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重庆三峡中心医院儿童分院
Q

来大姨妈时小腹痛多数属于正常现象,可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩、经血排出不畅、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。若疼痛轻微且不影响生活,通常无须特殊处理;若疼痛剧烈或伴随异常症状,需警惕病理性问题。

1、前列腺素分泌增加

月经期子宫内膜会释放前列腺素,这种物质可促进子宫收缩帮助经血排出。前列腺素水平过高可能导致子宫平滑肌强烈痉挛,表现为下腹坠胀或绞痛。可通过热敷腹部、适量饮用姜茶缓解,严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成抑制剂。

2、子宫收缩

月经期子宫通过节律性收缩排出脱落的子宫内膜,收缩时可能压迫周围血管造成短暂缺血,引发阵发性疼痛。此类疼痛多集中在经期前两日,保持适度活动有助于减轻症状,避免久坐不动加重淤血。

3、经血排出不畅

宫颈管狭窄或子宫过度后屈可能阻碍经血顺畅流出,宫腔内压力升高会导致疼痛加剧。表现为下腹持续性胀痛,经血中可见膜样组织。改变体位如俯卧位可能改善,必要时需就医排除器质性病变。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位时,月经期异位病灶也会出血刺激腹膜,引发进行性加重的痛经。疼痛常放射至腰骶部,可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查,治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎症在月经期可能急性发作,病原体感染导致输卵管、卵巢充血水肿,引发下腹压痛甚至发热。常见于既往有宫腔操作史者,需完善妇科检查及超声,抗生素可选择头孢曲松钠联合甲硝唑。

经期应注意腹部保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。每日用40℃左右热水袋热敷下腹数次,适量饮用红糖水或热牛奶。选择透气性好的卫生用品并勤更换,保持会阴清洁。记录疼痛持续时间与强度,若出现经量骤增、疼痛无法缓解或非经期出血,应及时至妇科就诊排查子宫腺肌病、盆腔粘连等疾病。日常可练习腹式呼吸或瑜伽猫式动作帮助放松盆底肌肉。

Q 人流后应穿着宽松、透气的衣物,避免紧身衣物,以促进身体恢复和减少感染风险。选择棉质内衣,保持私处清洁干燥,避免使用卫生巾过久,定期更换。 1、宽松透气的衣物有助于减少对身体的压迫,促进血液循环,避免局部温度过高,降低感染风险。紧身衣物可能导致私处摩擦增加,引发不适或炎症。建议选择棉质或天然纤维材质的衣物,避免化纤材质,以减少皮肤刺激。 2、棉质内衣能够吸汗透气,保持私处干燥,减少细菌滋生的机会。人流后私处较为敏感,选择柔软、无刺激的内衣材质尤为重要。避免使用带有蕾丝或硬质装饰的内衣,以免摩擦造成不适。 3、保持私处清洁干燥是预防感染的关键。人流后可能会有少量出血,建议使用透气性好的卫生巾,并每隔2-3小时更换一次,避免长时间使用同一片卫生巾。避免使用卫生棉条,以免增加感染风险。 4、避免穿着过紧的裤子或裙子,尤其是牛仔裤等硬质材质的衣物,以免压迫腹部和私处,影响恢复。可以选择宽松的裙子或运动裤,既舒适又便于活动。 5、注意保暖,尤其是腹部和腰部,避免受凉。人流后身体较为虚弱,容易受寒,建议穿着长袖衣物或使用薄外套,避免直接吹风或接触冷空气。 人流后穿着应以舒适、透气、保暖为主,避免紧身衣物和化纤材质,保持私处清洁干燥,定期更换卫生巾,注意保暖,以促进身体恢复和减少感染风险。
Q

神经胶质瘤可能是恶性的,也可能是良性的,具体性质需通过病理检查确定。神经胶质瘤的恶性程度主要与病理分级、生长速度、浸润范围等因素有关。

神经胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤,起源于神经胶质细胞。根据世界卫生组织分级标准,神经胶质瘤可分为1级至4级,级别越高恶性程度越高。1级胶质瘤通常生长缓慢,边界清晰,手术完全切除后预后较好。2级胶质瘤属于低级别胶质瘤,具有潜在恶性倾向,可能随时间进展为高级别肿瘤。3级胶质瘤已明确为恶性肿瘤,生长较快且具有浸润性。4级胶质母细胞瘤是恶性程度最高的类型,生长迅速且极易复发。

