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西安市红会医院
Q

女性突然腰疼得厉害可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1.腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉韧带损伤。急性发作时表现为局部剧烈疼痛伴活动受限,热敷和休息后可缓解。若疼痛持续超过3天或出现下肢麻木,需排除腰椎病变。

2.泌尿系统结石

肾结石移动时可引发突发性腰部绞痛,常向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。B超检查可确诊,直径小于6毫米的结石多可通过多饮水促进排出,必要时需体外碎石治疗。

3.腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根会导致单侧腰部锐痛,咳嗽时加重,可能伴随下肢放射性疼痛。磁共振检查可明确诊断,急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。

4.盆腔炎

生殖系统感染引起的盆腔炎可能表现为下腰部持续性坠痛,伴有异常阴道分泌物或发热。妇科检查可见宫颈举痛,需规范使用抗生素如头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗。

5.卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿发生蒂扭转时会出现突发性下腹剧痛,常伴随恶心呕吐。超声检查可见囊肿血流信号消失,属于妇科急症需立即手术,延迟处理可能导致卵巢坏死。

突发腰痛期间应避免腰部受力活动,可尝试侧卧屈膝体位缓解疼痛。注意观察是否伴随发热、血尿、下肢麻木等警示症状,记录疼痛发作特点及持续时间供医生参考。日常需保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,月经期注意保暖,每年进行妇科检查和泌尿系统超声筛查。

Q

被自家狗牙碰到出血需要根据具体情况决定是否接种狂犬疫苗。狂犬病暴露后处理需考虑伤口暴露程度、动物免疫状态、暴露后时间等因素。

1、伤口分级:

皮肤完整无破损属于Ⅰ级暴露,仅需清洗皮肤;皮肤轻微破损无出血属于Ⅱ级暴露,需立即清洗消毒并接种疫苗;皮肤穿透性损伤或黏膜接触属于Ⅲ级暴露,需清洗消毒、接种疫苗并注射免疫球蛋白。

2、动物免疫:

若犬只已完成规范狂犬疫苗接种且抗体检测合格,伤人后10日内保持健康状态,可暂不接种疫苗;若犬只未接种疫苗或免疫史不明,或10日内出现异常行为,暴露者需立即接种疫苗。

3、暴露部位:

头面部、颈部等神经丰富区域暴露风险较高,即使轻微暴露也建议接种疫苗;四肢远端暴露可结合其他因素综合评估。伤口较深或污染严重者需额外进行外科处理。

4、时间因素:

暴露后处置具有时效性,建议24小时内启动预防措施。超过48小时未处理者仍建议接种疫苗,但效果可能降低。既往完成全程疫苗接种者,再次暴露仅需加强接种。

5、观察期处理:

对伤人犬只应进行10日医学观察,期间出现流涎、恐水等异常症状需立即报告。观察期间暴露者可按计划接种疫苗,若犬只确认健康可终止后续接种。孕妇、儿童等特殊人群接种需权衡利弊。

建议暴露后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒。日常需避免与不明健康状况动物密切接触,为宠物定期接种疫苗。保持伤口清洁干燥,饮食宜清淡富含蛋白质,适当补充维生素C促进组织修复。出现发热、伤口红肿等感染征象应及时就医。

Q

脑梗病人临终前呼吸变化主要表现为潮式呼吸、中枢性过度通气、呼吸暂停等模式。呼吸异常通常与脑干功能衰竭、代谢性酸中毒、肺部感染等因素相关。

1、潮式呼吸:

表现为呼吸由浅慢逐渐加深加快,达到高峰后又逐渐变浅变慢,随后出现呼吸暂停,周而复始。这种周期性呼吸改变与延髓呼吸中枢供血不足有关,提示脑干功能进行性恶化。需保持患者侧卧位,清理呼吸道分泌物。

2、中枢性过度通气:

出现深大而规则的呼吸频率增快,每分钟可达30-40次,多因脑桥受损导致呼吸调节中枢异常。常伴随血氧饱和度下降,可通过低流量吸氧缓解症状,但需避免高浓度给氧抑制呼吸驱动。

3、呼吸暂停:

呼吸突然停止持续10秒以上,可能反复发作。常见于延髓最后区缺血坏死,属于终末期表现。此时需密切监测生命体征,必要时考虑无创通气支持。

4、下颌式呼吸:

表现为吸气时下颌明显上抬,呼气时下颌回落,呈点头样呼吸。反映脑干网状结构受损导致的呼吸肌协调障碍。需抬高床头30度,防止舌后坠阻塞气道。

5、临终喉鸣:

由于咽喉肌肉松弛,分泌物积聚在喉部产生粗糙的湿啰音。虽不影响氧合但可能引起家属焦虑,可通过轻柔吸痰和调整体位改善。

对于脑梗终末期患者,保持环境安静舒适尤为重要。每日进行2-3次翻身拍背,采用半流质饮食防止误吸。可进行四肢被动活动维持血液循环,使用加湿器维持50%-60%环境湿度。注意观察瞳孔变化与血氧波动,当出现持续呼吸暂停或血氧低于85%时需及时医疗干预。家属应避免频繁移动患者,可通过轻声交谈或播放舒缓音乐减轻焦虑情绪。

Q

被铜丝扎到手是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。主要评估因素包括伤口污染风险、破伤风疫苗接种时间、异物残留可能性、局部感染迹象以及个体免疫状态。

1、伤口污染风险:

铜丝表面可能附着土壤、锈迹或有机污染物,若扎伤较深且伴有污物残留,需警惕破伤风梭菌感染风险。此类伤口建议彻底清创后评估是否需要接种疫苗。

2、疫苗接种史:

若近5年内未接种破伤风疫苗或基础免疫不全,即使浅表伤口也需加强接种。完整免疫程序包含3剂基础接种和每10年加强1剂,末次接种超过5年者建议补种。

3、异物残留可能:

铜丝断裂后残留体内可能引发持续炎症反应,需通过影像学检查确认。残留异物会增加细菌滋生风险,此类情况需联合抗生素预防并考虑疫苗保护。

4、局部感染迹象:

出现红肿热痛、渗液或化脓等感染症状时,提示需医疗干预。破伤风疫苗需与伤口处理同步进行,严重感染还需注射破伤风免疫球蛋白增强短期防护。

5、免疫状态评估:

糖尿病、艾滋病等免疫缺陷患者感染风险显著增高。此类人群即使轻微伤口也建议接种疫苗,必要时需检测破伤风抗体滴度指导后续处理。

受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟,碘伏消毒后覆盖无菌敷料。观察24小时内是否出现肌肉痉挛、张口困难等破伤风先兆症状,避免剧烈运动促进毒素扩散。日常需保持手部伤口干燥,定期更换敷料,摄入富含维生素C的柑橘类水果和锌含量高的贝壳类食物促进愈合。建议每10年定期接种破伤风疫苗维持免疫记忆,从事金属加工作业者可提前完成加强免疫。

Q

颌关节紊乱应挂口腔科或口腔颌面外科。该病可能与遗传、外伤、不良生活习惯或牙齿咬合问题有关,治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1、遗传因素。部分患者可能因家族遗传导致颌关节结构异常,容易发生紊乱。这种情况需通过影像学检查明确诊断,必要时进行矫正治疗。

2、外伤影响。颌面部受到撞击或外力冲击可能导致关节损伤,引发紊乱。急性期需冷敷减轻肿胀,后期可通过热敷和理疗促进恢复。

3、不良生活习惯。长期单侧咀嚼、咬硬物或张口过大等行为可能增加关节负担,导致紊乱。调整饮食习惯,避免过度使用一侧牙齿,注意口腔卫生。

4、牙齿咬合问题。牙齿排列不齐或咬合不良可能影响颌关节功能。正畸治疗可以改善咬合关系,减轻关节压力。

5、治疗方法。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,肌肉松弛剂如氯唑沙宗减轻肌肉紧张。物理治疗包括热敷、超声波和电刺激,帮助改善局部血液循环和肌肉功能。手术治疗适用于严重病例,如关节盘复位术或关节镜手术。

6、饮食建议。避免过硬或过粘的食物,选择软质易咀嚼的食物如粥、面条和蒸蛋。增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。

7、运动康复。进行颌关节的轻柔运动如张口闭口练习,避免过度用力。配合颈部肌肉的放松训练,缓解整体紧张感。

颌关节紊乱的治疗需要根据具体原因和病情选择合适的方法。早期发现和干预可以有效缓解症状,避免病情加重。保持良好的生活习惯和口腔卫生,定期进行口腔检查,有助于预防颌关节紊乱的发生。

