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湘西自治州人民医院
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溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,长期反复发作可能导致多种严重并发症。

1、肠穿孔

溃疡性结肠炎患者肠道黏膜长期处于炎症状态,肠壁变薄,在疾病急性发作期可能出现肠穿孔。肠穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状,需紧急手术治疗。预防肠穿孔需规范使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症,避免肠道压力突然增高。

2、中毒性巨结肠

中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎最危险的急性并发症,表现为结肠失去收缩功能、异常扩张。患者出现高热、心动过速、腹胀明显等症状,可能并发败血症。治疗需禁食、胃肠减压,静脉使用氢化可的松等糖皮质激素,必要时行结肠切除术。

3、结直肠癌

病程超过10年的广泛性结肠炎患者结直肠癌风险显著增加。炎症反复刺激导致上皮细胞异型增生,最终可能发展为恶性肿瘤。建议病程8-10年的患者每年进行结肠镜监测,发现高级别上皮内瘤变需考虑预防性结肠切除术。

4、贫血

慢性肠道出血和铁吸收障碍导致缺铁性贫血,炎症因子抑制骨髓造血功能引起贫血。表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。治疗需补充琥珀酸亚铁等铁剂,严重贫血需输血,同时控制原发病活动度。

5、营养不良

长期腹泻、腹痛导致进食减少,肠道吸收功能受损,可能出现低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良表现。营养支持治疗很关键,急性期可考虑肠外营养,缓解期采用高蛋白、低渣饮食,补充维生素B12、维生素D等微量营养素。

溃疡性结肠炎患者需定期监测并发症,坚持规范用药,病情活动时及时就医。饮食宜选择低纤维、易消化的食物,避免辛辣刺激。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。出现持续腹痛、便血加重、发热等预警症状应立即就诊。

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孕妇通常在孕15-20周进行唐氏筛查,最佳时间为孕16-18周。唐氏筛查主要有孕早期联合筛查、孕中期血清学筛查、无创产前基因检测、超声软指标评估、高龄孕妇特殊筛查等方式。

1、孕早期联合筛查

孕11-13周可通过超声测量胎儿颈项透明层厚度联合母体血清PAPP-A和游离β-hCG检测。该方法能早期评估风险,但需结合孕中期筛查提高准确性。颈项透明层增厚可能与染色体异常或先天性心脏病相关,需进一步诊断。

2、孕中期血清学筛查

孕15-20周通过检测母血中AFP、hCG、uE3等指标计算风险值。该筛查对21三体综合征检出率较高,假阳性率较低。血清标志物异常还可能提示神经管缺陷或胎盘功能异常,需结合超声检查综合判断。

3、无创产前基因检测

孕12周后抽取母体外周血分析胎儿游离DNA,对21三体综合征检出率超过99%。该方法适用于血清学筛查临界风险或高龄孕妇,但费用较高且不能替代确诊性检查。检测结果异常时仍需羊水穿刺确认。

4、超声软指标评估

孕18-24周超声可观察鼻骨缺失、心室强光点等软指标。这些征象单独出现时临床意义有限,但多项并存时染色体异常风险增加。超声检查还能同步评估胎儿结构发育情况,发现其他潜在畸形。

5、高龄孕妇特殊筛查

35岁以上孕妇可直接选择羊膜腔穿刺或绒毛取样等诊断性检查。这些方法能确诊染色体异常但存在流产风险,需充分告知利弊。对于拒绝侵入性检查的高龄孕妇,可采用无创DNA检测结合详细超声检查的方案。

孕妇进行唐氏筛查前应避免空腹,保持正常饮食作息。筛查异常时应及时咨询遗传专科根据风险等级选择后续诊断方案。日常需注意补充叶酸等营养素,避免接触致畸物质,定期进行产前检查。筛查期间保持情绪稳定,正确认识筛查结果的意义,避免过度焦虑。

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右侧附件区是指女性盆腔内右侧输卵管和卵巢所在的解剖区域,属于生殖系统的重要组成部分。该区域病变可能引起下腹疼痛、月经异常等症状,常见问题有附件炎、卵巢囊肿、异位妊娠等。