少数情况下,某些特殊类型的神经胶质瘤可能表现出介于良恶性之间的生物学行为。例如毛细胞型星形细胞瘤多为1级,术后长期生存率高;而少突胶质细胞瘤虽属2级,但部分病例可能多年保持稳定。儿童患者中低级别胶质瘤比例较高,而成人患者中高级别胶质瘤更为常见。肿瘤的分子遗传学特征也会影响其生物学行为,如IDH突变型胶质瘤通常预后优于野生型。

确诊神经胶质瘤后应遵医嘱完善分子病理检测,根据结果制定个体化治疗方案。日常生活中需保持规律作息,避免过度劳累,注意营养均衡,适当进行康复训练,定期复查影像学检查以监测病情变化。出现头痛加重、肢体无力等新发症状时应及时就医。

Q

植物神经紊乱一般指自主神经功能紊乱,若出现心悸、出汗异常等症状,可以适量吃小米、香蕉、燕麦、深海鱼、菠菜等食物,也可以遵医嘱吃谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片、乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等药物。自主神经功能紊乱可能与长期压力、作息紊乱等因素有关,建议及时就医,在医生指导下进行药物和饮食调理。

一、食物1、小米

小米富含色氨酸和B族维生素,有助于促进血清素合成,改善情绪和睡眠质量。色氨酸是合成褪黑素的前体物质,对调节自主神经功能有一定帮助。建议将小米煮粥食用,搭配红枣或山药以增强安神效果。

2、香蕉

香蕉含有丰富的镁元素和钾元素,能帮助稳定神经细胞膜电位,缓解焦虑和肌肉紧张。其含有的5-羟色胺前体物质对调节情绪有积极作用。每日食用1-2根为宜,避免空腹食用。

3、燕麦

燕麦中的膳食纤维可延缓血糖波动,减少应激反应对自主神经的刺激。含有的β-葡聚糖能调节免疫功能,间接改善神经调节异常。建议选择原味燕麦片,避免添加糖分过高的产品。

4、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含Omega-3脂肪酸,能降低炎症因子对神经系统的损害,改善自主神经传导功能。每周食用2-3次,清蒸或水煮方式可最大限度保留营养成分。

5、菠菜

菠菜含有叶酸和铁元素,参与神经递质合成过程,缺乏时可能导致情绪障碍加重自主神经症状。焯水后凉拌或清炒,避免长时间高温烹调破坏营养素。

二、药物1、谷维素片

谷维素片通过调节间脑功能改善自主神经失调,适用于心悸、多汗等交感神经亢进症状。该药需连续服用2-4周才能显效,用药期间可能出现轻微胃肠道反应。

2、维生素B1片

维生素B1参与能量代谢和神经传导,缺乏时可加重自主神经功能紊乱。对于长期饮酒或消化吸收障碍者尤为适用,但需注意过量可能引起头痛等不良反应。

3、甲钴胺片

甲钴胺作为维生素B12活性形式,能修复受损的神经髓鞘,改善肢体麻木等周围神经症状。糖尿病患者合并自主神经病变时,常作为基础治疗药物之一。

4、乌灵胶囊

乌灵胶囊含乌灵菌粉,具有镇静安神作用,适用于失眠、焦虑等副交感神经功能低下症状。服药期间应避免辛辣刺激食物,感冒发热时需暂停使用。

5、枣仁安神胶囊

枣仁安神胶囊通过酸枣仁皂苷成分调节γ-氨基丁酸受体,改善睡眠障碍和情绪波动。不宜与中枢神经抑制剂同用,长期服用需监测肝功能。

自主神经功能紊乱患者需建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度劳累。建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动,每周3-5次,每次30分钟为宜。饮食上减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,晚餐不宜过饱。可尝试深呼吸训练或正念冥想,每日早晚各10分钟,帮助恢复自主神经平衡。若症状持续加重或出现晕厥、严重心律失常等情况,需立即就医排查器质性疾病。

Q

医院待产需要携带身份证件、产检资料、个人用品、婴儿用品和补充能量的食物。主要有待产证件、卫生护理用品、换洗衣物、新生儿用品和产妇营养品。

一、待产证件

需准备夫妻双方身份证原件及复印件、医保卡、孕期检查报告单、母子健康手册等医疗文件。部分医院要求提供结婚证或生育服务证,建议提前咨询医院具体要求。证件类物品建议集中存放在防水文件袋中,避免遗漏或污损。

