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赤壁人民医院
Q Free-HCGβ的正常值范围在非孕期女性中通常小于5 mIU/mL,孕期女性则随孕周变化,早期妊娠可达到数十至数百mIU/mL。具体数值需结合临床情况判断,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需进一步检查。 1、Free-HCGβ游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位是一种与妊娠密切相关的激素,在非孕期女性中,其正常值通常低于5 mIU/mL。孕期女性中,Free-HCGβ水平随孕周增加而显著升高,早期妊娠如孕6-8周可达到数十至数百mIU/mL,随后逐渐下降并趋于稳定。检测Free-HCGβ水平常用于评估妊娠状态、监测胎儿发育及筛查妊娠相关疾病。 2、Free-HCGβ水平异常升高可能提示多种情况。在孕期,过高水平可能与葡萄胎、多胎妊娠或胎儿染色体异常如唐氏综合征有关。非孕期女性中,Free-HCGβ升高可能与某些肿瘤如绒毛膜癌、睾丸癌或卵巢癌相关。若检测结果异常,需结合临床症状、影像学检查及病理学结果进一步明确诊断。 3、Free-HCGβ水平异常降低同样需要警惕。在孕期,过低水平可能与流产、胚胎停育或异位妊娠有关。此时需通过超声检查、动态监测HCG水平变化等方式评估妊娠状态。若确诊为异常妊娠,需根据具体情况采取药物治疗如甲氨蝶呤或手术治疗如清宫术或腹腔镜手术。 4、检测Free-HCGβ水平时需注意方法学差异。不同实验室采用的检测方法如化学发光法、酶联免疫法可能存在参考值范围差异,因此需结合实验室提供的参考区间进行判断。检测结果还需结合临床背景如孕周、症状综合分析,避免误判。 5、对于疑似Free-HCGβ异常的患者,建议及时就医并接受全面检查。医生会根据病史、体格检查及辅助检查如超声、CT、MRI结果制定个体化诊疗方案。治疗可能包括药物治疗如化疗药物甲氨蝶呤、手术治疗如肿瘤切除术或联合治疗,具体方案需根据病因及病情严重程度确定。 Free-HCGβ水平的正常值范围因个体差异及检测方法不同而有所变化,异常升高或降低可能提示妊娠相关疾病或肿瘤,需结合临床情况综合分析。若检测结果异常,建议及时就医并接受进一步检查,以便明确诊断并采取适当治疗措施。定期监测Free-HCGβ水平有助于早期发现潜在问题,确保健康安全。
Q

扩张型心肌病患者可遵医嘱使用地高辛片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物。扩张型心肌病主要表现为心室扩大和收缩功能障碍,需通过药物改善心功能、延缓病情进展。

一、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物,适用于扩张型心肌病合并心力衰竭患者。该药通过增强心肌收缩力改善心输出量,但需警惕心律失常等不良反应。用药期间需定期监测血药浓度,避免与钙剂等药物联用。

二、酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔片为β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量并改善心室重构。该药需从小剂量开始逐步调整,常见副作用包括心动过缓和低血压。严重支气管哮喘患者禁用。

三、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片用于控制扩张型心肌病合并的室性心律失常。该药具有延长心肌细胞动作电位的作用,长期使用可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期复查甲状腺功能和胸片。

四、螺内酯片

螺内酯片作为醛固酮受体拮抗剂,可减轻心肌纤维化和水钠潴留。常见不良反应包括高钾血症和男性乳房发育,肾功能不全者需谨慎使用,服药期间应限制高钾食物摄入。

五、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片属于血管紧张素转换酶抑制剂,能降低心脏前后负荷并抑制心室重构。用药初期可能出现干咳或低血压,妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。日常应限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,保持适度有氧运动如步行或太极拳。定期复查心电图、心脏超声等项目,若出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时就诊。注意保持情绪稳定,保证充足睡眠,预防呼吸道感染。

Q

脚趾上方出现小水泡伴瘙痒可能是汗疱疹或足癣的表现,常见原因有真菌感染、过敏反应、局部多汗、接触性皮炎、湿疹等。建议保持足部干燥清洁,避免搔抓,及时就医明确诊断。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌感染可能引发足癣,表现为趾间或足底小水泡,伴随脱屑和剧烈瘙痒。穿透气鞋袜,避免与他人共用拖鞋。医生可能开具联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

2、过敏反应

接触化纤袜染料或洗涤剂可能导致过敏性皮炎,出现群集性小水泡伴灼热感。冷敷可缓解瘙痒,口服氯雷他定等抗组胺药有助于减轻症状。记录过敏原接触史,选择无添加剂的棉质袜品。

