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重庆市第一精神病医院
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曲度变直属于颈椎生理曲度异常,是颈椎病的早期表现之一,可能与颈型颈椎病、神经根型颈椎病等类型相关。颈椎生理曲度变直主要由长期不良姿势、肌肉劳损、椎间盘退变等因素引起,通常表现为颈部僵硬、疼痛、活动受限等症状。

1、颈型颈椎病

颈型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,多因长期低头或颈部受凉导致肌肉紧张,进而引发颈椎生理曲度变直。患者常出现颈部酸胀、疼痛,可放射至肩背部,晨起时症状加重。治疗需避免长时间低头,可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状,配合热敷和颈部牵引改善血液循环。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病可能由椎间盘突出或骨质增生压迫神经根引起,颈椎曲度变直会加速这一进程。典型症状包括上肢放射性疼痛、麻木或无力,咳嗽时疼痛加剧。确诊后可通过甲钴胺片、塞来昔布胶囊、维生素B1片等营养神经和抗炎药物进行治疗,严重者需考虑微创手术解除压迫。

3、椎动脉型颈椎病

颈椎曲度变直可能导致椎动脉受压,引发椎动脉型颈椎病。患者会出现头晕、视物模糊、恶心等症状,尤其在转头时加重。治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善脑供血的药物,同时需佩戴颈托限制颈部过度活动。

4、交感神经型颈椎病

交感神经受刺激时可能引发心慌、耳鸣、多汗等复杂症状,颈椎曲度变直会改变椎体间力学关系从而诱发此类问题。确诊需排除其他系统疾病,治疗可采用谷维素片、复方丹参滴丸等调节植物神经功能的药物,配合颈椎牵引和超短波理疗。

5、脊髓型颈椎病

这是最严重的类型,但单纯曲度变直较少直接导致,多合并椎管狭窄或后纵韧带骨化。患者可能出现四肢麻木、步态不稳等脊髓压迫症状,需通过颈椎MRI明确诊断。早期可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等减轻水肿,后期多需手术减压。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间使用电子产品,睡眠时选择高度适中的枕头。每工作1小时应活动颈部5分钟,可进行米字操等舒缓训练。若出现持续头痛、手部精细动作障碍或行走不稳,须立即就医。冬季注意颈部保暖,饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等,有助于延缓颈椎退变。

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青光眼早期一般不会导致失明,但若不及时治疗可能发展为不可逆的视力损害。青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病,与病理性眼压升高密切相关。

青光眼早期通常表现为眼压轻度升高或波动,患者可能仅有轻微视物模糊、眼胀或头痛,此时视神经损伤尚处于可逆阶段。通过规范使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,或进行激光小梁成形术等治疗,多数患者能有效控制病情进展。早期诊断的患者若能定期监测眼压、按时用药,并避免长时间暗环境用眼等危险因素,通常可长期保持有用视力。

若早期症状被忽视,持续高眼压会导致视神经纤维层进行性变薄,出现弓形暗点、管状视野等典型视野缺损。此时即使通过复合式小梁切除术等手术干预,已受损的视功能也难以恢复。部分急性闭角型青光眼发作24-48小时内未及时处理,可能因视网膜神经节细胞急性缺血坏死而迅速失明。正常眼压性青光眼患者因缺乏典型眼压升高症状,更易延误诊治。

建议40岁以上人群每年进行眼底照相和眼压测量,有家族史者需提前至30岁开始筛查。日常生活中应避免一次性大量饮水、长时间低头等可能诱发眼压升高的行为,阅读时保持光线充足。若出现虹视现象或夜间视力下降,须立即就医进行房角镜检查和视野评估。已确诊患者应严格遵医嘱用药,不可自行停用盐酸卡替洛尔滴眼液等降眼压药物,并定期复查视神经OCT变化。

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强迫症患者通常无须住院治疗,但症状严重且影响日常生活时可能需要住院干预。强迫症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、家庭支持治疗、住院治疗等。

1、心理治疗

认知行为疗法是强迫症的一线心理治疗方法,通过暴露与反应预防帮助患者减少强迫行为。治疗周期通常需要数月,适用于轻中度症状患者。心理治疗需由专业精神科医师或心理治疗师操作,患者需坚持完成完整疗程。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是主要治疗药物,如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等。药物治疗起效需要数周时间,需严格遵医嘱调整剂量。药物可能引起头晕、嗜睡等不良反应,需定期复诊评估疗效。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激可作为辅助治疗手段,通过磁场调节大脑神经递质活动。该治疗需要专业设备操作,每周进行数次,疗程持续数周。物理治疗副作用较小,但效果存在个体差异。