二、卫生护理用品

产妇需准备产褥垫、计量型卫生巾、一次性内裤、会阴冲洗器等产后护理用品。建议选择灭菌级产褥垫,准备20-30片应对产后恶露。可携带软毛牙刷、毛巾、脸盆等个人清洁用品,注意选择产妇专用温和洗漱产品。

三、换洗衣物

准备3-4套前开扣式哺乳衣、哺乳文胸等方便喂奶的衣物,选择纯棉透气材质。带1-2件保暖外套应对病房温差,备舒适拖鞋和棉袜。新生儿需准备3-5套纯棉连体衣、胎帽、包被,衣物建议提前清洗消毒。

四、新生儿用品

准备NB码纸尿裤30-40片、婴儿湿巾、护臀霜等基础护理用品。携带小罐装奶粉和奶瓶备用,部分医院提倡母乳喂养可能限制奶粉使用。需准备婴儿专用指甲剪、棉签等小工具,但无需携带洗澡用品。

五、产妇营养品

可准备巧克力、能量棒等快速补充体力的食物,分娩过程中可能需要。产后可备红枣、桂圆等温补食材,但需遵医嘱食用。携带吸管杯方便卧床饮水,保温杯用于储存热水,避免饮用凉水。

建议提前将物品分类打包,证件类单独存放便于取用。冬季分娩需增加保暖物品,夏季需准备防暑用品。可携带手机充电器、相机记录重要时刻,但需遵守医院用电规定。准备少量现金应对临时采购需求,贵重首饰建议留在家中。根据医院提供的待产清单查漏补缺,不同医院对待产包要求可能存在差异,建议产前详细咨询就诊医院。临近预产期时可将待产包放置在显眼位置,出现临产征兆时可立即携带入院。

Q 慢性咳嗽的治疗需针对病因进行,常见原因包括呼吸道感染、哮喘、胃食管反流等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。呼吸道感染引起的咳嗽可使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、奥司他韦。哮喘相关咳嗽需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,或长效β2受体激动剂如沙美特罗。胃食管反流导致的咳嗽可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑控制,同时调整饮食习惯,避免高脂肪和辛辣食物。生活方式上,保持室内空气湿润,避免接触过敏原,戒烟限酒有助于缓解症状。物理治疗如胸部理疗和呼吸训练也能改善咳嗽症状。 1、呼吸道感染是慢性咳嗽的常见原因之一。感染可能由细菌或病毒引起,导致气道炎症和分泌物增多。治疗上,细菌感染可使用抗生素如阿莫西林,病毒感染则使用抗病毒药物如奥司他韦。同时,多喝水、保持室内空气湿润有助于缓解症状。 2、哮喘也是慢性咳嗽的重要原因。哮喘患者气道敏感性增加,容易因刺激物引发咳嗽。治疗上,吸入性糖皮质激素如布地奈德可减轻炎症,长效β2受体激动剂如沙美特罗可扩张气道。定期使用这些药物能有效控制症状。 3、胃食管反流病GERD可能导致慢性咳嗽。胃酸反流刺激食管和咽喉,引发咳嗽。治疗上,质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,同时调整饮食习惯,避免高脂肪和辛辣食物,睡前2-3小时不进食有助于缓解症状。 4、环境因素如空气污染、过敏原暴露也可能引发慢性咳嗽。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,使用空气净化器,定期清洁家居环境有助于减少咳嗽发作。对于过敏原引起的咳嗽,可使用抗组胺药物如氯雷他定。 5、吸烟是慢性咳嗽的重要诱因。烟草中的有害物质刺激气道,导致慢性炎症。戒烟是缓解咳嗽的关键,可寻求专业戒烟帮助,使用尼古丁替代疗法如尼古丁贴片或口香糖。 6、心理因素如焦虑和压力也可能加重慢性咳嗽。心理疏导和放松训练如深呼吸、冥想有助于缓解症状。必要时可寻求心理咨询或使用抗焦虑药物如阿普唑仑。 慢性咳嗽的治疗需综合考虑多种因素,针对不同病因采取相应措施。通过药物治疗、生活方式调整和物理治疗,大多数患者能有效缓解症状。若咳嗽持续不愈或伴有其他严重症状,应及时就医进行详细检查。
Q 心理疏导应挂心理科或精神科,具体选择需根据症状严重程度和需求决定。心理科主要处理情绪困扰、压力管理等心理问题,精神科则针对抑郁症、焦虑症等精神疾病进行诊断和治疗。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。 1、心理科主要针对情绪困扰、压力管理、人际关系问题等提供心理咨询和疏导服务。心理科医生通过谈话疗法、认知行为疗法等方法帮助患者缓解心理压力,改善情绪状态。对于轻度焦虑、抑郁或适应障碍等,心理科是首选。挂号时可通过医院官网或电话咨询,了解心理科医生的专长和预约方式,选择适合的医生进行咨询。 2、精神科则专注于诊断和治疗精神疾病,如抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等。精神科医生会根据患者的具体情况开具药物治疗方案,并结合心理治疗进行综合干预。对于症状较重或持续较久的心理问题,建议直接挂精神科,以确保获得更专业的诊断和治疗。挂号时可通过医院官网或电话咨询,了解精神科医生的专长和预约方式,选择适合的医生进行咨询。 3、在选择科室时,患者可根据自身症状的严重程度和需求进行判断。如果症状较轻,如短暂的情绪低落或压力过大,可先挂心理科进行疏导;如果症状较重,如持续的情绪低落、失眠、食欲改变等,建议直接挂精神科。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。 心理疏导是解决心理问题的重要途径,选择适合的科室和医生是确保治疗效果的关键。无论是心理科还是精神科,都能为患者提供专业的帮助和支持,帮助其恢复心理健康。挂号前可通过医院官网或电话咨询,明确科室设置和医生专长,确保获得专业帮助。
Q

