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黑龙江省中医院
Q

产后月经量少可通过调整饮食、改善作息、心理疏导、中药调理、激素治疗等方式改善。产后月经量少通常由激素水平波动、子宫内膜修复不足、哺乳影响、贫血、精神压力等因素引起。

1、调整饮食:

产后气血不足可能导致月经量少,建议增加富含铁元素的食物如猪肝、菠菜,配合红枣、枸杞等补血食材。避免生冷寒凉食物,可适量饮用红糖姜茶促进血液循环。哺乳期需保证每日热量摄入比孕前增加500大卡。

2、改善作息:

睡眠不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,建议保证每天7小时连续睡眠。避免过度劳累,可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。夜间哺乳可采用侧卧姿势减少体力消耗。

3、心理疏导:

产后抑郁焦虑会抑制促性腺激素分泌,可通过正念冥想、倾诉交流等方式缓解压力。家人应主动分担育儿责任,创造轻松环境。严重情绪障碍需寻求专业心理咨询。

4、中药调理:

气血两虚者可考虑八珍汤加减,肾阳虚型适用右归丸,需经中医辨证施治。慎用活血化瘀类药物,哺乳期用药需医师指导。中药调理周期通常需要3个月经周期。

5、激素治疗:

经检查确诊为卵巢功能减退时,可短期使用雌孕激素序贯疗法。哺乳期需权衡利弊,非哺乳期可考虑戊酸雌二醇片配合黄体酮胶囊。治疗期间需定期监测子宫内膜厚度。

产后恢复期间建议保持适度运动如产后瑜伽、散步等有氧活动,每周3-5次,每次30分钟为宜。注意会阴部清洁,避免盆浴。记录月经周期变化,持续3个月异常需进行妇科超声和性激素六项检查。哺乳期月经不规律属常见现象,停止哺乳后多数可自行恢复。

Q

脊髓性肌萎缩症的基因诊断方法主要有基因测序、多重连接探针扩增技术、实时荧光定量聚合酶链反应、染色体微阵列分析、靶向基因检测等。

1、基因测序:

通过高通量测序技术对SMN1基因进行全外显子或全基因组测序,可准确检测第7号外显子纯合缺失等致病突变。该技术对点突变和微小缺失/重复的检出率超过95%,是确诊的金标准。

2、多重连接探针扩增:

采用特异性探针同时检测SMN1和SMN2基因拷贝数,能区分两者同源序列差异。该方法操作简便,可快速筛查SMN1基因外显子7-8的纯合缺失,适用于新生儿筛查和携带者检测。

3、实时荧光定量PCR:

通过设计SMN1基因特异性引物,利用荧光信号定量分析目标片段扩增情况。该方法成本较低,可检测SMN1基因外显子7的单拷贝缺失,但无法识别点突变。

4、染色体微阵列分析:

采用高密度寡核苷酸芯片检测基因组拷贝数变异,能发现SMN1基因大片段缺失或重复。该技术可同步筛查其他神经肌肉病相关基因异常,适用于鉴别诊断。

5、靶向基因检测:

针对SMN1基因热点突变设计特异性检测方案,如外显子7缺失的特异性引物组合。该方法针对性强,可提高特定突变的检出效率,常用于家系验证和产前诊断。

建议确诊患者定期进行肺功能评估和营养监测,保持适度关节活动度训练。携带者夫妇应接受遗传咨询,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前基因诊断。日常需注意预防呼吸道感染,避免剧烈运动导致肌肉损伤,保证充足蛋白质摄入以维持肌肉功能。

Q

孩子被蚊子叮咬后局部肿胀明显可通过冷敷缓解瘙痒、外用炉甘石洗剂收敛消肿、口服氯雷他定抗过敏、避免抓挠预防感染、观察是否出现全身过敏反应等方式处理。蚊虫叮咬后的强烈肿胀反应通常与过敏体质、蚊虫种类毒液刺激、抓挠导致炎症加重、继发细菌感染、个体免疫应答差异等因素有关。

