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上海交通大学医学院附属瑞金医院
Q

嗜酸性粒细胞为0可能与长期使用糖皮质激素、急性感染、严重烧伤、骨髓抑制性疾病或肾上腺皮质功能亢进等因素有关。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种,参与过敏反应和寄生虫感染的防御,其数值异常需结合临床表现综合判断。

1. 糖皮质激素使用

长期应用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素可抑制骨髓嗜酸性粒细胞释放,导致外周血检测值为0。这类药物常用于治疗自身免疫性疾病或严重过敏反应,需定期监测血常规,避免突然停药引发肾上腺危象。

2. 急性感染期

细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎等急性感染时,机体应激反应会使嗜酸性粒细胞向炎症部位迁移,同时促肾上腺皮质激素分泌增加,可能造成外周血中暂时性归零。感染控制后数值通常恢复正常。

3. 严重组织损伤

大面积烧伤或创伤后24小时内,应激性皮质醇升高可导致嗜酸性粒细胞急剧减少甚至消失。此时需警惕继发感染风险,必要时进行骨髓穿刺检查排除造血功能障碍。

4. 骨髓抑制性疾病

再生障碍性贫血、急性白血病等疾病若累及髓系造血功能,可能表现为全血细胞减少伴嗜酸性粒细胞缺失。需通过骨髓活检、流式细胞术等进一步明确诊断。

5. 内分泌疾病

库欣综合征患者因皮质醇持续过量分泌,可长期抑制嗜酸性粒细胞生成。典型表现包括向心性肥胖和皮肤紫纹,需检测24小时尿游离皮质醇确诊。

发现嗜酸性粒细胞持续为0时应完善甲状腺功能、皮质醇节律等内分泌检查,避免剧烈运动加重应激反应。日常注意观察有无感染迹象,保持饮食均衡,适量补充富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜,但无须刻意提升单一细胞数值。所有药物使用均需严格遵循血液科或内分泌科医师指导。

Q

小孩流鼻血不一定是白血病,多数情况下由鼻腔干燥、外伤等因素引起,少数情况下可能与血液疾病有关。流鼻血在儿童中较为常见,通常与鼻腔黏膜脆弱、空气干燥、挖鼻孔等行为有关,但若伴随其他异常表现需警惕血液系统疾病。

儿童鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在空气干燥、反复揉搓或外力撞击时容易破裂出血。常见诱因包括秋冬季节湿度低、过敏性鼻炎导致的鼻痒揉搓、感冒时频繁擤鼻涕等。这类鼻出血通常量少且能自行停止,可通过按压鼻翼、冷敷前额等方式处理。日常保持室内湿度,避免孩子抠挖鼻腔,可减少发作概率。

若流鼻血反复发作且难以止血,或伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热乏力等症状时,需考虑血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病可能。白血病引起的鼻出血多合并贫血、淋巴结肿大等全身症状,但发病率极低。家长发现异常应及时就医,通过血常规、凝血功能等检查明确病因。

儿童流鼻血后应保持坐位稍前倾,用手指紧捏鼻翼5-10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。可配合冰袋冷敷鼻梁促进血管收缩,若20分钟仍未止血需急诊处理。日常饮食中适量补充维生素C和维生素K,如柑橘类水果、菠菜等,有助于增强血管韧性。避免剧烈运动和外伤,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,多数情况下预后良好。

Q

贫血的判断需结合症状观察和医学检查,常见表现包括乏力、头晕、面色苍白等,确诊需通过血常规检测血红蛋白水平。

1、症状自查

贫血早期可能出现活动后心悸、耳鸣、注意力不集中等非特异性症状。典型表现包括眼睑结膜苍白、指甲床颜色变淡,重度贫血可能伴随气短、下肢水肿。部分人群会出现异食癖如嗜冰,或出现匙状甲等体征。

2、基础检查

血常规是诊断贫血的核心依据,主要观察血红蛋白浓度,成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可初步判断。同时需结合红细胞计数、平均红细胞体积等指标区分贫血类型,如缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性改变。

3、病因筛查

确诊贫血后需进一步排查原因,包括血清铁代谢检查、维生素B12和叶酸检测。育龄女性需关注月经量,中老年群体应排查消化道出血。骨髓穿刺适用于难治性贫血或白血病等血液系统疾病鉴别。

