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广州市第一人民医院
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脑出血患者的生存时间差异较大,从数小时到长期存活均有可能,具体与出血量、部位、救治时机及基础疾病等因素相关。

脑出血后若出血量较小且位于非关键部位,及时接受规范治疗的患者可能长期存活。这类情况多见于基底节区少量出血或脑叶出血,通过手术清除血肿或药物控制颅内压后,神经功能缺损较轻,配合康复训练可恢复部分生活自理能力。部分患者可能遗留轻度肢体活动障碍,但通过控制高血压、糖尿病等基础病,避免情绪激动和过度劳累,生存期可达10年以上。关键因素在于发病后6小时内获得有效救治,并坚持服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、降压药如氨氯地平片,同时定期复查头颅CT监测病情变化。

当出血量超过30毫升或累及脑干、丘脑等关键区域时,死亡率显著上升。广泛性脑室出血或脑疝形成患者可能在24-72小时内死亡,幸存者也多伴有严重残疾。高龄患者合并多器官功能衰竭时,即使接受去骨瓣减压术等急诊手术,术后1年生存率仍可能较低。这类患者常需长期使用甘露醇注射液降低颅压,联合依达拉奉注射液保护神经功能,但部分因肺部感染等并发症导致生存期缩短至数月。出血后持续昏迷超过1个月的患者,多因营养不良或深静脉血栓等继发问题影响预后。

脑出血患者需终身控制血压在140/90毫米汞柱以下,低盐低脂饮食,每日监测生命体征。康复期应循序渐进进行肢体功能训练,避免跌倒和剧烈咳嗽。家属需学习识别头痛加剧、呕吐等再出血征兆,随身携带硝酸甘油片等急救药物。建议每3-6个月进行脑血管造影评估风险,必要时行脑血管畸形栓塞术预防复发。

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脑白质疏松可通过控制危险因素、改善生活方式、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。脑白质疏松通常与血管性因素、退行性病变、免疫异常、代谢障碍、遗传因素等有关。

1、控制危险因素

高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病是脑白质疏松的重要诱因。建议定期监测血压血糖,遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制高血压,阿卡波糖片调节血糖,阿托伐他汀钙片降低血脂。避免吸烟饮酒,减少血管内皮损伤。

2、改善生活方式

每日保持30分钟有氧运动如快走游泳,饮食遵循地中海模式,增加深海鱼类、坚果、深色蔬菜摄入。保证7-8小时睡眠,避免长期熬夜。进行认知训练如阅读、棋牌游戏,延缓脑功能衰退。

3、药物治疗

尼莫地平片可改善脑微循环,丁苯酞软胶囊促进侧支循环建立。对于合并焦虑抑郁患者,草酸艾司西酞普兰片能调节情绪。需注意药物相互作用,如抗凝药与活血类中药联用可能增加出血风险。

4、康复训练

针对平衡障碍进行前庭康复操训练,步态异常者使用减重步行系统。认知障碍患者接受计算机辅助认知训练,言语治疗师指导构音障碍康复。康复需持续3-6个月,每周3-5次。

5、手术治疗

严重颈动脉狭窄患者可行颈动脉内膜剥脱术,烟雾病可采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。术后需密切监测脑灌注变化,预防高灌注综合征。手术适应证需经神经外科评估。

脑白质疏松患者应建立健康档案,每3-6个月复查头颅MRI。家庭环境需防跌倒改造,浴室加装扶手。饮食注意补充维生素B12和叶酸,限制每日盐摄入低于5克。保持社交活动,避免长期独处。出现记忆力明显减退或行走不稳时需及时神经科就诊。

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脑出血后腿部发现血栓可能与长期卧床、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关,通常表现为腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。建议及时就医,通过抗凝治疗、物理干预等方式处理。

1、长期卧床

脑出血患者因活动受限需长期卧床,下肢肌肉泵作用减弱,静脉血流缓慢易形成血栓。日常护理中应每2小时协助患者翻身一次,家属可被动活动其踝关节促进血液循环。若发现单侧下肢周径增粗超过3厘米,需警惕深静脉血栓。