Q

肺多发微小结节是指肺部影像学检查中发现多个直径小于3毫米的结节,可能是良性病变或早期肺癌的表现。常见原因包括感染、炎症、肿瘤等,需结合临床表现和进一步检查明确诊断。

1.肺多发微小结节的原因

遗传因素在肺结节的形成中起到一定作用,家族中有肺癌病史的人群更易出现微小结节。环境因素如长期暴露于空气污染、二手烟、石棉等有害物质,也会增加肺结节的发生风险。生理因素方面,年龄增长、免疫力下降可能导致肺部组织异常增生。外伤如胸部撞击、手术等可能引发局部炎症反应,形成结节。病理因素中,感染性病变如肺结核、真菌感染,炎症性疾病如结节病,以及肿瘤性病变如早期肺癌,均可能表现为多发微小结节。

2.肺多发微小结节的治疗方法

对于良性结节,定期随访观察是主要策略,通常建议每612个月进行一次CT检查。药物治疗方面,抗生素如阿莫西林可用于细菌感染,抗结核药物如异烟肼适用于结核病,抗真菌药物如氟康唑可用于真菌感染。手术治疗适用于恶性结节或高度怀疑恶性的病例,常见方法包括胸腔镜手术、肺段切除术、肺叶切除术等。饮食调理建议多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、深绿色蔬菜。运动方面,适度有氧运动如慢跑、游泳有助于改善肺功能,呼吸训练如腹式呼吸可增强肺部健康。

肺多发微小结节的出现提示需要关注肺部健康,及时就医明确诊断是关键。通过结合影像学检查、临床表现和必要的病理检查,医生能够制定个性化的治疗方案。保持良好的生活习惯,远离有害环境,定期体检,是预防和早期发现肺结节的重要措施。对于已确诊的病例,遵医嘱治疗并坚持随访,能够有效控制病情发展,提高生活质量。

Q

慢性非萎缩性胃炎可通过调整饮食、规律作息、药物治疗、中医调理、定期复查等方式改善。慢性非萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激、精神压力、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物,选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。减少咖啡、浓茶、酒精摄入,每日少量多餐,减轻胃肠负担。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物,有助于保护胃黏膜。

2、规律作息

保持每日7-8小时睡眠,避免熬夜。进餐时间固定,饭后半小时内避免平卧。适度进行散步、瑜伽等低强度运动,促进胃肠蠕动,但避免饭后立即剧烈运动。

3、药物治疗

需在医生指导下使用枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物。枸橼酸铋钾颗粒可形成胃黏膜保护层,铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸,雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌。不可自行调整用药方案。

4、中医调理

中医认为该病与脾胃虚弱有关,可选用黄芪建中汤、香砂六君子丸等方剂。针灸选取足三里、中脘等穴位,配合艾灸调理。需由专业中医师辨证施治,避免盲目服用民间偏方。

5、定期复查

每6-12个月进行胃镜或碳13呼气试验复查,监测病情变化。若出现呕血、黑便、体重骤降等症状需立即就医。长期服用非甾体抗炎药者应加强胃黏膜保护监测。

日常需保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重症状。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制腌制食品摄入。冬季注意胃部保暖,可热敷上腹部缓解不适。建议记录饮食与症状关联性,帮助医生优化治疗方案。若症状持续加重或反复发作,应及时消化内科就诊完善检查。

Q

内痔症状有液体流出是由于肛门周围组织炎症或分泌物增多所致,需通过药物治疗、局部护理和饮食调整缓解。内痔是肛门直肠静脉丛扩张形成的疾病,液体流出可能是由于痔核表面黏膜破损、炎症反应或分泌物增多。治疗方法包括使用痔疮膏、坐浴和调整饮食结构。

1.药物治疗是缓解内痔症状的重要手段。常用的药物包括复方角菜酸酯栓、马应龙痔疮膏和地奥司明片,这些药物可以减轻炎症、收缩血管和促进伤口愈合。复方角菜酸酯栓具有抗炎和止血作用,马应龙痔疮膏能缓解疼痛和瘙痒,地奥司明片则通过改善静脉循环减轻症状。

2.局部护理有助于减轻内痔的不适感。每日进行温水坐浴可以促进血液循环,缓解疼痛和炎症。坐浴时水温应控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。使用柔软的卫生纸或湿巾清洁肛门区域,避免摩擦和刺激。穿着宽松透气的内衣,减少局部压迫和摩擦。