1、冷敷消肿:

立即用毛巾包裹冰袋冷敷患处10分钟,低温能收缩血管减轻组织水肿,缓解瘙痒感和灼热感。每日可重复3-4次,注意避免冻伤皮肤,婴幼儿冷敷时间需缩短至5分钟。冷敷后局部涂抹薄荷脑软膏可增强止痒效果。

2、药物干预:

皮肤无破损时可外用炉甘石洗剂,其含氧化锌和甘油能形成保护膜,减轻红肿渗出。瘙痒严重者可短期使用弱效激素软膏如氢化可的松乳膏。过敏体质儿童建议口服第二代抗组胺药如西替利嗪,较一代药物嗜睡副作用更小。

3、防抓管理:

给幼儿佩戴纯棉手套或修剪指甲,抓挠会导致肥大细胞释放更多组胺,形成越抓越肿的恶性循环。夜间睡眠时可使用透气纱布覆盖叮咬处。若已出现抓破损溃,需每日用碘伏消毒预防金黄色葡萄球菌感染。

4、过敏识别:

密切观察是否出现眼睑肿胀、喉头水肿、喘息等全身过敏症状,此类情况需立即就医。既往有虫咬过敏史的儿童,户外活动前可预防性服用抗组胺药。蚊虫叮咬后48小时内肿胀持续扩大或出现化脓,提示可能继发蜂窝织炎。

5、环境防护:

居家安装纱窗纱门,婴幼儿推车加装蚊帐,避免黄昏时段外出。衣物选择浅色长袖款式,裸露皮肤涂抹含避蚊胺成分的驱蚊剂。定期清理家中积水容器,水生植物每周换水,从源头减少蚊虫滋生。

被叮咬后建议多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,维生素C能降低血管通透性减轻水肿。绿豆汤、冬瓜粥等清淡饮食有助于促进毒素代谢。肿胀未消退前避免剧烈运动加速血液循环,洗澡水温不宜超过38℃。如出现发热或淋巴管炎红线需及时儿科就诊,严重过敏反应可能需皮下注射肾上腺素抢救。

Q

人体三种主要软骨透明软骨、弹性软骨、纤维软骨在结构上的区别主要体现在细胞外基质成分、纤维类型及功能适应性上。

1、透明软骨:

透明软骨的细胞外基质以Ⅱ型胶原纤维为主,纤维直径较细且排列隐蔽,在常规显微镜下呈现均质透明状。其基质富含硫酸软骨素和硫酸角质素,具有较强抗压能力,常见于关节面、肋软骨及呼吸道支架。这类软骨损伤后再生能力有限,易发生退行性变。

2、弹性软骨:

弹性软骨含有大量交织排列的弹性纤维网络,基质中同时存在Ⅱ型胶原纤维和弹性蛋白。显微结构呈现明显黄色,具有极佳的回弹性和柔韧性,主要分布于耳廓、会厌等需要反复形变的部位。其特殊结构使得组织能承受多次弯曲而不发生永久变形。

3、纤维软骨:

纤维软骨由平行或交错排列的Ⅰ型胶原纤维束构成,纤维直径粗大且可见明显嗜酸性染色。基质中蛋白多糖含量较低,具有极强的抗拉伸和抗剪切性能,多见于椎间盘、半月板及肌腱骨附着处。这种结构使其在承受机械应力时能有效分散压力。

日常可通过补充优质蛋白、维生素C和适度运动维护软骨健康。深海鱼类富含的ω-3脂肪酸能抑制软骨分解酶活性,柑橘类水果中的维生素C可促进胶原合成,低冲击运动如游泳能增强软骨营养渗透。需避免长期负重或剧烈扭转动作,关节不适时建议及时进行磁共振检查评估软骨状态,必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。

