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耒阳市人民医院
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腰椎间盘突出可能会引起失眠,通常与疼痛、神经压迫等因素有关。腰椎间盘突出是椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出压迫神经的疾病,常见症状包括腰痛、下肢放射痛等。

腰椎间盘突出患者出现失眠多与夜间疼痛加剧有关。当髓核压迫神经根时,可能引发持续性钝痛或放电样锐痛,平卧时椎间盘压力改变可使疼痛加重。部分患者因疼痛反复翻身,难以保持舒适睡姿,睡眠连续性被破坏。神经压迫还可能引起下肢麻木或肌肉痉挛,这些异常感觉常在夜间更为明显。长期睡眠障碍可能进一步导致焦虑情绪,形成疼痛-失眠-焦虑的恶性循环。

少数情况下,腰椎间盘突出可能通过间接途径影响睡眠。严重神经压迫可能干扰自主神经功能,导致夜间尿频、多汗等植物神经紊乱症状。极少数中央型突出可能造成马尾神经受压,除大小便功能障碍外,还可能伴随难以缓解的会阴部疼痛。某些治疗药物如糖皮质激素也可能引起入睡困难等副作用。

腰椎间盘突出患者出现失眠时应优先控制原发病。急性期建议采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力,可在膝关节间放置枕头保持脊柱中立位。疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,或甲钴胺片营养神经。物理治疗如超短波、牵引等有助于减轻神经根水肿。若保守治疗无效或出现马尾综合征表现,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。日常应避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,睡眠环境保持安静黑暗,睡前2小时限制液体摄入。

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咽喉炎吃饭疼可通过调整饮食、局部冷敷、使用含片、口服药物、雾化治疗等方式缓解。咽喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃酸反流、用嗓过度等原因引起。

1、调整饮食

选择温凉流质或半流质食物,如米粥、藕粉、蒸蛋,避免辛辣、坚硬、过热食物刺激黏膜。进食时细嚼慢咽,餐后用淡盐水漱口帮助清洁咽喉。若疼痛明显可将食物打成糊状,适当补充维生素C含量高的果蔬汁。

2、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋轻敷颈部15分钟,每日重复2-3次。低温能收缩血管减轻肿胀,缓解吞咽时的牵拉痛。注意避免冻伤皮肤,儿童需在家长监督下进行。冷敷后建议饮用少量温水保持咽喉湿润。

3、使用含片

西地碘含片通过释放碘分子发挥杀菌作用,适用于细菌性咽喉炎。地喹氯铵含片能降低黏膜敏感性,缓解进食时的刺痛感。西瓜霜含片含薄荷脑可暂时麻痹神经末梢,但每日使用不超过6片。含服时尽量贴近咽后壁,含化后半小时内避免进食饮水。

4、口服药物

对乙酰氨基酚片可阻断痛觉传导,餐前30分钟服用效果较好。阿莫西林胶囊针对链球菌感染,需完成整个疗程。氯雷他定片适用于过敏因素导致的黏膜水肿,能减少组织胺释放。服用抗生素期间忌酒,胃病患者应选择肠溶剂型。

5、雾化治疗

布地奈德混悬液雾化可快速减轻声门区水肿,适合严重吞咽困难者。生理盐水联合α-糜蛋白酶雾化能稀释黏痰,降低进食时呛咳风险。需使用医用雾化器,每次10-15分钟,治疗时用口呼吸效果更佳。儿童雾化需家长固定面罩,避免药液溅入眼睛。

咽喉炎期间保持每天饮水1500毫升以上,用加湿器维持空气湿度。避免吸烟、饮酒及长时间说话,晨起空腹时吞咽疼痛明显可先含服蜂蜜润滑。若3天后仍无法正常进食,或出现发热、呼吸急促需立即就诊。恢复期可适量食用银耳羹、梨汁等滋阴润喉食物,但糖尿病患慎用高糖食材。

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腰肌劳损闪腰可通过卧床休息、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式缓解。腰肌劳损闪腰通常由肌肉拉伤、姿势不良、腰椎退变、外力损伤、受寒等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床平卧,避免腰部受力。可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,减轻肌肉痉挛。症状缓解后逐步恢复活动,避免久坐久站或突然扭转腰部。

