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长沙市中心医院
Q

嗜酸性粒细胞为0可能与长期使用糖皮质激素、急性感染、严重烧伤、骨髓抑制性疾病或肾上腺皮质功能亢进等因素有关。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,参与过敏反应和寄生虫感染的防御,其数值异常需结合临床表现综合判断。

1. 糖皮质激素使用

长期应用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素可抑制骨髓嗜酸性粒细胞释放,导致外周血检测值为0。这类药物常用于治疗自身免疫性疾病或严重过敏反应,需定期监测血常规,避免突然停药引发肾上腺危象。

2. 急性感染期

细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等急性感染时,机体应激反应会使嗜酸性粒细胞向炎症部位迁移,同时促肾上腺皮质激素分泌增加,可能造成外周血中暂时性归零。感染控制后数值通常恢复正常。

3. 严重组织损伤

大面积烧伤或创伤后24小时内,应激性皮质醇升高可导致嗜酸性粒细胞急剧减少甚至消失。此时需警惕继发感染风险,必要时进行骨髓穿刺检查排除造血功能障碍。

4. 骨髓抑制性疾病

再生障碍性贫血、急性白血病等疾病若累及髓系造血功能,可能表现为全血细胞减少伴嗜酸性粒细胞缺失。需通过骨髓活检、流式细胞术等进一步明确诊断。

5. 内分泌疾病

库欣综合征患者因皮质醇持续过量分泌,可长期抑制嗜酸性粒细胞生成。典型表现包括向心性肥胖和皮肤紫纹,需检测24小时尿游离皮质醇确诊。

发现嗜酸性粒细胞持续为0时应完善甲状腺功能、皮质醇节律等内分泌检查,避免剧烈运动加重应激反应。日常注意观察有无感染迹象,保持饮食均衡,适量补充富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,但无须刻意提升单一细胞数值。所有药物使用均需严格遵循血液科或内分泌科医师指导。

Q

小孩流鼻血不一定是白血病,多数情况下由鼻腔干燥、外伤等因素引起,少数情况下可能与血液疾病有关。流鼻血在儿童中较为常见,通常与鼻腔黏膜脆弱、空气干燥、挖鼻孔等行为有关,但若伴随其他异常表现需警惕血液系统疾病。

儿童鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在空气干燥、反复揉搓或外力撞击时容易破裂出血。常见诱因包括秋冬季节湿度低、过敏性鼻炎导致的鼻痒揉搓、感冒时频繁擤鼻涕等。这类鼻出血通常量少且能自行停止,可通过按压鼻翼、冷敷前额等方式处理。日常保持室内湿度,避免孩子抠挖鼻腔,可减少发作概率。

若流鼻血反复发作且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热乏力等症状时,需考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病可能。白血病引起的鼻出血多合并贫血、淋巴结肿大等全身症状,但发病率极低。家长发现异常应及时就医,通过血常规、凝血功能等检查明确病因。

儿童流鼻血后应保持坐位稍前倾,用手指紧捏鼻翼5-10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。可配合冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩,若20分钟仍未止血需急诊处理。日常饮食中适量补充维生素C和维生素K,如柑橘类水果、菠菜等,有助于增强血管韧性。避免剧烈运动和外伤,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,多数情况下预后良好。

Q

贫血的判断需结合症状观察和医学检查,常见表现包括乏力、头晕、面色苍白等,确诊需通过血常规检测血红蛋白水平。

1、症状自查

贫血早期可能出现活动后心悸、耳鸣、注意力不集中等非特异性症状。典型表现包括眼睑结膜苍白、指甲床颜色变淡,重度贫血可能伴随气短、下肢水肿。部分人群会出现异食癖如嗜冰,或出现匙状甲等体征。

2、基础检查

血常规是诊断贫血的核心依据,主要观察血红蛋白浓度,成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可初步判断。同时需结合红细胞计数、平均红细胞体积等指标区分贫血类型,如缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性改变。

3、病因筛查

确诊贫血后需进一步排查原因,包括血清铁代谢检查、维生素B12和叶酸检测。育龄女性需关注月经量,中老年群体应排查消化道出血。骨髓穿刺适用于难治性贫血或白血病等血液系统疾病鉴别。

4、风险人群

孕期女性、青少年生长发育期、长期素食者、慢性肾病患者属于高危群体。胃肠道手术史患者可能影响铁吸收,长期服用阿司匹林等药物人群需警惕隐性出血。

5、鉴别诊断

需排除一过性血液稀释导致的假性贫血,如妊娠期生理性贫血。某些慢性疾病如类风湿关节炎可能引发慢性病性贫血,其治疗重点在于原发病控制而非单纯补血。

建议出现疑似症状时及时就医检查,日常可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收。确诊贫血后应在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物,同时定期监测血常规指标变化。重度贫血患者需警惕心力衰竭等并发症,必要时接受输血治疗。