3.饮食调整对预防和缓解内痔症状至关重要。增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜和水果,有助于软化大便,减少排便时的压力。每日饮水量应保持在2000毫升以上,避免便秘。减少辛辣、油腻和刺激性食物的摄入,防止加重肛门局部炎症。

4.生活方式改变有助于预防内痔的复发。避免长时间久坐或久站,定期进行适度的运动,如散步、瑜伽或游泳,促进血液循环。养成良好的排便习惯,避免用力排便或长时间蹲厕。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,增强身体免疫力。

内痔症状有液体流出是肛门周围组织炎症或分泌物增多的表现,通过药物治疗、局部护理、饮食调整和生活方式改变可以有效缓解症状。及时就医并进行规范治疗是防止病情恶化的关键,同时注意日常生活中的细节,有助于预防内痔的复发和加重。

Q

小儿两肺纹理增粗可能是肺炎的早期表现之一,但也可能是其他呼吸道感染或慢性肺部疾病的症状。需要结合临床症状、影像学检查和其他诊断手段综合判断。

1、原因分析

两肺纹理增粗是肺部影像学检查的一种表现,可能由多种原因引起。遗传因素方面,部分先天性肺部疾病可能导致肺部结构的异常。环境因素中,长期接触空气污染物或二手烟可能刺激呼吸道,导致炎症反应。生理因素上,小儿免疫系统尚未发育完全,容易受到病原体侵袭。病理因素中,肺炎是最常见的原因之一,尤其是细菌性或病毒性感染。外伤因素较少见,但在某些情况下,肺部受到物理损伤也可能导致纹理增粗。

2、诊断与治疗

确诊需要通过临床症状、影像学检查和其他辅助检查。实验室检查中,血常规检查可以判断是否存在感染,C反应蛋白和血沉有助于评估炎症程度。病原学检查中,痰培养、咽拭子或肺部灌洗液检查可以明确病原体类型。影像学检查中,X光和CT扫描有助于明确肺部病变的范围和性质。

3、处理方法

药物治疗方面,抗生素适用于细菌性肺炎,常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等。抗病毒药物适用于病毒性肺炎,常用药物有奥司他韦、利巴韦林等。糖皮质激素可用于减轻炎症反应,如泼尼松。手术治疗一般仅在严重并发症时考虑,如脓胸引流、肺叶切除术等。饮食调理中,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增加蛋白质摄入如鸡蛋、牛奶。运动方面,适度的户外活动如散步、慢跑有助于增强体质,但应避免剧烈运动。

两肺纹理增粗虽然是肺炎的常见表现之一,但也可能由其他原因引起。正确的诊断需要结合临床症状和检查结果,治疗方案应根据具体病因制定。保持呼吸道清洁、增强免疫力是预防的关键措施。

Q

苹果胡萝卜汁有助于补充维生素、促进消化、增强免疫力、保护视力及抗氧化。苹果富含维生素C和膳食纤维,胡萝卜含有丰富的β-胡萝卜素,两者搭配可协同发挥营养作用。

1、补充维生素

苹果胡萝卜汁含有维生素C、维生素A及B族维生素。维生素C有助于促进胶原蛋白合成,维生素A可维持皮肤和黏膜健康,B族维生素参与能量代谢。饮用后能帮助改善因维生素缺乏导致的疲劳或口腔溃疡。

2、促进消化

苹果中的果胶和胡萝卜的膳食纤维可刺激胃肠蠕动,缓解功能性便秘。果汁中的有机酸还能促进胃酸分泌,适合餐后饮用以帮助消化,但胃肠溃疡患者应避免空腹饮用。

3、增强免疫力

β-胡萝卜素在体内转化为维生素A后能维持呼吸道黏膜完整性,维生素C可促进白细胞功能。长期适量饮用有助于降低感冒概率,但需配合均衡饮食才能持续发挥免疫调节作用。

4、保护视力

胡萝卜中的β-胡萝卜素是视黄醛合成原料,能预防夜盲症和干眼症。苹果含有的花青素可缓解视疲劳,两者结合对长期用眼人群有益,但无法逆转已形成的器质性眼病。

5、抗氧化

苹果的多酚类物质和胡萝卜的类胡萝卜素能清除自由基,延缓细胞氧化损伤。建议现榨现饮以避免营养成分流失,糖尿病患者需控制摄入量以防血糖波动。

制作苹果胡萝卜汁时建议去皮以减少农药残留,每日饮用200-300毫升为宜。需注意果汁不能替代完整蔬果摄入,长期单一饮用可能导致膳食纤维摄入不足。特殊人群如糖尿病患者应监测血糖变化,胃肠敏感者避免空腹饮用。搭配菠菜、西蓝花等深色蔬菜可进一步提升营养价值。