2、热敷冷敷

急性损伤48小时内用冰袋冷敷15-20分钟,间隔1小时重复,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过50℃,每次20-30分钟,促进血液循环。注意皮肤保护,避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏等可直接作用于疼痛部位。药物使用不超过1周,消化道溃疡患者慎用。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部微循环,每次10-15分钟。中频电刺激可阻断痛觉传导,缓解肌肉痉挛。超声波治疗能促进组织修复,需专业医师操作。建议每周2-3次,疗程根据恢复情况调整。

5、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等松解肌肉粘连,需由专业中医师操作。可服用独活寄生汤加减方剂,肝肾亏虚型用杜仲、桑寄生等药材。治疗期间避免腰部受凉。

日常应避免搬运重物,久坐时使用腰靠垫,睡眠选择中等硬度床垫。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、飞燕式,每周3-4次,每次10-15分钟。注意腰部保暖,空调环境下可佩戴护腰。饮食多补充蛋白质和钙质,如牛奶、鱼肉等。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木,需及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。

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咽鼓管发炎可通过保持鼻腔通畅、使用抗生素、局部热敷、避免用力擤鼻、手术治疗等方式治疗。咽鼓管发炎通常由感冒、鼻窦炎、过敏反应、细菌感染、腺样体肥大等原因引起。

1、保持鼻腔通畅

使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物,减轻咽鼓管堵塞。可选用鼻腔喷雾器或洗鼻壶,每日重复进行2-3次。避免使用含血管收缩剂的滴鼻剂超过3天,防止反弹性充血。儿童需家长协助操作,确保冲洗力度温和。

2、使用抗生素

细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片等药物。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹,需完整疗程避免耐药。青霉素过敏者可用罗红霉素胶囊替代。抗生素对病毒性感染无效,滥用可能导致菌群失调。

3、局部热敷

将温热毛巾敷于耳部及下颌角处,每次15分钟,每日3次。热敷能促进局部血液循环,缓解咽鼓管水肿。注意温度不超过40℃,避免烫伤皮肤。合并急性中耳炎时禁用热敷,可能加重炎症扩散。

4、避免用力擤鼻

擤鼻时需单侧交替进行,力度轻柔。过度用力可能导致病原体逆行进入咽鼓管。打喷嚏时应张口减压,乘坐飞机或潜水时可通过咀嚼口香糖平衡压力。过敏性鼻炎患者需家长协助规律使用抗组胺药物控制症状。

5、手术治疗

腺样体肥大引起的反复发作需行腺样体切除术,手术时间约30分钟。严重咽鼓管功能障碍可考虑鼓膜置管术,置管通常保留6-12个月。术后需避免耳道进水,定期复查听力。两种手术均需全身麻醉,儿童患者术前需禁食8小时。

咽鼓管发炎期间应多饮温水,保持每日1500毫升以上饮水量。饮食选择温软食物如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激及过硬食物。保证每日7-8小时睡眠,枕头适当垫高15度。恢复期可练习瓦尔萨尔瓦动作帮助咽鼓管开放,但急性期禁止操作。症状持续超过1周或出现听力下降、耳流脓等情况需立即复诊。

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咽喉炎患者晚饭可以适量吃雪梨、银耳、白萝卜、鸡蛋羹、燕麦粥等食物,也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、西瓜霜润喉片、蓝芩口服液、金嗓子喉片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、雪梨

雪梨含有丰富的水分和维生素,具有润肺止咳的功效,有助于缓解咽喉炎引起的咽喉干燥和疼痛。可以将雪梨去皮去核后蒸煮,或者榨汁饮用,避免生冷刺激咽喉。

2、银耳

银耳富含胶质和多种氨基酸,具有滋阴润肺的作用,能够缓解咽喉炎导致的咽喉干痒和不适。可以将银耳泡发后炖煮成羹,加入少量冰糖调味,避免过甜刺激咽喉。

3、白萝卜

白萝卜含有芥子油和维生素C,具有消炎化痰的功效,有助于减轻咽喉炎引起的咽喉肿痛和痰多症状。可以将白萝卜切片煮汤或者榨汁饮用,避免辛辣刺激咽喉。

4、鸡蛋羹

鸡蛋羹质地柔软易消化,富含优质蛋白和多种维生素,能够为咽喉炎患者提供营养支持。可以将鸡蛋打散后蒸煮成羹,避免添加过多调味料刺激咽喉。

5、燕麦粥

燕麦粥含有丰富的膳食纤维和B族维生素,具有润肠通便的作用,有助于咽喉炎患者的消化吸收。可以将燕麦煮成粥,加入少量蜂蜜调味,避免过烫刺激咽喉。

二、药物1、阿莫西林胶囊

阿莫西林胶囊是一种广谱抗生素,适用于细菌感染引起的咽喉炎,能够抑制细菌生长繁殖。使用前需明确细菌感染类型,避免滥用抗生素导致耐药性。

2、蒲地蓝消炎口服液

蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒的功效,适用于风热型咽喉炎,能够缓解咽喉肿痛和发热症状。使用期间需忌食辛辣刺激性食物,避免影响药效。