3、局部多汗

足部汗腺分泌旺盛可能诱发汗疱疹,表现为透明小水泡,好发于趾缝和足弓。使用铝盐类止汗剂,每日用淡盐水浸泡。严重者可接受离子导入治疗,但需排除甲状腺功能亢进等基础疾病。

4、接触性皮炎

新鞋胶粘剂或皮革处理剂中的甲醛等化学物质可能刺激皮肤,导致边界清晰的红斑水泡。急性期用炉甘石洗剂外涂,破损处涂抹夫西地酸乳膏预防感染。选购鞋子时注意通风晾晒后再穿着。

5、湿疹

遗传因素或免疫异常可能引发慢性湿疹,表现为对称分布的渗液性水泡。短期使用氢化可的松乳膏控制炎症,配合尿素软膏修复皮肤屏障。避免热水烫洗,沐浴后及时涂抹保湿霜。

日常需选择吸湿排汗的纯棉袜,每日更换并用60度以上热水洗涤。避免穿橡胶材质封闭鞋,运动后及时清洁足部。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族。若水泡破溃出现脓液或发热,应立即就诊排查继发感染。糖尿病患者出现足部皮肤病变时须优先就医,防止病情恶化。

Q

皮肤发黄可能由胡萝卜素血症、肝胆疾病、溶血性贫血、营养不良、药物因素等原因引起。皮肤发黄在医学上称为黄疸或胡萝卜素沉积,需结合巩膜、尿液颜色等综合判断病因。

1、胡萝卜素血症

短期内大量摄入胡萝卜、南瓜、柑橘等富含胡萝卜素的食物,可能导致皮肤黄染,以手掌、足底等部位明显。这种情况无须特殊治疗,减少相关食物摄入后数周可自行消退。需注意与黄疸鉴别,胡萝卜素血症不会引起巩膜黄染。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢障碍,引发真性黄疸。可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、胆道梗阻等因素有关,通常伴随尿色加深、陶土样便等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等明确诊断,遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,未结合胆红素升高可引起皮肤黏膜黄染。可能与遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、自身免疫性溶血等因素有关,常伴贫血、酱油色尿等症状。需完善血常规、溶血筛查等检查,必要时使用糖皮质激素或进行脾切除治疗。

4、营养不良

长期蛋白质或维生素缺乏可能导致皮肤干燥发黄,常见于过度节食或消化吸收障碍人群。适当增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白及新鲜蔬菜水果摄入,有助于改善症状。如伴随水肿需警惕低蛋白血症。

5、药物因素

长期服用米帕林、呋喃类药物可能引起药物性皮肤黄染,通常停药后可恢复。抗疟药、化疗药物等也可能导致类似表现,用药期间应定期监测肝功能。

建议保持均衡饮食,避免短期内大量食用高胡萝卜素食物。出现皮肤发黄伴随巩膜黄染、尿液颜色加深时需及时就医,完善肝功能、血常规、腹部影像学等检查。新生儿黄疸需特别关注胆红素脑病风险,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。慢性肝病患者需严格戒酒,定期复查肝功能及肝脏超声。

Q

头麻木可能是多种疾病的前兆,主要有短暂性脑缺血发作、颈椎病、糖尿病周围神经病变、偏头痛、脑卒中等。头麻木通常表现为头部皮肤感觉异常,可能伴随刺痛、蚁走感或感觉减退,需结合其他症状综合判断。

1、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑血管暂时性供血不足引起的神经功能缺损。头麻木可能伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常在24小时内完全恢复。该症状提示脑血管存在病变风险,需警惕后续发生脑梗死的可能。治疗需控制高血压、高血脂等基础疾病,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、颈椎病

颈椎病导致的头麻木多与神经根受压有关。长期低头、颈部劳损等因素可能诱发,常伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫枕大神经,导致头皮感觉异常。治疗可采用颈椎牵引、物理疗法,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性肢体末端麻木,严重时可累及头皮。该症状提示糖尿病并发症已进展至神经损害阶段,需立即优化降糖方案。除严格控制血糖外,可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片等改善神经代谢的药物。

4、偏头痛

偏头痛先兆期可能出现头皮异常感觉,通常为单侧搏动性头痛的前驱症状。这种头麻木多持续数分钟至1小时,可能伴随视觉闪光、言语障碍等神经症状。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

5、脑卒中

脑卒中是头麻木最危险的病因,多突然发生且持续不缓解。缺血性脑卒中可能伴随面瘫、肢体瘫痪等症状,出血性脑卒中常伴剧烈头痛、呕吐。需立即就医进行CT或MRI检查,静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,可选用注射用阿替普酶等药物。