宝宝抓头可能是头皮瘙痒、皮肤干燥、湿疹、过敏反应或习惯性动作引起的。家长需观察是否伴随红肿、脱屑等症状,必要时就医排查。

1、头皮瘙痒

汗液刺激或清洁不足可能导致头皮瘙痒。婴幼儿汗腺发育不完善,出汗后未及时清洁易滋生细菌。建议家长每日用温水轻柔清洗宝宝头皮,选择无刺激婴儿洗发产品。若出现红色丘疹或黄色结痂,需警惕脂溢性皮炎。

2、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或过度清洁会破坏头皮屏障。表现为细小白色皮屑,抓挠后可能出现泛红。可涂抹婴儿专用保湿霜,洗澡水温控制在38℃以下。避免使用含酒精的湿巾擦拭头部。

3、湿疹

特应性皮炎在婴幼儿头面部多发,伴随红斑、渗液和剧烈瘙痒。可能与遗传过敏体质有关,接触羊毛织物或过热环境会加重。医生可能开具氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或氧化锌洗剂。

4、过敏反应

食物过敏或接触性过敏原如洗发水成分可引发瘙痒。母乳喂养宝宝需排查母亲饮食中的牛奶、鸡蛋等过敏原。皮肤点刺试验可帮助确诊,必要时使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

5、习惯性动作

部分婴幼儿通过抓头自我安抚或缓解出牙期牙龈不适。表现为无皮肤异常的规律性动作,清醒时频率增高。可通过转移注意力、提供牙胶等方式干预,通常随年龄增长逐渐消失。

保持宝宝指甲修剪圆钝,避免抓伤引发感染。室内湿度建议维持在50%-60%,选择纯棉透气材质的衣物和寝具。哺乳期母亲应记录饮食日记,发现可疑过敏食物及时暂停摄入。若抓挠伴随发热、脓疱或脱发等症状,需立即就诊儿科或皮肤科。日常护理可尝试冷敷止痒,但禁止自行使用含薄荷脑的外用药。

