主要有定期观察、药物治疗、手术治疗、营养支持和心理疏导。具体方案需根据肿瘤性质、孕周及孕妇身体状况综合评估,建议在产科和妇科医生共同指导下进行个体化处理。

1、定期观察

对于体积较小、生长缓慢的良性卵巢肿瘤,若无明显症状或并发症,可采取定期超声监测。孕早期每4周复查一次,孕中晚期根据情况调整频率。观察期间需密切关注腹痛、阴道流血等异常表现,同时监测胎儿发育状况。

2、药物治疗

黄体酮类药物如地屈孕酮可用于维持妊娠状态,抗生素如头孢曲松适用于合并感染的情况。若出现激素依赖性肿瘤进展,可短期使用促性腺激素释放激素类似物。所有药物使用均需严格评估胎儿安全性,禁止自行用药。

3、手术治疗

孕中期14-24周是相对安全的手术窗口期,腹腔镜手术适用于直径小于10厘米的囊性肿瘤,开腹手术则针对巨大或实性肿瘤。急诊手术指征包括肿瘤扭转破裂、恶性可疑或严重压迫症状。术中需注意子宫保护及胎儿监护。

4、营养支持

增加优质蛋白摄入如鱼肉禽蛋,补充铁剂预防贫血,适量食用西蓝花等富含叶酸的蔬菜。需控制高糖高脂饮食以避免体重增长过快,每日分5-6次少量进食可减轻胃肠负担。出现严重妊娠反应时可短期使用肠内营养制剂。

5、心理疏导

通过专业心理咨询缓解焦虑抑郁情绪,学习冥想呼吸训练等放松技巧。鼓励家属参与陪伴,建立孕妇互助小组分享经验。避免过度关注网络非专业信息,定期与主诊医生沟通病情进展和治疗方案。

妊娠合并卵巢肿瘤患者应保持充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动。穿着宽松衣物减少腹部压迫,记录每日胎动变化。若出现持续腹痛、阴道流液或胎动异常需立即就医。产后6周需复查肿瘤情况,哺乳期治疗需特别注意药物代谢影响。建议后续每3-6个月进行妇科检查及肿瘤标志物监测。

Q

感觉脸肿可能与睡眠不足、过敏反应、肾脏疾病、甲状腺功能减退、心力衰竭等原因有关。面部肿胀通常表现为皮肤紧绷、轮廓模糊、按压凹陷等症状,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致面部血液循环不畅,引起暂时性水肿。这类肿胀晨起明显,伴随眼睑浮肿,通常活动后逐渐消退。建议保持规律作息,睡前减少饮水,用冷毛巾敷脸促进血管收缩。

2、过敏反应

接触花粉、化妆品等过敏原会引发血管神经性水肿,表现为突发性面部肿胀伴皮肤发红瘙痒。常见于口周、眼睑等疏松组织部位。需立即远离过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,严重时需注射地塞米松。

3、肾脏疾病

肾功能异常会导致水钠潴留,出现晨起颜面水肿伴下肢浮肿,可能伴随尿量减少、泡沫尿。常见于肾炎、肾病综合征等疾病。需完善尿常规、肾功能检查,医生可能开具呋塞米利尿剂或缬沙坦等降压药物控制病情。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会引起黏液性水肿,表现为面部非凹陷性肿胀伴皮肤干燥、表情淡漠。需检测甲状腺功能,确诊后需长期口服左甲状腺素钠替代治疗,定期复查激素水平调整剂量。

5、心力衰竭

右心衰竭患者会出现面部浮肿伴颈静脉怒张、肝肿大,平卧时症状加重。需通过心电图、心脏超声确诊,治疗需限制钠盐摄入,医生可能联合使用螺内酯、依那普利等药物改善心功能。

建议每日记录体重变化,限制每日盐分摄入不超过5克,避免长时间低头姿势。若肿胀持续超过3天或伴随呼吸困难、尿量锐减等症状,需立即就诊排查严重疾病。过敏体质人群应随身携带抗过敏药物,避免已知过敏原接触。肾功能异常者需定期监测血压和尿蛋白指标。

