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四川省骨科医院
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湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调、微生物感染等原因引起。湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出或结痂等症状,可通过保湿护理、外用药物、口服药物等方式治疗。

1、遗传因素

湿疹具有遗传倾向,若父母或近亲属有特应性皮炎、过敏性鼻炎等病史,子女发病概率可能增加。这类患者皮肤屏障功能常存在先天性缺陷,角质层结构松散,更易受外界刺激。建议家长关注儿童皮肤状态,避免过早接触过敏原,日常使用无刺激的保湿霜如凡士林修复皮肤屏障。

2、环境刺激

接触化学洗涤剂、羊毛织物、粉尘螨虫等物质可能诱发或加重湿疹。干燥寒冷的气候会破坏皮肤水脂膜,高温多汗则可能刺激皮肤。患者需减少接触刺激性物质,选择棉质透气衣物,室内保持湿度在40-60%,必要时使用空气净化器降低过敏原浓度。

3、皮肤屏障异常

丝聚蛋白基因突变可导致角质细胞间脂质合成不足,使皮肤锁水能力下降,外界过敏原更易穿透表皮。表现为皮肤干燥脱屑、微小裂纹。需长期使用含神经酰胺的保湿剂如适乐肤修护保湿润肤霜,洗澡水温控制在32-37℃,避免过度清洁。

4、免疫反应失调

Th2型免疫应答过度激活会导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多,引发皮肤炎症反应。此类患者可能合并食物过敏或血清IgE水平升高。医生可能建议使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等免疫调节剂,严重时需口服环孢素软胶囊控制免疫反应。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重皮肤炎症,表现为渗出性皮损或脓疱。合并感染时需先使用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏控制感染,再配合糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏治疗炎症。日常需保持皮肤清洁,避免搔抓导致继发感染。

湿疹患者应避免摄入已知过敏食物如海鲜、坚果,但无须盲目忌口。选择宽松纯棉衣物,洗衣时彻底漂洗减少洗涤剂残留。洗澡后3分钟内涂抹保湿剂,冬季可增加使用频次。若皮损面积扩大、出现明显渗液或发热,应及时到皮肤科就诊评估是否需调整治疗方案。长期反复发作者可考虑过敏原检测或紫外线光疗。

Q

6岁小儿便秘可通过调整饮食、增加运动、培养排便习惯、腹部按摩、使用药物等方式治疗。便秘通常由饮食结构不合理、运动不足、排便习惯不良、胃肠功能紊乱、器质性疾病等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,可适量食用西蓝花、苹果、燕麦等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到800-1000毫升,避免食用油炸食品及辛辣刺激性食物。家长需注意观察孩子对食物的反应,若出现腹胀或过敏需及时调整。

2、增加运动

每日保持60分钟中等强度运动能促进肠蠕动,如跳绳、跑步、游泳等。避免久坐不动,建议家长陪同孩子进行户外活动。运动后及时补充水分,运动时间建议安排在餐后1小时进行。

3、培养排便习惯

建立固定排便时间,最佳时段为晨起后或餐后30分钟内。每次排便时间控制在5-10分钟,家长需督促孩子不要憋便。可为孩子准备适合高度的脚凳,保持蹲姿时膝关节高于髋关节的体位。

4、腹部按摩

顺时针按摩腹部能刺激肠蠕动,按摩力度以孩子能接受为宜。按摩前清洁双手并保持温暖,每次按摩5-10分钟,每日可重复2-3次。按摩时可配合使用婴儿润肤油减少摩擦,避开饭后1小时内进行。

5、使用药物

乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、开塞露等药物可缓解便秘症状。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群平衡,开塞露能刺激直肠排便反射。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。

家长应记录孩子每日排便情况及饮食内容,若调整生活方式后便秘仍持续超过2周,或伴随腹痛、便血、体重下降等症状,需及时就医排除器质性疾病。日常生活中注意提供宽松愉快的如厕环境,避免因排便困难产生心理压力。冬季注意腹部保暖,可适当增加富含益生菌的酸奶等食品摄入。

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尿频尿不尽可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病、神经源性膀胱等原因引起。尿频尿不尽通常表现为排尿次数增多、排尿后仍有尿意等症状,建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

尿路感染是尿频尿不尽的常见原因,可能与细菌感染有关,通常表现为尿急、尿痛、尿液浑浊等症状。治疗尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需注意会阴清洁,避免憋尿,适量增加饮水量有助于冲刷尿道。

2、前列腺增生

前列腺增生多见于中老年男性,可能与年龄增长、激素水平变化有关,通常表现为夜尿增多、排尿费力等症状。治疗前列腺增生可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。严重者可考虑经尿道前列腺电切术,日常需避免久坐、饮酒及辛辣饮食。