3、西瓜霜润喉片

西瓜霜润喉片含有多种中药成分,具有消炎止痛的作用,适用于咽喉炎引起的咽喉不适和声音嘶哑。使用时需含服,避免咀嚼吞咽,以免影响局部药效。

4、蓝芩口服液

蓝芩口服液具有清热解毒的功效,适用于肺胃热盛型咽喉炎,能够缓解咽喉肿痛和咳嗽症状。使用期间需注意休息,避免过度用嗓加重咽喉负担。

5、金嗓子喉片

金嗓子喉片含有多种中药成分,具有清凉解毒的作用,适用于咽喉炎引起的咽喉不适和声音嘶哑。使用时需含服,避免大量饮水稀释药物浓度。

咽喉炎患者晚饭应以清淡易消化为主,避免辛辣刺激、油腻煎炸和过冷过热的食物。进食时需细嚼慢咽,避免食物粗糙划伤咽喉黏膜。饭后可以适量饮用温水或者蜂蜜水,保持咽喉湿润。日常需注意休息,避免过度用嗓和接触刺激性气体。如症状持续不缓解或者加重,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

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腰疼伴随尿意但排尿困难可能由尿路感染、前列腺增生、泌尿系统结石、神经源性膀胱或盆腔疾病引起,需通过尿常规、超声等检查明确诊断。建议及时就医排查病因,避免延误治疗。

1、尿路感染

细菌侵入泌尿系统可能引发膀胱炎或肾盂肾炎,炎症刺激会导致腰骶部钝痛与尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高,清洁中段尿培养可明确致病菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。急性期应卧床休息,避免辛辣食物刺激尿道。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生可能压迫尿道,表现为排尿踌躇、尿线变细伴腰骶部胀痛。直肠指检可触及增大前列腺,超声显示残余尿量增加。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。患者需限制酒精摄入,避免长时间骑自行车加重压迫。

3、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可能引发肾绞痛并向会阴放射,同时刺激膀胱产生假性尿意。CT尿路成像能明确结石位置与大小,小于6毫米的结石可尝试排石治疗。可配合双氯芬酸钠栓止痛、盐酸特拉唑嗪片扩张输尿管,必要时采用体外冲击波碎石。发作期间建议保持适度活动,采用侧卧位缓解疼痛。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤可能导致膀胱逼尿肌-括约肌协同失调,表现为尿潴留伴腰部坠胀感。尿动力学检查可见膀胱收缩无力,残余尿量超过100毫升。需间歇导尿配合甲钴胺片营养神经,严重者需植入膀胱起搏器。患者应定时排尿训练,避免膀胱过度充盈。

5、盆腔疾病

女性盆腔炎或子宫内膜异位症可能刺激膀胱神经引发尿意,同时炎症扩散导致腰肌酸痛。妇科检查可有宫颈举痛,超声显示盆腔积液。需使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性疼痛可考虑物理治疗。建议经期加强保暖,避免盆浴预防感染复发。

出现腰疼伴排尿障碍时应记录每日排尿次数与尿量变化,避免摄入咖啡因等利尿物质。急性发作期可采用热水袋热敷腰背部缓解肌肉痉挛,但禁止自行服用解痉药物掩盖病情。建议完善泌尿系统超声与尿流率检查,长期症状反复者需排查是否存在间质性膀胱炎或肿瘤性病变。保持会阴清洁干燥,选择棉质透气内衣减少局部刺激。

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咽喉异物感可通过调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗、心理调节、就医检查等方式缓解。咽喉异物感可能与咽喉炎、反流性食管炎、焦虑症、扁桃体肥大、咽喉肿瘤等因素有关。

1、调整饮食

避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,减少对咽喉黏膜的刺激。适量增加温开水摄入,有助于保持咽喉湿润。可适量食用蜂蜜、梨等润喉食物,但需注意糖尿病患者应控制蜂蜜摄入量。