4、家庭支持治疗

家庭成员需要学习疾病知识,避免批评患者的强迫行为。建立规律作息环境,协助患者完成治疗计划。家庭支持能显著提高治疗效果,减少症状复发概率。

5、住院治疗

当患者出现严重自伤倾向、完全丧失社会功能或合并其他精神疾病时需住院治疗。住院期间进行密集心理干预和药物调整,住院周期通常为数周。住院治疗能提供安全环境,但仅适用于极少数重症患者。

强迫症患者应保持规律作息,避免过度疲劳和压力刺激。饮食上可适量增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等,有助于神经递质合成。建议每天进行适度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。患者及家属应定期参加心理健康教育,学习症状管理技巧。若症状持续加重或出现伤害自身想法,须立即联系精神科医生调整治疗方案。

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前列腺血液循环不好可能由久坐不动、局部受凉、慢性前列腺炎、前列腺增生、动脉硬化等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式改善。

1、久坐不动

长时间保持坐姿会压迫会阴部,导致前列腺局部血液循环受阻。这种情况多见于司机、办公室职员等职业群体。建议每小时起身活动5-10分钟,适当进行深蹲或提肛运动,帮助促进盆腔血液循环。日常可穿宽松透气的棉质内裤,避免局部温度过高。

2、局部受凉

会阴部持续受寒冷刺激会引起血管收缩,影响前列腺血液供应。冬季需注意下半身保暖,避免直接坐在冰凉物体表面。可用40℃左右温水坐浴15分钟,每日1-2次改善微循环。游泳时选择恒温泳池,结束后及时擦干身体。

3、慢性前列腺炎

炎症反应会导致前列腺组织水肿压迫血管,与细菌感染或免疫因素有关,常伴有尿频尿急、会阴胀痛等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物。治疗期间需禁食辛辣刺激食物,保持规律排精。

4、前列腺增生

腺体体积增大会机械性压迫血管床,多见于中老年男性,典型表现为夜尿增多、排尿费力。医生可能建议服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物。严重者需考虑经尿道前列腺电切术,术后3个月内避免骑自行车等会阴受压活动。

5、动脉硬化

盆腔动脉粥样硬化会直接减少前列腺血供,常见于高血压、糖尿病患者。需控制基础疾病,定期检测血脂血糖。可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。日常饮食应低盐低脂,每周进行3-5次有氧运动。

建议保持每日饮水量2000毫升以上,避免长时间憋尿。适量食用西红柿、南瓜子等含锌食物,限制酒精和咖啡因摄入。每周进行3次以上快走或游泳运动,睡眠时采取侧卧姿势减轻盆腔压力。若出现持续排尿异常或会阴疼痛,应及时到泌尿外科就诊,通过前列腺超声和尿流率检查明确病因。

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功夫不负有心人 失散多年终相聚

“谢谢你们,谢谢你们的关心和照顾,我们以为他已经死了,连低保金都停领了”电话的另一头已经喜极而泣,泣不成声了。2014年3月12日,我院几经周折,历时6年1个月零五天,终于为流浪精神病患者张宝君找到了分别多年的家人。2008年1月9日,流浪精神病患者张宝君由救助站送入我院精神二科住院治疗。入院后诊断为精神分裂症。功夫不负有心人,经过漫长的6年的积极治疗和康复训练,张君宝的病情逐步好转,基本生活能自理,并可与人进行简单沟通和交流。耐心地询问他的家庭情况成了精神二科医生护士每天的必修课,2014年2月7日张宝君终于说出了他的家庭地址及父母的姓名,同时流露出强烈的思家心情和回家意愿。得知这一情况后,我院领导高度重视,会同社工科分析和判断患者提供的信息的真实性,并要求社工科尽快落实,早日送患者返乡与家人团聚。按照张君宝提供的信息,社工科先后多次与送治救助站、邻水县民政局、新镇乡乡长、金盘村村长进行联络沟通,在几经周折,终于在3月12日下午得到邻水县民政局回复:地址正确,确有此人。3月19日,家属主动联系我院社工科,失散多年的亲人终得以相聚。在推动和促进精神病患者康复的过程中,家庭处于极其特殊重要的地位。因为家属是他们最亲密最信赖的人。让病人康复回家,是我院诊治工作的宗旨,基于这种思路,我院在努力做好入院病人康复治疗工作同时,还落实社工科将寻找流浪精神病人家属工作作为日常重点工作之一。今年来,经过我院的积极救治,80%以上流浪精神病人都找到了亲人,回归了家庭,取得了良好的社会效益,为“办人民群众满意民政”的工作目标打下坚实的基础。 