Q

贫血通常需要做血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、网织红细胞计数、叶酸和维生素B12检测等。贫血可能与红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的基础检查,通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积等指标判断贫血程度。缺铁性贫血可见平均红细胞体积减小,巨幼细胞性贫血则表现为平均红细胞体积增大。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动影响结果准确性。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,用于鉴别缺铁性贫血。铁蛋白降低是缺铁的特异性表现,慢性病贫血时铁蛋白可能正常或升高。检查前3天需避免服用铁剂,女性应避开月经期检测以减少误差。

3、骨髓穿刺检查

通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本,可明确贫血的造血功能状态。再生障碍性贫血可见骨髓增生低下,白血病则表现为异常细胞浸润。检查后需按压穿刺点10分钟,24小时内避免沾水以防感染。

4、网织红细胞计数

反映骨髓造血功能的活跃程度,溶血性贫血时网织红细胞明显升高,骨髓衰竭时则降低。检测需结合外周血涂片观察红细胞形态,采样后2小时内完成检验以保证结果可靠性。

5、叶酸和维生素B12检测

用于诊断巨幼细胞性贫血,血清维生素B12低于正常值伴甲基丙二酸升高具有诊断意义。长期服用质子泵抑制剂或胃切除患者需定期监测,检测前1周应停用相关维生素补充剂。

贫血患者日常需均衡摄入瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度进行快走、瑜伽等有氧运动促进血液循环,但重度贫血者应避免剧烈运动。定期复查血常规监测治疗效果,出现头晕加重或心悸等症状时需及时复诊调整治疗方案。

Q

自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除术、血浆置换等方式治疗。自身免疫性溶血性贫血通常由遗传因素、病毒感染、药物因素、淋巴系统肿瘤、结缔组织病等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物能够抑制免疫系统对红细胞的攻击,减少溶血的发生。糖皮质激素治疗通常需要根据病情调整剂量,长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。患者应在医生指导下规范用药,不可自行增减药量或停药。

2、免疫抑制剂治疗

对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等。免疫抑制剂能够进一步抑制免疫系统功能,减少抗体产生。这类药物可能导致骨髓抑制、感染风险增加等不良反应,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。免疫抑制剂治疗通常需要与糖皮质激素联合使用。

3、输血治疗

在严重贫血或急性溶血发作时,输血治疗是重要的支持治疗手段。输血能够快速改善贫血症状,维持组织氧供。但输血可能加重溶血反应,需谨慎选择洗涤红细胞或配型相合的红细胞。输血前应进行严格的交叉配血试验,输血过程中密切监测患者反应。输血治疗仅为对症治疗,不能替代病因治疗。

4、脾切除术

对于药物治疗无效或依赖大剂量糖皮质激素的患者,可考虑脾切除术治疗。脾脏是破坏致敏红细胞的主要场所,切除脾脏可减少红细胞破坏。脾切除术后感染风险增加,术前需接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。脾切除术对温抗体型自身免疫性溶血性贫血效果较好,对冷抗体型效果有限。手术需由经验丰富的外科医生评估后实施。

5、血浆置换

血浆置换适用于急性重症溶血或药物治疗无效的患者。通过分离并置换患者血浆,可快速清除循环中的自身抗体和补体。血浆置换需要特殊设备和技术,通常在重症监护条件下进行。治疗过程中需监测电解质平衡和凝血功能。血浆置换后仍需配合药物治疗,否则抗体水平可能反弹。血浆置换为短期应急治疗手段。

自身免疫性溶血性贫血患者应注意休息,避免剧烈运动加重溶血。饮食上应保证足够的热量和蛋白质摄入,适当补充叶酸和铁剂。避免受凉感冒,减少感染风险。定期复查血常规和网织红细胞计数,监测病情变化。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。出现发热、黄疸加重、血红蛋白急剧下降等情况应及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗有助于病情控制。

Q

怀疑白血病需进行血常规检查、骨髓穿刺检查、流式细胞术检查、染色体核型分析、基因检测等检查。白血病可能与遗传因素、长期接触化学毒物、电离辐射等因素有关,通常表现为发热、贫血、出血倾向等症状。

1、血常规检查

血常规检查是筛查白血病的初步手段,通过观察外周血中白细胞、红细胞及血小板数量与形态变化,可发现异常增高或降低的指标。急性白血病患者常出现白细胞显著升高或降低,并伴随血红蛋白和血小板减少。该检查无需空腹,采血后1-2小时即可获取结果,但需结合其他检查进一步确诊。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是诊断白血病的金标准,通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液,观察造血细胞形态与比例。白血病患者骨髓中可见原始及幼稚细胞异常增生,正常造血受抑制。检查前需局部麻醉,术后需压迫止血,可能出现短暂胀痛。结果需结合免疫分型与遗传学检查综合判断。

3、流式细胞术检查

流式细胞术通过检测骨髓或血液中细胞表面标记物,明确白血病细胞的免疫表型,区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病。该技术可识别微量残留病灶,对分型诊断和治疗监测具有重要价值。检查需使用荧光标记抗体,结果分析需专业血液病理医师完成。