3、膀胱过度活动症

膀胱过度活动症可能与膀胱肌肉异常收缩有关,通常表现为突发尿急、尿频甚至尿失禁。治疗可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼有助于改善症状,需减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。

4、糖尿病

糖尿病引起的多尿症状可能与高血糖导致的渗透性利尿有关,通常伴有多饮、体重下降等症状。需通过血糖监测明确诊断,治疗可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。日常需控制碳水化合物摄入,规律监测血糖水平。

5、神经源性膀胱

神经源性膀胱可能与脊髓损伤、脑血管病变等神经系统疾病有关,通常表现为排尿困难、尿潴留或失禁。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等药物。间歇导尿或留置导尿管可能作为辅助措施,需定期进行尿动力学检查评估膀胱功能。

出现尿频尿不尽症状时,建议记录每日排尿次数及尿量,避免摄入利尿饮品如茶、咖啡。保持每日1500-2000毫升饮水量,夜间睡前2小时减少饮水。宜选择棉质透气内裤,避免会阴潮湿。若症状持续超过3天或伴随发热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科或内分泌科进行尿常规、超声等检查。

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松果体区肿瘤可通过影像学检查、脑脊液检查、病理活检等方式确诊。松果体区肿瘤可能与基因突变、环境因素、辐射暴露、病毒感染、家族遗传等因素有关,通常表现为头痛、视力障碍、内分泌紊乱、恶心呕吐、共济失调等症状。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查。

1、影像学检查

头颅CT能快速显示松果体区钙化灶和占位性病变,对急性出血敏感。头颅MRI是首选检查方式,可清晰显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系,增强扫描有助于判断肿瘤血供情况。磁共振波谱分析可辅助鉴别肿瘤性质,通过检测代谢物浓度差异评估恶性程度。

2、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞学和肿瘤标志物检测。松果体母细胞瘤患者脑脊液中甲胎蛋白和β-人绒毛膜促性腺激素可能升高。检查需在颅内压正常时进行,避免脑疝风险。脑脊液离心后细胞学检查可能发现脱落的肿瘤细胞。

3、病理活检

立体定向穿刺活检或手术切除后病理检查是确诊金标准。可明确区分生殖细胞瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤等类型。活检前需评估凝血功能,避免出血并发症。术中快速冰冻病理能指导手术范围,最终诊断需石蜡切片免疫组化确认。

4、内分泌评估

松果体区肿瘤可能影响褪黑素分泌,需检测血清褪黑素昼夜节律。部分肿瘤会导致性早熟或垂体功能低下,需检查促性腺激素、生长激素等水平。内分泌紊乱患者需定期复查激素水平,必要时进行替代治疗。

5、视力视野检查

肿瘤压迫中脑顶盖可能导致Parinaud综合征,表现为上视麻痹、瞳孔光反射迟钝。定期眼科检查包括视力、眼底、视野和眼球运动评估。视乳头水肿提示颅内压增高,需紧急处理。视野缺损可能反映肿瘤压迫视路。

确诊松果体区肿瘤后,应避免剧烈运动以防肿瘤出血。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入,限制高脂高糖食物。术后患者需定期复查MRI监测复发,放疗后可能出现认知功能下降,可进行康复训练。出现新发头痛或视力变化应立即就诊,避免延误治疗时机。日常保持规律作息有助于调节褪黑素分泌节律。

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邵宝珠
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李良军
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擅长:中西医结合诊疗脑血管病、头痛、头晕、脑萎缩、脑外伤、颅内感染、重症肌无力、运动神经元病、周围神经病变等神经内科疾病,特别对各种原因引起的头晕、头痛,运用针刀结合手法、腹针、中药外敷内服综合治疗有较好疗效。

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我院荣获“四川省五一劳动奖状”

我院在“4.20”抗震救灾工作中一心赴救、无私奉献,做出了积极贡献,省总工会日前授予我院“四川省五一劳动奖状”。“4.20”芦山强地震发生后,我院全体职工在党政班子的率领下,顾全大局、以人为本,情系灾区、真情为民,在第一时间组建医疗队奔赴灾区救援,医院立即成立地震伤员救治病区收治伤员,确保零死亡率、低致残率。在后期康复中,医院成立地震伤员康复病区墨幽中文网www.moyou17v.com墨幽中文,帮助伤员功能恢复,尽快回归社会。为确保解放军官兵不受蚊虫和暑热干扰,医院加班加点生产专门用药送往抗震救灾前线,起到了很好的医疗护航作用。