2、保持口腔卫生

每日早晚使用温盐水漱口,有助于减少咽喉部细菌滋生。刷牙时注意清洁舌苔,避免食物残渣堆积。避免过度使用口腔清洁剂,以免破坏口腔正常菌群平衡。

3、药物治疗

细菌性咽喉炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。过敏性咽喉炎可使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片等抗过敏药物。反流性疾病可配合使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。

4、心理调节

长期精神紧张可能导致咽喉部肌肉紧张,产生异物感。可通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑情绪。保证充足睡眠,避免过度疲劳。必要时可寻求专业心理咨询帮助。

5、就医检查

持续不缓解的咽喉异物感应及时就诊耳鼻喉科,排除器质性疾病。可能需要进行喉镜检查明确诊断。咽喉肿瘤早期多表现为持续性异物感,需通过病理检查确诊。

日常应避免过度清嗓动作,减少对咽喉的机械刺激。戒烟限酒,保持室内空气湿度适宜。适当进行有氧运动,增强体质。若症状持续2周以上不缓解,或伴随吞咽困难、声音嘶哑、体重下降等症状,应立即就医。咽喉异物感可能由多种原因引起,明确病因后针对性治疗效果更佳。

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热烈庆祝我院获得多项荣誉表彰

缤纷四月,我院荣誉之花频频绽放。4月9日,在市卫生局召开的疾病预防控制工作会议上,我院荣获市卫生系统“2011年度疾病预防控制工作先进单位”。4月18日,在全市“双联帮扶”工作会议上,我院荣获耒阳市“2011年度双联帮扶工作先进单位”。4月26日,在市卫生局召开的妇幼卫生工作会议上,我院荣获市卫生系统“2011年度妇幼卫生工作先进单位”。4月28日,在市卫生局召开的全市卫生工会工作会议上,我院荣获市卫生系统“2011年度工会工作先进单位”,普内一病室荣获市“芙蓉标兵岗”。此外,荣获衡阳市“芙蓉百岗明星”的我院护士谢丹也在本次会议中受到表彰。(院办)

我院预防职务犯罪工作在市检察机关预防工作会议上作经验介绍

4月10日,衡阳市检察机关预防职务犯罪工作会议在耒阳三湘明珠召开。会议认真学习了衡阳市检察长会议精神和全省预防工作会议精神。衡阳市检察院副检察长肖高文、市检察院检察长左才轩及各县市区检察院相关负责人出席了会议。会议对我院进行了2011年度全市检察机关职务犯罪工作先进集体表彰,院党委书记黄小都作了题为《构建职务犯罪预防体系,促进医院健康发展》的典型发言,介绍了我院预防职务犯罪的工作经验。2011年,我院在上级党委、政府、市检察院的正确指导下,主动接受监督,构筑预防职务犯罪体系,抓好反腐倡廉教育、重点环节监管、目标责任管理、医疗服务行为等,党员干部廉洁从政,医德医风进一步好转,服务质量进一步提高,医疗收费更加规范,医院管理和服务水平都得到了提升。我院预防职务犯罪工作经验得到了与会人员的充分肯定和高度赞扬。(院办)

我院物业处召开“岗位学雷锋、争做好员工”报告暨2011年度总结表彰会

4月26日下午,我院物业管理处在院门诊九楼多功能会议厅召开“岗位学雷锋、争做好员工”报告暨2011年度总结表彰会。物业处负责人及全体职员参加了会议。院党委书记黄小都,副院长钟林波、伍仕英,护理部主任谢文莲,院感科主任刘桂花,基建科主任熊成生等领导出席会议。会议由物业公司经理罗君主持。会上,物业处执行经理李康英详细汇报了近年来物业公司员工中涌现出的好人好事。经理罗君作了《做雷锋式的好员工》的专题报告。会议表彰了2011年度季度流动红旗、优秀员工、劳动能手等,并对困难员工家庭进行经济补助。本次会议得到了院领导的高度重视,院党委书记黄小都在会上作重要讲话,他感谢物业管理处全体员工为医院环境的安静舒适、为医疗秩序的通畅有序做出的巨大贡献,并提出了三点希望,一是希望物业公司规范管理,不断完善制度;二是希望物业公司顾全大局,互相支持配合;三是希望广大员工遵章守纪,爱岗敬业,服从医院和公司统一的管理,珍惜工作岗位,发挥主人翁意识,为医院的建设和发展添砖加瓦。(院办)