Q

骨折三个月未消肿可通过物理治疗、药物治疗、营养支持、功能锻炼及手术干预等方式改善,通常与局部血液循环障碍、感染、固定不当、营养不良或愈合延迟等因素有关。

1、物理治疗:

局部热敷或冷敷交替进行可促进血液循环,超声波治疗能加速组织修复,红外线照射有助于减轻炎症反应。每日进行15-20分钟患肢抬高,配合轻柔按摩可缓解淋巴回流受阻。

2、药物治疗:

在医生指导下使用活血化瘀类药物如三七片、跌打丸等改善微循环,非甾体抗炎药可控制慢性炎症。若存在感染需配合抗生素治疗,骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D。

3、营养支持:

每日摄入足量优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,补充维生素C增强毛细血管韧性。控制盐分摄入避免水钠潴留,适当增加含锌食物如牡蛎、坚果加速伤口愈合。

4、功能锻炼:

在康复师指导下进行渐进式关节活动度训练,早期以等长收缩为主,后期增加抗阻运动。使用弹力绷带或压力袜辅助消肿,避免过早负重行走加重软组织损伤。

5、手术干预:

对于骨不连或严重畸形愈合需行切开复位内固定术,合并慢性骨髓炎可能需病灶清除。血管神经受压病例要考虑减压手术,术后配合负压引流技术控制肿胀。

建议保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳、骑自行车改善全身循环,睡眠时用枕头垫高患肢15厘米。饮食增加猕猴桃、蓝莓等抗氧化食物,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查X线观察骨痂形成情况,若肿胀伴随持续疼痛或皮肤温度升高需及时排除深静脉血栓。

Q 牙齿突然钻心的疼可能是由于龋齿、牙髓炎或牙周炎等问题引起,建议及时就医检查并采取相应治疗措施。牙齿疼痛的原因多种多样,常见包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或牙隐裂等,具体治疗方案需根据病因进行针对性处理。 1、龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀的结果,初期可能无明显症状,但随着龋洞加深,牙齿会对冷热刺激敏感,甚至出现剧烈疼痛。治疗龋齿的方法包括补牙、根管治疗或拔牙,具体取决于龋齿的严重程度。补牙通常使用树脂或玻璃离子材料填充龋洞;根管治疗适用于牙髓感染的情况,通过清除感染组织并填充根管来保存牙齿;拔牙则是当牙齿无法保留时的最后选择。 2、牙髓炎是牙髓组织发生炎症,通常由龋齿未及时治疗或外伤引起。牙髓炎表现为自发性剧烈疼痛,尤其在夜间加重。治疗方法包括根管治疗和牙髓切除术。根管治疗通过清除感染的牙髓组织并填充根管来缓解疼痛;牙髓切除术则适用于部分牙髓感染的情况,保留健康牙髓组织。 3、牙周炎是牙龈和牙周组织的慢性炎症,表现为牙龈红肿、出血和牙齿松动。牙周炎的治疗包括洁牙、刮治和手术治疗。洁牙通过超声波或手工器械去除牙石和菌斑;刮治则针对牙周袋内的感染组织进行清理;手术治疗适用于严重牙周炎,通过翻瓣术或植骨术修复受损牙周组织。 4、牙齿敏感是牙齿对冷热酸甜刺激的短暂疼痛反应,通常由牙釉质磨损或牙龈退缩引起。治疗牙齿敏感的方法包括使用脱敏牙膏、涂氟和树脂封闭。脱敏牙膏含有钾离子或氟化物,可降低牙本质敏感性;涂氟通过增强牙釉质抗酸能力来缓解敏感;树脂封闭则用于覆盖暴露的牙本质表面。 5、牙隐裂是牙齿表面出现细小裂纹,可能由咬硬物或牙齿结构缺陷引起。牙隐裂表现为咬合时疼痛或冷热敏感。治疗方法包括树脂修复、牙冠修复和根管治疗。树脂修复适用于浅表裂纹;牙冠修复用于保护严重裂纹的牙齿;根管治疗则适用于裂纹延伸至牙髓的情况。 牙齿突然钻心的疼可能是多种口腔问题的表现,及时就医检查并采取针对性治疗是关键。日常生活中,保持良好的口腔卫生习惯,如每天刷牙两次、使用牙线和定期洁牙,可以有效预防牙齿问题的发生。如果疼痛持续或加重,建议尽快咨询专业牙医进行详细检查和治疗,以避免病情进一步恶化。