出现头麻木症状时应注意监测血压、血糖等基础指标,避免突然改变体位或剧烈运动。保证充足睡眠,控制每日钠盐摄入量不超过5克,适当补充B族维生素。建议定期进行颈部保健操,工作时每1小时活动颈椎,睡眠时选择高度适中的枕头。若头麻木反复发作或持续加重,应及时到神经内科就诊,完善经颅多普勒超声、肌电图等检查明确病因。

Q

脑出血手术后遗症主要有运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍。脑出血手术后的恢复情况与出血部位、出血量及手术时机等因素密切相关。

1、运动功能障碍

脑出血手术可能损伤运动神经传导通路,导致偏瘫或肢体无力。患者常表现为单侧肢体活动受限,肌张力增高或降低。康复训练需在医生指导下循序渐进,结合物理治疗改善肌肉协调性。早期介入运动疗法有助于减少关节挛缩,提高生活自理能力。

2、语言障碍

优势半球出血易引发失语症,包括表达性失语、感受性失语或混合性失语。部分患者可能出现构音器官控制异常,导致发音含糊不清。语言康复需要专业言语治疗师制定个性化方案,通过反复刺激和代偿训练逐步恢复交流能力。家属应保持耐心沟通,避免加重患者心理负担。

3、认知功能下降

额叶或颞叶出血常导致记忆力减退、注意力分散和执行功能受损。患者可能出现时间空间定向障碍,难以完成复杂指令。认知康复需结合计算机辅助训练和现实场景练习,维持基本社会功能。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓认知衰退。

4、吞咽困难

脑干或延髓受损可能引起吞咽反射异常,增加误吸风险。临床表现为饮水呛咳、进食缓慢或食物滞留口腔。吞咽功能评估需通过视频荧光造影检查,治疗包括体位调整、食物性状改良和吞咽肌群训练。严重者需短期留置鼻饲管保证营养摄入。

5、情绪障碍

约半数术后患者会出现抑郁或焦虑情绪,与脑损伤部位及病后心理适应有关。典型症状包括情绪低落、兴趣减退和睡眠紊乱。心理干预应结合药物治疗和认知行为疗法,家属需关注情绪变化并及时寻求专业帮助。保持社交活动对改善心理状态具有积极作用。

脑出血术后康复是长期过程,建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每日进行医生指导下的肢体活动训练,避免跌倒等二次伤害。定期复查头部影像评估恢复情况,出现头痛呕吐等异常症状需立即就医。建立规律作息习惯,保证充足睡眠有助于神经功能修复。家属应学习基本护理技能,为患者创造安全舒适的康复环境。

Q

心动过速性心肌病可通过控制心率、药物治疗、射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。心动过速性心肌病通常由长期心动过速、心肌代谢异常、心脏结构改变、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、控制心率

控制心率是治疗心动过速性心肌病的首要措施。通过药物或非药物手段将心率维持在正常范围,有助于减轻心脏负担。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可抑制心脏过度兴奋。对于阵发性心动过速,可通过颈动脉窦按摩等物理方法暂时缓解症状。心率控制需在医生指导下个体化调整,避免过度抑制导致心输出量不足。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抗心律失常药和心肌保护药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等可纠正异常心律,改善心脏电活动。心肌保护药如辅酶Q10、曲美他嗪等有助于改善心肌能量代谢。部分患者需联合使用利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗期间需定期监测心电图和肝肾功能,警惕药物不良反应。

3、射频消融术

射频消融术适用于药物控制不佳的特定类型心动过速。通过导管介入技术,定位并消融心脏异常电传导通路,根治心律失常。该手术对房室结折返性心动过速、预激综合征等效果显著。术后需短期抗凝治疗,并定期复查评估手术效果。少数患者可能出现穿刺部位血肿、心脏穿孔等并发症。

4、生活方式调整

生活方式调整包括限制咖啡因和酒精摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发心动过速。保持规律作息,保证充足睡眠。肥胖患者应控制体重,减轻心脏负荷。戒烟可降低心血管事件风险,改善整体预后。

5、定期随访

定期随访有助于评估治疗效果和疾病进展。随访内容包括心电图、超声心动图、动态心电图等检查,监测心脏结构和功能变化。医生会根据病情调整治疗方案,早期发现并处理并发症。患者应记录日常症状和心率变化,就诊时提供详细病史。合并其他心血管疾病者需加强多学科协作管理。

心动过速性心肌病患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入量。适量补充富含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜等,维持电解质平衡。避免突然的体位变化和过度用力,预防晕厥发生。保持适度水分摄入,避免血液浓缩诱发心律失常。学习放松技巧如深呼吸、冥想等,缓解精神压力。出现心悸、气促加重等异常症状应及时就医,不可自行调整药物剂量。