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喉咙特别痛可通过多饮水、含服润喉片、使用抗生素、雾化吸入、手术引流等方式缓解。喉咙痛通常由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、扁桃体周围脓肿等原因引起。

1、多饮水

保持咽喉黏膜湿润有助于缓解疼痛,建议少量多次饮用温水或淡盐水。避免饮用含糖饮料及酒精,这些物质可能加重黏膜刺激。可适当饮用蜂蜜水或菊花茶,但糖尿病患者慎用蜂蜜。

2、含服润喉片

西地碘含片、银黄含片、西瓜霜润喉片等具有局部消炎镇痛作用。含服时需注意避免呛咳,儿童应在成人监护下使用。含片不能替代药物治疗,若症状持续需及时就医。

3、使用抗生素

对于细菌感染引起的急性咽炎或扁桃体炎,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、罗红霉素片等抗生素。用药期间禁止饮酒,出现皮疹等过敏反应需立即停药。

4、雾化吸入

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻喉头水肿,适合急性会厌炎或过敏性喉炎患者。需使用专业雾化器,每日治疗数次,操作后需漱口防止口腔真菌感染。

5、手术引流

扁桃体周围脓肿需行切开引流术,慢性扁桃体炎反复发作者可考虑扁桃体切除术。术后需流质饮食,避免剧烈咳嗽,观察有无出血等并发症。

喉咙痛期间应保持室内空气湿润,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。用嗓过度者需减少说话频率,可配合颈部热敷。若出现呼吸困难、吞咽障碍、持续高热等症状,提示可能存在急性会厌炎等危急情况,须立即急诊处理。日常注意佩戴口罩预防呼吸道感染,加强锻炼提高免疫力,定期口腔清洁有助于预防咽喉疾病复发。

Q

排卵期的高峰期通常为1-2天,主要集中在排卵日前24-48小时。排卵期受激素水平、月经周期规律性、精神压力、基础疾病、药物使用等因素影响。

1、激素水平

黄体生成素在排卵前24-36小时达到峰值,直接触发卵泡破裂。促卵泡激素在月经周期第6-8天开始上升,促进优势卵泡发育。雌激素水平在排卵前达到高峰,引发宫颈黏液变稀薄。

2、月经周期

28天标准周期者排卵多发生在第14天,周期缩短者排卵会提前。周期不规律者需通过基础体温或排卵试纸监测,排卵日可能浮动3-5天。连续记录3个月经周期可提高预测准确性。

3、精神压力

长期焦虑会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。突发应激事件可能推迟排卵1-2周,旅行时差也可能改变排卵时间。适度运动有助于维持正常排卵节律。

4、基础疾病

多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵或稀发排卵。甲状腺功能异常会干扰促性腺激素的周期性分泌。高泌乳素血症可直接抑制卵泡发育和排卵过程。

5、药物影响

紧急避孕药可能打乱当月排卵时间。长期服用抗精神病药物可能引起排卵障碍。促排卵药物会使多个卵泡发育,需超声监测防止卵巢过度刺激。

建议女性通过测量基础体温、观察宫颈黏液变化或使用排卵试纸监测排卵期。保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常月经周期。若周期长期紊乱或备孕超过6个月未成功,建议到生殖医学科进行卵泡监测和激素检查。避免过度依赖推算排卵期,个体差异可能导致实际排卵时间与预测存在偏差。

Q

鼻窦炎患者鼻腔内出现的肉球样组织通常是鼻息肉或黏膜水肿增生物。鼻窦炎合并鼻息肉可能与慢性炎症刺激、过敏反应、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良、囊性纤维化等因素有关。

1、慢性炎症刺激

长期反复的鼻腔及鼻窦黏膜炎症会导致组织异常增生。细菌或病毒感染引发的持续性炎症反应,可能促使黏膜下结缔组织增生形成息肉样改变。这类患者常伴有黄绿色脓涕、面部压迫感等症状,需通过鼻内镜检查和CT确诊。

2、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜发生嗜酸性粒细胞浸润和水肿,长期未控制可能发展为息肉。特征为阵发性喷嚏、清水样涕,皮肤点刺试验和血清IgE检测可辅助诊断。