1、输卵管结构

右侧输卵管位于子宫角向外延伸处,长度约8-14厘米,分为间质部、峡部、壶腹部和伞端四部分。伞端具有拾卵功能,输卵管管腔内纤毛摆动可帮助受精卵向子宫腔移动。输卵管炎症可能导致管腔粘连阻塞,是女性不孕的常见原因之一。

2、卵巢位置

右侧卵巢通过卵巢悬韧带固定于盆腔侧壁,大小约3×2×1厘米,具有排卵和分泌激素功能。卵巢表面覆盖生发上皮,内部含有不同发育阶段的卵泡。卵巢囊肿可分为生理性黄体囊肿和病理性畸胎瘤等,较大囊肿可能发生蒂扭转引发急腹症。

3、血管神经分布

右侧附件区血供主要来自卵巢动脉和子宫动脉分支,静脉回流至卵巢静脉丛。该区域神经支配来源于卵巢神经丛和子宫阴道丛,炎症刺激时可放射至腰骶部。血管异常如卵巢静脉曲张可能导致慢性盆腔疼痛。

4、淋巴回流途径

右侧附件淋巴液沿卵巢血管向上引流至腹主动脉旁淋巴结,部分通过阔韧带流向髂内淋巴结。恶性肿瘤转移时可能出现相应淋巴结肿大,淋巴回流受阻可导致输卵管积水等病变。

5、毗邻器官关系

右侧附件前为膀胱,后邻直肠,内侧与子宫相连,外侧贴近盆壁。阑尾与右侧附件解剖位置接近,急性阑尾炎可能被误诊为附件炎。输尿管沿盆腔侧壁走行,附件区手术需注意避免损伤。

建议女性定期进行妇科检查,出现持续下腹痛、异常阴道出血等症状应及时就医。日常注意会阴清洁,避免久坐不动,经期禁止性生活。保持规律作息和均衡饮食,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于维护卵巢功能。35岁以上女性建议每年做一次盆腔超声检查。

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盆腔积液3.3厘米是否严重需结合病因判断,多数生理性积液无需特殊处理,病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关。

1、生理性积液:

排卵期或月经前后可能出现少量盆腔积液,通常不超过3厘米,3.3厘米略高于生理范围但未必严重。此类积液多由卵泡液或腹膜分泌液积聚形成,无明显症状,1-2个月经周期后可自行吸收,无需治疗。

2、盆腔炎症:

慢性盆腔炎是病理性积液的常见原因,积液可能伴随下腹坠痛、白带异常。炎症导致血管通透性增加,炎性渗出液积聚形成3.3厘米积液,需通过血常规、妇科检查确诊。治疗以抗生素为主,如头孢曲松联合多西环素。

3、子宫内膜异位:

异位内膜周期性出血可形成巧克力样积液,超声显示稠厚回声。患者常有进行性痛经、性交痛,3.3厘米积液需结合CA125检测评估。药物控制选用孕三烯酮或GnRH-a,严重者需腹腔镜手术。

4、肿瘤性积液:

卵巢癌等恶性肿瘤可引起血性积液,短期内快速增多。3.3厘米积液若合并CA125显著升高、超声实性包块需警惕,增强CT或PET-CT可鉴别。此类积液需手术切除病灶并化疗。

5、术后反应:

宫腔操作或腹部手术后淋巴液渗出可能形成暂时性积液,3.3厘米属常见范围。通常2-3周逐渐吸收,若持续存在需排除感染或输尿管损伤,可通过盆腔MRI明确病因。

发现盆腔积液3.3厘米建议完善妇科检查、肿瘤标志物及影像学评估。生理性积液可每日热敷下腹20分钟促进吸收,避免剧烈运动;病理性积液需限制辛辣饮食,保持外阴清洁。出现发热、持续腹痛或积液快速增长时应及时就诊,避免盲目服用活血化瘀类药物。