Q

上环前通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查、传染病筛查等检查项目。

1、妇科检查

妇科检查是上环前的基础检查项目,医生会通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈等情况,判断是否存在急性炎症、畸形等不适合立即上环的情况。同时会测量子宫位置、大小及活动度,为选择合适节育环型号提供依据。检查过程中可能使用阴道窥器暴露宫颈,会有轻微不适感但通常可以耐受。

2、阴道分泌物检查

需采集阴道分泌物进行白带常规检查,主要检测是否存在滴虫、霉菌等病原体感染。若检查发现阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,须先治疗炎症后再考虑上环,否则可能增加术后感染、环移位等风险。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

3、血常规检查

通过静脉采血检测血红蛋白、白细胞等指标,评估是否存在贫血、感染等情况。严重贫血患者上环后可能加重月经量增多症状,需先纠正贫血。凝血功能异常者需评估出血风险,传染病筛查可排除艾滋病、梅毒等传染性疾病,保障医疗安全。

4、B超检查

经腹部或阴道超声能准确测量子宫腔深度、形态,排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病。超声可明确子宫位置是前倾还是后屈,帮助医生预判放置难度。对于有剖宫产史者,还需观察子宫瘢痕愈合情况,规避子宫穿孔风险。

5、传染病筛查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测。阳性结果虽不绝对禁忌上环,但需采取额外防护措施,部分医疗机构可能要求转诊至传染病定点医院操作。检查结果有助于医生评估操作风险并做好应急预案。

上环前3天应避免性生活,检查当天穿着宽松衣物便于检查。有过敏史或特殊病史需提前告知月经干净后3-7天是最佳检查及手术时机。检查后若发现异常指标,需遵医嘱进行相应治疗后再预约手术。术后需注意休息,2周内禁止盆浴和重体力劳动,1个月后需复查环位情况。

Q

尿液呈现白色浑浊可能与尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、结晶尿、肾病综合征等因素有关,可通过尿液检查、抗感染治疗、调整饮食等方式处理。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液浑浊并伴有尿频尿急等症状。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺炎

男性患者出现白色浑浊尿需考虑前列腺炎可能,常伴随会阴部胀痛。前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。避免久坐和辛辣饮食。

3、乳糜尿

淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液时会出现乳白色外观,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行尿乳糜试验确诊。治疗可选用阿苯达唑片抗寄生虫,严重者需手术结扎淋巴管。限制脂肪摄入有助于改善症状。

4、结晶尿

尿液中磷酸盐或尿酸盐结晶析出会造成浑浊现象,与饮水不足或代谢异常相关。增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。定期复查尿常规监测结晶情况。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致尿液呈现泡沫样浑浊,伴有水肿和低蛋白血症。需进行24小时尿蛋白定量检测。常用药物包括醋酸泼尼松片、呋塞米片、缬沙坦胶囊等。严格控制食盐摄入每日不超过3克。

出现白色浑浊尿液时应记录排尿频率和伴随症状,留取晨起中段尿送检。保持每日饮水量充足,避免憋尿和过度劳累。限制高嘌呤和高盐饮食,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。若症状持续超过3天或出现发热腰痛,需及时到肾内科或泌尿外科就诊完善尿培养、泌尿系超声等检查。长期尿液异常者建议每半年复查肾功能和尿微量白蛋白。

Q

轻度癫痫的早期征兆主要有肢体抽搐、感觉异常、意识短暂丧失、自动症行为和情绪异常。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,典型发作具有突发性、短暂性和重复性特征,需通过脑电图结合临床表现确诊。

1、肢体抽搐

局部肌肉群不自主抽动是常见先兆,多始于单侧眼睑、口角或手指,可发展为同侧肢体节律性抽动。这种局灶性运动发作与大脑皮层运动区异常放电相关,发作时患者通常保持清醒。记录抽搐起始部位有助于医生定位癫痫灶,避免误诊为缺钙或周围神经病变。

2、感觉异常

发作性躯体麻木、针刺感或温热感多由顶叶异常放电引起,部分患者会出现幻嗅、幻味等特殊感觉先兆。这种感觉性发作持续时间通常不超过2分钟,需与偏头痛先兆鉴别。发作后可能出现短暂感觉减退,但无客观神经系统体征。

3、意识短暂丧失

突发愣神伴动作中止是典型失神发作表现,多见于儿童患者。发作时对外界刺激无反应,可能伴随眼睑眨动或口部自动动作。这类发作脑电图可见3Hz棘慢波,需注意与注意力缺陷障碍区分,频繁发作可能影响学习记忆功能。

