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中山大学附属第一医院-附院
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前牙种植的麻醉方式通常采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉,确保手术过程中患者无痛感。局部浸润麻醉是将麻醉药物直接注射到手术区域,而阻滞麻醉则是通过阻断神经传导来达到麻醉效果。麻醉方式的选择取决于患者的具体情况和医生的专业判断。

1.局部浸润麻醉是前牙种植中最常用的麻醉方式。医生将麻醉药物注射到手术区域的牙龈组织中,药物迅速渗透到神经末梢,阻断疼痛信号的传递。这种麻醉方式操作简单,起效快,麻醉效果集中,适用于大多数前牙种植手术。常用药物包括利多卡因和阿替卡因,注射后几分钟内即可生效,麻醉时间可持续1-2小时。

2.阻滞麻醉适用于需要更广泛麻醉范围的情况。医生将麻醉药物注射到支配手术区域的神经干附近,阻断神经传导,使整个手术区域失去感觉。这种麻醉方式适用于复杂的前牙种植手术或对疼痛敏感的患者。常用药物包括布比卡因和罗哌卡因,麻醉效果可持续3-4小时,确保手术过程中患者无痛感。

3.麻醉方式的选择还需考虑患者的健康状况和药物过敏史。医生在手术前会详细询问患者的病史,进行必要的检查,确保麻醉药物的安全性。对于有心血管疾病、高血压或药物过敏史的患者,医生会选择更安全的麻醉药物和剂量,必要时会进行心电监护,确保手术过程安全顺利。

前牙种植的麻醉方式应根据患者的具体情况和手术需求进行选择,局部浸润麻醉和阻滞麻醉是常用的两种方式,医生会根据患者的健康状况和手术复杂程度进行个性化麻醉方案设计,确保手术过程无痛且安全。

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一只耳朵听不见可能影响声音定位、语言辨识和空间感知,常见原因包括突发性耳聋、中耳炎或听神经瘤等。单侧听力损失可能导致社交障碍、平衡问题及安全隐患,需根据病因采取针对性干预。

单侧听力障碍会显著削弱声源定位能力。人类依靠双耳时间差和强度差判断声音方向,当一侧耳聋时,患者难以准确识别警报声、车辆鸣笛等危险信号方位,增加交通事故风险。在嘈杂环境中,单耳听损者语言理解能力下降约30-40%,容易出现交流误解。部分患者会出现头昏、行走不稳等平衡功能障碍,这与内耳前庭系统受损有关。长期单侧耳聋可能引发听觉剥夺现象,未受损伤的耳朵听觉功能也可能逐渐退化。

儿童单侧耳聋影响更为深远。学龄期患儿可能出现语言发育迟缓、学习困难及注意力缺陷。由于难以听清教师授课内容,患儿常被误认为存在智力或行为问题。婴幼儿单侧听力损失还会影响大脑听觉中枢发育,错过0-3岁语言敏感期可能导致不可逆的神经功能损害。这类患儿需要家长尽早进行听力康复训练,并定期进行言语评估。

建议单侧耳聋患者避免长时间暴露于噪音环境,使用视觉代偿增强环境感知。可考虑佩戴信号对传式助听器或骨导式听觉装置,重度听损者需评估人工耳蜗植入可行性。突发性耳聋应在72小时内就医,通过糖皮质激素、改善微循环等治疗有望恢复部分听力。日常需注意预防感冒引发中耳炎,控制高血压糖尿病等基础疾病,每年进行纯音测听和声导抗检查。

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脚掌心疼可能由多种因素引起,包括过度劳累、足底筋膜炎、关节炎或者骨刺等。为了解决这个问题,我们需要了解脚掌心疼的具体原因并采取适当的处理措施。

1、过度劳累:长时间站立、走路或者进行重体力劳动都会导致脚掌心的肌肉和韧带承受过大的压力,从而引发疼痛感。适当的休息和足部按摩有助于缓解不适,选择舒适的鞋子以提供更好的足部支撑。

2、足底筋膜炎:这是导致脚掌心疼最常见的原因之一,多见于经常运动的人群。足底筋膜是连接脚跟和脚趾的韧带,过度使用会导致其发炎,造成刺痛。可以通过冰敷、使用足弓支撑垫和穿戴专用矫正鞋来改善症状。

