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复旦大学附属金山医院
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脑梗溶栓后呕吐可能与溶栓药物副作用、脑水肿、胃肠功能紊乱、颅内压增高、应激反应等因素有关。脑梗溶栓治疗是通过药物溶解血栓恢复血流,但部分患者可能出现呕吐等不适症状。

1、溶栓药物副作用

溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等可能刺激胃肠黏膜或影响中枢神经系统,导致恶心呕吐。这类药物通过激活纤溶系统发挥作用,但可能引起消化道反应。患者需密切观察呕吐频率和伴随症状,及时向医生反馈。医生可能调整药物剂量或联合使用止吐药物如盐酸昂丹司琼注射液缓解症状。

2、脑水肿

脑梗死后局部缺血再灌注损伤可引发脑水肿,压迫呕吐中枢引发呕吐。这种情况多出现在溶栓后6-24小时,可能伴随头痛、意识改变等症状。临床常采用甘露醇注射液降低颅内压,必要时联合呋塞米注射液脱水治疗。需通过头颅CT监测水肿程度。

3、胃肠功能紊乱

脑梗死后自主神经功能失调可导致胃肠蠕动异常,溶栓治疗可能加重这种紊乱。患者可能出现腹胀、反流等症状。可暂时禁食并使用甲氧氯普胺片促进胃肠蠕动,后期逐步恢复流质饮食。保持半卧位有助于减少反流风险。

4、颅内压增高

大面积脑梗死或出血转化可能导致颅内压升高,直接刺激延髓呕吐中枢。这种情况较为危急,常伴随瞳孔变化、呼吸异常。需立即进行头颅CT检查,必要时行去骨瓣减压术。治疗包括高渗盐水静脉滴注控制颅压,维持生命体征稳定。

5、应激反应

溶栓治疗产生的生理应激可能激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,引发恶心呕吐反应。多见于既往有焦虑倾向或对治疗恐惧的患者。可考虑使用小剂量地西泮片缓解焦虑,同时加强心理疏导。保持环境安静有助于降低应激程度。

脑梗溶栓后出现呕吐需密切监测生命体征,记录呕吐物性状和频次。保持呼吸道通畅,避免误吸。饮食应从清流质逐渐过渡到低盐低脂软食,避免辛辣刺激食物。适当抬高床头,减少颅内静脉回流阻力。若呕吐持续或加重,或出现意识障碍、剧烈头痛等症状,须立即告知医护人员。定期复查头颅影像学评估病情变化,配合医生调整治疗方案。

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脑梗病人狂躁失控可通过心理疏导、环境调整、药物治疗、物理约束、康复训练等方式干预。脑梗后狂躁通常由脑组织缺血损伤、神经递质紊乱、心理应激反应、合并感染、代谢异常等因素引起。

1、心理疏导

由专业心理医生或精神科医师进行认知行为干预,帮助患者识别并缓解焦虑情绪。家属需保持耐心沟通,避免言语刺激,采用简单明确的指令引导。对于存在幻觉或妄想的患者,可通过现实导向训练帮助其恢复时间空间感知能力。

2、环境调整

保持病房光线柔和,减少噪音刺激,移除危险物品。建立规律作息时间表,白天适当增加自然光照,夜间使用小夜灯避免黑暗诱发谵妄。可摆放患者熟悉的物品增强环境安全感,必要时安排专人陪护。

3、药物治疗

遵医嘱使用奥氮平片控制精神症状,盐酸多奈哌齐片改善认知功能,丙戊酸钠缓释片稳定情绪。合并感染时需用头孢呋辛酯片抗炎,存在电解质紊乱时可静脉补充门冬氨酸钾镁注射液。所有药物需严格监测肝肾功能及锥体外系反应。

4、物理约束

在患者出现自伤或伤人行为时,采用专用约束带临时固定四肢,每2小时松解一次并检查皮肤状况。约束期间保持肢体功能位,同步进行安抚性语言干预。该方法仅作为短期应急措施,需配合其他治疗手段。

5、康复训练

病情稳定后尽早开始作业疗法,通过拼图、积木等任务训练执行功能。音乐治疗师可指导进行节奏拍打练习,言语治疗师帮助重建语言表达能力。肢体康复需循序渐进,从被动关节活动逐步过渡到主动训练。