3、纤毛功能障碍

原发性纤毛运动障碍或继发于感染的纤毛功能异常,会导致黏液清除能力下降,分泌物滞留刺激黏膜增生。这类患者多伴有慢性咳嗽、支气管扩张等表现,需进行鼻黏膜活检电镜检查。

4、阿司匹林耐受不良

阿司匹林哮喘三联征患者使用非甾体抗炎药后,可能诱发鼻腔黏膜水肿和息肉生长。典型表现为用药后出现哮喘发作、鼻塞加重,需通过药物激发试验确诊。

5、囊性纤维化

遗传性囊性纤维化患者因黏液黏稠度异常,易发生鼻窦阻塞和息肉形成。多伴随胰腺功能不全、杵状指等全身症状,汗液氯化物检测和基因检测可明确诊断。

确诊鼻腔新生物需进行前鼻镜、鼻内镜及影像学检查。药物治疗可选用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症,孟鲁司特钠改善过敏症状,克拉霉素用于慢性感染。对于阻塞严重的息肉,可考虑鼻内镜下行筛窦开放术或息肉切除术。日常应保持鼻腔湿润,避免接触刺激性气体,过敏体质者需定期清洗鼻腔。若出现持续鼻塞、嗅觉减退或头痛加重,建议及时至耳鼻喉科就诊评估。

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卜建石
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延安泌尿外科医院/男科
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擅长:性功能障碍、前列腺炎、泌尿生殖系统疾病、男性不育症等男科疾病的诊断和治疗。
李刚
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陕西男科专科医院/男科
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擅长:治疗勃起不坚、性生活时间短、包皮包茎、前列腺疾病、性功能障碍、生殖感染性疾病、男性不育等领域有一定临床经验;尤其擅长泌尿系统各类肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺肿瘤、阴茎及睾丸肿瘤)及复杂性泌尿系统结石的诊疗。
王中琨
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擅长:生殖感染病、男科疑难病、阳痿、早泄、前列腺类顽固疾病等男科病
王中琨
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擅长:王中琨医生擅长勃起不坚、性生活时间短、前列腺炎、包皮过长、包茎、尿道炎、龟头炎、以及男性不育(精索静脉曲张、少精、无精、死精)等诊治。
白文俊
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擅长:男性性功能障碍男性生殖系统肿瘤、前列腺疾病、排尿异常、男性生殖系统静脉曲张、男性生殖系统感染、男性生殖系统发育异常、不孕不育(少、弱、死、无精症,畸形精子症等)睾丸疾病、包皮过长、包茎或包皮嵌顿、尿道炎,青春期发育异常等。
卜建石
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我院召开紧急会议,宋张骏院长主持传达省卫计委会议精神

 8月20日下午,我院组织行政职能部门中层召开紧急会议,传达当天省卫计委干部会议精神,并对加强医院作风建设和劳动纪律等工作做出详细安排和部署。会上,宋张骏院长传达了省委第26次常委会会议精神和省卫计委关于贯彻落实中央“八项规定”改进工作作风的有关具体工作安排。结合省卫计委对委直属单位如何落实中央“八项规定”,改进工作作风等问题提出的意见,宋张骏院长安排部署了医院近期工作重点:一是要求各部门强化劳动纪律,严格上下班和请假制度,党务部、纪检监察室、人力资源部要相互配合,不定期对全院职工遵章守纪,工作作风等情况进行监督检查并及时通报检查结果。二是要求各部门牢固树立勤俭节约意识,财务、审计和纪检监察等部门要制定和落实相关制度加强检查和管理,有效防止铺张浪费。三是要减少会议召开次数和文件、简报的印发数量;四是要严格管理公务用车;要求纪检办近期重新制定细化医院公车管理制度,并于9月1日落实实施。五是要树立以“制度治院”的思想,健全完善医院各种管理规章制度,要求院务部尽快收集医院各部门规章制度和岗位职责,做好重新修订医院管理制度的准备工作。会议还要求各职能科室负责人迅速传达这次会议的精神,认真落实,管好自己和科室,以实际行动落实省卫计委会议精神。 