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田运华
田运华
黑龙江京科脑康医院/精神科
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擅长:(哈尔滨精神病医院)各类精神心理疾病如失眠、抑郁、精神分裂、神经衰弱、头痛、头晕等疾病的诊断与治疗,尤其擅长精神疾病,老年精神疾病的治疗。
许宝贵
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擅长:抑郁症、失眠症、精神分裂、躁狂症、精神障碍、癫痫等精神卫生性疾病;在治疗焦虑症、心理障碍、神经衰弱、强迫症等方面见解独到,成效卓著。
郭丽
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擅长:(哈尔滨心理咨询医院)焦虑障碍,抑郁障碍,睡眠障碍,老年性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍,双相情感障碍,精神分裂症,应激相关障碍,青少年情绪障碍,及心理咨询等。
寇金爱
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擅长:精神分裂症以及各类情感疾病的治疗。
王志忠
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擅长:对急诊急救、心脑血管疾病、高血压病、脑血栓、脑梗塞、脑出血、重症肌无力Ⅲ-Ⅳ级抢救、冠心病、心肌梗塞、心肌病、心律失常、高黏血症、老年慢性病、老年性痴呆的诊断与治疗;对帕金森氏病,顽固性头痛、失眠、眩晕及内科疑难病、急性心功能不全、肺心病、哮喘,对老年病、小儿脑瘫,自闭症,神经康复康复,脑病瘫痪,脊髓损伤,心肺康复治疗,和临终关怀安慰治疗有独特的见解和治疗效果。
许汉东
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黑龙江京科脑康医院/精神科
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擅长:失眠症,抑郁症,焦虑症,精神障碍,精神分裂等精神心理疾病诊疗

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“三八”节临近我院为女性患者送健康

“三八”节临近我院为女性患者送健康乳腺疾病、妇科疾病等严重威胁着女性的身心健康。3月8日是第104个“国际妇女节”,在这个属于女性的节日来临之际,我院开展“关爱女性健康”大型活动。活动期间,女性患者前往我院检查、就诊,在得到权威专家诊治的同时,还可以享受到检查项目的优惠。活动时间:3日至31日活动地点:哈尔滨市香坊区香安街78号省祖研国医堂活动内容:中医体检中心女性体检8折,治未病中心5折

我院成立我省规模最大的国医堂

11月19日为了充分发挥中医药的特色优势,弘扬中医药文化,有效整合名老中医的优势资源,更好的满足人民群众对高水平中医医疗和保健的需求,黑龙江省中医研究院(省祖研)“国医堂”正式成立开诊。“国医堂”位于哈尔滨市香坊区香安街78号,建筑面积6000平方米,距省祖研香坊三辅院区仅200米,环境优雅、设施齐全。据了解“国医堂”以省祖研强大人才优势、技术优势和专科优势为依托,整合了肾病科、心病科、皮肤科、针灸科、妇科、骨科、男科等著名中医专家出诊,包括全国著名中医王铁良教授、张佩青教授、王孝莹教授、王克勤教授、滕义和教授、孙振芳教授、江柏华教授、张晓昀教授、隋淑梅教授、马林教授、徐惠梅教授等,主要诊治中医内科疑难杂症及各专科常见病症。同时“国医堂”还配备了中医专业人员和先进的中医诊疗设备,开展中医药浴、中医体质辨识、足疗、按摩、刮痧、拔火罐、心理治疗等保健和治未病项目,为人民群众提供优质的中医药服务,最大限度地满足人民群众的中医药需求。 