4、风险人群

孕期女性、青少年生长发育期、长期素食者、慢性肾病患者属于高危群体。胃肠道手术史患者可能影响铁吸收,长期服用阿司匹林等药物人群需警惕隐性出血。

5、鉴别诊断

需排除一过性血液稀释导致的假性贫血,如妊娠期生理性贫血。某些慢性疾病如类风湿关节炎可能引发慢性病性贫血,其治疗重点在于原发病控制而非单纯补血。

建议出现疑似症状时及时就医检查,日常可适量增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富铁食物摄入,避免浓茶影响铁吸收。确诊贫血后应在医生指导下使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物,同时定期监测血常规指标变化。重度贫血患者需警惕心力衰竭等并发症,必要时接受输血治疗。

Q

贫血通常需要做血常规检查、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、网织红细胞计数、叶酸和维生素B12检测等。贫血可能与红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、血常规检查

血常规是诊断贫血的基础检查,通过测量血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积等指标判断贫血程度。缺铁性贫血可见平均红细胞体积减小,巨幼细胞性贫血则表现为平均红细胞体积增大。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动影响结果准确性。

2、铁代谢检查

包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,用于鉴别缺铁性贫血。铁蛋白降低是缺铁的特异性表现,慢性病贫血时铁蛋白可能正常或升高。检查前3天需避免服用铁剂,女性应避开月经期检测以减少误差。

3、骨髓穿刺检查

通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓样本,可明确贫血的造血功能状态。再生障碍性贫血可见骨髓增生低下,白血病则表现为异常细胞浸润。检查后需按压穿刺点10分钟,24小时内避免沾水以防感染。

4、网织红细胞计数

反映骨髓造血功能的活跃程度,溶血性贫血时网织红细胞明显升高,骨髓衰竭时则降低。检测需结合外周血涂片观察红细胞形态,采样后2小时内完成检验以保证结果可靠性。

5、叶酸和维生素B12检测

用于诊断巨幼细胞性贫血,血清维生素B12低于正常值伴甲基丙二酸升高具有诊断意义。长期服用质子泵抑制剂或胃切除患者需定期监测,检测前1周应停用相关维生素补充剂。

贫血患者日常需均衡摄入瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收。适度进行快走、瑜伽等有氧运动促进血液循环,但重度贫血者应避免剧烈运动。定期复查血常规监测治疗效果,出现头晕加重或心悸等症状时需及时复诊调整治疗方案。

Q

自身免疫性溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除术、血浆置换等方式治疗。自身免疫性溶血性贫血通常由遗传因素、病毒感染、药物因素、淋巴系统肿瘤、结缔组织病等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物能够抑制免疫系统对红细胞的攻击,减少溶血的发生。糖皮质激素治疗通常需要根据病情调整剂量,长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。患者应在医生指导下规范用药,不可自行增减药量或停药。

2、免疫抑制剂治疗

对于糖皮质激素治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫抑制剂治疗。常用药物包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等。免疫抑制剂能够进一步抑制免疫系统功能,减少抗体产生。这类药物可能导致骨髓抑制、感染风险增加等不良反应,用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。免疫抑制剂治疗通常需要与糖皮质激素联合使用。

3、输血治疗

在严重贫血或急性溶血发作时,输血治疗是重要的支持治疗手段。输血能够快速改善贫血症状,维持组织氧供。但输血可能加重溶血反应,需谨慎选择洗涤红细胞或配型相合的红细胞。输血前应进行严格的交叉配血试验,输血过程中密切监测患者反应。输血治疗仅为对症治疗,不能替代病因治疗。

4、脾切除术

对于药物治疗无效或依赖大剂量糖皮质激素的患者,可考虑脾切除术治疗。脾脏是破坏致敏红细胞的主要场所,切除脾脏可减少红细胞破坏。脾切除术后感染风险增加,术前需接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。脾切除术对温抗体型自身免疫性溶血性贫血效果较好,对冷抗体型效果有限。手术需由经验丰富的外科医生评估后实施。

5、血浆置换

血浆置换适用于急性重症溶血或药物治疗无效的患者。通过分离并置换患者血浆,可快速清除循环中的自身抗体和补体。血浆置换需要特殊设备和技术,通常在重症监护条件下进行。治疗过程中需监测电解质平衡和凝血功能。血浆置换后仍需配合药物治疗,否则抗体水平可能反弹。血浆置换为短期应急治疗手段。