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颅裂的高发人群主要包括新生儿、有神经管缺陷家族史的孕妇、叶酸缺乏者、孕期接触致畸物质的女性以及患有某些代谢性疾病的人群。颅裂是神经管闭合不全导致的先天性畸形,主要表现为颅骨缺损伴脑组织膨出。

1、新生儿

颅裂最常见于新生儿期发病,约80%病例在出生时即被发现。早产儿和低出生体重儿发生率较高,可能与胎儿发育关键期受到干扰有关。这类患儿常合并脑积水、小头畸形等神经系统异常,需通过头颅超声或核磁共振明确诊断。

2、神经管缺陷家族史

直系亲属中有脊柱裂、无脑儿等神经管缺陷病史的孕妇,胎儿发生颅裂的概率显著增高。这与遗传性叶酸代谢障碍基因突变有关,建议此类孕妇在孕前3个月开始增补大剂量叶酸,孕早期需加强超声筛查。

3、叶酸缺乏者

妊娠初期叶酸摄入不足会使胎儿神经管闭合障碍风险增加。长期服用抗癫痫药物、胃肠道吸收不良等人群更易出现叶酸缺乏。计划怀孕的女性应在医生指导下提前补充叶酸,日常多食用动物肝脏、深绿色蔬菜等富含叶酸的食物。

4、接触致畸物质

孕期接触放射线、有机溶剂、抗肿瘤药物等致畸因素可能干扰神经管发育。妊娠4周内是神经管闭合的关键期,此时若接触大剂量电离辐射或服用维A酸类药物,胎儿发生颅裂等畸形的概率明显上升。

5、代谢性疾病患者

患糖尿病、苯丙酮尿症等代谢性疾病的孕妇,若病情控制不佳可能影响胚胎发育。高血糖环境会干扰神经嵴细胞迁移,苯丙氨酸蓄积则可能阻碍神经管闭合机制。这类患者孕前需将相关指标控制在理想范围。

预防颅裂需从孕前保健着手,所有育龄女性都应规律补充叶酸,避免接触致畸原。孕期按时进行超声筛查,发现异常及时咨询遗传学专家。已生育颅裂患儿的家庭再次怀孕时,建议进行遗传咨询和产前诊断。术后患儿需定期评估神经系统发育情况,必要时进行康复训练。

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长期失眠可能导致免疫力下降、情绪障碍、认知功能减退、心血管疾病风险增加及内分泌紊乱等健康问题。

1、免疫力下降

睡眠是免疫系统修复的重要时段,长期失眠会抑制免疫细胞活性,降低对病毒和细菌的防御能力。表现为反复感冒、伤口愈合缓慢,严重时可能增加肿瘤发生概率。建议通过规律作息和适度运动改善睡眠质量。

2、情绪障碍

睡眠不足会干扰大脑前额叶对杏仁核的情绪调控,持续失眠人群出现焦虑抑郁的概率显著升高。部分患者会伴随心悸、手抖等躯体症状,需结合心理疏导与药物干预。

3、认知功能减退

深度睡眠阶段是记忆巩固的关键期,长期失眠会导致海马体体积缩小,表现为注意力分散、工作效率下降。研究发现持续失眠者患阿尔茨海默病的风险较常人更高。

4、心血管风险

失眠时交感神经持续兴奋可能引发血压波动和心率失常,长期可导致动脉粥样硬化加速。临床数据显示失眠患者发生心肌梗死的概率比普通人高。

5、内分泌紊乱

睡眠缺失会扰乱生长激素、皮质醇等激素分泌节律,可能诱发胰岛素抵抗和代谢综合征。青少年失眠还可能影响生长发育,女性可能出现月经周期异常。

建立固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,卧室保持黑暗安静环境。白天进行30分钟有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。限制午睡时间不超过30分钟,晚餐不宜过饱。若自我调节无效或伴随严重躯体症状,应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。

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扁桃体炎化脓通常可以通过药物治疗好转。化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,常见致病菌为A组β溶血性链球菌,临床治疗主要有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等药物。患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或中断治疗。