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我院手外科许玉本主任当选中华医学会手外科分会骨与关节学组委员

由中华医学会手外科学分会主办,内蒙古医科大学第二附属医院手外科承办的“中华医学会手外科学分会骨与关节学组成立大会”于8月15日在内蒙古呼和浩特市成功召开。我院手外科许玉本主任当选中华医学会手外科学分会第七届委员会骨与关节学组委员。 8月15日下午在呼和浩特市巨华国际大酒店举行了"中华医学会手外科学分会骨与关节学组成立大会",会议由中华医学会手外科学分会主任委员、复旦大学附属华山医院劳杰教授主持,并特邀中国手外科学界知名阚世廉、田文、芮永军等数位专家参加,自此中华医学会手外科学分会骨与关节学组宣布正式成立。随后劳杰教授主持举行了委员聘书颁发仪式,并亲自为我院手外科许玉本主任在内的数名当选委员颁发了聘书。中华医学会手外科学分会骨与关节学组成立致力于深化与国际各手外科学会特别是骨与关节方面的学术交流,旨在加强国内相关专业的学术探讨与互惠,并期望为中国手外科领域搭建一个技术培训、临床规范与专业人才培养的平台,从而推动中国手外科的学术事业发展。此次学组的成立和委员的当选,对于我院手外科医学诊治、科研、学术水平及对外影响力的提高起到很好的促进作用。 

我院成功通过人工全髋关节置换术治疗一例强直性脊柱炎伴髋关节强直

近期,我院关节外科髋关节病区34床,住着一位年轻的男患者王某,他逢人便夸“张育民主任真神了!是张主任给了我新的人生!”这是怎么一回事呢?近日,髋关节病区来了一位的病人,王某,年纪只有25岁,却只能半蹲着走路,甚至睡觉也只能采用看似“蹲”的姿势,双髋始终保持70°的弯曲。而这样的姿势已保持9年!说到自己的病,王某痛苦不堪:16年前,他无明显诱因出现双膝、双踝、双髋疼痛,右侧为重,活动时明显,休息时减轻,诊断为:强直性脊柱炎,给予强的松龙治疗,症状时好时坏;9年前在另外一家医院诊断为强直性脊柱炎,双侧股骨头无菌性坏死,其后双髋疼痛逐渐加重,严重影响日常活动,需腿部垫枕头才能平卧,不能直立行走;6年前诊断为双侧股骨头无菌性坏死四期,双髋完全不能活动,患者饱受病痛折磨,坐、卧、立、行都只能“蹲”着,疼痛难忍时只能靠服用英太青止疼,长期的病痛造成25岁的小伙子体重只有42公斤,因为双侧髋关节屈曲强直造成他不能直立,1.6米的身高看上去却只有1.30米。看病已花了不少钱,而自己没有劳动能力,连生活都无法自理,王某无法想象未来的人生之路,将会在怎样的痛苦中煎熬。 抱着最后一丝希望,王某经多方打听咨询,来到了我院关节外科髋关节病区。经专科检查,脊柱强直,各棘突无压叩痛,活动度:颈椎前屈30°,后仰20°,侧倾及旋转基本正常;胸腰椎无活动度。双上肢体及关节无压痛,活动可;双下肢肌肉严重萎缩,双侧髋关节屈曲位70°强直,无主动及被动活动。X线片及CT示:双侧髋关节有骨小梁通过,关节间隙消失。诊断为“强直性脊柱炎伴双髋关节屈曲强直”,收住关节外科髋关节病区。如此严重的病情,患者满怀希望的期待,病区张育民主任组织科室讨论,制定严格的手术、治疗及后续康复治疗方案,考虑到患者体重轻,一次双髋置换手术风险大,决定分次行全髋关节置换术。于6月30日、7月14日,王某先后接受了人工全髋关节置换术。术后,病情平稳,现在逐步康复中。他现在已能直立及行走,平躺,疼痛明显减轻,髋关节活动基本正常,身高也达1.6米,看到自己比原来“长高了”,生活也能基本自理,他觉得自己又重新燃起生活的信心和希望,神奇的人工全髋关节置换术终结了折磨他长达16年的病痛,欣喜、感激之情溢于言表,每每说到,他都激动得不能自已:“张主任医术真高超!感谢红会医院给我了第二次生命!”人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直的有效方法,可明显增加髋关节活动度,矫正髋关节畸形,改善髋关节功能,明显提高患者的生活质量。如此严重屈曲强直畸形,手术的成功,充分显示了着我院关节外科髋关节病区在治疗髋关节疾病的实力。