家属需记录患者每日情绪变化与诱发因素,避免咖啡因等兴奋性饮食摄入。保证每日饮水量1500-2000毫升,预防便秘加重烦躁。定期复查头颅CT评估梗死灶变化,睡眠障碍时可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠质量。长期躁动不安者需神经科与精神科联合诊疗,必要时进行重复经颅磁刺激治疗。

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脑出血患者的生存时间差异较大,从数小时到长期存活均有可能,具体与出血量、部位、救治时机及基础疾病等因素相关。

脑出血后若出血量较小且位于非关键部位,及时接受规范治疗的患者可能长期存活。这类情况多见于基底节区少量出血或脑叶出血,通过手术清除血肿或药物控制颅内压后,神经功能缺损较轻,配合康复训练可恢复部分生活自理能力。部分患者可能遗留轻度肢体活动障碍,但通过控制高血压、糖尿病等基础病,避免情绪激动和过度劳累,生存期可达10年以上。关键因素在于发病后6小时内获得有效救治,并坚持服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、降压药如氨氯地平片,同时定期复查头颅CT监测病情变化。

当出血量超过30毫升或累及脑干、丘脑等关键区域时,死亡率显著上升。广泛性脑室出血或脑疝形成患者可能在24-72小时内死亡,幸存者也多伴有严重残疾。高龄患者合并多器官功能衰竭时,即使接受去骨瓣减压术等急诊手术,术后1年生存率仍可能较低。这类患者常需长期使用甘露醇注射液降低颅压,联合依达拉奉注射液保护神经功能,但部分因肺部感染等并发症导致生存期缩短至数月。出血后持续昏迷超过1个月的患者,多因营养不良或深静脉血栓等继发问题影响预后。

脑出血患者需终身控制血压在140/90毫米汞柱以下,低盐低脂饮食,每日监测生命体征。康复期应循序渐进进行肢体功能训练,避免跌倒和剧烈咳嗽。家属需学习识别头痛加剧、呕吐等再出血征兆,随身携带硝酸甘油片等急救药物。建议每3-6个月进行脑血管造影评估风险,必要时行脑血管畸形栓塞术预防复发。

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脑梗病人拉稀可能与胃肠功能紊乱、药物副作用、肠道感染、饮食不当、脑梗后自主神经功能障碍等因素有关。脑梗患者出现腹泻时可通过调整饮食、补充水分、停用可疑药物、抗感染治疗、调节自主神经功能等方式改善。

1、胃肠功能紊乱

脑梗后中枢神经系统损伤可能导致胃肠蠕动异常。这类腹泻通常表现为排便次数增多但无脓血,可能伴随腹胀。建议采用低渣饮食,暂时避免牛奶等产气食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道菌群的药物。

2、药物副作用

部分脑梗治疗药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可能刺激胃肠黏膜。若腹泻与用药时间相关,需及时告知医生调整用药方案,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。

3、肠道感染

脑梗患者免疫力下降易继发细菌或病毒感染,典型表现为水样便伴腹痛发热。确诊需进行粪便常规检查,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物,严重感染时需静脉补液防止脱水。

4、饮食不当

摄入变质食物或过量高纤维食物可能引发急性腹泻。应暂停普通饮食,改为米汤、面汤等流质,少量多次补充口服补液盐,避免进食生冷油腻食物。

5、自主神经功能障碍

脑干或丘脑梗死可能影响调节胃肠功能的自主神经,表现为顽固性腹泻。这类情况需进行头颅MRI检查明确病灶,可尝试使用谷维素片调节神经功能,配合益生菌制剂改善肠道微生态。

脑梗患者腹泻期间需密切观察脱水体征,每日记录排便次数与性状。饮食应选择易消化的粥类、软烂面条,适量补充淡盐水。若出现持续24小时以上的水样便、血便或伴随意识改变,须立即就医排查伪膜性肠炎等严重并发症。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等富含果胶的食物帮助大便成形,避免突然改变饮食结构。

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脑梗死患者摔倒后头晕可通过保持平卧、监测生命体征、避免移动头部、及时就医、完善影像学检查等方式处理。脑梗死患者摔倒后头晕可能与脑缺血加重、颅内出血、体位性低血压、前庭功能障碍、颈椎损伤等因素有关。