4、自动症行为

无目的重复动作如咂嘴、搓手、摸索衣物等,常见于颞叶癫痫发作期。患者事后无法回忆行为过程,可能被误认为精神异常。发作多由海马硬化等病变引起,视频脑电图监测可捕捉发作期特征性放电模式。

5、情绪异常

莫名恐惧、欣快感或抑郁情绪可能为杏仁核受累的征兆,这种先兆具有高度重复性。部分患者发作前出现似曾相识感或陌生感,属于精神性发作范畴。情绪异常作为唯一症状时易被误诊为心理疾病,需结合发作规律性和脑电改变判断。

癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素,适量食用香蕉、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物。发作期间需防止跌倒和舌咬伤,记录发作细节有助于医生调整治疗方案。建议每3-6个月复查脑电图,驾驶和高空作业等高风险活动需严格限制。药物治疗需持续2-5年无发作方可考虑减量,擅自停药可能导致发作加重。

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纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方案

为纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,不断强化行业作风建设,根据市委党的群众路线教育实践活动领导小组和咸宁卫生计生委的统一部署,决定2014年在全院开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作,特制定如下工作方案。一、基本原则和工作目标坚持统一领导、分级负责、问题导向、边查边改、统筹协调、全面推进的原则,通过改革创新,严明行业纪律,强化行业监管,严查违规问题,集中力量,坚决解决一批医药购销和医疗服务中严重损害群众利益的突出问题,规范医药购销和医疗服务行为,维护人民群众切身利益,促进我院作风建设。二、主要任务(一)进一步规范医疗服务收费行为1、全面清理规范医疗服务价格项目,严格执行医疗服务收费标准,严格落实费用清单制和费用查询制。积极贯彻落实《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》。严肃查处自立医疗收费项目、提高收费标准、分解重复收费等价格违规违纪问题。(二)进一步规范药品和高值医用耗材采购活动2、完善网上医院基本药物采购制度,切实降低中标药品的虚高价格。保障常用药、廉价药和急救用药的供应使用。3、严格落实国家卫生计生委《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》,加强与纪检监察、检察、法院、工商、药监等部门的联系,及时更新并向社会公布医药购销领域商业贿赂不良记录。(三)进一步规范诊疗服务行为4、加快推动一卡通建设,深化院务公开,大力推行预约诊疗、便民门诊,优化门(急)诊环境和服务流程,全面落实便民惠民措施,切实改善患者就医感受。认真贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》,严格执行医疗卫生行风建设“九不准”规定和医务人员从业“八项严禁”。严格落实医疗质量和医疗安全核心制度,加强药事管理,严格医疗技术准入和监管,保证医疗质量安全。加强医疗机构使用无菌和植入类医疗器械监督检查,严格药物临床试验项目准入,做好医疗器械不良事件和药品不良反应监测工作。5、落实医院处方动态监测、超常预警和不合理处方院内公示点评制度,严格控制药占比。开展抗菌药物临床应用和管理专项整治活动。加强处方权监管和统方管理,建立开方用药公开制度,对开大处方、滥检查等违规问题公开曝光。推行安装防统方软件。大力推进临床路径管理。6、落实医德考评办法,严格落实《医师定期考核管理办法》和医德考评制度,建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。广泛宣传我院先进典型,持续深入开展“心连心护佑健康行动”、“三好一满意”、“大型义诊周”等活动,健全患者满意度调查和出院患者回访制度,不断提高群众满意度,维护医务人员和医疗机构良好形象。(四)深化医药购销领域商业贿赂治理工作7、加大对医务人员收受“红包”、“回扣”以及个人接受医药生产、经营企业赞助的学术会议、外出培训考察等行为的查处力度,认真落实“九不准”,严查基本建设、药品招标采购、医用耗材采购等商业贿赂行为,对问题严重的不但要追究当事人的责任,还要追究相关领导的责任。并将向医疗机构及医务人员行贿的企业列入不良记录。加大纪律法制和警示教育力度,筑牢反商业贿赂思想防线。全面推行公立医院廉洁风险防控电子系统工作。三、活动安排本次专项治理工作到2014年11月底结束,具体安排如下:(一)宣传动员(2014年4月中旬)各科室要迅速召开动员会,研究制定切合实际的工作方案,细化分解工作任务,组建工作专班,全面启动专项治理工作。医院要向社会作出行风建设的公开承诺,公布举报电话,将专项治理工作置于群众的监督之下。要广泛宣传专项治理工作的内容、措施,在全市营造有利于专项治理工作深入开展的舆论氛围。(二)自查自纠(2014年4月下旬-6月中旬)各科室要对照专项治理工作内容、公开承诺深入查找工作中损害群众利益的突出问题。广泛征求人大代表、政协委员、行风监督员、新闻媒体、群众代表等社会各界的意见建议,虚心听取群众的呼声,重点查找社会关注、群众反映强烈的突出问题。各科室要在5月20日前向院专项治理办公室报送自查表和自查自纠阶段工作小结及整改报告,确保取得实效。(三)整改落实(2014年6月下旬-11月上旬)及时收集、整理自查自纠、督导检查阶段发现的问题,科学分类,并制定整改方案,明确责任、措施、目标和时限,建立台账,实施销号式管理,确保所有问题整改到位。对群众反映的突出问题,在整改到位后要通过直接回复问题提出人或向社会发布新闻等形式及时反馈。要切实抓好承诺事项的兑现。2015年将开展“回头看”活动,确保突出问题得到有效解决。(四)总结提高(2014年11月中旬)各科室要不断深化专项治理工作,及时总结经验,将专项治理工作的成果转化为行风建设的制度规范,以改革创新的精神完善一批、新建一批能用、管用、好用的制度,从源头上防止医药购销和医疗服务中不正之风。四、工作要求专项治理工作是保证党的群众路线教育实践活动“不偏”、“不虚”、“不空”最直接、最有力的手段,在专项治理工作中应把握以下要求。(一)切实加强组织领导纠正医药购销和医疗服务中的不正之风,不断改进行业作风,是践行党的群众路线教育实践活动,维护人民群众合法权益,保障我市卫生计生事业健康发展的重要举措。各科室主任对本科室的专项治理工作负总责。(二)强化督导检查在专项治理工作期间,市卫计局和医院将组织力量对各科室进行督导检查和明察暗访,对医疗服务乱收费等问题将进行专项检查和重点巡查,全力推进专项治理工作,确保专项治理工作落到实处。(三)严肃查处行风案件医院要建立专项治理监督检查机制,做到周有抽查、月有检查、阶段有通报,监督检查覆盖率达到100%。要以问题为导向,以“零容忍”的态度严肃查处行风案件,对重点案件实行“一案双查”,在严肃追究相关责任人责任的同时,还要追究相关领导责任,对违纪违规的医务人员要进行曝光,涉嫌犯罪的坚决移交司法机关处理。举报投诉电话:0715—5369111