3、关节炎和骨刺:这些都是引起脚掌心疼的慢性病理问题。关节炎可能导致关节周围的组织肿胀和疼痛,骨刺则是由于骨质增生而在骨头上形成的小突起。药物如消炎药可以帮助减轻疼痛,物理治疗和在严重情况下的手术治疗也是可选的方案。

4、其他因素:如外伤、肥胖、穿过紧的鞋等,都可能引发脚部不适。减轻体重、减少高跟鞋的使用,有助于降低脚掌的疼痛风险。

面对脚掌心疼,在无法自行缓解或疼痛持续加重的情况下,应及时就医,寻求专业的医疗建议和诊断。根据具体病因,采取适合的治疗措施,避免耽误病情,确保足部健康。了解导致疼痛的原因是解决问题的第一步,同时也要注重日常生活中的预防和保健。

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感冒咳嗽可以适量饮用姜糖水、葱白水、梨水、金银花水、罗汉果水等缓解症状,若症状持续或加重建议及时就医。

一、姜糖水

生姜具有发散风寒的作用,红糖可温中补虚。将生姜切片与红糖同煮,适合风寒型感冒初期咳嗽,表现为畏寒、流清涕。生姜中的姜辣素能促进血液循环,但阴虚火旺者不宜过量饮用。

二、葱白水

葱白含大蒜素等挥发油成分,有抗菌消炎功效。取葱白连须煮水,对鼻塞、喉痒咳嗽有效。葱白水可刺激呼吸道黏膜分泌,稀释痰液,但胃溃疡患者应慎用。

三、梨水

梨子性凉润肺,川贝母粉与之同炖可增强止咳效果,适用于风热咳嗽伴咽干痛。梨中的配糖体成分能镇咳,但脾胃虚寒者建议加少许姜片调和。

四、金银花水

金银花具有抗病毒作用,对流感引起的咽喉肿痛、干咳有效。取干品沸水冲泡,其绿原酸成分可抑制呼吸道合胞病毒,但体质虚寒者不宜长期饮用。

五、罗汉果水

罗汉果甜苷有镇咳祛痰功效,适合痰热咳嗽。掰碎果壳沸水浸泡,其天然代糖成分不影响血糖,但过量可能引起腹泻。

上述食疗方仅适用于轻症辅助缓解,感冒咳嗽若伴随持续高热、脓痰、胸痛或超过一周未愈,可能提示细菌感染或肺炎等并发症,需就医明确诊断。日常需保持空气湿润,每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。儿童、孕妇及慢性病患者使用前应咨询医师,风寒与风热证型需辨证选用,错误使用可能加重症状。

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戴俊平
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广州附医华南医院/戒瘾科
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擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、失眠症、精神障碍、强迫症、躁狂症、老年性精神障碍及其它精神障碍疾病的诊疗、心理干预以及并发症的各种急重症的判断处理
肖攀攀
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广州附医华南医院精神科/精神科
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马振江
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苏镇培
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擅长: 脑血管病、癫痫、面瘫、脑梗后遗症 、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、肌无力、眩晕症、神经性头痛、脑萎缩、视神经萎缩、脑梗后遗症、神经损伤、肌肉萎缩、癫痫、特发性震颤、手抖、脑鸣、运动神经元、免疫性脑炎、帕金森等神经内科常见病、多发病及疑难病症的诊治。尤其是各种脑血管疾病的诊断、治疗,经颅超声多普勒的临床应用。

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东院外科支部举办“反恐防暴”讲座

2014年7月18日,东院外科支部举办了“预防暴恐袭击,保护医患安全”的专题讲座,此次讲座是该支部“为行风建设做一件实事”的主题党日活动内容。与会的党员和部分科室主任、护长认真听取了黄埔公安分局便衣大队黄先权队长及其他两位警官的精彩演讲。警官们首先向大家详细讲解在医院这种人流较密集的场所如何辨认可疑的暴恐分子,以及万一发生暴恐袭击时应如何应对暴徒,保护医护人员和患者的安全,尽力将暴恐袭击所造成的伤害减到最低,随后警官们还演示了钢叉、警棍等警械的使用方法。讲座完成后,警官们还亲自到病房指导如果有暴恐袭击发生时应如何因地制宜地应对袭击。警官们的精彩演讲和实际演练使与会的同志们学到了许多以前没接触过的遭遇暴力恐怖袭击的防护知识,也增强了万一发生暴恐袭击时保护好患者和自己,尽量减少伤害发生的信心。(东院外科支部廖创新)