手术室忙碌的一天

(一)一早走进科室,通宵值加班的姐妹们见到我,疲惫、虚脱而又微微喜悦的一阵阵说起自己的夜班。“啊,护士长,你们来了,有人接班了,我要倒下了”“剖宫产2个、脾切除1个,清创手术9个,都是鲜血淋漓的病人,被血染红的袜子丢了两双,医生的裤子、皮鞋也都脏了”。“一台感染性手术,又赔掉了一件衣服”。“今天回去,看睡两天觉能补得起不?”。……9名护士、5名麻醉师、10余名外科医生,在手术室亮如白昼的灯光下,悄无声息的奋战一宿,再次洗刷了晚夜班最高手术纪录:14台。我和白班护士们简短的安慰了这些受累受困的天使,手术室本是一只高速旋转的陀螺,除了适应,谁能在这里说退却?(二)晚夜班一台台手术的终结和值班人员的离开,并没有消除手术室的一丝紧张气氛,相反,白班工作又迎来了一个更大的高峰。紧锣密鼓手术前的准备后,各手术间被安排得满满当当,一间间陆续开台,而手术台上下急促的声音还在不断接踵而来。“护士长,产房打电话来,要赶紧推车接剖宫产”。“护士长,给我接下一台手术”“我这个手术马上做完了,先帮我去接上来,这个一出,那个就进,节省点时间,我今天五台手术,不加快步伐,要做到晚上去了”。“护士长,给我安排并台,马上推车接42床疤痕子宫,现在肚子痛的厉害、怕破子宫,目前知道的已经有6台剖宫产”。“2号手术间病人要输血,快建立一条静脉通道、快速补液”“护士长,我这个手术做完了,准备接下一台经皮肾镜”……8个手术间,间间都在上演车轮战,一台接一台,医护人员在枪林弹雨中奋战,个个狠不得生出个三头六臂来。忙碌中已是中午12点,为了保证体力,我及时拔通食堂电话,一口气喊出:要35个盒饭!(三)“你的手术衣也得换了,可别感冒呀”我担心地望着泌尿外科欧阳洁医师。“天天这样做手术,习惯了,倒是今天真有点冷,什么时候有饭来”“可能要晚点”“那我今天可真是饥寒交迫了!”欧阳洁开着玩笑说。护士江会蓉来到手术间清理现场,拿着麻醉师配药剩下的一瓶糖水问:“这个还要吗,不要我就清走了”。“别丢,给我当粮食,补充体力做下一台”,欧阳洁赶紧说。像这样糖水充饥在手术室屡见不鲜,病人生病从不选择时间,饿着肚子怎能出色地完成手术,搞不好发生低血糖反应怎么办?工作永远是第一位的!中午12点52分,盒饭终于来了,层层叠叠一大桌,但已经没几人在台下了,再饿也得挺着先做完手术。被安排接台手术的医生不断打来电话,打听手术间是否空出来。8个手术间一直到下午两点都是满满当当的。用掉的器械包已经从打包间堆到走廊上了。下手术台的医生护士陆续地吃着冰凉的饭菜,吃完后继续工作。23台手术,35个盒饭,多么充实的一天!(手术室刘茉莉)

我院召开“三好一满意”活动推进暨2011年度先进表彰大会

5月17日,我院“三好一满意”活动推进暨2011年度先进表彰大会在门诊九楼会议会隆重召开。人大常委会副主任、医院院长谢荣秋,党委书记黄小都,副院长廖小阳、钟林波、周小力,工会主席谢峰云出席会议,全院干部职工250余人参加了会议。市委常委、宣传部部长廖德萍、副部长熊艾春、市政府副县级干部孙琳、市政协副主任贺四才、卫生局副局长段人红应邀出席会议。会议由副院长廖小阳主持。会上,副院长周小力宣读了《耒阳市人民医院2012年“三好一满意”活动实施方案》。党委书记黄小都宣读了《关于表彰2011年度先进科室和先进个人的决定》。各位主席台就座领导为受奖科室和个人颁发了奖章。新生儿科护士长张艳霞、泌尿外科医师欧阳洁分别代表先进科室和个人发言。院长谢荣秋在会议上作重要讲话。他指出,深入推进“三好一满意”活动,是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观和“以人为本、执政为民”理念的具体实践;是深入开展创先争优活动的重要载体;是加强医德医风建设的重要举措。他强调,全院干部职工要深刻认识“三好一满意”活动的重要意义,认真做好以下几个方面的工作:一是要改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。二是要加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。三是要加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。四是要深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。会议最后,市委宣传部长廖德萍作重要讲话。她指出,深入推进“三好一满意”活动,要把握好以下关键环节:一是着力维护群众利益;二是着力弘扬良好风尚;三是着力解决实际问题;四是着力促进卫生事业改革发展。要重点解决四个方面的问题:一是宗旨意识和群众观念问题;二是服务意识和方便群众问题;三是质量意识和确保安全问题;四是廉洁意识和行业形象问题。她希望,医院广大干部职工能统一思想,务实奋进,努力实现人民医院发展新跨越,为推动全市卫生事业稳健持续发展做出新贡献。(院办)