4、染色体核型分析

染色体核型分析可检测白血病相关染色体异常,如费城染色体、t8;21易位等,对预后评估和靶向治疗选择具有指导意义。需培养骨髓细胞后制备染色体标本,检测周期较长。部分患者需结合荧光原位杂交技术提高检出率,尤其适用于复杂核型分析。

5、基因检测

基因检测能发现FLT3、NPM1、CEBPA等基因突变,辅助白血病分子分型和危险度分层。二代测序技术可同时筛查数百种基因变异,为个体化治疗提供依据。检测需提取骨髓或血液DNA,报告周期较长,结果需由血液专科医生结合临床解读。

怀疑白血病时应尽早就诊血液科,避免剧烈运动以防出血。检查期间保持充足营养,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷刺激食物。注意口腔与皮肤清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血。外出时佩戴口罩减少感染风险,出现高热或严重出血需立即急诊处理。所有检查需在医生指导下有序进行,避免自行解读报告延误治疗。

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我院第四届“爱心小精灵杯”急自救夏令营再升级

 7月26日上午,长沙市中心医院第四届“爱心小精灵杯”急自救夏令营在医院二楼多功能厅启动。为了让更多的家长也参与学习,提高安全防范意识,提升急自救能力,本届夏令营活动较前三届进行升级,分“家庭组”和“学生组”两期举行。通过社会公开招募的30组家庭和60名中小学生分别于7月26日全天,及29日、30日上午集中进行了学习。两期活动各有侧重家庭与孩子同时学 在7月26日“家庭组”的急自救夏令营活动上,30组家庭准时到达会场,现场座无虚席。当天的学习分上、下午两场。在上午的急自救知识课堂上,医院急诊科主治医师邵启兵通过PPT图文并茂的形式,模拟孩子们可能遭遇的“危机状况”,随即作出“现场判断”,并进行“深入分析”,最后作出“正确处理”。比如:小明从网吧回家后,遭遇“危机”——突发下腹绞痛、恶心、拉肚子、视物模糊;随即作出“判断”——小明可能中暑,并“深入分析”中暑原因——一种是网吧空调房久待后离开,温度反差大,另一种是网吧通风差,人群拥挤,二氧化碳浓度高。通过详尽的分析,孩子和家长对中暑和近来的热门词语“热射病”有了直观的认识;邵医生随即指导大家“正确处理方式”——中暑患者应马上移至阴凉通风处,利用冷水为其身体降温,并喝冷盐开水补充水分和盐分。如果病情较重者,需迅速转送医院作进一步急救治疗。 课堂中,为了调动孩子和家长学习的积极性,邵启兵医生合理分配讲课时间,先深入浅出地讲述了三到四种不同急自救的情况和方法,然后进行“有奖问答”,让孩子们通过游戏进行放松,同时达到复习强化的效果。   在下午的实践演练课程上,针对溺水后引起的呼吸道窒息和异物卡喉,急诊科和儿科的6名专业指导老师手把手进行“徒手心肺复苏”和“海姆立克”急救法的实践演练,分别负责5组家庭的现场教授。学习之后,每组家庭派代表进行比试,儿科五病室副主任张小佛为总评委,根据各指导老师的打分评选出优胜组并给予奖励。在一片紧张、有趣的学习氛围中,30组家庭通过考核接受了医院颁发的“急救能手家庭”证书,并获得家庭急自救药箱一个。不少家长表示,自己平时掌握的急自救知识不多,给孩子的帮助太少,和孩子一起学,一方面可以提高他的积极性;另外一方面,全家人都能在避免安全隐患的问题上受益,一举两得。基于此,不少家庭现场表示,要求预约报名参加明年的活动,继续学习更多的急自救本领。 7月29日至30日上午,60名学生再次开营,虽然没有家长陪同一起学习,但是孩子们在实践演练课程中加强了团结协作的能力。例如心肺复苏,包含心胸外按压和人工吹气两个部分,一般来说需要进行5个周期才能完成救助。然而孩子的力量有限,如果此时是由两个孩子配合着进行,那么救助的强度能由两人分担,救助的质量也会提升。急诊科主治医师丁宁表示,在意外急自救中,人与人之间的协助救助往往能令其事半功倍。微活动再出击:“生活急自救,我问你支招”在举办暑期急(自)救知识夏令营的同时,7月22日至7月26日在新浪官方微博“@长沙市中心医院”上再次发起微活动“生活急自救,我问你支招,大家一起学!”。只要成为“@长沙市中心医院”的微博粉丝,参与转发并回复“@长沙市中心医院”发布的#生活急自救#问题帖,再@长沙市中心医院,就有机会成为“最佳支招”,获得价值120元的实用家庭急救药箱一个。活动一经发布,就收到了微博粉丝的踊跃支持。微博小编每天刚一发布题目,马上就有粉丝“跟进”。“夏天游泳是最佳运动方式之一,但是每年发生溺水的情况也很多,当遇到溺水的情形时,你会采取紧急施救吗?”微博粉丝@魏美女vivi马回答:“先保证自己游泳技能好才能下水救人,救人后如果发现溺水者已经心跳呼吸骤停,应立即开始心肺复苏,并请旁人拨打120急救。”……截止7月26日,共有20名微博粉丝成为“最佳支招”,领取到了家庭急救药箱,并在微博上开心晒奖品,好评“@长沙市中心医院”。医院急诊科主任李长罗表示,每年的7月、8月暑假期间,孩子意外伤害频频发生,溺水、中暑、烧烫伤、身体各处摔伤、异物卡喉等各种意外伤害情况都可能发生。我院每年在暑假定期举办“爱心小精灵杯”急自救知识夏令营,旨在帮助更多的孩子掌握一定的急救知识,成为一名家庭急救员,在危机情况下既能自救也能帮助他人。宣传科秦璐