我院举行“世界睡眠日”义诊宣传活动

2014年3月21日是第14个“世界睡眠日”。我院临床心理科为沙坪坝区双巷子社区的居民举行了一次以“健康睡眠平安出行”为主题的义诊宣传活动,向大众宣传健康睡眠与交通安全、生产安全关系极为密切。我院派出了临床心理科医师1名、心理咨询师1名以及6名专科护士,为90余位居民进行了关于睡眠方面的健康咨询和基本的体检。本次义诊活动,旨在引导社会群众关注睡眠,尽早消除睡眠障碍,保障出行安全,营造积极向上的社会风貌。 

我院召开党的群众路线教育实践活动总结大会

2014年2月18日上午,我院召开了全体大会,对开展党的群众路线教育实践活动进行全面总结,市民政局督导员艾永玲莅临会议指导。会上,支部书记邓明国对我院按照市局党组的部署和要求,精心组织、稳步推进党的群众路线教育实践活动的情况进行了回顾总结。市局督导员艾永玲就我院开展教育实践活动的情况进行了深入点评,充分肯定了教育活动的成绩,又提出了“持之以恒根除四风,坚持不懈抓好整改落实,努力建设长效机制,促进医疗服务上一个新台阶”的希望和要求。

我院保卫科进行突发事件演习

近期,我院保卫科开展了一系列训练和突发事件演习活动,包括队列训练、消防器材知识培训、盾牌和钢叉防身术训练、防爆演习、消防演习等。通过此次活动,使我院各保卫人员做到居安思危和防患未然,克服麻痹、松懈思想和侥幸心理,力争将安全隐患消除在萌芽状态。 

市民政局局长刘涛来院看望慰问“三无”精神病人

1月21日下午,市民政局局长刘涛到我院看望慰问“三无”精神病人,给服务对象们带来了食品、棉衣等慰问物资、慰问金和节日问候。刘涛局长对我院出色完成2013年民政医疗救助工作,尤其是对新院建设工程阶段性的进展给予了肯定;对院领导班子的团结一致以及班子带领全体干部职工开展医疗救助工作取得的成绩表示赞赏。同时激励广大职工要正确面对困难,在面临整体迁建的转折时期,条件越艰苦越是要有昂扬斗志,要用民政人无私奉献的精神为服务对象提供更加优质的医疗服务,传递党和政府对于“三无”服务对象的真切关爱。市局社福处处长江文波、社会事务处处长李敏之一陪同慰问。 

我院与冬青社工中心在康居西城开展义诊活动

2014年1月17日下午,我院与重庆市冬青社会工作服务中心联合大学城康居西城社区为康居西城五组团的老人们举行了一次义诊活动,我院派出了内外科医师各1名以及2名护士参加,一共为30余位老人进行了免费的体检和健康咨询。活动结束后,老年朋友们表示,这样的活动很有意义,对我院和重庆市冬青社会工作服务中心关心他们的健康表示衷心感谢。

我院领导班子召开党的群众路线专题民主生活会

10月31日上午,我院领导班子召开党的群众路线专题民主生活会,市民政局党组成员、副局长沈文彪以及市局党的群众路线教育实践活动督导组到会指导。会上,院党支部书记、院长邓明国作了简短动员,并代表院支部作了对照检查,就遵守党的政治纪律和中央八项规定市委七条实施意见和市局十条实施意见情况,查找了院领导班子在“四风”方面存在的突出问题38条,从思想、制度等方面分析了产生问题的原因,并从理想信念、宗旨意识、党性修养、道德品行和政绩观、权力观、世界观等方面进行了深刻剖析,明确了整改措施和下一步努力方向。随后,院领导班子成员结合自身实际、个人成长经历、工作实际和思想认识,对个人进行了对照检查,深入查找“四风”问题及表现,深刻剖析问题根源,敢于揭短亮丑,不回避、不掩饰,对存在的问题进行了深刻的自我批评,并提出了整改方向和具体的改进措施。同时,班子成员相互之间也开展了认真、严肃、积极、坦诚的批评,批评意见共计26条。在开展相互批评时,班子成员成员之间敢于揭短亮丑,开门见山、一针见血。体现了“团结-批评-团结”的原则,大家互相理解、互相包容,达到了沟通思想、增进团结、促进工作的目的。沈文彪副局长对院领导班子民主生活会给予了充分肯定,认为此次民主生活会体现了四个认真:准备认真、查找问题认真、互相帮助认真、原因分析认真,并对下一步如何推进群众路线教育实践活动提出了明确要求:一是继续以“为民、务实、清廉”为统领;二是以问题整改、建章立制为重点;三是精神病医院要以“医德、医风、医纪、医技、医药、医价”“六医”并举为追求;四是领导班子要以强化“进一步为病员服务、进一步为全院员工服务”两个进一步服务为理念;五是以“三个推进”为目标:推进基本建设的进程、推进业务工作能力的提升、推进医院管理水平的提升;六是以分工合作、敢于担当为抓手。邓明国院长对民主生活会进行了总结,并表示,会后将尽快梳理和总结民主生活会上班子成员提出的意见和建议,按照市局的相关要求,细化整改方案,落实整改责任,把本院党的群众路线教育实践活动推向深入。