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蒋亚菲
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重庆嘉华妇产医院/妇科
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擅长:妊娠期糖尿病、肌瘤合并妊娠、胎儿发育异常、头位难产、产后出血、新生儿窒息等妇产科急症。
何宁
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匡建华
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擅长:中医肿瘤:脑瘤、鼻咽癌、食管癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、骨癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、白血病以及多发性转移癌等恶性肿瘤、晚期肿瘤患者的中西医治疗。 中医杂病:肺结节,甲状腺结节,乳房结节,颈淋巴结节、急性亚急性甲状腺炎、甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺结节、顽固性咳嗽、慢支肺气肿、肺心病、高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症、糖尿病、皮肤病、肝胆病、胃肠疾病、失眠、抑郁、焦虑、神经衰弱、脱发白发、耳聋耳鸣、阳痿、早泄、肾虚、前列腺疾病、男性不育症、月经量不规律、痛经、妇科炎症、不规则子宫出血、功能失调性子宫出血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈囊肿、更年期综合症、女性不孕不育等。
张忠民
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我院举办呼吸道传染病防控专题培训会

12月16日—17日,由医院感染管理科牵头分批次举办了呼吸道传染病防控措施专题培训会,1100余名医务人员人参加了培训。会上,徐立新副院长介绍了此次培训的背景和意义,强调医务人员和病人都是呼吸道传染病的高危人群,关系着家庭健康和患者安全,医务人员必须高度重视。御安分院副院长向江林详细讲解了甲型H1N1流感和流行性腮腺炎的流行概况和诊治流程,尤其对重症病例的识别和处理原则上作了重点讲解。感染管理科科长刘?照通报了我院出现医务人员感染呼吸道传染病的情况,明确要求住院病人及医务人员出现疑似流感病例,第一时间要做好会诊和就诊等相关工作,切实做到“早诊断,早隔离,早报告,早治疗”,避免交叉感染。通过培训,医务人员进一步了解了呼吸道传染病的临床表现、诊疗、报告流程和呼吸道传染病的消毒隔离措施,为医务人员早期识别和诊断呼吸道传染病提供了重要的理论和实践指导意义。

我院取得全市麻醉质量控制优秀成绩

11月29日-12月1日,在2013年重庆市麻醉与围术期医学大会暨麻醉学术年会上,重庆市麻醉质量控制中心闵苏主任通报了自去年9月份重庆市麻醉质量控制中心成立以来麻醉质量控制情况。全市共有100家医院参与麻醉质量控制评估,仅有15家医院评为优秀,其中,非市级医院3家,重庆三峡中心医院名列其中。此次会议交流内容丰富,邀请了刘进、于布为、姚尚龙、黄文起、闵苏等全国知名麻醉学专家,围绕麻醉学科发展方向、麻醉质量控制、最新临床麻醉进展等方面作了精彩讲座。中华麻醉学杂志主编彭云水还就临床科研论文的研究设计与写作技巧进行了专题演讲。我院麻醉科中心手术室主任余云明作了题为《椎管内麻醉的罕见并发症》专题讲座,以生动的事例和精彩的演讲赢得了专家及同行的热烈掌声。在随后举行的青年麻醉医师演讲比赛中,我院杨平医师以《一例Rh-血休克患者的救治》为题参与了比赛,深入浅出,事例典型,具有较高的学术价值,获得评审专家的一致好评,在参赛的18家医院选手中脱颖而出,荣获一等奖,继2012年曾凌竹医师获得该比赛一等奖后再次夺冠。(麻醉科中心手术室罗福全)

我院成功举办2013年万州区医院感染横断面调查专题培训会

为进一步提升我区医疗机构医院感染管理的专业技术能力,提高医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,更好的贯彻落实《预防与控制医院感染行动计划(2012-2015年)》,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则。10月22日,我院作为重庆市医院感染管理质量控制中心万州培训基地,受万州区卫生局委托,承办了万州医院感染横断面调查专题培训会。来自区级医疗卫生单位、中心卫生院、镇乡卫生院、社区卫生服务中心、民营医疗机构的感染管理专(兼)职人员共200余人参加了培训。本次培训分理论培训和床旁实践两部分。理论培训会上,我院副院长徐立新强调了医院感染管理的重要性和此次培训的目的及意义。万州区卫生局医政科科长张大刚就目前我们区存在的医院感染现状及相关问题进行了举例分析,并对各级医疗单位感染管理专(兼)职人员提出明确要求。我院谭明伟主治医师在培训中详细讲解了医院感染横断面调查方案;王梦远主治医师作了关于手术部位感染预防与控制的讲座;向江琳副主任医师对医院感染诊断临床思维进行了梳理和拓展,为大家在日常工作中对医院感染的诊断与鉴别提供了很好的思路。在对我院近3000例住院病人的床旁调查实践中,我院医院感染管理科科长刘?照特别强调注意手卫生,必须做到一人一消毒,注意问诊病人技巧及查体,为横断面调查提供准确的数据。通过培训,让大家提升了对医院感染管理的认识,掌握了医院感染现患率调查的具体方法,并增加了各单位之间的友谊,建立了万州区感控群以便交流。我们相信,万州区各医疗机构的医院感染管理工作一定会更健康、科学的发展。