我院召开“5.12”国际护士节暨品管圈成果展示会

为了弘扬南丁格尔精神,增强护理队伍凝聚力,展示护士奋发向上、不断进取的自信心。5月12日下午,我院举办“5.12”国际护士节暨品管圈成果展示会。医院领导、科主任、护士长及先进代表、护士代表100余人参加了会议。吕晴、柳佳慧、李佩三位年轻护士,用多媒体形式为大家进行了品管圈汇报;程新豹副院长宣读了表彰“服务之星”、优秀护士、优秀护士长、和谐病区的决定;夏长林书记为和谐病区颁奖,饶志强院长为服务之星授牌;和谐病区代表李莉华、服务之星”代表李园园进行了典型发言。活动最后,饶志强院长作了总结发言。他向大家表达节日祝贺之后,对未来的护理工作提出了要求,他说:“品管圈”活动是一项行之有效、易持续开展并且能有效改善服务绩效、提高患者满意度、提升医疗品质的质量改善活动,护理部开展该活动,紧密配合了公立医院改革和优质医院创建工作,推动了医院质量与安全的可持续改进,深化优质护理服务,既是优质护理示范工程推进的结果,也是对护士职业规划的要求,希望大家将“品管圈”活动继续开展下去,不断持续改进,全面提升服务质量和效率,形成主动的自我管理意识和良好的医院管理文化。 

大型义诊暨公开征求意见活动公告

为了深入推进党的群众路线教育实践活动,为群众办实事,体验促学,赤壁市人民医院将于近期举行大型义诊暨现场征求意见活动。一、活动时间4月12日上午8:30——11:00二、活动地点市人民医院门诊楼前广场三、活动内容1、医院门诊广场开展大型义诊,免挂号费,免费测血压、血糖。义诊团队阵容强大,包括:湖北省武警总医院专家:肝胆外科妇产科骨科肾内科消化内科泌尿外科赤壁市人民医院专家:儿科神经内科内分泌内科(糖尿病)耳鼻喉科心血管内科颈椎腰腿病专科2、院领导、职能科室负责人广泛听取群众意见,包括作风方面的差距、为民服务的举措、加快发展的良策等。