我院足踝外科又一项陕西省自然科学研究项目中标

我院足踝外科赵宏谋博士和梁晓军主任等共同主持与参与的题目为《胫骨远端关节面力线异常的生物力学研究》-项目编号:2014JQ4164获得2014年陕西省自然科学基础研究项目资助,这是我院足踝外科继2013年获得国家自然科学基金项目后又一次获得一项自然科学基金。本项目研究是通过对胫骨远端关节面内/外翻畸形的病人观察,采用K-ScanTM关节压力分析、F-Scan足底压力分析和三维有限元分析相关法,研究不同程度胫骨远端关节面内/外翻时对足底压力分布和受力中心的影响。本研究是我院足踝外科继足部压力分析后致力于力学研究上的一个新高点,不仅测量患者足底压力,而且采用K-ScanTM测量患者关节压力,将关节压力、足底压力测量结果结合三维有限元分析,从而精准获得胫骨远端关节面内/外翻畸形对整个足受力的影响。从而为手术指证选择和矫形要求提供科学依据,将会大大提高此类畸形的诊疗水平、并降低术后并发症率、改善功能愈后和节约医疗资源。这将是我院骨科患者的又一福音,通过此技术可精确测量关节和足底压力,为胫骨远端关节面内/外翻畸形患者提供最为精确标准的个性化手术方案。 

我院足踝外科参加第十七届足踝外科年会

8月14日-17日,由中华医学会骨科学分会足踝外科学组、湖北省宜昌市中心人民医院与中国葛洲坝集团中心医院主办,中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会、《中华骨科杂志》与《中国骨与关节外科》杂志协办的“第17届全国足踝外科学术会议”在世界水电名城宜昌成功举行。本次会议邀请国内外著名足踝外科专家进行专题讲座,展示近年来足踝外科领域的最新进展、新技术和新方法。我院足踝外科主任梁晓军作为全国足踝外科学组委员应邀主持并做嘉宾和专题发言,并担任主持。本次我院足踝外科共8名医护代表在大会发言。 本次足踝年会涵盖了足踝的各个领域,主要包括基础理论、足踝部创伤、足踝运动损伤、足踝部先后天畸形、足踝部关节退变、足踝部组织修复、足踝疼痛性疾病、足踝护理等专业领域。8月15和16日上午,梁晓军主任做了题目为“马蹄足的治疗进展”和“成人高弓内翻足的个体化手术矫治及疗效分析”的嘉宾和专题演讲,其精确完美的矫形角度和精湛的手术技术再次得到国内外专家的赞赏。与此同时,在各个分会场,鹿军副主任做了题目为“拇长屈肌腱转位治疗陈旧跟腱断裂的临床观察”的发言并担任主持,李毅副主任做了题目为“改良小‘L’入路距下关节撑开植骨融合治疗距下关节炎”,马强副主任医师和赵宏谋博士在创伤会场上分别做了题目为“严重中足部损伤的治疗策略”和“三种内固定方法治疗后侧Pilon骨折的临床与生物力学分析”的发言。本届足踝大会继承了去年由我院主办的“第16届全国足踝外科学术会议”中首次开设护理会场的特色,增强了会议的完整性,体现了医护齐心协力发展足踝事业的精神。值得一提的是,本次护理会场上,我院足踝外科石海花护士长应邀主持护理会场并做了题目为“医疗合作培训方式提高骨科专科护士的专业能力”的专题发言,该话题引起了整个会场护理人员的强烈兴趣。发言完毕后,石海花护士长就如何提高护士专业能力上与在会的同仁和专家做了进一步讨论,并且分享了她多年来关于提高专业技术能力方面的经验。我院足踝外科许琳和权?护师分别做了题目为“术后持续被动运动在踝关节骨折术后早期康复中的作用”和“电话随访式健康教育对出院踝关节骨折术后患者的影响”的发言,她们的精彩的发言也得到了会场专家的认同。这些充分体现了我院足踝护理的专业技能和科研水平。  8月15日上午举行了中华医学会骨科分会全国足踝工作委员会青年委员成立大会,全国足踝委员会姜保国组长致辞,我院足踝外科李毅副主任和赵宏谋博士当选为全国足踝工作委员会青年委员,工作组为他们颁发了全国足踝委员会青年委员证书。我院足踝外科在本次大会发言人数位于全国前茅,这与我院足踝外科一直坚持在临床中不断学习专业知识,善于发现临床工作中的问题并及时总结经验和理论与实践相结合分不开的。我科将继续致力于足踝专业领域的学习与发展,为更多足踝患者解除病痛。 