2、血管内皮损伤

脑出血急性期应激反应会导致血管收缩因子释放,造成血管内膜机械性损伤。这种损伤会激活血小板聚集反应,形成血栓起始病灶。治疗可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物,同时监测凝血酶原时间。

3、血液高凝状态

脑组织损伤后释放大量组织因子,通过外源性凝血途径引发凝血功能亢进。这种情况可能伴随D-二聚体水平显著升高。临床常用阿哌沙班片、利伐沙班片等新型口服抗凝药,用药期间需定期检查肝肾功能。

4、静脉回流受阻

脑出血后颅内压增高可能压迫颈静脉,导致下肢静脉回流障碍。患者可能出现双侧下肢对称性水肿,皮肤呈青紫色。除药物治疗外,可抬高下肢20-30度,使用间歇充气加压装置辅助循环。

5、感染因素

重症患者中心静脉置管可能引发导管相关性血栓,通常伴有穿刺部位红肿热痛。需立即拔除导管并进行细菌培养,必要时联合使用注射用头孢曲松钠等抗生素。血栓机化期可考虑植入下腔静脉滤器预防肺栓塞。

脑出血合并下肢血栓患者需保持每日2000毫升饮水量,卧床期间穿着医用弹力袜。饮食选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花,避免动物内脏等高胆固醇食品。康复期在医生指导下逐步进行踝泵运动、直腿抬高等训练,监测下肢周径变化,若出现突发胸痛、呼吸困难需立即就医排除肺栓塞。

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脑梗患者出现大小便失禁或控制障碍时,可通过调整生活习惯、使用辅助工具、康复训练、药物治疗及手术干预等方式改善。脑梗可能导致神经功能损伤,影响膀胱和肠道控制能力,通常与中枢神经损伤、肌肉功能障碍、感觉异常、认知障碍或并发症等因素有关。

1、调整生活习惯

定时如厕有助于建立规律的排便习惯,减少失禁发生。患者可在固定时间尝试排尿或排便,即使没有便意也应坚持。限制睡前饮水可减少夜间尿失禁,避免摄入利尿饮料如咖啡或酒精。保持饮食中适量膳食纤维,预防便秘加重排便困难。穿宽松衣物便于快速脱卸,使用防水床垫保护寝具。

2、使用辅助工具

成人纸尿裤能吸收尿液防止渗漏,选择吸水性强的产品可保持皮肤干燥。男性患者可用集尿器收集尿液,女性患者可用特殊设计的尿失禁护垫。坐便椅或床边便盆方便行动不便患者使用,安装扶手辅助起坐。智能尿湿提醒器通过湿度感应及时通知照护者更换,减少皮肤刺激风险。

3、康复训练

盆底肌锻炼增强尿道和肛门括约肌控制力,通过收缩放松练习改善功能。膀胱训练延长排尿间隔时间,逐步增加膀胱容量。生物反馈治疗利用仪器显示肌肉活动,帮助患者掌握控制技巧。物理治疗师指导下的平衡和移动训练,可提高如厕转移能力。

4、药物治疗

奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动,减少尿急和尿频症状。托特罗定片作用于膀胱平滑肌,降低不自主收缩。盐酸米多君提升尿道括约肌张力,改善压力性尿失禁。乳果糖口服溶液软化大便,预防便秘导致的排便困难。使用药物需严格遵循医嘱,注意口干、头晕等副作用。

5、手术干预

骶神经调节术通过植入电极改善膀胱和肠道功能,适用于顽固性病例。人工尿道括约肌植入术为严重尿失禁患者提供机械控制。膀胱扩大术增加储尿容量,减少频繁排尿。结肠造口术用于严重肠道功能障碍,需长期护理。手术选择需评估患者整体状况和康复潜力。