1、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素,对化脓性链球菌具有较强杀菌作用。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥疗效,适用于敏感菌引起的扁桃体化脓感染。用药期间可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应,青霉素过敏者禁用。治疗期间应观察体温变化及咽痛缓解情况。

2、头孢呋辛酯片

头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素,对产酶金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌均有良好抗菌活性。药物在体内水解为头孢呋辛发挥作用,能有效穿透扁桃体组织。常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状,与食物同服可减轻胃肠道刺激。用药期间需监测肝肾功能。

3、阿奇霉素片

阿奇霉素片是大环内酯类抗生素,适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的化脓性扁桃体炎患者。该药具有组织浓度高、半衰期长的特点,可采用短疗程治疗方案。可能出现腹痛、呕吐等不良反应,严重肝功能不全者慎用。治疗期间避免与含铝镁抗酸剂同服。

4、蒲地蓝消炎口服液

蒲地蓝消炎口服液是中成药制剂,主要成分包括蒲公英、板蓝根等,具有清热解毒、抗炎消肿功效。作为辅助治疗药物,可缓解化脓性扁桃体炎引起的咽痛、发热症状。不良反应较少见,脾胃虚寒者慎用。服药期间应忌食辛辣刺激性食物。

5、蓝芩口服液

蓝芩口服液由板蓝根、黄芩等中药组成,具有抗病毒、抗菌及免疫调节作用。对于病毒合并细菌感染的化脓性扁桃体炎,可配合抗生素使用增强疗效。少数患者可能出现轻度腹泻,一般不影响继续用药。服药期间保持充足水分摄入有助于分泌物稀释排出。

化脓性扁桃体炎患者除药物治疗外,需注意卧床休息,每日保证充足睡眠。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,避免过热或辛辣刺激加重咽部疼痛。保持口腔清洁,可用淡盐水漱口每日多次。室内空气湿度维持在百分之五十左右,使用加湿器避免干燥空气刺激呼吸道。治疗期间密切观察体温变化,如持续高热不退或出现呼吸困难等严重症状,需立即就医评估是否需静脉用药或外科干预。恢复期应加强营养补充,适量增加维生素C和优质蛋白摄入,促进黏膜修复。

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感染科积极开展“三甲”应知应会学习交流活动

从8月到9月,在医院号召进行的“三甲”应知应会知识学习月活动中,感染科每周一到周五都积极开展“我为医院创三甲,三甲应知应会学习交流活动”。每周一到周四,感染科医护人员下午五点开始加班学习“三甲”知识活动。学习活动由科主任徐小平主持,科副主任瞿章书讲授,全科室医生及在岗护士参加学习。在学习“三甲”相关条款后,进行抢答比赛,并相互交心谈心,讨论应知应会条款,积极讲述自己的理解,并提出对于某些相对枯燥条款法规的记忆方法。每周五,则是全体医师参加院内的“三甲”基础知识考试。通过一个多月的学习,感染科的医护人员全面掌握了十三项核心制度,对于医疗不良事件有了新的认知,对岗位职责能对号入座,基本掌握了相关针对性的紧急突发事件应急预案及其处理原则,学习了解了我院建设发展规划的总体目标和主要任务。大家都感到获益良多,在学习中把创“三甲”的认识提升到了“创三甲,我为医院做什么的?”新的认知高度。 感染科医护人员在学习“三甲”知识