1、保持平卧

立即让患者平卧并抬高下肢,有助于增加脑部血液供应。脑梗死患者脑血管调节功能受损,突然摔倒可能诱发短暂性脑缺血。此时需观察患者意识状态,避免呕吐物阻塞呼吸道。若患者佩戴假牙需及时取出,防止误吸。

2、监测生命体征

测量血压、脉搏、血氧饱和度等指标,血压波动超过基础值20mmHg需警惕。脑梗死患者常合并自主神经功能紊乱,摔倒后可能出现心律失常或血压骤降。使用家用血压计每10分钟监测一次,记录数据供医生参考。血氧低于92%时可考虑家庭氧疗。

3、避免移动头部

在排除颈椎损伤前需固定颈部,使用毛巾卷支撑头颈部。脑梗死患者摔倒时可能因肌张力异常导致颈椎过度屈伸,不当搬动可能加重脊髓损伤。观察患者四肢活动情况,询问是否有颈部疼痛或肢体麻木感,这些症状可能提示颈椎损伤。

4、及时就医

需在2小时内到达具备卒中中心的医院就诊。脑梗死患者摔倒后新发头晕可能提示再发脑梗或出血转化,头颅CT可鉴别。尤其对于正在服用抗凝药物的患者,需重点排除硬膜下血肿。急诊医生会评估NIHSS评分并决定是否进行静脉溶栓。

5、完善影像学检查

急诊需完成头颅CT平扫、脑血管造影或MRI弥散加权成像。对于近期发生脑梗死的患者,摔倒可能导致梗死灶周围渗血,CT检查可发现新发出血灶。MRI的DWI序列对急性期缺血改变敏感度高,有助于判断是否为新发脑梗死。

脑梗死患者日常需保持地面干燥无障碍物,穿防滑鞋袜预防跌倒。康复期应在康复师指导下进行平衡训练,使用四脚拐杖辅助行走。饮食注意补充维生素D和钙质,维持骨骼强度。定期复查凝血功能和血压,调整抗血小板药物剂量。家属需学习海姆立克急救法和跌倒应急处理流程,夜间起床需有人陪伴防止意外。

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耳鼻喉医生
耳鼻喉医生
上海瑞椿耳鼻喉医院/耳鼻喉科
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擅长:治疗各种鼻炎、过敏性鼻炎、鼻甲肥大、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳聋耳鸣、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、鼓膜穿孔等各种耳鼻喉疾病。
张元云
张元云
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:老年三高病,咳嗽病,脾胃病,头痛,失眠。 妇科疾病:月经不调,更年期内分泌紊乱,男性性功能下降,亚健康状态的调理等。 尤擅长用中医药治疗胃癌,肺癌,食道癌,结(直)肠癌,乳腺癌的诊治及并发症治疗,对预防转移和复发以及减轻放化疗引起的乏力,恶心以及白细胞下降等反应有丰富经验。针对肺结节,甲状腺结节,乳腺结节防止癌变的治疗有一定经验。
杨柏灿
杨柏灿
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:呼吸系统疾病(感冒发热、咳嗽、慢性顽固性咳喘、老慢支、慢阻肺)、失眠、心血管疾病(心律失常、心肌炎后遗症、早搏)、肝胆疾患(肝功能损伤、胆囊炎、胆道息肉、胆囊内胆固醇结晶、胆结石)代谢紊乱(不正常出汗、肥胖、高脂血症、痛风)、泌尿系统疾病(多种慢性言行泌尿系疾病、血尿、蛋白尿、前列腺疾病)以及妇科月经不调等。
徐勤
徐勤
上海协爱中医医院/康复科
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擅长:各类肿瘤、肺结节、甲状腺结节、乳结节、女性月经病、子宫肌瘤,更年期综合征。各类癌肿的治疗及手术前后,放化疗后的调治。亦善治:睡眠障碍、焦虑、抑郁症等。乃善拟“四季膏方”调理各类虚病、亚健康(免疫力低下)症等。
银屑病医生
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上海银屑病专科医院/银屑病
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擅长:各种类型银屑病和白癜风等皮肤病的检查、确诊与诊治
叶青
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上海虹桥医院/耳鼻喉
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擅长:耳部疾病、鼻腔疾病、咽喉部的良恶性疾病及耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断与治疗