我院顺利通过国家三级甲等中医院评审

近日,国家中医药管理局对我院进行了三级甲等中医院评审。据悉,本次三级甲等医院评审工作是国家中医药管理局为确保中医医院评审工作顺利开展,提前对全国部分三级甲等中医医院进行评审、并对中医医院基本情况进行摸底调查,各省中医药管理局推荐一家综合实力强且已评定为三级甲等的公立中医医院作为评审医院,国家中医药管理局从全国选取各省权威专家组成评审小组,参与评审单位均在各省中医医院中名列前茅。黑龙江省中医研究院代表黑龙江省参加此次三级甲等中医医院评审,在两天时间里,专家组通过听取汇报、查阅资料、操作考核、现场访谈等方式进行了评审,最终我院取得优异成绩。专家组在反馈会上指出,黑龙江省中医研究院在本次评审工作中领导重视、措施到位、卓有成效;全院职工严肃认真、热情大方,表现出了高度的主人翁责任感和高度的负责精神,给专家组留下了深刻的印象,得到了专家组的一致赞誉,为我省在此次全国评审中赢得了荣誉。国家中医药管理局三级中医院评审组在评审情况意见反馈会上从医院管理、发挥中医药特色优势的措施、重点专科学科建设、人才培养、临床科室建设、护理工作以及药事管理等七大方面对黑龙江省中医研究院的工作给予高度评价和赞扬。专家组表示,该院已经完全达到了三级甲等中医医院的标准,其综合实力居于黑龙江省同类医院前列。通过三级甲等中医医院的评审,我院营造创建工作氛围,把三甲医院建设工作内容融入到医院管理的各个层面,取得了一定的显著成效。首先,三甲医院建设工作有利于医院公益性的实现和积极性的发挥,更好地提高医院自身的综合素质,为人民群众提供优质的医疗服务;其次,三甲医院建设工作有利于医院在基础设施、专科发展、人才培养、科研教学和行政后勤管理等方面有针对性地持续提高;再次,三甲医院建设工作有利于全院职工发挥团队精神,特别是各科室之间的团结协作,增强职工之间的沟通协作和对集体荣誉感;最后,三甲医院建设工作有利于加强医院的科学管理,提高医院的整体功能,完善各项制度和措施,培养更多的优秀医疗科研人才和管理人才,促进医院的整体建设和发展,增进各个医院之间互相学习和交流,发现不足,及时改进。我院王学军院长在三甲医院评审总结大会讲话时表示,该院将以本次评审为契机,在今后的工作中继续做好医院建设、充分发挥中医药特色优势,为黑龙江中医药事业的发展作出更大贡献。

我院承办中国针灸学会针法灸法分会第四届委员大会暨学术研讨会议

3月1-3日,由中国针灸学会针法灸法分会主办、我院承办的“中国针灸学会针法灸法分会第四届委员大会暨学术研讨会”在北大荒国际饭店隆重举行。本次会议主题为“继承与传承针灸理论技术,创新与开拓针灸科学发展”。省卫生厅副厅长邢济春出席开幕式并作重要讲话,我院王顺院长在开幕式上讲话。共有来自全国各地中医院校针灸学院、针灸研究院(所)、各针灸学会的会员100余人参加本次会议。本次大会全面总结了中国针灸学会针法灸法分会第三届委员会工作,选举产生了中国针灸学会针法灸法分会第四届委员会,同时举行了针法灸法新理论、新技术、新成果研讨会。在为期两天的研讨会上,大会邀请了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院东贵荣教授、黑龙江省中医研究院张缙教授、上海市针灸经络研究所吴焕淦教授、黑龙江中医药大学孙申田教授等在国内外有较大影响的著名针灸专家作主题报告。报告主要围绕“中国针灸学会针法灸法分会针法灸法新理论、新技术、新成果”等问题展开。 