我院召开群教活动第一二环节总结暨班子整改方案通报会

9月4日,我院党的群众路线教育实践活动第一、二环节总结暨班子整改方案通报会在院大会议室举行。州委第23督导组组长韩宗兴、组员吴飞荣,院级领导和医院中层干部参加会议。院长周明欢主持会议。院党委书记彭剑涛在会上作教育实践活动第一、二环节工作总结。他说,党的群众路线教育实践活动开展以来,我院按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,在州委第23督导组的督导下,认真完成了第一、第二环节工作任务,扎实推进边整边改和专项整治,取得了阶段性的成效。群教活动已经进入整改落实、建章立制的关键环节,全院各支部、各科室要进一步提高认识,加大力度,严格按照“善始善终、善作善成、常态长效”的思路,认真抓好整改落实。一是着力解决作风漂浮、工作不实、服务不主动,门难进、脸难看、事难办,庸懒散拖、推诿扯皮等“四风”问题。二是着力解决关系群众切身利益问题,落实便民惠民政策,增强主动服务意识,提高医疗服务实效。三是进一步加强基层党组织建设,加强支部建设,严格党员教育管理,落实党建工作述职评议考核制度,引导党员干部进一步发挥模范带头作用。四是深入推进专项整治,围绕作风建设,以“纠正医疗卫生方面损害群众利益行为”为核心,继续保持“狠、准、韧”的劲头,集中时间、集中精力巩固好前阶段整治效果,严格标准,切实强化正风肃纪,坚决整治冷漠病、懒散病、享乐病。五是建章立制务求实效,按照于法周延、于事简便的原则,紧密结合边整边改和专项整治工作,结合州委要求和实际需要,建立健全反对“四风”、改进作风的常态化长效化制度,该落实到位的要严格执行,该修订的要及时完善,该细化的要制定细则,真正做到务实管用。韩宗兴对我院教育实践活动第一、二环节工作表示了肯定。他说,州医院对于开展教育实践活动做到了重视程度高、思想发动深、重点抓得实、标准要求严、检查搞得细、批评讲真话。对于医院教育实践活动第三环节的工作,他提出了五点要求,一是进一步抓好整改落实;二是进一步抓好建章立制;三是开展一次教育实践活动成效的宣传;四是做好领导班子整改方案的公布;五是进一步坚持“两手抓”、“两促进”。 我院党的群众路线教育实践活动第一、二环节总结暨班子整改方案通报会现场 院长周明欢主持会议 院党委书记彭剑涛在会上作教育实践活动第一、二环节工作总结 韩宗兴对我院教育实践活动下一环节工作提出要求

儿保科举行“爱婴医院”培训

为响应我院创建“爱婴医院”号召,使爱婴医院管理各项制度措施执行到位,促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,达到促进母婴哺养目标,推动爱婴医院进一步建设和发展,2014年8月12日儿保科举办了“普及爱婴医院的十条标准及母乳喂养知识和母乳喂养技巧”等相关知识的培训。培训中,吴红艳护士长将爱婴医院十条标准,及有关母乳喂养的好处和处理方法如何对“妈妈们”进行宣教,帮助母亲在产后半小时内如何开奶,以及在一些特殊情况下如何保持泌乳等相关知识通过视屏的方式给大家做了详细的讲解。还亲自演示母乳喂养姿势和手法。并对全体工作人员进行技术指导和培训。要求人人操作,人人过关。儿保科作为创建爱婴医院重点科室,母乳喂养相关知识培训和掌握是该科的重点,下一步,儿保科将进一步加大对母乳喂养相关知识的宣传力度,对“妈妈”们在母乳喂养过程中存在的问题开通咨询专线和母乳喂养专科门诊,服务应人性化。(石磊) 图为吴红艳护士长在进行母乳喂养知识宣教

践行群众路线 解决“四风”问题??外科党支部召开专题组织生活

8月21日,外科支部专题组织生活会在神经外科示教室召开。院党委书记彭剑涛、副院长周异曾到会点评指导,会议由外科党支部书记叶红艳主持。叶红艳首先通报了外科支部组织生活会准备情况,并带头对照“四风”要求,进行自我剖析,各党小组组长分别通报小组组织生活会情况,参会的党员干部对支部和支部书记开诚布公地提出了中肯的批评与建议,叶红艳、周异曾、彭剑涛分别对在会党员和本次会议情况进行点评。这次民主生活会准备工作积极充分,自我剖析实事求是,深刻具体。会上大家发言真诚踊跃,找准了问题的根源,并对梳理出的问题提出了明确的整改方向,充分展现了外科支部的凝聚力与务实创新精神。彭剑涛对外科党支部下一步工作提出要求,一是加强政治理论和人文知识学习,提高自身综合素质,二是认真梳理问题,拿出整改方案,抓好整改落实,三是进一步加强廉洁自律,坚决从严要求,落实医疗卫生行风建设“九不准”,四是进一步改善诊疗服务,积极解决群众不满意的问题和损害群众利益的问题,五是进一步改进工作作风,以创新务实的态度对待每一位患者、每一例手术,将党务工作的引领作用与核心作用发挥的更好。在听取领导点评后叶红艳代表外科支部全体党员做了表态发言,她表示一定按照群众路线教育实践活动的要求,积极整改,抓好落实,加强廉洁自律,以创新务实的工作作风为党争光,为医院的发展贡献力量。 外科党支部组织生活会现场