看世界杯,踢健康足球??长沙市中心医院14周年院庆庆典嗨翻天  

激情六月,火的不只是六月高温,热的不只是举世瞩目的巴西世界杯,还有长沙市中心医院14周年院庆。2014年6月14日,长沙市中心医院组织了“看世界杯,踢健康足球”的大型院庆活动。该活动吸引了医院职工、多名体育运动爱好者前来参与,并有该院足球队及长沙卫生职业学院足球队齐齐助阵;活动开始,由医护人员组成的“足球宝贝”火辣亮相,微博网友还参与了“世界杯”有奖竞猜。长沙市中心医院党委书记吴敏泉、纪委书记谭珂莅临现场并参与了活动。 护士版“足球宝贝”火辣亮相 DIY短袖、牛仔热裤、手拿彩球……6月14日上午,长沙市中心医院医护人员组成的“足球宝贝助威团”成了该院门诊一道亮丽的风景线。活力的音乐、动感的舞姿、靓丽的外表,十位美丽护士火辣亮相,拉开世界杯院庆活动序幕。 在“足球宝贝”的引领下,4名长沙市中心医院足球队队员闪亮登场,颠球、运球、传球……精彩的球技,赢来了台下观众的阵阵喝彩声。主持人现场采访了该足球队队长张瑞祺,他表示,长沙市中心医院院足球队于2002年韩日足球杯时成立,已经有12年了,曾先后多次参与联赛,战绩辉煌。最近恰逢巴西世界杯期间,院足球队再次征战长沙市“西特杯”卫生系统足球联赛,战绩颇丰。骨科专家现场说“运动损伤” “前不久,科里就收了以为踢足球受伤的患者,他是球队前锋,在一次进攻中,准备向对方铲球快攻,结果铲球之后身体高速扭转,没来得及收脚,脚踝受到暴力的旋转,到医院检查踝关节骨折……”在活动现场,长沙市中心医院骨科十病室(运动医学、关节外科、骨病科)主任、主任医师丑克结合临床接诊情况,围绕“运动中那些难以忘却的伤”侃侃而谈。“足球场上冲撞在所难免,往年世界杯除了精彩的部分外,也有悲情的部分,每一个运动爱好者都需要关注。”讲课结束后,主持人、丑克主任与现场观众进行了精彩的问答互动,在此环节中,丑主任积极为在座的观众答疑解惑。“这位专家既是足球运动员,也是骨科医生,生动风趣的讲述,让我们获益良多。”观众刘先生表示。全民世界杯互动游戏乐翻天 “颠球高手这样养成!”、“运球大神这样炼成!”、“足球宝‘背’这样选!”……为了激发观众的参与热情,医院特别为大家准备了“全民足球”互动游戏,台下观众纷纷踊跃报名。该院党委书记吴敏泉也亲自上场,参与了“颠球高手这样养成!”这个互动游戏,现场气氛十分活跃;在“运球大神”这个环节中,美女宝贝变身“活动桩”,阻拦着球员们到达终点,赢来台下阵阵欢呼声。 “真的很高兴能参与到这样别出心裁的活动,虽然自己是卫校学生,但没想到运动和医疗也会如此息息相关,这次院外课堂寓教于乐,不仅学了知识,游戏也玩得很开心!”长沙市卫生职业学院足球队的学生球员表示。展板+网络互动聚焦运动医疗  “在湖南省内,开设运动医疗专科的医院还比较少,每个运动爱好者都可能会遇上运动损伤的情况,这其实是很值得人们关注的领域。”据了解,为了更好地做好运动医疗的科普教育工作,长沙市中心医院骨科十病室医护人员经常会充当“义务宣教员”,给院内外的患者做健教宣传。恰逢世界杯期间,宣传科与骨科十病室还专门制作了“看世界杯,踢健康足球”大型展板,盘点了“世界杯十大受伤球星”,并从受伤后紧急处理、如何预防损伤等多个角度,给市民作出了健康提醒。 (http://zt.rednet.cn/34743/)  另外,长沙市中心医院新浪官方微博和门诊显示屏还同步推出了“球伤明星”竞猜活动。通过播放球星的图片及参与赛事的说明,让门诊患者、市民和微博粉丝积极竞猜“这是哪位球星、在哪次赛事中受过何种运动损伤”,还有医院在湖南红网制作“看世界杯,踢健康足球”专题网页http://zt.rednet.cn/34743/)和图片专辑,让更多的网民在世界杯期间了解更多关于世界杯医疗方面的知识,使“看世界杯,踢健康足球”主题院庆活动得到了延续和升温。 【活动相关链接】丑克做客《医本正经》教您“如何防治运动损伤”? 6月5日,世界杯开幕之际,长沙市中心医院骨科十病室(远动医学、关节外科、骨病)主任丑克应邀做客长沙电视台新闻频道《医本正经》栏目,就“如何防治运动损伤”给广大市民做健康宣讲。在访谈录制中,丑主任将球场上的趣事、?事与运动意外伤害相结合,教授市民如何在日常生活和体育运动中预防运动损伤。幽默的讲述、专业的分析,将带给长沙市民一场风趣而不失严谨的健康教育课。节目将在6月21日(周六)17:45——18:15播出,欢迎大家收看。丑克做客《轻松活过一百岁》看世界杯聊运动损伤 6月13日,正值巴西世界杯开幕,长沙市中心医院骨科十病室(远动医学、关节外科、骨病)主任丑克再次应邀做客湖南电台新闻综合频道(FM102.8)《轻松活过一百岁》栏目,边看世界杯边聊“运动损伤&rdquo