脑梗后大小便管理需要综合干预,家属应协助记录排泄情况,观察异常变化。保持会阴清洁预防感染,使用温和洗剂清洗后涂抹护臀霜。定期复查评估功能恢复,调整康复计划。营养均衡饮食维持正常胃肠功能,适当活动促进肠蠕动。心理支持减轻患者焦虑,避免因尴尬拒绝社交活动。症状持续或加重需及时就医,排除尿路感染等并发症。

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脑出血合并胃肠功能紊乱可通过调整饮食结构、遵医嘱用药、康复训练、控制基础疾病、定期复查等方式干预。脑出血后胃肠功能障碍可能与颅内压升高、长期卧床、药物副作用等因素有关,需结合具体病因处理。

1、调整饮食结构

选择低脂低盐的流质或半流质食物,如小米粥、山药泥等易消化食材,分5-6次少量进食。避免辛辣刺激及高纤维食物加重胃肠负担,烹饪方式以蒸煮为主。每日饮水量控制在1500毫升以内,餐后保持半卧位30分钟。

2、遵医嘱用药

针对胃黏膜保护可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物,改善胃肠动力可用多潘立酮片。若存在应激性溃疡风险,需使用注射用奥美拉唑钠等质子泵抑制剂。所有药物均需神经内科与消化科医师联合评估后使用。

3、康复训练

病情稳定后尽早开始床上翻身、肢体被动活动,逐步过渡到坐位平衡训练。每日进行10分钟腹部顺时针按摩促进肠蠕动,呼吸训练时采用腹式呼吸法。康复治疗师指导下的渐进式活动可改善全身血液循环。

4、控制基础疾病

严格监测血压血糖指标,高血压患者需维持血压在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者餐前血糖宜控制在6-8毫摩尔/升,避免血糖波动加重血管损伤。同时纠正贫血、低蛋白血症等影响组织修复的合并症。

5、定期复查

每3个月进行头颅CT或MRI评估出血吸收情况,胃部不适时及时做胃镜检查。定期检测肝肾功能及电解质水平,调整可能引起胃肠反应的脱水剂或抗生素用量。营养科随访可动态调整膳食方案。

脑出血恢复期患者应建立饮食日记记录排便及进食反应,床头抬高30度预防反流。家属需学习鼻饲护理技巧,注意观察呕吐物颜色及大便性状。冬季注意腹部保暖,避免冷刺激诱发肠痉挛。康复阶段可咨询中医师辨证使用健脾和胃的中药贴敷或艾灸治疗。

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脑梗患者发烧38℃可通过物理降温、调整饮食、控制感染、药物干预、监测生命体征等方式处理。脑梗患者发烧可能与感染、中枢性发热、药物反应、深静脉血栓、应激反应等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,帮助散热。避免酒精擦拭以免刺激皮肤或诱发寒战。保持室温在24-26℃,减少被褥覆盖。冰袋需用毛巾包裹后局部冷敷,每次不超过20分钟。体温下降至38℃以下时停止物理降温。

2、调整饮食

增加水分摄入至每日2000毫升以上,选择温热的流质或半流质食物如米汤、菜泥。避免高脂高糖饮食加重血液黏稠度。可适量补充富含维生素C的橙汁或猕猴桃汁。吞咽困难者需采用鼻饲喂养,进食时保持45度仰卧位防止误吸。

3、控制感染

常见肺部感染可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。尿路感染可选用磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星片。血常规检查明确感染指标,痰培养或尿培养确定病原体后调整用药。严格执行手卫生,每2小时协助翻身拍背。

4、药物干预

中枢性发热可用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等解热药。血栓性发热需联用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片。药物热需停用可疑药物如尼莫地平片。退热药使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。避免使用安乃近等可能影响凝血功能的药物。

5、监测生命体征

每小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识状态变化。血氧饱和度低于95%时给予鼻导管吸氧。记录24小时出入量,尿量少于400毫升时提示脱水。心电图监测有无心律失常,尤其使用退热药后可能出现血压波动。发热持续3天不缓解需复查头颅CT。