我院成功举办第三届渝东片区超声学术会

9月7日,由我院主办的第三届渝东片区超声学术会在三峡印象会议中心成功举办。来自渝东北片区的各级医疗机构超声科同仁共140余人参加了会议。会上,万州区卫生局唐益东副局长致主持词,重庆三峡中心医院副院长李风致欢迎词。来自第三军医大学西南医院超声教授、博士导师李锐,重庆医科大学附一院超声科主任、硕士导师黄晓玲,万州区妇幼保健院超声科主任姜川,梁平县人民医院院长郭伟博士,重庆三峡中心医院医务部主任赖登祥分别就11-13+6周胎儿超声诊断、疑难病例的解析、子宫下段超声表现、人性化管理、临床和超声诊断之间的联系等作了详细地讲解,精彩的讲座让参会人员对超声新技术有了一个全新的了解,受益良多。此次学术会的成功举办,为渝东片区超声科同仁提供了一个互相学习、交流、提高的平台,必将推动超声诊断技术的迅速发展,更好地服务临床、造福百姓。(超声科王少璐)

我院成功开展两例小儿先天性心脏病体外循环手术

4月27日,经我院儿童先天性心脏病治疗团队的精诚合作,两例小儿体外循环先天性心脏病手术在我院中心手术室成功开展。此项填补了我区低年龄儿童体外循环手术的空白。我院儿童先天性心脏病治疗团队由儿童分院儿外二科、儿童重症监护中心及总院心脏外科、麻醉科共同组建而成,对儿童先天性心脏病的诊断、治疗、手术风险评估、手术实施、术后监护等制定有科学严密的诊疗流程和规范化管理细则。此次手术的两例患儿一例为5岁小儿先天性房间隔缺损,一例为3岁小儿先天性肺动脉瓣狭窄并房间隔缺损,由于患儿年龄小、手术难度高、风险大,为确保手术成功,治疗团队在术前经认真分析、讨论,专门制定了多项预案设计并作了精心的术前准备。两例手术共历时约6个小时,获得极大成功。目前两名患儿术后恢复良好,即将康复出院。我院是重庆市先天性心脏病救助项目的定点治疗单位,承担着渝东北片区先天性心脏病的治疗重任。小儿体外循环先天性心脏病手术的成功开展,为三峡库区先天性心脏病患儿家庭带来了福音,患儿可以不出远门也能就近享受到科学先进的优质医疗服务,极大地减轻了患儿家庭的经济负担。