省中医药管理局领导看望我院抗震救灾医疗队

2013年4月21日上午,四川省中医药管理局冯兴奎副局长前往灾区了解灾情、部署救治工作。图为冯局长看望灾伤病员和我院医疗队医务人员,指导救治工作。 

我院建立地震伤员救治病区临时党支部

为更好地发挥党员的战斗堡垒作用,积极推进抗震救灾工作的顺利开展,我院党委在地震伤员救治病区建立了临时党支部。临时党支部由5名党员组成,主治中医师张宇同志任支部书记。临时党支部在地震伤员救治病区组建和工作期间,负责支部和党员队伍的建设、管理。院党委马建书记、陈宇东副书记召集临时党支部成立会议,对支部工作提出了四点要求:一是组织好党员的学习,抓好党员的管理和教育,做好思想政治工作。二是保证完成上级党组织交给的抗震救灾医疗救治及其它工作任务。三是接受要求入党的人的入党申请书,对他们进行培养教育。在临时党支部任务完成后,将申请入党人的情况向有关党组织介绍。四是对入党积极分子进行培养。 

我院成立抗震救灾领导小组

为积极救助4.20雅安芦山地震,我院成立了抗震救灾领导小组,虞亚明院长任组长,马建书记、陈宇东副书记、韩友祥副院长、沈海副院长任副组长,各职能处室负责人任成员。领导小组下设医疗救治组、信息宣传组、后勤保障组。抗震救灾领导小组及时召开会议,进行了抗震救灾工作部署:一是保持急诊绿色通道畅通,做好病员诊治工作。二是启动灾伤病员救治病区,医务人员按要求到位,随时接诊灾区伤员。三是落实后勤保障。四是备好新伤用药和小夹板等骨科器械,随时接受上级调遣。五是注意收集信息资料。 

我院获六项省中医药管理局2012年度科研项目立项

为积极救助4.20雅安芦山地震,我院成立了抗震救灾领导小组,虞亚明院长任组长,马建书记、陈宇东副书记、韩友祥副院长、沈海副院长任副组长,各职能处室负责人任成员。领导小组下设医疗救治组、信息宣传组、后勤保障组。抗震救灾领导小组及时召开会议,进行了抗震救灾工作部署:一是保持急诊绿色通道畅通,做好病员诊治工作。二是启动灾伤病员救治病区,医务人员按要求到位,随时接诊灾区伤员。三是落实后勤保障。四是备好新伤用药和小夹板等骨科器械,随时接受上级调遣。五是注意收集信息资料。 

我院顺利通过省级文明单位复查验收

2010年8月10日,四川省直工委文明办、省卫生厅、省中医药管理局一行7人对我院进行省级文明单位复查验收,检查验收工作分三部分同时进行,分别听取创建工作汇报、查阅文明单位创建档案、召开职工座谈会。汇报会上,马建书记向复查组汇报了近三年医院文明建设工作情况,表示医院将在省文明办、省卫生厅、省中医药管理局的帮助和指导下,进一步明确工作思路,在巩固、发展、创新、提高省级文明单位创建成果上下功夫,以创建省级最佳文明单位为目标,进一步深化文明单位创建工作,把医院的文明建设提高到一个新的水平。省卫生厅机关党委书记杜波同志对我院创建工作给予了充分肯定,同时提出了希望;省直工委文明办许家勇部长对我院文明工作的创建、保持、巩固和发展给予了高度评价,提出了建议。复查验收组领导在实地考察、听取汇报、召开座谈会和仔细查看档案资料后,对我院的文明创建工作进行了综合评定,并宣布我院省级文明单位复查验收合格。  

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股骨头坏死是什么意思

股骨头坏死是指股骨头血供受损导致骨细胞死亡、结构破坏的病理过程,属于骨科常见疾病。
于峥嵘
于峥嵘 副主任医师
北京大学第一医院

脊柱肿瘤的治疗周期

脊柱肿瘤的治疗周期通常为3个月至2年,实际时间受到肿瘤性质、分期、治疗方案、个体差异和康复进程等因素影响。1、肿瘤性质:良性脊柱肿瘤如骨样骨瘤或血管瘤,治疗周期相对较短,一般3-6个月可完成手术及康复。恶性脊柱肿瘤如转移瘤或脊索瘤,需结合放化疗等综合治疗,周期可能延长至1-2年。病理类型直接影响治疗策略的复杂程度。2、临床分期:早期局限性肿瘤通过单纯手术切除...
张博
张博 主治医师
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脊柱肿瘤的治疗方式