妙手神刀除病痛,救死扶伤“三颗心”

8月21日下午,一名严重胸外伤的车祸患者送入我院新开科不久的普外二病室。患者徐XX,系我市一名下岗工人,因车祸致胸部及头部受伤,立即由“120”急救车送入我院,当班医师谭林林立即做了快速的病史询问及体查,患者端坐位,大汗淋漓,呼吸急促,头部伤口流血不止,初步诊断为双侧多发性肋骨骨折并发左侧大量气胸,病情危急,谭医师行立即行左侧胸腔闭式引流、组织护士上氧、建立静脉通道……,数分钟后,患者气促症状缓解。即便如此,患者的病情仍不容乐观,连续2天复查的立位胸平片显示:左侧肺部压缩达90%以上,并出现了血胸,气促症状加重,恶化征兆明显。全科紧急大讨论后,得出一致结论:患者须立即行胸腔探查手术!然而,手术前,患者家属迟迟不愿签字,并再三盘问:“打开胸腔,心,肺会不会停止跳动”“手术有多大把握”“能不能不做手术”……,面对家属的疑惑,胡主任及谭医师言词恳切,作了详细的解释,并告知家属科室目前技术的发展状况,以及手术做与不做的种种可能。最终,家属的顾虑得以消除。8月25日上午,手术由胡文主任亲自指导,在谭林林、黄文谊、李朝华等医师的通力合作下有序进行。打开胸腔,原因马上见分晓,患者左肺上叶上的两个肺大泡引发了气胸,三位医师沉着淡定,立即予以仔细的缝合修补,手术迅速圆满完成。患者术后状态良好。回想起这次成功的抢救,胡文主任欣慰的说,我们用三颗心救了患者的命,他还强调,要成为一名合格的外科医生,必须具备“三颗心”,即良心,耐心和信心,医生要有良心,才会淡泊名利,体现人生价值;要有耐心,才能获得真实又全面的临床资料,才能够由浅入深,在专业化的道路上一步一个脚印,健康成长;要有信心,信心最重要,要赢得病人的信赖,要站在手术台上从容细致,信心是必须的。胡主任的话,让全科医务人员尤其是年轻医生感慨颇多,受益无穷。又讯:9月5日上午,患者痊愈准备出院,临走的时候,特地来到医生办公室道谢,看着病人充满阳光和感激的笑脸,全科由衷的欣慰和高兴,更对普外二病区这个新生集体的发展及前途充满了信心。(李朝华)