儿童分院儿外科顺利分科 喜迁新病区

为了促进儿外科亚专业发展,满足患儿就诊需求,给广大患儿提供更加优质、精细的医疗服务,经医院党委研究决定即日起儿童分院儿外科分设为儿外一病区(下设普外、泌尿、肝胆、小儿妇科等专业)、儿外二病区(下设胸外、骨科、脑外、五官等专业)。在总院相关部门大力支持协助下,儿童分院儿外科及综合办全体工作人员在分院领导的带领下,历时一月余完成了对分院五楼的改建及装修,2012年3月11日儿外一、儿外二两个病区将整体搬迁至装修一新的五楼新病区。这是儿童分院发展史上的一件大事,也标志着我院儿童外科专业迈入了一个新的发展里程碑时期。儿童外科一病区拥有专业医护人员20人,拥有主任医师、副主任医师各一名,主治医师两名,硕士研究生一名。配备了儿童培养箱、儿童幅射抢救台、腹腔镜、肠镜、心电监护仪、儿童电脑控制输液泵等专用设备,并依托医技科室资源共享128排CT、MRI、床旁彩超等先进医疗设备。开展的小儿微创手术(其中腹股沟斜疝切口可小于1cm)预后良好,新生儿先天性肠道畸形手术存活率达到99%,历年急诊创伤危重病人抢救成功率均在98%以上。是渝东北片区医疗系统中唯一能独立开展儿童胆总管囊肿根治术及先天性巨结肠根治术、阴茎畸形矫治术、隐匿阴茎矫正术、尿道下裂矫治术、离断式肾盂输尿管成形术、肾母细胞瘤综合治疗等高难度手术的特色专科,其专业诊疗水平在渝东北片区居于先进地位。儿童外科二病区是重庆市小儿先天性心脏病定点治疗专科之一。具有多名医德高尚、技术精湛的专科医师,开展多项新技术。拥有小儿胸腔镜、儿童骨折牵引床、德国产STORZ气管镜、食管镜及食管沙氏探条扩张器等先进专科设备。以小儿胸心血管外科、骨科、脑外、烧伤整形等专业为专科特色。儿童胸外常年诊治小儿漏斗胸、鸡胸、食管狭窄、膈疝、肺囊肿、纵隔肿瘤、气管异物、脓胸、心包炎、颈静脉扩张、血管瘤及常见先天性心脏病。儿童骨外诊治各型骨折、骨肿瘤、先天性髋关节脱位、马蹄内翻足及脑瘫后遗肢体畸形。儿童脑外诊治各型颅脑外伤、脑积水、颅骨缺损及脊髓拴系综合征。烧伤整形专业诊治各种烧伤及皮肤整形、植皮术等。开展的小儿漏斗胸矫形术和食管狭窄注射治疗技术达国内领先水平。

儿童分院科研项目喜获重庆市科研成果认证

日前,万州区科学技术委员会组织召开了《应用ROC曲线建立儿童术后感染早期预测模型的研究》科技项目成果鉴定会,万州区科委、万州区卫生局、鉴定专家组的各位专家及我院副院长李风、医教部负责人参加了会议。该科研项目是由儿童分院检验科与儿童外科共同承担完成的,历时两年。感染是儿童术后常见的并发症,儿童患者起病急、病情变化快、自身抵抗力和对抗生素的耐受力较成人低,因此术后感染的控制尤为重要。课题组成员通过对患者术后情况的临床观察随访、术后CRP、白细胞、中性粒细胞等指标的快速检测实验,对以上因素进行ROC曲线分析,通过建立数学模型与相关分析等科学手段,重点对术后CRP浓度与术后感染发生的相关性进行系统研究,建立了儿童术后感染的早期预测模型,并将此模型开发成软件,以便临床医生使用。医生只需将患者术后CRP检测结果输入模型,即可获知儿童发生术后感染的机率,并对术后感染危险性高的患者采取强化治疗措施。而术后感染低的患者就可以少用甚至不用抗生素治疗。该研究在国内首次应用ROC曲线用于构建儿童术后感染早期预测模型。通过对儿童早期感染危险性的预测及高风险患者的强化治疗,既降低了儿童术后感染的比例,提高医疗水平,又达到控制合理使用抗生素的目的,减轻了经济负担。与会专家对该项技术成果给予了充分肯定,一致认为该项目研究成果方法先进,结果可信,填补了国内相关研究空白,具有较高的临床推广应用价值。万州区科学技术委员会为该课题组颁发了重庆市科学技术成果证书。

新生儿科脐静脉置管新技术运用推广创佳绩

2012年2月26日,新生儿科护士许明敏、胡亚莉各自独立完成1例新生儿脐静脉置管术。至此,我科已顺利为20名早产儿实行了本项技术,所有患儿置管期间无导管相关性血行感染等并发症发生,取得了满意的效果。在保障患儿安全的前提下,我们已在早产儿病室全面推广该技术,NICU的护理监护技术再次得到提升。2011年9月,新生儿科副护士长饶钒、护士许明敏带着科室主任、护士长的嘱托,前往广州医科大学第三附属医院参加了为期两天的新生儿深静脉置管技术培训,通过了理论培训考核,回院后经过一个月的准备工作,在科室主任易明、段娓、护士长张晓红的极力支持、帮助指导下,于2011年10月22日成功完成了第一例新生儿脐静脉置管术。经过了近4个月的实践操作,参与培训人员已熟练掌握了该技术,并于今年2月开始试行指导科室其他人员操作本项技术,科室现有3名护士、1名医生能独立完成本项技术。脐静脉导管平均保留时间11天,置管期间,所用易引起外周静脉炎的多巴胺、钙剂、脂肪乳等高渗透压药物全部运用到位,并杜绝了因反复穿刺引起的新生儿感染、失血、呼吸困难及长时间打开暖箱引起患儿体温下降。该技术的开展,极大减轻了患儿的痛苦,减少了并发症。所有患儿置管期间,未再为其穿刺输液及抽血,据统计,每天至少减少了1名护士1小时的工作时间,减轻了护士的工作量。本项目的开展运用,得到了儿童分院院领导、功能科、放射科、总院器械科、普放科多个部门的支持和帮助,特此感谢!(新生儿科饶钒)