脑梗患者发烧期间需保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3次。卧床者每2小时翻身并按摩骨突部位,使用气垫床预防压疮。康复期可进行被动关节活动,每日3次每次10分钟。注意观察有无肢体无力加重、言语不清等新发神经症状。维持室内空气流通但避免直接吹风,湿度控制在50-60%。定期复查血常规、凝血功能等指标,及时调整治疗方案。

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合力构筑高水平的会诊平台---全院多学科会诊(MDT)在我院正式启动并逐步推行

按照今年医院工作总体部署,为进一步提高我院临床诊疗水平,加强学科间协作,使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治,在医务部的精心策划下,在6月到8月期间成功举办了4期“全院多学科会诊(MDT)病例讨论会”,建立了我院MDT平台,并在院内逐步推广。多学科协作会诊(multidisciplinaryteam),简称MDT,最先由美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心发起,通常是指来自两个以上相关学科的专家,组成相对固定的专家组,针对某一个器官或系统疾病,通过定期、定时、定址的会议,提出诊疗意见的临床诊疗模式。它是一种规范化治疗、国际领先的诊疗模式。鉴于目前我院的全院会诊通常是临时确定会诊医生,参与会诊的医生水平和经验参差不齐,未能充分发挥专科优势,缺乏良好示范作用,导致临床水平难以持续提高等原因,在院领导的大力支持下,医务部以“创造良好的临床诊治交流和学习平台,培育、打造高水、高效率的临床诊治技术专家团队”为目标,通过更规范的多学科会诊组织流程,正式启动了MDT诊疗模式。MDT起步阶段得到消化病中心的支持,在2014年6月17日、7月9日分别举办了第一期及第二期MDT,由外科系统试点,胃肠外科承办,普外科、泌尿外科、麻醉科、消化内科、肿瘤科、中医科、放射科、超声医学科、病理科消化学组主任组成的MDT专家组齐聚一堂,会议由医务部黄逸辉主任主持,病例讨论由普外科古维立主任主持。针对胃肠外科提供的疑难病例,MDT消化学组的各位主任共同探讨了疾病的诊断及治疗方案的选择。胃肠外科、消化内科、老年消化内科全体医生参加了会议。前两期胃肠外科MDT起到了良好示范推动作用,2014年8月12日在呼吸科赵子文主任的大力支持下,第三期呼吸系统MDT成功举办,由血液内科、风湿免疫内科、感染科、影像科、病理科等主任组成的呼吸系统学组的专家共同探讨了一例内科系统疑难病例的诊断及治疗方案。各专科专家分别从本专科的角度对疾病的鉴别诊断进行了详细的分析,随后赵子文主任综合多科的诊断依据,逐一分析排除了多个常见疾病,最终推断出隐源性机化性肺炎的诊断,并总结了此类疾病诊断的整体分析思路,给旁听的专科医生们传授了宝贵的经验。多学科会诊的开展得到了院领导的高度重视,在前几期MDT中,曹杰院长、刘朝晖副院长、江新青副院长、聂玉强副院长等分别到场参与了病例讨论和会后总结。曹杰院长在首场MDT会后总结中强调,我院是以追求临床技术水平为根本的大型三甲医院,疾病诊治能力是医生的看家本领,提高医院整体临床诊疗水平是我们的根本目标。“多学科协作会诊”(MDT)是在为患者提供全面评估的基础上,更好地整合各科专家资源,得出最优化诊治方案,最大程度地为患者提供合理、有效、便捷的医疗服务。同时,曹杰院长就MDT工作的开展及落实分别对医务部、参会专家及医务人员提出了三点要求:一是贵在坚持。希望以“努力提高医院医疗水平为主旨”,将MDT做得更加扎实、有效,保持该平台的生命力,在做好“消化系统疾病”MDT试点工作的基础上,有序地开展更多学科的MDT,长期坚持下去。二是贵在质量。希望各参会专家树立“严谨、全面、细致、创新”的理念,认真准备每次病例讨论,同时还应树立“传帮带”的理念,把先进的医疗技术、严谨的医疗态度传承下去。三是贵在成效。希望有更多的临床医生能够参加旁听和观摩,通过聆听不同专业、不同角度的临床救治意见,开阔视野、拓展思维,努力提升自己的临床技术水平!MDT促进了多个临床科室在疾病诊治的交流,推动了医院内部临床、检验检查辅助科室间的了解和协作。到会专家们表示,各科间的进一步理解和交流将有利于病人综合治疗的发展,必将造福更多的病患!MDT模式的推行,对于患者而言意味着更好的治疗效果和更优质的就医体验,对医院的管理模式和经营思路也提出了更大的挑战!