自身免疫性溶血性贫血患者应注意休息,避免剧烈运动加重溶血。饮食上应保证足够的热量和蛋白质摄入,适当补充叶酸和铁剂。避免受凉感冒,减少感染风险。定期复查血常规和网织红细胞计数,监测病情变化。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。出现发热、黄疸加重、血红蛋白急剧下降等情况应及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗有助于病情控制。

Q

怀疑白血病需进行血常规检查、骨髓穿刺检查、流式细胞术检查、染色体核型分析、基因检测等检查。白血病可能与遗传因素、长期接触化学毒物、电离辐射等因素有关,通常表现为发热、贫血、出血倾向等症状。

1、血常规检查

血常规检查是筛查白血病的初步手段,通过观察外周血中白细胞、红细胞及血小板数量与形态变化,可发现异常增高或降低的指标。急性白血病患者常出现白细胞显著升高或降低,并伴随血红蛋白和血小板减少。该检查无需空腹,采血后1-2小时即可获取结果,但需结合其他检查进一步确诊。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺是诊断白血病的金标准,通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液,观察造血细胞形态与比例。白血病患者骨髓中可见原始及幼稚细胞异常增生,正常造血受抑制。检查前需局部麻醉,术后需压迫止血,可能出现短暂胀痛。结果需结合免疫分型与遗传学检查综合判断。

3、流式细胞术检查

流式细胞术通过检测骨髓或血液中细胞表面标记物,明确白血病细胞的免疫表型,区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病。该技术可识别微量残留病灶,对分型诊断和治疗监测具有重要价值。检查需使用荧光标记抗体,结果分析需专业血液病理医师完成。

4、染色体核型分析

染色体核型分析可检测白血病相关染色体异常,如费城染色体、t8;21易位等,对预后评估和靶向治疗选择具有指导意义。需培养骨髓细胞后制备染色体标本,检测周期较长。部分患者需结合荧光原位杂交技术提高检出率,尤其适用于复杂核型分析。

5、基因检测

基因检测能发现FLT3、NPM1、CEBPA等基因突变,辅助白血病分子分型和危险度分层。二代测序技术可同时筛查数百种基因变异,为个体化治疗提供依据。检测需提取骨髓或血液DNA,报告周期较长,结果需由血液专科医生结合临床解读。

怀疑白血病时应尽早就诊血液科,避免剧烈运动以防出血。检查期间保持充足营养,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,避免生冷刺激食物。注意口腔与皮肤清洁,使用软毛牙刷防止牙龈出血。外出时佩戴口罩减少感染风险,出现高热或严重出血需立即急诊处理。所有检查需在医生指导下有序进行,避免自行解读报告延误治疗。

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耳鼻喉医生
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上海瑞椿耳鼻喉医院/耳鼻喉科
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张元云
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杨柏灿
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上海瑞金医院近期停诊信息