我院一名上消化道大出血患者抢救纪实

“没有你们,就没有我的父亲”,7月4日早晨,普外科监护室17床的刘七成老人,昨晚还命悬一线的他,此刻正安静的躺在床上,珍贵的鲜红色血液正一滴一滴的流入他的身体,脸上是暴风雨过后的疲惫和安详,说是暴风雨,就是刘老历经了千钧一发的生死历炼。刘老患消化性溃疡多年,因便血呕血不止、低血容量性休克在我院普内科行保守治疗。7月2日晚,突然出现大量呕血和便血。迅速给予双管补液,交叉配血,输血……普内科主任徐清兰一边抢救一边请来普外科谭玲玲医师会诊,考虑到患者的治疗需要和家属的意愿,转上级医院较为妥当,然而,病情的不可预测性却将刘老推向了风口浪尖,刚刚稳定下来的刘老再次出现大呕血,半小时不到呕血1000ML,血压迅速掉至50/30MGHG,神志逐渐模糊,转上级医院已经来不及了!徐主任和谭医生经过缜密考虑,作出果断决定,立即紧急手术!然而,医院的最后一个AB型血液已经输到刘老的血管里,做手术,没有充足的血源,谁敢动刀?生死关头,不容多想,徐主任立即拔通医务科段主任的电话,段主任和血站联系,半小时后,无比珍贵的10UAB型血液被送到我院,刘老的生命就要出现转机,然而,家属却因身上没钱又担心手术失败迟迟不愿签手术同意书,徐主任和谭医生决定,生死关头,先做手术再交钱,家属才得以签字。时间就是生命!谭玲玲医师火速做好术前准备,以扎实过硬的技术将刘老胃体的那个大动脉一刀封喉,血流嘎然而止。因为抢救需要,本该下班的医务人员都主动留了下来,忘记了累和饿,大家都说只有一个念头,救活刘老。回忆起前天晚上发生的这一切,家属和医务人员还心有余悸,普内科、普外科、医务科、血站、手术室、ICU任何一个环节出现问题,刘老的病情后果都将不堪设想。又讯:7月8日晚饭后,刘老正坐在床上和女儿聊天,笔者走进病房,说明来意,刘老忙把那天晚上的事情一五一十的陈述了一遍,感激和话儿说不完:“谭医生是我的救命恩人,好医生哇,若不是他,我哪还能坐在这里……”。笔者问刘老,现在感觉怎么样,刘老昂起头、抬头胸,急于向我们证明他现在的健康状况,“好得很呢,刚喝了一碗粥,明天准备出院啦!”。纯朴的家属将笔者带到一旁,透露了一个秘密,他们感恩太多,无以为报,给谭医师打了一个900元钱的包,结果谭医师却帮刘老交了900元的住院费。笔者采访谭医师,说到红包一事,谭医师腼腆的说:“硬要塞给我,推来推去,只好帮他交了住院费。”顿了顿,又说:“我是一名医生,抢救病人是基本职责,老人家住院还要钱花,”。因为有事要忙,谭医师说要先离开,望着他远去的背影,笔者懂得了“大医精诚”的真正含义。(院办)

夫妻联手出击 患者轻松去疾

7月20日,在我院手术室上演了一幕夫妻并肩作战的唯美画面,这就是普外科胡文主任与妇科肖雅丽主任联手对一名附件包块、胆囊结石的病人进行了腹腔镜下胆囊切除,右侧输卵管切除术,手术仅用了四十余分钟,患者三日后康复出院。患者林XX,因为右侧附件包块住在妇科,肝胆B超示,胆囊结石,妇科肖主任请普外科会诊,与胡文医师共同对病症进行研究讨论,一切从患者利益出发,决定给病人实施微创手术,并且夫妻一同上台,一次性帮助患者解决痛苦。胡文主任开创了我院腹腔镜胸腔镜手术先河,2001年开始,即进行了腹腔镜下胆囊摘除术,他胆大心细,好学习爱钻研,陆续又开展了腹腔镜下阑尾切除术、精索静脉高位结扎术、腹股沟疝修补术、胆总管切开取石术及胸腔镜下肺大疱切除心包开窗引流术等,均出色完成。同时认真培养科内年青医生,手把手带教,使得腹腔镜下的微创手术不断推广,给广大患者带来福音。肖雅丽主任巾帼不让须眉,我院妇科腔镜微创手术就是在她手上开展的,从腹腔镜下输卵管切除、卵巢囊肿剥离到输卵管修复整形、子宫肌瘤剔除、子宫切除等等,一步步跨越,肖雅丽主任娇小的身子几乎蕴藏着无尽的能量,多台手术连台不累不饿,经常在手术室早晨八点多进手术室做到下午二、三点吃饭,腹腔镜手术难度就在于创口小,不便于操作,整个手术过程双臂一直县着的,几台手术下来,手臂酸胀是难免的,但她却总能坚持下来,看着她纤细的身影,我常想起一句话,成大事者,不惟有超世之才,便亦有坚忍不拔之志。夫妻二人齐头并进,手术做得又好又快,经常被点名要求手术。这一次夫妻联手,台上默契十足,十分钟输卵管附件摘除,二十分钟胆囊切除,行云流水,一气呵成,让人看到了一种“谈笑间墙木橹灰飞烟灭”的智慧与潇洒。