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复旦大学附属金山医院“服务行动”大型义诊活动

为切实提高人民群众的健康水平,按照卫计委要求我院于2013年10月13日(周日)9:00—15:00在金山区石化百联广场举行服务行动大型义诊活动。活动将安排心内科、肾内科、内分泌、呼吸科、消化内科、神经内科、普外科、骨科、脑外科、五官科、眼科、皮肤科、中医科等科室专家免费医疗咨询。届时欢迎广大群众前来咨询。

2014年上海市住院医师规范化培训人员招录缺额情况

请有意应聘者,速登录上海市住院医师规范化培训综合管理平台(http://www.shrct.haoyisheng.com),注册后填报“复旦大学附属金山医院”为第一志愿,选择基地确认报名。

普及健康知识,预防胜于治疗

1月24日下午,应供电公司团委邀请,我院团员青年来到上海供电公司金山分公司,为年轻的爸爸妈妈们讲解《儿童常见病的家庭预防、初步处置及护理常识》,得到了他们的一致欢迎。当天下午,供电公司的活动室坐满了年轻的爸爸妈妈,大家聚精会神倾听我院儿科马医生的讲座。这次讲座的内容非常丰富和精彩,有健康新概念、各类营养性疾病的预防和保健以及家长都非常关心的上呼吸道感染。马医生特别还教了我们家长很多饮食调理的办法,从哪些食品中可以补充哪些营养素,做哪些运动可以得到哪些效果,我们的家长全部都听得津津有味,有的还做了笔记和录音。讲座完以后,马医生还为家长们进行了现场咨询和解答活动,家长们都踊跃提问,有关养育孩子方面的疑惑,马医生都耐心的一一解答。年轻家长纷纷对本次活动表示感谢,他们觉得通过本次活动学到了很多的科学育儿知识,提高了防治各类儿童常见疾病的知识,对一些特殊儿童的矫治方法也有所了解,在今后的防治工作中会有的放矢的对孩子进行饮食调理和运动。

金山区麻醉质控学术会议在我院召开

1月11日上午,上海市金山区麻醉质量控制年会在我院核化楼会议室隆重召开。会议就如何提高全区麻醉质量及麻醉管理等一系列问题进行了热烈讨论与总结。出席此次会议的有麻醉界泰斗庄心良教授,华山医院宝山分院麻醉科主任张军教授,我院麻醉科主任方浩教授以及全区各兄弟医院的麻醉科主任及同仁。会议由我院麻醉科唐俊主任主持,先由庄心良教授给大家作了《麻醉质控常态化》的讲座,庄教授从上海市总体麻醉质控情况出发,向大家详细讲述了如何提高麻醉质量及管理水平,并提出了PDCA循环(PDCA即plan、do、check、act四个单词的缩写)的管理方法,为提高我区的麻醉质量提供了新的思路和方法。随后,华山医院宝山分院张军主任为大家带来了讲座《颅内动脉瘤手术的麻醉》,他从动脉瘤的流行病学、术前评估、术中管理、麻醉调控目标等方面进行了详细地讲解,并向大家介绍了目前最新的研究动态。最后,由我院麻醉科方浩主任根据我院神经外科手术的类别和特点作了《创伤性颅脑损伤的围术期管理》的讲座,方主任从创伤性颅脑损伤的背景、病理生理到术前快速的病情评估,从术前麻醉方案的制定及准备到术中的麻醉管理措施及术后脑保护等方面进行了全面详尽地阐述,并且结合了国际上最新的研究进展,纠正了大家的一些传统过时的观念,给神经外科手术的麻醉处理提出了指导性的意见。各位同仁听取报告后,就我院的一例创伤性颅脑手术病例的麻醉进行了认真的讨论,大家从该病例的多个方面及具体细节向专家提出了自己的见解和问题,专家对大家提出的问题作了认真细致的解答,大家均表示受益匪浅。本次会议为今后的麻醉工作提出了更高的标准和要求,会议取得了圆满成功.(麻醉科高国龙陈春欢)

2014年1-3月份孕妇学校课程公示

2014年1-3月份孕妇学校课程公示孕中期:孕期检查内容指导及孕期营养知识宣教参加对象:初诊孕妇及家属时间:1.6、1.13、1.20、1.27、2.10、2.17、2.24、3.3、3.10、3.17、3.24、3.31孕晚期:常见妊娠并发症健康宣教及如何自数胎动宣教参加对象:孕28-30周孕妇及家属时间:1.15、1.29、2.19、3.5、3.19分娩期、产褥期:分娩前物品准备、分娩期、产褥期保健知识、新生儿护理知识参加对象:孕36-40周孕妇及家属时间:1.9、1.23、2.13、2.27、3.13、3.27地点:门诊二楼玻璃门旁(急诊方向),每次上课时间均为下午1:30-15:00