2016年01月05日专家停诊信息高血压科:钱岳晟骨科:张伟滨心内科:吕蓓灼伤整形科:向军

瞿介明同志任瑞金医院院长

 2014年8月22日上午,上海交通大学医学院附属瑞金医院召开干部大会,宣布了瑞金医院院长调整的决定。市教卫工作党委书记陈克宏、市委组织部宣教科技干部处处长夏明林、上海交通大学医学院党委书记孙大麟等相关领导出席会议。院党政领导班子成员、科主任、党支部书记、护士长、党外人士代表、退休老同志代表等参加。会议由孙大麟书记主持。夏明林同志宣读了市委、市政府的干部任免决定:任命瞿介明同志为上海交通大学医学院附属瑞金医院院长,免去朱正纲同志上海交通大学医学院附属瑞金医院院长职务。朱正纲同志发表了真挚的离任感言,表示坚决拥护市委、市政府的决定。他回顾了从一名外科医生成长为医院和学校领导的经历,尤其是担任医院院长的5年多来,和班子齐心协力,认真履行工作职责,努力推进了医院改革和发展,在全院职工的共同努力下,医教研、学科建设与人才培养工作不断取得进步,他由此衷心感谢上级领导与全院职工,感谢前辈师长、老领导、院党委及全体班子成员及他的家人对他在任职期间的信任、支持、理解和宽容。他衷心希望在瞿介明院长、杨伟国书记的领导下,瑞金医院的发展会越来越好!瞿介明同志在发言时表示,感谢各级党委的信任,也感谢朱正纲院长带领全体“瑞金人”在医教研等各个方面取得的显著业绩。面对新的岗位,他有信心有决心,认真履职尽责!在今后的工作中竭尽全力、扎实工作,团结协作、凝心聚力,传承历史、创新发展,在上级组织的正确领导下,在医院老领导、各位专家的大力支持和帮助下,在全院干部职工的共同努力下,再创瑞金医院新辉煌!瑞金医院党委书记杨伟国同志在讲话中指出,朱正纲院长在领导岗位上全心投入、全力倾注,优化了医院管理,促进了医院可持续发展,使瑞金医院在全国同行中保持了领先地位,他代表全院职工感谢朱院长对医院发展所付出的心血和作出的贡献,也代表医院党委拥护市委和市政府的决定,表示将和医院党政班子一起全力支持瞿介明院长的工作,齐心协力,团结协作,奋发有为,尊重专家,支持人才,依靠职工,完善管理,有信心开创瑞金新一轮的全新发展,有信心实现瑞金更大更好的发展跨越。市教卫工作党委书记陈克宏同志在讲话中指出,瑞金医院有着百年的深厚底蕴,长期以来始终秉持“广博慈爱,追求卓越”的院训精神,在医疗服务、学科建设、人才培养、科研教育、系统建设等各方面均取得了显著的成果。朱正纲同志自1998年2月起,历任瑞金医院副院长,上海第二医科大学副校长,上海交通大学医学院副院长、院长,上海交通大学副校长,2009年3月起,任瑞金医院院长、瑞金临床医学院院长。他长期从事卫生事业的管理,在医教研工作中不仅对事业有着执着的追求,还对瑞金医院有着深厚的感情。他积极探索医疗卫生管理的新理论和新方法,把他的心血、精力和智慧都投入医院的建设和发展中,为瑞金医院以及交大医学院的发展作出了重大贡献,并获得2014年度中国优秀医院院长奖。此次,朱正纲同志因为年龄的原因,不再担任瑞金医院院长职务。市委、市政府从瑞金医院事业发展和领导班子建设等实际出发,为进一步统筹全市干部资源,加大干部交流力度,反复酝酿,深入研究,决定瞿介明同志任瑞金医院院长,这充分体现了市委对瑞金医院事业发展和领导班子建设的关心和重视。希望大家继续支持新的领导班子的工作。最后,陈克宏同志对瑞金医院领导班子提出三点希望:第一,从严抓好领导班子自身建设,切实增强凝聚力和战斗力;第二,更加注重医院内涵建设,积极稳妥地推进医院转型发展;第三,切实加强和改进党建工作,充分发挥党的政治优势和组织优势。希望医院领导班子紧紧依靠全体党员干部和广大医务工作者,继承优良传统,勇于开拓创新,努力为国家和上海经济发展做出新的、更大的贡献!

市卫计委大型医院巡查督导组来院指导

 8月5日、14日,市卫计委大型医院巡查督导组莅临我院,就坚持公立医院公益性、医院建设与发展、医疗服务、医院安全、经济管理、精神文明和行业作风建设六大方面进行了巡查。对此次大型医院巡查工作,我院高度重视,接到通知即召开了工作启动会,传达了市卫计委《关于开展2014年上海市大型医院巡查工作的通知》精神,成立了领导小组和工作小组,做到分工明确,责任到人。期间,陈尔真副院长多次组织各职能科室开展自查和梳理工作,并对自查中的问题及时落实整改、明确目标要求;胡翊群副院长在院周会上进行了全院工作布置。在8月5日的巡查工作启动汇报会议上,市卫计委医疗服务监管处李立达副处长就市卫计委大型医院巡查工作总体情况、巡查方案的具体要求和重点作了介绍;巡查督导组组长谭申生就本次巡查工作安排作了布置。我院朱正纲院长、杨伟国书记以及部分院领导出席,朱院长作专题报告。之后,督导组在我院相关部门负责人的陪同下,对我院各方面的工作进行了检查。在检查过程中,我院部门负责人对督导组提出的问题和要求及时查找资料进行解答,对于不足之处及时记录做到查漏补缺。11日晚,督导组还对医院进行了夜间督查。8月14日,除继续督查外,组长对院领导、临床科主任、职能部门负责人及职工代表就医院建设与发展的亮点和新举措分别进行座谈交流。总结会上巡查督导组对我院各方面工作予以充分肯定,指出医院领导班子对此次巡查工作高度重视,各职能部门对巡查工作积极配合,反映了医院医护人员的工作热情和风貌,同时也中肯地指出我院工作中存在的一些薄弱环节,希望在今后工作中加以改进。我院领导表示,这次巡查使我们更加客观地认识到工作中存在的不足和问题,将积极主动地加以整改,使医院的工作更上一个台阶。 