我院举行“世界精神卫生日”义诊活动

10月10日是世界精神卫生日,当天上午9:00-11:00,我院的医生顶着烈日在医院门口和梨树湾社区为居民开展健康义诊,并提供心理咨询,对相关项目施行免费检查。今年的主题为“发展事业、规范服务、维护权益、共建和谐”。

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社交焦虑症是怎么引起的

社交焦虑症可能由遗传因素、神经递质失衡、童年创伤、负面社交经历、性格特质等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、认知行为训练、社交技能培养、压力管理等方式改善。1、遗传因素:家族研究显示社交焦虑症具有遗传倾向,一级亲属患病风险较普通人高2-3倍。特定基因如5-羟色胺转运体基因多态性可能影响情绪调节功能。这类患者需早期进行心理评估,必要时通过认知行为疗法干预。2...
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焦虑症严重时可能出现惊恐发作、社会功能受损、共病躯体疾病、睡眠障碍及自杀倾向等后果。病情恶化主要与长期应激刺激、神经递质紊乱、认知偏差、遗传易感性及应对能力不足等因素相关。1、惊恐发作:重度焦虑可能引发突发性心悸、出汗、颤抖等自主神经症状,伴随强烈濒死感或失控感,发作通常持续数分钟至半小时。这种情况需及时进行深呼吸训练缓解症状,必要时在医生指导下使用抗焦虑药...
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焦虑症引起的胃功能紊乱症状

焦虑症引起的胃功能紊乱症状主要表现为胃痛、胃胀、恶心、食欲改变等消化系统异常。胃功能紊乱可能由自主神经失调、胃酸分泌异常、胃肠动力障碍、内脏高敏感性、肠道菌群失衡等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、饮食调整、运动干预、放松训练等方式缓解。1、自主神经失调:焦虑状态下交感神经过度兴奋会抑制胃肠蠕动,副交感神经功能紊乱则影响消化液分泌。长期紧张情绪导致植物神经...
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尺神经损伤要注意什么 尺神经损伤日常这些禁忌须知

尺神经损伤患者需注意避免肘部受压、减少重复性抓握动作、防止受凉、禁止过度拉伸肘关节、控制血糖水平。尺神经损伤可能与外伤、肘管综合征、糖尿病神经病变等因素有关,表现为小指麻木、手部肌无力、爪形手畸形等症状。 1、避免肘部受压 长期压迫肘关节内侧会加重尺神经卡压,睡眠时禁止屈肘枕臂,办公时避免肘部悬空硬物支撑。选择软质扶手椅,驾车时在肘垫处加装记忆棉缓冲垫。尺神经走行于肘后浅表位置,反复受压会导致神经外膜水肿,影响神经传导功能。 2、减少抓握动作 频繁使用钳式抓握会加重手部内在肌负担,日常应减少使用剪刀、开瓶器等工具。写字时改用粗杆笔减轻握力,烹饪时选择轻量化厨具。尺神经支配的骨间肌和蚓状肌持续收缩会导致神经营养血管痉挛,加速神经退行性变。 3、防止局部受凉 寒冷刺激易诱发神经缺血痉挛,冬季需佩戴保暖护肘,禁止冷水浸泡患肢。空调环境下保持肘部覆盖衣物,游泳前做好热身活动。低温会降低神经传导速度,当局部温度低于25℃时,尺神经动作电位振幅可下降超过三成。 4、禁止过度拉伸 肘关节过伸会牵拉尺神经产生机械性损伤,健身时避免卧推、引体向上等动作。瑜伽练习中禁止做肘关节过伸体式,抱婴儿时保持肘部微屈。神经滑动实验显示,肘关节从屈曲90度伸展到完全伸直时,尺神经可移动约8毫米。 5、控制血糖水平 糖尿病患者的糖代谢异常会加重神经脱髓鞘病变,需将空腹血糖控制在6-7mmol/L区间。每月监测糖化血红蛋白,合并周围神经病变时需使用甲钴胺片、依帕司他片等药物。高血糖状态会激活多元醇通路,导致神经内膜水肿和雪旺细胞功能障碍。 尺神经损伤患者应保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,促进周围血液循环。饮食增加富含维生素B1的燕麦、瘦猪肉和维生素B12的牡蛎、鸡蛋,避免酒精及高盐食品。康复期可进行神经滑动训练:肩关节外展90度时缓慢屈伸肘关节,每日3组每组10次,配合局部低频脉冲电刺激治疗。定期进行肌电图检查评估神经恢复情况,若出现肌肉萎缩需考虑神经松解手术干预。
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孙为群 主任医师

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