省卫计委督查组到我院检查指导行业作风专项治理工作

8月18日,由驻省卫计委纪检组副厅级纪检员、监察专员王一鸣带领的省卫计委督查组一行三人到我院对行业作风专项治理工作进行了督查。在院领导、党总支书记、专项治理办公室成员以及相关职能部室负责人参加了此次会议。督查会议由医院党委副书记兼纪委书记贺小伶主持,党委书记蒋少艾代表院领导班子及全院职工以“认真开展行风专项治理工作,深入推进廉洁诚信医院建设”为题全面汇报了我院行业作风专项治理工作情况。督查组成员在听取汇报后,详细查阅了我院开展专项治理工作的相关文件及台账资料,并在病案室抽取七月份病案号连号的病历10份,检查签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》及纳入病案质控管理的情况。督查结束后,督导组组长王一鸣对我院的行风专项治理工作给予了充分肯定。他指出,院领导高度重视行风专项治理工作,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,精心组织,广泛宣传,氛围浓厚,工作扎实,成效明显。同时,还对我院行风建设工作提出了具体指导意见,一是要进一步加强宣传教育;二是要认真抓好“十一项”制度的贯彻落实;三是要进一步加强监督管理。要在自查自纠结合上、制度完善上、多策并举综合治理上、查处违法违规案件上下工夫。最后,他指出我院专项治理工作中有很多的亮点,但也存在一些不足,对我院继续扎实做好专项治理工作寄予了殷切希望。蒋少艾书记代表院党委表示,我院将以督导组反馈的意见为指导,对在检查中发现的不合规的问题、落实不到位的地方,迅速采取有力措施,做到“四个明确”:即明确整改要求、明确整改时限、明确整改措施和明确整改责任,着力抓好制度的完善和落实、着力抓好管理中的细节问题、着力做好医疗服务行为规范等几个方面的问题,切实有效地推动我院行业作风建设健康、稳步发展。

第九届南方血液论坛暨2014年广州市医学会血液病学术会议在广州召开

2014年7月19日全天,由广州市医学会血液分会主办、我院血液内科承办的第九届南方血液论坛暨2014年广州市医学会血液病学术会议顺利召开。本次会议由广州市血液学分会主任委员、广州市第一人民医院血液内科王顺清教授主持。广州市第一人民医院曹杰院长,南方血液论坛的发起人之一、华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫副院长,广州市医学会李季副秘书长先后为开幕式致辞。来自南方血液论坛的组成单位成员、省内外血液病学的专家教授均到会并做了精彩的学术报告。市各级医院血液内科医师参加本次会议,与会人员达到约200人次。会议特别荣幸地邀请到了日本名古屋大学儿科血液的Kojima教授、北京大学人民医院的许兰平教授、天津医科大学的邵宗鸿教授作了再障相关内容的精彩报告。会议讲授内容不仅有再障的诊疗进展、还有血液病不同领域的热点和最新进展等16个专题,内容精彩、实用、详实。在一天的学术会议中,与会人员认真听讲,互动交流,气氛热烈,大部分与会者表示受益匪浅,本次学术会议参加人数较多,范围较广,不仅对我市血液病诊疗水平的提高和学科发展起很大的促进作用,对华南地区的血液病的诊疗水平的提高也起了推动作用。