原肺科医院七病室搬迁通知

各位新老病友:根据医院整体规划,将肺科医院五病室、七病室两个病室进行了对调搬迁,原三楼肺七科病房搬迁至五楼更名为肺五科,原五楼肺五科病房搬迁三楼更名为肺七科,科室医护人员、电话保持不变,望新老病友相互转告。如有疑问,请咨询肺科医院门诊:0731-85668140。肺科医院2014年5月22日

“预防手足口,大手牵小手”我院儿科举办儿童感染科开科主题活动  

进入夏天后,手足口病继续“四处作乱”,进入高发期。根据湖南省疾控中心发布的消息,针对手足口病的流行特点,2013年儿童手足口病相对较少,那么2014年儿童手足口病的发病情况就会比较多。因此,长沙市中心医院儿科五病室副主任、副主任医师张小佛表示,做好手足口病的预防工作就是防治手足口病的关键。 5月10日上午,长沙市中心医院儿科联合湖南举办“大手牵小手,预防手足口”亲子类健康教育活动,不仅通过社会招募23组亲子家庭,还邀请了马王堆国际幼儿园中班的10组家庭与老师一起参加活动。应对手足口病,首先要避免集体感染的情况发生  活动中,长沙市中心医院儿科制作卡通视频,让孩子们从简单的故事中学习预防手足口病的知识。故事首先发生的地方的是幼儿园。长沙市中心医院儿科五病室副主任、副主任医师张小佛介绍,手足口病的主要患儿是学龄前儿童,尤其小于3岁儿童。因此,幼儿园和托儿所最易发生集体感染的场所。“手足口病具有传染性强,传播途径复杂,传播快的特点,能在短时间内造成大面积流行。”张小佛解释道,手足口病的传播途径主要有三种,一是患儿咽喉分泌物及唾沫中的病毒经空气飞沫传播;二是被病毒污染的物品通过日常接触传播,如毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具等;三是接触到被病毒污染的水,经口传播。这些情况都能在幼儿园或托儿所全部发生。因此,预防手足口除了个人预防——勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被以外,还应该在孩子密集的区域采取必要的预防措施。幼儿园及托幼机构预防手足口病,晨检制作最重要  现场在指导家长如何预防和应对儿童手足口病时,张小佛表示,在手足口病高发的夏季,家长应该督促幼儿园或托儿所做好预防工作。园内的教室及宿舍要保持良好的通风,每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒,还有厕所,需使用含氯的消毒剂,如84消毒液,使用酒精则是无效的。每日进行晨检,做好缺勤登记,发现可疑学生时,要对学生采取及时送诊、居家休息的措施,并对其所用物品要立即消毒处理。当园内的患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告,由卫生和教育部门根据疫情需要决定采取相应的防控措施。马王堆国际幼儿园的张老师表示,幼儿园也曾出现过学生患手足口病的案例,通过晨检的实行得以尽早地发现,通知家长接回送医院治疗,避免了疫情的发生。除此之外,幼儿园还制定了手足口病疫情发生的应急措施,保证做到万无一失。中药预防手足口病也是可取的在活动中,有家长提问说长辈建议通过中药进行预防手足口病,是否可取?长沙市中心医院儿科五病室副主任、副主任医师张小佛表示,中药预防手足口病是可取的。中医认为,手足口病属“温病”范畴,病机为外感时邪疫毒,可以采用清热解毒、生津化湿的药方,基本药物为金银花、芦根、淡竹叶、生甘草等,适量使用即可。  活动的最后,33组亲子家庭通过合力制作DIY相框,拍大头照,记录下了本次活动——“大手牵小手,预防手足口”。长沙市中心医院儿科于5月16日正式开设儿童感染科 当前,在长沙,只有湖南省儿童医院是儿童手足口病定点治疗的医院,设有儿童感染科。但是由于儿童手足口病患儿实在太多,各大医院常常会遇到家长带孩子看病,辗转多处却未能找到给孩子治疗传染病的安全环境。为了解决这个问题,长沙市中心医院儿科通过努力和组建精良的儿童传染病诊疗团队,终于获得了长沙市卫生局的审核批准,成功设立儿科第6个独立的医疗护理单元——儿童感染科,开辟了相对隔离的治疗及重症救治区域。长沙市中心医院儿科主任、主任医师王曼知表示,儿童感染科将于5月16日正式投入使用,有效改善传染病患儿看病难的问题。宣传科秦璐