关于开展 “我心中的白衣天使?金山医院四‘专业’活动”通知

为大力弘扬主旋律,进一步宣传我院医务工作者救死扶伤、全心全意为人民服务的主流、主体形象,积极营造深化医改的良好舆论氛围,努力构建和谐医患关系,我院将开展“我心中的白衣天使—金山医院四‘五佳’活动”,在院医疗、护理、医技、管理、后勤领域等一线工作人员中评选“金山医院专业医生”、“金山医院专业护士”“金山医院专业管理、医技人员”、“金山医院专业后勤人员”。一、评选标准此次四“专业”评选,主要面对在医疗、护理、医技、管理和后勤领域,直接为病人服务的一线在岗从业人员(一般工作三年以上),着重评选践行社会主义核心体系和医疗卫生职业精神要求,弘扬高尚医德,履行社会责任,以病人为中心,尊重病人、关爱病人、方便病人,以温馨、便捷、优质服务取得病人和市民信赖,在医院取得突出成绩的优秀医疗卫生工作者。评选活动每三年开展一次。具体标准如下:(一)“专业医生”标准1.爱岗敬业,救死扶伤,一切以病人为中心,待病人耐心、热心、细心,竭尽全力为患者提供温馨、便捷、优质的服务,有很强的事业心和责任心,工作认真负责,一丝不苟,深受病人的信赖。2.医德医风高尚,自觉抵制行业不正之风,廉洁行医,秉公办事,对病人一视同仁。3.具有严谨的科学态度,技术精湛,精益求精,勤奋好学,开拓进取,创新求实,在业务上取得突出成绩。(二)“专业护士”标准1.热爱护理专业,恪尽职守,脚踏实地,无私奉献。2.医德高尚,待病人如亲人,开展人性化服务,操作规范,尊重、关爱、方便病人,深受病人及家属的肯定和赞扬。3.积极进取,加强学习,技术上精益求精,在临床护理工作中有突出贡献。(三)“专业管理、医技人员”标准医技标准:1.热爱本职岗位,忠于职守,工作认真负责,一丝不苟,为病人服务温馨、诚信、周到,深受病人的信赖。2.恪守医德,廉洁奉公,秉公办事,对病人一视同仁。3.具有科学严谨的工作态度,勤奋好学,勇于进取,技术精湛、精益求精,业务上取得突出成绩。管理标准:1.热爱管理专业,恪尽职守,爱岗敬业,认真负责,忠于职守,无私奉献。2.坚持科学管理,以人为本的原则,在科室管理、改善医患关系、提高医疗服务质量、简化服务流程、确保医疗安全等方面做出突出贡献,为本院职工和社会认可。3.积极进取,加强学习,在专业上精益求精,在管理工作中成绩显著。(四)“专业后勤人员”标准1.立足本职,忘我劳动,工作勤恳、踏实,任劳任怨,不计个人得失,有突出事迹。2.全心全意为病人或职工服务,乐于奉献,受到病人、职工一致好评。3.积极进取,不断加强学习,刻苦钻研,提高业务技术水平,在服务临床、服务病人、节能增效等方面成绩显著。二、评选方式2013年3月—9月:海选1、党支部、部门工会、团支部推选。2、患者推选。将投票箱放置在门诊、急诊,让患者推选心目中的优秀医疗工作者。2013年10月—11月:推荐候选人。1、职工选:利用网站、党支部、部门工会、团支部选2、患者选:张贴候选人事迹、报纸、网络,让患者推选。2013年12月:确定先进人员名单党委根据投票结果讨论最终优秀医疗工作者名单。

金山医院开设营养门诊

随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,不少人却伴随着不合理的饮食习惯,因此,与营养有关的疾病却日益增多。金山医院营养门诊本着“一切为病人服务”的宗旨,帮助已经得病或者还未得病的朋友解决饮食上的疑难,指导合理用膳、科学用膳,达到平衡营养,控制疾病,增进健康的目的。医院从8月19日起,每周一下午开设营养门诊,门诊地点设在内科门诊,时间是下午1:30-5:00届时将邀请上海华东医院营养专家陈霞飞教授光临门诊,欢迎患糖尿病、肥胖症、痛风、肾功能不全、心脑血管疾病等患者以及其他亚健康的朋友前来就诊。