南沙医院举办六周年院庆惠民医疗系列活动

7月15日下午三点,市一医院南沙医院在南沙医院门诊楼五楼会议中心举行庆祝广州市南沙中心医院开业6周年暨“广州市第一人民医院南沙医院”挂牌仪式。为庆祝开业六周年,南沙医院特别举办了惠民医疗系列活动。其中义诊活动包括:7月9日与南沙区人大一起组织专家到横沥镇大元村开展入户送医送药活动;7月11日与民建南沙区基委会一起启动“南沙之光复明行动”,为白内障患者免费手术;7月15日上午由市一医院副院长、消化内科主任医师聂玉强领衔,组织多个专科多名专家为广大群众进行义诊,全院门诊免收挂号费及诊金;7月23日组织13个专科共13名副主任以上级别的专家到南沙区南沙街金洲广场义诊,同时举办《生活中的急救技术》健康教育讲座,现场为市民进行急救演示培训,共接待群众超过500名,受到广大市民好评;7月下旬与南沙区委统战部一起组织专家到梅州义诊。另外,为百名市民提供10项免费检查,包括全身体检、验光、纯音电测听检查、口腔全景照片检查、红蓝光痤疮治疗、中医体质辨证检查、脑电图检查、骨密度测定、糖尿病足检测、脉硬化检测。7月15日当天,启动免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、出生缺陷产前筛查。于“八一”建军节前慰问南沙街退伍军人并赠送免费体检名额10名。举办健康讲座四场,包括:7月8日上午邀请在南沙医院产科分娩的新生儿家庭进行座谈和交流,举办《产后康复及安全避孕》和《婴儿辅食添加》健康教育讲座并免费为婴幼儿保健;7月15日上午在二楼专家门诊候诊区举行糖尿病与高血压的保健知识讲座,现场免费测血压、血糖;7月17日下午在门诊楼二楼孕妇学校进行孕期营养知识讲座;7月22日上午在门诊专家门诊候诊区举行肾结石与腰腿痛的保健知识讲座,现场免费派发资料。贯穿整个7月的院庆惠民医疗系列活动得到了相关单位和部门的大力支持和南沙老百姓的热烈欢迎,取得了良好的社会效应。南沙医院也将以六周年院庆为新的起点,为南沙区卫生事业做出更大的贡献。

我院与医院药械供货商签署《廉政协议书》

为进一步贯彻落实省卫计委《坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项行动方案》和《国家卫生计生办公厅关于落实医药购销领域商业贿赂不良记录规定有关工作的通知》(国卫办药政函【2014】163号)的文件精神要求,7月16日,我院召开了与药械供货商共建廉洁诚信医院推进会议,50多家供货商代表参加了会议。会议由副院长刘朝晖主持,院长曹杰、党委副书记兼纪委书记贺小伶、相关职能部门负责人及医院采购员出席了会议。会上,我院贺小伶副书记通报了当前行业廉情形势和医院上半年行风建设情况。她传达了2013年12月26日国家卫计委树医药行业新风、深入贯彻“九不准”电视电话会议精神,以及国家卫生计生委党组成员、中央纪委驻国家卫生计生委纪检组组长李熙同志在广东调研时的讲话精神;同时,她还分析了当前党中央反腐倡廉的形势,强调医药购销和商业贿赂是一项长期的反腐倡廉工作,大家在思想上要有足够的认识,坚决抵制各种形式的商业贿赂,以公平、公正竞争的形式维护医院正常的医疗秩序和保护患者的利益。随后进行了《廉政协议书》签订仪式。《协议书》要求:严禁供货商以各种形式给予医院工作人员回扣、提成及赞助;严禁供货商销售代表与医务人员私下接触,干扰正常诊疗工作秩序;药械购销中不允许虚假宣传,提供伪劣产品。上述行为一经发现或有举报,经查实后,院方有权立即终止与供货商的所有经济合同,并将其列入药械产品供货商行贿“黑名单”。情节严重的,院方将按国家有关法律、法规提交司法部门处理。国药控股广州有限公司、广州市器化医疗设备有限公司经理代表与会企业发言,对医院的举措表示坚决支持,并表示坚决履行《协议书》的义务,愿与医院共同营造和谐、规范的购销环境。曹杰院长在讲话中明确说明了本次会议的目的。第一是当前的行风廉政建设形势非常紧迫和严峻,实施措施非常严厉。第二是医院目前的发展蒸蒸日上,大家务必要保持清醒的头脑,全力维护好医院的稳定和社会声誉。同时,他还强调几点要求:一是要求医院和药械供货商双方要高度重视,统一思想,以大局为重,以医院的利益为重。二是要求各药械供货商必须严格遵守《医药购销廉洁协议书》上的规定,合法合规经营。三是要求各药械供货商切实维护医疗卫生行业形象,营造医院风清气正的良好发展环境。