我院院长朱正纲获颁“中国优秀医院院长奖”

我院院长朱正纲获颁“中国优秀医院院长奖”发布者:瑞金宣传科发布时间:2014-08-21    8月16日,中国医院论坛在北京国家会议中心隆重召开。会上,我院院长朱正纲在内的全国共百位医院院长获得大会颁发的“中国优秀医院院长奖”,原卫生部副部长、中国医院协会会长黄洁夫为朱正纲颁发获奖证书。据悉,中国医院论坛由中国医院协会主办,每两年举行一次,旨在为行业“搭建交流合作平台、促进医院改革发展”。 

品管圈主题评定会召开

 我院第一批医疗品质管理圈活动于今年6月开始正式启动。通过全院动员,各科室医务和管理人员积极自发行动,层层选拔推荐,目前已有9个圈通过了医院层面主题评定,进入实施阶段。第一批品管圈所在科室包括骨科、普外科、妇产科生殖中心等临床科室,也有放射科、检验科、内分泌实验室、手术室、麻醉科等公共学科,既有临床医师、技师参与,也有护理人员为主导的团队。所有的圈员均来自一线员工,圈主题既有提升工作效率的内容,也有提升服务品质和员工满意度的项目。所有主题都是为解决一线工作中所面临的实际问题所设立。在7月29日的品管圈主题评定会上,各位圈长汇报了圈名、圈徽、圈员组成和活动主题,并以甘特图等形式向评定专家汇报了主题和工作计划。陈尔真副院长、俞郁萍副书记等院领导和各职能部门负责同志参加了评定会,并作为专家提出了建设性意见。陈尔真副院长在会上表示,品管圈活动作为今年我院医疗管理工作的重点,在前期准备中已经取得了阶段性成果。他指出,一线员工的参与是品管圈的核心,希望各位员工能多关注,多参与,职能部门多关心,多听取圈意见,将圈活动做实,取得成效。

儿内科举办儿童糖尿病夏令营活动

 8月9日,儿内科举办儿童糖尿病夏令营活动,在家长的陪同下,来自江浙沪皖等地的16名患儿与我院儿内科的医护人员进行了互动交流。活动中,医护人员利用幻灯、视频动画等形式为患儿及家长深入浅出地讲解了糖尿病的有关知识。在分享环节,已有十余年糖尿病史的大姐姐通过讲述自身经历为患儿及家长在疾病的自我管理等方面树立了信心。 

发现蛋白激酶A催化亚基激活突变

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科、上海市内分泌肿瘤重点实验室的科研团队采用遗传学研究,发现了蛋白激酶A催化亚基(PRKACA)的激活突变,是肾上腺皮质肿瘤发生的主要原因,并且发现了基因突变与其他亚型的关联,为肾上腺皮质肿瘤及库欣综合征的诊断和治疗提供了新思路。这一最新研究是通过对肾上腺库欣综合征患者的肾上腺皮质肿瘤样本进行全外显子和转录组测序完成的。相关成果已于4月3日在《科学》(Science)杂志上在线发表。瑞金医院副院长宁光教授、瑞金医院内分泌科主任王卫庆教授以及华大基因研究院王俊博士为论文的共同通讯作者。本研究获国家自然基金委资助。肾上腺皮质肿瘤和库欣综合征是内分泌代谢疾病中非常重要的一类疾病,由肾上腺皮质肿瘤和增生引发的皮质醇过量分泌所致,主要包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺癌、肾上腺皮质结构样增生及肾上腺皮质嗜酸细胞瘤等,多发于20岁-45岁中青年人群,女性多于男性,可导致糖脂代谢紊乱、蛋白质代谢障碍、高血压、性功能减退、电解质失衡等一系列代谢失常。对早发现者实施肾上腺肿瘤切除手术,是目前认为比较理想的治疗手段。此次科研团队在69.2%(24例/39例)的研究对象中发现了同一个基因的同一个位点有同样的“热点突变”,并且在总计87例肾上腺皮质腺瘤中证实65.5%的患者有这一突变。此外,他们还进行了存在于其他标本的重复突变、突变所在的基因功能域等研究,以及有针对性的相关分子和细胞功能学验证。项目负责人、瑞金医院内分泌科曹亚南博士指出,本研究揭示了肾上腺肿瘤多个亚型的关键致病基因,并通过结构和分子生物学技术进行了系统分析,为未来诊断技术的发展提供了基因,也将有可能为有效预防提供一些重要线索。宁光解释说,肾上腺库欣综合征患者通常表现为“满月”脸、向心性肥胖、腹部及大腿内侧有特征性紫纹、易发生感染以及伴有血压、血糖异常等代谢性疾病。 