我院帮扶惠州龙门县人民医院开展第一例显微镜下精索去神经术

患者梁某因反复左侧睾丸坠胀痛5年余,先后在多家医院诊治,但药物治疗无效,还曾经两次在当地三甲医院进行左侧附睾切除手术,均未取得理想效果。因得知中山大学附属第一医院东院泌尿外科、男科专家涂响安教授在惠州龙门医院挂职副院长,在7月初慕名来到龙门医院进行检查及治疗。7月10日,经过详细、周密的术前检查和准备,在涂教授的主刀下,成功地为患者梁某实施了显微镜下左侧精索去神经术。手术全过程顺利,7月13日患者出院,左侧睾丸疼痛已明显减轻。涂响安教授于2011年完成了国内首例显微镜下精索去神经术,并取得满意疗效。该例手术的成功实施,填补了惠州市空白。东院从2011年开始对龙门县人民医院的帮扶工作,先后有2名专家到该院挂职副院长,挂职期间组织并进行了大型义诊、教学查房、学术讲座、手术示范、病例讨论、培训进修生等工作,通过帮扶工作,提高了龙门医院医护人员的整体素质。(党政办) 

徐桂兴和陈茂根博士喜获2014世界移植大会优秀青年研究者奖

7月26日至31日,2014世界移植大会在美国旧金山市召开。我科徐桂兴和陈茂根博士获得优秀青年研究者奖(全世界共计45名),并受邀以演讲者的身份参加了本次会议。徐桂兴博士、陈茂根博士分别就器官移植供体管理的临床研究、器官移植免疫排斥的基础研究进行了演讲,向全世界展示了我院器官移植中心在临床实践和基础研究两方面所获得的成果,得到了参会各国学者的肯定和好评。(器官移植科) 

我院器官移植三区荣获“中山大学女教职工文明岗”称号

近日,我院器官移植三区喜获“中山大学女教职工文明岗”称号。这也是东院第一个获得文明岗称号的科室。“中山大学女教职工文明岗”自2008年开始创建,以提高女教职工素质为目标,以推动职业文明为核心,以促进岗位成才为重点,以先进典型为导向的群众性精神文明创建活动,是凝聚、团结、教育、带领女教职工树立文明新风,为学校医院发展建功立业的有效形式。器官移植三区是我院的新兴科室。建区近三年来,在以何晓顺院长、焦兴元主任及廖苑护士长的带领下,积极开展公民器官捐献和移植工作,目前已累计主导实施器官捐献130余例,开展器官移植200余台,为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。在此次的评比中,器官移植三区以“生命守护组”作为建岗名称,外科刘艳护士长为岗位负责人,在岗人数15人(其中女性12人,比例80%),她们以”创优质护理、强专科发展;推动器官捐献,实现生命延续,以及重科研培训,展巾帼英姿,建一流团队”作为三大目标,力争积极创建高效、优质、整体的护理服务,加强器官捐献工作宣传,提高护士综合素质,培养全方位创新型护理人才。器官移植三区的护理团队将继续做好各项工作,力争早日创建市级、省级巾帼文明岗。(器官移植三区廖苑、韩明) 