我院输血科主任魏亚明担任省医师协会输血科分会主委

4月10日,广东省医师协会输血科医师分会成立大会暨首届全省输血医师学术研讨会在广州东山宾馆隆重举行。广东省医师协会常务副会长兼秘书长吴少林、终身名誉会长王智琼、副会长曹杰,我院聂玉强副院长、广州血液中心贝春花书记等领导出席了成立大会。全省输血科医师代表等百余人,共同见证了输血科医师分会的成立。王智琼名誉会长首先宣读了广东省医师协会批准输血科医师分会成立的文件及输血科医师分会主任委员、副主任委员任职名单。第一届委员会成员由来自广东省各地市的7名主委副主委,30名常委,64名委员组成。我院输血科主任魏亚明任主任委员,中山二院王秀菊主任、省中医院周华友主任等任副主任委员。省医师协会副会长、广州市第一人民医院院长曹杰致辞,他代表主委单位感谢广东省医师协会对输血科医师分会成立的多方指导和大力支持,也对省医师协会及全省输血界同仁对我院输血工作的支持和肯定表示感谢。吴少林常务副会长围绕省医师协会发挥行业管理、维权与服务作用的宗旨做了讲话,对输血科医师分会的发展寄予了厚望。魏亚明主任委员代表第一届输血科医师分会全体委员,感谢省医师协会对分会成立的支持和帮助,同时表示分会将在省卫生厅、省医师协会的领导下,承担相应职责,做好医师定期考核、住院医师规范化培训、开展继续医学教育、帮扶基层医疗机构学科建设、推广应用适宜新技术等工作,提升各单位输血科学术水平和学术地位,将分会建成全省输血科医技人员发展、交流、培训的平台。 

明确思路,齐心协力,进一步加强医院党的工作

4月11日下午,2014年度党支部工作会议在医院礼堂举行,全体在院党委委员、纪委委员、党总支书记、党支部书记及支委参加会议。会议由党委副书记、纪委书记贺小伶主持。在每年初召开党支部工作会议,布置全年工作,进行党务干部培训,近年来已成为我院党委的一项重要工作。2014年1月,医院19个党支部完成了换届选举,许多新的同志加入到党务干部队伍中来,本次会议以统一目标、明确任务、振奋精神为目的,收到了较好的效果。党委书记蒋少艾在讲话中指出,医院党员队伍不断壮大,职工中三分之一是党员,因此把党的队伍抓好对医院各项工作都有重大意义。我院党的建设有自己的模式和特色:一是组织健全、覆盖面广,从2009年度党支部进行重新设置后,基本做到了哪里有党员哪里就有党的组织;二是重视抓好各级班子建设;三是固定党的工作形势,坚持不懈;四是结合医院实际,开展教育实践活动;五是重视、不放松思想政治工作;六是将医院文化建设纳入党的工作;七是做好发展党员和党员管理工作。蒋书记指出,医院党委和班子十分重视基层党建工作,各位党务干部,尤其是党支部书记,要按党章规定主动做好支部工作,主动与科主任协调,主动承担一些工作,要有牺牲精神,努力做到支部堡垒作用强、联系群众基础好、党员业务素质高、关键时刻上得去。党支部要充分发挥“推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐”的作用。蒋书记强调2014年党的主要工作是,一要营造良好的风气;二要做好群众工作,抓好群众活动;三要占领思想政治研究的高地;四要加强科室文化建设;五要抓好党员管理,体现对党员的关怀;六要加强党风廉政建设。随后,办公室副主任徐晶从党支部基本任务、党务工作的主要任务、党支部书记考核工作和日常工作中需要注意的问题等几方面,进行了党务知识培训。最后,贺小伶副书记强调了党支部在促进医院宣传工作方面的重要作用,希望各党支部带动临床科室、发动各科通讯员积极投稿,配合医院宣传部门共同推进对外宣传工作。