陕西省第四届县级医疗机构医疗骨科技术人员来我院进修学习

8月11-13日,西安市红会医院郝定均院长组织,马建生主管副院长督导,积极响应卫计委宣传科教处号召,妥善安排陕西省第四届县级医疗机构医疗47名骨科技术人员来西安市红会医院进修学习等相关事宜。 13日下午4点“陕西省第四届县级医疗机构技术骨干培训班开班典礼”在西安市红会医院六楼会议室隆重举行。郝定均院长、马建生副院长、姚建锋副院长等领导出席开班典礼,各骨科带教教师、相关职能科室主任、47名进修学员参加典礼。开班典礼由马建生副院长主持,郝定均做了精彩的发言。郝院长强调:科教部首先要安排协调好学员的一切后勤工作,临床各科室带教老师要认真备课、授课,排除一切干扰,不能因为个人原因耽误学员们的学习,带教老师要将最新骨科理论与实践操作手把手地教给学员们;省卫计委将基层骨干放在红会医院,是对红会医院以往培训工作的肯定,红会医院骨科资源丰富,学员们能够开阔眼界,学到更多的医学知识。 郝定均院长叮嘱学员们:1.珍惜此次学习机会,在临床学习期间要学有所思,思有所得,学有所获;2.学习过程中要贯彻理论联系实际的思想,大家经过一年的学习,知识结构、临床技能、核心竞争力都要有所提高;3.希望大家能够排除外在影响,攻坚克难,吃苦耐劳,能够圆满完成进修结业。连续四年的基地经验,优秀学员层出不穷,他们将学习班所获知识、技能、理念都带回基层医院,不断推动基层骨科医疗水平的提高,进而提升陕西省骨科医疗水平,能更好地为患者提供更优质的服务。 

我院首例导航下CDH置入治疗骨盆前环损伤在创伤骨科下肢病区成功完成

 计算机辅助骨科手术(computerassistedorthopaedicsurgery,CAOS)是利用计算机提高数字化医学影像的高速处理及控制能力,通过虚拟手术环境为骨科医生从技术上提供支援,使手术更微创、更安全、更准确的一门新技术。正因为这是一项基于术中图像,应用相应的定位手段对手术部位及术中的手术器械进行实时跟踪、显示、引导而进行手术的技术,其工作原理犹如在航空、航海中为飞机和船舶进行导航一样,所以也有许多学者把CAOS称为影像辅助导航手术(imageguidancefluoroscopicnavigationsurgery,IGFNS)。CAOS应用的是以计算机处理图像工作站及影像跟踪设备为核心的手术系统,此系统的基本功能是将医学影像设备提供的图像进行信息化处理,并结合立体定位系统对真正的人体肌肉、骨骼解剖结构进行显示和定位,借助计算机和医用机器人进行手术。骨骼及其周围的肌肉等软组织构成了人体重要且复杂的运动系统。在手术中,如何避开错综复杂的神经、血管,以最小的手术侵袭,准确的固定和修复骨折一直是创伤骨科医生的梦想和面临的挑战。CAOS的出现使这种梦想成为可能。近年来,伴随CAOS技术和设备的不断发展,越来越多的骨科医生开始在临床工作中应用CAOS,并作为开展创伤骨科微创手术的主要技术和手段。由于CAOS综合了计算机、医学图像处理、精密器械制造和医用机器人技术,是多学科智慧的结晶,使其在很多方面具有传统的骨科手术无法比拟的技术优势,极大促进了骨科手术向真正意义的外科微创化、智能化目标发展。近年来,国内外少数大医院也陆续在神经外科、骨科等学科开展了该项技术。正如每一项新技术的发展过程一样,创伤骨科导航技术尚处于起步阶段,在治疗部分骨盆损伤中具有巨大优势。目前我院已引进了第三代导航仪并完成了系统培训,在此基础上我院创伤骨科下肢病区于7月1日成功为一名骨盆前环损伤的患者实行了计算机导航下的CDH置入。