我院调试新一代直线加速器TrueBeam系统

 由美国瓦里安公司制造的TrueBeam系统是目前世界最先进的集合全新技术设计的新一代直线加速器。该设备具备4档高能X线、6档能量电子线。配备了先进的高精度电动多叶准直器、图像验证系统、锥形束CT、呼吸门控、四维放疗系统及先进的计划系统工作站等多项配置,可以用其开展常规放疗、适形放疗、三维适形放疗、静态调强放疗、动态调强放疗、立立体定向放射外科治疗(X-刀)、图像引导放射治疗、快速旋转容积调强放疗、呼吸门控等多种先进的肿瘤精确放射治疗技术,适用于不同疾病的治疗需求,将极大地提高肿瘤治疗的速度和准确性,给许多原本无法治疗的病人带来新的希望。该系统运用了大量创新技术,能在复杂的癌症治疗过程中同步处理成像、患者摆位和移动管理,即使肿瘤在治疗期间因病者的呼吸而不断移动,系统依然可以准确捕捉肿瘤的最新位置。通过高强度模式,系统能够准确和快速地提供快于前几代技术2倍多的高剂量,大大缩短了治疗所需时间。系统还通过“智能”自动化操作,进一步加快治疗速度,以往简单的治疗得花15分钟或以上,现在只需不到2分钟就能完成。同时,TrueBeam系统的还拥有精密尖端设计,明显地提高治疗的精确度。我院已引进TrueBeam直线加速器,现正在调试验收阶段,并计划将该设备用于对头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、前列腺癌、直肠癌、胃癌、原发性肝癌、宫颈癌和子宫内膜癌等多种癌症及部分良性肿瘤的治疗。

护理部组织“电子护理文书书写规范”培训

 为了进一步提高护理文书书写内涵质量,简化护理记录,规范护理文书书写,我院护理质量控制委员会根据《三级肿瘤医院评审标准》、国家卫计委《优质护理服务评价标准》等文件要求,对我院护理文书进行整合、修订,并出台“电子护理文书书写规范(2014版)”。护理部于2014年7月16-22日组织全员培训。为保证教学效果,培训采取小班授课,内容主要针对新修订的五种电子护理记录单,通过PPT授课和内网系统演示,着重指出改版后护理记录与以往不同之处,详尽细致的讲解了各种护理记录单书写中的细节、注意事项、具体书写要求以及如何突出专科记录特点等内容。同时,对以往护理记录存在问题进行分析,提出切实可行的措施。本次培训进一步明确、规范了我院护理文书的书写要求,对提高我院护理文书内涵质量有积极作用

医者仁心??记“外科鲁班张吉成”

 近日,普外科一位来自户县的74岁女患者因“左小腿肿块”术后复发,慕名来我院治疗。普外二病区的张吉成主任接待了她,并对其进行了“左小腿肉瘤扩大切除术+植皮术”。因恢复的需要,术前建议患者家属购买下肢制动支架,考虑到患者家庭困难,一件支架动辄几千元,经济上承受不了,张主任利用下班时间连夜为其手工打造了一个木制支架。次日,亲自为患者安装并固定好且分文不取,患者非常的高兴,患者家属摸着支架,由衷的赞叹道:“张主任真细心,怕伤了皮肤,木边都细细打磨过了。”张主任平时爱好木工活,一件简易的下肢制动支架对名为“外科鲁班”的他来说是小菜一碟,但张主任急病人所急,想患者所想的精神,让人深深的感动。“医学是门科学,手术是门艺术”这成了张主任常挂在嘴边的一句话,他认为作为一名合格的外科医生要以掌握丰富的医学理论和娴熟的手术技术为基础,且必须认真严谨。常有基层医院将手术做的不彻底的病人转上来,如胆囊癌仅仅切除胆囊放根T管很快又出现黄疸的病人。同样是胆囊癌,前不久张主任完成了一例胆囊癌联合脏器切除手术,术中切除胆囊、胆总管、肝脏第4段和第5段、胃窦、横结肠5个脏器,清扫肝十二指肠韧带淋巴结,肿瘤切除的非常彻底,做了9个闭合吻合口,当行胆肠吻合时,一助建议放置T管以避免胆漏降低医生自身手术风险,但这样做病人术后要带管子和引流袋影响生活质量,张主任在术中决定做肝总管十二指肠残端吻合,胆肠吻合精确到位,手术获得成功,现在病人已术后康复出院。“是手术,就有风险!”张吉成主任说,如果医生仅为降低风险,而拒绝为病人提供更好的救治手段,影响病人生存质量,这是医者的耻辱,而一名称职的医生,必须勇于接受挑战。普外科手术要求的非常的细致、准确,稍有闪失轻则影响病人术后康复,重则威胁其生命。为此,张主任对下级医生要求也非常严格,且身体力行,如行胃癌淋巴结清扫术时,遗漏一个阳性淋巴结,其效果就会大打折扣。所以张主任在做胃癌淋巴结清扫手术时,不怕耗时间和辛苦,总是将胃癌术野清理的干干净净,一根根搏动的血管清晰可见,清扫的淋巴结数目也常常超出胃癌临床指南的要求。经过20多年的用心钻研和不懈努力,张吉成主任现在追求的是手术精益求精和做医生的成就感,而透过这一件件小事,我们也看到了他身上彰显出的大医情怀。