年轻人易成白色瘟疫的“俘虏”??世界结核病日:长沙市中心医院牵手林科大,保护年轻的你

 “我怎么可能得了结核病呢?这可怎么办?……”一名大二的“男同学”正在为自己患上了结核病而焦急烦恼,而台下正有150余名同学目不转睛地盯着“他的烦恼”。3月21日上午9点,中南林业科技大学图书馆报告厅内正在举行一场别开生面的结核病防治日宣传活动。在3月24日世界结核病防治日即将到来之际,长沙市中心医院牵手中南林业科技大学,举办“院校牵手,保护年轻的你”特别活动,宣传结核病防治知识。警惕:结核病偏爱风华正茂的年轻人活动一开场,长沙市中心医院的工作人员首先给中南林业科技大学的学生们放映了一部影视大片《功夫结核》,迅速抓住了大家的眼球。《功夫结核》由国家卫计委精心制作,用卡通形象宣传结核病防治知识。在我国,肺结核的发病数和死亡数一直稳居前三,结核杆菌可以感染人身体的多个器官和部位。当前,全世界结核病死亡人数正在上升,其中75%都是风华正茂的年轻人。并且耐药性结核病的出现,令结核病治疗的难度正在加大。认识:结核病从未离我们远去 《我不是故意的》是长沙市中心医院精心为林科大的学生们编排的小型独幕剧。这个创作剧本是根据去年一个真实的“结核公共事件”改编而成。一名在校大学生在得知自己患上结核病后,因为害怕隔离治疗和同学们“有色眼光”,自欺欺人地像往常一样在学校里若无其事的学习和生活。几个月后,寝室的室友和班上的同学们陆续发烧咳嗽,去医院检查均被诊断为结核感染,情况一发不可收拾。独幕剧再现了当时学生患病后的心态,提醒同学们“知情不报”的严重后果,以此呼吁市民关注自己的身体状况,及时发现病情,尽早就医。  随后,在《结核病:谁说“痨”不可破》的知识分享会上,长沙市中心医院肺科医院七病室主任、副主任医师裴异与同学们分享了她在肺科医院工作中遇到和看到的年轻人患结核的不同案例。裴异表示,对于结核病,要用正确的心态对待它。结核病是可以治愈的疾病,只要坚持正规的抗结核治疗就一定能治好。另外结核病也是一种很厉害的呼吸道传染病,随地吐痰、对着别人近距离地咳嗽、打喷嚏都有可能传播结核菌,传染他人。因此,结核病患者要加强对他人的保护意识,在公共场所佩戴口罩,不要近距离对别人咳嗽,咳嗽或打喷嚏时要用手帕掩口鼻,以免传染给他人,更不要随地吐痰。生活中,注意养成良好的生活习惯和卫生习惯,增强体质,提高自身免疫力,防患于未然。感动:女大学生勇敢对抗结核,母亲殷殷告诫在校学生 18岁的晓晨(化名)是目前最让长沙市中心医院肺科医院四病室医生揪心的患者,这个湖南师范大学大一的学生于2月19日被紧急送到长沙市中心肺科医院四病室抢救,入院时十分衰弱,气促,通过抽血化验及胸部CT检查,诊断为“亚急性血行播散型肺结核合并肺部感染,呼吸衰竭”。由于肺结核病灶广泛,晓晨的通气功能受到极大影响、免疫力差、容易感染,再加上她仅对四环素、磺胺药敏感,其他余均耐药,病情十分危重,几度出现心脏骤停,多次抢救,生命危在旦夕。作为一名刚进大学校园的新生,晓晨一直都是母亲刘春连的唯一骄傲。可是现在,晓晨却在医院的重症监护室挣扎在死亡线上,母亲刘春连身心俱疲。长沙市中心医院肺科医院四病室的医护人员们陪着晓晨渡过一个个难关,打赢一次次战役,坚定地守护着女孩儿,令这位母亲十分感动。在世界结核病防治日到来之际,医院的工作人员真诚地邀请刘春连参加此次结核宣教活动。刘春连欣然答应了。当晓晨积极治疗、抗击结核的视频播出后,刘春连再次落下了眼泪。她殷殷地告诫在座的大学生们:“大学生活是最宝贵的学习时间,在学习之余,同学们一定要注意身体,不熬夜,多锻炼,保证营养,如果身体出现不舒服时要及时就医。很多病在早期可能症状不明显,不要以为自己年轻就不在乎、不重视,身体是最重要的,有了好的身体才有一切可能”。在座的同学都被晓晨的坚持和她的母亲的坚守所感动,中南林业科技大学同学表示,平常很少关注健康,熬夜、睡懒觉、吃饭不规律都有发生,现在发现,长期这样做的后果有多严重!“七分筛检法”教你自查结核 长沙市中心医院肺科医院七病室主任、副主任医师裴异在接受媒体采访时表示,生活中,市民可以采用“七分筛检法”这种简单的结核病自测方法进行判断。即以下项目中总分达5分以上,建议到结核病专科进一步诊疗,以便及早诊断及时接受治疗。检测项目如下:咳嗽两周(2分);有痰(2分);胸痛(1分);没有食欲(1分);体重减轻(1分)。肺科医院首席专家做客电台谈结核 3月24日世界结核病防治日当天,长沙市中心医院肺科医院首席专家、肺科三病室主任李春香于11时应邀做客湖南人民广播电台FM102.8新闻频道《轻松活过一百岁》节目,为广大市民讲解结核病的防控知识。李春香提醒广大市民,每年的3-5月是肺结核病的高发时段,市民朋友应该多关注身体健康,发现可疑结核的症状应及时检查就医,以免耽误治疗。