广东省医院协会医务管理委员会学术沙龙在南沙中心医院举行

3月28日上午,广东省医院协会第三届医院医务管理委员会第三期学术沙龙在南沙中心医院门诊大楼五楼会议室举行。沙龙由主委陈虹处长主持,共有40多名来自省内大型三级综合医院医务管理的专家参加,原广东省卫生厅副厅长、省医院协会名誉会长张衍浩及南沙区卫生局党委书记周强出席了会议。本次会议的主题是:大型综合医院集团化或多院区管理体制的探讨。会议首先由协会胡荣枢副会长及广州市第一人民医院副院长、广州市南沙中心医院管委会副主任刘朝晖同志致辞。随后,周强书记也发表了讲话,肯定了学术沙龙的重要性同时介绍了南沙新区的发展状况。南沙中心医院王建琴院长向大家详细介绍了医院自建院以来的管理体制、基础设施建设、人才队伍建设、专科建设、医疗业务等建设发展历程和体会;中山大学附属第一医院东院李玉杰副院长、省中医医院医务处程兰副处长也就医疗管理分享了经验,与会委员们就不同形式的医疗联合体制、运行机制进行了深入地交流与研讨。

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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孕早期盆腔积液怎么办

孕早期盆腔积液可通过卧床休息、热敷、调整饮食、药物治疗、穿刺引流等方式治疗。孕早期盆腔积液通常由生理性积液、盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、卵巢过度刺激综合征等原因引起。 1、卧床休息 轻度盆腔积液可能由妊娠后激素变化导致盆腔充血引起,属于生理性积液。建议减少活动量,避免久站或提重物,采取侧卧位休息有助于减轻盆腔压力。每日保证8-10小时睡眠,避免性生活刺激。 2、热敷 对于非感染性积液,可用40℃左右热毛巾敷于下腹部,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,帮助吸收少量积液。注意温度不宜过高,避免使用电热毯直接接触腹部。 3、调整饮食 增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入,补充维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物。限制高盐饮食,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免过量饮水加重积液。 4、药物治疗 盆腔炎引起的积液需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素片、甲硝唑栓等抗感染药物。异位妊娠需使用甲氨蝶呤注射液终止妊娠,卵巢过度刺激综合征需用人血白蛋白注射液扩容治疗。 5、穿刺引流 当积液量超过100毫升或伴随剧烈腹痛时,可能需在超声引导下行盆腔穿刺术引流。黄体破裂导致的活动性出血需紧急腹腔镜手术止血,术后需注射黄体酮胶囊维持妊娠。 孕早期出现盆腔积液应避免剧烈运动和腹部按压,每日监测体温变化。建议穿着宽松棉质内衣,保持会阴清洁干燥。若出现下腹坠胀加重、阴道流血或发热超过38℃,需立即就医。定期进行超声复查,观察积液量变化和胚胎发育情况,必要时住院治疗。
冷启刚
冷启刚 主任医师

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