乳腺二病区开展应急演练活动

 为了提高年轻护士的应急反应能力、报告意识和临床处置能力,规范、有序、及时地做好抢救工作。7月7日下午,乳腺二病区组织了一次应急演练活动。本次演练主要是由乳腺科医生、护士、护理员、实习学生等30余人参加。外科总护士长杜晓红全程观摩演练。本次演练突出全员参与性,演练当天,全病区16名护士无一缺席,她们被分为四组两两PK,分别完成“患者突发窒息”和“突发触电晕倒”两个科目的应急演练。其中1、2组模拟演练了一名患者发生窒息,护士发现后第一时间吸痰,吸氧,胸外按压,简易呼吸气囊辅助呼吸,及时通知麻醉科医生进行气管插管,同时建立静脉通路,留置尿管,配合医生进行抢救。另外两组模拟演练了一名患者触电后,护士立即切断电源,搬运病人,脱离危险环境,进行心外按压,人工呼吸等操作,直至抢救成功。整个演练现场逼真,井然有序,护士表现出较好的急救素养,体现出了急救的“快速性、准确性、有效性”。本次演练各小组成员高度重视,配合默契,能够在规定时间内到位,各项常见抢救技术在演练中得到了应用,实战性较强,较上次的演练效果有了很大的提高。本次演练,还对演练过程进行了录像,通过情景回放,找出演练中的不足,认真总结,不断提高护士急救技术和急救意识,确保发生突发性急救事件时能够快速、准确、有效地实施抢救,最大限度的挽救患者的生命。

内一科成功为5岁儿童留置PICC导管

近日,内一科收治一名5岁儿童,据家属反映,患儿在外院一直采用浅静脉留置针输液,每次留置针穿刺时孩子都感觉疼痛难忍,穿刺后孩子洗手、玩耍也不方便。为保护血管,减轻患儿的痛苦,保证治疗顺利完成,张?护士长和责任护士对患儿的身体状况及穿刺血管进行了全面评估。患儿的上臂围仅17厘米,咨询儿科专家后,确定可以选择3F型号的PICC导管。在向患儿家属详细介绍了B超引导下塞丁格技术PICC置管技术的优点和置管的必要性后,家属同意置管。置管过程中,患儿血管细,情绪紧张,哭闹不止,加大了穿刺难度。张护士长在旁不停地安慰患儿,尽可能稳定其情绪,20分钟后成功穿刺置管,置入长度达35厘米,经透视确认导管尖端位置良好,输液通畅。该患者也成为我科目前年龄最小的一位置管患者。B超引导下塞丁格技术用于PICC置管中可减少静脉损伤、提高穿刺成功率、提高患者满意度及舒适度、降低并发症的发生率。至今我科已利用该技术,成功置管百余例。

我院成功开展“颈胸腹三切口三野淋巴结清扫食管癌根治术”