“肿瘤诊疗新进展学习班”在湘西举办

8月21至24日,“肿瘤诊疗新进展学习班”暨中国病理学网(CPN)2014年学术会议在湘西举办。会议由我院和湘潭市第一人民医院以及吉首大学医学院共同举办,院领导杨国良、罗勇出席开幕式,罗勇致开幕词。来自全国各地的代表100余人参会,其中授课专家有:中国武警总医院纪小龙教授、上海复旦大学附属肿瘤医院朱雄增教授、上海复旦大学附属妇产医院周先荣教授、江西省人民医院刘勇教授、湘雅二医院李代强教授、湘雅医院冯德云教授等。专家学者与代表们欢聚在一起,共同探讨,互相学习,取长补短,大大加强了病理同仁之间的学术交流与合作,提高了参会病理学工作者的专业技术水平和业务素质。会议期间部分参会人员来我院参观,对我院的硬件设施、周边环境给予了高度肯定。 部分参会人员合影 “肿瘤诊疗新进展学习班”暨中国病理学网(CPN)2014年学术会议现场 “肿瘤诊疗新进展学习班”暨中国病理学网(CPN)2014年学术会议现场

麻醉科为一低体重早产儿施行全麻手术获得成功

5月26日,普外科、麻醉科和手术室的医务人员,为一出生仅6天、体重1.745kg,全身血量约160毫升的先天性消化道畸形的患儿,在全麻状态下成功施行小儿先天性胃壁肌层缺损并多处胃穿孔手术,创下我院全麻手术年龄最小的纪录。要为如此低龄、低重、低耐受力的患儿在全麻下进行这样一场大手术,其难度和风险非同寻常,麻醉剂量必须厘毫不差;术中呼吸、体液循环等监护必须精准到位;患儿全身血量很少,哪怕仅50毫升对成人而言微不足道的出血量都可能夺去患儿的生命……每一环节都生死攸关,丝毫差池都不允许出现!面对这一巨大的挑战,普外科、麻醉科和手术室的医疗团队通过反复的讨论分析后认为,虽然这是一台超高难度和风险的手术,但手术成功的可能性极大,遂为患儿制定了周密的手术方案。最终,经过2个多小时的艰苦奋战,成功完成了该例手术,这例手术的成功标志着麻醉科在小儿麻醉方面又迈上了一个新的台阶。

我院实习生喜获第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华中赛

我院实习生喜获第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华中赛区二等奖4月12日,第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华中赛区比赛在湖北省武汉大学举行,来自湖北、湖南、河南三省的19所高等医学院校的选手参加角逐。此次竞赛项目涵盖内、外、妇、儿、急救、护理、皮肤病、眼耳鼻喉等120余项临床操作,参赛的医学生以医学模拟器具及模拟人为操作对象,进行临床基本操作技能及相关知识、基本理论的现场考核。比赛中,吉首大学临床学院选派的选手在比赛中沉着冷静、配合默契,最终获得了此次比赛二等奖。此次大赛不仅是对我院临床医师对医学生们临床技能培训成果的一种检验,同时也促进了我院医师在临床基础理论、基本知识、基本技能、临床实践能力、医德医风和职业精神等各方面的提高,达到教学相长的目的,更为今后培养医德高尚、医术精湛的高素质医生打下坚实基础。 