联 系 群 众 立 学 立 改----赤壁市人民医院成立四个督查小组

赤壁市人民医院继2月24日召开党的群众路线教育实践活动动员大会后,又于2月27日召开中心小组扩大会暨辅导培训会,40余名中层干部和党委成员一起学习了中央、省委、市委的精神。会上,医院饶志强院长提出,此次活动要以“方不方便病人、病人满不满意”为准则,要以提高病人满意度为目标,重点落实责任制、实行首诊制、加大问责制。会后,医院党委雷厉风行,成立了四个督察检查小组。一是医德医风、反腐倡廉、上班工作纪律督查组。1、调查与处理医德医风投诉。2、查处违反卫计委“九不准”规定行为。3、检查落实中央“八项规定”及“医六条”规定。4、查处“私收费”、内外勾结行为。5、督查上班工作纪律情况。二是物价、药品、卫材管理督查组。1、督查物价政策执行情况。2、监督药品、卫材采购计划的执行和招标情况。3、药品、卫材出入库管理和数量化管理。4、查处私自发售采购计划、无计划发货到科室及统方行为。5、处分非诚信供应商。6、严格支付制度,供应商资格审查。三是质量控制督查组。1、每周组织一次门诊处方及住院病历、医嘱检查,重点检查“四个合理”,即“合理用药、合理检查、合理收费、合理诊疗”。2、护理质量检查和院感质量控制。3、农合医保病人费用管理及药比控制与管理。4、严把药品出口关,搜索发现违规线索。四是环境卫生、动力、安全、消防及后勤保障督查组。1、环境卫生质量、院容院貌监督管理。2、设备设施保障与动力保障督查。3、电梯、供水、供电、供养及消防安全管理督查。4、安保工作督查。5、后勤服务设施运行状况管理与督查。党委书记夏长林强调:各科室、各支部在组织学习的同时,对督查、听取出来的问题,一定要边学边改、立行立改。 

联系群众 真抓实干----赤壁市人民医院为福利院老人送医送药

“要开展好党的群众路线教育实践活动,一定要真抓实干!”赤壁市人民医院院长饶志强、党委书记夏长林多次在学习研讨会上强调。医院党委也制定了一系列切实可行的措施。3月7日上午,医院组织党员、专家一行23人,前往赤壁市蒲纺社会福利院开展了“心连心”护佑健康活动,免费为该院70余位光荣老人、孤寡老人送医送药。针对老年人常见病、多发病,医院特意挑选经验丰富、技术过硬、服务热情的心血管专家为他们进行义诊,并视其不同病情赠送不同药品;为了帮助他们早期发现高血压等老年常见病,护理人员耐心地为每一个老人测量血压;医务人员还为老人们送去了牛奶、饼干等容易消化、易于咀嚼的食品,并与老人们促膝谈心,沟通交流。联系群众、真抓实干,得到了福利院老年人的一致称许。医务人员表示:“群众喜欢的,一定会多做,一定会把党的群众路线教育实践活动落在实处,一定会将“心连心”护佑健康活动继续下去、做得更好!” 

市人民医院开展“服务百姓 健康行动”义诊活动

赤壁网消息(通讯员陈影)日前,市人民医院组织专家前往赤壁镇开展以“服务百姓健康行动”为主题的义诊活动,受到当地群众的热烈欢迎。义诊现场,由市人民医院内外科、五官科、妇产科等科室资深专家组成的心连心护佑健康小分队热情地为群众诊断病情、量血压、测血糖、宣讲卫生防病知识,耐心地向村民进行健康教育,提高他们的预防保健意识。前来问诊看病的群众络绎不绝此次义诊共免费诊治群众400余人次,派发宣传单500余份,为老百姓免费送上40多种常用药品,免费测血糖、血压200余人次,免费查心电图30余人次,受到了当地群众的好评。据了解,市人民医院心连心护佑健康小分队已先后赴茶庵岭、官塘驿、中伙铺、柳山湖、赤壁等乡镇开展健康宣讲和义诊活动。该院相关负责人表示,心连心护佑健康小分队还将走进学校、工厂、建筑工地、社区,以多种形式服务百姓,使优质的医疗资源下沉,努力为人民群众的身体健康保驾护航 