脊柱肿瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和姑息治疗。1、手术切除:手术是脊柱肿瘤的主要治疗手段,适用于原发性脊柱肿瘤和部分转移性肿瘤。根据肿瘤性质和位置,可选择全椎体切除、椎板切除或病灶刮除等术式。手术能直接解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性。对于恶性脊柱肿瘤,手术需结合病理检查明确诊断。2、放射治疗:放射治疗适用于对射线敏感的肿瘤类型,如骨...
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张博 主治医师
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脊柱肿瘤有哪些危害

脊柱肿瘤的危害主要包括神经压迫导致瘫痪、脊柱结构破坏引发畸形、顽固性疼痛影响生活质量、内脏功能受损及全身转移威胁生命。具体危害程度与肿瘤性质、位置及进展速度密切相关。1、神经压迫:肿瘤生长可能压迫脊髓或神经根,早期表现为肢体麻木、肌力下降,进展期出现大小便失禁,严重时导致截瘫。胸椎段肿瘤更易引发脊髓完全性损伤,需紧急手术减压。2、脊柱畸形:肿瘤侵蚀椎体可造成...
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张博 主治医师
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脊柱肿瘤的治疗方法

脊柱肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。1、手术切除:手术是脊柱肿瘤的主要治疗手段,适用于可切除的良性肿瘤和部分恶性肿瘤。手术方式包括肿瘤刮除术、椎体切除术、全椎节切除术等。对于脊柱稳定性受损的患者,术中常需结合内固定重建脊柱稳定性。手术目标是最大限度切除肿瘤组织,同时保护脊髓和神经功能。2、放射治疗:放射治疗适用于对放射线...
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张博 主治医师
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脊柱肿瘤手术怎么做

脊柱肿瘤手术通常采用肿瘤切除联合脊柱稳定性重建的方式,具体术式包括椎体全切术、椎板切除术、椎弓根螺钉固定术、人工椎体置换术和椎间融合术。手术方式选择主要取决于肿瘤性质、位置、侵犯范围及患者整体状况。1、椎体全切术:适用于原发性恶性或侵袭性良性肿瘤。通过前后联合入路完整切除病变椎体,术中需特别注意保护脊髓神经。该术式能彻底清除病灶但创伤较大,术后需联合放疗或化...
张博
张博 主治医师
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有机磷中毒的特效药是什么

有机磷中毒的特效药主要有阿托品注射液、碘解磷定注射液、氯解磷定注射液、双复磷注射液和盐酸戊乙奎醚注射液。有机磷中毒是由于接触有机磷农药或杀虫剂导致胆碱酯酶活性受抑制的急症,需立即就医并使用特效解毒剂。 1、阿托品注射液 阿托品注射液为M胆碱受体拮抗剂,能迅速对抗有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状,如瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增多。该药需静脉注射给药,使用过程中需密切监测心率变化,防止阿托品过量导致的中枢神经系统兴奋症状。临床常与胆碱酯酶复活剂联用以提高疗效。 2、碘解磷定注射液 碘解磷定注射液是胆碱酯酶复活剂,能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,尤其对解除烟碱样症状效果显著。该药对敌敌畏、对硫磷等中毒疗效较好,但对乐果中毒效果较差。需早期足量使用,给药后可能引起短暂眩晕或视力模糊等反应。 3、氯解磷定注射液 氯解磷定注射液作用机制与碘解磷定相似,但水溶性更好,可肌肉注射给药,适用于院前急救。该药对马拉硫磷、内吸磷等中毒效果明显,使用后可能出现恶心、心动过速等不良反应。需根据中毒程度调整剂量,必要时重复给药。 4、双复磷注射液 双复磷注射液为双季铵盐类胆碱酯酶复活剂,对中枢神经系统症状改善效果优于碘解磷定。该药能透过血脑屏障,对敌百虫、敌敌畏中毒有特效。给药后需监测肝功能,大剂量使用可能引起神经肌肉传导阻滞。 5、盐酸戊乙奎醚注射液 盐酸戊乙奎醚注射液是新型抗胆碱药,选择性作用于M1和M3受体,对中枢和外周症状均有缓解作用。该药作用时间长,不良反应较少,适用于中重度有机磷中毒的后续治疗。使用期间需观察有无口干、尿潴留等抗胆碱能反应。 有机磷中毒患者除药物治疗外,需彻底清洗污染皮肤或衣物,保持呼吸道通畅。恢复期应避免再次接触有机磷化合物,饮食以易消化食物为主,适量补充维生素B族和维生素C。中毒后1个月内需复查胆碱酯酶活性,出现肌无力或感觉异常应及时复诊。所有解毒药物均须在医疗机构由专业人员使用,严禁自行用药。
马伟
马伟 副主任医师

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