一个月收治2例罕见双子宫腔患者

一个月收治2例罕见双子宫腔患者前不久,长沙市中心医院产科病房先后入住了两位特殊孕妇,长沙市妇产科主任饶丽娟表示,短短一个月的时间内遇见两位如此特殊的孕妇,真是十分少见。产检B超显示,两位孕妇都是罕见的双子宫腔患者。发病率仅为3‰。三月初入院的李女士今年25岁,怀孕前没有进行B超检查。在产检B超中,医生发现她长着两个子宫体,但宫颈条件和其他分娩条件均正常,很快就顺利分娩了,产后4天康复出院。无独有偶,三月底该院产科又收治了一名姓黄的双子宫腔孕妇,这名孕妇也是在怀孕后做四维彩超时才发现自己是双子宫腔的,在医生的建议下,她在整个孕期进行了严密监测。临近孕产期时,她发生了胎膜破裂,便立即住院了。住院后,医生为她做了详细的检查,并告知双子宫自然分娩有可能存在宫缩乏力、难产、产后出血等危险,黄女士坚持要自然分娩,后在严密监护下分娩了一个健康的女婴。但产后出血在孩子出生后还是出现了,经过一晚的抢救,黄女士才脱离危险。长沙市中心医院产科主任饶丽娟介绍,双子宫是指两侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈(也有可能一侧宫颈发育不全),阴道也完全分开,左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。临床统计资料表明,双子宫畸形发生率仅3‰左右,患者无任何自觉症状,一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。早期人工流产时可能误刮未孕侧子宫,以致漏刮胚胎,子宫继续增大。妊娠晚期胎位异常率增加,分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎儿头部下降,子宫收缩乏力亦较多见,故剖宫产率增加。很多人误以为双子宫就意味着怀孕的几率比别人多一倍,而从医学角度分析,很大一部分双子宫女性的受孕率明显低于正常女性,更容易出现月经不调,痛经等症状,而且怀孕后流产、早产、胎位异常、产后出血等发病率也极高。这是因为,双子宫会出现一个子宫妊娠或双子宫同时妊娠,当一个子宫妊娠的时候,另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿头部下降,子宫收缩乏力,最后只能进行剖腹产;而当两个子宫都妊娠时,又会影响胎儿的发育情况,容易出现流产。因此这种女性在妊娠期间一定要定期去医院产科检查,避免流产和致命性危险。