我院举办广州东部医学论坛2014年学术会议

由中山大学附属第一医院主办,中山大学附属第一医院东院承办的广州东部医学论坛2014年学术会议于6月27日在广州阳光酒店隆重召开。作为广州东部医学领域中具有重要影响力的学术盛典,会议吸引了近800名国内外知名专家教授和广州东部地区各医疗单位骨干精英聚首一堂。广东省政协副主席姚志彬、省卫计委副巡视员温伟群、黄埔区政府黄晓峰副区长、中山一院王深明院长、肖海鹏书记、何晓顺副院长、广州市医保局何继明副局长,广州市医保局黄埔分局麦玉年局长、卫生局金伊君局长等出席了开幕式。开幕式由中山一院党委肖海鹏书记主持。何晓顺副院长代表承办方首先致辞,他总结了论坛成立这一年以来的发展情况,希望在大家共同努力下,秉承“团结、合作、进步、友谊”的宗旨,共同提高广州东部地区医疗技术水平,优化投资环境把论坛变成东部地区规模最大、水平最高的学术盛会。广东省卫计委温伟群副巡视员认为广州东部医学论坛这种区域内的学术论坛非常有意义,此次论坛邀请到的专家学术水平很高,规模大,希望论坛能够持续举行下去,促进广东医疗卫生事业共同发展。中山大学附属第一医院王深明院长在致辞中认为论坛为广州东部地区提供了一个学术交流的良好平台,目前中国医疗界缺少的是创新,需要新技术、新方法,中山一院要在这方面做一些事情,只有基础打好了,才能做好创新,东部医学论坛就是为打好基础做了实事。开幕式结束后,论坛组委会邀请了有卓越成就和重要影响的知名专家教授作精彩的学术汇报。与往届相比,本次会议除了邀请到肖海鹏、贺建华、廖晓星等医学界著名教授学者为大家介绍医学领域的前沿研究和最新发展外,还特别邀请了姚志彬主席、宋儒亮律师分别作了《让人文的光辉照亮医学的道路》和《减少医疗纠纷须法律先行》的报告,为医学领域和医疗行业发掘了崭新的视觉和全新的理念。大会下午设置了十二个学术会场,分别邀请了论坛各专业委员会的专家学者以主题演讲、特邀讲座、专题讨论等多种形式就医学各个不同领域的临床热点问题和学科前沿发展进行交流和互动。医学各领域的新理念、新思路、新研究百花齐放,为来宾们提供了一场医疗卫生领域的学术盛宴。本次会议是继去年广州东部医学论坛成立大会暨第一次学术会议后广州东部医学领域的又一盛典,成功打造出广州东部地区规模最大,涉及学科最全,最具学术影响力的医学交流平台,同时为东部地区医疗卫生行业提供稳定的合作环境,实现区域医疗卫生资源的合理配置,促进了广州东部的诊疗技术与医疗质量的提升,在交流与合作中碰撞出灿烂的火花,永葆医学的生机活力与发展动力。(科教科钟宇婧) 

东院心内科导管室为93岁心肌梗死危重病例成功植入支架

2014年3月18日,东院心血管内科收治了一位94岁高龄的急性心肌梗死患者,其基础心肾功能不佳,保守治理效果不理想,生命垂危。值班医生在经过审慎分析后,决定为其行冠脉造影术,但造影后发现患者心脏三支主要血管均有严重硬化病变并重度狭窄,血管病变严重,心肌严重缺血,若不及时开通血管,很可能导致心衰加重甚至猝死,此时冠脉介入手术成了患者生命转折的救命稻草。但是,患者属超高龄,基础状态差,外周血管条件不良,依从性欠佳,预计手术难度及风险均较大,医生必须尽量缩短手术时间和减少造影剂的用量。面对如此的不良境况,心内科冠脉介入组医生不畏艰难险阻,在征得家属的同意及支持下,曾武涛主任、梅卫义副主任亲临督导,许庆区长和翟原生、李树彬两位主治医师经过一个多小时的连续奋战,成功开通了三条主要血管中的两条,挽救了大部分缺血心肌,患者症状得到明显改善,再经过护士们数日的精心护理,患者最终顺利康复出院。该例手术的成功标志着东院心内科导管室团队综合技术水平上升到一个标志性台阶,是我科适应人口老龄化历史潮流,向超高龄冠心病患者冠脉支架手术领域迈出的坚定、勇敢的成功步伐。