病房行窃侥幸逃 技防监控帮破案

近日,患者王先生入住我院急诊病房进行治疗。考虑到携带了万元的现金,他小心翼翼地将财务揣在随身携带的手提包内,并放置在床头。谁曾想,在其离开病房上洗手间的数分钟内手提包竟不翼而飞。万元的救命钱被偷得一干二净,让省吃俭用数月的王先生焦急万分,他立即向我院保卫科求助,希望案件能尽快侦破。保卫科接报后,立刻赶到病区,查看现场位置,对失物的时间、地点进行比对。通过采集的信息,翻阅我院监控录像,发现有一神色可疑的男子具有高度嫌疑,进出病房着装不同,离开病房时,手中多了一个用外套包裹的物件。从病房到楼内过道,从院内到院外,保卫科先后调阅了七份监控录像从而确认犯罪嫌疑人。通过监控录像中的影像资料,警方确定,该嫌疑人曾屡次犯案,此次通过采集掌握到的证据,帮助警方将此嫌疑人,绳之于法,并将失窃财物交还给失主。警方对于我院保卫科治安办公室及时可靠的处理,给予高度评价。 

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低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
fhjk6538504
fhjk6538504
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脊柱转移瘤怎么预防

脊柱转移瘤的预防需从控制原发肿瘤、增强骨骼健康、定期筛查等方面入手,主要措施包括规范治疗原发癌症、补充钙与维生素D、避免骨损伤、戒烟限酒、定期影像学复查。1、控制原发癌:脊柱转移瘤多由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移引起。规范治疗原发肿瘤是根本预防手段,需严格遵循手术、放疗或靶向治疗等方案。例如乳腺癌患者术后需完成内分泌治疗,肺癌患者应定期复查胸部CT监测病灶变...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤怎么治疗

脊柱转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、镇痛管理和康复训练等方式治疗。脊柱转移瘤通常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。1、手术切除:对于单发转移灶或脊髓压迫症状明显的患者,手术可快速解除神经压迫并稳定脊柱结构。常见术式包括椎体成形术、肿瘤切除联合内固定术,需根据转移部位和患者体能状况选择。术后需配合病理检查明确原发灶类型。2、放射治疗:放疗能...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤挂什么科

脊柱转移瘤建议首诊骨科或肿瘤科,具体科室选择需结合原发肿瘤类型及症状严重程度,主要就诊路径包括骨科、肿瘤科、疼痛科、放疗科和神经外科。1、骨科:脊柱转移瘤常引发椎体病理性骨折或脊髓压迫,骨科可评估脊柱稳定性并实施椎体成形术、内固定术等外科干预。若患者出现突发性截瘫或剧烈背痛,急诊骨科能快速处理急性脊髓压迫症状。2、肿瘤科:针对已知原发恶性肿瘤患者,肿瘤科能统...
张博
张博 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱转移瘤就是癌吗

脊柱转移瘤不一定是癌,但多数由恶性肿瘤转移引起。脊柱转移瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等原发癌灶,少数可能由良性肿瘤或感染性疾病导致。1、恶性肿瘤转移:约90%的脊柱转移瘤与癌症相关。癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至脊柱,破坏骨结构并压迫神经。肺癌和乳腺癌是最常见的原发灶,可能伴随疼痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。需通过病理活检明确原发肿瘤类...
张博
张博 主治医师
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女人一生能承受几次人流

女性一生能承受的人流次数因人而异,但医学上建议尽量减少人工流产,以降低对身体的伤害。 人工流产可能对子宫内膜、宫颈及内分泌系统造成影响,多次手术可能增加宫腔粘连、月经不调、不孕等风险。具体耐受次数与个人体质、手术方式及术后恢复情况有关。药物流产对子宫损伤相对较小,但需严格在医生指导下进行;手术流产若操作规范且术后护理得当,可降低并发症概率。 建议做好科学避孕,避免非意愿妊娠。若需人流,应选择正规医疗机构,术后注意休息、营养补充及抗感染治疗,定期复查评估恢复情况。
曲中玉
曲中玉 副主任医师

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