乙肝“小三阳”并非绝对不可治愈转阴

乙肝是严重危害人类健康的一种慢性疾病,如果不能有效的治疗和控制,病情将持续进展,最终发展成为肝硬化或肝癌,危及生命。近日,黑龙江省中医研究院(省祖研)南岗分院综合内科兼消化科主任张雅丽教授运用中西医结合疗法使一例乙肝“小三阳”患者治愈转阴。记者就此采访了张雅丽教授,她指出:乙肝“小三阳”患者经科学合理治疗并非绝对不可治愈转阴。什么是乙肝“小三阳”省中医研究院(省祖研)南岗分院综合内科兼消化科主任张雅丽教授介绍,乙肝“小三阳”是指乙肝五项的检测中表面抗原、E抗体和核心抗体均是阳性。乙肝“小三阳”的传染性大小因病情而异,需要通过HBV-DNA检测出来,如果HBV-DNA大于参考值,则说明有传染性,数值越大,传染性越强。乙肝“小三阳”的症状及危害据张雅丽教授讲,大部分乙肝“小三阳”患者没有明显症状和不适感,通常情况下容易被认为比乙肝大三阳病情轻,但据临床研究发现,不少肝硬化患者恰恰就是从乙肝“小三阳”发展过来的,因此对于乙肝“小三阳”也不容忽视。张教授说,目前国内公众对乙肝治疗仍存在严重误区,全国约3000万慢性乙肝患者中,仅有19%接受了正规的治疗。有关调查显示:中国有1.2亿乙肝病毒携带者,乙肝发病率多年来一直高居全球前列。由于乙肝易发展为肝硬化、肝癌,给患者以及家庭、社会造成沉重的负担,已成为最突出的公共卫生问题之一。乙肝“小三阳”转阴个案病例介绍张雅丽教授在6月初收治的一位乙肝“小三阳”病人,入院时肝功检测显示转氨酶高于正常人数十倍。该病人经过张教授的系统治疗和中药膏方调理后,乙肝“小三阳”转阴,并且肝功恢复正常。典型病例如下:患者王某,女,49岁。该患素有乙肝“小三阳”病史多年,于20天前无明显诱因出现腹泻,自行口服黄连素、乳酸菌素片治疗,症状未见好转,于2012年6月1日来黑龙江省中医研究院南岗分院消化科就诊。患者入院症见:身目俱黄,小便黄,头重身困,胸脘痞满纳差,恶心呕吐,腹胀腹泻,口干口苦。门诊乙肝五项检查显示为乙肝“小三阳”,肝功结果显示转氨酶高于正常人数十倍,确诊为“慢性黄疸型乙型肝炎”、“胆囊炎”,并收入院。入院后,中药治以茵陈蒿汤合大柴胡汤化裁,并配合保肝降酶的西药静点。经过半个月的系统治疗,该患者于6月20日出院,出院时患者病情稳定,肝功检测转氨酶略高于正常水平。出院后遵医嘱服中药膏方进行巩固治疗。患者在服用一个月中药膏方后,于7月24日再次复查时显示,乙肝“小三阳”已转阴,转氨酶已恢复至正常水平。检测结果显示:患者临床上已实现转阴,且各指标稳定,嘱患者继服膏方,定期随访。中医药治疗乙肝疗效可靠中医药治疗肝炎历史悠久,张雅丽教授在治疗中以清热利湿扶正祛邪为治则,结合患者的体质因素、微细症状等治疗;采用中医经方茵陈蒿汤合大柴胡汤化裁对乙肝辨证施治,收到显著疗效。善后予以舒肝健脾、益气养阴、活血化瘀之中药膏方以提高机体免疫力,药证相合,明显提高临床治疗乙肝“小三阳”的有效率。乙肝“小三阳”转阴得出的提示张雅丽教授表示,乙肝“小三阳”患者在临床实现转阴较为少见,这例治愈病例虽属个案,但可提示:乙肝“小三阳”患者经过科学合理治疗并非绝对不可治愈转阴。此外,对于已经确诊为乙肝的病人建议尽早治疗,越早治疗越有利于提高治愈率。张雅丽教授提示广大乙肝患者:必须科学治疗、合理用药,平时用药要慎重、不可乱用药或应用不明药物,包括抗感冒药、抗生素等,均不可自行应用,从而避免个别药物对肝脏造成损伤。在日常生活中应保持心情愉快,避免生气,因为长期心情不好会导致肝郁脾虚,不利于肝病的治疗。在饮食方面,乙肝患者不能饮酒、少食油腻之品。酒的主要成分是乙醇,乙醇进入人体后会代谢成乙醛,乙醛能直接损害肝细胞的结构与功能,尤其是对糖、脂肪和蛋白质在肝脏中的代谢影响较大。最后,张雅丽教授提醒,乙肝患者因个人体质不同,即使采用同样的治疗手段,效果也会有所差异。少数人的乙肝“小三阳”能够转阴,也需要定期调理治疗;对于“小三阳”不能转阴但达到临床治愈的患者,加上愈后的调理治疗,能有效防治或延缓乙肝患者向肝硬化及肝癌方向发展的趋势,并防止和减少腹水、消化道出血等肝硬化失代偿期的并发症,从而收到满意的治疗效果。(杜丹)专家简介: 张雅丽,省中医研究院南岗分院综合内科兼消化科主任,主任医师,教授,医学博士,国医大师张琪教授的高徒,黑龙江省名中医,全国首届杰出女中医师,著名消化病专家,全国优秀中医临床人才,黑龙江省卫生系统优秀中青年专家,享受省政府特殊津贴专家。出诊:周一、三、五全天,周六上午,省中医研究院南岗分院消化科诊室(123室)地址:哈尔滨市西大直街33号咨询电话:87588511转6613 