赤壁市人民医院成功治愈围产期心肌病产妇

围产期心肌病是指发生在妇女分娩前、后,病因不明,以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。这种病在临床上不常见,有着治愈率低,早期不易识别,治疗难度大,病程长,预后差的特点,近日,赤壁市人民医院成功治愈了一位围产期心肌病产妇,为一个家,一对刚出生的婴儿留住了母亲,留住了幸福。10月20日晚6点左右,产妇宋莺因双胎破水,中度贫血,急诊送入赤壁市人民医院,妇产科主任彭玲、副主任熊爱蓉高度重视该产妇,亲自为她进行剖腹产手术,手术非常成功,产妇顺利产下一对双胞胎,这对一个家来说,真是一件大喜事。但是,术后仅三天,该产妇出现了咳嗽、呼吸困难等病症,如不及时找准病因,对症治疗,会直接影响产妇生命安全。为了让一个刚刚才获得幸福的家庭,继续把幸福留住,为了让产妇得到好的治疗,医院多次组织医务科、心内科、妇产科专家会诊,多次联系检验科、放射科、机能科人员为其进行辅助检查,最终诊断该产妇为围产期心肌病,这种病在我国的发病率仅占产妇的0.023%左右,病死率可高达25%~50%。面对这样特殊的病情,面对一个从喜悦到焦虑的家庭,医院相关科室的专家组成救治小组,精心为宋莺设计治疗方案,妇科护理小组更是不放松,时刻关注她的病情变化,妇产科主任彭玲一直守护在病床边,如妈妈般细心照料着她,半个多月过去了,渐渐地,各种治疗凸显出了成效,再次通过辅助检查,宋莺的心功能已恢复正常,达到了临床治愈的效果,最终,一家四口于11月8日健康出院。11月9日,宋莺一家特意来到赤壁市人民医院,送上一面书有"医德高尚妙手回春"的锦旗,为了感谢医院医护人员为她们一家所做的一切 

高龄老人高烧频繁 我院专家顷力救助

普通人发高烧也许问题不大,但对于高龄且患有多种疾病的老人来说则是非常危险的事情。7月29日,家住羊楼洞78岁高龄的方大娘频繁高烧治愈出院,一家人对赤壁市人民医院连连称赞、感激不尽。7月20日,方大娘不明原因频繁出现高烧症状,在基层医院治疗数天无好转。家属于24日将患者送至赤壁市人民医院,医生查出患者患有心脏病,高血压,心房纤颤等多种疾病,但患者高烧及伴随症状不典型,单凭追问病史和检查无法诊断高烧原因,如不及时查明原因进行对症治疗,随时都会出现脑部受损等引发生命危险的状况。病人的问题就是最大的问题,病人的需要就是最大的需要!医院领导十分重视,分别在当日下午3点和深夜2点两次组织心内科、呼吸内科、泌胸外科等多科专家联合大会诊,多次联系检验科、放射科、机能科人员为其进行辅助检查,最终发现频繁高烧的原因为右肾脓肿,肾周围感染。随即将患者转入泌胸外科,经过数天精心的治疗与护理,患者高烧停止,情况好转。目前,老大娘恢复良好,家属对人民医院对举全院之力救助高龄老人的行动十分感激 

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治口臭吃啥药比较好

口臭患者可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物,具体用药需根据病因选择。口臭通常由口腔问题、消化道疾病、呼吸道感染等多种因素引起,需要针对性治疗。1、口腔疾病龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭最常见原因。细菌在口腔内繁殖会产生挥发性硫化物,导致特殊异味。建议每半年进行一次专业洁牙,使用含氯己
张天奇
张天奇
山东省立医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌的分期是什么

鼻咽癌分期主要采用TNM系统,分为I期早期、II期局部进展期、III期区域扩散期和IV期远处转移期。分期依据包括肿瘤大小T、淋巴结转移N及远处转移M情况。1、I期:肿瘤局限于鼻咽部,未侵犯周围组织或淋巴结T1N0M0。此阶段肿瘤体积较小,通常无明显症状,可能仅表现为单侧鼻塞或涕中带血。治疗以放疗为主,5年生存率可达90%以上。早期发现可通过鼻咽镜活检确诊,影...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌转移有哪些情况

鼻咽癌转移主要包括淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移和脑转移五种情况。1、淋巴结转移:鼻咽癌最常见的转移方式是颈部淋巴结转移,发生率可达60%-80%。癌细胞通过淋巴管扩散至同侧颈深上组淋巴结,表现为颈部无痛性肿块,质地硬且活动度差。晚期可能出现双侧或多组淋巴结融合。诊断主要依靠超声引导下穿刺活检,治疗需结合放化疗和靶向治疗。2、骨转移:约20%-30%晚期...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌得做什么检查

鼻咽癌确诊需进行鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、病理活检及颈部淋巴结检查五项核心检查。1、鼻咽镜检查:鼻咽镜分为间接鼻咽镜和电子鼻咽镜两种,可直接观察鼻咽部黏膜病变。电子鼻咽镜能放大图像并留存记录,对早期微小病灶检出率更高。检查前需空腹4小时,过程中可能引发轻微恶心感。2、影像学检查:增强MRI是鼻咽癌分期金标准,能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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