我院喜获8项省级继续医学教育项目

从湖南省卫生厅获悉,我院2014年获得8项第一批省级继续医学教育项目,立项数为历年之最。这八项继续医学教育项目分别是:湘西州甲状腺疾病诊断与治疗新进展学习班暨内分泌第五届年会、颅脑损伤治疗新进展培训班、感染病新进展培训班、湘西州心血管病学第三届年会暨心血管疾病诊治新进展学习班、湘西州骨科专业委员会第一届年会暨骨科诊疗技术学习班、湘西州心电学标准化培训班、基层宫颈疾病的诊疗规范、湘西州围产医学专业委员成立暨第一届学术年会。省级继续教育项目是学科领域进行学术交流的重要方式之一,是体现学科水平、提升医院知名度和影响力的重要途径。此次获批的项目内容丰富、学科涉及面广,针对性、实用性强,显示了我院临床医疗学科建设水平的提高和举办继续医学教育项目的实力,标志着我院继续医学教育管理和学术水平迈上了一个新台阶。接下来,我院将做好项目的举办事宜等,确保高质保量的完成继续医学教育工作。 

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右侧卵巢囊肿严重吗

右侧卵巢囊肿多数属于生理性囊肿,通常不严重,可能由黄体囊肿、卵泡囊肿、炎症刺激、子宫内膜异位症或肿瘤性病变引起。1、黄体囊肿:排卵后黄体未及时消退可能形成囊肿,直径多小于5厘米,常伴随月经周期变化自行消失。若出现剧烈腹痛需警惕黄体破裂,可通过超声监测随访。2、卵泡囊肿:未破裂卵泡持续增大形成,常见于育龄期女性,多数3个月内自然吸收。偶发下腹坠胀感,一般无需特...
曲中玉
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卵巢囊肿必须手术吗

多数卵巢囊肿无需手术,具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估。主要干预措施包括定期观察、药物治疗、超声引导穿刺、腹腔镜手术、开腹手术。1、定期观察:生理性囊肿如黄体囊肿通常直径小于5厘米,无不适症状时可每3-6个月复查超声。月经周期中可能自行消退,观察期间需监测囊肿变化,若持续存在或增大需进一步评估。2、药物治疗:功能性囊肿可选用短效避孕药如炔雌醇环...
曲中玉
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卵巢囊肿影响怀孕么

多数卵巢囊肿不影响怀孕,但部分类型可能降低受孕几率或增加妊娠风险。主要影响因素包括囊肿类型生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等、囊肿大小直径>5厘米需警惕以及是否伴随输卵管粘连或排卵障碍。1、生理性囊肿:排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理性变化,通常2-3个月经周期内自行消退。这类囊肿不会干扰卵泡发育或输卵管功能,对怀孕无显著影响。超声监测显示囊肿壁薄...
曲中玉
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卵巢囊肿不治疗会怎样

卵巢囊肿不治疗可能导致囊肿增大、破裂或扭转,引发腹痛、感染甚至不孕。多数生理性囊肿可自行消退,但病理性囊肿需警惕恶变风险。1、囊肿增大:持续存在的卵巢囊肿可能逐渐增大,压迫周围器官如膀胱或直肠,导致尿频、便秘等症状。功能性囊肿如黄体囊肿通常在月经周期后缩小,而子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤可能持续增长。2、急性并发症:囊肿蒂扭转或破裂属于妇科急症。扭转时血液供应中...
曲中玉
曲中玉
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卵巢囊肿有哪些并发症

卵巢囊肿可能引发扭转破裂、感染、不孕、压迫症状和恶变五种主要并发症。1、扭转破裂:体积较大的囊肿易发生蒂部扭转,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等急腹症表现。囊肿破裂时囊液流入腹腔可能引发化学性腹膜炎,需紧急手术处理。超声检查可见盆腔游离液体,血液检查显示炎症指标升高。2、继发感染:囊肿继发感染时出现持续发热、下腹压痛等盆腔炎症状。感染可能来源于邻近器官炎症扩散或血行...
曲中玉
曲中玉
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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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刮疣治疗是怎样治疗的

刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
王志新 主任医师

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