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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

吃什么伤口愈合的比较快一点

伤口愈合较快可以通过摄入富含蛋白质、维生素C、锌等营养素的食物来促进。主要有高蛋白食物、富含维生素C的水果、含锌食物、全谷物和健康脂肪等。
姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院

病毒感染吃什么消炎药

病毒感染通常不需要使用消炎药(抗生素),抗生素对病毒无效。病毒感染的治疗方法主要有抗病毒药物、对症治疗、免疫调节、休息与营养支持、预防并发症等。
王超
王超 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院

产后出血的原因及处理

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍及子宫内翻等原因引起,可通过药物促宫缩、手术止血、输血治疗、修复损伤及纠正凝血功能等方式处理。1、子宫收缩乏力:产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管,是产后出血最常见原因。多与产程延长、多胎妊娠、羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展有关。临床表现为持续性暗红色出血,宫底触诊松软。处理需立即按摩子宫,静脉...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

产后出血最常见的原因

产后出血最常见的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍以及子宫内翻。这些因素可能单独或共同导致产后出血,严重时需及时医疗干预。1、子宫收缩乏力:子宫收缩乏力是产后出血的首要原因,约占70%的病例。分娩后子宫肌纤维需通过持续收缩压迫血管止血,若宫缩力不足如多胎妊娠、羊水过多、产程延长,螺旋动脉无法有效闭合,导致持续性出血。临床表现为宫底升高、质...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

产后出血并发症有哪些

产后出血并发症主要包括失血性休克、弥散性血管内凝血、席汉综合征、急性肾功能衰竭和产褥感染。这些并发症可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等原因引起。1、失血性休克:产后出血量超过500毫升时可能引发休克,表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降。休克程度与出血速度相关,快速失血1000毫升即可导致循环衰竭。需立即补充血容量,必要时输血,同时针对出...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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小孩老是注意力不集中怎么办

小孩注意力不集中可通过行为训练、环境调整、营养补充、心理疏导、药物治疗等方式改善。该现象可能由生理发育未成熟、睡眠不足、微量元素缺乏、多动症倾向、家庭教养方式不当等原因引起。 1、行为训练: 通过结构化任务培养专注力,如每天15分钟拼图或积木游戏,采用番茄钟法分段完成作业。建立明确的奖惩制度,完成目标后给予非物质奖励。避免同时布置多项任务,每次只安排单一指令。 2、环境优化: 减少电视、手机等电子设备干扰,学习区域保持简洁无杂物。使用防噪耳塞降低环境噪音,选择自然光线充足的场所。建立固定作息表,确保每天相同时段进行专注训练。 3、营养干预: 增加富含Omega-3的三文鱼、亚麻籽,补充锌含量高的牡蛎、牛肉。早餐搭配全麦面包和鸡蛋,避免高糖零食。检测血清铁蛋白水平,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服液。 4、心理评估: 注意力缺陷多动障碍可能表现为持续6个月以上的分心、多动,伴随学习效率低下。通过Conners量表筛查,表现为冲动行为、情绪控制困难。需与焦虑、抑郁等情绪问题鉴别诊断。 5、医学干预: 确诊ADHD后可考虑盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀等处方药。结合感觉统合训练改善前庭功能,每周3次游泳或平衡木练习。家庭治疗需配合行为契约法,避免体罚等负面管教。 保证每日1小时中高强度运动如跳绳、篮球,促进多巴胺分泌。增加亲子共读时间,选择需要持续专注的绘本故事。定期监测生长发育曲线,学龄儿童每天需保持9-11小时睡眠。持续6周无效或伴随攻击行为时,建议儿童心理科就诊评估。注意避免在餐后立即进行专注力训练,血糖波动可能影响认知功能。
邵红
邵红 副主任医师

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