我院眼科成功完成一例眶内血管瘤摘除术

患者孔某,因左眼困胀不适1月,经眼科王小堂主任初步检查诊断为左眼眶内血管瘤。随后患者又到西安市某医院就诊并做了眼眶CT检查,未明确诊断。多方了解后,到我院眼科要求住院。住院后行眼眶血管造影,并请介入科黄燕主任、CT室姜永宏主任会诊,排除眼眶静脉畸形及其与眼动脉、眼静脉交通,诊断为左眼眶内血管瘤。其位于眼静脉、下斜肌与下直肌间,稍不慎会造成眶内出血及眼肌损伤。近日在显微镜下经结膜入眶完整将血管瘤摘除,病理诊断为眶内海绵状血管瘤并静脉结石。术后患者症状解除,已满意出院。眼眶病眼眶骨折整形及眼部微整形是我院眼科发展方向。目前我院眼科除常规开展眼部美容整形、眼眶骨折整复手术、眶内肿瘤摘除外,对眼眶血管畸形也可根据病灶分布及血流动力学情况通过手术或介入给予局部注射硬化剂、栓塞引流静脉的硬化治疗。

105岁视网膜脱离患者在我院眼科重见光明

105岁的高龄老人李某,8年前左眼不可逆失明、右眼白内障失明而生活不能自理,其家人带着老人辗转几家医院均以老人年岁太高为由拒绝收住院。经家属多方了解,我院眼科王小堂主任将老人收住院并为其成功完成了白内障超声乳化及人工晶体植入手术,术后视力恢复至0.5,起居、饮食等日常生活能自理。今年6月初,患者慕名找到我院眼科王小堂主任,经检查诊断为右眼老年黄斑变性、黄斑裂孔,右眼视网膜脱离。王小堂主任考虑老人已105岁,而且合并有老年黄斑变性、黄斑裂孔,病情复杂,病程又超过1月,以手术风险大、术后视力差为由建议放弃治疗或到更高级医院就诊。患者及家人说“我们就信任你,别推脱我”,当天召集兄弟姐妹各家要员当面恳求王主任,迫于无奈及患者及家人的信任给其做了全面检查,经我院心血管内科王丽萍主任检查评估后可耐受局麻手术后将其收住院,完善重大手术申请等相关程序后,于6月8日在王丽萍主任及麻醉医师监护下成功完成了视网膜复位手术,现老人身体恢复良好,生活质量得到了很大的提高。

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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

最好的降糖药物是什么

降糖药物的选择需根据患者个体情况决定,不存在适用于所有人的最佳药物。常用降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等。1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线用药,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用。该药物单用不易引发低血糖,对体重控制有益,但可能引起胃肠不适。肾功能不全患者需调整剂量。2、磺脲类磺脲类药物如格列美脲通过刺激胰岛...
李爱国
李爱国 主任医师
中日友好医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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头皮癣怎么避免传染

头皮癣可通过隔离患者、消毒物品、避免接触、增强免疫等方式避免传染,主要传播途径有直接接触、共用物品、动物源感染及环境因素。 1、隔离患者 患者应单独使用寝具,减少与他人头部接触,防止真菌通过直接皮肤接触传播给健康人群。 2、消毒物品 毛巾、梳子等个人用品需定期煮沸或暴晒消毒,切断真菌借由共用生活物品间接传播的途径。 3、避免接触 远离患有癣病的猫狗等宠物,避免在卫生条件差的公共场所随意试用公共理发工具或帽子。 4、增强免疫 保持规律作息与均衡饮食,提升身体抵抗力,降低因免疫力低下而容易被真菌侵袭感染的概率。 日常注意保持头皮清洁干燥,勤换洗枕巾床单,发现疑似症状及时就医,遵医嘱使用抗真菌药物治疗。
聂小娟
聂小娟 副主任医师

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