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中医是如何看待甲状腺结节

中医将甲状腺结节归为“瘿病”范畴,认为其发生与情志失调、饮食失节、体质因素及外邪侵袭密切相关,治疗强调辨证施治,结合疏肝理气、化痰散结、活血化瘀等原则。1、情志因素:长期抑郁、愤怒等不良情绪易导致肝气郁结,气机不畅则津液输布失常,形成痰凝,结于颈部发为结节。临床常见患者伴随胸闷、胁胀等症状,治疗需配合疏肝解郁,如柴胡疏肝散加减。2、饮食失宜:过食辛辣肥甘或海...
李爱国
李爱国 主任医师
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如何预防甲状腺结节的复发

甲状腺结节复发可通过定期复查、调整饮食、控制碘摄入、改善生活习惯及规范治疗基础疾病等方式预防。主要措施包括甲状腺功能监测、避免高碘食物、戒烟限酒、调节情绪压力及治疗桥本甲状腺炎等原发病。1、定期复查:术后或治疗后每6-12个月需进行甲状腺超声和功能检查。超声可早期发现新发结节或原有结节变化,促甲状腺激素水平监测能评估激素替代治疗效果。高危人群如既往恶性结节病...
李爱国
李爱国 主任医师
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甲状腺结节药物治疗的禁忌

甲状腺结节药物治疗需严格遵循禁忌原则,主要禁忌包括妊娠期禁用放射性碘治疗、甲亢患者慎用左甲状腺素、合并严重心脏病者禁用β受体阻滞剂、碘过敏者禁用含碘药物、肝功能异常者需调整抗甲状腺药物剂量。1、妊娠期禁忌:放射性碘-131治疗绝对禁止用于孕妇及哺乳期女性,因放射性物质可能通过胎盘或乳汁影响胎儿甲状腺发育。妊娠期甲状腺结节患者若需药物干预,应在内分泌科医生指导...
李爱国
李爱国 主任医师
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治疗甲状腺结节的药物类型