医院门诊开展医疗咨询

继5月19日门诊在院内开展医疗咨询后,门联支部又主动与金枫酿酒厂联系,请缨为一线工人服务。在党委的支持下,6月3日上午由门联支部组成的党员专家团一行20人风尘仆仆来到工厂。参加咨询的除了本支部的党员专家沈国荣、方芳、许涛、牛峰外,党委委员、急诊科刘国平主任也应邀加盟本次医疗咨询队列。在专家咨询的同时,我们还准备了健康处方分发给工人。虽然,咨询活动只有短短的一个多小时,但各科接受咨询、测量血压近百人,深受工人欢迎。(门联支部)

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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

脸部整形需要多少钱

脸部整形一般需要5000元到50000元,实际费用受到手术类型、医院等级、医生资质、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。
钱瑾
钱瑾
中国医学科学院整形外科医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院

鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、长期接触致癌物质、饮食习惯不良以及慢性鼻咽部炎症等原因引起。1、EB病毒感染:EB病毒Epstein-Barr病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒感染后可能长期潜伏在鼻咽部上皮细胞内,通过干扰细胞正常调控机制导致癌变。EB病毒相关抗体检测在鼻咽癌筛查中具有重要价值,高发区人群建议定期进行血清学检查。2、遗传因素:家族聚集...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

鼻咽癌可以吃羊肉吗

鼻咽癌患者可以适量食用羊肉。羊肉富含蛋白质和铁元素,有助于改善贫血和增强体质,但需注意烹饪方式避免辛辣刺激,同时需结合个体消化功能、治疗阶段及中医体质辨证综合判断。1、营养需求:鼻咽癌患者因放化疗易出现营养不良,羊肉作为优质蛋白来源可辅助维持肌肉量。建议选择瘦羊肉,每日摄入量控制在50-100克,搭配维生素C丰富的蔬菜促进铁吸收。2、治疗阶段:放疗期间口腔黏...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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心包纤维增厚是怎么引起的

心包纤维增厚可能由感染性心包炎、结核性心包炎、尿毒症性心包炎、放射性心包损伤、自身免疫性疾病等原因引起。心包纤维增厚通常表现为胸痛、呼吸困难、乏力等症状,可通过抗感染治疗、抗结核治疗、透析治疗、糖皮质激素治疗、心包切除术等方式干预。 1、感染性心包炎 细菌或病毒感染可能导致心包膜发生炎症反应,长期未控制的炎症可刺激纤维组织增生。患者常伴有发热、心前区刺痛感,听诊可闻及心包摩擦音。临床常用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物控制感染。急性期需卧床休息并限制钠盐摄入。 2、结核性心包炎 结核分枝杆菌感染心包后形成肉芽肿性炎症,后期纤维化进程加速。特征性表现为午后低热、盗汗,心包积液多为血性渗出液。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,疗程通常需持续6-9个月。治疗期间应定期监测肝功能。 3、尿毒症性心包炎 肾功能衰竭患者体内尿素等代谢产物蓄积,可刺激心包膜产生纤维蛋白沉积。多伴随水肿、皮肤瘙痒等尿毒症症状。通过血液透析清除毒素是根本措施,必要时可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应。需严格控制每日液体摄入量。 4、放射性心包损伤 胸部肿瘤接受放射治疗后,电离辐射可导致心包微血管内皮损伤,继而引发纤维化改变。常见于乳腺癌、淋巴瘤放疗后患者。早期使用维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂可能延缓进展。严重心包缩窄需考虑心包剥离术。 5、自身免疫性疾病 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病产生的自身抗体可攻击心包组织,慢性炎症反复发作最终导致纤维化。特征为晨僵、关节肿痛、面部蝶形红斑等。甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂是基础用药,联合塞来昔布胶囊控制症状。 心包纤维增厚患者日常需避免剧烈运动,建议采用低盐低脂饮食,每日监测体重变化。出现端坐呼吸或下肢水肿加重时应立即就诊。长期服用抗凝药物者需定期检查凝血功能,保持口腔卫生以预防感染。冬季注意保暖防止呼吸道感染诱发心功能恶化。
高云
高云 副主任医师

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