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生男孩的最准确症状有哪些

怀孕期间判断胎儿性别的症状缺乏科学依据,胎儿的性别由染色体决定,孕期症状与胎儿性别无直接关联。民间流传的“已生男孩症状”主要包括孕吐轻微、肚子尖凸、皮肤变差、胎动早且有力、食欲增加等,但这些现象均存在个体差异。1、孕吐轻微:传统观点认为怀男孩时妊娠反应较轻,可能与激素水平有关。但孕吐程度受孕妇体质、激素变化等多因素影响,临床研究未发现其与胎儿性别的相关性。部...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
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中国医学科学院阜外医院

什么食物最容易流产

某些食物可能增加流产风险,主要包括未煮熟肉类、高汞鱼类、未经巴氏消毒乳制品、过量咖啡因及酒精类饮品。这些食物通过感染风险、毒素积累或激素干扰等机制影响妊娠稳定性。1、未煮熟肉类:生肉或未彻底加热的肉类可能携带弓形虫、李斯特菌等病原体。弓形虫感染可导致胎儿神经系统发育异常,李斯特菌可能引发败血症或胎盘感染。孕期应确保肉类中心温度达到71℃以上,避免食用生火腿、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

流产的时候什么感觉

流产时的感受因人而异,常见症状包括下腹坠痛、阴道出血、腰骶酸胀等。主要表现有阵发性宫缩痛、组织物排出感、乏力头晕,严重者可能出现大出血或感染症状。1、宫缩疼痛:早期流产多表现为下腹规律性紧缩痛,类似重度痛经,由子宫收缩促使妊娠组织剥离引起。疼痛强度与孕周相关,孕12周前多为间歇性隐痛,孕周较大者可能出现剧烈绞痛。部分患者伴随肛门坠胀感,持续时间通常为几小时至...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

意外流产了怎么办

意外流产可通过医疗评估、心理疏导、感染预防、营养支持和后续备孕指导等方式处理,通常由胚胎异常、母体疾病、外伤、感染或内分泌失调等原因引起。1、医疗评估:发生流产后需立即就医进行超声检查和血HCG监测,确认妊娠组织是否完全排出。不完全流产可能需行清宫术,医生会根据子宫内膜厚度和出血情况选择药物保守治疗或手术干预。术后需复查血常规排除贫血,监测体温预防感染。2、...
张向宁
张向宁 主任医师
山东大学齐鲁医院

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脑梗病人头痛是怎么缓解

脑梗病人头痛可通过药物治疗、物理干预、调整生活方式等方法缓解。头痛可能与脑组织缺血、颅内压增高、血管痉挛等因素有关,需结合具体病因处理。 1、药物治疗 脑梗后头痛需在医生指导下使用改善脑循环药物如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊,或镇痛药物如布洛芬缓释胶囊。若伴随颅内压增高,可能需甘露醇注射液降低颅压。用药期间需监测血压及神经系统症状,禁止自行调整剂量。 2、物理干预 冷敷前额或颈部可缓解血管性头痛,每次15-20分钟。针对肌肉紧张性头痛,可用40℃左右热毛巾热敷肩颈10分钟,每日重复2-3次。需避免温度过高导致皮肤烫伤,高血压患者慎用热敷。 3、体位管理 抬高床头30度可减轻颅内静脉淤血,缓解颅压增高型头痛。翻身时需动作缓慢,避免突然改变体位诱发眩晕。每日保持半卧位休息2-3小时,但需定时调整姿势预防压疮。 4、环境调控 保持病房光线柔和,噪音低于40分贝。强光刺激可能加重血管痉挛性头痛,建议使用遮光窗帘。室内温度维持在22-26℃,湿度50%-60%,避免冷空气直接刺激头部。 5、心理疏导 焦虑情绪可能加重头痛程度,可通过音乐疗法、深呼吸训练缓解紧张。家属应避免在患者面前讨论病情,每日进行10-15分钟正向沟通。严重焦虑者可经医生评估后进行专业心理干预。 脑梗患者头痛期间应保持每日饮水1500-2000毫升,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。饮食选择低盐低脂的燕麦、深海鱼等食物,每日分5-6次少量进食。康复期可进行医生指导下的头部按摩,从太阳穴向枕部轻柔按压,每次5分钟。若头痛持续超过24小时或伴随呕吐、意识改变,须立即复查头颅CT。
邵自强
邵自强 主任医师

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