中山大学附属第一医院东院“三八”义诊活动

2014年3月8日是第104个国际“三八”妇女节,中山大学附属第一医院东院妇产科在门诊部大厅举行了大型“三八”关爱女性健康义诊及健康咨询活动。本活动共为群众提供了健康咨询、医疗诊治等服务,受到群众的广大好评。在游泽山院长,张彩教授,刘立群教授,梁洁,李理,赵云荷等主治医师,洪小娟科护士长,周汝娇、江良英护士长等的带领下,20多名医护人员参加了此次义诊活动。游院长指出:要积极践行党的群众路线,认真落实“以人为本,以病人为中心”的核心价值理念,积极引导广大医护人员敬岗爱业,服务社会,尽自己所能为市民提供更健全的医疗保健服务。虽然免费义诊号十一点就截止,但是医务工作者们仍然坚持到最后,直到将最后一位患者看完。前来咨询、看病的患者们不禁竖起了大拇指,赞扬他们真是无私奉献的白衣天使!医务工作者们认真听取了患者的心声,耐心为患者解答妇产科方面的问题,为患者日常生活、饮食、睡眠等提供养生指导,同时还为前来就诊和咨询的患者群众免费发放科室编撰的健康宣教手册。市民也可享受免挂号费,与知名专家教授面对面交流咨询健康问题,免费进行血压测量等活动。活动当天游院长就女性健康养生方面的知识和广大女性朋友进行了探讨,指出女性在不同年龄阶段可能遇到特定的疾病困扰,在工作之余一定要注意健康养生,规律的睡眠、饮食尤其重要。很多群众均反映此项义诊活动很有意义,是一个发扬学雷锋的慈善志愿活动,是汇聚正能量的高尚行为,是真正为群众办实事办好事的送温暖活动,并希望这种活动以后可以多多开展,这也有利于增加医务工作者与患者的沟通交流,促进医患矛盾的缓解。虽然当天下着小雨,但前来咨询的患者络绎不绝,医务工作者们热情的服务,耐心的指导,忘我的工作温暖了人们的心窝,成为三八妇女节这个节日里一道独特而又亮丽的风景线。 

东院成功实施首例DCD肝移植术的快通道麻醉的处理

龙年农历年二十六,当东院麻醉手术科的同事们都在快乐地为新年的来临而准备着的时候,值班的同事接到移植科的通知,当晚将有一台肝移植。莫利求主任义不容辞留下来指导这台肝移植的麻醉工作,陈洁琳住院总和周舸住院总也被安排协助麻醉处理。手术医师是中山一院副院长、东院管委会主任何晓顺教授、器官移植三区主任焦兴元教授、鞠卫强教授、韩明博士、王小平博士等。病人是一肝病终末期的中年男性患者,CHiLD评分为A级,有明确的肝移植指征。经术前麻醉讨论,估计患者的条件具备有实施快通道麻醉的条件。快通道麻醉是指对于复杂的大手术,例如心脏手术和肝移植手术,在手术和麻醉的高水平阶段,通过在手术结束2小时内实现患者自主有效呼吸,脱离气管插管下的人工通气支持,而达到患者恢复快,并发症少的较理想的临床处理效果。由于肝移植手术复杂,就算是发达国家,具备实施快通道能力的移植中心比例也不多,极少见到国内报道。本例患者的麻醉操作包括高位硬膜外麻醉置管、气管插管、放置血透管和中心静脉导管、桡动脉穿刺等复杂的流程,全部完成仅需时35分钟。由于黏连较重,手术切除病肝的时间(无肝前期)长达3小时,而吻合血管的时间(无肝期)仅为22分钟(一般肝移植此阶段平均为40分钟左右),整个手术没有输血,手术总时间为4小时。通过综合的处理方案,在手术结束仅5分钟,患者即达到拔出气管内导管的标准。有意思的是,患者在拔出气管导管后,咳嗽了两下就问“手术做了吗?",而没有痛苦、没有烦躁、没有寒战等不适。术后2天即可正常进食,没有发热,肝功能恢复良好,体现了快通道麻醉的优势。该例快通道麻醉的成功是在手术技术高水平的基础上,结合患者的实际情况,采取了先进的麻醉管理理念而取得的,标志我东院麻醉手术科在处理复杂大手术的麻醉管理方面上了一个新台阶。 

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