近期,我科胸外科与头颈外科协作成功开展首例“颈胸腹三切口三野淋巴结清扫食管癌根治术”。患者吴某,男性,48岁,诊断“食管中上段鳞癌”,术前检查提示:颈部淋巴结肿大,纵膈多发淋巴结肿大,未见其他部位转移。经胸外科术前全科讨论后,因未见手术禁忌,建议行“颈胸腹三切口三野淋巴结清扫食管癌根治术”。手术过程难度大,时间长,技术要求高,协作科室高度重视。手术于早上9:00开始,在王成、梁秦龙(协助)、付民、刘佳、韩乐、冯海波(协助)、赵文晖(麻醉)、陈军(麻醉)等多位医生护士的共同努力下,经过近10小时精细手术,顺利完成我院首例“颈胸腹三切口三野淋巴结清扫食管癌根治术”。手术病理提示:双侧颈部共清扫15枚淋巴结,5枚转移;纵膈共清扫13枚淋巴结,7枚转移,腹腔共清扫10枚淋巴结,0枚转移。患者术后恢复良好,11天开始经口进流食,术后21天痊愈出院。该例手术是我院首例胸外科、头颈科两科共同发挥优势、协同完成的高难度手术。同时也是我院首例标准的三野清扫食管癌根治术,填补院内该项技术空白。 

普外科举办肾癌多学科治疗讲座

9月24日,我院成功举办了肾癌的多学科诊治讲座。本次讲座由普外科主办,科教科协办,多个临床学科参与,是我院肿瘤多学科治疗系列讲座重要内容之一。肿瘤的多学科治疗是目前国内临床治疗的发展趋势。本次讲座专家由肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、肿瘤放射治疗医生、病理医生及放射诊断医生组成。讲者通过精心准备、制作精良的幻灯片对肾癌的诊断、病理分型、外科治疗、内科治疗、放射治疗及影像学诊断等方面进行了详尽的阐述,科教科姚主任就肾癌的相关临床研究试验进行了详细的解读。大家提问踊跃,讲座专家认真解答,学术气氛热烈。

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支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
曲中玉
山东省立医院

卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
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山东省立医院

卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
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卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
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小儿脑瘫早期有哪些症状

小儿脑瘫早期症状主要有运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常、喂养困难等。小儿脑瘫是出生前到婴儿期非进行性脑损伤导致的运动障碍综合征,早期识别有助于干预治疗。 1、运动发育迟缓 患儿可能出现抬头、翻身、坐立等大运动里程碑延迟,如3个月不能抬头、6个月不会翻身。这种延迟与大脑皮层运动中枢发育受损有关,需通过康复训练促进神经代偿。家长需定期监测发育进程,发现异常及时就医评估。 2、肌张力异常 可表现为肌张力增高四肢僵硬或减低肌肉松软,影响关节活动度。痉挛型脑瘫多见折刀样肌张力增高,可能与锥体束损伤有关。家长需注意换尿布时肢体是否僵硬或过度松软,医生会通过改良Ashworth量表评估。 3、姿势异常 患儿常呈现非对称性姿势,如头偏向一侧、双手握拳拇指内收、下肢交叉呈剪刀步态。这些异常姿势与原始反射残留相关,早期可通过Bobath疗法矫正。家长需观察清醒时是否持续存在异常姿势。 4、反射异常 原始反射如握持反射、紧张性颈反射等消退延迟,或保护性反射缺如。反射异常提示脑干功能发育障碍,需通过Vojta疗法刺激反射通路。家长可测试抓握反射持续时间超过5个月是否仍存在。 5、喂养困难 吸吮吞咽协调障碍导致吃奶慢、呛咳、体重增长不良,与延髓运动核团受累有关。需采用特殊奶嘴喂养体位调整,严重者需鼻饲。家长需记录每日摄入量及呛咳次数,必要时进行视频吞咽造影检查。 家长应定期进行儿童保健随访,记录发育里程碑达成时间。发现异常时尽早就诊儿童康复科,通过GMs全身运动评估、Peabody运动发育量表等工具筛查。早期可结合神经发育疗法、水疗、经颅磁刺激等综合干预,改善预后。注意保持营养均衡,避免继发肌肉萎缩和关节挛缩。
张晓伦
张晓伦 主任医师

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