甲状腺结节的治疗药物主要包括左甲状腺素钠、甲巯咪唑和普萘洛尔三类。药物选择需根据结节性质良性/恶性、甲状腺功能状态亢进/减退及患者个体差异综合决定。1、左甲状腺素钠:用于甲状腺功能减退伴良性结节患者,通过抑制促甲状腺激素分泌减缓结节增长。该药物需长期规律服用,治疗期间需定期监测甲状腺功能,避免药物过量导致医源性甲亢。2、甲巯咪唑:适用于合并甲状腺功能亢进的结...
李爱国
李爱国 主任医师
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甲状腺结节的病理生理特点

甲状腺结节的病理生理特点主要包括滤泡上皮增生、胶质潴留、炎症浸润、自主功能性改变以及恶性转化风险。这些变化与碘代谢异常、遗传因素、自身免疫反应、辐射暴露及激素刺激等因素密切相关。1、滤泡上皮增生:甲状腺结节最常见的病理基础是滤泡上皮细胞异常增殖。在促甲状腺激素TSH长期刺激下,滤泡上皮可能从单层结构发展为多层或结节状增生。这种增生通常表现为细胞数量增加和体积...
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李爱国 主任医师
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甲状腺单个结节的发病机制

甲状腺单个结节可能由碘缺乏、甲状腺组织增生、炎症反应、基因突变及辐射暴露等因素引起。1、碘缺乏:长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素TSH代偿性升高,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生,形成结节性病变。我国部分缺碘地区曾是甲状腺结节高发区,通过食盐加碘政策后发病率显著下降。日常可通过食用海带、紫菜等富碘食物预防。2、组织增生:甲状腺滤泡上皮细胞在激素...
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李爱国 主任医师
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女性漏尿怎么治疗比较好

女性漏尿可通过行为训练、药物治疗及手术干预综合改善。盆底肌锻炼和膀胱训练是基础治疗手段,严重者需考虑尿道中段悬吊术等外科方案。 一、非手术治疗方案: 凯格尔运动是改善压力性尿失禁的核心方法,通过规律收缩盆底肌群增强尿道括约肌力量。建议每日进行3组训练,每组收缩10-15次,持续6-8周可见效。膀胱训练需记录排尿日记,逐步延长排尿间隔至2.5-3小时,配合抑制尿急的分散注意力技巧。生物反馈治疗借助仪器可视化指导肌肉收缩,适合动作不协调者。电刺激疗法通过低频电流激活神经肌肉,每周2次,12周为疗程。 二、药物与手术选择: 米多君等α肾上腺素能激动剂可增加尿道闭合压,但需监测血压变化。雌激素软膏适用于绝经后黏膜萎缩者,需配合阴道局部给药。当非手术方案无效时,无张力尿道中段悬吊术(TVT)是金标准术式,采用聚丙烯吊带加强尿道支撑,微创手术住院仅需2-3天。单切口迷你吊带术创伤更小,适合轻度脱垂患者。膀胱颈悬吊术适用于合并膀胱膨出者,需开腹或腹腔镜操作。 日常需控制体重指数在24以下,减少咖啡因及碳酸饮料摄入。棉质透气内裤需每日更换,排尿后从前向后擦拭。可选用成人护理垫应对急迫性尿失禁,但不宜长期依赖。太极拳等低冲击运动有助于改善核心肌群协调性,避免跳绳、蹦床等高腹压活动。心理疏导对混合型尿失禁尤为重要,认知行为疗法可缓解焦虑性尿频。产后42天起应系统进行盆底康复,更年期女性建议每年评估盆底功能。合并慢性咳嗽或便秘需同步治疗原发病,减少腹压增高的诱发因素。
张龙
张龙 副主任医师

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