调皮男孩咬断温度计 恐误吞水银急送医

调皮男孩咬断温度计恐误吞水银急送医8、9岁的年纪正是活泼好动、好奇心较强的年纪,9岁男孩陈俊翔(化名)自然也不例外。昨天上午,他在上自然科学课时,竟然将做试验用的温度计咬碎了,当时感觉还吞下了少量水银,事后还一直嚷着肚子痛,任课的李老师见状后担心孩子病情,于是赶紧送他到长沙市中心医院儿科进行检查。据了解,陈俊翔是长沙雨花区某小学2年级学生,事发时大概是上午9时30分许,他正在上自然科学课,老师主要教学生如何认识温度计。“上课有些无聊,我就玩温度计,把温度计从纸板上取下,然后把它放嘴里当牙签用……”调皮的陈俊翔告诉记者,他不知怎么就将嘴里温度计咬成两截,当时就感觉味道不对,拿出一看发现有小水银珠滚落到桌子上,自己的嘴中好像也有残余。“温度计中的水银有毒,要赶紧吐出来……”任课的李老师看到陈俊翔嘴里叼着半截温度计,反复询问才知道原来陈俊翔把温度计给咬断了,很可能其中的部分水银被吞进他的肚子里去了。“我当时感觉有点肚子痛……”调皮的陈俊翔这时也有些担心,在李老师的陪同下,到长沙市中心医院接受了检查。长沙市中心医院儿科主治医师曾津详细地帮陈俊翔进行拍片等检查,发现孩子体内并未摄入水银,身体各项指征都很正常,腹痛的原因很可能是因为心里害怕所导致的。“一般少量水银误服入体内,不会被消化道溶解,可自行排出,但若是服用大量水银,很可能会有肝、肾等汞中毒的危险。”曾津提醒,家长平时告诉子女温度计、药品、刀子、杀虫剂等物品的用途和危险性,以免让陈俊翔这样的事件再次发生。若孩子不小心服用了大量的水银,家长可以先利用刺激咽喉部的方法帮助催吐,适当喝些牛奶保护胃黏膜不受水银和碎玻璃的伤害,如不缓解要及时就医治疗,在医生建议下服用甘露醇等药物帮助其导泻。

突然倒地陷昏迷 白领小伙险丧命

突然倒地陷昏迷白领小伙险丧命有氧运动要常做足底按摩藏隐患昨天下午6点,从公司下班的王明辉正准备去见朋友,结果走到半路上,突然感到胸口疼痛无比,眼前模糊,体力不支倒地。幸好,朋友李斌从同一条路赶去会面地点,见王明辉倒地不醒,立刻拨打120并紧急为他进行了胸外心脏按压及人工呼吸,这才挽回了他的性命。苏醒后的王明辉才知道,正是自己忽视了一次小小意外造成的外伤,让他险些丧命。在晕阙倒地不醒的15分钟后,王明辉被120救护车送入长沙市中心医院急诊科急救。医生初步诊断王明辉有胸痛、心悸等症状,随即安排他进入医院心血管内科接受治疗。王明辉很奇怪,自己一向身强体健,从未有心脏方面的毛病,只是2012年12月时,曾经不小心从楼梯摔下来,伤到了右小腿,导致软组织挫伤,除此之外再无任何病史。长沙市中心医院心血管内科主任、主任医师戴海鹰详细了解了这一情况后,判断正是王明辉去年右腿摔伤时,造成血管壁的损伤,凝血机制增强,却没有引起重视,为病情埋下了一个诱因。“根据肺部CTA的检查结果,王明辉由于血液凝度过高,造成肺部大面积栓塞。”戴海鹰主任介绍,肺栓塞常见的症状为突发性呼吸困难和胸痛,常见体征为心跳过速、呼吸增快、紫绀、肺血管杂音、胸腔积液等。40%的患者有低至中等度发热,少数患者早期还会有高热。一周前,王明辉患上感冒、发烧,出汗很多,却没有及时补充水份,结果血液处于高凝状态,导致大面积肺栓塞。长沙市中心医院心血管内科主任、主任医师戴海鹰解释,生活中预防肺栓塞,首要措施是增加肢体的血流速度,减轻下肢血液淤滞形成血栓。“经过了解,患者王明辉是一名企业白领,平常上班就是对着电脑工作,长期久坐,平时运动也少,但却特别喜欢去足浴按摩。”戴海鹰主任介绍,目前,患肺栓塞的年轻人越来越多,发病急,抢救率不高。尤其是一些长期从事案头工作的白领都有着不同程度的下肢静脉栓塞。他们很多选择放松的方式不是有氧运动,而是足底按摩,这是不可取的。如果到不正规的地方沐足,按摩师用力、手法不正确的话,很容易把已在下肢形成了栓塞的“栓子”挤下来。这些脱落的栓子通过血液可以流到人体的其他地方,流到肺部就引起了心肺栓塞。即使原来没有栓塞的人,如果按摩师用力不当的话,外力也会损伤血管内皮,从而形成栓塞,同样可以产生上述后果。因此,戴海鹰主任建议大家,平常应该多参与健康的有氧运动,尽量不要选择足浴按摩。除此之外,长沙市中心医院心血管内科主任、主任医师戴海鹰强调,生活中受到的外伤不容轻视,如果外伤局部出现红肿、热痛时,应及时到正规医院就医,避免并发症的发生。

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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女人一生能承受几次人流

女性一生能承受的人流次数因人而异,但医学上建议尽量减少人工流产,以降低对身体的伤害。 人工流产可能对子宫内膜、宫颈及内分泌系统造成影响,多次手术可能增加宫腔粘连、月经不调、不孕等风险。具体耐受次数与个人体质、手术方式及术后恢复情况有关。药物流产对子宫损伤相对较小,但需严格在医生指导下进行;手术流产若操作规范且术后护理得当,可降低并发症概率。 建议做好科学避孕,避免非意愿妊娠。若需人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息、营养补充及抗感染治疗,定期复查评估恢复情况。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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